Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Како се третира ендометриоза материце? Ендометриоза материце: шта је то и како се заштитити од ове болести

Када је поремећен нормалан ниво хормона код жене, може се развити ендометриоза. Данас је хиперплазија ендометрија најрелевантнија патологија у гинекологији, која чини 10% осталих женских болести. Главна опасност од болести лежи у чињеници да ако се не лијечи, онда с временом постоји ризик од онкологије.

Шта је ендометриоза?

Гинеколошка болест ендометриоза је раст ендометрија у шупљини материце код жена репродуктивног доба. Болест се може развити код младих дјевојака, али се углавном разболи након 40 година. Ћелије слузнице женског органа садрже рецепторе који реагују на полне хормоне и крипту (спиралне жлезде). Код здраве жене, ћелије ендометрија више не постоје у било којем ткиву тијела.

Ако се патологија развије, они почињу да мигрирају у различите органе. Особитост ћелија ендометрија је у томе што, када се крећу, не губе функцију менструације. Патологија се често развија у абдоминалној шупљини или у подручју карлице (генитални облик). У зависности од локације, ендометриоза може бити спољашња или унутрашња.

Унутрашња ендометриоза

То је гинеколошка болест која погађа материцу и унутрашњост јајовода. Најчешће патологија има карактер дифузног процеса, а израслине личе на фиброидне чворове. Унутрашња ендометриоза је класификована према фазама манифестације.

  1. Први степен Постоји само један фокус упале. Мања површина слузнице је погођена.
  2. Други степен У овој фази захваћена је већа површина, а упала почиње активно напредовати и достиже средину миометрија.
  3. Трећи степен Патолошки процес карактерише оштећење дубоког слоја миометрија и жаришта различите локализације.
  4. Четврти степен Најопаснији за организам, јер са хипендометриозом утичу не само на слузокожу органа, већ и на подручје паријеталне перитонеума.

Екстерна ендометриоза

Ову патологију карактерише раст ендометријума на ткивима и органима изван материце: јајоводе и цервикс, вагина, гениталије, уретери, бешика, јајници. Екстерна ендометриоза такође има четири степена развоја од једног малог фокуса до великих циста и вишеструких адхезија, које се манифестују између органа мале карлице. Постоји и интерно-спољашњи облик ендометриозе, када ендометријум расте у миометриј, а истовремено су погођени и перитонеум и органи репродуктивног система.

Шта је ендометриоза материце већ је јасна, али из којих разлога се јавља болест? Патологија данас нема установљено порекло. Најчешћи узроци ендометриозе:

  1. Имунолошки поремећаји. Заштита у телу има за циљ да се ослободи било којег страног ткива. Када је имунитет ослабљен, станице ендометрија се не уништавају, већ се укоријењују и функционишу изван материце.
  2. Хередити. Постоје облици породичне болести, када жене из исте породице трпе исту патологију неколико генерација.
  3. Хормонска дисфункција. Код жена се често уочава висок садржај естрогена и низак ниво прогестерона током прегледа, што изазива раст ендометрија.
  4. Менструација. Током јаке менструације (менорагија), ћелије ендометрија понекад постану ретроградне изван органа и затим се прошире на јајнике, грлић материце, цеви, зидове танког црева, пупак и друга ткива.

Типичан симптом болести је болна менструација (дисменореја), обилно крварење током менструације, неплодност. У првој фази, болест може бити асимптоматска и може јој се дијагностицирати само гинеколошки преглед или ултразвук. Чак и ако се бол јавља током менструације, након што престане, бол завршава. Када се ендометриј прошири, јављају се други симптоми ендометриозе:

  • неправилан менструални циклус
  • уочавање,
  • бол током односа,
  • болна дефекација, мокрење,
  • тешки предменструални бол,
  • повишена телесна температура током менструације,
  • бол у карлици.

Дијагностика

Пошто у овој патологији нема лабораторијских знакова, лекари, у циљу дијагностицирања ендометриозе материце, након вагиналног прегледа, пацијента упућује на трансвагинални ултразвук. Студија је спроведена помоћу вагиналног сензора. Ова метода се широко користи за процјену динамике лијечења и откривања аденомиозе. Додатна дијагноза ендометриозе:

  • ЦТ или МРИ,
  • лапароскопија
  • хистероскопија
  • хистеросалпингографија,
  • колпоскопија
  • тест крви за туморске маркере.

Сазнајте више о хистероскопији - шта је то, како се изводи операција.

Тајна појаве ендометриозе

Истраживачи сматрају, мислећи на ендометриозу материце, да је ова болест полиетиолошка, тј. Она која може имати много узрока који су служили њеном развоју. А понекад се ови разлози не могу тачно утврдити. Најчешћи од њих су:

  • Генетска предиспозиција. Тако, према резултатима недавних студија, у породици жене, пацијента са ендометриозом, по правилу постоји бар још један крвни сродник погођен овом патологијом. Такође су идентификоване индивидуалне генетске особине које одређују осетљивост одређене жене на ендометриозу.
  • Хормонални поремећаји. Такође је нађено да се код болесника са описаном болешћу смањује ниво прогестерона и да се уочавају промене у односима стероидних хормона.
  • Поремећени имунитет. Нормални имунитет не дозвољава станицама ендометрија да преживе ван материце. Смањење заштитних функција организма доводи до чињенице да ендометријско ткиво наставља да расте и ван материце иу њему, клијајући у њеном телу (тако почиње ендометриоза материце и грлића материце).
  • Метапласиа. Тако се у медицини назива препород једног ткива другом. У случају ендометријума, разлози за ову трансформацију су непознати и изазивају контроверзу.

