Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Који тестови су потребни за ИВФ у ОМС-у?

Време читања: мин.

Међу становницима наше земље, све више парова пати од неплодности, која се не може лијечити ни лијековима ни операцијом. Технолошке технологије потпомажу таквим паровима у рађању дјетета, међу којима је ин витро оплодња најчешћа и најучинковитија. Људи то називају оплодњом у “епрувети”, али то није проблем за парове без дјеце, јер је жеља за генетички сличним дјететом главни циљ у животу таквих парова. То је ИВФ који је један од правих метода оплодње, што повећава шансе за статус материнства и постаје сретан и пун љубави родитеља. Али, с обзиром да је сама процедура скупа и да сваки грађанин Русије нема снаге да си приушти такав поступак, а понекад и неколико њихових покушаја, држава је обезбиједила бесплатан програм за политику за Русе који имају потврђену неплодност и једини начин трудноће за њих Ецо. Након добијања бесплатне квоте за процедуру, требало би да вас прегледају сви системи тела да потврдите узрок неплодности и њено присуство.

Списак тестова за ИВФ по ОМС-у је укључен у овај документ, јер је то главни регулаторни документ, према којем се дијагностика неплодних парова врши како би се спровео протокол оплодње. Астхенозооспермиа и ецо он омс - да ли је могуће?

Које су одредбе у документу

Овај документ садржи такве одредбе, међу којима су главне:

  • не само брачним паровима, већ и цивилним паровима или чак женама које користе донаторску сперму за оплодњу за ин витро испитивање оплодње према ОМС политици.
  • Пре спровођења протокола оплодње, неопходно је утврдити дијагнозу неплодности уз помоћ анализа, где се неке од њих обезбеђују према квотама
  • за имплементацију и спровођење ИВФ протокола, документе треба доставити са закључком о претходном третману, као и неплодност, која није дала жељени ефекат у почетку трудноће и била је неефикасна.
  • Списак тестова за ИВФ по ОМС-у дат је овим редом и према његовој листи, неплодни парови улазе у процедуру за провођење ове процедуре према критеријуму који предвиђа могућност оплодње и развоја трудноће након ембриотрансплантације.

Наредба Министарства здравља Руске Федерације од 12.08.2013. Године бр. 567н издата је као допуна главном државном налогу, гдје је наведена листа медицинских услуга за становништво и попис ИВФ тестова за ИВФ у цијелости.

Од 2015. године, држава Руске Федерације пружа помоћ свим сегментима популације који су јалови и имају полису здравственог осигурања, а држава, ако је доступна, пружа помоћ за дијагнозу и лијечење, као и листу тестова за ИВФ. Сви ови прописи омогућавају сваком неплодном пацијенту који је упућен на вештачко осјемењивање да буде укључен у листу за програм оплодње и да самостално изабере клинику за то из свих клиника, било да су приватне или у државном власништву. А у случају неповољног исхода након првог покушаја оплодње, сви регулаторни акти предвиђају поновно укључивање у листу парова који су укључени у листу чекања и добијање квоте за обављање вјештачког осјемењивања као методе асистиране репродуктивне технологије.

Преглед пре ИВФ

Листа тестова за ИВФ на ЦХИ дата је у регулаторним документима, према којима пар који је отишао на клинику за вештачку оплодњу треба пажљиво испитати. Због тога, лекарка за плодност даје жени листу медицинских прегледа како би потврдила неплодност. То укључује одређивање хормонске позадине, ултразвук здјеличних органа и одређивање функције јајовода помоћу салпингографије или лапароскопије. Мушкарци који улазе у ИВФ протокол у оквиру квоте су такође предмет посебне листе анкета, која омогућава да се утврди неплодност. У том циљу, човек мора да има резултате Кругеровог спермограма, клиничку анализу урина и хормонског порекла. Након спровођења ове листе анализа, могуће је одредити врсту неплодности - и да ли је мушка или женска. Након тога, пар је подвргнут одређеном третману неколико година и ако третман нема позитиван резултат, онда се шаље у ИВФ, као помоћни метод репродуктивних технологија, повећавајући шансе за трудноћу и рођење дјетета. Ако имате ОМС политику, вероватноћа слободног покушаја се повећава.

