Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Симптоми инфективне мононуклеозе код одраслих

Инфективна мононуклеоза код деце зове се жлездана грозница. То је вирусна болест, коју карактеришу дуготрајна грозница, бол у грлу, повећање у различитим групама лимфних чворова, специфичне промене у периферној крви. Ова болест је релевантна за све старосне групе, али више за малу дјецу.

По први пут, Филатов је описао инфективну мононуклеозу још 1885. године, али је затим допуњен проучавањем промена крви и детекције специфичног патогена. Због свега овога, ова болест је добила званични назив инфективне мононуклеозе. Узрочник је касније идентификован од стране два научника - ау част им је вирус назван Ебстеин-Барр вирус.

Каква врста болести мононуклеоза: узрочник болести

Да би се исправно разумело каква је болест инфективна мононуклеоза и зашто ова болест захтева одређену пажњу, потребно је знати неке карактеристике самог вируса.

Епстеин-Барр вирус је непосредни узрок, односно инфективни агенс ове болести код деце и одраслих. Овај члан породице херпесвируса је склон дуготрајној циркулацији у људском телу, а има и канцерогени ефекат, што може довести до неповратних последица. Може изазвати развој не само инфективне мононуклеозе, већ и формирање назофарингеалног карцинома и Буркиттовог лимфома. Епстеин-Барр вирус, као и већина других вируса, преноси се капљицама у зраку, кроз заједничке прибор, пољупце, играчке и друге предмете који имају пљувачицу носиоца инфекције. Болест је веома честа.

Једном у телу детета, вирус одмах почиње да се активно размножава у слузници назофаринкса, одакле улази у крвоток и инфицира лимфоците типа Б одговорне за производњу антитела. У овим ћелијама, вирус остаје читав наредни живот.

Постоје статистике према којима је до пет година, нешто више од 50% дјеце заражено овом инфекцијом. Више од 90% популације до 35 година старости, крвни тест показује присуство антитела на ЕБВ. Ова чињеница даје право да се тврди да је већина одрасле популације већ претрпела инфективну мононуклеозу. У 80-85% случајева, његов развој се јавља у облику брисања, тј. Његови карактеристични симптоми се уопће не појављују, или се појављују слабо, а болест се погрешно дијагностицира као САРС или ангина.

Инкубациони период

Ово је период од када Епстеин-Барр вирус улази у тело детета и док се не појаве први знаци болести. Период инкубације варира од неколико дана до два месеца, у просеку је то период од 30 дана. У овом тренутку, вирус се множи и акумулира у довољној количини за масовну експанзију.

Могуће је развити продромални период који нема специфичне манифестације и типичан је за све инфективне болести. У таквим случајевима, болест ће се развијати постепено - ниска, ниска температура, општа слабост и слабост, повећан умор, присуство катаралних феномена из горњег респираторног тракта у облику назалне конгестије, црвенило на слузници орофаринкса, као и постепено повећање и црвенило крајника.

Симптоми мононуклеозе

Од првих дана јавља се блага нелагодност, слабост, главобоља и бол у мишићима, бол у зглобовима, блага температура и благе промјене у лимфним чворовима и ждрелу.

Касније се јавља бол приликом гутања. Температура тела се повећава на 38-40 ° Ц, може имати таласасти карактер, а овакве температуре опадају током дана и могу трајати 1-3 недеље. Тонзилитис се јавља одмах или након неколико дана, катарална је са благим отицањем тонзила, лацунар с јачом манифестацијом упале у оба крајника или улцеративно-некротично са фибринозним филмом као код дифтерије.

Слезина и јетра су такође увећане. Често кожа постане жута. Постоји такозвана жутица. Код мононуклеозе не долази до тешког хепатитиса. Јетра дуго остаје увећана. Тијело прихваћа нормалну величину само 1-2 мјесеца након тренутка инфекције.

Осип у мононуклеози појављује се у просеку 5-10 дана болести иу 80% случајева је повезан са уносом антибактеријског лека ампицилина. По природи је точкасто-папуларна, елементи су јарко црвене боје, смјештени на кожи лица, торза и удова. Осип на кожи траје око недељу дана након чега блиједи и нестаје без трага.

Мононуклеоза код деце је често асимптоматска или са избрисаном клиничком сликом у облику САРС-а. Болест је опасна за бебе са урођеном имунодефицијенцијом или атопијским реакцијама. У првом случају, вирус погоршава недостатак имунолошке заштите и доприноси приступу бактеријске инфекције. У другом, појачава манифестацију дијатезе, иницира формирање аутоимуних антитела, и може постати изазовни фактор за развој тумора имуног система.

Главне карактеристике мононуклеозе укључују:

  • главобоља
  • висока температура
  • мононуклеарна упала грла (прљаво-сиви филмови су означени на крајницима, који се лако уклањају пинцетом)
  • болови у мишићима, зглобовима,
  • слабост, бол у грлу, назална конгестија,
  • висока осетљивост на друге инфективне агенсе,
  • честе кожне лезије код херпеса,
  • крварење десни,
  • губитак апетита
  • увећана јетра и слезина,
  • увећање лимфних чворова (лимфни чворови, по правилу расту дуж постлеролатералне површине врата, испреплетени су у конгломерате или ланце, безболни на палпацији, не лемљени у околна ткива и понекад се повећавају до величине јаја).

Леукоцитоза је забележена у периферној крви (9-10-1010 по литру, понекад може бити и више). Број мононуклеарних елемената (моноцита, лимфоцита, атипичних мононуклеарних ћелија) ближе крају прве недеље достиже око 80% -90%. У раним данима болести, јасна неутрофилија се може приметити са убодом убода. Мононуклеарни одговор (углавном због лимфоцита) може трајати од 3-6 мјесеци па чак и до неколико година. Реконвалесценти после периода инфекције мононуклеозом могу да изазову другу болест, на пример, акутну грипу или дизентерију, итд., А могу бити праћени и значајним повећањем броја мононуклеарних елемената.

Болест траје од једне и више недеља. Током болести, висока температура се одржава током седмице. Спашавање других промена се дешава са малом динамиком. Затим долази до постепеног смањења температуре. У неким случајевима, следећи талас температуре расте. У току пада температуре, нестају рације у грлу. Лимфни чворови постепено опадају. Јетра и слезина се нормално нормализују за неколико недеља или месеци. На исти начин, стање крви се нормализује. Ретко постоје компликације, као што су стоматитис, упала плућа, отитис медиа и други.