Неки савети

Као што сте вероватно схватили из претходног, ендометриоза се не може детектовати независно, а регуларни бол повезан са менструалним циклусом може се приписати особинама вашег тела. Међутим, у почетној фази болести, чак и они не морају бити. Због тога је неопходно да се гинеколог прегледа на време. Уз појаву сумњивог бола или тешке менструације, немојте одлагати посету лекару.

Ако желите да сачувате своје здравље и прилику да родите јаку бебу, будите пажљиви на своје благостање и разборитост. А онда не морате да схватите са страхом како се третира ендометриоза материце и како она може да угрози тело. Блесс иоу!

Опште информације и класификација ендометриозе

Манифестације ендометриозе зависе од локације њених жаришта. У том смислу, ендометриоза је класификована према локализацији. Локализацијом се разликују генитални и екстрагенитални облици ендометриозе. У случају гениталне ендометриозе, хетеротопије су локализиране на ткивима гениталних органа, ау екстрагениталним облицима изван репродуктивног система.

У гениталном облику ендометриозе постоје:

  • перитонеална ендометриоза - са оштећењем јајника, перитонеумом карлице, јајоводима
  • екстраперитонеални ендометриоза, лоцирана у доњим деловима репродуктивног система - спољашњи генитални органи, вагина, вагинални сегмент грлића материце, ректовагинални септум итд.
  • унутрашњи ендометриоза (аденомиоза), која се развија у мишићном слоју материце. Код аденомиозе материца постаје сферна, увећана до 5-6 недеља гестације.

Локализација ендометриозе се може мешати, јавља се, по правилу, када се болест занемари. У екстрагениталном облику ендометриозе, хетеротопни жаришта се јављају у цревима, пупку, плућима, бубрезима и постоперативним ожиљцима. У зависности од дубине и расподеле фокалних растова ендометрија, постоје 4 степена ендометриозе:

  • И степен - површински и појединачни жаришта ендометриозе,
  • ИИ степен - жаришта ендометриозе дубље иу већем броју
  • ИИИ степен - дубоке вишеструке жаришта ендометриозе, ендометријалне цисте на једном или оба јајника, одвојене комисије на перитонеуму,
  • ИВ степен - вишеструки и дубоки жаришта ендомериозе, билатералне велике ендометриоидне цисте на јајницима, густе адхезије, ендометријска клијавост у зидовима вагине и ректума. ИВ степен ендометриозе карактерише преваленција и тежина лезије коју је тешко лечити.

Постоји и општеприхваћена класификација аденомиозе утеруса (унутрашња ендометриоза), у чијој изради се разликују четири фазе према степену оштећења мишићног слоја (миометриј):

  • И фаза - почетна клијавост миометрија,
  • ИИ фаза - ширење жаришта ендометриозе на половини дубине мишићног слоја материце,
  • Фаза ИИИ - клијање читаве дебљине миометрија до серозне мембране материце,
  • ИВ фаза - клијање материце и ширење жаришта ендометриозе на перитонеуму.

Ендометриотска жаришта се могу разликовати по величини и облику: од заобљених формација величине неколико милиметара до безобличног раста неколико центиметара у пречнику. Обично имају тамну боју вишње и одвајају се од околних ткива бјелкастим ожиљцима везивног ткива. Жаришта ендометриозе постају приметнија уочи менструације због њиховог цикличног сазревања. Ширећи се до унутрашњих органа и перитонеума, области ендометриозе могу да расту дубоко у ткиво или да се налазе површно. Ендометриоза јајника се изражава појавом цистичних израслина са тамно црвеним садржајем. Хетеротопије се обично организују у групе. Степен ендометриозе се процењује у тачкама, узимајући у обзир пречник, дубину клијања и локализацију жаришта. Ендометриоза је често узрок адхезивних процеса у малој карлици, што ограничава покретљивост јајника, јајовода и материце, доводи до неправилности у менструалном циклусу и неплодности.

Узроци ендометриозе

Међу стручњацима не постоји консензус о узроцима ендометриозе. Већина њих тежи теорији ретроградне менструације (или теорији имплантације). Према овој теорији, код неких жена менструална крв са ендометријским честицама улази у трбушну шупљину и јајоводе - такозвану ретроградну менструацију. Под одређеним условима, ендометријум се веже за ткива различитих органа и наставља да функционише циклично. У одсуству трудноће, ендометријум из материце се одбацује током менструације, док се у другим органима јављају микро-микромармонијске лезије које узрокују упални процес.

