Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Биоетика и нове репродуктивне технологије


Интраутерина ињекција сперме се користи ако жена нема проблема са овулацијом, али сперматозоиди из било којег разлога не могу доћи до јајне ћелије и оплодити је.


Асистиране репродуктивне технологије могу помоћи у заобилажењу многих узрока неплодности код жена.


Интраутерино давање сперме може се вршити помоћу донорског материјала.


Прелиминарне консултације ће помоћи да се оријентишу у питањима ин витро оплодње јајних ћелија.


Медицински центри третирају мушку и женску неплодност користећи асистиране репродуктивне технологије.

Пре скоро 40 година, догодио се догађај који је промијенио поглед на човјечанство на проблем неплодности - рођена је мрвица Лоуисе Бровн. Изванредна особина бебе била је да се њено зачеће одвијало не у мајчином телу, већ у лабораторији. Од данас, цео свет је сазнао за ин витро оплодњу (ИВФ).

Строго говорећи, ИВФ није прва репродуктивна технологија у историји медицине: постоје подаци да су већ крајем 18. века лекари тражили трудноћу убризгавањем сперме директно у вагину пацијента. Данас се ова метода - вештачка оплодња - успешно користи у клиникама за лечење неплодности.

Нове репродуктивне технологије и биоетика

Достигнућа медицине дала су срећу родитељства многим партнерима и самохраним женама. Међутим, расправа о прихватљивости људске интервенције у “сакраменту зачећа” и даље траје. Традиционалне деноминације забрањују или ограничавају употребу асистираних репродуктивних технологија, сматрајући их покушајем особе да се натјече с Богом у способности да створи чудо новог живота. Католичка црква је позната по категоричном ставу по овом питању (скоро све технологије за помоћ у репродукцији су одбачене), док су друге свјетске религије мекше - често свећеници благосливљају ИВФ, под увјетом да су пацијенти у браку и донаторски материјал се не користи за оплодњу.

Поред проблема вјерске природе, стручњаци из цијелог свијета редовно покрећу питање етике употребе ембриона. Код ИВФ-а, лекари оплођују неколико јаја одједном, како би касније пренели 1-2 виталних зигота у тело пацијента. Али шта је са преосталим ембрионима? Научници признају да би њихово коришћење за добијање матичних ћелија или научних експеримената допринело развоју медицине у целини и побољшало квалитет накнадног ИВФ-а. Међутим, са етичке тачке гледишта, такве акције су сумњиве - тешко је одредити границу између “бездушног” генетског материјала и нерођеног детета.

Упркос овим потешкоћама, вероватно нема сумње да у ситуацији када су здравствени проблеми код одраслих постали готово универзални, нове репродуктивне технологије су неопходна интервенција која даје наду за пуноправну породицу и рођење здравих наследника милиона парова без деце.

Глобално искуство у развоју репродуктивних технологија и употреби приступа у Русији

Године 2010. додељена је Нобелова награда за медицину "за развој ин витро оплодње". Овај догађај је нагласио колико је ова технологија постала значајна за човјечанство. Међутим, и пре и после првог успешног ИВФ-а, хиљаде научника и лекара направило је многа револуционарна открића у области асистираних репродуктивних технологија, што је увелико проширило могућности лекара у борби против неплодности.

Хроника најновије историје развоја репродуктивне технологије написана је пред нашим очима: прије 10 година само је неколико њих знало за подручја као што су криопрезервација заметних станица и ембрија, помоћно излегање и убризгавање сперматозоида у цитоплазму ооцита (ИЦСИ). солидан еко-центар. Сваке године појављују се нове услуге у овој области - на примјер, сада знанственици раде на увођењу методе сазријевања фоликула изван женског тијела (ИВМ). ИВМ ће помоћи да се избегне хормонско оптерећење на тело пацијента, као и да труднице које се лече код лечења рака постану трудне.

Мало људи зна да је Русија међу десет водећих земаља у развоју репродуктивних технологија - заједно са Јапаном, Сједињеним Државама, Израелом, Аустралијом, Француском, Њемачком, Италијом, Шпанијом и Уједињеним Краљевством. Прва беба тест-тубе у СССР-у рођена је 1986. године, само 9 година након Лоуисе Бровн. Данас је у Русији отворено скоро две стотине клиника за репродуктивно здравље, које на комерцијалној и буџетској основи помажу пацијентима који из различитих разлога не могу да схвате дете на природан начин.

