Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Спирала као контрацептивна метода

Живимо у времену када је могуће бити готово 100% сигуран да сте заштићени од нежељене трудноће. Постоји толико много метода контрацепције да су жене и мушкарци често збуњени о томе који тип бирају. Неправилан избор методе прети да повећа ризик од трудноће или нежељених ефеката предозирања јаким лековима.

Све методе контрацепције ће бити груписане према њиховим главним својствима. Приликом избора, морате градити на свом главном циљу, времену у којем желите да заштитите себе, род и личне преференције.

Више детаља о свакој методи прочитајте кликом на одговарајући линк.

Хормонске контрацептивне методе

Ова метода се заснива на ефектима хормона на ендокрини систем. Да би разумели како функционише, важно је имати основно знање о овулацији и када је трудноћа могућа.

У средини циклуса (после око 15 дана након почетка менструације, жена почиње овулирати (зрело јаје напушта своје уобичајено мјесто како би се “срело” са станицом сперме). Хормон естроген је одговоран за овај процес.

Хормонални агенси садрже у свом саставу вештачки хормон етроген, али у мањим количинама. Због недовољне количине овулације не долази до тога, што значи и трудноће.

Хормонска контрацепција је заступљена са неколико врста (можете прочитати више о свакој од њих).

Који тип одабрати - ви одлучите. Најпопуларнија, са способношћу да покупи своју концентрацију хормона - контрацептивне пилуле. Прочитајте о њиховим врстама, разликама и именима.

Ако не планирате да имате децу неколико година, покушајте да ставите спиралу. Дуго се ставља и не омета природне сензације током секса.

Имплантати и ињекције још увек нису распрострањени у нашој земљи. На Западу користе приближно исти број жена као и спирале. Постоји више разлога зашто је жени забрањено да стави спиралу, тако да они, заједно са доктором, траже алтернативе за себе.

Хормонски патцх је специфична метода контрацепције. С једне стране, чини се да је најнеопаснији и најлакши за употребу. С друге стране, у процесу ношења жена може доћи до нелагоде. Патцх се брзо запрља. На плажи је тешко сакрити га, а неки слободно користе контрацепцију на отвореном.

Хормонска контрацепција је најпоузданија од свих метода. Она даје практично 99% гаранције.

Да ли је хормонска контрацепција опасна, расправља се више од годину дана. Вјерује се да умјетно потискивање овулације даје репродуктивном систему одмор, не истроши се. А када постанете спремни за порођај - тело може дати све акумулиране снаге фетусу.

Постоји и друго мишљење - да свака интервенција у организму уз помоћ вештачких хормона постепено доводи до неплодности и других болести.

Нехормоналне контрацептивне методе

Контрацепција је могућа без хормона. Није неопходно зауставити овулацију да не би затруднела. Минус ових метода - у могућим пропустима. Морате имати вјештине да их користите што је више могуће. Ради се о:

Начин бројања дана овулације или прекинут сексуални однос има најнижи степен поузданости, 50 до 50. Чак и ако пажљиво слушате своје тијело и знате понашање вашег тијела, у правом тренутку нешто може поћи по злу. Ова метода је добра за парове који ће, у случају непланиране трудноће, бити сретни да имају другог члана породице.

Кондоми су вероватно најпопуларнији метод контрацепције. Не знају сви да постоје и женске опције. Они су скупљи од мушкараца и погодни су за жене које су навикле да све држе под личном контролом.

Постоје методе без употребе хормона, али уз употребу спермицида. Ова супстанца, у контакту са којом сперме умиру. Користите их пре било каквог сексуалног односа. Спермициди су доступни у облику таблета, гелова, масти, супозиторија, крема.

Контрацептивна спужва и прстен се активирају спермицидима.

Главни недостатак нехормоналних метода контрацепције је да их треба користити сваки пут, а за неке методе је потребна и дуготрајна припрема. То често спречава спонтани сексуални однос.