ИВФ тестови на ОМС омогућавају да се одреди врста неплодности и одреди правилна стратегија лечења. Као резултат добијања резултата такве анкете, може се направити свака дијагноза или комбинација ових:

  • опструкција јајовода
  • патолошких обољења материце и
  • атрезија цервикалног канала и његове друге болести
  • повреда састава сперматозоида, која се манифестује у слабој покретљивости спермија или у недовољној количини
  • синдром полицистичних јајника
  • конгенитална дисфункција јајника
  • ендометриоза интерна или екстерна
  • утерине леиомиома

Ако сте раније били подвргнути лечењу неплодности, онда би лекар требао узети извадак из ваше анамнезе, који се чува у пренаталној клиници и потврђује неплодност.

Затим се у сваком од њих испитује постојање заразних болести. У овом случају, и крв и размаз за присуство инфективног агенса у телу подлежу прегледу.

Следећа листа тестова пре ИВФ-а за ОМС састоји се од утврђивања пратеће екстрагениталне патологије стерилног пара, што указује на вероватноћу трудноће, ако је вештачки изазвана и присутност контраиндикација за то.

Листа тестова за ИВФ на ЦХИ код неплодних жена састоји се од:

  • тест крви за Вассермана, ХИВ инфекцију и присуство ТОРЦХ инфекција
  • клиничка анализа крви и урина
  • коагулограм крви
  • одређивање крвне групе и резус фактора
  • размаз на флори гениталног тракта
  • Ултразвук репродуктивних органа
  • цервикална колпоскопија
  • ако је жена стар преко тридесет година, онда је мамографија обавезна на листи дијагнозе.
  • рендгенски снимак груди
  • ЕКГ
  • у случају екстрагениталне патологије, приказана је консултација сродних специјалиста са циљем утврђивања индикација за обављање трудноће и присуства контраиндикација које нису дозвољене током трудноће.

Листа прегледа пре ИВФ за ОМС за мушкарце састоји се од следећих тачака:

  • скрининг крви за инфекције као жена
  • клинички тестови урина и крви
  • уретрални обрисак
  • спермограм
  • ФГ ВГЦ.

Веома често се дешавају одступања у спермограму партнера, па је важно да га дате тачно, што значи да треба да живите добар живот пре него што га дате, треба да престанете да пијете алкохол и никотин и да задржите праву храну - храна треба да буде утврђена, а не масти, не зачињене и обогаћене протеинима. Не брините се уочи истраживања и искључите сексуални однос 3-4 дана прије захвата, јер се квалитет сперме, ако се ова правила не поштују, може значајно погоршати.

Дакле, ако се квота издаје за једну годину, ОМС треба да предузме следеће тестове за ИВФ:

  • индикатор антимулерног хормона крви код жена
  • ниво хормона стимулације фоликула
  • одредити проходност цеви и њихово функционисање
  • одређивање функције штитне жлезде по нивоу хормона стимулације штитњаче
  • крв пролактина
  • цитологија грлића материце
  • ФГ ОГК оба партнера
  • ЕКГ се изводи само за жену, јер се оптерећење спроводи хормонално на њеном телу.
  • мамографија за рано откривање рака дојке или бенигних жљезданих формација у свих преко 30 година.
  • Консултација терапеута код свих жена и других специјалиста према индикацијама како би се утврдила способност тела да носи планирану трудноћу.

ИВФ тестови - њихово трајање и време варирају у сваком случају.

Неки периоди анализе за ИВФ по ОМС су кратки и стога их треба узети непосредно прије протокола ин витро оплодње. Оне укључују:

  • Микрофлора вагине, цервикалног канала и уретре важи 14 дана, а за мушкарце флора из уретре
  • Крв за РВ, ХИВ, Хепатитис Ц и Б је на располагању три месеца.
  • клиничке анализе крвних партнера погодних за један месец
  • Биохемијски параметри крви се узимају и унутар 1 месеца, али их даје само жена
  • Индекси згрушавања крви важе месец дана.
  • Анализа урина се даје најкасније мјесец дана прије ИВФ протокола
  • Ултразвук ОМТ-а је такође погодан за месец дана.

Ваљаност тестова за ИВФ за ОМС током пола године примењује се за:

  • анализа сперме
  • ПЦР оба партнера за присуство инфекција: хламидија, микоплазма, уреаплазма, ЦМВ и ХХЦ 1 и 2 типови
  • антитела на ХХВ и ЦМВ
  • антитијела вируса рубеоле само код жена
  • Ултразвук женске дојке.