Тако су жене са таквим својством као ретроградна менструација склоне развоју ендометриозе, али не у свим случајевима. Такви фактори као што су посебности у структури јајовода, имуносупресија, наслеђе повећавају вероватноћу ендометриозе. Улога наследне осетљивости на развој ендометриозе и њен пренос са мајке на ћерку је веома висока. Знајући за њено наслеђе, жена мора да поштује неопходне превентивне мере. Промовисати развој ендометриозних операција на материци: хируршки абортус, каутеризација ерозија, царски рез итд. Због тога је после било каквих операција на материци потребно медицинско посматрање за правовремено откривање абнормалности у репродуктивном систему.

Друге теорије развоја ендометриозе, које нису широко распрострањене, разматрају мутације гена, одступања у функцији ћелијских ензима и одговор хормонских рецептора као његове узроке.

Симптоми ендометриозе

Ток ендометриозе може варирати, на почетку његовог појављивања - асимптоматски, а његово присуство се може открити у времену само уз редовне медицинске прегледе. Међутим, постоје значајни симптоми који указују на ендометриозу.

Пратећи ендометриозу код 16-24% пацијената. Бол може имати јасну локализацију или дифузну природу кроз здјелицу, појавити се или интензивирати непосредно прије менструације, или бити трајно присутан. Често је бол у карлици узрокован упалом која се развија у органима захваћеним ендометриозом.

Уочава се код 40-60% пацијената. Најизраженија у прва три дана менструације. Код ендометриозе, дисменореја је често повезана са крварењем у шупљину цисте и повећањем притиска у њој, са иритацијом перитонеума хеморагијама из жаришта ендометриозе, вазоспазма материце.

  • Болан сношај (диспареуниа).
  • Бол током столице или мокрења.
  • Нелагодност и бол током сексуалног односа је нарочито изражена локализацијом жаришта ендометриозе у вагини, зиду ректовагиналног септума, у подручју сакротеринарних лигамената, ректалном простору материце.
  • Менорагија - обилна и дуготрајна менструација.

Уочава се код 2-16% пацијената са ендометриозом. Често праћени аденомиозом и сродним болестима: миомом материце, полицистичним јајницима, итд.

Настаје услед значајног хроничног губитка крви током менструације. Карактерише га повећана слабост, бледило или жућкастоћа коже и слузокоже, поспаност, умор, вртоглавица.

Код пацијената са ендометриозом је 25-40%. Док гинекологија не може тачно одговорити на питање о механизму неплодности код ендометриозе. Међу највјеројатнијим узроцима неплодности су промјене у јајницима и епруветама због ендометриозе, ослабљеног опћег и локалног имунитета и истовременог оштећења овулације. Код ендометриозе не треба говорити о апсолутној немогућности трудноће, већ о њеној малој вјероватноћи. Ендометриоза драстично смањује шансе за ношење детета и може изазвати спонтани побачај, због чега се трудноћа ради ендометриозе треба спроводити уз сталну медицинску контролу. Вјероватноћа трудноће након лијечења ендометриозе креће се од 15 до 56% у првих 6-14 мјесеци.

Компликације ендометриозе

Хеморагије и брусне промјене у ендометриози узрокују развој адхезивних процеса у карлици и абдоминалним органима. Још једна уобичајена компликација ендометриозе је формирање

пуна старе менструалне крви ("чоколадне" цисте). Обе ове компликације могу изазвати неплодност. Компресија нерава може довести до различитих неуролошких поремећаја. Значајан губитак крви током менструације узрокује анемизацију, слабост, раздражљивост и сузност. У неким случајевима јавља се малигна дегенерација жаришта ендометриозе.

Ендометриоза материце - шта је то (приступачан језик)?

Фотографија за ендометриозу материце

За јаснију перцепцију, то се не може објаснити медицинским већ приступачнијим језиком, што је ендометриоза материце, тако да се унутрашња слузница материце (слузав слој) састоји од ендометрија, ткива густо опремљеног циркулацијским системом и жљездастих ћелија. Његова главна функција је да припреми материцу да прими зиготу (оплођено јаје), стварајући најповољније услове за то.

До почетка менструалног циклуса завршава се припрема за имплантацију и ако се не догоди оплодња, ендометријум се одбацује од стране материце и излази са менструалним током. Овај процес је цикличан и наставља се сваког мјесеца.

Као последица абнормалности, ћелије раздераног ткива (ендометријум) могу да прођу кроз јајоводе у тело (ретроградна менструација - обрнути ток менструалног тока).

Распршени ендометријум, расте у различитим органима, на којима је пао и његово функционисање се наставља: ​​на спољашњој љусци материце, перитонеалним органима, грудној шупљини, зони карлице и гениталијама, и било где. Ставећи на зидове абдоминалне шупљине и органе, ендометријалне ћелије формирају патолошке жаришта која могу расти површно или прерасти у дубину ткива - то је ендометриоза.

Лезија јајника се манифестује цистичним растом са унутрашњим супстратом чоколадне боје. Код атипичне локализације (хетеротопија) формације су обично групе. Уочи менструалног циклуса, ендометриотски жари постижу циклично сазревање и постају приметнији.

  • Са сваким циклусом повећавају своју величину.