Изгледа као лезија назофаринкса код мононуклеозе - фотографија

Дијагностика

Када први пут посетите медицинску установу, лекар прегледа и утврди симптоме. Ако се сумња на инфективну мононуклеозу, подноси се тест крви. Потребно је не само потврдити ову болест, већ и искључити друге здравствене проблеме.

Ако се атипичне мононуклеарне ћелије детектују у крви, онда то потврђује дијагноза "мононуклеозе". Што се више таквих ћелија налази у крви, болест ће бити тежа.

Последице

Компликације су ретке. Најважнији су отитис, перитонсилитис, синуситис, упала плућа. У изолованим случајевима јављају се руптуре слезине, затајење јетре, акутно затајење јетре, хемолитичка анемија, акутна хемолитичка анемија, неуритис, фоликуларна ангина. Пацијенти са антибиотицима ампицилин и амоксицилин скоро увек имају кожни осип.

Како лечити инфективну мононуклеозу код деце

До данас, специфичан третман инфективне мононуклеозе код деце није развијен, нема јединственог режима лечења, нема антивирусног лека који би ефикасно сузбио активност вируса. Обично се мононуклеоза лечи код куће, у тешким случајевима у болници, а препоручују се само постељина, хемијски и механички исхрана и режим пијења воде.

Да би се смањила висока температура коришћени су дечји антипиретици као што је парацетамол, ибупрофен. Добар резултат даје мефинаминову киселину због чињенице да је стимулисала производњу интерферона. Морамо да се уздржимо од снижавања температуре код деце са аспирином, пошто се Раи-ов синдром може развити.

Грло се третира на исти начин као и са упаљеним грлом. Можете примијенити тантумверде, разне аеросоле, испирање инфузијама биља, фуратсилином итд. Посебну пажњу треба посветити усној шупљини, прању зуба, испирати уста након сваког оброка. Код изражених знакова ринитиса коришћене су вазоконстрикторне капљице. Али не би требало да се укључе у више од пет дана. Симптоми болести су елиминисани, то је подржавајуће лечење којим се елиминише инфекција.

Ако се открију промјене у функцији јетре, прописују се посебна дијета, цхолеретиц дроге и хепатопротектори. Имуномодулатори заједно са антивирусним лековима имају највећи ефекат. Имудон, дјечји Анаферон, Виферон и Циклоферон у дози од 6-10 мг / кг могу бити прописани. Понекад има позитиван ефекат метронидазол (Трихопол, Флагил). Пошто се секундарна микробна флора ретко придружује, индицирани су антибиотици, који се прописују само у случају компликација и интензивног упалног процеса у орофаринксу (осим за пеницилинске антибиотике, који у 70% случајева изазивају тешке алергијске реакције)

У току болести може се повећати слезина детета, а чак и лакше повреде у абдомену могу довести до њеног пуцања. Стога, сва деца са мононуклеозом треба да избегавају контактне спортове и напорне активности током 4 недеље. Спортисти морају посебно ограничити своје активности док се слезина не врати у нормалну величину.

Уопштено, лечење инфективне мононуклеозе код деце и одраслих је искључиво симптоматско (пијење, снижавање температуре, ублажавање болова, ублажавање носног дисања, итд.). Прописивање антибиотика, хормонских лекова врши се само уз развој одговарајућих компликација.

Инфективна мононуклеоза код деце, по правилу, има прилично повољну прогнозу. Међутим, главни услов за одсуство последица и компликација је правовремена дијагноза леукемије и редовно праћење промена у саставу крви. Поред тога, веома је важно пратити стање деце до њиховог коначног опоравка.

Такође, болесној деци је потребан накнадни преглед у наредних 6-12 месеци да би се контролисали резидуални ефекти у крви. Треба напоменути да тренутно не постоје мере за специфичну и ефикасну профилаксу инфективне мононуклеозе.

Акутни почетак

Акутни почетак мононуклеозе често доводи у сумњу исправну дијагнозу чак и од стране специјалиста, симптоми су слични обичној прехлади:

  • температура тела до 39 степени
  • пацијент се осећа болесно, слабо,
  • испољавају феномен катаралне светлости,
  • грлобоља
  • лимфни чворови су увећани,
  • понекад субфебрилно стање траје неколико недеља.

У акутном почетку болести, сви клинички симптоми се појављују већ на крају прве седмице. Тада са сигурношћу можемо говорити о присуству вируса у људском телу. Дијагностички подаци само потврђују дијагнозу.

Постепени почетак

Постепени почетак карактерише замагљена клиничка слика у првим данима:

  1. Другог и петог дана, особа се не осећа добро.
  2. Пораст температуре траје дан и више, повећава се за неколико степени, испод цифара од 39-40 степени.
  3. Уочено је благо отицање крајника, умерени катарални симптоми.
  4. Постепено, преостали симптоми су карактеристични за вирусне болести.

Инфективна мононуклеоза: период инкубације, симптоми (осип, лимфни чворови, бол у грлу)

Промене у органима и системима код инфективне мононуклеозе

Специјалиста без дијагностичких мера идентификује болест по важним симптомима мононуклеозе код одраслих, што даје основу за дијагнозу. Болест не погађа само грло, већ и унутрашње органе и системе.

Промене у величини цервикалних лимфних чворова. Могу се видети, опипљиви су. Лимфни чворови су затегнути, али еластични, пацијент не осећа готово никакав бол. На врату је видљива само њихова величина, кожа се не мијења у боји. Често лимфни чворови указују на присуство вирусне мононуклеозе. Повећани лимфни чворови постепено се јављају у целом телу.

Лекар испитује предње вратне, аксиларне, субмандибуларне, феморално-ингвиналне лимфне чворове. До повећања до 5 цм долази, могућа је њихова умјерена бол. Понекад је око њих меко ткиво. Такве величине остају до 3 месеца након акутне фазе болести.

Повећани лимфни чворови са мононуклеозом

Упала назофаринкса

Инфекција је често асимптоматска, избрисана. Али упала назофаринкса у различитим степенима је готово увек испољена. Пацијент осећа бол, долази до повећања тонзила. Особа је мучена назалном конгестијом, све до недостатка протока зрака у носној шупљини, промуклости. На тонзилама се појављује серозни филм, лактарски тонзилитис је праћен сличним симптомима, тако да се мононуклеоза често мијеша с њом.

