Популар Постс

Избор Уредника - 2019

БЛОГ ОФ УСЕ

За огромну већину нас, генетика је нова и непозната наука. С једне стране, људска ДНК је довољно проучена, али с друге, то је подручје истраживања које је окружено митовима и спекулацијама.

Најчешћи су коментирани од стране нашег стручњака, генетичар, доктор медицинских наука Иулииа Коталевскаиа.

Генетски узроци

Наслеђе утиче на чињеницу да су болесна дјеца рођена од здравих родитеља. Генетске информације су садржане у ДНК. Код зачећа се мушке и женске ћелије стапају, у којима се налазе подаци. Наследне болести се јављају када постоји генетски дефект и околина. Они 60% утичу на појаву спонтаног побачаја.

Од чега се рађају болесна дјеца:

  1. хередити
  2. лоше навике
  3. заразне болести
  4. лоша исхрана
  5. недостатак витамина
  6. узимање лекова.

Интраутерини развој фетуса је подељен у неколико фаза, у зависности од осетљивости детета на штетне факторе. Први пада на зачеће и наредних 18 дана након тога. Разликује се у тренутку адаптације ембриона у развоју.

Оштећење великог броја ћелија доводи до смрти ембриона. Други период је од 18 до 60 дана. То је вријеме када се у пробавном тракту јављају дефекти срца. У трећем феталном периоду, деца се рађају болесна због неразвијености органа.

Ожењено дијете рођено је у ожењеном дјетету због чињенице да је један од родитеља носилац рецесивног гена, не знајући за то. Хромозомски облик се одликује озбиљним поремећајима у физичком и менталном развоју. Комплексни дефект се разликује по утицају на гене околинских фактора. Ембрион наслеђује посебну осетљивост према њима, што доводи до развоја болести.

Како су хромозоми

Наше тело је сложена структура која се састоји од ћелија од опеке. У језгру сваке ћелије налази се молекул ДНК, чврсто уплетена спирала - ако је откријете, добићете линију дугу два метра. Ради лакшег чувања информација, ДНК молекули су компактно паковани као хромозоми - одвојени блокови - у 23 пара. Сваки хромозом у пару (осим КСИ хромозома код мушкараца) носи исту генетску информацију. Ово осигурава интегритет података: ако се нешто догоди у једној копији, увијек можете прочитати исправне информације од друге.

Сам молекул ДНК садржи гене, који су бескрајне комбинације четири нуклеотида - А, Т, Г и Ц. Они се називају тако после првих слова такозваних азотних база, које садрже - гванин, аденин, тимин, цитозин. Пар се увек формира на одређени начин: аденин - са тимином, гванин - са цитозином. Управо ова парна организација молекула омогућава да се она изврне. Ген је "инструкција" према којој се у телу формирају протеини који обављају различите функције - од изградње ткива до регулисања финог рада мозга. Сваки ген је низ база, а ген се може састојати од неколико стотина "слова" као и неколико милиона. На пример, протеин који је потребан за "паковање" ДНК у хромозоме је кодиран кратким геном који се састоји од 500 парова база. А један од најдужих гена у телу кодира протеин дистрофин (учествује у изградњи мишићног ткива) и састоји се од 2,6 милиона парова база.

Читав људски геном је 3,2 милијарде базних парова. Међутим, нису сви ови гени. Гени чине само 2%. Преосталих 98% је некодирајући ДНК, о чему и даље тврде научници. Према једној верзији, ова подручја регулишу рад гена, ас друге, то су тзв. Генетичко оптерећење, које се благо повећава са сваком генерацијом.

Мит један. Генетска болест - резултат лошег наслеђа

У ствари. Теоретски, сваки брачни пар има ризик да има болесно дијете. У просеку је једнак 5%. У већини случајева, рођење детета са генетском абнормалношћу је потпуно непредвидив процес. Дефект гена често настаје спонтано, од првих сати интраутериног живота.

Стечени разлози

Узимање лијекова повећава ризик од оболијевања дјетета за 20%. Када носите фетус, јетра и бубрези су напуњени. Не могу уклонити лијекове у пуној снази, изазвати алергије. Многи почињу да узимају своје, што доводи до негативног утицаја на формирање јајета и сперматозоида, узрокујући поремећај.

Постоји утицај тератогених фактора, због чега се рађају болесна деца. Жена узима лекове, често неразумно. То укључује инфекцију током трудноће бактеријама херпеса, еритемом, рубеолом, сифилисом, токсоплазмозом. Вероватноћа рођења бебе са наследном патологијом је 5%.

Постоји неколико поремећаја генетике у облику једног дефекта гена, хромозома и комплексне манифестације. Међу болестима је епидермолиза, прогерија, Менкесов синдром, остеогенеза.

Повећава појаву патологија таквих заразних болести, као што су рубеоле оспице. То доводи до рођења бебе са урођеном катарактом, глуво-мутизмом, срчаним обољењима, микроцефалијом. У одсуству анатомских аномалија, дете заостаје у менталном развоју, може умрети у детињству. Трудницама се често нуди абортус.

Вируси продиру из мајчине крви у фетус ако је у плаценти присутан упални фокус. Једном у ембрионским ћелијама, они се множе. Инфекција улази у вагину, цервикс или абдомен кроз феталну бешику.

Болест цитомегаловируса је скоро асимптоматска, у трећем месецу продире у фетус, што доводи до деформитета, потхрањености, хипербилирубинемије. Проблеми почињу са уобичајеним грипом, херпесом, богињама. Висока температура и лекови доводе до тровања.