Рок трајања тестова за ИВФ у ОМС-у је неограничен за крвну групу и Рх фактор, који се не мењају током живота, као и резултати кариотипирања, односно процене стања хромозома за присуство генетске патологије.

Када се све анализе прије ИВФ-а у ОМС програму поднесу и коригују, морате поднијети молбу за провизију Министарству или поднијети пријаву на нашој веб страници, након што се пријавите и попуните упитник за ИВФ бесплатно.

Испитивања за ИВФ за ЦХИ се врше уз присуство руског држављанства код оба партнера и доступност полисе осигурања за опште здравствено осигурање, строго поштовање основних критеријума за избор парова који не могу сами да затрудне, без контраиндикација за спровођење планиране трудноће.

ИВФ на ОМС: плаћени тестови се изводе због чињенице да се ради о специфичном испитивању. Позивајући се на тест крви на лупус антикоагулант, анти-мухлер хормон 2. или 5. дана циклуса, ПЦР за полно преносиве инфекције и проверу проходности јајовода. Ове анализе нису укључене у листу истраживања о бесплатним квотама.

Сви други бесплатни тестови за ИВФ по ОМС-у се спроводе стриктно према листи коју је доставило Министарство здравља Руске Федерације.

Можете да полажете тестове за ИВФ на ОМС у вашој пренаталној клиници ако сте били подвргнути дијагностичком прегледу и прегледу узрока неплодности, његовом лечењу или отпусту из болница где је лечен или дијагностикованим дијагностичким процедурама као што су лапароскопија, хистероскопија, хромогидротубација , хистеросалпингоскопија и хидротубирање цеви.

Из наведеног видимо да је ИВФ осигурање у нашој земљи доступно сваком грађанину Русије који је потврдио неплодност, што повећава његове шансе за мајчинство и вјероватноћу да постане пуноправна породица. Данас је држава Руска Федерација, узимајући у обзир нагли пад наталитета и демографску ситуацију у земљи, усвојила наредбу према којој сваки грађанин има право на квоту за бесплатне асистиране репродуктивне технологије, посебно ИВФ, у неограниченим количинама, јер се трудноћа у првом покушају јавља само свака трећа жена. Истовремено, жена или партнери имају право да самостално изаберу здравствену установу за спровођење протокола оплодње, који учествује у овом државном програму. Захваљујући савременим рачунарским технологијама можете стати у ред за добијање квота за бесплатан ИВФ на нашој веб страници. Да би се то урадило, вреди се регистровати, попунити упитник и очекивати резултат од комисије, а након позитивног одговора, доставити листу неопходних докумената Министарству здравља у вашем региону и одлучити о клиници за процедуру, јер њен избор зависи само од вас. Чекамо вас!

Које тестове за ИВФ на ОМС треба проћи

Жена која је отишла у породилиште ради добијања бесплатног ИВФ-а на ОМС треба, према закону, проћи сва потребна истраживања за 3-6 месеци. И када се потврђује дијагноза "неплодности", која је укључена у листу (ИЦД код 10 Н 97, Н 97.0, Н 97.1, Н 97.3, Н 97.4, Н 97.8, Н 97 + Н 97.4, Н 97.9 и З 21) за 3 -к радних дана треба примити:

- извадак из амбулантне картице са резултатима студије и закључцима специјалиста.

- листа рутирања за организовање пружања специјализоване медицинске заштите у лечењу неплодности уз коришћење бесплатних гаранција здравствене заштите за грађане у Територијалном програму државних гаранција. (Чува се код пацијента и везује за амбулантну картицу током ИВФ процедуре у одабраној клиници.)

- упућивање комисији.

Овим документима пацијент се шаље Комисији за избор и упућивање пацијената за пружање специјализоване медицинске заштите у лечењу неплодности уз помоћ асистираних репродуктивних технологија. Када се пацијент поново јави током ове године (када је први ИВФ био неуспешан), поновно испитивање није потребно. Потребан нам је само извод из амбулантне картице и упутница комисији.