Контрацепција за жене

Тако се испоставља да су готово све методе изоштрене од стране жена. А управо је слабији пол одговоран за одабир правих средстава, њихов благовремени пријем и мијењање контрацептивних средстава у случају нуспојава.

Верује се да ће мушком телу бити потребно много више лекова "Неутрализуј" сперма него жена - неко време прекида ослобађање јајета. Такође је теже за мушкарца да обнови своју репродуктивну функцију него за жену.

Контрацепција за жене се може поделити на баријере (женски кондоми, дијафрагме и капе), и хемијске (спермициде), и хормонске (пилуле за контрацепцију, имплантате, закрпе) и хитне и трајне (стерилизацију) и календарске. .

То би значило поновно писање чланка. Скоро сви одељци овог чланка посвећени су контрацепцији за поштени пол.

Контрацепција за мушкарце

Врсте контрацептивних средстава за мушкарце нису толико. Постоји једна више или мање поуздана, једна вечна и неколико непоузданих и ретких опција.

Непоуздани методи контрацепције за мушкарце укључују:

  • прекинут сексуални однос (једноставан и слободан, практикује већина младих мушкараца, али не мисле сви о претњи да се ухвати СТИ)

Нове методе у фази тестирања укључују:

  • пилуле за контрацепцију мушкараца (треба узети најмање 3 месеца пре односа, спречити рађање сперме). За разлику од женских колега, они садрже више хормона, што може имати негативне посљедице за мушкарце.
  • мушки контрацептивни имплантат (за почетак контрацептивних својстава потребно је да уђете неколико месеци пре сексуалног односа. Такође, као пилула, садржи велики број вештачких хормона у саставу).

Ако мушкарац има најмање двоје дјеце, довољну количину новца и жељу за активним сексуалним животом, он може обавити вазектомију (неповратна операција која му лишава репродуктивну функцију).

Најпопуларнији метод који користи 70% мушкараца је кондом. Штити од СПИ и има одличне показатеље поузданости, и јефтин је.

Које тестове треба урадити пре него што уђете у спиралу материце?

Разговор са пацијентом омогућава лекару да идентификује своје хроничне гинеколошке болести.

• Бактериолошка анализа вагиналног и цервикалног бриса.

• Темељни преглед за полно преносиве инфекције: сифилис, ХИВ, хепатитис Б и Ц.

• Колпоскопија (инструментални преглед вагиналне шупљине и цервикалне слузнице).

• Ултразвук здјеличних органа.

Када и како је уметнута спирала?

Увођење спирале је неограничено стриктно одређеног периода циклуса. Међутим, препоручено увођење на 4-8. Дан менструалног циклуса, у овом периоду, слузница материце је мање угрожена, цервикални канал је одшкринут - све то чини увођење хеликса мање трауматичним и безбедним. Такође, менструални ток је поуздан знак одсуства трудноће. Крварење карактеристично за рани период након имплантације интраутериног контрацептивног средства (ИУД) не изазива психолошку нелагоду код жене, јер је менструација још у току.

Свитак се може уметнути непосредно након или у року од 4 дана након абортуса или побачаја (спонтани побачај) без знакова упале или крварења. Ако се током овог периода не направи имплантација ИУД-а, онда се његово увођење мора извршити на почетку следеће менструације.

Вежба у једном кораку и имплантација ИУД-а у материцу се практикује. Увођење ИУД-а непосредно након порођаја или у постпарталном периоду (у року од 48 сати након порода) повећава ризик од избацивања (губитка) контрацептива много пута. Ако се у току наведеног периода не унесе ИУД, поступак се може обавити 4-6 недеља након порода.

Фазе увођења интраутериног контрацептива

Пре увођења обавезан је вагинални преглед и детекција шупљине материце.

Инсталирање ИУД-а се врши у посебној просторији у асептичним условима. По правилу, увођење ИУД-а безболно и не захтева анестезију.

