Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Мини абортус (вакуумско усисавање) - да ли мини префикс заиста чини процедуру сигурном?

Жалосно је говорити о томе, али абортус у Русији и даље остаје једна од метода тзв. "Контрацепције". Упркос чињеници да апотеке имају богат избор контрацептивних средстава, нема тенденције да се смањи престанак трудноће. Било какав прекид трудноће, и насилан и спонтан, пун је компликација и пре или касније ће утицати на здравље жене.

Компликације након абортуса

Шта је абортус?

Абортус је вештачки или спонтани побачај у периоду до 22 недеље. Абортуси су рани до 12 недеља и касни до 22 недеље. Рани абортуси (у Русији) се спроводе на захтев жене, а касније, ако постоје медицинске контраиндикације за ношење детета и из социјалних разлога. Ако не тако давно, прекид трудноће након 12 недеља из социјалних разлога могао би се обавити на скоро свакој жени, али данас је листа ограничена на четири тачке:

  • трудноћа као резултат силовања,
  • лишавање или ограничавање родитељских права у односу на другу дјецу,
  • боравак жене у затвору
  • тешка болест са губитком радне способности мужа или његова смрт током трудноће жене.

Врсте абортуса (абортус)

  • медицински абортус (спроведен до 7 недеља са медицинским препаратима),
  • мини-абортус или вакуумска екстракција ембриона (до 21 дан одложене менструације, до око 5 недеља),
  • хируршки абортус (до 12 недеља са дилатацијом цервикалног канала и феталне киретаге).

Наравно, не постоје „сигурни“ абортуси, али је најтрауматичнији абортус, а самим тим и висок проценат компликација, хируршки абортус.

Датуми за мини абортус

Вакуумска аспирација се изводи у веома раним фазама, скоро одмах након утврђивања чињенице трудноће, са одлагањем од 2-3 недеље. Рок је 5-6 недеља трудноће. Ранија примена је такође непожељна, јер је оплођено јаје непримјетно чак и модерној технологији. Постоји ризик од непотпуног уклањања, што је обиљежено развојем компликација. У ретким случајевима, доктор не успева да "открије" оплођену јајашце и трудноћа наставља да се даље развија.

У рецензијама, понекад можете читати приче да је мини-абортус направљен 12-13. Тједна. То је могуће током замрзнуте трудноће, када се фетус не развија и његова величина одговара периоду од шест седмица.

Индикације за поступак и његове предности

Вакумски абортус се прописује након утврђивања чињенице трудноће и неспремности да се то учини. Постоји и низ медицинских индикација за мини-абортус, у којима трудноћа и порођај могу проузроковати значајне штете по здравље жене.

Оне укључују:

  • болест тешког дијабетеса,
  • отказивање јетре или бубрега
  • присуство малигних тумора различитог порекла,
  • заразне болести које су одложене након зачећа, што може негативно утицати на развој фетуса (грипа, рубеола, шарлаха),
  • тешка патологија срца и крвних судова,
  • силовање или други социјални показатељи.

Вакуум аспирација је једна од најефикаснијих метода чишћења материце након дијагностиковања замрзнуте трудноће. Метода се користи не само за абортус, већ и за друге гинеколошке интервенције. Користи се за уклањање елемената плаценте остављене након рођења, елиминацију крварења материце различитог интензитета, непотпуног побачаја, како би се спречило задржавање остатака јајне ћелије у материци, ако је потребно, да се тело очисти од патолошког накупљања крви.

Предности ове методе у поређењу са хируршким абортусом су следеће:

  • ефективност крајњег резултата - практично не постоји ризик да честице јајашца могу остати у материци које могу изазвати упалу,
  • ниска траума - нема потребе за ширењем цервикалног канала или остругањем зидова материце оштром киретом,
  • недостатак припремног периода
  • манипулација није праћена јаким болним сензацијама,
  • могућност коришћења различитих типова олакшавања бола,
  • релативно низак ризик од секундарне неплодности,
  • кратак период опоравка.

Контраиндикације

Упркос чињеници да је мини-абортус благ, манипулација припада хируршким операцијама, тако да постоји неколико контраиндикација:

  • ектопична трудноћа
  • присуство у време заразних болести, посебно ако су праћене грозницом и грозницом,
  • погоршање хроничних болести здјеличних органа,
  • повреде система згрушавања крви,
  • мање од шест месеци после последњег абортуса.

Као што је већ напоменуто, вакуумска аспирација јајне ћелије се не спроводи ако гестацијски период прелази шест недеља, са абнормалностима у структури материце или присуством деформирајућих тумора у његовој шупљини.

Негативан Рх фактор припада отежавајућим факторима током мини-абортуса. Имунски систем почиње да опажа фетус као страно тело, производећи антитела која уништавају њене црвене крвне ћелије. Накнадне трудноће повећавају ризик од побачаја, прераног или компликованог порођаја, хемолитичке болести новорођенчета.

Преоперативни преглед

Пре свега, циљ је да се утврди чињеница зачећа. Да бисте то урадили, користите комплексне податке. Међу њима су резултати прегледа на гинеколошкој столици, употреба теста трудноће и трансвагинални ултразвук.

Током гинеколошког прегледа, уочено је повећање величине и промене у структури материце, омекшавање врата. Тест трудноће је један од најпоузданијих начина да се потврди његово присуство. Заснива се на одређивању у телу хуманог хорионског гонадотропина (хЦГ), који се производи само код трудница.

Сваког дана се повећава концентрација хормона. Правилним тестирањем тачност резултата је око 97-99%. У правилу, тест се ради ујутро, користећи ноћни урин.

Након што се утврди трудноћа, прописују се опћи тестови урина и крви, тестови на ХИВ и гениталне инфекције, вагинални и уретрални размази.

Како обавити мини абортус?

Извођење мини-абортуса не захтева посебну обуку.