Поред вирусних и бактеријских инфекција, једноћелијски организми утичу на развој фетуса. Често је трудница изложена токсоплазмози, несвјесна тога. Као резултат тога, смрт бебе у првим мјесецима живота, сљепоћа, аненцефалија - одсуство дијела мозга. Узрокује болест, кућне љубимце који заразу будућу мајку кроз слузокожу и огреботине.

Неопходне болести нису ништа мање опасне. Код дијабетеса, токсичне супстанце се акумулирају због повећане оксидације масти. Проблеми доводе до отицања ткива, хипертрофије јетре и срца. Деца су рођена физички слаба, потребна им је стална нега. Међу аномалијама дефеката мускулоскелетног система, централног нервног система. У тешким облицима срчаних и васкуларних болести, бебе заостају у развоју: лоше држе главе, касније седе, ходају, појављују се дефекти говора.

Обратите пажњу на правилну исхрану. Од њега зависи да ли ће мрвица бити велика, што знатно компликује порођај. Не можете дијету, морате се придржавати правила о повећању тежине не више од 1,5 кг мјесечно. Конзумирање довољно воћа и поврћа обезбедиће потребне витамине. Кофеин је искључен, што доводи до повећаног притиска и кисика. Фетус је поремећена циркулација крви, постоје абнормалности.

Важан фактор је лоше окружење. Настају генетске мутације због загађеног ваздуха, воде, изложености електромагнетном зрачењу. Деца се рађају без удова, са ураслим прстима, који заостају у менталном развоју.

Други мит. Дефективна дјеца се рађају из бракова завјере

У ствари. Не увек. Друга ствар је да је ризик од сусрета са особом са сличном мутацијом гена у таквом браку много већи: предак је заједнички мушкарцу и жени. У језику генетике, то се назива "ефект оснивача", што повећава вјероватноћу пријеноса патолошки промијењених гена на потомство. Зато су такви бракови у разним земљама света дуго забрањени.

Трећи мит. Рођење болесног дјетета је посљедица пијане концепције

Заправо. И није. Након зачећа, постоји релативно сигуран период у коме се оплођена јаја креће дуж унутрашњих женских гениталних органа до места имплантације (везивања) на зид материце и нема контакта са мајчином крвљу.

Шта се може рећи о будућем периоду трудноће, током којег жена не може ни у ком случају да пије алкохол. Нарочито у периоду до 12 недеља, када дете формира све органе и системе.

Митх Фоур. Сва грешка - лек током трудноће

Заправо. Списак тератогених лекова који узрокују велике феталне малформације је мали. Укључује антиканцерогене, антиконвулзивне лекове, бројне антибиотике.

Поред тога, постоје ситуације у којима трудна жена која пати од хроничне болести (штитњаче, срце, итд.) Једноставно не може без узимања одређених лијекова. У медицини постоји златно правило: ако користи од узимања лека прелазе штету, можете је узети током трудноће.

Исто важи и за ултразвук фетуса, који се неке трудне жене тако плаше. Често пропуштају озбиљну патологију код нерођеног детета. Дугогодишња акушерска и гинеколошка пракса широм света показује: ултразвук за фетус је апсолутно безопасан.

Пети мит. Рођење детета са генетском абнормалношћу - крст на цео начин

Важно је

У ствари. Постоји шанса да имате здраво дијете чак иу оним обитељима гдје је већ било неколико случајева рођења инфериорног дјетета. Све зависи од врсте генетске болести. Али овај ризик може израчунати само генетичар. Зато је толико важно знати генеалогију и медицинску историју ваше породице, као и што је могуће ближе прегледати болесно дијете које је већ у породици. Прецизно познавање његове дијагнозе помоћи ће у фази планирања наредне трудноће да се процени ризик и да се спречи могућност поновне породичне трагедије.

Постоје и методе пренаталне (интраутерине) дијагнозе, када се користи проучавање амнионске течности у одређеним болестима, могуће је тачно рећи која врста дјетета „носи“ испод срца.

Како настају мутације

Понекад се у низу база које чине ген, јављају супституције. Могу се упоредити са погрешно написаним речима. У зависности од тога колико се "значење" речи гена мења, постоје полиморфизми и мутације. Мутације су промјене које доводе до чињенице да тијело производи протеин са значајно промијењеном функцијом. На пример, са фенилкетонуријом, мутација се јавља у гену који кодира ензим који обрађује фенилаланин, аминокиселину која се налази у готово свим намирницама. Због "дефектног" ензима, тело не може апсорбовати ову аминокиселину - као резултат тога, она се акумулира и има токсично дејство на нервни систем.

Ако се "значење" речи гена мења незнатно, протеин врши своје функције уз мање варијације. На пример, различите комбинације таквих промена - полиморфизми - могу да одреде различите боје очију, косе, па чак и генетску осетљивост на честе болести, као што су дијабетес и болести срца и крвних судова.

Мутације се могу јавити не само унутар гена, већ иу читавим хромозомима. Затим се називају геномски или хромозомални. То су значајне прерасподеле (на пример, промена броја хромозома), и оне доводе до озбиљних болести. На пример, код Довновог синдрома код особе, не два, већ три двадесет прва хромозома, а код Схересхевски-Турнер-овог синдрома, други Кс хромозом недостаје. Мутације такође могу бити у "бацању" хромозома - када промене своје место или се стапају. Носиоци таквих мутација су најчешће здрави, али ризик од добијања детета са тешким генетским синдромом је значајно повећан.