Комисија прегледава документе у року од 10 радних дана, а затим даје упутства регионалним клиникама које обављају ИВФ третмане за ОМС или клинику коју је пацијент унапријед одабрао. Пацијент мора, у року од 2 седмице, поднијети захтјев одабраној медицинској установи која проводи ИВФ у ОМС политици, у супротном ће упутити отказ и морат ћете поново контактирати комисију како бисте добили нову упутницу.

Листа тестова за ИВФ у ОМС-у 2018. године приказана је у табели, у медицинској документацији коју просљеђује као листу прегледа пацијената.

Регулаторна основа за ИВФ у ОМС-у

Крајем октобра 2012. године, руска влада је одлучила да укључи ИВФ у програм бесплатне државне здравствене заштите. Од 2013. године, ин витро оплодња се финансира средствима обавезног здравственог осигурања. Држава је заинтересована за повећање наталитета и спремна је да помогне породицама без дјеце које желе да имају потомство. Ове намјере су потврђене у релевантним прописима:

  • Наредба Министарства здравља Руске Федерације од 30. августа 2012. године бр. 107н “О поступку употребе асистираних репродуктивних технологија, контраиндикација и ограничења њихове употребе” је још увијек главни документ о припреми за поступак ин витро оплодње. Према овом налогу:
    • Не само брачни парови, већ и неожењени партнери, као и самохране жене, имају право на лечење неплодности уз помоћ АРТ-а.
    • за пријем ИВФ процедуре захтева дијагнозу "неплодности" и закључак о неефикасности лечења,
    • основана је листа анализа за партнере. На основу њихових резултата, парови ће највјероватније затрудњети - они су први који добију право на плаћање ИВФ-а за ОМС.
  • Наредба Министарства здравља Русије Н 565н од 12.08.2013. Године "О усвајању листе врста високотехнолошке медицинске његе" - у складу са тим, проширена је листа узрока неплодности коју треба лечити ИВФ, укључујући и ХИВ
  • Програм који у Русији функционише од 2015. године и гарантује државну помоћ у лечењу неплодности свим онима који желе у присуству политике ДЗИ.

У складу са горе наведеним законским актима, пацијент који је упућен на ИВФ је укључен у листу чекања по редослиједу приоритета, има право да изабере клинику - јавну или приватну - са листе учесника у програму. У овом случају, у случају неуспјеха, грађанин се може поновно укључити у ред за други поступак.

Које врсте неплодности лечи ИВФ?

Први корак за добијање упутстава за ИВФ процедуру је постављање дијагнозе "неплодности". Гинеколог женске клинике или плаћене клинике прописује неопходне прегледе како би утврдио узрок неплодности код жене. Ова истраживања укључују:

  • Проучавање хормонског порекла организма (одређено нивоом осам хормона)
  • Ултразвук материце и јајника,
  • Лапароскопија и хистеросалпингографија - за проверу стања јајовода,
  • Хистероскопија - проучавање унутрашње површине материце.

Фертильность мужчины проверяется с помощью таких лабораторных исследований, как спермограмма по Крюгеру, общий анализ мочи, и также в обязательном порядке проверяют гормональный фон. После установления диагноза проводится курс лечения длительностью до двух лет. Если за этот срок беременность не наступила, лечащий врач дает рекомендации для применения ВРТ. Његово гласање се узима у обзир од стране Комисије Центра за лечење неплодности, која може упутити пар на клинику за овај поступак. За упућивање на ИВФ од стране ОМС-а, неопходно је не само потврдити дијагнозу, већ и закључак о неефикасности већ изведених облика терапије.

Са повећањем броја протокола, ефикасност ИВФ-а се повећава: први пут, трудноћа се јавља код 33% жена старости 25–40 година, након друге процедуре - у 48%, а након трећег - код 54% жена. Трудноћа завршава сигурним рођењем у 80-85% случајева, а код 31% сретних парова рађају се близанци, па чак и тројке.

Дијагноза неплодности непознатог порекла постављена је у око 15% случајева. У таквој ситуацији, пару се може понудити ИВФ третман, посебно у одсуству ефекта других метода лијечења, јер у неким паровима постоји заправо нека врста блока која спречава оплодњу. У 2017. години индикације за ИВФ су такве дијагнозе женске неплодности (са кодним именом ИЦД-10):

  • Опструкција јајовода - Н 97.1,
  • Патологија материце - Н 97.2,
  • Болести цервикалног канала - Н 97.3,
  • Недовољна количина или мали мотилитет сперме код партнера - Н 97.4,
  • Циста јајника - Е 28.2,
  • Конгенитална дисфункција јајника - Е 28.3,
  • Дисфункција јајника као резултат третмана - Е 89.4,
  • Ендометриоза - Н 80,
  • Утерине леиомиома - Д 25.

