Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Радиојодна терапија - лечење болести штитне жлезде

Лоша екологија, стрес и други неповољни услови често доводе до болести штитне жлезде. Његово повећање штети организму. Тиротоксикоза може имати различите облике, укључујући дифузну токсичну гушавост, која се назива и Гравесова болест или Гравесова болест. Понекад долази до рака штитне жлезде. Уништите обрасло ткиво жлезде и назовите радиоактивни јод.

Болести штитне жлезде

Тиротоксикоза, која је хипертиреоза, може имати различите облике. То укључује дифузну и нодуларну токсичну гушу, Плуммерову болест, Хасхимото гушавост и неке друге болести. Ове болести се успешно лече радиоактивним јодом (у Москви се спроводи, на пример, у Централном истраживачком институту за радиолошка истраживања и развој и неким другим клиникама). Овај метод је допуњен лечењем многих врста рака и других тумора штитне жлезде, укључујући лимфом и Хасхимото тиреоидитис.

Супротно од тиреотоксикозе је хипотироидизам, који није озбиљна претња и исправљен је дрогама. Поред болести саме штитне жлезде, понекад постоји недостатак или хиперфункција паратиреоидних жлезда, тј. хипопаратироидизам и хиперпаратиреоидизам. Неуспех се лечи лековима, али хиперфункција захтева операцију.

Терапија за тиреотоксикозу и рак

Већина ових болести ефикасно елиминише третман радиоактивним јодом. Ова врста терапије се такође спроводи у Москви. Наравно, прво се прописује конзервативно лечење, рецимо, токсичног аденома или дифузне токсичне гуше уз помоћ лекова. Али ефикасност ријетко прелази 40%, а често и готово половину. Ако такав третман не доведе до резултата или дође до рецидива, онда је оптимално рјешење прописати терапију радиоактивним јодом И 131. Такођер можете користити зрачење, али повећава ризик од рака жлијезде, а јод остаје безопасан.

Рак се одмах уклања. Али у овом случају, третман радиоактивним јодом у Москви, као иу целом свету, спроводи се као додатна метода терапије. Овде је важно да се испоштују рокови након тироидектомије и да се спроведе третман према протоколу, затим ризик од метастаза може бити минимизиран.

Зашто не операција?

Понекад је алтернатива лечењу тиреотоксикозе операција. Наравно, операција увек носи велики ризик, да не спомињемо чињеницу да ожиљак на кожи није баш естетска ствар. Сама анестезија, ризик од крварења, могућност оштећења повратног нерва су сви фактори који говоре против операције у корист бенигније, али ефикасне радиотерапије. Наравно, у неким случајевима, без хитних мјера једноставно не може, као у случају рака.

Када се хируршка метода често задржава део ткива да би се спречио хипотиреозизам. Међутим, овај приступ је препун рецидива болести. Аутоимунска антитела која стимулишу штитну жлијезду поново нападају остатке жлезде, што доводи до нове болести. Дакле, сада више волите да добијете пуни терапијски ефекат уместо привременог. Да, и третман трошковима радиоактивног јода је прихватљивији.

Ворлд працтице

Благи облици болести више воле да се лече лековима. Такође, овај метод се покреће када се проблеми јављају код адолесцената и деце. У другим случајевима, боље је лечити тиреотоксикозу са радиоактивним јодом. Лек има облик капсуле или воденог раствора.

Успут, у Европи, лекари генерално више верују разним антитиреоидним агенсима него третману радиоактивним јодом. Али у САД, радиојодна терапија је пожељнија као ефикаснија. Наравно, након тога је потребно проћи рехабилитациони програм, али онда узимање лијекова захтијева и даљу обнову тијела.

Радиоактивни изотопи јода први пут су уведени 1941. године у САД. Од 1960. године, метода је почела да се широко користи у медицини. У протеклом периоду били су увјерени у његове предности, поузданост и сигурност. Да, и за третман радиоактивног јода цена је постала приступачнија. У неким клиникама у Америци и Европи, лечење малим дозама јода се већ спроводи амбулантно. Такође, дозвољавамо овај начин, али само за дозе унутар 10.4 мЦи за активност. У иностранству, норме су нешто другачије, што омогућава јачи утицај, што такође позитивно утиче на лечење.

Основа методе

У медицини се користе изотопи И 123 и И 131. Први је за дијагнозу, јер нема цитотоксични ефекат. Али други изотоп омогућава третман. Он емитује ß-и партицлес-честице. ß-зрачење даје зрачење које је локализовано у ткивима штитне жлезде. радиатион-зрачење вам омогућава да контролишете дозу и дистрибуцију лека. Тироидна жлезда акумулира овај радиоактивни изотоп јода И 131, а затим оштећује ткиво штитне жлезде, што је терапија за тиротоксикозу.

Безбедност за друга ткива је последица чињенице да штитњача веже изотопе јода и привлачи их себи. Штавише, његов полу-живот је само 8 дана. Интестинални и уринарни систем, по правилу, заузимају минимум изотопа, не прелазећи дозвољене границе. Цитотоксични ефекат се добија локализованим, уништавајући само тироците, што доводи до смањења обима штитне жлезде и преласка на хипотироидизам без хируршке интервенције.

Хипотиреоидизам је коригован лековима. Прописују се препарати Л-тироксина, који компензују неопходне хормоне, обично настале од стране штитне жлезде. Иако је овај хормон синтетичан, практично није лошији од ендогеног. Контрола нивоа хормона, без сумње, је неопходна, понекад се доза мора променити, али иначе се пацијенти враћају свом нормалном начину живота.

Лекарски рецепт

Сада су чак и наши стручњаци склони да верују да је неопходно спровести један третман са радиоактивним јодом у Москви или другим градовима како би се покренуо развој хипотироидизма. Третман малим дозама једноставно смањује симптоме, уклања проблем само за неко време, што није тако ефикасно као потпуна елиминација. Дозирање лека се израчунава за сваког пацијента појединачно. Овај индикатор зависи од волумена жлезде, озбиљности болести, њене фазе, апсорпционог теста и рутине сцинтиграфије.

Прво се врши анкета, наводе се повезане патологије, израђују се прорачуни. Понекад је одлучено да се ураде две ињекције лека да би се постигао жељени резултат. Али има случајева где је операција прикладнија.

Рак се третира и радиоактивним јодом, али као друга фаза терапије. Дозе су веће, са циљем да се елиминише ризик од метастаза. Количина лека зависи од тежине случаја и обима процеса. Ова процедура се не изводи амбулантно, преферирајући да се пацијент остави два или три дана у клиници.

Ефекти узимања лека

Требало би да будете спремни за оно што ће бити након третмана радиоактивним јодом. Неколико дана након узимања лека, радиоактивни јод ће бити ослобођен из тела кроз пљувачку и урин. Ови симптоми могу трајати у различитим временским периодима, у зависности од старости и прописане дозе. Истовремено, процес елиминације код младих људи је убрзан у поређењу са ситуацијом у старијим особама.