Које су насљедне болести најчешће

Свако од нас од рођења је носилац низа мутација гена. Пошто сваки хромозом има копију, мутације се, по правилу, не откривају, а болести се не развијају. Међутим, ако два носиоца гена исте болести постану пар, онда је ризик од детета са болешћу 25%. Заправо, из тог разлога се верује да су родбински бракови опасни - људи са сличном генетиком имају много већи ризик од случајности мутација.

Свака особа је у просеку здрав носилац за до десет мутација које су повезане са ретким генетским болестима - цистичном фиброзом, фенилкетонуријом, Таи-Сацхс-овом болешћу и многим другим. Најчешће насљедне болести су хемохроматоза (мутација у гену ХФЕ - до два случаја на хиљаду), цистична фиброза (мутација у гену ЦФТР - до пет случајева на хиљаду), фенилкетонурија (мутација у гену ПАХ - до једног случаја на хиљаду), конгенитална дисфункција кортекс надбубрежне жлезде (мутација у гену ЦИП21 - до једног случаја на хиљаду), конгенитална глувоћа (мутација у гену ГЈБ2 - до два случаја на хиљаду), конгенитално слепило (мутације у различитим генима - до једног случаја на хиљаду), Хунтингтон хореа (мутација у ХТТ ген - до пет случајева на хиљаду), неурофибромато х (мутација у гену НФ1 - до четири случаја на хиљаду), полицистична болест бубрега (мутација у гену ПКД1 - до осам случајева на хиљаду). Такве болести се не могу у потпуности излијечити, али уз помоћ терапије, манифестације синдрома могу бити мање или више ублажене, наравно, у зависности од њене тежине. Пошто многе од ових болести озбиљно отежавају стање детета и његовог будућег живота, научници су развили превентивне мере.

Персонализована медицина је обезбедила генетске тестове скрининга који вам омогућавају да скенирате ДНК будућих родитеља за мутације повезане са генетским болестима. Ако мутације идентификоване у пару нису повезане са истом болешћу, онда је ризик за дете минималан, али ако се открију исте мутације, ризик постаје једнак 25% и сматра се високим. Генетичар нуди пару све могуће превентивне мјере тако да дијете не наслиједи ове мутације и да се роди здраво: то може бити ИВФ са унапријед одабраним здравим ембрионом за ову мутацију, пренаталном генетском дијагностиком, када се узме узорак ембрионалних ћелија од трудница или неонатални скрининг. одмах по рођењу.

Нису све мутације од родитеља

Мутације се могу стећи током живота - најчешће се изучавају у онкологији. Ћелије нашег тела се стално деле, и са сваком поделом настају грешке, то је природан процес. То се компензује специјалним ензимима који враћају ДНК: „бришу“ грешке и убацују праве елементе на своје место. Ипак, из неколико разлога, грешке се могу акумулирати - и ако се барем једна грешка настави кодирати дио генома, то може утјецати на функционирање протеина, укључујући ензиме. У случају рака, такве мутације се јављају у генима који регулишу деобу ћелије - као резултат, она постаје неконтролисана. Најугроженије у овом погледу су ткива у којима се ћелије посебно активно деле: интестинални епител, плућа, органи репродуктивног система.

Геномске (хромозомске) мутације се такође могу добити. На пример, у ћелијама коштане сржи, такве мутације могу довести до спајања гена који регулишу једни друге, што ремети дељење ћелија. Сматра се да су главни фактори који могу довести до нагомилавања грешака ефекат јонизујућег зрачења (рендгенских зрака) у великим количинама, ефекат карциногена при раду у опасној производњи. Остали фактори, укључујући екологију, такође утичу, али у мањој мери.

Која је улога генетике у честим болестима?

Најчешће болести, укључујући атеросклерозу, гихт, дијабетес, гојазност и каријес, имају одређену генетску компоненту. Ипак, они су мултифакторски, што је углавном због околности, укључујући начин живота и исхрану. Лекари свих специјалности питају да ли је било случајева таквих болести у породици како би се утврдило да ли постоји повећан ризик, али морате разумети да се исти дијабетес може развити из разлога везаних за прехрамбене навике, чак и ако га родбина није имала. Насупрот томе, знање о њиховим ризицима помаже да се живот стане на време и спречи такве болести.

Постоји генетски фактор и алергије, али не и било која - пре свега је астма, алергијски ринитис, екцем. Недавно је спроведена студија која повезује генетику и развој такозваног атопијског марша - читаву групу алергијских болести које се обично развијају од раног детињства, прелазећи једна у другу или повезујући се једна са другом. Данас је познато седам локација у ДНК које су поуздано повезане са повећаним ризиком од раног екцема код деце и астме повезане са алергијом на цвет. Генерално, у погледу алергија, озбиљне и трајне здравствене промене, често прогресивне, имају генетску основу. Если же у вашей бабушки периодически возникала аллергия на цветение липы, а у дедушки — на цитрусовые, совсем не факт, что вы столкнётесь с этим же по причине наследственности. Ещё аллергией часто называют непереносимость, то есть неспособность организма правильно перерабатывать разные вещества.Нетолеранција (најчешће лактоза, глутен, алкохол, кофеин) је заиста последица генетике.