Филм може бити локализиран кроз амигдалу, може се проширити "отоцима". Многи имају мању упалу грла, то је главна разлика између мононуклеозе и крајника. Такође нема назалног исцједка. Са повећањем серозног филма, примећује се грозница, а стање пацијента се значајно погоршава.

Повећање јетре је такође знак мононуклеозе. Она варира у зависности од облика инфективне мононуклеозе. Када се ради о атипичној висцералној форми, она се повећава до знатне величине. На палпацији, ивица њених густих, понекад болних осећања у подручју јетре.

Максималну величину достиже у другој седмици. Пацијент примећује губитак апетита, појављује се мучнина, могућа је жутица. У лабораторијским тестовима ће се повећати количина везаног билирубина, повећати активност трансферазе. Орган се враћа након максимума од 5 недеља.

Овај орган је такође погођен вирусом у првим данима почетка болести. Опоравак слезене и јетре не јавља се истовремено - слезина се јавља након 21-28 дана. Месец дана након почетка болести, слезина није опипљива. Током читавог постојања вируса, само је неколико људи умрло од руптуре слезине. У другим случајевима, прогноза за опоравак органа је повољна.

Други симптом заразне мононуклеозе је промена стања коже на лицу и целом телу. На кожи се појављују осипи, нарочито када се лече антибиотицима. Они су различите природе: скерлетни, уртицуларни, пјегави, хеморагични. По локацији и броју се разликују. Капци и пуффи лица, едематозни, долази до стагнације лимфе. Прочитајте више о осипу са мононуклеозом, прочитајте овде.

Осип са мононуклеозом

У крви је повећан број леукоцита до значајних абнормалности. Веома ретко број белих крвних зрнаца се не повећава. ЕСР повећан на 30 мм / х. Пронађене су атипичне мононуклеарне ћелије - лимфоцити који садрже вирус.

Овај орган не утиче на вирус. Али плућа пате од бактеријске инфекције, која се онда придружује. Плућа почињу да буду захваћена хроничном мононуклеозом. Озбиљна манифестација запаљења је изненадна упала плућа у присуству овог вируса у телу.

Кардиоваскуларни систем

Манифестације инфекције укључују неке промене у кардиоваскуларном систему. Могуће су промене срчаног ритма, пригушени звуци срца, понекад се чује систолни шум. Драстичне промене на ЕКГ-у нису детектоване.

Болест је различита код сваког пацијента. Понекад је тешко разликовати симптоме инфективне мононуклеозе од симптома других болести. Да би то урадио, лекар води диференцијалну дијагнозу. По симптомима, тешко је одредити разлику између мононуклеозе и инфекције аденовирусом. Код ове болести често се испољава синдром сличан мононуклеози. Отличия в выраженных катаральных явлениях, которые при мононуклеозе не появляются, и отсутствие увеличения размеров селезёнки и печени у взрослого человека. Конъюнктивит не появляется, иногда диагностируется увеит, как симптом мононуклеоза у взрослого человека.

Епстеин-Барр вирус (ЕБВ): начини преноса, инфекција, прогноза (посљедице и компликације)

Шта је мононуклеоза

Мононуклеоза је акутна инфективна болест, праћена високом температуром, оштећењем лимфних чворова, орофаринксом. Слезена, јетра су укључени у болни процес, састав крви се мења. Мононуклеоза (кодни код према ИЦД 10) има још неколико назива: моноцитна ангина, Филатова болест, бенигни лимфобластоза. Извор инфекције и резервоар мононуклеозе је особа са благом болешћу или носиоцем патогена.

Узрочник инфективне мононуклеозе је Епстеин-Барр вирус из породице Херпесвиридае. Његова разлика у односу на друге херпес вирусе лежи у чињеници да се ћелије активирају и не убијају. Патоген је нестабилан у спољашњем окружењу, тако да под утицајем дезинфекционих средстава висока температура или сушење брзо умире. Људи заражени вирусом излучују га 6-18 месеци након третмана пљувачком.

Која је опасност од Епстеин-Барр вируса?

Вирусна мононуклеоза је опасна јер одмах након уласка у крвоток, Б-лимфоцити, ћелије имуног система нападају. Једном у ћелијама слузокоже, након што је добио примарну инфекцију, вирус остаје у њима за цео живот, јер се потпуно не уништава, као и сви вируси херпеса. Инфицирана особа, због доживотне егзистенције Епстеин-Барр инфекције у њој, је њен носилац до смрти.

Након пенетрације у имунолошке ћелије, вирус узрокује њихову трансформацију, због чега, множењем, почињу да производе антитела на себе и на инфекцију. Интензитет репродукције доводи до чињенице да ћелије испуњавају слезину и лимфне чворове, узрокујући њихово повећање. Антитела на вирус су веома агресивна једињења која, једном у ткиву или органу људског тела, изазивају болести као:

  • Лупус еритхематосус.
  • Дијабетес.
  • Реуматоидни артритис.
  • Тхироидитис Хасхимото.

Како се мононуклеоза преноси на људе?

Често се инфективна мононуклеоза преноси са носача на здрав ваздушни пут или са слином. Вирус се може заразити рукама, током сексуалног односа или пољупца, кроз играчке или кућне предмете. Лекари не искључују чињеницу преноса мононуклеозе током порода или трансфузије крви.

Људи су веома подложни Епстеин-Барр вирусу, али превладава избрисана или атипична мононуклеоза (блага форма). Само у стању имунодефицијенције инфекција доприноси генерализацији вируса када болест постане висцерална (тешка) форма.

Симптоми и знакови болести

Карактеристични критеријуми првих дана инфекције мононуклеозом су повећање величине слезине и јетре. Понекад се током болести јавља осип на телу, бол у стомаку, синдром хроничног умора. У неким случајевима, када мононуклеоза нарушава јетру, првих неколико дана температура траје.

Болест се развија постепено, почевши од упале грла и високе температуре. Тада грозница и осип са мононуклеозом нестају, крајници пролазе. Нешто након почетка третмана мононуклеозе, сви симптоми се могу вратити. Лоше здравље, губитак снаге, отечени лимфни чворови, губитак апетита понекад траје неколико недеља (до 4 или више).