О здравственом стању готово да нема ефекта. Само неколико осетљивих људи који су били лечени радиоактивним јодом, рецензије остављају мучнину током овог периода. Такође може изазвати сува уста или бол у врату и грлу. Уочите повећан замор и метални укус у устима. Понекад може утицати на појаву затвора или дијареје.

Ограничења након третмана

Али у исто вријеме постоје бројна ограничења која су упутства за дјеловање. Дакле, одређени временски период ће морати да избјегне блиске контакте с другим људима како их не би озрачио. Морат ћете спавати сами, одустати од пољубаца и загрљаја, избјегавати дијељење јела и слиједити такве мјере. У том смислу, одређени број рецепата се може разликовати према понашању пацијента.

Кључне препоруке

Пацијентима који се лече са радиоактивним јодом, прегледи то потврђују, неко време треба посветити више пажње хигијени. Дакле, боље је двапут испрати тоалет, опрати руке након што га посебно пажљиво обиђете обиљем воде и сапуном. Одвојена посуђа, пешкири, постељина које нико други неће користити ће бити потребна. Наравно, доњи веш и одећа такође треба да се оперу одвојено од рођака. Није потребно припремати храну за домаћинство.

Чак је и боље да се смеће сакупља у засебној корпи, а затим да се врати у медицинску установу на одлагање (ако се таква услуга обезбеди). Иначе, можете га бацити у обичну канту за смеће након 8 дана. Посуђе не треба прати заједно са туђим предметима, боље је опрати ручно без машине за прање посуђа. Плоче и уређаји за једнократну употребу налазе се у засебној врећи за смеће.

Поштоване даме и господо!

Ендокринолошки центар "Радиојодна терапија" поздравља вас на нашем сајту!

Ми смо руска компанија која пружа специјализоване медицинске услуге у Руској Федерацији.

Посебно Ендокринолошки центар "Радиојодна терапија" Наша компанија организује лечење болести штитњаче радиоактивни јод у Москви, Естонији и Србији (тиреотоксикоза и рак штитњаче), као и болести које су у великој мери узроковане кваром ендокриног система и метаболичким функцијама у организму (тип 1 и тип 2 дијабетес, гојазност, прекомерна тежина).

Радиојодна терапија

Пред вама је сајт потпуно посвећен могућностима. радиотерапија (РЈТ) је тренутно најперспективнији метод за лечење бројних болести штитњаче. Ова метода се успјешно користи у свјетској пракси од 1960. године и доказала своју сигурност, ефикасност, поузданост и економичност. У већини случајева радиоактивна јодотерапија избегава операцију тироидне жлезде и све могуће проблеме и проблеме везане за њену примену (анестезија, крварење, оштећење повратног нерва, паратироидне жлезде, ожиљак на кожи).

Пре свега радиоактивни јод И 131 се користи као “метода избора” у третману тиреотоксикоза а посебно његов најчешћи облик - дифузна токсична гушавост (ДТЗ), такође познат као болест гробова или Баседовова болесткао и додатна терапија рак штитне жлезде (рак штитњаче).

Од посебног интереса је искуство коришћења радиојодне терапије од стране најразвијенијих земаља са становишта науке и медицине, а статистика и светско искуство само потврђују значај и значај методе.

Детаљно о ​​свакој од болести, техника, о самој процедури, можете прочитати на страницама нашег сајта.

Шта још може бити корисно за наш сајт?

Такође можете детаљно научити о трошковима лечења, обољењима штитне жлезде, а не само о онима који користе радиоактивни јод, али и друге дијагнозе везане за активност штитне жлезде. Научит ћете о мјестима гдје можете добити квалитетне информације и савјете.

Сматрамо веома важним да будемо у могућности да примимо повратне информације од свих наших пацијената и колега. Стога, ради ваше удобности, на страници је направљен образац за повратне информације "Контактирајте нас", преко којег можете да нас контактирате, поставите питања нашим ендокринолозима, као и да пошаљете неопходне фајлове.

Поред тога, у одељку Онлине консултација ендокринолога Квалификовани савет можете добити од високо специјализованих ендокринолошких специјалиста:

  • ендокринолог, специјалиста нуклеарне медицине
  • Хируршки лекар - ендокринолог (ендокринолошко одељење хирургије)
  • ендокринолог (терапеутски одјел ендокринолошког профила)
  • Ендокринолог, специјалиста за ултразвук
  • генетичар
  • психолог

и направити неке од њих и заказати састанак преко наше веб странице, користећи услугу "Писање доктору онлине".

И, наравно, биће нам драго да чујемо од вас.

Испод можете видети карта наших пацијената, када се кликне, отвара велики формат датотеке у новом прозору.

За грађане Руске Федерације, основни услови за радиојодну терапију на клиници су:

  • Помоћ је пружена фрее иф пацијент улази у програм регионалних квота за пружање високотехнолошке медицинске заштите, према важећим актима и у оквиру одобреног стандарда.
  • Сваки пацијент има могућност да прими додатне дијагностичке или терапијске процедуре које су укључене у стандардне протоколе европских клиника: ОФЕК-ЦТ, индивидуална дозиметрија, облик капсуле И131смештај у условима супериорне удобности, као и бројне оригиналне медицинске технике које нису доступне у европским клиникама.
  • Медицинска помоћ уз накнаду. Услуге клинике можете платити готовином и безготовинским плаћањем.
За грађане свих других држава Медицинска и дијагностичка помоћ у Клиници за нуклеарну медицину обезбјеђује се само на бази накнаде, према утврђеним тарифама.

Услови хоспитализације у радиолошкој болници

  • У току радиојодне терапије за рак штитне жлезде, хоспитализација у затвореној радиолошкој болници је обавезна и износи од 3 до 6 дана.
  • Важно је схватити да се период боравка у болници не може одредити унапред, јер то углавном зависи од брзине елиминације изотопа јода из организма, што се догађа сваком пацијенту појединачно.
  • Током стационарног боравка, пацијенту се не обезбеђују никакви додатни прегледи или консултације других специјалиста, осим лекара, осим хитне помоћи, у светлу актуелних стандарда за заштиту од зрачења.
  • На дан пражњења, сваки пацијент мора завршити сцинтиграпхи одредити локацију и интензитет акумулације радиојодин.

Цијена лијечења рака штитњаче у РЦРЦ-учини 99 000 рубаља.

Цена укључује:

  • Иницијалне консултације ендокринолог у циљу утврђивања индикација и процене контраиндикација за терапију радиоактивним јодом. Избор препаративне терапије лековима,
  • Супериор једнокреветна соба,
  • Три оброка дневно,
  • Радиотерапија са медицинским пакетом (одређивање индивидуалне активности),
  • Доза И131 (капсула радиоактивног јода),
  • 24-часовна дужност медицинске службе.