Људи имају тенденцију да се повезују са генетским стварима које је тешко објаснити или разумети. "Имате такву генетику" - ова фраза се чује чак и од неких лекара. Према ријечима Ирине Жегулине, многе државе које се заиста односе на генетику, на примјер, вулгарна ихтиоза, остају без пажње и без одговарајућег третмана. Стања која људи формулишу према својим манифестацијама, на пример, "често имају упалу грла", "често главобољу - то је мајка" - радије, само уобичајени симптоми. Прије свега, потребно је пронаћи њихов разлог за прописивање адекватне терапије, а не трпити замишљену насљедност ових честих стања.

Бад хабитс

Може ли жена која пуши родити здраво дијете? Не Кроз живот се открива патологија. Упркос чињеници да је једна трудна жена пушила и родила здраво дијете, проблеми се јављају како расту. Отклањање лоших навика је неопходно у фази планирања зачећа.

Током трудноће, жене се консултују са акушерима како да роде здраву бебу приликом пушења. Немогуће је предвидети. Трудна жена има вагинално крварење, поремећена је циркулација крви у подручју постељице. На 4-8 недеља утврђују малформацију удова, на 5–7 - болест срца, на 6 - развија се расцеп, до 12 има проблема са мозгом.

Друга критична фаза је 20. недеља, када се успостави циркулациони систем. Лоше навике ће довести до интраутерине болести. Ако је жена родила здраво дијете, иако је пушила, вјероватноћа да ће се развити озбиљне абнормалности остаје у њеном животу. Жене верују да лоше навике утичу само на њихово здравље, а не на фетус.

Најопасније време је прво тромесечје, када су положени органи и системи. Последице се дешавају за 5-6 година. Деца рођена од мајки која пуши имају проблема са нервним системом. Они заостају у школи, тако да су потребна додатна предавања. Висок ризик од развоја дијабетеса и атеросклерозе. Многа деца су аутистична, пате од неуропсихијатријских поремећаја.

Алкохол утиче већ у фази зачећа. Новорођенчад има епилепсију, менталне проблеме, деменцију, малу тежину и нижу виталност. Бебе развијају алкохолни синдром.
Наркомани рађају фетус са малом тежином и малим растом, са закашњењем у различитим правцима развоја. Означите изненадну смрт током прве године живота.

Која се дјеца сматрају преурањеном

Програм пренаталног развоја обезбеђује 280 дана, или 40 недеља. У том периоду су се сви унутрашњи системи и органи новорођенчета коначно развили и ојачали како би се сусрели са околином. Недоношчад су она деца која су се појавила неколико недеља раније него што се очекивало: свако ко је рођен пре 37. недеље са телесном тежином мањом од 2500 г. Деца рођена 38-39. Недеље теже, изгледају и не разликују се од рођене деце из здравствених разлога. на 40. недељу. Они су добро развијени, имају добро здравље, немају никакве физичке и менталне абнормалности. Једино такве прерано рођене бебе требају посебну исхрану и вакцинацију. Храњење превремено рођене деце у периоду од 38-39 недеља врши се под надзором.

Колико дуго можете да оставите такво дете

За почетак, неопходно је рећи о општеприхваћеним фазама прематуритета по телесној тежини:

Од 1974. године, Свјетска здравствена организација је предложила, на основу прикупљене статистике и успјешне праксе, да размотри одрживу дјецу рођену с тјелесном тежином од најмање 500 г и периодом од најмање 22 седмице. То је минимум који истина не гарантује повољан исход. Треба да схватите да је дете које је рођено за неколико месеци слабо у свим виталним параметрима.

Што је краћи период и што је мања телесна тежина, то је центар или одељење искуснији, већи је ризик повезан са смрћу. Недоношчад захтевају услове, негу и исхрану.

Социјална и економска:

  1. Недостатак или недовољна медицинска помоћ,
  2. Лоша исхрана (недостатак минерала и витамина), чак и неколико месеци пре очекиваног рођења,
  3. Присуство лоших навика (пушење, наркоманија, алкохол),
  4. Јаки стрес за неколико недеља, или недостатак жеље детета,
  5. Штетно или опасно радно мјесто (прашина, зрачење, монотони рад, утези за подизање, нормализирани радни дан или тједан). Радите седам дана у недељи без викенда
  6. Неадекватно образовање родитеља.

Социјална и биолошка:

  1. Старост труднице (прије 18 или послије 35 година) може узроковати прерано рођење дјетета,
  2. Старост оца (до 18 или после 35 година) може да доведе до прераног рођења детета,
  3. Присуство „лоше“ историје (абортус, побачај, криминални абортус за неколико месеци),
  4. Генетска предиспозиција или болест родитеља
  5. Брак између рођака.

Разне болести:

  1. Присуство хроничних болести мајке, које могу бити погоршане током трудноће,
  2. Пренесене акутне заразне болести, могуће компликације након САРС-а, грипа, тешке прехладе, рубеоле, варичела и тако даље,
  3. На делу фетуса могу постојати и разне аномалије у развоју кардиоваскуларног система, унутрашњих органа, његовом положају, хормонским дисфункцијама, прераној руптури воде, хромозомским дефектима,
  4. Присуство и развој интраутериних инфекција: хламидија, микоплазма, уреплазма. Или друге, које нису откривене или нису третиране венеричним болестима,
  5. Мањак за мајку (мање од 48 кг),
  6. Компликације након вакцинације,
  7. Недоношче може бити рођено због сталних стреса.

Каква је незрелост преурањене бебе

Недоношчад је веома различита од здраве не само по изгледу, већ и по структури унутрашњих органа. Посебно при рођењу за 3, 6, 8 недеља. Кожа је сува, танка, наборана. Тело је покривено. Нема утора на табанима. Нокти немају избочину. Ушне шкољке имају меку хрскавицу, слабо формирану.