Како лечити мононуклеозу

Болест са благом или умереном фазом се потпуно лечи код куће, али је пацијент изолован од осталих. Код тешке мононуклеозе потребна је хоспитализација која узима у обзир степен интоксикације. Ако се болест појави на позадини оштећења јетре, у болници се прописује медицинска дијета бр.

Данас не постоји специфичан третман мононуклеозе било које етиологије. Након прегледа медицинске историје, лекари врше симптоматску терапију, у којој се прописују антивирусни лекови, антибиотици, детоксикација и општа медицина. Мора се одредити испирање орофаринкса антисептицима.

Ако нема бактеријских компликација током мононуклеозе, лечење антибиотицима је контраиндиковано. Ако постоје знаци гушења, ако су тонзиле проширене, индициран је курс лијечења глукокортикоидима. Деци након опоравка тела у наредних шест месеци забрањено је вршити профилактичке вакцине како би се избегла појава компликација мононуклеозе.

Лечење лековима: лекови

Инфективна мононуклеоза, чак и без потпуног третмана, може проћи сама са временом. Али, да се болест не претвори у хроничну фазу, пацијентима се саветује да спроведу терапију не само народним лековима, већ и лековима. Након одласка код лекара за пацијента са мононуклеозом, пастелним режимом, прописана је посебна дијета и следећи лекови:

  1. Ацицловир Антивирусни лек који смањује појаву Епстеин-Барр вируса. Код мононуклеозе, лек се прописује одраслима 5 пута дневно, 200 мг. Треба га узети 5 дана. Педијатријска доза је тачно пола одрасле особе. У току трудноће, лечење је прописано у ретким случајевима под строгим медицинским надзором.
  2. Амокицлав Код инфективне мононуклеозе, овај антибиотик се прописује ако пацијент има акутни или хронични облик болести. Одрасли требају узети до 2 грама лијека дневно, адолесценти до 1,3 г. Педијатри прописују дозу за дјецу млађу од 12 година појединачно.
  3. Супрак. Полусинтетски антибиотик, који се прописује за инфективну мононуклеозу једном дневно. Одрасли треба да примају једну дозу од 400 мг (капсуле). Курс узимања лека током болести траје од 7 до 10 дана. За децу (6 месеци - 2 године) са мононуклеозом, користи се суспензија у дози од 8 мг на 1 кг тежине.
  4. Виферон. Антивирусни имуномодулатор који побољшава имунитет. Приликом првих знакова мононуклеозе, прописан је гел или маст за наношење (спољашње) на слузокожу. Лијек примијенити тијеком болести на захваћеном подручју тијеком тједна до 3 пута дневно.
  5. Парацетамол. Аналгетик који има антипиретичне и антиинфламаторне ефекте. Додељивање са акутним обликом мононуклеозе пацијентима свих узраста (главобоља, грозница) у 1-2 табеле. 3 пута дневно у току 3-4 дана. (Погледајте детаљна упутства за употребу парацетамола).
  6. Фарингосепт. Анестетик који помаже да се ослободи грлобоље код мононуклеозе. Доделите, без обзира на године, 4 апсорбујуће таблете дневно. Узмите лек не више од пет дана за редом.
  7. Цицлоферон. Имуномодулаторни и антивирусни лек који је ефикасан са херпес вирусом. Супротставља своју репродукцију у најранијим терминима мононуклеозе (од 1 дана). Деци до 12 година и одраслим пацијентима се прописује орална доза од 450/600 мг. За децу од 4 године, дневни унос је 150 мг.

Лечење мононуклеозних фолк лекова

Мононуклеоза се такође може излечити природним лековима, али постоји ризик од различитих компликација. Следећи популарни рецепти ће помоћи да се смањи ток болести и ублаже симптоми:

  • Фловер децоцтион. Узмите у истим дозама свеже убрано или сушено цветове камилице, кадуље, невена. Након мешања, сипати у кипућу воду, оставити 15-20 минута. Да бисте повећали имунитет и смањили интоксикацију јетре током инфективне мононуклеозе, попијте 1 шалицу (150-200 мл) јухе 3 пута дневно да побољшате стање.
  • Хербал децоцтион. Да би се смањила инфекција упаљеног грла, исперите је свака 2 сата одварком згњеченог шипка (1 тбсп.) И сувом камилицом (150 г). Скухајте састојке у термосу 2 сата, а затим исперите грло док не будете потпуно излијечени.
  • Декорација купуса. Витамин Ц, који је у великим количинама у белом купусу, помоћи ће да се брзо опорави и ублажи грозница. Оставите листове купуса око 5 минута, након што јуха оставите да се охлади. Сваког сата, узмите 100 мл чорбе са купусом док се грозница не заустави.

Терапијска дијета

Као што је већ поменуто, у случају инфективне мононуклеозе, захваћена је јетра, стога је потребно правилно јести за вријеме болести. Производи које пацијент мора конзумирати током овог периода треба обогатити мастима, протеинима, угљикохидратима и витаминима. Оброк је додељен фракцијским (5-6 пута / дан). Током терапијске исхране потребни су следећи производи:

  • немасни млечни производи,
  • леан меат
  • пире од поврћа,
  • свеже поврће,
  • слатки плодови
  • рибље јухе,
  • мршава риба,
  • морски плодови,
  • неки пшенични хлеб
  • каша, паста.

Током медицинске исхране, одустати од маслаца и биљног уља, тврдог сира, масне креме, кобасица, кобасица, димљеног меса. Не можете јести маринаде, киселе краставце, конзервирану храну. Једите мање гљива, пецива, колача, хрена. Строго је забрањено јести сладолед, лук, кафу, грах, грашак, бели лук.

Могуће компликације и последице

Инфекција мононуклеозе је ретко ретка, али је болест опасна због компликација. Епстеин-Барр вирус има онколошку активност још 3-4 мјесеца након опоравка, тако да у том периоду не можете остати на сунцу. Након болести, понекад се јавља оштећење мозга, упала плућа (билатерална) са озбиљним кисеоником. Пукнуће слезине могуће је током болести. Ако је имунитет детета нарушен, онда мононуклеоза може довести до жутице (хепатитис).