Мемо да се подвргне терапији штитне жлезде у Центру за рендгенску радиологију.

Терапијски третман штитне жлезде радиоактивним јодом

За лечење штитне жлезде, наши читаоци успешно користе монашки чај. Видјевши популарност овог алата, одлучили смо га понудити вашој пажњи.
Прочитајте више овде ...

Рад целог тела у потпуности зависи од ендокриног система. Највећа жлезда је штитна жлезда. Она је одговорна за метаболизам и раст.

Име је настало због близине тироидне хрскавице. Повреде њеног рада јављају се 4-5 пута чешће код жена, нарочито након менопаузе, што указује на повезаност са јајницима. После 45-50 година старости, величина и ниво хормона штитне жлезде се смањују.

Тхироид Ворк

Производи 2 хормона - калцитонин и тироксин - Т4. Његов удио је око 90%. Од тироксина настаје тријодотиронин или Т3. Ове хормоне производе фоликуларне ћелије штитне жлезде.

Стимулација њихове производње регулисана је хормоном ТСХ хипофизе, који стимулише раст ћелија жлезда (тироцити). Посебне ћелије (Ц) у штитној жлезди производе калцитонин - контролише метаболизам Ца. Хормони штитњаче могу се произвести само ако је нормални ниво јода, то је њихова основа. Хормони штитне жлезде контролишу и регулишу рад свих телесних система. Жлезда је одговорна за брзину метаболизма, број откуцаја срца, број откуцаја срца, крвни притисак, расположење, интелект и друге зубе, мишићни тонус.

Дисфункција штитњаче

Могу се манифестовати у правцу хипер- или хипофункционалности. Поготово ови поремећаји су препуни дјеце и адолесцената, јер у будућности изазивају тешке патологије.

Рад штитне жлезде може да зависи од деградације животне средине, стреса, лоше исхране, абнормалности унутрашњих органа, хипофизе, недостатка јода. Свака страна кршења има своју клинику.

Хипертиреоидизам или повећана функција

Тироксин се производи више од норме. Сваки систем у телу ради са повећаном брзином, тако да се појављују следећи симптоми:

  • пакао се диже
  • убрзава пулс
  • мучнина, дијареја, повећан апетит,
  • смањује тежину,
  • постоји осетљивост на топлоту
  • возникает тремор тела и рук бессонница, неустойчивость настроения с гневливостью,
  • развивается экзофтальм (пучеглазие),
  • мужская потенция и МЦ у женщин нарушаются.

Хипертиреоидизам је примећен код рака штитне жлезде. Код болести штитне жлезде са повећаном функцијом често се поставља РИТ.

Хипотиреоза или смањена функција

Ево супротне слике - рад сваког органа се успорава. Код деце, то доводи до лудила и заостајања у расту, крвни притисак се смањује, појављује се брадикардија, често се потискују емоције, особа постаје спорија, хормонални поремећаји и неплодност јављају се код жена, импотенција код мушкараца, хладноћа, пастозност ногу, руке, лице, отицање ногу, коса, лице, отеклина на ногама, коса, руке, лице, отеклина испадају и полако расту, спор раст ноктију, кожа постаје сува, тежина се повећава, а масноћа се таложи око трбуха и бутина, апетит се смањује и јавља се затвор.

Хипофункција је забележена код сваке десете жене. Развој повреда се одвија постепено, жена често не примјећује. Код жена плодног узраста, хипофункција штитне жлезде повећава пролактин и стабилну производњу естрогена.

Штитњача је хипертрофирана и појави се гушавост - манифестација хипофункције (ендемска гушавост). У облику тумора на предњем делу врата, стисне душник, глас постаје промукао, кврга у грлу и недостатак ваздуха.

Лечење хипертиреозе

Терапија се врши сузбијањем вишка продукције тироксина. У исто време, после лечења се често примећују различити негативни ефекти, због чега данас многи лекари заговарају употребу РЕТ - радиојода -131. Често замењује тироидектомију.

Лечење штитне жлезде радиоактивним јодом почело је 1934. године у Сједињеним Државама. И тек након 7 година, метода је примијењена у другим земљама.

У Америци и Израелу, такви пацијенти се служе амбулантно (то је јефтиније), у Европи и Русији, радиојодни третман се обавља у болници. Метода се заснива на употреби радиоактивног јода (радиојодин, И-131) - то је један од 37 изотопа који постоји у јоду-126, који је увек присутан у свакоме у комплету за прву помоћ.

Радиојод је у стању да потпуно уништи погођено ткиво (фоликуларне ћелије) штитне жлезде. Његов полу-живот у људском телу је 8 дана, током којих се у телу појављују 2 типа зрачења: бета и гама зрачење. Обје имају високу пенетрацијску снагу у ткиву, али бета-зрачење има љековити учинак. Одмах прелази у жљездано ткиво око јата радиоактивног јода.

Дубина продирања ових зрака је мала - само 0,5-2 мм. Штавише, овај опсег функционише само унутар саме жлезде.

Гама честице немају мању способност продирања и прелазе у било које људско ткиво. Они немају лековити ефекат, али помажу у откривању локализације кластера радиојода у виду светлећих жаришта специјалним гама камерама.

Ово је важно у дијагностиковању откривања метастаза рака штитњаче, обично након РИТ-а. Терапијски ефекат се јавља 2-3 месеца након третмана, као и током хируршког лечења.

Ако дође до рецидива, третман се може поновити. Терапија са таквим јодом се врши само од стране висококвалификованог стручњака како би се елиминисали нежељени ефекти.

ИТТ често постаје једина шанса да спаси пацијента са дијагнозом диференцираног рака штитњаче. Упућивање на такво лечење се не даје сваком пацијенту због контраиндикација.

Индикације за употребу радиоактивног јода

Индикације за третман јодом могу бити:

  1. Хипертиреоидизам са појавом бенигних нодула,
  2. Тиротоксикоза је екстремни степен тиротоксикозе са вишком хормона,
  3. Нодуларна и дифузна токсична гушавост (тешка болест) - ове две патологије користе РЕТ уместо операције,
  4. Сви типови рака штитне жлезде са додатком упале у жљездано ткиво, пре свега, карциномима штитњаче - тумор из папиларних, медуларних и фоликуларних ћелија жлезда.
  5. Метастазе рака штитне жлезде, РЈТ се изводе након тироидектомије.

Третман карцинома штитњаче радиоактивним јодом омогућава потпуно излечење.

Могуће контраиндикације

Контраиндикације укључују:

  • трудноће
  • период лактације
  • опште озбиљно стање
  • панмилопхтхис
  • тешки јетрени и мон,
  • чир на желуцу и дванаеснику,
  • Дијабетес у тешком облику
  • активна ТБ.