Изражена је незрелост крвних судова: ако је дијете положено на бок, кожа постаје ружичаста.

Целокупно тело детета: релативно велика глава на позадини недовољно развијеног скелета (тела).
Код превремено рођених беба, лош развој сисајућих и других рефлекса. Ово утиче на исхрану недоношчади. Они су неактивни. Ако се код здраве деце пупчана врпца брзо зацели, овде су процеси много спорији, укључујући и испадање пупчане врпце.

Бебе рођене испред времена (у року од неколико недеља), за разлику од здравих, имају проблема са истезањем плућа. Ако је здраво дијете након удисања, плућа се исправљају и остају у том положају, затим у преурањеном стању. Постоје проблеми са развојем дигестивних ензима, па се храњење и исхрана преурањених беба одвија по посебном програму.

За ову дјецу могу се примијенити посебне вакцине.

Недоношче може дуго спавати неколико месеци, много плакати, реаговати конвулзивним покретима. Утицај неразвијености нервног система. У првих неколико недеља могу постојати озбиљни проблеми са термалном регулацијом тела.

Период постпарталне адаптације код превремено рођене бебе: рођен за неколико недеља, је око месец или два. С обзиром на незрелост свих система за одржавање живота, може доћи до квара или повећања времена.

После рођења, превремено рођена беба треба посебну негу, укључујући и храњење. Дијете се смјешта у умјетно створене услове - инкубатор. То је на неки начин инкубатор за одржавање виталних функција тела. Киувез је потпуно аутоматизован. Опремљени су специјалним сензорима, нарочито за праћење температуре бебиног тела. Пошто је пренос топлоте поремећен, пад телесне температуре на 32 ° Ц је критичан и може довести до смрти.

Сви подаци се преносе путем софтвера, који, у зависности од сведочења и развоја бебе, доноси одређене одлуке. У случају нестанка струје, обезбеђен је хитан извор напајања.

Кенгурска нега недоношчади

„Кангароо“ брига подразумева ношење деце кроз максимални физички контакт између бебе и мајке (кожа до коже). Ова метода омогућава прераној беби да се брже прилагоди околини, током неколико недеља или месеци, има позитиван ефекат на развој бебе. Такође компензује губитак топлоте.

Што је већа контактна површина, то боље. Поред тога, беба је покривена топлом пеленом и носи се шешир. Ова врста одеће за превремено рођене бебе.

Колико дуго ће мама и беба остати у болници?

То обично зависи од стања мајке и категорије прераности детета. Услови за мајку могу бити од неколико недеља до месец дана, за дете око два месеца. Неговање преране бебе зависи од тога колико недеља пре рођења бебе се роди и како толерише вакцинацију.

Да ли ће преурањена беба бити другачија у развоју од других здравих када одрасте?
Уз правилну негу, упркос недостатку тежине и неразвијености тела, превремено рођена беба се у будућности неће разликовати од здравих вршњака. Неуропсихички развој ове деце је спорији, али на крају, уз одговарајућу негу, све се нормализује. На примјер, ако је дијете рођено 28 тједана, а затим самостално, уз правилну његу, почети ће се прелазити на 4-8 мјесеци.

Храњење

Храњење превремено рођене деце се одвија под строгим надзором медицинских стручњака. Недоношчад расте брже од својих вршњака, треба им више хранљивих материја, али пробавни систем је слаб, па се припрема посебна мешавина. Више о формули за дојенчад?

Вакцинације се врше тек након што је беба јака и добија на тежини. Приближно 6-8 месеци. Главна вакцинација: БЦГ, хепатитис. Свака мајка има право да их одбије.

Критеријуми, развој и норме понашања

Норма је дуго спавање, суза, конвулзивни одговор на спољашње подражаје, релативно инхибиран развој реакција или његово кратко одсуство, брз замор, апатија. Не треба паничарити ако се дете понаша на овај начин. Може потрајати неколико седмица или мјесеци.

Који је рок рођења дјетета преурањен?

Светска здравствена организација средином 70-тих година прошлог века утврдила је минималне показатеље термина, тежине и висине детета после рођења - 22 недеље, 500 г, односно 25 цм.

У пракси, они се крећу у:

  • 28-37 недеља гестације
  • 1000-2500 кг
  • 35-45 цм

Степен превремено рођене бебе

Дијете рођено прије одређеног времена са индикаторима које је одобрила СЗО у пост-совјетским земљама сматра се касним побачајом.

Према степену прематурних беба емитује:

  • Четврти степен - са екстремно малом тежином - мањим од 1 кг, испорука је наступила раније од 28 недеља, што је повећање до 30 цм
  • Граде 3 - са малом тежином - мање од 1,5 кг, рођене пре 31 недеље гестације дужине тела мање од 35 цм
  • 2 степена - параметри тежине, гестацијске недеље и раста бебе - до 2 кг, 35 и 40 цм, респективно
  • 1 степен - више од 2 кг, 37 недеља, 45 цм

Дијете се може родити и на вријеме, али са недовољном тежином. Лекари ће га препознати прерано. Зато напомињемо да је главна одлика "раног" детета његова тежина.

Знаци преране бебе

Недоношче је веома различито од бебе рођене на време и са добром масом. Још је осјетљивија и осјетљивија на иританте околиша.