Мини абортус (вакуумско усисавање)

При извођењу захвата користите општу или локалну анестезију. Општа анестезија се врши на захтев пацијента. У том случају она је упозорена да се храна и пиће не смију конзумирати на дан поступка како би се избјегло повраћање.

Пре захвата, жена брише косу у стидном подручју, затим се тушира ​​и лежи на гинеколошкој столици. Спољашњи генитални органи, вагинални зидови и цервикс се третирају посебним антисептиком. Затим се гинеколошка огледала убацују у вагину, а материца се фиксира помоћу пинцета.

У вагину је уметнута цев која је повезана са вакуумским ексокулатором. Покретни покрети откривају фетално јаје и уклањају га. Унутрашњи и спољни генитални органи додатно третирани антисептиком. Цела процедура траје не више од 5-10 минута. Након њеног понашања, жена је у медицинској установи у мировању најмање сат времена. Након овог периода, у одсуству компликација, пацијент може ићи кући.

Компликације и њихов третман

Упркос благом одржавању вакуумске аспирације, груба интервенција у природном процесу тијела препуна је и физичких патологија и промјена у психолошком стању.

Последице мини-абортуса су подељене у три групе:

  1. Они који се појављују одмах након тога.
  2. Појављује се у првим мјесецима.
  3. Удаљене компликације које се развијају 2-5 година након интервенције.

Одмах након аспирације вакуума, могу се осетити болови у трбуху спазмодичне природе. Оне су узроковане контракцијама материце, природном реакцијом организма на спољашње ометање. Бол може бити компликован отицањем вагине. Ако су болни осећаји благи и не погоршавају здравствено стање, они се не сматрају патологијом. Такве манифестације пролазе самостално у неколико сати / дана након абортуса.

Много опасније је обилно крварење, које почиње 2-3 сата након вакуумске аспирације. Прекомерно крварење доводи до развоја анемије, вртоглавице и опште слабости. У овом случају, прописани су хемостатски лекови и терапија за јачање контрактилности материце.

Најопаснија компликација је перфорација материце. То је озбиљна повреда мишићних зидова тела узрокована неуспешним коришћењем медицинских инструмената. Патолошко стање се манифестује јаким болом, вртоглавицом, слабошћу, грозницом. Приказан је хитни рад.

Компликације које се јављају у првим седмицама након гинеколошке интервенције укључују:

  • непотпуно уклањање феталних честица из материце - остаци плацентног ткива или плодних мембрана узрокују упалу и крварење на лицу мјеста (излаз је поновно очистити материцу,)
  • упала материце и привјесака - може се јавити чак и уз потпуно придржавање правила асепсе, када мини-абортус изазива већ постојеће жаришта хроничних инфекција,
  • патолошка акумулација крви у шупљини материце у супротности са одливом (хематометар).

Пацијенти су приметили оштар пораст телесне температуре, појаву болова и крварења. Третман се спроводи у болници уз употребу антибактеријских и антиинфламаторних лекова.

Код дијагностицирања хематометри обраћају пажњу на нагли престанак крвавог исцједка из вагине, док се болови у грчевима интензивирају, ширећи се у лумбални дио и сакрум. Жена осјећа тежину у доњем дијелу трбуха, тешку слабост, појачано откуцаје срца, бљештање муха пред очима. У тешким случајевима могуће је чак и губитак свести.

Главни задатак лечења је стварање повољних услова за одливање садржаја материце. Прописани лекови који побољшавају контрактилност тела, антиспазмодици, антибиотици.

Месеци после мини побачаја, касне компликације се манифестују. Размотрите неке од њих.

  • Менструални поремећаји

Одсуство физичких повреда приликом вакуумске аспирације не гарантује заштиту од поремећаја у хормоналном систему. То доводи до дисфункције јајника, хипофизе и надбубрежне жлезде. Постоји повреда правилности менструалног циклуса, исцрпљеност постаје оскудна, а понекад, напротив, обилна. Неуспех менструалног циклуса доводи до немогућности да се зачне дете.

  • Асхерманов синдром

Развој адхезије као резултат делимичне или потпуне фузије шупљине материце. Мјесечно постају ријетки, а понекад се потпуно зауставе и до шест мјесеци или више. Чак и ако жена успе да затрудни, трудноћа завршава побачајом или прераним порођајем у раном периоду.

  • Ендокрини поремећаји

Ризик од развоја обољења штитне жлезде, млечних жлезда (раст цисте или малигног тумора), повећава се адренална инсуфицијенција.

Ова компликација прети онима које су претходно дијагностиковане са патологијом згрушавања крви. Побачај изазива стварање крвних угрушака у крвним судовима материце. Улазак крвног угрушка у доње екстремитете зачепљује вене, узрокујући тромбозу или тромбофлебитис.

  • Компликације након анестезије

Као што је већ поменуто, локална анестезија се обично користи током манипулације. У неким случајевима може доћи до негативних реакција јетре, респираторних органа, кварова на кардиоваскуларном систему. Интравенска општа анестезија може чак изазвати тако озбиљну компликацију као анафилактички шок.

  • Пост-абортивни синдром

Многи пацијенти су у депресивном стању, доживљавајући осјећај кривице и љутње на блиске или неповољне животне околности. Стална искуства могу довести до продужених депресија, повећане раздражљивости, нетолеранције према другима, па чак и агресивности.

Тешко психолошко стање негативно утиче на међусобне односе са рођацима и њиховим партнером и често постаје узрок прекида. Психотерапеут треба да буде укључен у третман.

Неуспели мини-абортус узрокује уобичајени побачај и неплодност, изазива хроничну упалу у материци и додацима, повећава ризик од Рх-конфликта у трудноћи.

Свака метода абортуса код куће је строго забрањена. Чак и ако се абортус изврши рано у специјализованој медицинској установи од стране искусног лекара, постоје одређени ризици од крварења или других компликација. Одлучујући о таквим процедурама код куће, жена озбиљно угрожава своје здравље, а често и живот.