Метода је добро проучена, сигурна и за то су развијене специфичне мере предострожности. Старост ограничења не даје, РЈТ је спроведен и деца 5 година.

Нема потребе за анестезијом, нема периода рехабилитације, радијација се не шири на друге органе, нема смртности, нема ожиљака или ожиљака. Бол у грлу након узимања капсуле се лако зауставља локалним излагањем.

Цонс Рете

Да би планирала трудноћу, требала би трајати најмање шест мјесеци након лијечења. Још боље, планирање здравог потомства треба обавити 2 године након третмана, развој хипотироидизма. Компликације могу бити у облику едематозног егзофталмоса (аутоимуне офталмопатије). Могуће је накупљање малог дела радиојода у млечним жлездама, јајницима и простати, сужавање жлијезда сузних и пљувачних жлезда, повећање тежине, појава фибромијалгије и осећај умора. Могуће погоршање кроничних обољења гастроинтестиналног тракта, бубрега, мучнине, поремећаја укуса.

Сви ови недостаци су лако третирани и краткотрајни. Нелагодност пролази брзо. Ризик од рака танког црева се повећава, РИТТ противници воле да указују на губитак штитњаче заувек, али да ли се хируршко уклањање штитњаче опоравља?

РИТ припремни период

Траје просјечно мјесец дана или више. У припреми је потребно повећати број ТСХ који контролишу рад штитне жлезде. Што је већа, то ће бити већи ефекат радиотерапије, јер га ћелије рака брзо уништавају.

Повећање ТСХ се може обавити на два начина: увођење рекомбинантног ТСХ (вештачког) или укидање тироксина месец дана пре капсуле.

Ово је неопходно да би ћелије штитне жлезде постале активније у апсорпцији радиојода. Ћелије рака без обзира који јод упијају. Што га више прождиру, брже умиру.

Дијета у припреми

Исхрана у препарату такође треба да буде слободна - 3-4 недеље. Лако се толерише. У пракси, ово је вегетаријанска исхрана. Ово захтева искључивање алги и морских плодова, млечних производа, жумањка, црвеног пасуља, сојиних производа, ваљаних оваса, грожђа, драгуна и јабука, полупроизвода из прехране.

У храни не би требало да буде прехрамбени адитив Е127 - црвена боја за храну - додаје се у конзервирано месо, саламу, конзервирано воће са трешњама и јагодама, слаткише и ружичасти сљез. Со за нормалну употребу, без јода. Дијета не само да ослобађа тијело, већ и враћа тијело брже након узимања капсуле.

Процес радиојодне терапије

Код лечења најчешће узимање капсуле је једнократно, ретко у облику курса. Одабир капсуле у одговарајућој дози након дијагнозе лекара. Припрема се појединачно. Након гутања капсуле, препоручује се 5-дневно праћење од стране лекара. Треба строга изолација. На дан када се узима капсула, храна се не узима 2 сата прије и након примјене.

Унос течности треба повећати. Помаже да се изотоп уклони из тела. Изолација пацијента без посете уз усвајање капсуле је неопходна, јер тело, иако слабо, ослобађа радиоактивно зрачење. Све ствари и прибор пацијента се оптимално елиминишу поштовањем мера заштите од зрачења. Постељину треба мијењати свакодневно, а након сваке посјете се обрађује и тоалет.

Савети за изолацију:

  • свакодневно оперите и промените одећу
  • пити кисела пића и жвакати жваку за повећање производње пљувачке,
  • сваких 2-3 сата да оду у тоалет,
  • користите посуде за једнократну употребу
  • било који уређај у близини пацијента, покрити полиетиленом или користити гумене рукавице,
  • удаљеност од пацијента најмање 3 м.

3 дана након третмана радиоактивним јодом штитне жлезде (узимање капсуле) на пријему код ендокринолога, степен ослобађања јода из тела се проверава скенирањем у гама камери. Ако је још увијек пуно - изолација је продужена. За месец дана је прописана хормонска терапија.

Нуспојаве

Лечење радиоактивним јодом (радиојодна терапија) штитне жлезде и последице нису упоредиве по степену. Ефикасност РЈТ методе је висока - 98%, нису регистровани смртоносни случајеви. Нежељена дејства и ефекти третмана радиоактивним јодом су краткотрајни, али их треба знати.

Ово пецкање на језику, шкакљање у ждријелу, сува уста, мучнина, отеклина у виду благог отока на врату, промена у осећајима укуса, панични страх пацијената пре, наводно, зрачењем на целом телу током РЕИТ-а је неутемељен.

Радиоактивни јод - некируршко лечење штитне жлезде - алтернатива хируршкој интервенцији. Не постоје методе које су једнаке овој методи. Штавише, хемотерапија за рак штитњаче не помаже.

РИТ је ефикасан и лак начин за лечење рака штитне жлезде. Правилно извођење РЕТ-а код пацијента који је прошао унос капсуле и изолацију не даје никакве нуспојаве. Светско искуство у примени РЈТ не даје нуспојаве на трудноћу и рођење здравог потомства. Већа штета може бити узрокована трудноћи, а дијете са тиреотоксикозом са тиростатичким лијековима.

Етиологија и патогенеза нодуларне токсичне струме

Штитна жлезда је ендокрина жлијезда која производи хормоне који садрже јод, који су активно укључени у метаболичке процесе, укључени су у раст и регенерацију ткива, као и сазријевање органа. Различите болести штитне жлезде настају као резултат повећане или смањене ендокрине функције. Нодуларна токсична гуја штитасте жлезде је болест која се карактерише хиперфункцијом бенигних тумора и прекомерном производњом тироидних хормона.

Нодуларна струма је колективни клинички концепт који се односи на све туморе штитне жлезде, који се разликују по својим својствима од остатка ткива. Нодуларна струма се одређује код пацијената током визуелног прегледа или током палпације. Гузица је обично видљива голим оком и можете приметити одређене промене, али ако чворови имају пречник мањи од 1 цм, онда се могу детектовати само ултразвуком. За потврду дијагнозе прописане су лабораторијске претраге које одређују ниво хормона у крви пацијента. Ако лекар сматра да је то потребно, пацијенту се прописује специфична биопсија.

Узроци отровне гуше

Зашто се јавља токсична гушавост и како је разликовати од других болести штитњаче?

Нодуларна струма се јавља као последица хиперфункције појединих делова штитне жлезде и њеног проширења, што доводи до поремећаја у раду. Такве формације могу бити бенигне или малигне. Ако се установи да пацијент дијагностикује мање од 2 чвора, онда се таква токсична гура обично назива нодуларна, а ако је више од 2 чвора, онда је то мулти-чвор.

Један од критеријума за диференцијалну дијагнозу је да токсична гушавост не изазива пацијенту посебан облик ендокринолошке офталмопатије - аутоимуну патологију коју карактерише укључивање органа вида (очију и орбиталног ткива) у патолошки процес.