Знаци прераног детета, у зависности од његовог здравственог стања и степена прераног детета, називају се:

  • непропорционална величина тела - велика глава чини једну трећину укупне дужине, кратки удови
  • лице, леђа и прса прекривени косом
  • Боја коже варира од богате црвене до ружичасте у зависности од недеље рођења
  • плачући, ниски, танки глас
  • наборана кожа
  • поткожна маст је одсутна или је врло мршава
  • лоша терморегулација тела
  • кости лобање меке, фонтанеле отворене
  • лице је мало у односу на величину мозга
  • затворене очи
  • аурицлес су мекане или нису потпуно формиране
  • невенци на прстима нису нарасли до врхова
  • пупак се налази ближе подручју препона
  • трбух округли или шупљи
  • ребра су окомита на кичму
  • пребрзо дисање до 70 удисаја у минути са знаковима продуженог бледења (апнеја) до 10 секунди
  • пулс слаб, хипотензија
  • гениталије су недовољно развијене - код дјечака тестиси се не спуштају у скротум или су они у фази формирања, код дјевојака мале усне не покривају мале усне, постоји јаз
  • брадавице и ареола без пигмента
  • мишићна активност је слаба, опажена или хипо-или хипертонична
  • одложена реакција на спољне подражаје

Узроци преурањених беба

Као и сама мајка, њена болест, начин живота, наслеђе и фактори околине могу изазвати рано рођење бебе.

Међу највјероватнијим разлозима за рођење превремено рођених беба су:

  • социјални и животни услови мајке - исхрана, емоционална позадина код куће, присуство штетних фактора на послу, старост мајке, пожељност нерођеног детета
  • акушерско-гинеколошке - мајчине женске болести, абортуси и побачаји, пре трудноће, пауза од мање од двије године између трудноћа, недостатак медицинске подршке у трудноћи, прерано одвајање плаценте, ИВФ
  • специфичне болести код мајке које ометају нормално рађање - на пример, срчане болести, дијабетес, реуматизам

развојна патологија самог плода, интраутерине заразне болести

Недоношчад: последице у будућности

Појава бебе пре времена и са недовољном тежином, нажалост, одразит ће се на његово здравље и неће проћи без трага. Иако се прва година његовог живота одликује високим интензитетом раста и повећањем тежине. На пример, шест месеци ће утростручити своју масу.

Али његов психо-физички развој ће ухватити корак са својим вршњацима, рођенима нормално, само 2-3, а понекад само 5-6 година. Правилна нега, специјални поступци могу помоћи пријевременом беби да се изједначи у развоју за 2 године.

Које болести прогањају будуће бебе?

Деца која су рођена прерано

  • очима - миопија, астигматизам, одвајање ретине, слепило
  • са отисом ушију, губитком слуха
  • са имунитетом - честе прехладе, грипа, акутне респираторне инфекције, САРС
  • са притиском - васкуларна дистонија
  • са нервним системом - церебрална парализа, конвулзије
  • са коштаним системом - дисплазија, дислокације, сублуксације кукова, вјештине ходања ће се манифестовати касније
  • код репродуктивног система код жена - опасност од побачаја, прераног порода, нестабилног менструалног циклуса

Која је тежина недоношчади?

Након збрињавања прерано рођене бебе у породилишту, има стабилне терморегулационе показатеље тела, самосушење и асимилацију хране, задовољавајуће стање пупчане ране, тежине преко 2 кг, можемо говорити о његовом испуштању

У случају повећања тежине мање од 2 кг у прве двије седмице живота таквог дјетета, он се шаље у болницу посебне дјечје болнице за његу недоношчади.

Колико је прерано рођених беба у болници?

Од тренутка рођења, дужина боравка у болници за прерано рођену бебу може варирати. Његови антропометријски, физиолошки подаци, гестацијска седмица су узети у обзир.

Најмање првих 5-14 дана живота беба ће остати изван куће. У овом тренутку, неонатолози и друго медицинско особље активно прате његово стање и добијање на тежини.

Просечан боравак прераног детета у болници креће се од 1 до 2 месеца.

Колико недоношених беба доје?

Време за рехабилитацију и обнављање нормалног функционисања целог тела бебе, које је рођено прерано, треба другачије. Изван куће може провести од 5 дана до 2 мјесеца. А у случају испољавања његових озбиљних патологија или болести - много више.

Код куће, нега дјетета може трајати годинама. Уз повољан сценарио развоја догађаја - до 6 година.

Фаза 1 за превремено рођене бебе

  • Почиње од тренутка пребацивања бебе са интензивне неге на одељење или у специјалну дечју болницу за негу недоношчади.
  • Налази се у инкубатору, у посебној кутији или у обичном кревету са грејачима.
  • Важно је обезбедити малу стабилну температуру ваздуха од 23-26 ℃, влажност од 40-60% и снабдевање кисеоником
  • Клиника има строгу санитарну контролу приступа. Особље и маме увијек носе облоге од газе када су у контакту са бебама.

Фаза 2 недоношчади

  • Ово је почетак адаптације бебе на нове услове животне средине.
  • Третмани водом, масажа, комуникација са мајком, пракса метода кенгура помаже му да научи да контролише своје тело и комуницира са светом
  • Поэтому наличие ванных комнат, помещений для сцеживания молока, проведения массажа обязательно для больниц по выхаживанию недоношенных малышей
  • Дополнительными плюсами являются возможность обучения там молодой мамы ухаживать за крохой, правильно выполнять ему гимнастику в воде, массаж

3 этап выхаживания недоношенных детей

Сврха фазе 3 је да медицинско особље посматра психолошки и физички развој дјетета у динамици у условима боравка код куће.