Увођење спирале је могуће само када су И и ИИ чистоће вагине. У случају да се инфективно-инфламаторна болест унутрашњих гениталних органа или чистоћа вагине поклапа са ИИИ или ИВ степеном, потребно је детаљно гинеколошко испитивање, након чега следи антимикробно лечење. По завршетку третмана неопходно је контролно испитивање његове ефикасности. Након ефикасног антимикробног лечења инфективно-инфламаторне болести карличних органа, подложног потпуној реконвалесценцији, неопходна је пауза од 6-10 месеци за потпуни опоравак и спречавање хроничне болести, пре давања ИУД-а.

Да ли је неопходно пратити пацијенте који користе интраутерине контрацептиве?

• Током прве седмице након увођења ИУД-а, препоручује се да се уздржите од сексуалне активности и интензивног физичког напора.

• Први контролни преглед треба обавити гинеколог за 7-10 дана. На прегледу, лекар је заинтересован за присуство нити у вагиналној шупљини - ово је неопходно да би се осигурало да је ИУД правилно постављен. Сада - након првог гинеколошког прегледа допуштен је секс без употребе додатне методе контрацепције. Такође се врши ултразвук здјеличних органа како би се појаснила локација ИУД-а у шупљини материце.

• Следећи преглед се врши у року од месец дана, током прве године - најмање једном сваких 6 месеци, а затим - једном годишње уз бактериоскопско испитивање грлића материце која се отпушта. Ултразвук се препоручује за производњу према индикацијама.

• Потребно је тренирати жену након сваке менструације да палпаторно проверава присуство спиралних нити како би се открио губитак спирале у времену. У одсуству филамената у шупљини вагине, гинеколошки преглед и ултразвук карличних органа су неопходни да би се појаснила локација спирале.

Могуће нежељене реакције и компликације када се користе интраутерини контрацептиви

Компликације повезане са имплантацијом ИУД-а, чешће се примећују код пацијената са менструалним поремећајима у прошлости, хроничним упалним болестима карлице (ПИД) у фази ремисије и игноришући доктора контраиндикације за увођење ИУД-а. Компликације које проистичу из интраутерине контрацепције могу се поделити у 3 групе: компликације проузроковане увођењем ИУД-а, у процесу проналажења спирале у шупљини материце која се јавља током или након уклањања контрацептива. Најчешће компликације су: болни синдром, пролапс ИУД-а, инфламаторне болести карличних органа и крварење.

Компликације које се јављају у време увођења интраутериног контрацептива:

Оштећење грлића материце

Оштећење материце. Ова компликација се ријетко јавља, по правилу, због погрешне технике увођења ИУД-а или увођења супротно од контраиндикација.

Компликације које проистичу из контрацепције:

Болни синдром - често се изражава у мањим боловима у доњем абдомену, који се могу појавити одмах након увођења ИУД-а, али престају након неколико сати или након третмана. Бол у периоду менструације примећен је у 9,6-11% случајева.

ВБЦ фаллоут чешће се јављају код младих непарталних жена - то је због повећане контрактилности и подражљивости материце. Учесталост губитка зависи од типа ИУД и износи 3-16%. Са годинама, повећањем броја рођених и абортуса, њихова учесталост се смањује. Избацивање (губитак) чаше се дешава у првим данима муља и 1-3 месеца након увођења ИУД-а.

Приликом идентификације узрока боли, главну улогу имају таква истраживања као што су: ултразвук и хистероскопија, који омогућавају прецизно одређивање положаја ИУД-а у шупљини материце или изван ње.

Упалне болести здјеличних органа (ПИД) т. На основи ИУД-а који садрже бакар, упалне реакције се јављају у 3.8-14.3% случајева и могу се манифестовати као цервицитис (упала цервикса), ендометритис (упала слузнице материце), пелвиперитонитис (упала слузнице здјеличних органа) или карлични апсцес (ограничено акумулација капсуле гнојног ексудата). По правилу, инфламаторни процес је повезан са погоршањем постојећег хроничног инфективно-инфламаторног обољења гениталних органа. У случају да се инфламаторни процес јави у року од 20 дана након увођења хеликса, може се повезати са увођењем контрацептива. О уклањању хеликса и спровођењу антибактеријске терапије одлучује гинеколог појединачно за сваку жену.