Пацијент може имати следеће симптоме:

  • повреде општег психосоматског стања: слабост, умор и ниске перформансе, поспаност и раздражљивост,
  • губитак косе и ломљиви нокти,
  • разне неправилности у раду срца: тахикардија, аритмија и повратни бол у срцу,
  • отежано гутање и дисање, нелагодност у грлу:
  • тремор руку и промене на кожи.

Методе лечења и медицинска прогноза

Постоји неколико приоритетних области у лечењу болести штитњаче:

  • хируршко лијечење. Потпуно или делимично уклањање жлезде, у зависности од локације тумора и броја чворова,
  • конзервативно лечење. Хормонска терапија са сталном дисперзном контролом,
  • уништавање чворова помоћу електромагнетног поља или ласера,
  • радиојодном терапијом.

Кируршко уклањање штитне жлезде сматра се најефикаснијом методом лечења. Ако је токсична гушавост бенигна, прогноза је повољна. Када је процес малиган, све зависи од стадијума болести и способности клинике којој сте се обратили. Немојте се лечити, не само да не доноси жељени резултат, већ и изазива озбиљне компликације. Кључ успешног лечења је благовремени приступ лекару који ће прописати адекватну терапију и друге превентивне мере: дијету, здравом начину живота, итд.

Појам методе

У радиојодној терапији се користи радиоактивни јод (у медицинској литератури се може назвати јод-131, радиојодин, И-131) - један од тридесет седам изотопа за све нас познати јод-126, који је присутан у практично сваком комплету за прву помоћ.

Имајући полуживот од осам дана, радиојод се спонтано распада у телу пацијента. Када се то догоди, формирање ксенона и два типа радиоактивног зрачења: бета и гама зрачење.

Не мање висока пенетрациона способност гама честица омогућава им да лако пролазе кроз било које ткиво пацијентовог тела. За њихову регистрацију користи се хигх-тецх опрема - гама камере. Не изазивајући никакав терапеутски ефекат, гама зрачење помаже у откривању локализације кластера радиојода.

Након скенирања тела пацијента у гама камери, специјалиста може лако да идентификује жаришта радиоактивног изотопа.

Ова информација је од великог значаја за лечење оболелих од рака штитне жлезде, јер светлосни жаришта која се јављају у телу после радиојодне терапије омогућавају да се закључи да постоји малигна неоплазма и локација метастаза.

Главни циљ лечења радиоактивним јодом је потпуно уништење ткива оболелог штитњаче.

Терапијски ефекат, који долази два до три месеца након почетка терапије, је сличан резултатима добијеним хируршким уклањањем овог органа. Код неких пацијената са рецидивом патологије може се прописати други курс радиојодне терапије.

Индикације и контраиндикације

Радиотерапија се прописује за лечење пацијената који пате од:

  • Хипертиреоидизам је болест узрокована повећаном активношћу штитне жлезде, праћена појавом малих бенигних нодуларних тумора.
  • Тиротоксикоза је стање узроковано вишком хормона штитњаче, што је компликација горе поменуте болести.
  • Сви типови карцинома штитне жлезде, карактеризирани појавом малигних неоплазми у ткивима захваћеног органа и праћени додатком упалног процеса. Лечење радиоактивним јодом је посебно неопходно за пацијенте у чијем телу су откривене удаљене метастазе, које имају способност селективног акумулирања овог изотопа. Ток радиојодне терапије у односу на такве пацијенте спроводи се тек након операције уклањања захваћене жлезде. Правовременом примјеном радиојодне терапије, већина пацијената са раком штитне жлезде може се потпуно излијечити.

Доказано је да је радиотерапија ефикасна у лечењу гушавости, као и нодуларне токсичне струме (која се иначе назива функционална аутономија штитне жлезде). У овим случајевима се користи лечење радиоактивним јодом уместо операције.

Употреба радиојодне терапије је посебно оправдана у случају рецидива патологије већ оперисане штитне жлезде. Најчешће се такви рецидиви јављају након операције ради уклањања дифузне токсичне гуше.

Имајући у виду високу вероватноћу постоперативних компликација, стручњаци радије користе тактику лечења радиојодом.

Апсолутна контраиндикација за именовање радиотерапије је:

  • Трудноћа: дејство радиоактивног јода на фетус може изазвати недостатке његовог даљег развоја.
  • Период дојења. Мајке које су узимале лекове за радиоактивни јод морају дуго да одбију бебу.

Про и контра процедуре

Употреба јода-131 (у поређењу са хируршким уклањањем оштећене штитне жлезде) има низ предности:

  • То није повезано са потребом да се пацијент уведе у стање анестезије.
  • Радиотерапија не захтева период рехабилитације.
  • Након изотопског третмана, тело пацијента остаје непромењено: нема ожиљака и ожиљака (неизбежних после операције) који деформишу врат.
  • Едем гркљана и непријатна упала грла, који се развијају код пацијента након узимања капсуле са радиоактивним јодом, могу се лако контролисати уз помоћ локалних препарата.
  • Радиоактивно зрачење повезано са пријемом изотопа, локализовано је углавном у ткивима штитне жлезде - готово се не односи на друге органе.
  • Поскольку повторная операция при злокачественной опухоли щитовидной железы может представлять угрозу для жизни больного, радиойодтерапия, способная полностью купировать последствия рецидива, представляет совершенно безопасную альтернативу хирургическому вмешательству.

В то же самое время радиойодтерапия имеет внушительный список негативных моментов:

  • Ее нельзя применять по отношению к беременным женщинам. Кормящие матери вынуждены прекращать грудное вскармливание своих детей.
  • Имајући у виду способност јајника да акумулирају радиоактивни изотоп, биће неопходно да се заштите од почетка трудноће шест месеци након завршетка терапије. Због велике вероватноће поремећаја повезаних са нормалном производњом хормона неопходних за правилан развој фетуса, појава потомства треба планирати само две године након примене јода-131.
  • За хипотиреоидизам, који се неминовно јавља код пацијената који се подвргавају радиојодној терапији, потребна је дугорочна хормонска терапија.
  • Након примене радиојода, постоји велика вероватноћа за развој аутоимунске офталмопатије, што доводи до промене у свим меким ткивима ока (укључујући живце, масно ткиво, мишиће, синовијалне мембране, адипозно и везивно ткиво).
  • Мала количина радиоактивног јода се накупља у ткивима млечних жлезда, јајника и простате.
  • Излагање јоду-131 може изазвати сужавање сузних и пљувачних жлезда са накнадном променом њиховог функционисања.
  • Терапија радиојодином може довести до значајног повећања телесне масе, појаве фибромијалгије (израженог мишићног бола) и безразложног умора.
  • Код лијечења радиоактивног јода може доћи до погоршања кроничних болести: гастритиса, циститиса и пијелонефритиса, пацијенти се често жале на промјене окуса, мучнине и повраћања. Сва ова стања су краткотрајна и добро реагују на симптоматско лијечење.
  • Употреба радиоактивног јода повећава вероватноћу развоја малигног тумора танког црева и штитне жлезде.
  • Један од главних аргумената противника радиотерапије је чињеница да ће штитна жлезда, уништена као резултат излагања изотопу, бити заувијек изгубљена. Као противаргумент, може се тврдити да након хируршког уклањања овог органа, његова ткива такође нису предмет опоравка.
  • Још један негативни фактор радиојодне терапије је повезан са потребом за тродневном стриктном изолацијом пацијената који су узимали капсулу са јодом-131. Пошто њихово тело тада почиње да ослобађа два типа (бета и гама) радиоактивног зрачења, током овог периода, пацијенти постају опасни за друге.
  • Сва одећа и предмети које користи пацијент који је подвргнут третману радиоактивним јодом су или подвргнути посебном третману или се одлажу уз поштовање мјера радиоактивне заштите.