  • Првих неколико месеци медицинска сестра или окружни педијатар долазе у посету 1-2 пута недељно.
  • Они воде дневник о његовом телу - притисак, срце, покретљивост, слух, вид, гастроинтестинални тракт, нервни систем
  • Потребно је прописати прегледе дечјих неуропатолога, имунолога, ортопеда, хирурга, давања крви за анализу, ултразвук организма у целини и одређених подручја.
  • Дете са мајком пролази курс масаже, изводи специјалну гимнастику

Методе за негу недоношчади

Недоношчад је веома крхка и беспомоћна. Због тога, лекари за њих користе тростепени систем неге, од којих сваки садржи различите методе и активности.

У фази 1, главни задатак је спасити живот дјетета. Примени:

  • оживљавање
  • кувеусе, кутије
  • уређаји за вентилацију и снабдевање кисеоником,
  • стварање услова у близини интраутерине, на пример, загрејане воде, у којој беба лежи
  • назофарингеално храњење
  • одржава константну температуру и влажност околине
  • метод кенгура

У фази 2 уведене су мјере адаптације:

  • масажа
  • гимнастика, укључујући воду
  • метод кенгура
  • активирање рефлекса сиса

У трећој фази, већина активности наведених у претходном параграфу, родитељи већ имају домаће мрвице.

Неговање превремено рођених беба код куће

Први месец или два дана мајке преране бебе треба да се узима код куће од стране окружног педијатра или медицинске сестре 1-2 пута недељно. Или обилази клинику са дјететом 2 пута мјесечно.

Здравље и развој бебе ће у великој мери зависити од мајке и њеног правилног извршавања лекарских рецепата. Они укључују такве тренутке:

  • до пола године беба у кући нема гостију осим медицинског особља
  • одржавање стабилне температуре ваздуха од 24-26 ℃, влажности 40-50%
  • провјетравање дјечје собе до 6 пута дневно
  • чишћење мокре просторије два пута дневно
  • ако је један од чланова породице болестан, привремено га пошаљите рођацима док се не опорави
  • правовремена адекватна исхрана и брига о дјеци
  • често прање руку са сапуном, посебно након шетње ван
  • избегавајте гласне звукове у близини мрвица

Метод кенгура у неговању превремено рођених беба

За новорођенче је изузетно важан физички и емоционални контакт са мајком. И посебно за превремене мрвице. Метода кенгура у дојењу такве бебе доказала је своју ефикасност. Друго име је "кожа до коже". Користи се од трећег степена прераности.

Мама ставља одјећу са мирисом испред, уклања грудњак. Беба у пелени и капа се стављају са стомаком на трбух тако да му је глава између груди. Мама мирише одјећу преко дјетета. Медицинска сестра прати температуру са сензорима на свом телу.

Што се чешће остварује контакт од коже до коже, то брже дете добија на снази.

Корисност кунгуру методе за превремено рођене бебе:

  • згодно је јести када желите, ако имате снаге да дођете
  • можете њушити и лизати брадавицу, што позитивно утиче на производњу хормона и код детета и код мајке
  • нема могућности замрзавања или прегревања
  • покривање коже са заштитном микрофлором је брже
  • изједначен пулс и дисање

Колико дана траје парентерална исхрана преране бебе?

Избор најбољег начина да се нахрани новорођенче није увек очигледан. На много начина, то зависи од тока порођаја и његовог здравственог стања.

Изузетно мале тежине беба и / или присутност озбиљних патологија се хране током првих 1-2 дана парентерално, тј. Убризгавањем хране у крв кроз кожу.

Али дуже се не практикује овај начин исхране, јер је потребно колонизовати стомак мрвица корисним ензимима и бактеријама из мајчиног млека или посебне смеше. И такође да започне природне процесе варења, асимилације и производње хране.

Исхрана недоношчади до једне године

  • Од првих сати живота новорођенчета, мрвице медицине и мајке одређују и обезбеђују оптималан начин исхране. Идеално ако је мајчино или свјеже
  • Алтернативне опције су одмрзнуто и загрејано млеко од донатора или специјалних мешавина. Код превремено рођених беба са смањеним рефлексом сиса, убризгава се парентерално или кроз тубу, која се замењује свака 2 сата.
  • Бубрежна цев се користи до почетка другог месеца живота појединачних беба. Дијета до 10 пута дневно методом инфузије или до 6 пута методом дуготрајног укапавања.
  • Последња опција је релевантна за бебе са честом регургитацијом
  • Пошто је величина желуца у таквим мрвицама врло мала, медицинско особље строго контролише порције. Првог дана чине до 10 мл, у другом - до 15 мл, а трећи - по 20 мл.
  • Важан је калоријски садржај хране за превремено рођену бебу. На пример, у првом месецу једнократно храњење треба да буде 30-40 кцал / кг, а до краја прве године живота - 140 кцал / кг
  • Дечја храна је обогаћена витаминима, микроелементима и ензимима које је прописао лекар.
  • Након порода у породилишту или клиници, дјеци се као пиће додаје и отопина глукозе.
  • Када се вештачко храњење може препоручити раније храњење, почевши од 4 недеље старости

Дојење прерано рођене бебе

Највреднија и оптимална исхрана за новорођенче је мајчино млеко. Истраживања његовог састава показала су да је више калорија и да садржи више протеина.