Трудноћа након вакуумске аспирације

Испуштања након вакуумске аспирације беспрекорног карактера су норма. Многе жене их доживљавају као још једну менструацију, што није истина. Њихово присуство је повезано са драстичном интервенцијом у организму и реакцијом јајника на пад нивоа прогестерона у крви.

Нормално, трајање пражњења не би требало да буде дуже од 7-8 дана. Након 3-4 дана постају мање обилни. Ако је пражњење веома снажно, са угрушцима и смрдљивим мирисом, праћено вртоглавицом, температуром и општом слабошћу, потребна је хитна медицинска помоћ!

Први период након вакуумске аспирације долази око мјесец дана након гинеколошке интервенције. То се обично дешава након 28-35 дана и зависи од трајања менструалног циклуса. Менструације још не указују на то да се тело у потпуности опоравило након захвата.

Трајање рестаурације је индивидуално, обично траје од три до девет мјесеци. Важно је старост, број претходних абортуса, период у којем је трудноћа прекинута, присуство гинеколошких болести.

Током периода након абортуса, треба поштовати следеће препоруке:

  • контролишу количину пражњења у прва 3-4 дана, да би их смањили, узимамо екстракт водене паприке,
  • за мерење телесне температуре, ако прелази ниво од 37,5 ° Ц, консултујте лекара,
  • искључити коришћење базена, сауне, соларијума, купатила,
  • не дозвољавају хипотермију
  • посматрати сексуални мир мјесец дана како би се спријечио улазак штетних бактерија у вагину,
  • посетите гинеколога 10-14 дана после мини абортуса за контролни ултразвук.

На срећу, многе жене, након што су претрпеле мини-абортус, задржавају своју способност зачећа. У изузетним случајевима, трудноћа се може јавити и након 6-8 недеља након вакуумске аспирације. Ово је непожељан термин, јер тело нема времена да се потпуно опорави. Таква трудноћа наставља са компликацијама и често завршава феталном смрћу.

Оптимално трајање трудноће је шест месеци касније. Током тог времена, нормализација хормонске позадине, зарастање могућег оштећења унутрашњих гениталних органа. Велика је важност правилне употребе контрацептивних средстава. Лијечник ће вам помоћи да их покупите.

Пре него што донесете коначну одлуку о планирању зачећа детета, потребно је да се подвргнете лекарском прегледу. Неопходан је чак и за жене које раније нису уочиле поремећаје менструације, упалне процесе гениталних органа и друге патологије.

Свака жена, која ступа у сексуалне односе, треба да буде свјесна опасности од абортуса и да учини све што је могуће да то спријечи. Посебно опасан абортус током прве трудноће. Он најчешће доводи до секундарне неплодности и различитих гинеколошких патологија. Вакуум аспирација припада релативно сигурним методама, али чак ни њена имплементација не осигурава негативне посљедице.

Могуће компликације

Ризик од нежељених ефеката је већи, а касније се абортус обавља.

Ако се прекид трудноће одвијао до 8 седмица, компликације се јављају само у 1% случајева. Наравно, чињеница да је абортус извршен и уз помоћ којег метода игра велику улогу.

Ако се прекид трудноће одвијао у периоду од 8 до 12 недеља, учесталост нежељених последица се повећава на 2,5%. Ако се абортус одвија после 12 недеља, стопа компликација се повећава на 50% и више.

Веома важна чињеница је да ризик од компликација у случају криминалних (тзв. Подземних) абортуса или покушаја да се самостално прекине нежељена трудноћа 100%.

Из овога следи да се ова процедура треба стриктно спроводити у специјализованим здравственим установама под надзором искусног акушера-гинеколога и тек после свих неопходних дијагностичких мера.

Все последствия можно классифицировать в зависимости от времени возникновения на две большие группы: ранние и поздние.

Ранние осложнения

Појављује се код жене одмах након абортуса или чак током ње. Неке од држава у овој групи су врло опасне и могу представљати пријетњу животу жене. Оне укључују:

  • Масивно крварење. Појављује се као последица оштећења великих крвних судова мале карлице, у присуству фиброида материце или након великог броја порођаја у историји. За губитак крви више од 200 мл, хитно се примењује хемостатска терапија локалне и опште природе. Када покушаји да се заустави крварење су неефикасни, они прибјегавају хистеректомији - операцији за уклањање материце.
  • Перфорација материце. Једна од најстрашнијих и најопаснијих последица абортуса. Ово стање настаје као резултат абнормалних активности хирурга који је повредио зид материце хируршким инструментима. Ово стање може бити праћено траумом крвних судова, карлице, бешике, ректума или црева. У тешким случајевима ова патологија доводи до неплодности.

То су најопасније посљедице. Они се јављају само када је киретажа материце.

Ране компликације које не представљају опасност за живот пацијента укључују:

  1. Неисправан абортус када нису уклоњени сви делови јајне ћелије. Ово стање подразумева развој упалног процеса у матерничној шупљини - ендометритис. У овом случају, прекид трудноће.
  2. Улаз инфективног агенса у шупљину материце. Процес се може ограничити на материчну шупљину и бити локалног карактера (ендометритис), а генерализација инфекције и развој сепсе могу настати када инфекција уђе у системску циркулацију.
  3. Присуство патолошког бјељи. Често се јављају крвави исцједци у првим данима након абортуса. У ретким случајевима, ослобађање крви траје до мјесец дана. Први дан након завршетка трудноће се сматра првим даном менструалног циклуса, тј. Менструација се може очекивати три недеље након абортуса. Разматра се нормалан неуспјех циклуса унутар 7-14 дана. Потребно је пажљиво пратити запремину, мирис и природу пражњења. Ако се излучивање крви одвија превише обилно, онда то може указивати на непотпуни абортус или континуирано крварење. Ако је пражњење добило смрдљив мирис или зелену боју, онда је то у прилог постављања инфекције.

