Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Гестоза током трудноће - шта је то? Симптоми и знаци касног периода у трећем триместру

Касна гестоза се сматра веома опасном компликацијом која се јавља током трудноће. Ова болест се манифестује различитим знаковима и потребно је на време обратити пажњу на симптоме болести, тако да болест не утиче на здравље детета и мајке.

Према статистикама, болест често доводи до прераног рођења, а ако не помогнете жени на време, она може изазвати смрт фетуса или мајчину смрт. Лекар мора прописати лечење прееклампсије, а треба га спровести у болници под строгим надзором лекара.

Ризична група

У медицини постоји група жена које се најчешће сусрећу са овим проблемом, а ризична група укључује:

  • трудне жене старије од 35 година, као и дјевојчице испод 17 година,
  • труднице које су често под стресом током трудноће,
  • жене које носе две или више деце
  • труднице, које често конзумирају алкохолна пића, злоупотребљавају пушење и опојне супстанце,
  • труднице које су потхрањене и живе у неповољним условима
  • жене које су већ патиле од прееклампсије у претходним трудноћама,
  • труднице са историјом побачаја, или често абортуса,
  • труднице које поново постану трудне прије двије године.

Ако жена у претходним трудноћама није патила од прееклампсије, онда се вјероватно у другој трудноћи болест неће манифестирати.

Али ако је у историји претходне трудноће била присутна прееклампсија, као и жена у ризику, гинеколог би требало да буде посебно пажљив да прати здравље труднице.

Главни симптоми прееклампсије

Симптоми прееклампсије у касној трудноћи обично се јављају у периоду од 30-38 недеља, а симптоми су доста изражени чак иу првој фази болести.

На пријему, гинеколог мора прегледати удове труднице како би се увјерио да нема едема.

Такође, жена мора да мери крвни притисак. Главни симптоми токсикозе у овом тренутку су:

  • отицање удова
  • крвни притисак расте, обично је 20% виши од нормалног за трудницу,
  • количина протеина у урину се повећава, као што показују тестови.

Сва три симптома јављају се изузетно ријетко, обично само један или два. Такви знакови већ указују на то да се трудноћа наставља патологијом, а жени је потребна медицинска помоћ.

Ако се у првим мјесецима трудноће трудница суочава са пребрзим добивањем на тежини, може узроковати и касну токсикозу.

Када се прееклампсија не лечи, она се постепено претвара у тешку форму, може се јавити и код напада главобоље, повишене телесне температуре, појаве тешког едема у целом телу, као и мучнине и опште слабости. Ако се ти симптоми појаве, трудница треба одмах бити хоспитализована.

Тешке форме болести

У тешким облицима прееклампсије у касној трудноћи могу се појавити озбиљнији знакови токсикозе, у ком случају је оштећен нервни систем, а на тој позадини се развијају еклампсија и прееклампсија.

Оба ова стања су изузетно опасна не само за здравље, већ и за живот мајке и нерођеног детета.

Симптоми прееклампсије су:

  • јак бол у сљепоочницама и затиљном подручју,
  • бол се јавља у десном хипохондрију, често се труднице жале на бол у горњем абдомену,
  • има кратког даха, што је праћено грозницом и зимицом,
  • у ретким случајевима примећује се назална конгестија,
  • може доћи до оштрог црвенила лица,
  • "мухе" се појављују пред вашим очима,
  • често се јавља повишена температура, повраћање и акутна мучнина, као и сврбеж коже,
  • активност повећава, или значајно пада,
  • глас постаје храпав, појављује се кашаљ,
  • понашање жене постаје неадекватно, она постаје суза
  • може бити потешкоћа у говору, у ретким случајевима долази до погоршања слуха.

Ако се пацијенту не помогне на вријеме, то ће довести до развоја еклампсије, то је врло опасно за трудницу, јер конвулзивни напад на крају доводи до церебралног едема и крварења.

