Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Утерине Полип

Искључено:

  • аденоматозни полип (Д28.-)
  • плацентни полип (О90.8)

У Русији Међународна класификација болести 10. ревизија (ИЦД-10) усвојен је као јединствени регулаторни документ који објашњава учесталост, узроке јавних позива здравственим установама свих одељења, узроке смрти.

ИЦД-10 уведен у праксу здравствене заштите на територији Руске Федерације 1999. године наредбом Министарства здравља Русије од 27. маја 1997. године. №170

Сазнање за нову ревизију (ИЦД-11) планира СЗО 2022. године.

Дефиниција и опште информације [уреди]

Полипи ендометријума су нађени у 5.3-25% гинеколошких пацијената свих узраста, али чешће у пре- и постменопаузи.

У зависности од хистолошке структуре, постоје гландуларни (функционални, базални) типови, фиброзна фиброза и фиброзни ендометријални полипи. Аденоматозни полипи се називају преканцерозним стањима слузнице материце.

Клиничке манифестације [уреди]

Код великих полипа ендометрија може доћи до грчева у трбуху. Понекад су полипи ендометрија асимптоматски. Често у репродуктивном добу притужбе на неплодност, обично примарне. Разматрана је улога полипа ендометријума у ​​неплодности и побачају, али у 24% жена са неплодношћу пронађени су полипи ендометрија.

Утерине Полип: Дијагноза [уреди]

Код полипа ендометријума, ултразвучна осетљивост досеже 80–98%. Информативне студије смањују гојазност, адхезију у карлици, ММ (фиброиди материце) и аденомиозу, ниску резолуцију опреме. Олакшава дијагнозу присуства течности у материци (менструална крв, серосометар), захваљујући чему се контрастира шупљина материце и постиже јасноћа визуелизације полипа. Дијагностички знаци полипа ендометрија: локално или уједначено (са великим полипима) задебљање М-еха, укључујући повећану или неуједначену ехогеност округлог или јајастог облика у структури М-еха. У 40% посматрања у структури полипа, проток крви се бележи током Доплеровог испитивања. Ултрасонографија отежава дијагнозу гландуларних полипа, који, због облика материце, имају спљоштени облик лишћа, а њихова проводљивост звука је слична оној ендометријума.

У случају полипиформног облика ГПЕ, његова површина изгледа неравномјерно у облику јама, циста, жљебова и дијелова полипозног облика блиједо ружичасте боје. Величина полипа варира од 0.1 до 1.5 цм, а по правилу, у подручју дна материце, описане промене су израженије.

Полипозну хиперплазију ендометрија, посебно уочи менструације, тешко је разликовати од ендометријума у ​​фази касног излучивања. У таквим случајевима се упоређују хистероскопска и клиничка слика болести, дан менструалног циклуса.

За време хистероскопије, фиброзни ендометријални полипи изгледају као једноструко бледи облици округлог или овалног облика, неваскуларизовани, обично малих димензија (0,5–1,5 цм), са густом ногом и глатком површином. Када се пронађе полип, он се прегледа са свих страна, процењују се величина, локација, везаност, величина ноге.

Гландуларно-цистични полипи су чешће велике величине (0,5-6 цм) појединачне формације, али истовремено може бити више полипа. Облик полипа је дугуљаст, конусан, неправилан (са мостовима). Површина је глатка, чак иу неким случајевима изнад ње стрше цистичне формације са танким зидом и транспарентним садржајем. Боја полипа је бледо ружичаста, бледо жута, сивкасто ружичаста. Не ретко врх полипа је тамно-љубичаста или плавичасто-љубичаста. На површини полипа видљиве су посуде у облику капиларне мреже.

Аденоматозни полипи ендометријума су чешће локализовани ближе устима јајовода, малих димензија (0,5-1,5 цм), изгледају нејасни, сиви, лабави.

Карактеристична карактеристика полипа ендометрија је варијабилност њиховог облика када се брзина протока течности или гаса у материци промени. Истовремено, полипи се поравнавају, повећавају се у пречнику, са смањењем притиска, истежу се дужином и праве осцилаторне покрете.

Постмопаузални полипи ендометрија су обично солитарни, ретко два, а врло ретко три. Они се увек одређују на позадини атрофичне мукозне мембране. Понекад достигну велику величину и, идући даље од спољашњег отвора грлића материце, имитирају полипове цервикалног канала

Утерине Полип: Обрада [уреди]

Полипектомија. Терапеутска и дијагностичка киретажа слузнице материце, која се спроводи без ендоскопске контроле, често не уклања у потпуности полип ендометрија, нарочито ако има фиброзне и мишићне компоненте. Потпуно уклањање полипа ендометријума је могуће само када се користи хистероскопија.