Истовремено, у ткивима захваћеним ендометриозом формирају се жаришта различитих облика и величина трешње, која су одвојена од ткива циљног органа бјелкастим ожиљним ткивом. Если беременность не наступает, матка отторгает эндометрий, при наступлении «лунного цикла», а в органах с патологическими очагами в это время развиваются микро-геморрагии, провоцирующие реакции воспаления.

Ендометриотска болест је често на челу узрока адхезије у карличним органима, што ограничава покретљивост материце и свих њених додатака и нарушава цикличну природу менструалних процеса, што у коначници повећава ризик од инсолвентности репродуктивних функција жене, осуђујући је на стерилитет.

О узроцима ендометриозе

Тачна верзија која одређује узроке ендометриозе данас не постоји. Основна верзија је због предиспозиције жена да преокрену менструацију протока (ретроградно). Повећава се вероватноћа развоја патологије:

  • абнормална структура јајовода,
  • фактор наслеђивања
  • неуспех имуног фактора
  • операција на материци,
  • негативан утицај на ендокрини систем.

Лечење ендометриозе материце, лекова и метода

У одређивању третмана ендометриозе утеруса, узимају се у обзир старосни фактори, присуство позадинских патологија, локализациони процес, преваленција и њена озбиљност.

  1. Први степен је последица присуства једног површног ендометриотског жаришта.
  2. У периоду другог степена тежине, постоји велики број лезија и дубља пенетрација ендометриозе у циљно ткиво.
  3. Компликације у трећој фази ендометриозе карактеришу вишеструко продорни патолошки жаришта, развој унилатералних или билатералних полицистичних циста, адхезије на површини перитонеума.
  4. У четвртој фази, изражени знаци преваленције процеса - клијање ендометриозе у вагиналним зидовима и ректуму, формирање густих адхезија спајају се претходним знаковима.

Терапије укључују хируршке технике:

  • Лапароскопска метода уклањања фокалних лезија, док је захваћени орган сачуван,
  • Метода радикалне интервенције, која укључује оофоректомију заједно са истребљењем утеруса,
  • Енуклеација цистичних капсула и испаравање.

Употреба радикалних метода је оправдана у случају неуспјеха комплексног лијечења.

лекови за лечење ендометриозе (фото), пример

Одабране су терапеутске технике, како за ублажавање активне манифестације симптома ендометриозе, тако и за елиминацију посљедица (неуропсихијатријска, цистична и комисурална).

Код жена са ендометриозом, лекови за хормонско лечење су водећи фактори у конзервативној терапији.

  • Прописивање Марвелона, Новолона, Силеста и њихових аналога заснива се на својству супресије процеса овулације и лучења естрогена. Именован углавном на почетку процеса, у будућности њихова употреба није ефикасна. Препарати за ослобађање хормона, Трипторелин и Госерелин групе, сматрају се најефикаснијим. Узимајући само једном месечно, они су у стању да потисну лезије.
  • Стероидни хормони (прогестагени) - Норколут, Неместран, Урозхестан и Диухостон, прописују се у било којој фази болести. У складу са својим својствима, деловање гестагена балансира хормонску секрецију, спречавајући претерану производњу естрогена, доприносећи фокалној регресији. "Дупхастон" са ендометриозом, често укључен у комплексну терапију болести, заједно са лапароскопијом.
  • Позитиван ефекат у опоравку захваћених ткива постиже се континуираним током гонадотропних хормона "Даноген", "Даноа", "Даназол".
  • Међу средствима која нормализују рад привјесака и сузбијају патолошки фокални раст - "Визанна" са ендометриозом, је најефикаснији лек.
  • Важна компонента комплексног третмана је обнова имунолошких функција имуномодулирајућим лијековима "Децарис", "Тимоген", "Тималин", "Циклоферон" и сл. Користе се технике хардверске стимулације тимуса и ласерска интраваскуларна прочишћавања крви (ВЛОЦ метода).
  • Да би се смањила патологија адхезивних ожиљака и зауставило ширење болести, ензимска терапија се користи са лековима групе Вобензим или Флогензиме.
  • Терапија укључује витаминске комплексе као што су Пицногенол, Унитхиол и Тоцопхерол и препарати модулатора сексуалних функција у ендометриози, Јеанине.
  • Нестероидни и антиспазмодични агенси - Бруфен, Индометацин, Фрулагин, Галидор, Баралгин се користе као антиинфламаторна и терапија бола.
  • Неуролошке последице ендометриозе контролишу комбинована примена рефлексотерапије са средствима за смирење и седативима - Тазепам, Седукен, Елениум, Феназепам, Анселана итд.
  • У случају постхеморагијске анемије, прописују се средства која садрже гвожђе - „Фенулс“, „Ферроградудед“ и „Ферроплек“.

Комплексни третман болести ендометрија обухвата физиотерапеутски третман у облику медицинске електрофорезе, радонских купки, лековитих клистира и вагиналног наводњавања.

Критеријум за опоравак је одсуство бола и других притужби пацијента, као и одсуство погоршања болести током петогодишњег периода након потпуног комплексног лечења.

Предвиђање ендометријалне болести

Због тенденције болести до рецидива, ризик од рекурентних патолошких жаришта ендометриозе је примећен у 20 случајева од 100. Поред тога, они су у могућности да се самостално регресују током менопаузе.