Ране последице након абортуса односе се на услове који угрожавају живот и здравље жене и значајно смањују квалитет живота у будућности. Када се појаве први знаци свих ових стања, одмах контактирајте специјалисте.

Касне компликације

Касни ефекти абортуса јављају се после 4 недеље или више након тога. У правилу, то су увјети који не угрожавају живот. Неке од њих не подразумевају ни смањење квалитета живота пацијента. Ови услови укључују:

  1. Неуспех менструалног циклуса. Неколико жена пријављује честа кашњења, продужене или, напротив, оскудне периоде. То се дешава из неколико разлога. Наравно, јављају се хормонске промене у телу, јер је абортус значајан фактор стреса за тело, коме тело даје неадекватан одговор. Поред тога, у процесу киретације шупљине материце оштећен је унутрашњи слој материце - ендометријум. У процесу рехабилитације, може се вратити неравномерно, што доводи до нарушавања менструалног циклуса.
  2. У наставку теме ендокриних ефеката абортуса, могуће је запазити поремећај штитне жлезде, надбубрежне жлезде и хипофизе. Дугорочни ефекти у овој групи укључују рак дојке.
  3. Упални процеси. Ако инфекција доспије у материчну шупљину, бактерије могу дуго остати у стању мировања. Са смањењем имунитета, хипотермије, или као резултат других спољних фактора, бактеријска флора се може активирати.

Може потрајати дуго времена да се исправи касне компликације абортуса. Али нема временских трошкова у поређењу са најтежим и неповратним посљедицама - стерилитетом.

Поред раних и касних компликација, последице сваког типа абортуса могу се директно идентификовати.

Компликације медицинског абортуса

Ова метода се сматра најсигурнијом, а по ефикасности није нижа од друге две. Смисао медицинског абортуса је двострука употреба лека Мифепристоне или Мезопростона.

Не препоручује се спровођење медицинског абортуса без савета специјалисте.

Најчешће последице медицинског абортуса су:

  • Непотпуни абортус.
  • Појава бола у доњем абдомену и карличном региону.
  • Диспептички поремећаји: мучнина, повраћање, жгаравица, надутост, дијареја или констипација.
  • Алергијске реакције: уртикарија, ангиоедем, ретко - анафилактички шок.
  • Главобоља, вртоглавица, поспаност, умор.
  • Повећана телесна температура, праћена грозницом са зимицама.
  • Неуспех менструалног циклуса.

Када се појаве први патолошки симптоми, одмах прекините узимање лека и консултујте специјалисте.

Компликације мини абортуса

Прекид трудноће се врши посебним уређајем, који у структури наликује пумпи. Током поступка абортуса, апарат извлачи јајашце тако што га исисава из материце.

Нежељени ефекти вакуумске аспирације:

  • Непотпуни абортус.
  • Крварење
  • Цицле фаилуре
  • Болови у доњем стомаку повлачења, болне природе.
  • Упални процес у здјеличним органима.
  • Ендокрина патологија.
  • Пнеумомемболија - ваздух који улази у крвне судове.
  • Перфорација материце.

Вакуум аспирација је рангирана као хируршка интервенција. Компликације овде су озбиљније, али се, по правилу, не јавља претња живота током и након манипулације.

Компликације киретације материце

На најтравматичнији и најбезбеднији начин абортуса користи се касније - од 8 до 12 недеља (према индикацијама до 22 недеље) у одсуству алтернативе.

Компликације након киретаже укључују:

  • Крварење, укључујући и масивне.
  • Перфорација материце.
  • Развој инфекције у шупљини материце.
  • Упални процеси - ендометритис, параметритис, аднекситис, салпинго-оофоритис и други.
  • Плућна емболија.
  • Пнеумомемболизам.
  • Неплодност

Имати абортус или не? Само ће жена сама одговорити на ово питање. Али да би избор методе абортуса био сам по себи дефинитивно није вредан труда. Пре таквог одговорног и важног корака, потребно је да се у тиму оцени предности и мане са искусним гинекологом. Што је краћи период трудноће, то је мања вјероватноћа различитих компликација.

Главни типови абортуса

Постоји неколико врста абортуса: хируршки, вакумски и фармацеутски.

  • Хируршки прекид подразумева уклањање ембриона из материце киретажом кроз цервикални канал проширени алатом. Интервенција се спроводи до 12 недеља.
  • Фармацеутски абортус се спроводи употребом лекова као што је Мифепристоне (Мифегин), инхибирајући хормонални ефекат прогестерона и изазивајући одбацивање фетуса. Поступак се изводи до 49 дана од менструалног кашњења, тј. Приближно до 6-7 седмица.
  • Вакуумска аспирација је абортивна техника, која је мини-абортус, у којој се фетус екстрахује са посебним вакуумским усисавањем све до приближно 5-6 недеља гестације.

Абортивна интервенција се може обавити касније - до 22 седмице, онда ће то бити касни абортус. Спроводи се искључиво на медицинским прегледима или у присуству посебних индикација. Неугодни ефекти абортуса могу се појавити на било који начин прекида, у зависности од времена развоја, да су рани и удаљени.

Главне постаборарне компликације

Сваки абортус увек подразумева ризик од разних последица или компликација. Једна од најчешћих је хормонска неравнотежа, према којој жене развијају ендокрине поремећаје и гинеколошке патологије, као и поремећаје физичке размене. Поред тога, последице абортуса су често повезане са замрзнутом или ектопичном трудноћом.

Такође, жене након прекида пате од уобичајеног побачаја, када се пацијент суочава са више од два спонтана побачаја у низу. Често се, након неуспелих процедура, јављају сексуалне упално-инфективне болести, па чак и опструкција тубала, што обично доводи до неплодности. Сваки абортивни догађај неминовно повећава ризик од компликација, од којих су неке типичне за специфичне методе вештачког прекида.