Модерна медицина има прилично велики арсенал алата који се користе за лечење неплодности. Истовремено, потребно је схватити да је избор терапијске методе првенствено посљедица разлога који су довели до неплодности. Треба запамтити да је извадак из антенаталне клинике са дијагнозом “неплодности” са назнаком ИЦД-10 кода први документ у листи потребних папира за провођење ИВФ процедуре.

ОМС сурвеи схеет

Да би се припремили за ИВФ, оба партнера добијају контролну листу - образац са комплетном листом потребних анализа. Требало би да открију да ли постоје фактори у здравственом стању пара који би учинили ИВФ поступак немогућим или драстично смањио његову ефикасност. Прво су наведени индикатори репродуктивне способности партнера. За жене, то је ниво АМХ у крви - такозвани анти-Муллер хормон. Показује колико активних јаја може оплодити, има будућу мајку. Тренутно у Русији нема законских ограничења за ИВФ по годинама - способност зачећа је назначена нормалним нивоом АМХ (1-2.5 нг / мл). Показатељ мушке репродуктивне способности је спермограм. Ако открије патологију сперматозоида, онда ће за концепцију бити потребна скупа процедура ИЦСИ, чије трошкове не плаћа ОМС. Одлука комисије, очигледно, неће бити у корист овог пара.

Пример ефекта АМГ на пријем у ИВФ процедуру

  1. Пацијент Н, старост 28 година. Ниво АМГ - 8 нг / мл. Ово је 2,5 пута веће од норме и указује на скривену патологију, погоршање хроничне болести или исцрпљеност нервног система.
  2. Пацијент С, старост 35 година. Ниво АМГ - 0,3 нг / мл. То је скоро 3 пута ниже од нормалног и недовољно за ефикасну оплодњу.
  3. Пацијент П, старост 41 г Ниво АМГ - 1,8 нг / мл. Ово је сасвим нормално. Са мамографијом и кариотипирањем, обавезним за пацијенте ове старосне категорије, нису пронађене патологије.

Дакле, пацијент Р. је највјероватније да ће добити упутницу за ИВФ, упркос њеним годинама.

Други блок истраживања су лабораторијски тестови за одређивање инфективних болести: тест за присуство антитела на патогене у крви и сакупљање размаза спољашњих гениталија. Ове процедуре су укључене у листу обавезних за оба партнера.

Трећи блок истраживања односи се на соматски статус жене - колико је она здрава, родити дијете. То укључује флуорографију, ЕКГ, комплетну крвну слику, анализу урина, преглед терапеута итд. Укупно, жена мора проћи до 30 различитих студија прије ИВФ процедуре. То се може обавити у кратком времену у плаћеној клиници - згодно, али скупо. Веома је исплативије контактирати осигуравајућег агента у вашем подручју и сазнати који од неопходних процедура у регији се не може обавити бесплатно. Комбинујући испоруку тестова у плаћеној клиници са бесплатним процедурама за полису осигурања, можете проћи комплетан здравствени преглед 1,5-2 мјесеца. Резултати тестова са кратким роком важења уносе се у листу за провјеру најмање - прије посјете терапеуту. Он, последњи од свих специјалиста, има право да гласа у процени способности жене да роди дете.

Законодавство

Многе породице су збуњене питањем који тестови су потребни за ИВФ у ОМС-у. Такав интерес је оправдан, јер је рођење детета у породици главни циљ у животу готово сваке особе. Са своје стране, држава покушава да пружи свеобухватну медицинску и финансијску помоћ неплодним паровима.

Анализе за ИВФ за ОМС се увек могу прописати од стране лекара у медицинској установи. У овом случају, лекари поступају у складу са релевантним налогом који је издао Мин. Сенсибле РФ, од 30. августа 2012. Означен је бројем и серијом 170н, који описује правила имплементације и контраиндикације за АРТ и ИВФ.