Превенција мононуклеозе

Прогноза болести је по правилу увек повољна, али су симптоми мононуклеозе слични многим вирусима: хепатитису, боловима у грлу, па чак и ХИВ-у, па се код првих знакова болести јавите лекару. Да бисте избегли инфекцију, покушајте да не једете из туђих судова, ако је могуће да се поново не пољубите у усне, како не бисте прогутали заразну пљувачку. Међутим, главна превенција болести је добар имунитет. Води прави животни стил, физички оптерећује тело, узима здраву храну, а онда те инфекција неће победити.

Инфективна мононуклеоза - шта је то?

О каквој врсти болести, како се одвија и како се третира и овај чланак је посвећен. Мононуклеоза је акутни вирусни поремећај (ИЦД код 10: Б27), који је праћен повећаном слезином и јетром, кваром ретикулоендотелијални системпроменити број леукоцита и лимфаденопатија.

Каква је болест мононуклеозе, како наводи Википедија, први пут 1885. године рекао руски научник Н.Ф. Филатов и првобитно ју је назвао идиопатски лимфаденитис. Тренутно је познато да то изазива херпес вирус тип 4 (Епстеин-Барр вирус)који утичу на лимфоидно ткиво.

Како се преноси мононуклеоза?

Већина рођака и сами пацијенти често имају питања: “Колико је заразна мононуклеоза, зар је заразна уопште и како се може заразити?"Инфекција се преноси капљицама у ваздуху, првобитно везаним за епителус орофаринкса, а затим улази у регионалне лимфне чворове након транзита кроз крвоток. Вирус се задржава у телу током читавог живота, а када се природна одбрана спусти, болест се може поновити.

Оно што је инфективна мононуклеоза и како се лечи код одраслих и код деце може се детаљније наћи након читања овог чланка.

Узроци заразне мононуклеозе код деце

Најосетљивији на ову болест су деца млађа од 10 година. Епстеин-Барр вирус најчешће циркулише у затвореној групи (вртић, школа), гдје се инфекција догађа капљицама у ваздуху. Када уђе у отворено окружење, вирус брзо умире, па се инфекција јавља само са довољно блиским контактима. Узрочник мононуклеозе одређује се код болесне особе у пљувачци, тако да се може преносити и када кихање, кашљање, љубљење, коришћење заједничког прибора.

Инфективна мононуклеоза код деце, фото

Ваља напоменути да је ова инфекција регистрована 2 пута чешће код дјечака него код дјевојчица. Неки пацијенти пате од асимптоматске вирусне мононуклеозе, али носе вирус и потенцијално су опасни за здравље других. Можете их идентификовати само провођењем посебне анализе мононуклеозе.

Вирусне честице улазе у крвоток кроз респираторни тракт. Период инкубације је просечно 5-15 дана. У неким случајевима, како је саопштио Интернет форум и неки пацијенти, може трајати и до мјесец и пол дана (разлози за овај феномен су непознати). Мононуклеоза је прилично честа болест: пре пет година, више од половине деце се инфицира. Епстеин-Барр вирусмеђутим, у већини случајева се одвија без озбиљних симптома и манифестација болести. Инфекција код одраслих варира у различитим популацијама у распону од 85-90%, а само код неких пацијената вирус показује симптоме, на основу којих се дијагностикује инфективна мононуклеоза. Могу се појавити следећи специфични облици болести:

  • атипична мононуклеоза - њени симптоми код деце и одраслих су повезани са јачом тежином симптома него што је уобичајено (на пример, температура може порасти на 39,5 степени или болест може да се одвија без температуре) дијета треба да буде обавезна компонента третмана у овом облику због чињенице да атипична мононуклеоза има тенденцију да изазове озбиљне компликације и последице код деце,
  • хронична мононуклеозаописано у одељку са истим именом, сматра се последицама погоршања имуног система пацијента.

Родитељи често имају питања о томе колико се температура задржава током описане инфекције. Трајање овог симптома може значајно варирати у зависности од индивидуалних карактеристика: од неколико дана до пола месеца. У овом случају, питање узимања хипертермије антибиотици или не, лекар мора одлучити.

Такође прилично често питање: "узети ацикловир или не?» Ацицловир улази у многе званично одобрене режиме лечења, али недавне студије показују да такво лечење не утиче на ток болести и не побољшава стање пацијента.

Третман и симптоми код деце (како лечити мононуклеозу и како се лече код деце) су такође детаљно описани у Е.О. Комаровски "Инфективна мононуклеоза". Видео од Комаровског:

Мононуклеоза код одраслих

Код особа старијих од 35 година болест се ретко развија. Али атипични знаци болести и хронична мононуклеоза, које имају потенцијално опасне последице, напротив, чешће се јављају као проценат.

Третман и симптоми код одраслих нису суштински различити од оних код деце. Више детаља о томе шта треба лечити и како се лече код одраслих описано је у наставку.

Хепатоспленомегалија код деце и одраслих

Као што је горе поменуто, за описану болест је карактеристично хепатоспленомегалија. Јетра и слезина су изузетно осетљиве на вирус, а као резултат тога, увећана јетра и слезина код детета и одрасле особе се посматрају већ у првим данима болести. Општи разлози хепатоспленомегалијакод дјетета и одрасле особе укључују различите вирусне, онколошке болести, као и крвне болести и системски еритемски лупусСтога је неопходна свеобухватна анкета у овој ситуацији.

Симптоми болесне слезине у особи:

  • повећање величине органа који се може детектовати палпацијом и ултразвуком,
  • бол, осјећај тежине и нелагоде у лијевом абдомену.

Болест слезине изазива њено повећање тако да је паренхим органа у стању да ломи своју капсулу. Првих 15-30 дана се стално повећава величина јетре и слезине, а када се температура тијела врати у нормалу, њихова величина се враћа у нормалу.

Симптоми руптуре слезине код одраслих и деце, на основу анализе историје болесника:

  • замрачење очију
  • мучнина и повраћање
  • бљескови свјетла
  • слабост
  • вртоглавица
  • отежани болови у трбуху дифузне природе.

Хронична мононуклеоза

Продужена перзистенција вируса у телу је ретко асимптоматска. Имајући у виду да је код латентне вирусне инфекције могућа појава широког спектра болести, неопходно је јасно одредити критеријуме који омогућавају дијагнозу хронична вирусна мононуклеоза.