Главне фазе прееклампсије

Знаци разликују четири фазе прееклампсије током касне трудноће:

  1. Дропси. Ово стање је лако и обично не захтева хоспитализацију. У овом случају, трудница има отеклине на рукама и ногама. Али овај симптом не може тачно говорити о токсикози, само лекар може поставити тачну дијагнозу.
  2. Непхропатхи. Са овим обликом прееклампсије, бубрези могу бити погођени. Не постоји само отицање удова, већ и повећава крвни притисак. Нефропатија се брзо улијева у сложеније облике прееклампсије, због чега код првих знакова треба потражити медицинску помоћ и отићи у болницу.
  3. Прееклампсија. У овом облику, поремећена је циркулација крви будуће мајке цијелом нервном систему тијела. То доводи до чињенице да се протеин у урину значајно повећава, као и оштри скокови притиска. Ако се не лечи, могуће су појаве акутних главобоља, мучнине и честих повраћања, а јавља се и квар органа за вид. На позадини прееклампсије често се јављају озбиљне менталне болести.
  4. Ецлампсиа. Сматра се најтежим стањем за жену, у овом случају се развијају напади, током којих је могућ развој можданог удара или едема мозга. Напади доводе до поремећаја у раду многих органа, што је изузетно опасно и за трудницу и за фетус. У овом случају, постељица стари брже, може доћи до смрти фетуса, абрупције постељице или раног порода.

За дете, сви знаци прееклампсије у касној трудноћи су опасни, јер у организму постоји недостатак кисеоника, што значи да је циркулација крви у плаценти поремећена, а фетус не прима потребне хранљиве материје.

У првој фази готово да не постоји опасност, али се следећа три брзо уливају једни у друге, што доводи до приметног погоршања стања будуће мајке.

Третман касне гестозе

Да би се спровела комплетна терапија, лекар спроводи преглед и прописује низ тестова. У каснијим периодима, често се поставља питање о потреби коришћења хитне помоћи труднице, што ће омогућити да се спречи даљи развој болести.

Курс лечења може бити другачији, у зависности од форме прееклампсије током касне трудноће, ако симптоми нису превише озбиљни, онда се спроводи терапија.

Третман обухвата:

  • узимање лекова који нормализују рад нервног система,
  • лекове који ће помоћи у побољшању рада срца и ојачати васкуларни систем,
  • лекови који снижавају крвни притисак
  • лекар прописује лекове који олакшавају васкуларне спазме,
  • подешавање равнотеже соли и воде,
  • антиоксидантна терапија
  • лекове који побољшавају метаболичке процесе,
  • лекови за побољшање згрушавања крви.

У зависности од тежине стања, трудноћи се обично прописује употреба магнезијум сулфата, а дозу бира лекар индивидуално. Овај алат помаже да се елиминишу васкуларни спазми.

Превенција

Да би се спречила прееклампсија у каснијим периодима, неопходно је започети њену превенцију чак иу првим недељама ношења бебе, као иу току планског периода трудноће. Претходно, трудна мајка пролази комплетан преглед, а ако доктор открије болест хроничне природе, жена мора да се подвргне лечењу.

Пре него што зачнете бебу, требате у потпуности одустати од пушења и алкохолних пића.

Додатне превентивне мјере укључују:

  • строго поштовање дневног режима, жена треба да се потпуно опусти, покуша да избегне стресне ситуације, и да добије што више позитивних емоција,
  • трудна мајка би требало да једе потпуно,
  • свакодневна вежба треба да буде умерена, може бити шетња ваздухом или вежбе дисања, можете користити јогу или јутарње вежбе.

Препоручује се да се из исхране искључе сва пржена и превише зачињена јела.

Садржај

  1. Шта је гестоза током касне трудноће?
  2. Узроци касне токсикозе
  3. Симптоми прееклампсије у трећем триместру
  4. Лабораторијски знаци
  5. Озбиљност токсикозе
  6. Како се тешка прееклампсија манифестује у трећем триместру.
  7. Превенција
  8. Дијета за гестозу током трудноће
  9. Третман
  10. Како се лече у болници и када је неопходна хоспитализација труднице
  11. Импликације за мајку
  12. Шта је опасно за дете?
  13. Може се гестоза поновити поновљеном гестацијом

Гестоза током трудноће - шта је то?

Гестоза је патолошко стање које доживљавају неке труднице, његово застарјело име је касна токсикоза. То је праћено дисторзијом рада органа и система међусобно повезаних.

Ако се рана токсикоза код трудница сматра природним стањем за већину жена и не изазива забринутост у медицинској професији, онда се прееклампсија 2 половине трудноће препознаје као одступање од норме. Чак иу малом степену, може нашкодити материнском организму.

Статистике показују да перинатални морталитет у формирању токсикозе у другој половини трудноће премашује стандардне индикаторе не мање од 5 пута. Постоји неколико класификација прееклампсије, од којих свака узима симптоме болести као референтну тачку.

Узроци касних рокова

Не постоји јасан разлог зашто касна токсикоза почиње код неких трудница. Сваки симптом патологије објашњава се на свој начин. Питање узрока болести остаје отворено до данас. Сматра се да је главна улога у формирању проблема плацента.