Шта је опасан аспирацијски вакуум

Последице прекида вакуума у ​​гинеколошкој пракси су ретке, али се и даље дешавају. Иако се у поређењу са свим абортирајућим техникама овај метод сматра најбезбеднијим, међутим, ниједан лекар неће моћи да да 100% гаранција да неће бити последица. Дакле, компликације абортуса вакуумском методом често су повезане са непотпуним ослобађањем фетуса, онда ће жена искусити јак бол у материци и посматрати обилне крваве исцједке из вагине.

Чак и ако је фетус потпуно уклоњен, пацијент још увек не избегава крварење, које почиње одмах након аспирационе процедуре. Трајање таквог крварења треба да се уклопи у оквире од 10-14 дана, а обиље исцједка треба да се смањи сваки дан. Крварење се сматра абнормалним, које је праћено интензивним болом, претјерано су богате и садрже крвне угрушке. Ако се, након прекида вакуума, појаве слични симптоми, одмах контактирајте специјалисте.

Бол у материци је потпуно природна компликација након вакуумске аспирације. Такве болне манифестације трају око 4-5 дана, али им није потребан третман. За неколико дана они ће сами нестати. Следећа менструација након вакуумске аспирације долази за око 40 дана, а циклус ће се потпуно опоравити у року од 3-6 месеци.

Последице прекида пилула

Могуће компликације након фармацеутског абортуса су мање опасне него након хируршког прекида, што је онда опасан абортус са таблетама? Ако дође до неконтролисаног крварења или до озбиљне хормонске неравнотеже, у одсуству одговарајуће медицинске интервенције, оне могу изазвати неплодност и чак бити фаталне. Иако је узимање лекова за прекид неинвазивни абортивни метод, може довести до веома озбиљних хормоналних поремећаја. Главни проблеми жена након фармацеутских производа су:

  • Контракције и неконтролисано крварење,
  • Упални процеси у гениталијама,
  • Менструални кварови
  • Хипертермија,
  • Поремећаји јајника,
  • Бол у абдомену.

Бол и крвни исцједак одмах након примјене лијека сматрају се нормалним. Бол почиње да се накупља за око пола сата или сат након употребе Мисопростола, али након одвајања и отпуштања јајне ћелије, пролази. За аналгезију можете узети напроксен или ибупрофен, а за неподношљиве болове могу се прописати наркотички аналгетици као што су оксикодон или кодеин.

У око 3-4% случајева у фармацији постоји непотпун прекид или трудноћа наставља да се развија. Овакве компликације након абортуса често се јављају код неправилног дозирања лијекова или касне трудноће, присутности скривених упала или хормонских поремећаја. Са таквим последицама, пацијент је поремећен дуготрајним и непрестаним крварењима, праћен болним грчевима и болним стресом. За лечење се обично прописује киретажа материце. Ако се то не уради, заостала ткива фетуса ће почети да труне, изазивају инфекцију, генералну инфекцију крви, па чак и смрт.

Компликације хируршког абортуса

Најопаснији за пацијенте је брзи прекид трудноће. Последице хируршког абортуса су прилично разноврсне и могу се манифестовати у облику тешког крварења, које захтева хитне мере и чак уклањање материце. Такође, хируршки прекид може довести до развоја инфективног процеса, нарочито често се то уочава у криминалним абортусима, који се, по правилу, изводе у недовољно стерилним условима. Као резултат, развија сепса или ендометритис, у првом случају исход је често смртоносан. Уз недостатак професионализма лекара, може доћи до трауматског оштећења грлића материце или стијенке материце (перфорација) или непотпуног прекида са заосталим дијеловима фетуса у материци.

У току оперативног абортуса изводи се киретажа или гинеколошка киретажа у којој су зидови материце јако оштећени, што додатно компликује процес фиксирања јајне ћелије на ендометриј. Као резултат тога, женама се дијагностикује неплодност. Ако током хируршког уклањања јајне ћелије у телу материце остане барем неколико хорионских ресица, онда се касније може развити плацентни полип који се мора уклонити. Последице абортуса могу се јавити и после неколико година у виду опструкције цеви или озбиљне хормонске неравнотеже. Хируршка киретажа се сматра најнепожељнијом абортивном методом, јер се карактерише повећаном траумом и високим ризиком од нежељених ефеката.

Прекид у раној доби

Данас је статистика таква да више од 70% тинејџера који затрудне рјешавају проблем абортусом. И то је тужно, јер абортус у тако раној доби може довести до многих проблема, чак и смрти за пацијента. Такве девојке у раним абортусима, чак и не схватајући, могу уништити своје животе. Јасно је да мало људи жели да оптерети дијете у доби од 16 година, али побачај у сличним годинама може довести до озбиљних посљедица као што је ендометритис, итд.

Многи верују да се ослобађање нежељене трудноће таблетама, млада девојка не чини ништа да себи науди. Међутим, у случају фармацеутског абортуса, користе се најснажнији хормонски препарати који могу уништити хормоне на такав начин да девојка мора да их обнавља годинама и да користи хормонску терапију. И гарантује да ће хормонална позадина бити обновљена, а девојка у будућности ће бити у могућности да затрудни и има децу, неће дати никаквом гинекологу-гинекологу.

Абортус током прве трудноће

Абортивне процедуре представљају опасност за здравље жена, посебно током прве трудноће. Последице првог абортуса у првој концепцији у животу сматрају се најопаснијим. Зашто, онда, за нерођену жену, вештачки прекиди су тако непожељни.

  1. Уобичајени побачај - овај термин значи да се тело девојчице сећа о току прве гестације и током наредних трудноћа следи га у сваком погледу.
  2. Менструални кварови. Прекид прве трудноће препун је функционалних поремећаја ендокрине активности, што доводи до озбиљних девијација у хормоналној сфери - неправилне менструације, менталних поремећаја, сексуалних патологија, па чак и гојазности.
  3. Неспособност да се носи је прилично уобичајена последица после првог абортуса. Управо је матерични цервикс прво отворен на силу, тако да губи еластичност и тонус, а утиче и на способност подношења.
  4. Оштећење зидова материце или инфекције.