  • Нажалост, пријевремено рођене бебе су понекад слабо развијене или уопште немају рефлексе за сисање и / или гутање. Затим се уноси унос хране кроз вентрикуларну тубу, парентералну исхрану, храњење кашиком, боце
  • Млада мајка је спасила будуће мрвице за дојење. Ако не може да остане с њим, она ствара млијеко код куће и доводи га у болницу.
  • Често, медицинско особље додатно додаје потребне витамине и минерале у храну недоношчета. То зависи од стања, присуства или одсуства патологија и болести у њему.
  • Ако лекари дозвољавају барем краткотрајне састанке са бебом, када је можете узети на руке, онда вежите везивање прса.

Зашто преурањена беба повраћа?

  • Гастроинтестинални тракт превремено рођене бебе није у потпуности формиран, сви његови одјели су у развојној фази. Они су мањи од беба на неодређено време. Стога је регургитација норма.
  • Желудац је мали и вертикални. Још није насељена микрофлором за нормално варење и асимилацију хране. Гуштерача производи киселину недовољне концентрације. Моторна активност мишића дигестивног тракта је слаба, тј. Храна је слабо напредна и изведена
  • Због ниског отпора узрочних бактерија, желудац прерано рођене бебе се брзо решава. Дисбактериоза, дисбиоза, надутост, констипација, регургитација, нарушавање унутрашње флоре прате мрвицу у првим мјесецима живота

Шта мајка може да поједе прерано рођену бебу?

  • Као и мајка дуготрајне бебе, мајка преране бебе треба добро јести, одморити се и одржавати позитиван став.
  • У њеној исхрани доминира свеже поврће, воће, зеленило подручја у којем живи и гдје се трудноћа одвијала.
  • Такође је у малим количинама приказана маслац и сунцокретово уље, хлеб од целог зрна, каша, кухан у води. Млечни производи су дозвољени у ограниченој количини - максимално 500 мл дневно
  • Фармацеутске витаминске комплексе могу се показати и дојиљама прематурираног детета како је прописао лекар.

Специјалне формуле за превремено рођене бебе

Недоношчад се разликује од својих вршњака који су се појавили на време и према потребама хранљивих састојака у храни. Ово се посебно односи на мрвице које се хране бебама.

Познати произвођачи дјечје хране имају у својој понуди специјалне мјешавине за прерано, обогаћене бијелим и хранљивијим. Иако постоје мање познате фирме.

На пример, Хумана, Нан, Баби, Нутрилон, Препилти, Ненатал, Новолак, Ладушка, Алесиа.

Маме прерано рођене бебе по месецима

  • Поред малог волумена, превремене мрвице у желуцу немају довољно микрофлоре да заврше посао. Стога је строго придржавање дијелова његове исхране обавезно
  • Од 4. дана, дајте до 40 мл у исто време, повећавајући се сваког наредног дана од 10 мл до 140 мл, а од 21. дана до 160 мл. До краја прве године живота, беба лако учи до 180 мл
  • Вештачки храњене бебе могу примати додатке од 2 месеца старости на индивидуалном плану. Дао му је свежу јабуку, сок од нара, јаје
  • За увођење других производа, млади родитељи се руководе стандардним распоредом комплементарних намирница за дете и прате алергијске реакције. Да би се то урадило, препоручује се да се изабере интервал између нових производа за 5-7 дана.

Потреба преране бебе

Најосновније потребе раније рођене бебе су топлина, влажност, адекватна исхрана, брига и љубав.

Од првих дана обезбеђује оптималне услове околине:

  • стабилна температура 24-26 ℃
  • влажност 40-50%
  • довод свежег ваздуха
  • адекватну храну
  • нема прегласних звукова
  • брига и љубав

Једе бебе од 6 до 10 пута дневно у првим месецима живота, а након отпуста кући, мајка поставља оптималну за њега индивидуалну исхрану.

Деца, окружена бригом и љубављу вољених, развијају се брже, расту и носе се са болестима. Зато, кад год је то могуће, чешће их одведите у пера, комуницирајте с њима, пјевајте пјесме и причајте.

Ламе преурањене бебе у Комаровском

Познати дјечји доктор Комаровски се разликује од других схема у свом приступу увођењу комплементарне хране. Он тврди да први производ треба да буде што ближе мајчином млеку. По својој конзистенцији, подсећа на кефир и сир.

Комаровски препоручује храњење бебе не раније од шест месеци од 3 кашичице. кефир. Ако нема алергије, онда удвостручите дозу у наредних 5 дана.

  • Затим додајте свјежи сир у чистом облику или помијешајте са кефиром 1 хл
  • Са 7 месеци, мрвице треба да кувају житарице са млеком. Режим - неколико дана дајте само течну кашу неколико кашика, а затим додајте саму кашу
  • За 8 месеци, верујете у супе од поврћа и уђите према шеми каше за млеко. И дајемо сир у количини од 50 мл
  • За 9 месеци, избор менија са првим јелима са месом на бујону. Шема исхране је слична поврћу супе.
  • Од 10 месеци Комаровски препоручује давање рибе и жуманце

Дакле, разматрали смо узроке и последице, спољашње знаке, посебно храњење и бригу за превремено рођене бебе. Упознали смо се са препорученим дијететским нормама и комплементарним режимима исхране, укључујући др Комаровског.

И запамтите да здравље и напредак вашег дјетета овиси о вашој бризи, љубави и миру.

Погледајте видео: 15 Things to do in Athens, Greece Travel Guide (Јули 2019).

Loading...