Дечје место је неопходно за спровођење исхране и заштите ембриона. Ако из неког разлога дође до сужења крвних судова плаценте или до његове патологије, доток крви постаје недовољан. У овом случају, беба почиње да регулише процесе у телу трудне, повећавајући притисак да добије већи део крви. Као резултат повећања крвног притиска у мајци, у њеном телу, крвне жиле се сужавају. Овај процес доводи до потхрањености виталних органа: мозга, бубрега и срца. Природно је да се рад ових структура погоршава.

Током формирања едема, течност излази из крвотока, изазива крвне угрушке и повећање крвног притиска. Појављује се зачарани круг, јер ова патолошка стања неизбјежно узрокују физиолошке абнормалности у функционисању плаценте. Ово питање активно проучава науку названу патофизиологија.

Постоје и мишљења о узроцима настанка патологије: ендокрини, генетски, имунолошки и други.

Симптоми у триместру

Знаци формирања патолошког стања није тешко уочити. Код прееклампсије код жена поремећено је опште здравствено стање, јер опасан процес захвата све делове тела, због појаве скривеног едема, повећања тежине. Зато сваки гинеколог који прима трудноћу почиње са мерењем телесне тежине.

Токсикоза почиње у другој половини трудноће до 35 недеља. Постоје случајеви када се погоршање добробити будуће мајке већ десило 20 недеља, али са таквом комбинацијом околности, прогнозе ће бити разочаравајуће. Други и трећи триместар праћени су активним функционисањем плаценте. Следећи симптоми ће бити карактеристични знакови нарушавања његове функције и почетка гестозе:

  • анализа урина показује да је протеина - протеинурија одређена индикаторима већим од 0.8 г / л,
  • висок крвни притисак - жена има индикаторе од најмање 140/90, који се у почетним фазама могу манифестовати као главобоља, предњи нишан, мучнина,
  • отеклина - лако се препознаје оштрим повећањем телесне тежине, када уобичајене ципеле постану мале, а прстен више не пристаје на прст.

Солитарне манифестације још не указују на почетак гестозе. Патологија обично комбинује висок крвни притисак и протеинурију или едем и хипертензију. Дијагноза ће поуздано помоћи да се идентификује прееклампсија.

Појашњење лабораторијске дијагностике

Како би се спријечио почетак патологије у времену, трудница редовно анализира и испитује се. Следеће студије ће помоћи да се потврди проблем:

  • анализа урина (помаже у диференцијацији пиелонефритиса од прееклампсије),
  • тест крви (показује задебљање, повећање броја тромбоцита и смањење хемоглобина),
  • Допплер ултразвук (открива ризик од токсикозе на основу стања протока крви у постељици)
  • кардиотокографија (помаже у успостављању хипоксије и поремећаја исхране ембриона у времену).

Степени прееклампсије

Домаће акушерство издваја 4 степена болести:

  1. воденица (будуће мајке имају едем),
  2. нефропатија (оштећење функције бубрега)
  3. прееклампсија (предконвулзивно стање),
  4. еклампсија (конвулзије које могу довести до коме).

Према статистикама, последња 2 степена се развијају рјеђе од прве. Рани третман помаже да се избегну опасне компликације. Да бисмо разумели степен развоја прееклампсије, треба рећи да од 100% жена које се суочавају са едемом и нефропатијом, само 0,5% се подвргава еклампсији.

Може се разликовати облик патолошког стања повезаног са касном токсикозом:

  • комбиновани (када жена има коморбидне болести као што су хипертензија, гојазност, болест бубрега),
  • чист (када се прееклампсија развија код здравог пацијента).

Појава тешке прееклампсије у трећем триместру.

Тешка гестоза друге половине трудноће је опасно стање које може бити фатално и за мајку и за будућу бебу. Патологију карактерише снажно повећање крвног притиска на критичне нивое.

Истовремено, жена има високу концентрацију протеина у урину, а функција мозга је озбиљно нарушена. Главна манифестација еклампсије је конвулзивни синдром. Трудница може унапријед осјетити јаку главобољу и нелагодност у епигастричном подручју. Карактеристични знаци напада су:

  • контракције мишића лица у облику дрхтања, које иду на удове,
  • потамњели, губитак свести настаје код проширених зјеница,
  • пјена се излијева из уста, која се може бојати крвавом бојом због трауме зуба
  • кулминација конвулзивног нападаја постаје кома или смрт, а фетус обично умире због тешке хипоксије.