Да би се смањиле последице првог побачаја за жену, неопходно је зауставити избор на прекиду лека или аспирацији вакуума, иако такве абортивне технике не пружају гаранције о одсуству компликација. Али оно што се не може урадити током првог абортуса је да се трудноћа хируршки прекине, јер је ова техника увек праћена негативним последицама.

Прекид са негативним резусом

Ако девојка има негативан Рх, онда није сама прекид опасна за њу, већ компликације после абортуса. Учесталост компликација је апсолутно иста за различите резусе, али ризик од прекида са негативним Рх фактором лежи у веома различитим факторима, од којих је један висок ризик од хемолитичке патологије у фетусу током наредне концепције и гестације.

Разлози за то леже у формирању изоимунизације крвним фактором. Само у мајчином телу произведена су антитела на позитивне ћелије црвених крвних зрнаца фетуса. Као резултат, антитијела уништавају и уништавају црвене крвне ћелије фетуса, што изазива развој хемолитичке патологије. За превенцију ове болести, маме са негативним резусом, уведене су специјализоване препарате серума.

Просто выработка антител происходит на 4-5 неделе, если же зачатие прерывается, то данные антитела сохраняются в женском организме. При следующей беременности уже сформировавшиеся антитела начинают воздействовать на плод, также вызывая гемолитическую патологию.

Связь аборта и эндометриоза

Ако жена пати од ендометриозе, у којој станичне структуре зидова материце расту изван граница ендометријума, шансе зачећа су значајно смањене, иако је немогуће искључити могућност трудноће. Прекид у присуству ендометриозе на дуги рок, или на малом, није јако препоручљив, јер ће упални процес након тога само погоршати и узроковати развој бројних патологија. Код ендометриозе, ризик од нежељених патологија се само повећава.

Жене се жале на тешка крварења и адхезије у епруветама, руптуру зидова материце и продужену неплодност након прекида. Осим тога, ако се прекид врши на позадини ендометриозе, смрт се не може искључити. Стога, када детектују ендометриозу, лекари препоручују да се сами заштитите како бисте елиминисали могућност зачећа.

Најопасније последице после спорта

Последице абортуса су многобројне, али је могуће издвојити неке од њих као најопасније.

  • Абортус често изазива развој упалних лезија које изазивају неплодност. Неплодност се обично развија на позадини тубуларне опструкције, иако се дешава да се проблеми са зачећем јављају на позадини оштећења тела утеруса са хируршким инструментима. И најчешће, неплодност је узрокована абортусима који су обављени на првом лежају.
  • Такође, повећање вероватноће развоја патолошких обољења од рака се такође класификује као опасан пост-спортски ефекат. Хормонска сметња изазвана абортусом повећава вероватноћу развоја рака грлића материце или цервикалног канала, абдоминалног или рака штитњаче. Доказ за то је чињеница да код девојчица које су претрпеле абортус пре 18 година, вероватноћа развоја рака дојке повећава се за 150%.

У том смислу, криминални прекиди су посебно опасни, што се, по правилу, илегално проводе од стране људи који су далеко од квалификација гинеколога-гинеколога. После таквих абортуса, смрт је честа појава.

Период опоравка

Рехабилитациони период након абортивних мера почиње превенцијом упале, за коју се прописују антибиотски лекови. Да би се повратио хормонски статус, прописују се орални контрацептиви. Генерално, након абортуса, посебно за дуготрајни абортус, користе се лекови као што су доксициклин и метронидазол, флуконазол, антиинфламаторни и имуномодулаторни агенси, витамини и орални контрацептиви.

Након прекида, тело је посебно осетљиво на разне инфекције, тако да стручњаци препоручују мајкама да обрате пажњу на исхрану и правилну исхрану. Да би се нормализовала хормонска неравнотежа, пацијенту је додељена протеинска дијета са витаминима. У зависности од исхране, бирају се јела која помажу бржем опоравку.

За превенцију абортуса препоручује се употреба контрацепције, јер је избор таквих лијекова данас прилично опсежан. Потребне су свеобухватне информације о томе какве посљедице дјевојка може очекивати након прекида трудноће, него што је то опасно и други информативни и образовни рад међу адолесцентима.

4. Методе абортуса у периоду од 12 до 22 недеље трудноће.

Престанак ране трудноће.

Миниборт. Рана трудноћа се може прекинути на овај начин уз кашњење од 2-3 дана до 25 дана. Пре него што се направи мини-абортус, важно је тачно одредити присуство и трајање трудноће, у ту сврху се препоручује вагинални преглед, мерење базалне температуре, имунолошка реакција на трудноћу и ултразвук. Мини-абортус се изводи помоћу вакуум апарата и флексибилне ПВЦ пластичне каниле пречника 4,5–6 мм. са две рупе на крају. Канила се убацује у шупљину материце, а да се прво не прошири цервикални канал након опажања материце. Ствара се негативан притисак од 0,6–0,8 атм, а садржај материце се аспирира. Манипулација се сматра комплетном ако садржај не улази у резервоар. Олакшање бола није потребно. Мини абортус се може обавити иу болници иу амбуланти. Метод је ефикасан, сигуран, лак за извођење, економски јефтин, не оштећује цервикс и зидове материце, губитак крви када се обавља минималан, нема бола, ендокрина повреда је минимална, број компликација је минималан, а радна способност остаје минимална.

Вештачки абортус гребањем материце. Метода избора за прекид трудноће у првом тромесечју (после 6 недеља) је једнофазно хируршко уклањање јајне ћелије киретацијом материце уз обавезну анестезију. Операција киретације материце сведена је на експанзију цервикалног канала са Гегар екстендером (до 12-14 у зависности од гестационе старости), уклањање великих делова тупом киретом или абортсанг, стругање остатака јајне ћелије и децидуалне мембране материце са акутном куретом.