Руски закони који регулишу употребу асистираних репродуктивних технологија (то су Савезни закон бр. 323-ФЗ "О основама заштите здравља грађана у Руској Федерацији" (поглавље 6, члан 55) и наредба Министарства здравља Русије бр. 107н од 30. августа 2013.) толико ограничења као у другим земљама. На примјер, у Италији је забрањено обављање ИВФ ван брака, као и кориштење сперме донора, замрзнутих ембрија и услуга сурогат мајки. У неким државама, парови морају показати докторима да живе заједно најмање двије године.

Модерна репродуктивна технологија

Постоји десетак основних метода које се односе на асистиране репродуктивне технологије.

Ин витро оплодња (ИВФ) - Ово је најчешћа техника која помаже жени да затрудни са неплодношћу у пару. Именован са ниским квалитетом сперме или са физичким баријерама које спречавају сусретање заметних ћелија у природним условима. Шема класичног ИВФ-а укључује стимулацију јајника пацијента са њиховом каснијом пункцијом, припрему јајних ћелија и сперматозоида за оплодњу, саму ин витро оплодњу и накнадни пренос ембриона у материчну шупљину жене. Ефикасност јединствене процедуре, према руском удружењу за људску репродукцију, износи око 33%. Просечна цена ИВФ-а је у распону од 90-110 хиљада рубаља.

Трансфер ембриона подразумева једну од фаза ИВФ процедуре, која је одређена као независна процедура, када су, након екстракције јаја и њихове оплодње, настали зиготи сачувани. Ова манипулација може бити неопходна ако претходни покушај вештачке оплодње није успео, као и да се повећају шансе за трудноћу (жена прескаче менструални циклус у коме су јајници стимулисани да стабилизују хормоне тела). Просечна цена трансфера ембриона је 20 хиљада рубаља.

Вештачка оплодња поставља се када пацијент нема проблема са овулацијом, али сперма из неког разлога не може доћи до јајета и оплодити је, или у случајевима када једна жена одлучи да постане мајка, користећи донаторску сперму. У току процедуре, припремљени сперматозоиди уз помоћ катетера се постављају у шупљину материце, што повећава шансе успешног зачећа. Ефикасност процедуре је око 15%, просјечна цијена у клиникама Москве је 12 тисућа рубаља.

ИЦСИ (од енглеске интрацитоплазматске ињекције сперме - интраплазмичка ињекција сперме) препоручује се партнерима у ситуацији када је квалитет сперме низак и неопходно је „помоћи“ сперми да оплоди јаје. Лекар бира најздравију мушку репродуктивну ћелију и уз помоћ микроигле га уноси у женску репродуктивну ћелију. Ова процедура значајно повећава шансе за трудноћу са "мушким фактором" неплодности. Просечна цена ИЦСИ-ја у градским клиникама је 20 хиљада рубаља.

Донација сперме и ооцити добијају на популарности, јер је често основа неплодности управо патологија родитељских ћелија. Проблем можете превазићи уз помоћ банке сперме или јаја: ако желите, пацијенти могу да покупе материјал од анонимног донатора који има сличне карактеристике као и њихов изглед. Према статистикама, ефикасност ИВФ-а са донаторским ћелијама је увијек већа. Трошкови подношења пријаве на банку ћелија заметака коштају око 20 хиљада рубаља (поред трошкова самог поступка оплодње ин витро).

Суррогате мотхерхоод може помоћи у ситуацији када је пацијент физички неспособан за трудноћу и порођај - ако има одстрањену материцу или постоји озбиљна хронична болест. Жена која је пристала да постане сурогат мајка нема генетски однос са нерођеним дјететом, иако има законско право да раскине уговор и задржи бебу за себе (у пракси такви случајеви су изузетно ретки). Просечна цена програма замене мајке у Русији је око 1,5 милиона рубаља.

Преимплантацијска дијагноза насљедних болести - релативно нова услуга која омогућава да се пре него што се ембрион пренесе у матерничну шупљину да се искључи присуство генетске патологије. Ова процедура је посебно релевантна за породице у којима постоје тешке наследне болести, као и за пацијенте старије од 40 година. Генетска анализа се врши непосредно након ин витро оплодње. Цена поступка је упоредива са трошковима ИВФ-а и одређена је бројем извршених анализа и ценом потрошног материјала који се користи.

Упркос очигледној сложености описаних техника, руски стручњаци су стекли значајно искуство у коришћењу асистираних репродуктивних технологија у клиничкој пракси. Лекари увиђају да практично не постоје нерјешиви проблеми везани за лијечење неплодности, па чак иу најтежој ситуацији постоји шанса да се изабере услуга која ће помоћи пацијентима прије или касније остварити сан о животу дјетета. Главна ствар је да се обрати пажња на избор клинике и да се не изгуби вера у успех.