Представљени документ тренутно служи као главни регулаторни акт који садржи листу тестова за ИВФ на ОМС и процедуру ин витро оплодње. Документ такође садржи следеће одредбе:

  1. Положити тестове за ИВФ на ОМС може једнако као и парови, претходно регистрирали свој однос у матичном уреду, а породице које живе у цивилном браку и неудане жене.
  2. Да би се примио поступак ин витро оплодње, мора се установити дијагноза неплодности, која се може утврдити проласком неопходних тестова за ИВФ по квотама.
  3. Неопходно је доставити медицински извештај којим се потврђује да претходни третман није обезбедио потребан терапеутски ефекат, односно да се испоставило да је неефикасан.
  4. У налогу се наводи листа тестова за ИВФ на ЦМИ, према којима ће се одредити редослијед парова који ће се подвргнути поступку, према критеријуму који одређује највећу вјероватноћу зачећа дјетета након ин витро оплодње.

Поред наведеног државног документа постоји и Наредба Министарства здравља Руске Федерације бр. 567н од 12. августа 2013. године. У потпуности описује листу високотехнолошких медицинских услуга које се пружају јавности. На основу тога, стручњаци су могли да прошире списак узрока неплодности, који се могу користити за ИВФ у ОМС. Дакле, пацијенти са ХИВ позитивним статусом такође спадају у ову категорију.

Такође, од 2015. године у Русији ради посебан програм, према коме свако има право на државну помоћ у лечењу неплодности и постојању политике обавезног здравственог осигурања.

Сви ови прописи гарантују сваком пацијенту који је добио упутницу за ин витро оплодњу, његово укључивање на листу чекања, право на избор клинике (јавне или приватне) за ИВФ (са списка учесника), ако ИВФ не успе, да се поново уведе листа чекања.

Затим ћемо размотрити листу тестова за ИВФ за ОМС, као и врсте неплодности које треба лечити квотама и болести према којима се поставља таква дијагноза.

Дијагностика

ИВФ квотне анализе су први корак ка могућности бесплатног поступка ин витро оплодње. Ако је брачни пар решио проблем, онда ће оба партнера бити прегледана од стране специјализованих лекара.

Гинеколог прописује такве тестове за ИВФ од стране ОМС-а који потврђују дијагнозу:

  • Истраживање и одређивање нивоа хормона,
  • Ултразвучна дијагностика материце и јајника,
  • Преглед стања јајовода лапароскопијом или хистеросалпинографијом.

Листа тестова за ИВФ на квоти за мушкарце који треба да открију присуство или одсуство неплодности је следећа:

  1. Спермограм Кругер,
  2. Опћи тест урина
  3. Проучавање нивоа хормона.

Ова кратка листа тестова за ИВФ у ОМС-у је обавезна. Према резултатима дијагнозе, утврдиће се врста неплодности и ко од тог пара има тај фактор. Следећи корак ће бити третман, који може да траје до две године. У ситуацијама када, у овом периоду, прописана терапија не даје ефикасност, лекар издаје препоруке за коришћење асистираних репродуктивних технологија и листу тестова за ИВФ.

Листа тестова за ИВФ вам омогућава да дијагностикујете прави тип неплодности који спада у ову категорију третмана. На основу анкете, урадиће се једна од следећих дијагноза:

  • Опструкција јајовода,
  • Болести материце,
  • Патологија цервикалног канала,
  • Низак волумен ејакулата или низак покретљивост сперме у сексуалном партнеру,
  • Циста јајника,
  • Конгенитална дисфункција јајника
  • Поремећај нормалног функционисања јајника, који је настао као резултат третмана,
  • Ендометриоза,
  • Утерине леиомиома.

Такође ћете морати да водите рачуна о присуству екстракта гинеколога, који се може добити у пренаталној клиници, која ће потврдити присуство дијагностициране неплодности.

Прегледни лист

Први у листи увијек су показатељи индикатора репродуктивне способности партнера. У женској половини одређује се анти-муллеровим хормоном. Сама студија омогућава да се одреди број јаја у телу труднице која има шансе за оплодњу са сперматозоидима. Брзина АМХ за ИВФ у ОМС је од 1 до 2.5 нг / мл.