Престанак касне трудноће. У каснијем термину (од 12 до 28 недеља) абортус у здравственим установама спроводи се према строгим медицинским индикацијама у случајевима када очување трудноће и порођаја може довести до погоршања здравља жене, а понекад и представља опасност за њен живот. Медицински абортус се изводи у случајевима када се може очекивати да новорођенче има изражене морфолошке и функционалне поремећаје, што се потврђује ултразвуком. Медицинске индикације за прекид трудноће у каснијем периоду утврђују се на исти начин као и за прекид трудноће у раном периоду.

За касни престанак трудноће, најчешће се користе трансцервикална или трансабдоминална интра-амнионска примена хипертоничних раствора.

Следећи начин касног прекида трудноће је експанзија цервикалног канала материце и отварање феталног бешике. Током трудноће од 13-19 недеља, као иу каснијем периоду (до 28 недеља), ако постоје контраиндикације за примену хипертоничних раствора, често је потребно отворити грлић материје помоћу Гегар-ових дилататора или вибродилатора. Степен експанзије цервикалног канала зависи од трајања трудноће. После откривања грлића материце, фетални бешик је отворен и, ако је могуће, пинцете се стављају на део фетуса који се предаје под контролом прста. За пинцете објесити тежину од 250-500 г, овисно о трајању трудноће, прописане утеротоничне агенсе. Код примене ове методе код више од 50% пацијената долази до продуженог абортуса (више од једног дана), често долази до руптура материце и развоја узлазне инфекције. Због присуства ових недостатака методе се користи само код утврђивања контраиндикација за употребу других метода.

Абдоминални и вагинални царски рез. Операција се изводи према стандардној техници. Мали царски рез се производи у случају тешког кардиоваскуларног система, централног нервног система, болести бубрега, очних болести, касне токсикозе, тешке хипертензије, плаценте превиа. Хистеротомија је прилично трауматична операција. Чак и са тренутним нивоом хируршке технике и анестезиологије, могуће су компликације током операције (крварење, повреде сусједних органа), постоперативни период (формирање адхезије, инфилтрати), као иу удаљеним периодима након операције (трајна кршења менструалних и репродуктивних функција, адхезивна болест, руптура) материце дуж ожиљака током накнадних трудноћа и порођаја, хернија предњег трбушног зида).

Централна администрација простагландина. Интраамниална ињекција простагландина има неколико предности у односу на примену хипертоничног раствора натријум хлорида: побачај се јавља брже, пенетрација простагландина у ткиво не изазива некрозу, не захтева евакуацију амнионске течности, нема крварења због кршења система згрушавања крви. Могуће су нуспојаве и компликације простагландина, мучнина, повраћање, дијареја, главобоља, бронхоспазам, вазомоторни поремећаји.

Мини абортус: дефинишите концепт

Абортус се назива вештачки прекид трудноће, који се спроводи на захтев жене до 12 недеља, а касније (до 22 недеље) из социјалних и медицинских разлога. Мини абортус је хируршко уклањање јајне ћелије у раној трудноћи путем вакуумске аспирације (усисавања).

Да би се спровела процедура, здравствена установа мора имати посебан апарат - вакумски уређај за излучивање или такозвани усис, под чијим дејством се ствара негативни притисак у шупљини материце, а фетално јаје лекар лишава напора из зида материце. Вакуумска аспирација у раним фазама гестације заснива се на чињеници да до 6 недеља корионске ресице (будућа плацента) нису довољно дубоко урасле у мишићни слој материце и лако је уклонити ембрион.

Датес

Како постаје јасно из назива, у производњи мини-абортуса, период трудноће је прилично мали. Када се пријавите гинекологу за процедуру, лекар ће вас питати о броју дана током којих није дошло до прописане менструације (тј. Кашњења менструације).

Мини-абортус се може обавити са закашњењем до 21 дан, али се ова процедура може оптимално обавити 14.-15. Дана одсуства менструације, јер се са ранијем вакуумском аспирацијом може једноставно “превидети” и не уклонити оплођено јаје, а ризик од компликација се повећава касније. .

„Колико недеља можете да урадите тежњу?“ Пита жена. Према кашњењу менструације, од три недеље трудноће. Поново се поставља ново питање: "И колико дуго?". Мини абортус се изводи до 5, максимално (уз пристанак лекара) до 6 недеља гестације.

Индикације за мини-абортус

За израду овог поступка нема посебних доказа. Водећа и довољна индикација је жеља жене да прекине трудноћу (у Русији је медицински прекид непланиране трудноће опционо до 12 недеља). Поред тога, постоји низ индикација за прекид у раним фазама гестације (ако, наравно, то дозвољавају услови):

  • пропуштени абортус
  • анембрионија,
  • гестација представља пријетњу здрављу и животу жене (шећерна болест, тешка патологија јетре и бубрега, малигни тумори итд.),
  • рубела, грипа и друге инфекције током трудноће,
  • социјално свједочење (силовање, боравак у затвору и друго).

Вакуум аспирација се користи не само за абортус у малим периодима, већ и за решавање других гинеколошких проблема:

  • потребу за биопсијом ендометрија,
  • остаци јајне ћелије након фармаколошког или хируршког абортуса,
  • одлагање делова постељице након порођаја или царског реза,
  • повреда менструалног циклуса (крварење),
  • накупљање крви (хематометар) или серозне течности (серосометер) у шупљини материце,
  • непотпуни спонтани побачај.

Преглед пре манипулације

Пре спровођења мини-абортуса, жена треба да се подвргне следећем прегледу:

  • лекарски преглед на гинеколошкој столици (разјашњење могућих знакова трудноће: цијаноза и омекшавање грлића материце, увећана и омекшана материца),
  • испорука вагиналног, цервикалног и уретралног размаза, одређивање вагиналне чистоће,
  • тест трудноће и обавезни ултразвук са вагиналним сензором да би се искључила ванматерична трудноћа,
  • ако је потребно, тестирање на гениталне инфекције (хламидија, уреаплазмоза и др.),
  • општа испитивања крви и урина
  • крв за сифилис, хепатитис Б и Ц, ХИВ инфекција.