Крвни притисак током гестозе код трудница

Прееклампсију је неопходно лечити већ од прве манифестације. Један од њих је крвни притисак. Сваки састанак са гинекологом почиње мјерењем његових индикатора. Опасан услов се узима у обзир када мерач крвног притиска показује 135/90. Овај фактор постаје одлучујући за именовање жене за даљу дијагнозу и терапију.

Већина научних извора каже да је прееклампсија праћена БП 140/90. Међутим, тело сваког пацијента је индивидуално. Немогуће је све вредновати истим параметрима. Потребно је узети у обзир почетни крвни притисак код труднице. О патологији се може говорити када граница систолног притиска премаши нормалне вриједности за жену за 30 мм Хг. Дијастолни притисак је директно пропорционалан брзини снабдевања кисеоника ембриону. Због тога је његово повећање за 15 мм Хг и више опасно стање.

Дијета за гестозу током трудноће

Исхрана будуће мајке, склона едему и повишеном крвном притиску, треба да искључи слану храну и зачине, алкохол у било ком облику, масну и слатку храну.

У исхрани труднице, нагласак треба ставити на протеинске намирнице, јести мале порције и пити пуно чисте воде. Протеин доприноси задржавању течности у крвотоку. Ако су присутни ризици, на пример, дијабетес мелитус, претпоставља се индивидуална исхрана, искључујући унос шећера, и регулише се ниво инсулина.

Лечење прееклампсије у другој половини трудноће

Код првог степена токсикозе друге половине трудноће, пацијенту се даје амбулантно лијечење. Препоручује се да леже више на левој страни, тако да се материца боље снабдева крвљу и кисеоником. За нормализацију мозга додељују се биљни седативи. У одређеним случајевима могу бити потребни слаби транквилизатори, као што је Пхеназепам.

Болничко лијечење: индикације и методе

Хоспитализација је индицирана код жене са било каквим степеном прееклампсије, која је виша од прве. Такође, подразумева се и болничко лечење када амбулантно лечење не доноси позитивну динамику.

Методика больничной терапии предполагает введение в вену препаратов (сернокислой магнезии, пентоксифиллина, эуфиллина), которые снимают спазм, снижают артериальное давление и предотвращают возникновение судорожного синдрома. Као додатак, лекови се дају да се смањи притисак, као и лекови за разређивање крви. Период лечења благе и умерене гестозе је променљив и варира од 2 до 4 недеље. У тешком стању пацијент се налази у болници до тренутка порода.

Импликације за маму

Главна опасност од прееклампсије код жене је поремећај у функционисању виталних органа. Дисфункција јетре, бубрега и срца прети са накнадним изобличењем рада других система. Најозбиљнија ствар која се може догодити будућој мајци је смрт или еклампозна кома. Постоји ризик од плућног едема, крварења органа. Прогноза зависи од степена болести, клиничке слике и почетног здравственог стања пацијента.

Шта је опасна гестоза за дете?

Медицинска пракса показује да што је ближе порођају почела прееклампсија, повољнија је његова прогноза. Жене које имају проблем на 35 недеља имају већу вероватноћу успешног решавања од будућих мајки са прееклампсијом у 20 недеља. Главна опасност за бебу је гладовање кисеоником. Хипоксија може довести до нарушене циркулације крви у мозгу, хипотрофије фетуса и резултирати интраутерином смрћу.

Вероватноћа поновног појављивања следећих трудноћа

Гестоза се може поновити током следеће трудноће. У исто време, вероватноћа рецидива је директно пропорционална времену почетка симптома. Ако је прееклампсија жене почела 20 недеља, онда је практично загарантована друга. Када се трудница суочава са манифестацијама пре самог рођења, вероватноћа њеног повратка значајно опада.

Узроци прееклампсије током трудноће

Узроци знакова гестозе током трудноће нису тачно идентификовани. Научници предлажу најмање 30 теорија о факторима који изазивају рану и касну токсикозу.

Модерни гинеколози имају тенденцију да верују следећим верзијама:

Цортицо-висцерал. Токсикоза изазива поремећаје у церебралном кортексу и поремећајима циркулације. Као резултат навикавања на трудноћу развија се касна гестоза.

Друга теорија повезује прееклампсију са патологијама ендокриног система. Због недостатка хормона, неисправности надбубрежних жлезда, јајника и васкуларне патологије плаценте, долази до поремећаја у нормалном току трудноће.

Иммунологицал версион. Заговорници ове теорије виде узрок прееклампсије у одбацивању мајке ванземаљског феталног протеина.