О нивоу мушког репродуктивног система може се расправљати на основу резултата добијених након испоруке спермограма. У ситуацијама када специјалисти дијагностикују присуство патолошког процеса, морате користити скупу ИЦСИ процедуру. Ова процедура се не спроводи бесплатно у свим регионима Русије. Ако будући родитељи нису спремни да плате додатно, онда се квота може одбити.

Листа тестова за ИВФ по ОМС-у је опсежна, а пружене информације су само први блок анкете. Следећа фаза ће бити лабораторијски тестови, захваљујући којима је могуће утврдити присуство или одсуство инфективних патологија. Дакле, пар ће морати даровати крв како би открио антитела на различите патогене болести и размазивања спољашњих гениталних органа.

Трећа дијагностичка јединица садржи листу тестова за ИВФ од стране ОМС-а. Овде су прописане анкете о соматском здрављу жена, које ће помоћи да се утврди вероватноћа ношења бебе када дође до трудноће.

Анализе за жене:

  • лабораторијске анализе крви за ХИВ, сифилис и друге хормонске инфекције,
  • општа испитивања крви и урина
  • истраживање згрушавања крви
  • студија крви
  • вагинални и цервикални размаз,
  • Ултразвук гениталија
  • преглед грлића материце на столици помоћу колпоскопа,
  • проучавање урогениталног тракта и ендометријума,
  • мамографија - за жене преко 30 година,
  • истраживање плућне туберкулозе
  • ЕКГ
  • консултације уских специјалиста у присуству хроничних болести.

Анализе за мушкарце:

  • анализе крви за инфекције
  • тестови урина
  • уретрални размаз,
  • спермограм
  • проучавање плућне туберкулозе.

Често је разлог одбијања ИВФ-а за ОМС лоша сперма мужа, тако да је врло важно правилно проћи спермограм. Пре процедуре, потребно је да одржавате исправан начин живота што дуже, по могућности цео период планирања трудноће. Да би то урадио, човек мора да се одрекне алкохола, пушења, штетних и масних намирница.

Неопходно је да покушате да вратите телесну тежину у нормалу, али не треба да се бавите тежим физичким радом. Пре узимања сперме препоручује се да не будете нервозни, да немате секс 3-4 дана. У супротном, квалитет сперме може значајно да се погорша.

Услови деловања

Важност тестова за ИВФ у Министарству здравља одређује се посебно за сваку врсту дијагнозе. Такође треба напоменути да оба партнера могу бити изложена истој или различитој дијагностици тијела. Дакле, размотрите које тестове морате проћи за ин витро оплодњу квотама, са ваљаношћу од једне године:

  • Одређивање нивоа АМХ у крви жена
  • Одређивање индикатора ФСХ код жена
  • Процена проходности цеви (за жене),
  • Одређивање нивоа ТСХ штитне жлезде (жене)
  • Одређивање садржаја пролактина (за жене)
  • Цитолошки преглед грлића материце (за жене),
  • Флуорографија (за оба партнера),
  • Електрокардиографија (само за жене),
  • Мамографија (за жене старије од 35 година)
  • Закључак терапеута о могућности ношења фетуса (за жене).

Постоје и кратки термини анализе за ин витро оплодњу од стране ФАТ-а, ове дијагностичке мјере су приказане у сљедећој листи:

  1. Одређивање патогене микрофлоре према резултатима проучавања размаза спољашњих гениталних органа - траје две недеље, а оба партнера пролазе
  2. Детекција антитела на сифилис, ХИВ, хепатитис Б и Ц у крви је заправо 3 месеца и оба партнера су дијагностикована,
  3. Тест крви крви (општи тип), као и венски крвни тест за биохемију - даје само жена, а резултат важи 1 месец,
  4. Одређивање способности крвног угрушка - важи 1 месец, само жена даје,
  5. Опћи тест урина - резултат вриједи мјесец дана,
  6. Ултразвук здјеличних органа - изнајмљује жена и траје 1 мјесец.

Полугодишњи рок употребе резервисан је за такве анализе:

  • Кругеров спермограм (за мушкарце),
  • ПЦР дијагностика за детекцију хламидије, микоплазме, уреаплазме, цитомегаловируса, ХХВ-1 или 2 (за оба партнера),
  • Детекција антитела на ХХВ-1 или 2 и цитомегаловирус (оба партнера),
  • Одређивање антитела на вирус рубеоле код жена
  • Ултразвучна дијагностика млечних жлезда.