Полипи појединачних ногу се уклањају помоћу пинцета или маказа уметнутих кроз оперативни канал хистероскопа.

Велике потешкоће настају при уклањању ендометријалног полипа у подручју ушћа јајовода (зона највеће пролиферативне активности ендометријума) због високог ризика перфорације материце, јер дебљина зида материце на овом подручју није већа од 3-4 мм. Механичка метода циљане полипектомије је најсигурнија и најефикаснија са сличном локализацијом полипа.

За уклањање великих полипа ендометрија, фиброзних и паријеталних полипа, употреба ресектоскопа са електродом петље је оптимална. Петља електроде се води до базе полипа и реже полип заједно са базом до мишићног слоја. Механичким уклањањем великих полипа ендометријума, цервикални канал се даље проширује Гегаровим дилататорима на број 12-13. Затим се абортус прецизно фиксира на полип и уклања се одвијањем и контролисањем хистероскопије. Овом методом је тешко уклонити ногу фиброзног полипа, а ви морате додатно изрезати ногу полипа шкарама или пинцетом кроз хируршки канал хистероскопа.

Даља тактика може бити другачија. Верује се да је хормонска терапија након уклањања полипа индикована за функционалне жлездане полипове и аденоматозне полипове, као и за комбинацију полипа ендометрија са ХПЕ.

Дијагностика

Стандард за дијагностиковање болести Полип материце није пронађен

Дијагноза Полип материце на 144 месту у учесталости обољења у рубрици неупалних болести женских репродуктивних органа

Најчешће:

Болест полипа материце на 1 најопаснијој болести под насловом НЕПРОИЗВОДНЕ БОЛЕСТИ ЖЕНСКИХ ГЕНИТАЛНИХ ОРГАНА

Дијагноза се поставља на основу притужби пацијента и укупних клиничких симптома. Такође су коришћене лабораторијске дијагностичке методе.

Болести са сличним симптомима

Природни порођај код жена

Низак ризик, само жене се разболе, у доби од 13 до 57 година

Рођење је праћено великим физичким напором, како за мајку тако и за бебу

Нискоризични, болесни мушкарци и жене, старости 0-0

Ефекти пада могу бити веома различити у зависности од природе штете.

Умерен ризик, болесни мушкарци и жене, узраст 1-100

Ниски притисак

Величина пада је индивидуална, али обично је испод 100/60 мм Хг. за мушкарце и 95/60 мм Хг за жене

Болест може бити узрок, болесни мушкарци и жене, било које године

Особа кашља избацује пола литре ваздуха, који под притиском пуца млаз дужи од 1 метра брзином од 75 км / х. Истовремено, млаз садржи око 3000 капљица слине и слузи.

Болест може бити узрок, болесни мушкарци и жене, узраст од 1 до 100 година

Осећај или хронични осећај недостатка ваздуха, који се манифестује стезањем у грудима, повећаним дисањем, може се јавити након физичке активности, али треба посебно упозорити на краткоћу даха

Узрок може бити 58 болести, болесни мушкарци и жене, узраст од 1 до 100 година

  1. Хоме
  2. Болести
  3. ИЦД-10 класе
  4. Н00-Н99 БОЛЕСТИ УРИНАРНОГ СИСТЕМА
  5. Фемале Генитал Полип
  6. Утерине Полип

Све информације на овом сајту су дате само у информативне сврхе.
и не може се сматрати препоруком за дијагностику и лијечење болести.


Медицинска инфографика заснована на статистици ВХО

Садржај

Прве верзије модела Ф-89 (модел А-Ц) имале су стандардно топовско наоружање од шест аутоматских пушака од 20 мм са муницијом од 200 метака на цеви. Ово оружје, упркос добрим балистичким подацима о оружју, више није испуњавало захтеве времена: брзина бомбардера се значајно повећала, због чега је пресретач морао да остане под бомбардовањем одбрамбеног оружја бомбардера за напад на надокнадни курс, а аутоканони су једноставно нападнути нису имали времена да покрену довољан број пројектила да би осигурали најмање један ударац за секунде који су преусмерени на напад.