Генетиц. Ако су мајка и бака трудне са анестезијом током трудноће, постоји велика вероватноћа развоја патологије.

Плацентал. Рана гестоза трудноће настаје због недовољног развоја плаценте и гутања женских производа феталног живота.

Такође, патологија се јавља код жена које су затруднеле пре 17 година, које пате од гојазности, болести бубрега и јетре. Ако трудница злоупотребљава алкохол и пуши, често је нервозна или не прима довољно витамина, имаће компликације.

Знакови гестозе у каснијим фазама

Гестоза, која се појављује 30-35 недеља, има очигледне знакове. Приликом прегледа код гинеколога прегледају се ноге и руке жене, мјери се притисак. Главни симптоми токсикозе у касној трудноћи:

  • Отицање удова.
  • Притисак се стално повећава, повећава за 20% од нормалног притиска жене.
  • Детекција протеина у урину (протеинурија).

Сва три симптома се готово не јављају, присуство само једног знака прееклампсије указује на патолошки ток трудноће. Ако је у првом тромесечју дошло до прекомерног повећања телесне тежине, постоји ризик од касне токсикозе.

Тежак облик прееклампсије праћен је грозницом, општом слабошћу, главобољама, мучнином, отицањем удова, абдомена, лица. У овом случају, жени је потребна хитна хоспитализација и лечење.

Дијагностика

Трудну жену треба пријавити и посјетити гинеколога најмање једном мјесечно. На прегледу, лекар примети било какве промене у здрављу, шаље га на тестирање. Главне процедуре којима се открива прееклампсија:

  1. општа испитивања крви и урина
  2. мерење и мерење запремине абдомена,
  3. испитивање удова притиском на кожу,
  4. мерење притиска, поређење са почетним индикаторима,
  5. тест крви за згрушавање.

Ако се детектује присуство протеина у урину, а ноге и руке постану натечене, жена се шаље у ултразвук фетуса. Приликом потврђивања дијагнозе неопходно је да се подвргне болничком лечењу, као и да се региструје код неуролога и нефролога.

Како лечити касну гестозу

Немогуће је игнорисати отицање доњих екстремитета. Патолошко стање нарушава ток трудноће и угрожава пријевремени пород.

Лечење гестозе током трудноће обухвата следеће медицинске поступке:

Режим третмана. Жени треба више времена лежати или лежати, одмарати се и спавати најмање 8 сати дневно. Стресне ситуације су искључене.

Исправна исхрана. У дневном јеловнику треба бити присутна јела богата здравим елементима у траговима. Додељени витамински комплекси. Количина потрошене течности се не смањује.

Терапија лековима. Лекови су усмерени на побољшање циркулације крви у материци и постељици, снижавање крвног притиска. Диуретици се користе у екстремним случајевима: болести кардиоваскуларног система, плућни едем.

Достава У неким случајевима нема времена за лечење прееклампсије, а одлагање угрожава здравље мајке и детета.

У зависности од стања пацијента, опстетричар-гинеколог одређује трајање терапије. Ако се детектује гестоза првог степена, трудница може бити код куће, осигурати постељину и правилну исхрану.

Лекови који ће елиминисати знакове патологије:

  • седативе, да смире нервни систем,
  • средства за снижавање крвног притиска
  • капаљка са магнезијумом, како би се елиминисали напади, нижи притисак,
  • интравенске инфузије крви,
  • антиоксиданти који штите организам од токсина

Током лечења, лекари прате стање фетуса, ако нешто угрожава његов живот или здравље, изводи се хитан царски рез. Порођај је природно могућ уз ефекат терапије и довољан интраутерини развој бебе.

Народни лекови за прееклампсију

Лијечење касне гестозе код куће могуће је само у прве двије фазе болести. Традиционални рецепти се користе у комбинацији са терапијом лековима.

Биљни чај. Током дана, корисно је пити чај од камилице и менте.

Бујони од медицинских такси. Апотекарске таксе са седативним и диуретичким својствима кувају се у следећим размерама: 2 кашике биљке по литри кипуће воде.

Тинктуре. Лијек се припрема на води, уз додатак коњског копита, планинског пепела, папрене метвице, гуштерине, боквице, геранијума, воза.

Прихватите рецепте традиционалне медицине са опрезом. Обавезно консултујте свог лекара и пратите своје здравље. У сваком случају, трудница треба да прође курс медицинског третмана.

Компликације и прогнозе

Обавезно лечење прееклампсије повезано је са могућим озбиљним компликацијама које изазива.