Симптоми хроничног облика:

  • тежак облик примарне инфективне мононуклеозе или повезан са високим титрима антитела то Епстеин-Барр вирус,
  • потврђен је пораст садржаја вирусних честица у захваћеним ткивима анти-комплементарна имунофлуоресцентна метода са антигеном патогена,
  • потврђена хистолошким истраживањима оштећења одређених органа (спленомегалија, интерстицијална пнеумонија, увеитис, хипоплазија коштане сржи, перзистентни хепатитис, лимфаденопатија).

Широки плазма лимфоцити и атипичне мононуклеарне ћелије

Мононуцлеар целлс и широки лимфоцити плазме - шта је то и да ли је то једно и исто?

Широки плазма лимфоцити на фотографији детета

Често постоји једнак знак између ових појмова, али у погледу морфологије ћелије, постоје значајне разлике између њих.

Широки плазма лимфоцити - То су ћелије са великом цитоплазмом и тврдим језгром које се појављују у крви током вирусних инфекција.

Мононуцлеар целлсгенерално, тестови крви се појављују претежно у вирусној мононуклеози. Атипицал Мононуцлеарс у крви су велике ћелије са подељеном цитоплазмом и великим нуклеусом који садржи мале језгре.

Мононуклеарне ћелије у беби, фотографија

Тако је специфичан симптом за описану болест само изглед атипичне мононуклеарне ћелијеи лимфоцити плазме са њим можда неће бити. Вриједи се тога сјећати мононуклеарне ћелије може бити симптом других вирусних болести.

Додатна лабораторијска дијагностика

За најпрецизнију дијагнозу у тешким случајевима, користите прецизнију анализу мононуклеозе: проучите вредност титра антителато Епстеин-Барр вирусили преписати студију ПЦР (ланчана реакција полимеразе). Декодирање теста крви за мононуклеозу и општа анализа (код деце или одраслих има сличне параметре процене) крви са наведеном релативном количином атипичне мононуклеарне ћелијеомогућава са великом вероватноћом да потврди или пориче дијагнозу.

Такође, пацијентима са мононуклеозом је прописана серија серолошких студија за идентификацију ХИВ инфекција (крв на ХИВ), јер може изазвати повећање концентрације мононуклеарне ћелије у крви. Ако се симптоми открију болно грло Препоручује се да посетите ОРЛ лекара и понашање фарингоскопијаодредити етиологију поремећаја.

Како се не заразити од болесног дјетета одраслима и другој дјеци?

Ако је породица заражена вирусном мононуклеозом, другим члановима породице ће бити тешко да се не заразе, јер након потпуног опоравка пацијент наставља периодично ослобађање вируса у животну средину и остаје његов носилац до краја живота. Према томе, нема потребе за карантином собе пацијента: ако се остали чланови породице не заразе током болести рођака, врло је вероватно да ће се инфекција појавити касније.

Како лечити и како лечити Епстеин-Барр вирус код одраслих и деце?

Лечење инфективне мононуклеозе код деце, као и симптоми и лечење Епстеин-Барр вирускод одраслих нема фундаменталних разлика. Приступи и лекови који се користе у терапији у већини случајева су идентични.

Симптоми Епстеин-Барр вируса

Не постоји специфичан третман за описану болест, такође не постоји општи режим лечења или антивирусни лек који би могао ефикасно да се бори против вируса. Болест се, по правилу, лечи амбулантно, у тешким клиничким случајевима пацијент се смешта у болницу и прописује мировање.

Индикације за хоспитализацију укључују:

  • развој компликација
  • температура изнад 39,5 степени
  • претњу асфиксија,
  • знакове интоксикација.

Лечење мононуклеозе се спроводи у следећим областима:

  • сврху антипиретици (за децу која се користе Парацетамол или Ибупрофен),
  • употреба локални антисептички лекови за третман мононуклеоза тонзилитис,
  • локални неспецифична имунотерапија дроге ИРС 19 и Имудон,
  • сврху десенситизинг агентс,
  • витаминска терапија,
  • када се нађе оштећење јетре цхолеретиц другс и хепатопротецторспрописана посебна дијета (терапијска диет табле №5),
  • могуће именовање имуномодулатори(Виферон, Анаферон, Имудон, Цицлоферон) заједно са антивирусни лекови за највећи ефекат,
  • антибиотициса мононуклеозом (таблете Метронидазол) су именовани као превенција развоја микробних компликација у присуству интензивне упале орофаринкса (пеницилин антибиотици код инфективне мононуклеозе није постављена због велике вероватноће појаве тешке алергије),
  • током пријема антибиотицисхаре пробиотици (Нарине, Атсипол, Примадофилус),
  • у случају развоја тешког хипертоксичног облика болести са ризиком од асфиксије, приказан је седмодневни курс преднизолона, т
  • у случају тешког отицања гркљана и развоја тешкоћа са дисањем препоручује се постављање трацхеостомии трансфер пацијента механичка вентилација,
  • ако се дијагностикује руптура слезине, спленектомијау хитним случајевима (посљедице руптуре слезине без пружања стручне скрби могу бити смртоносне).

Прогноза и ефекти мононуклеозе

Пацијентима који су имали вирусну мононуклеозу, у правилу се приписује повољна прогноза.

Правовремено предвиђање мононуклеозе

Важно је напоменути да је главни услов за одсуство компликација и нежељених ефеката правовремено откривање леукемијаи константно праћење промена у крви. Такође, изузетно је важно пратити добробит пацијената до њиховог потпуног опоравка. У току научног истраживања откривено је:

  • температура тела изнад 37,5 степени траје приближно неколико недеља,
  • симптоме болно грлои бол у грлу траје 1-2 недеље
  • стање лимфних чворова се нормализује у року од 4 недеље од почетка болести,
  • Жалбе на поспаност, умор, слабост могу се открити у року од 6 месеци.

Болесним одраслим особама и дјеци је потребно редовито обављати лијечничке прегледе у трајању од пола године уз обавезне редовне тестове крви.

Компликације су углавном ријетке. Најчешће посљедице су хепатитисжуту кожу и замрачење урина, а најозбиљнија последица мононуклеозе је руптура љуске слезине, која је резултат тромбоцитопенијаи претјерано растезање органске капсуле и захтијева хитну хируршку интервенцију. Преостале компликације су повезане са развојем секундарне стрептококне или стафилококне инфекције, развоја менингоенцефалитис, асфиксијатешки облици хепатитисиинтерстицијална билатерална инфилтрација плућа.