Шта је боље, операција или радиоактивни јод?

Мишљења о овом резултату су контроверзна, чак и међу професионалцима који се баве лечењем болести штитне жлезде.

  • Неки од њих вјерују да након тироидектомије (операције за уклањање штитне жлезде) пацијент који узима лијекове који садрже естроген могу водити потпуно нормалан живот, јер редовни унос тироксина може попунити функцију нестале жлезде без изазивања нуспојава.
  • Заговорници радиојодне терапије стављају главни акценат на чињеницу да овај тип третмана потпуно елиминише нуспојаве (потребу за анестезијом, уклањање паратиреоидних жлезда, оштећење рецидива ларингеалног нерва), које су неизбежне приликом операције. Неки од њих су чак и лукави, тврдећи да ће радиојодна терапија довести до еутироидизма (нормално функционисање штитне жлезде). Ово је изузетно погрешна изјава. У ствари, радиојодна терапија (као и операција тироидектомије) је усмерена на постизање хипотироидизма, стања које карактерише потпуна супресија штитне жлезде. У том смислу, обје методе лијечења имају потпуно идентичне циљеве. Главне предности третмана радиоактивним јодом су потпуна безболност и неинвазивност, као и одсуство ризика од компликација које настају након операције. Компликације повезане са излагањем радиоактивном јоду, по правилу, нису уочене код пацијената.

Који је метод бољи? У сваком случају, задња ријеч остаје за лијечника. У одсуству контраиндикација за именовање радиојодне терапије код пацијента (који пати од, на пример, базалних болести), он ће јој највероватније саветовати да га преферира. Ако лекар сматра да је боље спровести операцију тироидектомије, потребно је послушати његово мишљење.

Препаратион

Неопходно је започети припрему за пријем изотопа две недеље пре почетка лечења.

  • Пожељно је спречити продирање јода на површину коже: Пацијентима је забрањено размазивање рана јодом и наношење јодне мреже на кожу. Пацијенти требају одбити посјетити слану собу, пливати у морској води и удисати морски зрак засићен јодом. Становници морских обала треба да се изолују од спољашњег окружења најмање четири дана пре почетка терапије.
  • Витамински комплекси, додаци исхрани и лекови који садрже јод и хормоне спадају под строгу забрану: њихов пријем треба одустати четири недеље пре радиојодне терапије. Недељу дана пре узимања радиоактивног јода, сви лекови који су прописани за лечење хипертиреозе су поништени.
  • Жене у репродуктивној доби обавезне су да ураде тест трудноће: Ово је неопходно да би се елиминисао ризик од трудноће.
  • Пре процедуре узимања капсуле са радиоактивним јодом, врши се тест за апсорпцију радиоактивног јода од стране ткива штитне жлезде. Ако се оперативно уклони жлезда, спроводи се тест осетљивости на јод плућа и лимфних чворова, јер управо они преузимају функцију акумулације јода код таквих пацијената.

Дијета прије терапије

Први корак у припреми пацијента за радиојодну терапију је да се прати дијета са ниским нивоом исхране чији је циљ смањење садржаја јода пацијента на сваки могући начин, тако да ефекат радиоактивног лијека има опипљивији ефекат.

Именовање дијете са ниским садржајем јода захтева индивидуални приступ сваком пацијенту, стога су препоруке лекара у сваком случају од одлучујућег значаја.

Ниска исхрана не значи да пацијент треба да одбаци со. Користите само нејодирани производ и ограничите његову количину на осам грама дневно. Дијета се назива ниска вода јер је још увијек дозвољена употреба хране с малим садржајем јода (мање од 5 μг по оброку).

Пацијенти који треба да се подвргну радиотерапији треба да престану да користе:

  • Плодови мора (рачићи, ракови, морска риба, дагње, ракови, морске алге, морске траве и додаци исхрани на основу њих).
  • Све врсте млечних производа (павлака, путер, сиреви, јогурти, суве млечне каше).
  • Сладолед и млечна чоколада (мала количина тамне чоколаде и какао праха је дозвољено укључити у исхрану пацијента).
  • Слани кикирики, инстант кафа, чипс, конзервирано месо и воће, помфрит, оријентална јела, кечап, салама, пица.
  • Осушене кајсије, банане, трешње, јабука.
  • Јодирана јаја и јела са много жумањака. Ово се не односи на употребу протеина јајета који не садрже јод: током исхране можете их јести без икаквих ограничења.
  • Јела и производи обојени у различитим нијансама смеђе, црвене и наранџасте, као и лекови који садрже боје хране сличне боје, јер многи од њих могу да садрже боје које садрже јод Е127.
  • Производња пекарских производа, садржи јод, кукурузне пахуљице.
  • Производи од соје (тофу сир, сосови, сојино млеко) богати јодом.
  • Зелени першуна и копра, листа и поточарке.
  • Карфиол, тиквице, драгун, зелена паприка, маслине, кромпир, печени у "униформи".

У периоду ниске исхране, дозвољена је употреба:

  • Маслац од кикирикија, неслан кикирики, кокос.
  • Шећер, мед, воћни и јагодичасти џемови, желеи и сирупи.
  • Свеже јабуке, грејпфрут и други агруми, ананас, диња, суво грожђе, брескве (и сокови од њих).
  • Бели и смеђи пиринач.
  • Егг ноодлес.
  • Биљна уља (са изузетком соје).
  • Сирово и свеже припремљено поврће (изузетак је љуштени кромпир, пасуљ и соја).
  • Смрзнуто поврће.
  • Месо перади (пилетина, ћуретина).
  • Говедина, телетина, јагњеће месо.
  • Сушене биљке, црни бибер.
  • Јела од житарица, тестенине (у ограниченим количинама).
  • Газирана безалкохолна пића (лимунада, дијетална кола, која не садрже еритрозин), чај и добро филтрирана кава.