Стога, почевши од модела Ф-89Д, топовско наоружање од Шкорпиона је демонтирано. Његово место заузело је неводено аутоматско ракетно наоружање: на врховима крила пресретача уграђена су два масивна цилиндрична лансирна контејнера са 52 неукоризоване летелице. Мигхти моусе у свакој [цца. 1]. Укупна муниција "ракетне батерије" бораца била је 104 пројектила.

Контрола ракетног арсенала борбених авиона била је полуаутоматска, користећи Хугхес Е-6 систем за контролу пожара, који је укључивао радар АН / АПГ-40 и путни рачунар АН / АПА-84. Пилот је одвео пресретача у супротни правац, након чега је рачунар узео мету за праћење и на основу радарских података прецизно одредио растојање на којем су ракете лансиране. Сматрало се да густа бараж од неколико десетина ракета скоро елиминише шансе за преживљавање бомбардера.

Педесетих година, долазак вођених авионских ракета довео је до стварања новог борбеног модела, Ф-89Х. Муниција НУРС-а на врховима крила је преполовљена у корист постављања три АИМ-4 Фалцон вођене ракете зрак-зрак под свако крило у полу-активном радару или инфрацрвеном усмјеравању (овисно о верзији). Бојна пуна муниција била је шест АИМ-4 Фалцона и 42 НУРС-а Мигхти моусе. Нови систем за контролу пожара Е-9 омогућио је да се ефективно користи бродски арсенал, како у контра нападима тако иу нападима.

Најновији модел са разликама у наоружању био је Ф-89Ј, дизајниран за употребу атомске авијације НУРС АИР-2 Гение конвенционалне НУРС јединице су демонтиране из крила и замијењене су спремницима за гориво и масивним подводним ступовима за смјештај нових моћних оружја. Обично су борци носили два ракета АИР-2 Гение и још четири АИМ-4 соколова.

Дане карактеристике одговарају модификацији. Ф-89Д. Извор података: Стандардне карактеристике ваздухоплова [3].

Техничке спецификације

  • Посада: 2 (пилот и оператер лета)
  • Дужина: 16.4 м
  • Распон крила: 18,2 м (са НАР блоковима на крају)
  • Висота: 5.33 м
  • Површина крила: 60.39 м²
  • Предњи помак: 5° 8'
  • Винг ектенсион ратио: 5,15
  • Просечан аеродинамички акорд: 3,7 м
  • Профил крила: НАЦА 0009-64
  • Вхеел трацк: 6.68 м
  • Тежина празна: 11,428 кг
  • Дебело рубље: 13.082 кг
  • Нормална полетна тежина: 19,160 кг
  • Максимална полетна тежина: 21 155 кг
  • Максимална тежина за слетање: 17.581 кг
  • Маса горива у унутрашњим резервоарима: 5224 кг (+ 1769 кг у ПТБ испод крила)
  • Капацитет резервоара за гориво: 6708 л (+ 2270 л у ПТБ испод крила)
  • Снага: 2 × ТРДФ АллисонЈ35-А-35
    • Неусиљена вуча: 2 × 24,2 кН ​​(2468 кгф) (максимално)
      • нормално: 2 × 21,6 кН (2202 кгф)
    • Систем за накнадно сагоревање: 2 × 32.0 кН (3266 кгф)
    • Дужина мотора: 4.97 м
    • Промјер мотора: 0.94 м
    • Сува тежина мотора: 1293 кг
Перформансе лета
  • Максимална брзина: 1032 км / х
  • Брзина крстарења: 713 км / х
  • Брзина истовара: 219 км / х (са нормалном масом при полијетању)
  • Борбени радијус: 615 км
    • са ПТБ-ом испод крила: 950 км
  • Трајектна линија: 2200 км
  • Практични плафон: 14,783 м
  • Степен успона: 42.47 м / с
  • Време за пењање:
    • 12192 м за 11.4 минута
    • 15240 м за 29.2 минута
  • Оптерећење крила: 317 кг / м² (са нормалном тежином при полетању)
  • Потисак: 0.26 / 0.34 (максимално / са накнадним сагоревањем)
  • Дужина стазе: 1036 м (код нормалне масе полијетања)
  • Километража: 828 м
  • Максимално радно преоптерећење: + 5.67 г
Наоружање
  • Неизграђене ракете: 104 × 70 мм ФФАР ракете на врховима
  • Висећи резервоари за гориво: 2 × 1135 л

Погледајте видео: Endometrial Polyps (Новембар 2019).

Loading...