Шта је то: узроци

Зашто се јавља ендометриоза и шта је то? Узроци болести нису успостављени и остају предмет контроверзе. Предложене су бројне хипотезе ендометриозе, али ниједно од њих није постало коначно доказано и опште прихваћено.

  1. Једна теорија указује на процес ретроградне менструације, када део менструалног ткива продире у трбушну шупљину, расте у њега и повећава се.
  2. Генетичка теорија истиче став да гени неких породица садрже основе ендометриозе и, према томе, чланови ових породица су предиспонирани за ендометриозу.
  3. Постоји и теорија која објашњава појаву ендометриозе чињеницом да се ткиво захваћено ендометриозом шири преко других делова тела кроз лимфни систем.
  4. Други верују да остаци ткива из фазе када је жена била у повоју, касније могу да се развију у ендометриозу, или да део тог ткива, под одређеним условима, не изгуби способност репродукције.

Вјероватноћа болести се повећава са:

  • честе гениталне упале,
  • тумори (миоми утеруса),
  • тежак пород,
  • операција материце,
  • абортус,
  • анемија,
  • пити алкохол
  • пушење
  • претерана "љубав" за производе који садрже кофеин,
  • поремећаји органа ендокриног система (штитњаче, надбубрежне жлијезде, хипоталамус,
  • хипофиза, женске гениталне жлезде,
  • смањен имунитет.

Упркос овим истраживањима, стварна учесталост ендометриозе је непозната, због чињенице да је болест у већини случајева асимптоматска и веома тешка за дијагнозу.

Стога, редовно пролазите рутински преглед код гинеколога. Ово је посебно важно за оне који су имали било какву операцију на материци (абортус, царски рез, каутеризација цервикалне ерозије, итд.). Правовремена дијагностика је кључ успјешног лијечења без посљедица.

Могу ли добити трудноћу са ендометриозом?

Ендометриоза значајно смањује шансе да жена затрудни, али не може наштетити развоју фетуса. Ако жена са ендометриозом још увек има дете, постоји сваки разлог да се верује да ће симптоми болести постати значајно слабији током читавог периода трудноће.

Ако имате ендометриозу, пре него што почнете да покушавате да зачнете дете, треба да поразговарате са својим гинекологом о могућности и ризицима трудноће у вашем случају.

Ендометриоза 1, 2 и 3 степена

У стијенци материце, жаришта ендометриозе се откривају на различитим дубинама, тако да ендометриоза материце може имати четири степена ширења:

  • 1 степен. Постоји један или више малих жаришта ендометриозе.
  • 2 степен. Постоји неколико малих жаришта ендометриозе који продиру у дебљину захваћених органа.
  • 3 степен. Постоји много површних жаришта и неколико дубоких жаришта ендометриозе или неколико циста на јајницима ("чоколадне" цисте) - име је због карактеристичне тамно браон боје циста везаних за цисте распадањем крви).
  • 4 степен. Дијагностикују се вишеструки и дубоки жаришта ендометриозе, вишеструке велике цисте на јајницима, адхезије између здјеличних органа.

Не постоји линеарна веза између степена ендометриозе и јачине симптома болести. Често је уобичајена ендометриоза мање болна од благе, у којој постоји само неколико малих лезија.

Превенција

Главне активности на превенцији ендометриозе су:

  • специфично испитивање адолесценткиња и жена са притужбама на болну менструацију (дисменореја) како би се искључила ендометриоза,
  • посматрање пацијената који су подвргнути абортусу и другим хируршким захватима на материци како би се елиминисале могуће последице,
  • правовремено и потпуно излечење акутне и хроничне гениталне патологије,
  • узимање оралних хормонских контрацептива.

Како лечити ендометриозу

Методе лечења ендометриозе се побољшавају већ дуги низ година и тренутно се деле на:

  • хируршки,
  • лекове,
  • комбиновано.

Методе терапије лековима укључују употребу различитих група лекова:

  • комбиновани естроген-прогестински лекови,
  • прогестин, антигонадотропни лекови,
  • агонисти хормона гонадотропног ослобађања.

Што је раније жена дијагностикована, већа је вјероватноћа да ће се користити само лијекови.

Конзервативна терапија

Конзервативно лечење је индицирано за асимптоматску ендометриозу материце, у младом добу, током периода перменопаузе, за аденомиозу, ендометриозу и неплодност, када је неопходно вратити функцију гениталија.

Терапија лековима укључује доста традиционалну терапију:

  • хормонални,
  • противупално,
  • десензибилан,
  • симптоматско.

Главни лекови са доказаним дејством за лечење потврђене ендометриозе су:

  • лекови за прогестерон
  • даназол
  • Гестринон (Неместран),
  • агонисти хормона за ослобађање гонадотропина (ГнРХ),
  • монофазни комбиновани орални контрацептиви.

Трајање хормонских терапијских курсева и интервали између њих одређени су резултатима лијечења и опћим стањем пацијента, узимајући у обзир подношљивост лијекова и обављање функционалних дијагностичких тестова.