Манометрија (крварење из материце). Након увођења ИУД-а током првих 5-10 дана, жене обично имају мање или умерено крварење или транспарентан исцједак који не захтијева лијечење, само у неким случајевима (2.1–3.8%) постоји потреба за третманом лијековима. Можда појава интерменструалног крвавог исцједка (у 1,5-24% случајева), који се често јавља код жена са ослабљеним менструалним циклусом, као иу присуству индукованих побачаја у прошлости. Питање постављања терапије одлучује индивидуално гинеколог. У случају да је тешко крварење у периоду менструације праћено болом и не престаје у позадини третмана лековима - то је индикација за уклањање спирале.

Почетак трудноће. Интраутерина средства за контрацепцију су препозната као високо ефикасна контрацептивна средства, али у 0,5-2% случајева може доћи до нежељене трудноће. Истовремено, учесталост спонтаних побачаја се значајно повећава, чак и ако жена жели да сачува трудноћу и спроведе медицинско одржавање трудноће. Приближно 1/3 случајева трудноће је повезано са потпуним или дјелимичним губитком ИУД-а.

Компликације које настају након екстракције интраутериног контрацептива.

Хронична упала здјеличних органа
Неплодност
Ектопична трудноћа

Индикације за уклањање интраутериних контрацептива

Жеља жене.
Истек трајања.
Менопауза (годину дана након последње менструације).
Медицинске индикације:
Прегнанци
Болови
Крварење, жена опасна по живот.
ПИД, акутни или погоршање хроничног.
Онкологија материце или грлића материце.

Метод за екстракцију интраутериних контрацептива

ГВ је уклоњен од стране гинеколога у посебној просторији помоћу медицинских инструмената иу складу са свим асептичним и антисептичким правилима.

Пре уклањања спирале, гинеколог обавља вагинални преглед.

Након гинеколошког прегледа врши се антисептичко лијечење грлића материце. Уклањање спирале се производи за контролне нити.

Нежељена трудноћа

  • Физиолошке или природне методе контрацепције: апстиненција од сексуалне активности у данима близу овулације.
  • Механичке методе: механичка ретенција сперме од продирања у материцу.
  • Хемијске методе: употреба специјалних хемикалија (спермицида) које уништавају сперму и повећавају вискозитет цервикалне слузи.
  • Интраутерине контрацептивне методе: стављање страног тела (завојнице) у материцу које садржи метале или хормоне који оштећују спермије кроз токсичне ефекте и спречавају имплантацију оплођене јајне ћелије.
  • Хормонска контрацептивна средства: употреба лекова који садрже прогестогене или прогестагене са естрогеном.
  • Хируршка метода: лигација или сепарација јајовода.

Комбинована контрацепција

Механизам деловања оралних контрацептива: хормони потискују овулацију, згушњавају цервикалну слуз, разарају ендометриј, онемогућавају имплантацију оплођене јајне ћелије.

Овај ефекат хормона смањује бол, смањује губитак крви, чини менструални циклус редовним, смањује ризик од рака ендометрија и јајника, и може штитити од ПИД (инфламаторних болести здјеличних органа). Различите дозе и комбинације хормона чине ову врсту контрацепције погодном за скоро све жене (у широком распону сличних производа постоје 21 + 7, 24 + 4, 26 + 2 режими, што значајно скраћује нехормонски период и минимизира негативне симптоме). Но этот метод требует от женщины внимательности и организованности при приёме. Важный момент: врачи не рекомендуют использовать комбинированные гормональные контрацептивы с эстрогеном женщинам, которые курят.Међутим, то није проблем - гинеколог ће вам помоћи да пронађете еквивалентну замену.

Неки савремени орални контрацептиви, поред свог главног задатка, обављају све више и више, али не мање важно - на пример, компензују недостатак фолата у телу. Ово, заузврат, помаже у спречавању развоја оштећења неуралне цеви фетуса приликом планирања трудноће, доприноси нормалном функционисању нервног и имуног система, побољшава стање коже и косе. Више о фолатима и оралним контрацептивима можете прочитати на веб страници пројекта Смарт Цонтрацептион.