Ако игноришете симптоме воденице, жена има следеће компликације:

  • нагли пораст крвног притиска, кома,
  • интрацеребрално крварење,
  • манифестације респираторне инсуфицијенције,
  • брз развој бубрежне инсуфицијенције,
  • абрупција постељице, преурањени рад,
  • неуспех виталних система тела, кома.

Постоје и оштећења вида, до потпуног губитка вида. Смртоносне компликације - ХЕЛЛП синдром и акутна масна хепатоза. Оштри болови у стомаку, повраћање и мучнина у последњим месецима трудноће су симптоми опасног стања.

Непхропатхи

Нефропатија је друга фаза прееклампсије и лечи се медицински у болници. Поред отицања ногу и руку, примећује се повећање притиска, дијагностикује се протеинурија.

Присуство протеина у урину комбиновано је са његовим смањењем у крви. Протеинурија говори о ослабљеној функцији бубрега, васкуларном спазму плаценте и материце, недостатку кисеоника до тела жене и фетуса. Због сталног повећања притиска или наглих скокова у индикаторима, изазива се абрупција плаценте, што прети прераним рођењем или смрћу детета.

Прееклампсија

Ако се не лечи, нефропатија брзо улази у следећи степен прееклампсије - прееклампсију.

Поред главних симптома касне гестозе, постоје:

  • знакови опијености,
  • главобоље
  • лети пред очима, вртоглавица,
  • недостатак ваздуха
  • несаница, оштећење памћења,
  • кршење понашања: агресивност или равнодушност.

Жена осећа оштре болове у стомаку и потиљку. Са појавом крварења и болова у леђима, морате позвати хитну помоћ. Третман се обавља стационарно, у зависности од трајања трудноће, траје до 5 до 10 дана.

Еклампсија је последња фаза прееклампсије, у којој трудница има конвулзивне нападе, притисак расте до 160/120. Да би се овај симптом изазвао, може доћи до сваког гласног звука или наглог покрета. Патологија може довести до хипоксије фетуса, мајчиног можданог удара, унутрашњег крварења, отицања унутрашњих органа, коме и смрти.

Еклампсија се такође понекад примећује без напада. У овом случају, жена одмах пада у кому. Третман мора бити хитан, користе се интрамускуларни и интравенски лекови.

Узроци развоја

Научници још увек немају јасно дефинисане узроке прееклампсије током трудноће у касним периодима. Међутим, утврђено је да плацента игра главну улогу у њеном развоју. Са недовољним дотоком крви у материцу, постељица активира механизам протока крви, повећавајући крвни притисак. То се постиже сужавањем крвних судова, што доводи до кршења дотока крви у друге органе, који касније престају нормално функционисати.

Фактори који узрокују ризик појаве:

  • патологија кардиоваскуларног система
  • болести бубрега
  • болести јетре и билијарног тракта,
  • гојазност
  • чест стрес
  • алергијске реакције
  • злоупотреба алкохола, никотина, дрога.

Значајно повећава вјероватноћу развоја ако:

  1. Тело је често изложено умору и стресу.
  2. Дете је рођено у доби од 18 и више од 35 година.
  3. Мајка је претрпела ову компликацију током претходног порода.
  4. Постоји генетска предиспозиција за ову болест.
  5. Између порода или абортуса у кратком временском периоду.
  6. Присуство хроничних инфекција.
  7. Прва и / или вишеструка трудноћа.
  8. Присуство лоших навика.

Карактеристике трудноће

Ако се патологија умерене тежине дијагностикује пре 36 недеља, онда је њено лечење сасвим могуће. Да бисте то урадили, пратите неколико дана у болници и обавите преглед. Ако дође до погоршања стања, онда говоримо о раној достави. Ако је динамика позитивна, онда се опсервација и третман настављају у болници и постоји могућност доставе у договорено вријеме.

Праћење труднице укључује следеће:

  • кревет,
  • праћење крвног притиска (5-6 пута дневно),
  • контрола телесне тежине (свака 4 дана),
  • дневно праћење количине унесене и излучене течности
  • општа и клиничка анализа урина и крви (сваких 5 дана),
  • дневно праћење стања фетуса.

Ако је третман ефикасан, рођење бебе може бити одложено до одређеног времена. У тешким облицима лијечења лијечење је немогуће, јер је живот мајке и дјетета у питању. Најтачнија одлука у овом случају је спровођење ране испоруке.

Препоручује се да се рођење са прееклампсијом спроводи природно. Али за ово, морају бити испуњени следећи услови: жена има старост детета не више од 30 година, удио мајчине карлице и главе фетуса, приказ главе фетуса, зрелост материце. Ако се не могу испунити услови, онда се исплати прибјећи царском резу.