Друге групе лекова, "помагачи" у борби против болних симптома болести:

  • НСАИЛ (антиинфламаторна терапија),
  • антиспазмодици и аналгетици (аналгетско дејство),
  • седативи (елиминација неуролошких манифестација),
  • витамини А и Ц (корекција недостатка антиоксидативног система),
  • препарати гвожђа (елиминација последица хроничног губитка крви),
  • физиотерапија.

Тренутно су у току истраживања о употреби имуномодулатора за лијечење ендометриозе, посебно за лијечење неплодности која је с њим повезана.

Хируршко лечење ендометриозе

Хируршка интервенција је индикована у одсуству ефекта конзервативне терапије у периоду од 6-9 месеци, код ендометријских циста јајника, са ендометриозом постоперативних ожиљака и пупка, са настављеном стенозом лумена црева или уретера, са интолеранцијом на хормонска средства или присуством контраиндикација за њихову употребу.

Хируршке методе за лијечење ендометриозе састоје се од уклањања ендометријских формација (најчешће циста) из јајника или других лезија. Модерна хирургија преферира њежне операције - лапароскопију.

Након уклањања жаришта болести, показано је да физиотерапеутски третман и третман лековима консолидују резултат и врате циклус. Тешким облицима ендометриозе лече уклањање материце.

Резултати третмана зависе од количине операције, од корисности хормонске терапије. Рехабилитациони период у већини случајева пролази повољно: репродуктивна функција се обнавља, бол током менструације значајно се смањује. Након третмана препоручује се динамичко праћење од стране гинеколога: гинеколошки преглед, ултразвучно праћење (1 пут у 3 мјесеца), контрола маркера ЦА-125 у крви.

Прогноза за ендометриозу

Ова болест се често понавља. На пример, учесталост рецидива ендометриозе након обављања операција за уклањање жаришта током прве године је 20%, односно 1 од 5 оперисаних жена у првој години након операције поново ће се суочити са истим проблемима као и пре операције.

Хормонска корекција има добар ефекат, али проблем са овом методом лечења је нарушавање процеса природног сазревања материце, а тиме и немогућност природног зачећа детета. Када дође до трудноће, по правилу симптоми ендометриозе нестају током читавог периода трудноће. Када дође до менопаузе, ендометриоза такође нестаје.

Облици ендометриозе

Данас је ова болест врло честа патологија у гинекологији која може довести до различитих компликација ако се не лијечи брзо. Из тог разлога, жена која прати њено здравље треба да буде свесна, ендометриоза - шта је то и како се та болест манифестује. Ова болест је хронична пролиферација ендометријума - гландуларног мукозног ткива, које нормално покрива само унутрашњу површину материце - изван граница овог органа. У медицинској пракси постоје различити облици болести:

  1. Екстрагенитални облик болести дијагностикује се када ендометриотско ткиво расте у друге органе, како у трбушној шупљини - цријеву, мокраћном суставу итд., Тако и изван њега - на примјер, плућа.
  2. Комбиновани облик болести се манифестује ако је хетеротопија - атипично мјесто ендометријског ткива - локализирано на гениталијама и другим унутрашњим органима.
  3. Генитална ендометриоза. У овом облику болести разликују се:
  • унутрашња ендометриоза материце (аденомиоза) - пролиферација чворова у слоју мишића утеруса, јајника, јајника,
  • спољашњи, односно спољни ендометриоза - ретроцервикална (позадисхеецхни), пораз вагине и перитонеума мале карлице.

Фазе ендометриозе

Највећа инциденција ендометриотске болести јавља се у унутрашњем гениталном облику болести - аденомиози. Многе жене добијају ову дијагнозу када оду код лекара са притужбама на тешку, болну менструацију. Шта је аденомиоза, ако погледате у детаље? То је патолошки процес, који карактерише чињеница да се у миометрију јављају жаришта ендометриозе - мишићни слој тела и превлака материце.

У зависности од природе локализације ендометријских ћелија, разликује се фокална, дифузна или нодуларна аденомиоза. Да би изабрали прави режим лечења, гинеколози посебну пажњу посвећују фазама болести према овој класификацији:

  • И - површински слој ендометрија расте у базални слој до граница миометрија,
  • ИИ - мишићни слој материце је погођен до средине његове дебљине,
  • ИИИ - лезија се шири на серозни омотач,
  • ИВ - ендометриотске лезије се шире на перитонеум који облаже зидове абдомена.

Узрок болести

Позната чињеница да се многе болести могу избјећи ако искључимо факторе који их провоцирају из њихових живота. Зашто је немогуће спријечити ову болест на овај начин и ријешити се многих проблема које доноси? Чињеница је да медицина не може недвосмислено одредити узроке ендометриозе код жена. Постоји неколико теорија због којих се јавља ова болест:

  1. Имплантација ендометријалних ћелија изван материце због њиховог избацивања из органа током менструације.
  2. Хормонални поремећаји у телу.
  3. Наследна предиспозиција
  4. Поремећаји имунитета када систем одбране тела не препознаје абнормалну локацију ћелија ендометрија и не уништава их.
  5. Малформација гениталних органа у пренаталном периоду.
  6. Оштећење слузнице материце током медицинских захвата - дијагностичка киретажа, абортус.
  7. Упалне и инфективне болести генитоуринарног система.
  8. Неисправно одабрана контрацептивна средства, дуготрајна употреба интраутериног уређаја, итд.