У неким клиникама пацијент се може послати на консултацију са лекаром, давање крви за биохемију, згрушавање крви, одређивање групе и Рх фактор (овај преглед није обавезан и није одобрен на основу налога Министарства здравља Руске Федерације).

Техника мини-абортуса

Скоро све жене су заинтересоване за питање: “Како раде мини абортус?”. Манипулација се обично изводи амбулантно и под локалном анестезијом. Ако је потребно, пацијенту може бити потребна општа анестезија, иако то није у потпуности оправдано. Жени је речено да се дан прије припрема за процедуру:

  • обријати косу у стидном подручју - доприносе ширењу инфекције и ометају производњу абортуса
  • истуширај се
  • приликом обављања поступка под општом анестезијом упозорити на забрану једења и пијења на дан абортуса).

Жена се ставља на гинеколошку столицу, а након третмана спољашњих гениталних органа антисептичким растворима, гинеколошко огледало Симпса (огледало у облику кашике или "кашика") се убацује у вагину. Цервикс и вагинални зидови се такође третирају са алкохолним антисептичким раствором (јод, хлорхексидин).

Затим се грлић материце фиксира кљештима (пинцета са дугим, танким и оштрим зубима на крајевима) како би се исправио угао између грлића материце и материце. Шупљина материце се мери са сондом материце, која вам омогућава да одредите њену дужину и положај материце (одбијене спреда или постериорно, десно или лево).

Пластична цев пречника 5, максимално 12 мм, причвршћена је на вакуумску цев за излучивање, која се уноси у шупљину материце кроз цервикални канал без претходне експанзије. Лекар изводи ротационе и узвраћајне покрете дуж свих зидова материце, покушавајући да пронађе и уклони оплођену јајашце (аспирирани садржај материце је јасно видљив кроз прозирну пластичну цев, а пролаз хорионског ткива кроз канилу указује на уклањање феталног јаја).

Након завршетка процедуре, зидови грлића материце и вагине се поново третирају са антисептичким раствором и жена се ставља на кауч са ледом у доњем стомаку 30-40 минута. У року од неколико сати након мини-абортуса, пацијент се враћа у нормалан живот. Све манипулације трају 5, максимално 10 минута.

Локална анестезија се врши након фиксирања грлића грлићем, док се раствори локалних анестетика (лидокаин, дикаин) шприцом уносе у латералне сводове вагине.

Предности мини побачаја

Прекид трудноће методом у раним фазама методе вакуумске аспирације има много позитивних аспеката у поређењу са кируршким абортусом касније:

  • кратак период прекида практично не изазива психолошку трауму жене,
  • Можете користити и локалну и општу анестезију,
  • кратко трајање манипулације (максимално 10 минута),
  • не захтева киретацију шупљине материце, што је не само веома болно, већ и трауматско,
  • због употребе флексибилне пластичне каниле смањује се ризик од оштећења шупљине материце и грлића материце (ризик од перфорације утеруса и развоја истхмичко-цервикалне инсуфицијенције је минималан),
  • краћи период опоравка
  • практично не постоји ризик од неплодности,
  • брз опоравак менструалног циклуса.

Испуштање и менструални циклус након мини побачаја

Након производње мини-абортуса, уочавање је сигурно. У првих неколико дана, крварење ће бити безначајно, размазано, а само 3–5. Дана постају интензивније и жене се карактеришу умереном. Већина жена које „абортус“ „клијенти“ узимају крварење због менструације, што је апсолутно погрешно. Јачање исцједка у одређено вријеме повезано је само с хормонском промјеном тијела након насилног побачаја и одговором хипоталамичко-хипофизно-јајчаног сустава на оштар пад разине прогестерона у крви.

Да би се менструација јавила након завршетка трудноће, тијелу је потребно најмање мјесец дана, за то вријеме ће доћи до пролиферативне и секреторне трансформације ендометрија (то јест, она ће расти и бити спремна за дескуаматион - одбацивање).

Стога, први менструални период након мини-абортуса треба очекивати не раније од 28 - 35 дана (у зависности од дужине менструалног циклуса, ако је циклус 32 дана, тада ће менструација наступити након 32 дана, рачунајући од дана абортуса). Потпуни опоравак менструалног циклуса (правилност и појављивање овулације) код жена које не дају лијек се говори у 7 до 9 мјесеци, а код оних који су родили у 3 до 4. Свакако, низ фактора утиче на опоравак циклуса:

  • присуство гинеколошких и соматских болести,
  • престанак трудноће (што је мањи утицај на хормонску позадину),
  • број трудноћа и порода у историји,
  • старости пацијента
  • природу менструалног циклуса пре прекида (редовно или не).

Препоруке након процедуре

По завршетку процедуре мини абортуса, жена мора да следи једноставна правила (види рехабилитацију после абортуса):

  • искључити сексуални живот у року од 2 недеље (оптимално 4 недеље),
  • одлучити о контрацепцији (препоручују се оралне хормонске пилуле, које доктор одабире за пацијента на рецепцији и прије манипулације),
  • избегавајте трудноћу најмање шест месеци,
  • контрольная проверка у гинеколога и на УЗИ через 10 дней,
  • не перегреваться (исключить посещение бани, сауны и прием ванны),
  • избегавајте хипотермију
  • при возникновении болей после процедуры немедленно обратиться к врачу,
  • одмах након аспирације вакуума, почети узимати тинктуру водене паприке (редукциону) и антибиотике (према индикацијама),
  • Ако субјективни знаци трудноће остану (мучнина и повраћање, зачепљење млечних жлезда), посјетите гинеколога што је прије могуће.

Loading...