Веома је важно нормализовати емоционално и психолошко стање жене. Дакле, седативима се може прописати (валеријана, матичњак), прописати кревет или полупансион, психотерапијски рад са женом.

Једна од компоненти је поштовање правилне исхране: трудна жена треба да прима довољно витамина и протеина, као и да користи воду да би напунила крвоток. Стога се препоручује да се једе више поврћа и воћа, порције треба да буду мале, али се често уносе.

Третман лековима има своје карактеристике. Диуретици се обично не узимају, међутим, могу се прописати у случају плућног едема и срчаног затајења. Додељено витаминима Б, Ц, Е и лековима који побољшавају циркулацију плаценте и материце, нормализују крвни притисак.

Трајање и природа третмана је одређена тежином стања жене и фетуса.

Прегнанци афтер

Вероватноћа касне гестозе током трудноће током другог лежаја бебе је нижа него током прве трудноће. Међутим, да се искључи чињеница појаве није вредно тога. Неопходно је извршити преглед и консултовати се са лекаром, јер је жена у овом случају у зони ризика.

Лекари препоручују да се суздрже од зачећа 3-5 година, ако је током претходне трудноће дошло до касне токсикозе. Ово ће смањити ризик од поновне патологије.

Појава ове компликације на крајњим датумима ношења бебе може ухватити готово сваку жену. Али ако се озбиљно позабавимо питањем концепције, на време се пријавимо у пренаталну клинику, слушамо и следимо препоруке лекара, ризик се може свести на минимум.

Ако се појаве било каква одступања од нормалног здравља, млада мајка треба одмах потражити помоћ од лијечника и ни у ком случају се не лијечи, јер то угрожава не само њен живот, већ и живот дјетета.

Шта је гестоза током трудноће

Чињеница да се прееклампсија код трудница може рећи на много начина. То су стања која се развијају истовремено и манифестују се у погоршању функционисања неколико виталних органа и система одједном:

Постоји и кршење система метаболичких процеса. Тешка токсикоза током трудноће завршава смртним исходом код 40% жена. Ово није самостална болест, већ посљедица смањења адаптивног капацитета женског тијела, што доводи до неспособности да се у потпуности задовоље виталне потребе фетуса.

Какво је стање опасности

Највећи ризик касне гестозе током трудноће је ХЕЛЛП синдром. Узроци смрти у овом стању су:

  • крварење у јетри,
  • абрупција плаценте,
  • плућни едем
  • акутна бубрежна дисфункција.

Главна опасност од ХЕЛЛП синдрома је изражена тромбоцитопенија и поремећена интраваскуларна коагулација, која се развија због неусклађености феталних протеина и мајчиних протеина. Ова стања доводе до масивног крварења, које је изузетно тешко зауставити.

Још једна опасна компликација трудноће је еклампсија. Ово је екстремни стадиј прееклампсије, карактерисан развојем хипертензивне кризе, конвулзивног синдрома, на чијој позадини може доћи до абрупције плаценте. Ово стање узрокује смрт мајке и дјетета у 80% случајева. Једини начин да спасимо живот овом компликацијом прееклампсије је хитан царски рез, чак и са тешком пријевременом зрелости.

Поремећени проток крви у јетри током развоја токсикозе доводи до формирања акутне масне хепатозе - дегенерације ћелија јетре у масне ћелије. Компликација је ријетка, али готово увијек завршава смрћу.

Токсикоза је опасна не само у фаталним компликацијама, већ иу условима који негативно утичу на здравље мајке и детета:

  • губитак вида
  • пнеумонија,
  • тромбоза у различитим органима,
  • затајење срца
  • дехидрација
  • кисиковог изгладњивања фетуса,
  • неадекватан интраутерини развој.

Знајући шта је прееклампсија током трудноће и како је она опасна, омогућава вам да правовремено дијагностикујете компликације, избегавате смртност мајке и деце.

Облици патологије

Гестоза је класификована према броју симптома и тежини. Моносимптоматска прееклампсија се разликује када жена има један од знакова - едем, повишен крвни притисак или излучивање протеина у урину. У случају полисимптоматске токсикозе могуће је истовремено комбиновати два или три знака. Озбиљност прееклампсије не зависи од броја симптома.

Лака и тешка прееклампсија

Класична токсоза назива се Тсангенмастер тријада - жена истовремено има едем, хипертензију и протеин у урину. Да би се проценио ризик од развоја еклампсије одредити стадијум прееклампсије.