Није лако препознати ову болест саму у раним фазама, стога је веома важно да не прескачете периодичне прегледе од стране гинеколога. Може се посумњати да жена има ендометриозу ако примети такве симптоме у себи:

  • повећан бол у доњем абдомену и карличном подручју током менструације,
  • повећање броја менструалних токова и трајање менструације,
  • грозница у критичним данима и одмах након њих,
  • крварење или уочавање између периода,
  • боли во время полового акта,
  • общая слабость, головокружения.

Надо знать, что указанные симптомы эндометриоза у женщин характерны не только для этого, но и для других, еще более опасных гинекологических заболеваний. На пример, да ли знате шта је хиперплазија ендометрија? Ову болест карактерише и пролиферација ендометриоидног ткива услед хормонских поремећаја у организму, који се манифестују променама у природи менструације, али у одсуству правилног лечења, може се претворити у онкологију. Могуће је разликовати ове симптоматске болести само након потпуног прегледа.

Фолк треатмент

Да би се ослободили манифестација ове болести, пацијенти често користе доступне методе алтернативне медицине. Важно је запамтити да такво зарастање не би требало да се одвија независно, већ се може користити само као додатни ефекат у комплексној терапији само након консултација са лекаром. У пракси, они често лече ендометриозу са материцом бора. Ево неколико једноставних начина за коришћење ове лековите биљке:

  1. 2 кашике. л суво биље улијте 0,5 литара вотке, инсистирајте 2 недеље на тамном месту. Тинктуру узимајте три пута дневно пре јела, 30 капи, мало разблажите водом.
  2. 2 кашике. л суво уситњено биље додати на 1 тбсп. пречишћено биљно уље. Инсистирање значи и 2 недеље, затим напрезање настале инфузије. Уведите тампон намочен овим лијеком у вагину ноћу.

Шта је опасна ендометриоза

Немогуће је допустити да ова болест узме свој пут, јер је пуна многих озбиљних посљедица. Према томе, утврђено је да су ендометриоза и неплодност међусобно повезане државе, тако да жена која планира трудноћу свакако мора да лечи ову болест како би остварила своју репродуктивну функцију. Ендометриоидна циста на јајнику може довести до губитка привјеска. Ако се ендометриоза јавља заједно са миомом материце, онда ова комбинација често прети са неповратним последицама, што доводи до уклањања органа.

Типови и степени

Према локализацији жаришта, ендометриоза је подељена:

  • Гениталне жаришта су локализоване у репродуктивним органима жене.
  • Ектрагенитал - када се открију патолошки жаришта изван органа репродуктивног система.

Постоје 3 облика ендометриозе утеруса:

  • дифузна аденомиоза - пролиферација ендометриоидних хетеротопија на целој површини слузнице материце са формирањем шупљина у миометрију,
  • нодуларна аденомиоза - раст ендометријалних жаришта локално са формирањем чворова који немају капсулу,
  • фокални ендометриоза - захваћени су само одређени дијелови стијенке материце.

У зависности од обима патолошког процеса, тј. Из дубине продора ендометрија, постоји неколико фаза ендометриозе утеруса:

  • слузокожа је захваћена до слоја миометрија (до средњег, мишићног слоја, као што је раније поменуто),
  • неколико лезија које могу продријети у кружни слој миометријума,
  • вишеструке жаришта ендометриозе, локализовани у мишићном слоју материце,
  • патолошки ендометријум утиче и на серозну мембрану.

Посебно, то је минимална фаза, позорница је лагана, умјерена и тешка. Тешка фаза, као што је лако претпоставити, је најтежа за пацијенте, као и најтежа у смислу спровођења мера за лечење ендометриозе.

Код дуготрајних болести иу каснијим фазама болести, ендометриотске ћелије могу се појавити чак иу цријевима, органима урогениталног система и плућима. Али, срећом, ово се дешава прилично ријетко и није норма.

Ендометриоза је полиетиолошка болест. То значи да постоји много разлога за његову појаву, а ипак у неким случајевима није могуће утврдити прави узрок.

Разматране су главне теорије развоја патологије:

  • Хипотеза имплантата. Према томе, способност ендометријског ткива да приања (адхезија) и имплантат (имплант) расте под утицајем хормонских и имунолошких поремећаја. У условима повећаног интраутериног притиска, такве функционално промењене ћелије мигрирају у друге структуре, где настављају да расту и формирају ендометриозу у материци.
  • Метапластиц тхеори. Она се своди на чињеницу да се ћелије ендометрија не укорењују у необичним подручјима, већ само стимулишу ткиво на патолошке промјене (на метаплазије).
  • Хередити. Овај фактор је релевантан у многим болестима са којима се особа мора суочити, а ендометриоза се може сматрати и болешћу повезаном са овим фактором.
  • Имунолошка теорија. Системи одбране тела уклањају било које ткиво и неоплазму која се појавила на погрешном месту. Са смањењем имунитета, ћелије ендометријума изван материце не умиру, већ се укоријењују и нормално функционишу.
  • Не заборавите на еколошку микроклиму у којој жена живи. Дакле, научно доказана чињеница је да младе жене које су на местима са високим садржајем диоксина, више од других пате од ендометриозе.