Ова метода контрацепције обезбеђује сталан проток хормона у крви и омогућава вам да не пратите пилулу. Једини недостатак је то што не одговара женама које теже више од 90 килограма, ау неким случајевима могу узроковати промјене у менструалном циклусу.

Баријерне методе

Баријерне методе се тако називају јер стварају баријеру између сперме и јајета. Ово су контрацептивна средства која су најпогоднија за корисника. Погодни су за људе без редовних партнера, који живе спонтани сексуални живот.

Неки производи (спужве, дијафрагме, капе) могу се користити заједно са хемијским нехормоналним контрацепцијама - спермициди. То даје додатну предност - поузданија заштита и заштита од полно преносивих болести.

Контрацепција за кратко време

За младе људе који још немају породице и редовне партнере, нема смисла стално узимати пилуле за контролу рађања, стављати спиралу, лијепити фластер и убризгавати.

Ако се сексуални однос дешава неколико пута месечно или чак не сваког месеца, најпоузданија метода је кондом.

Жене које нису упознате са женским кондомима треба да прочитају више о њима. У многим случајевима, они су практичнији и поузданији од мушкараца.

Спермициди, када се користе ретко, такође су кориснији од штете. Помажу у борби против неких врста гениталних инфекција. Могу се користити самостално (у облику крема, свијећа, гелова).

Такође је могуће користити спермициде заједно са дијафрагмом, поклопцем или спужвом.

Све ове методе примењују се непосредно пре сексуалног односа. Њихова валидност не прелази неколико сати.

Њихова поузданост није тако висока као код хормонске контрацепције. Али нежељени ефекти су много мањи.

Дугорочна контрацепција

Ожењени парови обично наручују консултације са лекаром како би пронашли дугорочно контрацептивно средство. Према резултатима тестова, лекар ће вам рећи да ли да узмете монофазне, двофазне или трофазне контрацептивне пилуле (за све врсте детаља).

Инсталирање спирале је згодан и поуздан метод, али није погодан за све жене. Препоручује се да се уздржите од хормоналне варијанте, али нехормонски често не одговара нерођеним женама.

Многи људи погрешно верују да је концентрација хормона у фластерима, ињекцијама и имплантатима мања него у контрацептивним пилулама и мање су штетни.

Сви производи носе нуспојаве. Како минимизирати њихов ефекат посебно за ваше тијело може рећи лијечнику на основу размаза, тестова крви и опћег прегледа.

Хитна контрацепција

Треба имати на уму да ће штета од узимања таблета за хитну контрацепцију бити значајно већа од редовне употребе хормонских контрацептива.

Хитна контрацепција се користи или као део једне или две пилуле Постинор, Ескапела, Левонел, или као део четири пилуле које су редовне контрацептивне пилуле. Лекар треба да каже о тачној дози.

Неке жене више воле да инсталирају интраутерини уређај. Када се инсталира, чак и ако је дошло до оплодње, ембрион неће моћи да се веже за зид материце, па ће доћи до спонтаног побачаја.

Контрацепција заувек

У нашој земљи није лако направити такву операцију. Због своје неповратности, психолози прво разговарају са пацијентима. Породица мора имати најмање двоје дјеце. У изузетним случајевима, жене се стерилизирају из медицинских разлога (ако сљедећа трудноћа угрози њен живот). Операција за оба пола је веома скупа и није доступна у свим клиникама.

Из чланка сте сазнали о различитим методама контрацепције за мушкарце и жене. Методе су груписане комбиновањем функција. Информације су представљене ради упознавања са неким питањима контрацепције. Специфичне препоруке о избору жељених средстава могу дати само лекару. Више детаља о свакој методи можете наћи у чланцима нашег посебног одељка.

Погледајте видео: Елена Малышева. Внутриматочная спираль (Јун 2019).

Loading...