Радиоактивни јодни третман штитне жлезде

Овакав третман је један од високо ефикасних поступака, од којих је посебна употреба малих количина радиоактивних супстанци које се селективно акумулирају управо у оним областима које захтевају терапијски третман.

У поређењу са даљинском изложеношћу зрачењу (у упоредивој дози), доказано је да радиојодна терапија ствара дозу зрачења у ткиву туморског фокуса која је 50 пута већа од брзине зрачења, док су ћелије коштане сржи и коштане и мишићне структуре десетине пута мање.

Селективна акумулација радиоактивног изотопа и плитка пенетрација бета честица у дебљину биолошких структура омогућава могућност ефекта тачака на ткива туморских жаришта са њиховом каснијом деструкцијом и потпуном сигурношћу у односу на сусједне органе и ткива.

Каква је процедура радиојодне терапије? Током сесије пацијент добија желатинску капсулу нормалне величине (без мириса и укуса), у којој се налази радиоактивни јод. Капсулу треба брзо прогутати, испрати са великом количином воде (најмање 400 мл).

Понекад се пацијенту нуди радиоактивни јод у течном облику (обично у епрувети). Након узимања овог лијека, пацијент ће морати темељно испрати уста, а затим прогутати воду која се користи за то. Пацијентима који користе протетске протезе биће затражено да их уклоне пре процедуре.

Да би се радиојод боље апсорбовао, дајући висок терапеутски ефекат, пацијент мора да се уздржи од једења и пијења напитака током једног сата.

Након узимања капсуле, радиоактивни јод почиње да се акумулира у ткивима штитне жлезде. Ако се хируршки уклони, акумулација изотопа настаје или у ткивима која остају из ње, или у делимично модификованим органима.

Уклањање радиојода настаје кроз фекалне масе, урин, тајну зноја и пљувачних жлезда, и пацијентово дисање. Због тога ће се зрачење смирити на објектима који окружују пацијента. Сви пацијенти су унапред упозорени да се на клинику мора одвести ограничен број ствари. Приликом пријема у клинику, обавезни су да се преселе у болничку постељину и одећу која им је издата.

Након примања радиојода, пацијенти који су у изолованој кутији треба стриктно да се придржавају следећих правила:

  • Приликом прања зуба избјегавајте прскање воде. Добро исперите четкицу са водом.
  • Када посетите тоалет, морате пажљиво да користите тоалет, спречавајући прскање урина (из тог разлога, мушкарци би требали мокрити само седећи). Исперите мокраћу и фецес најмање два пута, чекајући да се резервоар напуни.
  • Сви случајеви ненамерног прскања течности или пражњења треба пријавити медицинској сестри или медицинској сестри.
  • Приликом повраћања, пацијент мора користити пластичну врећицу или ВЦ шкољку (повраћање треба испрати два пута), али ни у ком случају не би требало да буде судопер.
  • Забрањена је употреба вишекратних марамица (мора бити залиха папира).
  • Коришћени тоалетни папир се испире фекалијама.
  • Улазна врата треба да буду затворена.
  • Преостала храна се пресавија у пластичну кесу.
  • Храњење кроз прозор птица и малих животиња је строго забрањено.
  • Туш треба да буде свакодневно.
  • У одсуству столице (то би требало бити дневно), морате обавестити медицинску сестру: лекар ће дефинитивно прописати лаксатив.

Посетиоцима (посебно малој деци и трудницама) није дозвољен приступ пацијенту у строгој изолацији. То се ради како би се спријечила њихова радијацијска контаминација протоком бета и гама честица.

Препоруке

Пацијенти који су третирани радиоактивним јодом морају:

  • Повећајте количину течности коју пијете да бисте убрзали елиминацију продуката разградње јода-131 из организма.
  • Туширајте се што је чешће могуће.
  • Користите средства за личну хигијену.
  • Користећи тоалет, двапут повући воду.
  • Мијењајте доње рубље и постељину свакодневно. Пошто се радијација савршено уклања уз помоћ прања, можете опрати ствари пацијента заједно са одећом других чланова породице.
  • Избегавајте блиски контакт са малом децом: узмите их у руке и пољубите. Бити близу деце требало би да буде што је могуће мање.
  • У року од три дана након пражњења (изводи се петог дана након узимања изотопа), спавати само сами, осим здравих људи. Улазак у сексуални контакт, као и близина труднице, дозвољен је само недељу дана након отпуста из клинике.
  • Ако је пацијент који је недавно био подвргнут лечењу радиоактивним јодом хитно хоспитализиран, он је дужан да то пријави медицинском особљу, чак и ако је изложеност обављена у истој клиници.
  • Сви пацијенти који су били подвргнути радиојодној терапији узимају тироксин до краја живота и два пута годишње посећују канцеларију ендокринолога. У супротном, квалитет њиховог живота ће бити исти као и пре третмана. Горе наведена ограничења су кратког трајања.

Последице

Радиотерапија може изазвати одређене компликације:

  • Сиаладенитис - инфламаторна болест пљувачних жлездакарактерише повећање њихове запремине, збијености и болности. Потицај за развој болести је увођење радиоактивног изотопа у позадини одсуства удаљене штитне жлезде. Код здраве особе, ћелије штитне жлезде би се активирале, покушавајући елиминирати пријетњу и апсорбирати зрачење. У телу оперисане особе, пљувачне жлезде преузимају ту функцију. Прогресија сијаладенитиса се јавља само када се прими висока доза (изнад 80 миллицурие - мЦи).
  • Разни поремећаји репродукцијеали таква реакција се јавља само као резултат поновљених излагања са укупном дозом која прелази 500 мЦи.

Алаин:

Пре неколико година сам претрпела много стреса, након чега сам добила страшну дијагнозу - токсичну дифузну гушу или Гравесову болест. Откуцај срца је био такав да нисам могао да спавам. Због стално искусне врућине, шетао сам цијелу зиму у мајици и лаганој јакни. Руке су ми се тресле, мучиле су тешке отежано дисање. Упркос мом добром апетиту, постао сам веома танак и стално сам се осећао уморно. И на врху свега - појавила се гушавост на врату. Огромна и ружна. Покушао сам доста лекова, прошао кроз акупунктуру и оријенталне масаже. Апеловао је чак и на видовњаке. Није било смисла. У потпуном очају одлучио сам се за радиојодну терапију. Третман се одвијао у клиници у Варшави. Цела процедура је трајала два дана. Првог дана, прошао сам анализе и тест изотопског хватања. Следећег јутра је извршена сцинтиграфска процедура. Сумирајући резултате истраживања, доктор ми је одредио дозу радиојода једнаку 25 мЦи. Радиотерапија је прошла веома брзо: капсула је уклоњена из посуде са иконом радиоактивности помоћу пластичне цеви. Замолили су ме да узмем гутљај воде из чаше за једнократну употребу и извучем језик. Након што је капсула била на мом језику (нисам ништа дирао рукама), поново су ми дали воду. Дрмањем руке и здрављем, доктор ме је пустио из канцеларије. Поступак је завршен. Нисам искусио никакве посебне сензације. Следеће јутро, мало болно грло. После неколико сати је прошло. Следећег дана, мало је смањен апетит. Десет дана касније осетио сам прве знаке побољшања здравља. Пулс је успорио, снаге су почеле да долазе, гушавост се почела смањивати пред мојим очима. Осам недеља након радиотерапије врат је поново постао танак и леп. Нормализација тестова се десила након шест недеља. Са стране штитне жлезде сада нема проблема, осећам се као потпуно здрава особа.