Услови валидности тестова за ИВФ на ОМС током давања крви за идентификацију његових резуса и групе, као и на процену генетског статуса хромозома (кариотипирање) нису одређени. У случају доказа, може се прописати ултразвук штитне жлезде и надбубрежне жлезде.

Након прегледа

Када се комплетна дијагноза заврши и сви тестови се поднесу, пар или жена треба да контактирају Комисију Министарства здравља, која се налази у граду или регионалном центру за лечење неплодности.

Следећим документима ће бити потребно приложити доступне анализе:

  1. Потпуни екстракт из историје болести, у којем је јасно регистрована сама дијагноза, али и предузете терапијске мере и њихова ефикасност,
  2. Извадак о здравственом стању жене и њеног сексуалног партнера, у којој су назначени сви резултати тестова и прегледа,
  3. Копију политике обавезног здравственог осигурања,
  4. Копије свих попуњених страница пасоша пара или жене
  5. Апликација за упућивање на лечење неплодности уз помоћ асистиране репродуктивне технологије.

Даље, сва документа ће бити разматрана од стране посебне комисије. Ако сви документи испуњавају услове, а одлука о спровођењу таквог третмана од стране ОМС-а ће бити позитивна, онда ће жена бити стављена на листу чекања. Онда остаје само да се сачека вријеме када ће се издати упутница и проћи ИВФ процедура.

Број квота

Многи парови су заинтересовани за то колико пута можете обавити ИВФ процедуру.

Да би постали члан државног програма, неопходно је имати јасне медицинске индикације. У случају да жена или брачни пар имају комплетан пакет докумената и након што прођу кроз први неуспјешни протокол, није увијек одмах јасно колико се ИВФ-ових покушаја може извршити на ОМС-у.

Тренутно, на државном нивоу у Русији не постоје ограничења за провођење ин витро поступака оплодње у оквиру политике обавезног здравственог осигурања. Након сваког неуспјеха, можете поновити захтјеве за упис супружника у листу чекања за издавање квота.

Из овога се може рећи да се поновљени ИВФ помоћу ОМС-а може обавити већ сљедећег мјесеца, након што су лијечници утврдили да претходни покушај екстракорпоралне оплодње није завршио трудноћом.

Што се тиче броја квота које постоје у регионима, овај број је директно повезан са локалним законодавством које је на снази у региону у односу на асистиране репродуктивне технологије. Такође, квоте зависе од тога колико је људи изразило жељу да овај програм користи у оквиру политике обавезног здравственог осигурања. Чешће се добијају градске квоте него оне федералне.

Мишљење лекара

Често репродуктивни ставови имају другачије мишљење. Чак и ако се узме у обзир чињеница да се не ограничава на то колико пута можете бесплатно обавити ИВФ за ОМС, стручњаци препоручују жени да обнови своје физичко здравље прије сљедећег протокола.

Лучше всего воздержаться от стимуляции минимум 2, а лучше 3 месяца. Этого времени будет вполне достаточно для того, чтобы все функции организма восстановились после проведенной ранее стимуляции. Према медицинској пракси, у току једне године спроводи се само један или максимално 2 покушаја ин витро оплодње.

Поента није чак ни у томе што не постоје ограничења у погледу броја покушаја ИВФ-а у обавезном здравственом осигурању, већ са прилично дугом листом чекања, као и одређеним особинама тијела сваке жене и мушкарца.

Када пар планира други ИВФ након успешног првог у ОМС-у, они, ако постоје медицинске индикације и потврде, такође имају право да буду уписани на листу чекања (то је било до 2016. године). Овдје стручњаци препоручују да се тијело опорави око годину дана након рођења дјетета. Сада, после успешног покушаја, ако желите да направите још један протокол, процедура се изводи без реда.

Без обзира колико покушаја супружник намерава да уради на ИВФ-у, сваки пут пре процедуре мораћете да прођете обавезан лекарски преглед, сакупите комплетан сет докумената, пошаљете их комисији и сачекајте да резултат види да ли ће пар ставити на листу чекања.

Погледајте видео: Šta su to neinvazivni prenatalni testovi i kome su i zbog čega potrebni? (Може 2019).

Loading...