Тренутно није развијена ефикасна и специфична профилакса описаног поремећаја.

Ризици током трудноће

Озбиљна опасност од болести је током трудноће. Епстеин-Барр вирусможе повећати ризик од прераног прекида, изазвати фетална хипотрофијаи узрок хепатопатија, респираторни дистрес синдром, рекурентни хрониосепсиспромене у нервном систему и органима вида.

Када је заражена вирусом током трудноће, вероватноћа инфекције фетуса је веома висока, што касније може бити главни узрок лимфаденопатијалонг субфебрилно стање, синдром хроничног умора и хепатоспленомегалијау детету.

Више о болести

Мононуклеоза или, како се то још назива, вирусни тонзилитис или Филатова болест је акутна, вирусна природа заразне болести, праћена нападима грознице и оштећењем усне шупљине, упалом лимфних чворова и осипима на телу. Појављује се дјеловањем патогеног вируса у крви: захваћа се јетра, а слезена не успије.

Лекари називају потенцијалног узрочника следећим вирусним агенсима - већина њих су Епстеин-Барр вирус, као и херпес симплек вирус тип 6, или цитомегаловирус.

Извор инфекције, потенцијална опасност може бити сам пацијент, са израженим током патологије, рјеђе - клинички носилац патогеног вируса.

Главни начини вирусне инфекције у телу:

  1. Орална шупљина - пољубац, са носачем пљувачке вируса, спутума и кашља. То је најчешћи начин на који вирус патогена улази у организам.
  2. У случају коришћења уобичајених кућних предмета: то могу бити заједничка одјећа и прибор за јело, као и ручник и још много тога.
  3. Када се врши трансфузија крви: ако се користе шприце за вишекратну употребу, али претходно нису дезинфиковане.
  4. У време сексуалног односа или кроз плаценту од заражене мајке до бебе, или када фетус пролази кроз родни канал.

Акутна и хронична патологија

Током периода латентног, латентног тока инкубације - вирус се неће манифестовати на било који начин негативним симптомима и зато говоримо о хроничном облику курса. Истовремено, у току развоја и развоја акутног облика мононуклеозе, пацијент ће показати повећање телесне температуре до 38-40 степени и болно грло, погоршање општег стања, а код хроничног тока болести - такви симптоми су одсутни.

Хронична форма патологије најчешће се јавља када је одбрана тела ослабљена, или ако је лош третман спроведен у акутној форми, или акутна форма траје довољно дуго без потребног третмана и пажње. Као што лекари примећују, пацијент постаје бољи у јесенско-летњем периоду: ипак, током зимског периода, са хроничним недостатком витамина и ултраљубичастог зрачења, повећава се и ризик од погоршања болести.

На слици испод можете погледати детаљне примјере како осип у мононуклеози у различитим облицима изгледа овако:

Симптоми патолошког процеса

Симптоми негативног процеса су директно одређени тренутним обликом мононуклеозе. Сам патолошки процес је подељен у акутну и хроничну форму - даље ћемо објаснити које симптоме сваки од њих показује.

У акутној форми, болест је у свом току обележена манифестацијом светлих симптома - након продора патогеног вируса у тело, симптоми грла и јетре се пре свега покажу, појављују се симптоми неисправности слезине.

Шта се дешава са телом током болести:

  1. На самом почетку се појављује напад грознице - то је први знак тијека вирусног патолошког процеса, праћен повећањем тјелесне температуре од 38-40 ступњева, што може трајати и до једне и пол до двије седмице.
  2. Интоксикација тела се такође показује - то је општа слабост и брз замор чак и са благим оптерећењем, напади зимице и вртоглавице, главобоље и недостатка апетита.
  3. У усној шупљини и грлу се такође јављају патолошки процеси - фарингитис и упала ждрела, развијају се друге манифестације ангине. Такви симптоми, заједно са грозницом, могу се појавити на самом почетку процеса инфекције - пацијенту је тешко гутати и црвенило мукозних мембрана, повећати тонзиле и стражњи зид ждрела.
  4. Показује се и повећањем величине под утицајем вируса и лимфних чворова - постериорни лимфни чворови, који се постепено повећавају у величини, постају посебно уочљиви. Али у овом случају неће се спојити са околним, здравим ткивима и неће се показати као болно.
  5. Под дејством вируса: повећавају се величина јетре и слезине, док се потоњи повећава више пута, што изазива не само мучнину, већ и бол у боку, нападе повраћања.

Не мање карактеристичан знак тијека акутног облика мононуклеозе је осип на тијелу:

  1. 3-5 дана након инфекције, симптоми неспецифичне патологије се манифестују у изгледу тачака и папула на телу.
  2. Сами осипи нису локализовани на једном месту: појављују се по целом телу. На самом почетку, осип се појављује на лицу, затим се шири по целом телу, рјеђе покрива непце уста.

Довољно је напоменути да у пракси постоји посебан тип осипа на телу - ампицилински осип који се појављује на телу ако се третира са амоксицилином или ампицилином. Конкретно, такви антибиотици се користе у току лечења ангине, и они су у стању да изазову ток инфективне мононуклеозе.

Хронична форма тијека мононуклеозе се код патолошког процеса обиљежава појавом сљедећих симптома:

  1. Температура пацијента расте до 39-40 степени и траје прилично дуго, до 2 недеље.
  2. Показује се и брзи умор, чак и са најмањим напором, као и општа слабост пацијента, плус болна летаргија и поспаност, напади на главобољу.
  3. Повећава се величина лимфних чворова, а не нужно и продирање вируса у организам.
  4. Оштећене су и слузокоже - оне често формирају гнојне или херпесне ране.

Клинички, мононуклеоза се такође показује као поремећај спавања, као и мучнина, напади, бол у трбуху, и ређе, гастроинтестинални поремећаји, дијареја и повраћање. Ако вирус утиче на пацијента са ослабљеним имуним системом, на пример, са АИДС-ом, може се показати и развој интра-абдоминалних типова тумора.

Приликом идентификовања симптома тренутне мононуклеозе, није неопходно практиковати независну дијагнозу, ослањати се на симптоме, као и на само-лечење, али одмах потражити помоћ од свог лекара, или локалног терапеута или лекара инфективних болести.