  • Грађани Руске Федерације који имају политику обавезног здравственог осигурања и којима је потребан третман радиоактивним јодом имају право на бесплатну квоту. Прво, морате контактирати (путем е-маила или телефоном) са једном од медицинских установа које имају одјел за радиологију и сазнати да ли могу прихватити одређеног пацијента на лијечење.

Након прегледа пакета медицинске документације (потребно их је два до три дана да размотре), водећи специјалисти здравствене установе одлучују да ли ће издати квоту. Као што пракса показује, шансе за добијање квоте до краја године су изузетно мале, тако да не треба планирати третман за овај период.

Получив отказ в одной клинике, не стоит отчаиваться. Следует обзвонить все медицинские учреждения, в которых осуществляют радиойодтерапию. Проявив определенную настойчивость, можно добиться получения квоты.

  • Совсем другая ситуация наблюдается в случае, если больной в состоянии оплатить свое лечение. За разлику од пацијената који су приморани да стоје у реду за бесплатну квоту и немају право да бирају медицинску установу, особа која је платила курс радиојодне терапије може да присуствује било којој клиници коју воли.

Трошак радиојодне терапије се одређује на основу нивоа здравствене установе, квалификација специјалиста који раде у њој и дозе радиоактивног јода.

На пример, трошкови лечења у Радиолошком центру у Обнинску су следећи:

  • Пацијент који прима радиојод у дози једнакој 2 ГБк (гигабеккерели) и стави у једну просторију, плаћаће за третман од 83,000 рубаља. Смештај у двокреветној просторији коштаће га 73.000 рубаља.
  • Ако је доза радиојода била једнака 3 ГБк, третман са боравком у једнокреветној соби коштао би 105.000 рубаља, у двокреветној соби - 95.000 рубаља.

Наравно, све наведене цене су приближне. Навести податке о трошковима лечења у разговору са одговорним особљем здравствене установе.

Где се лече радиојодном терапијом у Русији?

Можете завршити курс радиоактивног лечења штитне жлезде у бројним руским клиникама:

  • у Московској савезној државној буџетској институцији "Руски истраживачки центар за рендгенску радиологију",
  • у Аркхангелск "Нортхерн Медицал Цлиницал Центер названа по Н.А. Семасхко ",
  • у Казану "Центар за нуклеарну медицину",
  • у Обнинску "Медицински радиолошки научни центар. А.Ф. Тсиба ",
  • у радиолошком одјелу Градске клиничке болнице бр. 13, у Нижњем Новгороду,
  • у радиолошком одјелу Регионалне болнице Омск,
  • у Красноиарск Центру за нуклеарну медицину Сибирског клиничког центра Федералне медицинске и биолошке агенције Русије.

Лечење рака штитњаче

Зашто само ограничен број клиника третира штитну жлезду радиоактивним јодом (131И) у Москви и другим градовима? Чињеница је да је безболан, сигуран за пацијента и да има прилично високу ефикасност у бројним болестима, а метода лечења подразумева коришћење отворених извора јонизујућег зрачења, што захтева од медицинске установе да предузме строге радијационе мере безбедности. Посебно су предвиђене посебне просторије за пацијенте са посебним системима канализације, вентилације и циркулације ваздуха, а сав радиоактивни отпад се одлаже у складу са стандардима за заштиту од зрачења. Активности клиника у којима се спроводи радионуклидна терапија су строго лиценциране. Због тога постоји врло мало медицинских центара у којима могу пружити одговарајући третман - заступљени су у Москви, Обнинску и још неколико градова.

У нашем центру примамо пацијенте према ВМП БЕСПЛАТНОМ ПРОГРАМУ (ХИГХ-ТЕЦХ МЕДИЦАЛ АИД) и такође према ЛЦА програму (ДОБРОВОЉНО МЕДИЦИНСКО ОСИГУРАЊЕ), захваљујући чему је ова терапија доступна најширем кругу људи.
Углавном, цена радиојодне терапије је одређена ценом лека и дужином боравка у болници. У исто време, тешко је унапред рећи тачно колико дана ће пацијент морати да проведе у специјалном одељењу, јер се тело чишћења тела од радиоизотопа одвија различитим брзинама. У сваком случају, наши лекари ће израчунати тачну активност 131И, која ће, с једне стране, бити најефикаснија, а са друге, омогућити нам да се што пре вратимо у нормалан живот.

Карактеристике радиојодне терапије за лечење болести штитне жлезде

Терапија радиојодином показује највећу ефикасност у болестима као што су дифузна токсична гушавост (Гравесова болест), токсични аденом штитњаче. У већини случајева, пацијенти са дијагнозом рак штитне жлезде лијечење јодом је индицирано.

Метода се заснива на чињеници да тироцити (нормалне ћелије штитњаче, као и високо диференциране ћелије рака штитне жлезде) акумулирају јод, док их јод-131 уништава.

Терапија се одвија са минималним бројем нежељених ефеката, а такав третман се све више користи широм света.

Останите у одјељењу за вријеме лијечења радиоактивним јодом

Специфичности боравка у болници током радиојодне терапије објашњавају се чињеницом да након кратког узимања лијека пацијенти постају извор гама зрачења. Зато би требало да остану у специјалним коморама које имају одвојене вентилационе и канализационе системе, као и посебан систем циркулације ваздуха.

Из очигледних разлога, посете рођака у такве коморе нису предвиђене, а списак ствари које можете понети са собом прилично је ограничен и разговара са специјалистима клинике. Запамтите да ће се већина ствари рециклирати, осим вриједности материјала (опреме) или медицинске (нпр. Штаке). Међутим, они ће вам бити враћени тек након што се њихов радијацијски извор врати у нормалу.

Упркос строгим правилима везаним за безбедност, иначе смо покушали да боравак у одељењу учинимо што угоднијим. Наши специјалисти имају 7 соба (12 кревета) за оне који примају радиојодну терапију. Сваки има ТВ, фрижидер, котлић, приступ интернету, туш, купатило. Намјештај, квалитетна поправка и укусна храна такођер стварају изузетно повољан дојам.

Погледајте видео: Hipotireoza (Може 2019).

Loading...