Други могући фактори који доводе до почетка ендометриозе су:

  • историја абортуса
  • утицај на животну средину,
  • недостатак гвожђа у телу
  • операције на здјеличним органима,
  • гојазност
  • инфламаторне болести женских гениталија,
  • ношење интраутериног уређаја,
  • абнормална функција јетре, итд.

До данас, један од најчешћих узрока ендометриозе су хируршке интервенције икада изведене у материци. То укључује абортус, царски рез, каутеризацију ерозије и друге процедуре. С обзиром на то, након таквих операција, неопходно је положити прегледе код доктора са строгом правилношћу.

Медицатионс

  • Нехормонски лекови - нестероидни антиинфламаторни лекови - као ефикасно средство за борбу против болова.
  • Хормонска терапија - подразумева дуготрајно лечење, омогућава смањење вероватноће рецидива, постизање стабилизације процеса после операције.

Што се тиче лечења лековима, он је усмерен на сузбијање раста / репродукције ћелија ендометријума. У основи, за ендометриозу се користе следеће групе лекова:

  1. Интраутерина направа Мирена се успешно користи у раним фазама. Његов унутрашњи део је испуњен хормонима који могу да замене женски прогестерон, чији недостатак изазива раст ендометријума.
  2. комбинована орална контрацептивна средства (марвелон, фемоден, диане-35, итд.),
  3. лекови који представљају групу антигонадотропина (гестринон, даназол, итд.). Даназол се користи 6 месеци. После 1-2 месеца лечења даназолом обично се јавља аменореја (престанак менструалног тока). Менструални циклус се обнавља 28-35 дана након престанка.
  4. лекови који представљају групу прогестина (депресивна, дупхастонска, итд.),
  5. лекови из групе агониста (децапепл-депо, золадекс, итд.),
  6. антиестрогени (тамоксифен, итд.).

Друге групе лекова помажу у борби против симптома:

  • Поред главног третмана за адјувантну терапију, могу прописати и антиинфламаторне, олакшавајуће грчеве, седативе: Ново-Пассит, Ибупрофен, Но-Спа, као и витамине,
  • Седативи (елиминација неуролошких манифестација),
  • Имуномодулатори (нормализација ослабљеног имуног статуса),
  • Витамини А и Ц (систем за корекцију недостатка антиоксиданата),
  • Препарати гвожђа (елиминација последица хроничног губитка крви),
  • Физиотерапија

Хормонско лечење треба почети са првим менструалним циклусом након операције. Трајање је 3–9 месеци у зависности од степена дистрибуције и озбиљности процеса.

Као што је горе поменуто, само ваш гинеколог може да одреди режим лечења и контролише ефекат.

Само-лечење за ендометриозу са хормонским лековима контраиндиковано је због бројних нежељених ефеката ових лекова и потребе да се прати ефикасност лечења.

Опоравак након операције

Након успешне операције препоручује се рехабилитациони третман:

  • процедуре уз помоћ електрофорезе са додатком цинка, јода,
  • терапијски ефекат ултразвука,
  • водене купке обогаћене радоном
  • шприцање медицинских анти-инфламаторних једињења.

У изузетним случајевима, када ни прва ни друга метода не помажу, може бити потребна операција за уклањање материце. Лекари се труде да то избегну, не само из жеље да сачувају способност да носе децу, већ и зато што цео живот жене директно зависи од хормонског порекла, а уклањање материце и јајника знатно га мења, што значи да мења живот жене.

Фолк ремедиес

Дуго су се традиционална народна средства користила за лечење ендометриозе, али нипошто нису замена за медицинску или хируршку методу.

  1. Сушени и исјецкани пужеви од краставаца се препоручују да се скухају као чај и пију без ограничења.
  2. Беет Јуице Неопходно је узети само свеже исцијеђени сок, а не више од 100 мл три пута током дана. Неопходно је започети третман ендометриозе са овим средствима са малим дозама. Ако се не појаве алергијске реакције, његова количина се може повећати на горе наведено. Међутим, запамтите: пре него што попијете лек, прво га морате бранити 4 сата.
  3. Инфузија материце бора ендометриозом. Производи се од 2 кашике биљке. Улију се кипућом водом (2 шоље), покривени поклопцем и омотани. Пустите да се кува 15 минута, затим филтрирајте. Ова инфузија се узима у неколико доза: или 4 пута дневно за пола чаше пола сата пре оброка, или (бенигнија метода) за жлицу 3 пута на сат пре оброка.
  4. Рицинусово уље помаже тијелу да се ослободи вишка ткива и токсина. Треба га користити на почетку менструалног циклуса када почну грчеви.
  5. Камилица има анти-инфламаторна својства која помажу у смањењу упале и тумора.

Погледајте видео: Как снизить вес мужчине и вылечить диабет, артроз, ВСД, жировой гепатоз по методу доктора Скачко (Може 2019).

Loading...