Ако, према резултатима обављене дијагностике, лекари открију благи или умерени облик тијека мононуклеозе, третман одрасле особе може се успјешно обавити у кућним условима. У овом случају, препоруча се прво да се придржава одмора у кревету, међутим - ток лечења одређује искључиво лекар у зависности од тежине симптома интоксикације.

Како лекари примећују, да би се спречио развој компликација, важно је, пре свега, да се испоштује одређена исхрана у складу са јеловником табеле за исхрану бр. У овој исхрани, мени треба да буде богат масноћама и протеинима, угљеним хидратима, као и обавезним витаминима. Такође је вредно преводити режим напајања изграђен на фракционом принципу - најбоље је јести 5-6 пута дневно, у малим порцијама.

Киселе млечне производе и рибу, пожељно морске, немасне, поврће и пире кромпир, велику количину свежег поврћа и воћа, пожељно сезонски, и оне које су типичне за овај растући регион, морају бити уведене у исхрану. Вриједи одбити од маслаца, кремастог и поврћа, масне павлаке и сирева, пикантних јела и пушења, краставаца и маринада.

Мононуклеоза код одрасле особе подразумева употребу следећих лекова током терапије лековима:

  1. Пре свега, ово је курс узимања антивирусних формулација - најчешће лекари прописују Арбидол, Гроприносин, Ацикловир.
  2. Прописати и лекове који смањују телесну температуру, чиме се убрзава опоравак и уклањање негативних симптома - парацетамол, ибупрофен, док је аспирин у дијагностици ове болести контраиндикован као лек.
  3. У неким случајевима, у циљу заустављања и спречавања развоја компликација, лекари могу да препишу пацијенту да прима глукокортикоиде, на пример, лек као што је преднизолон и антибиотици, са активном супстанцом ампицилином.
  4. У борби против Епстеин-Барр вируса, указује се на употребу имуноглобулина, а како би се елиминисала негативна натеченост, прописана је антихистаминска формулација.
  5. У борби против локалних симптома у виду напада бола у грлу и сувоће - вежбајте примену третмана мукозних антисептичких раствора једног броја. Најчешће, лекари прописују децоац боје камилице или Фурациллин, Гевалек.

После опоравка, најмање шест месеци, пацијент је у фази праћења - у зависности од тежине курса, и локални терапеут и други специјалисти уског профила то посматрају. Током читавог третмана - потребно је свести на минимум све физичке напоре, као и искључити, ако је могуће, психо-емоционалне стресне ситуације.

Курс лијечења мононуклеозе укључује и употребу рецепата и алата из арсенала традиционалне медицине. Како фитотерапеути примећују, да би се убрзао опоравак и повећала ефикасност лечења, важно је користити производе из арсенала традиционалне медицине и, пре свега, оне који имају за циљ јачање имунитета.

Посебно, тинктура ехинацее савршено помаже јачању имунолошког система и повећању заштитних функција организма. Одличан природни лек за побољшање одбране тела је и изрез ризома мочваре каламуса, као и свежи ризом ђумбира - они делују као природни антисептици и помажу да се заустави бол у грлу. Не мање ефикасне биљке у борби против ослабљеног имунолошког система и главобоља су изварак од базге и маслачка.

Поред тога, могуће је усвојити лековиту биљку као што је астрагалус - она ​​има изражене антивирусне особине и користи се у току традиционалне терапије. Из њега се припрема инфузија за третман - у чаши топле воде пари се жлицом сушене сировине и инфундира у термосу 1-2 сата. Ефикасан у третману и одвару - само искухајте биљку у воденом купатилу, пустите да се кува 15-20 минута и испире грло. Пропорције кувања - 6 грама здробљених сувих ризома у чаши воде.

Што се тиче превентивних мера, веома је важно за одраслу особу, јер посебан састав вакцине још није развијен. Превенција обезбеђује поштовање правила не само личне хигијене, већ и правилног одмора, довољне физичке активности и добре исхране.

Како сам вирус није класифициран од стране специјалиста у категорији микрофлоре са високим нивоом патогене инфекције, не постоји дезинфекциони састав који пацијент, носилац вируса, може користити.

Корисне информације од лекара

У току мононуклеозе врло су повољне прогнозе специјалиста за правовремено откривање болести и именовање правилног тока лијечења. Међутим, након што је пацијент патио дуго времена, пацијент ће осетити слабу слабост и нелагодност. Период опоравка пацијента траје 5-6 месеци након опоравка.

Данас, медицина није развила посебан састав вакцине за успешну превенцију и превенцију мононуклеозе. Истовремено, лекари дају само опште препоруке у области превенције - отврдњавање и одустајање од лоших навика, као и добра исхрана са довољно витамина, прање грла и носних пролаза током акутних респираторних вирусних инфекција.

Поред тога, лекари у току лечења и превенције дају своје препоруке и савете:

  1. Сама болест захтева посебан приступ у лечењу, као иу фази опоравка - за 1-2 месеца, пацијент мора поштовати благи режим оптерећења, одморити више. Да, и сам пацијент ће осјетити лагану нелагодност.
  2. Такође је важно разумети чињеницу да је пацијент више од пола године латентни, латентни носилац вируса. Због тога је тако важно заштитити домаћинства и блиске људе од могуће контаминације - раздвојити предмете и посуђе, ствари, све мора бити у складу са нормама и одредбама превенције.
  3. Витамински комплекси су такође важни, посебно у зимском периоду - најбољи од њих може изабрати лекар узимајући у обзир опште здравље пацијента, ниво његовог имунолошког система.
  4. Да би се осигурало да је болест потпуно нестала - важно је проћи други тест за откривање вируса у телу мононуклеозе. Ово ће одредити да ли су патогени микроорганизми остали у организму, и колико је ефикасан и коректан третман изабран.

У закључку, довољно је напоменути да се мононуклеоза, са свом озбиљношћу и негативним посљедицама, може превазићи.

Главно је да се бринете о сопственом здрављу, да га спречите и да потражите лекарску помоћ на време када дијагностикујете прве негативне симптоме. У свим другим аспектима, у одсуству правилног и ефикасног третмана и, што је најважније, правовременом приступу специјалистима, посљедице могу бити озбиљне и неповратне.

Погледајте видео: EBV INFEKCIJAVIRUS. .BOLEST POLJUPCA? SIMPTOMI I LEČENJE. MOJE ISKUSTVO INFEKCIJA GRLA (Новембар 2019).

Loading...