Табела Фазе токсикозе трудноће на карактеристичне манифестације.

Што се тиче крвног притиска, не може се ослањати на специфичне бројке приликом одређивања тежине. Ако је жена у почетку имала низак крвни притисак, онда се знаци прееклампсије могу појавити на нивоу крвног притиска од 130-140 / 90 ммХг.

Оштећење бубрега је најновији симптом токсикозе. Његова појава је велика опасност у прогностичким терминима. Да би се одредио скривени едем, пацијент се редовно одмерава.У нормалној трудноћи, жена додаје не више од 400 грама недељно. У тешким случајевима, праћено повредом бубрега, добитак на тежини достиже 2 кг у 7 дана.

Како лечити прееклампсију током трудноће

Третман прееклампсије током трудноће у трећем триместру се спроводи патогенетски и симптоматски. Етиотропска терапија је хитна терапија, користи се само у веома тешким случајевима. За лечење прееклампсије током трудноће примењује се интегрисани приступ, који се спроводи у стационарним условима.

Терапија је усмерена на елиминисање хипертензије, едема, обнављање функције бубрега. Такође је неопходно лечити болест која је изазвала развој токсикозе. Говорећи о томе како лијечити прееклампсију тијеком трудноће, лијечници истичу важност да жена постане потпуно мирна. Ово се постиже прописивањем строгог мировања и седатива.

Медицинска тактика усмјерена на максимално могуће очување трудноће. Индикације за хитан прекид трудноће су:

  • развој еклампсије,
  • тешке компликације прееклампсије,
  • другу акушерску патологију,
  • недостатак ефекта третмана,
  • брзо напредовање симптома.

Терапија лековима подразумева употребу лекова који утичу на главне симптоме и механизме развоја токсикозе.

  1. Седативни препарати. Оне утичу на централни нервни систем, елиминишу прекомерну раздражљивост, анксиозност, нормализују сан. Доделите Реланиум, Сибазон, Седукен унутар или интрамускуларно.
  2. Антихистамини. Делује као појачавач седатива, побољшава сан. Користите Фенкарол, Супрастин унутар или интрамускуларно.
  3. Антиспасмодицс. Помаже у смањивању тонуса материце, шири крвне судове, смањује притисак. Нанесите Но-схпу или Папаверин интрамускуларно.
  4. Антихипертензиви. Нормализује крвни притисак. Трудницама је дозвољено да узимају Дибазол и Допегит, доза се бира у складу са вредностима крвног притиска.
  5. Магнезијум сулфат. Лек је сложена акција која има способност да смањи притисак, смири централни нервни систем, елиминише нападе. Лек се примењује интрамускуларно, у тешким случајевима, интравенски.
  6. Средства за побољшање микроциркулације. Додајте Трентал, раствор натријум хлорида интравенски. Дрога убија крв, побољшава њену флуидност.
  7. За тешку гестозу неопходна је инфузиона терапија. Састоји се од интравенске примене раствора - Реополиглиукина, Хемодеза, раствора глукозе.
  8. Хепатопротецторс. Лекови побољшавају функцију јетре, спречавајући развој ХЕЛЛП синдрома. Ессентиале или Солцосерил се прописују у облику интравенских течности.

Трајање третмана је одређено његовом ефикасношћу. Оптимални период је 7-10 дана. Дуготрајна употреба лекова се не препоручује због негативног утицаја на фетус.

Како лечити прееклампсију после порођаја

Жена која је претрпела токсикозу трудноће, након порода, прелази под надзор у пренаталну клинику. Код 98% жена, прееклампсија након порођаја одлази сама, тако да није потребан посебан третман. Колико дуго траје гестоза након порода и када пролази код преосталих 2% пацијената зависи од тежине њиховог стања.

Жени се препоручује да се уздржава од трудноће наредних 3-5 година. Како лечити прееклампсију после порођаја зависи од тога како се одвијала током трудноће. Код упорног едема, прописују се диуретици. Ако се током два месеца протеини настављају да се излучују у урину, потребно је консултовати нефролога и уролога.

Закључак

Да би трудна мајка и дијете били здрави, довољно је пратити све мјере за превенцију прееклампсије, посебно ако жена има предиспозицију за то. Када се појаве први знаци касне токсикозе, жена треба да буде хоспитализована у болници где ће је специјалисти пратити 24 сата дневно.

Погледајте видео: Nakon 36. tjedna trudnoće na pregled svaki tjedan (Август 2019).

Loading...