Центри репродуктивних технологија Русије

Скоро трећина домаћих медицинских установа специјализованих за асистиране репродуктивне технологије налази се у Москви. За разлику од становника руских провинција, Московљани имају могућност да изаберу клинику која ће задовољити жељене параметре - од погодне локације и одговарајуће политике цена до високе ефикасности третмана и приступа најсавременијим методама неплодних парова.

Међу приватним еко центрима главног града, познатим по својим импресивним резултатима, Ембрио се издваја, један од првих у Русији који је отворио врата пацијентима. Захваљујући добро координисаним активностима лекара ове клинике рођено је више од 7.500 срећне деце, а сваке године њихов број расте. Главни лекар Ембриа, Ким Нодаровицх Кецхииан, водећи руски стручњак за асистиране репродуктивне технологије, био је на челу ИВФ-а у земљи. Године 1997. др Кецхииан је награђен наградом Владе Руске Федерације за увођење ове технике у практичну медицину. Можете добити савет од главног лекара Медицинског центра за ембрио на сајту клинике.

Лиценцу за медицинску делатност ЛО-77-01-007343 од 9. јануара 2014. године издало је Одељење здравља у Москви.

Главнаа> Абстрацт> Пхилосопхи

Државна образовна установа високог стручног образовања „Воронежска државна медицинска академија

њима. Н.Н. Бурденко Росздрава "

Есеј о курсу "Биоетика"

"Биоетика и нове репродуктивне технологије"

Завршен: студент И курс

Институт за медицинско образовање

ЗВСО 106 гроуп

Песхкова Ирина Алексеевна

Научни саветник: Маркова С.В.

Шта је биоетика?

Биоетика је сложен културни феномен који је настао као одговор на пријетње моралном и физичком благостању људи, које настаје због брзог напретка биомедицинске науке и праксе. Заштита основних моралних вриједности које одређују људско постојање је увјет за опстанак човјечанства у садашњој ситуацији. Америчка онкологиња Ван Ренсселер Потер написала је 1971. године у књизи Биоетика: мост у будућност: „Наука о преживљавању не би требала бити само наука, већ нова мудрост која би објединила два најважнија и најважнија елемента - биолошко знање и универзалне људске вриједности. Полазећи од тога, предлажем да се на њега позове термин биоетика.

Модерна биоетика обухвата низ блиско повезаних облика активности.

Прво, то је мултидисциплинарно поље истраживања о условима и последицама научног и техничког напретка у биомедицини. Проблеме са којима се суочава човечанство проучавају лекари, биолози, филозофи, теолози, правници, психолози, политолози и представници других дисциплина.

Друго, то је сфера академских, образовних активности. У вртићима, школама и факултетима (на медицинским, биолошким, филозофским, теолошким и другим факултетима) одржавају се различити биоетички предмети.

Треће, она је друштвена институција која се брзо развија. Биоетика у одређеном аспекту је дио покрета за људска права у области здравства.

Главни проблеми у биоетици укључују сљедеће проблеме:

заштита права пацијената (укључујући ХИВ-инфициране, психијатријске пацијенте, дјецу и друге пацијенте са ограниченом компетенцијом),

правичност у здравственој заштити,

односи са дивљим животињама (еколошки аспекти развоја биомедицинских технологија),

абортус, контрацепција и нове репродуктивне технологије (вештачка оплодња, ин витро оплодња праћена имплантацијом ембриона у материци, сурогатним мајчинством),

спровођење експеримената на људима и животињама,

развој критеријума за дијагнозу смрти,

савремена генетика (генодијагностика, генска терапија и инжењеринг),

манипулација матичним ћелијама

клонирање (терапеутско и репродуктивно),

помагање умирућим пацијентима (хоспиције и организације за палијативно збрињавање),

самоубиство и еутаназија (пасивно или активно, добровољно или насилно).

Размотримо проблем нових репродуктивних технологија.

Развој (од средине 1970-их) вештачких технологија репродукције људи постао је још један извор моралних дилема. Такве технологије често укључују манипулације људским ембрионима, које су осуђене на смрт. Као резултат тога, проблем утврђивања критеријума за тачно одређивање почетка људског живота као тренутка из којег развијајући организам и лекари и будући родитељи сматрају моралним субјектом постаје хитно и далеко од општеприхваћеног решења.

Православна црква је двосмислена по овом питању.

Интензиван развој биомедицинских технологија које активно нападају живот модерне особе од рођења до смрти, изазива озбиљну забринутост шире јавности, укључујући и представнике религије. Руска православна црква је развила друштвени концепт, који даје моралну процену проблема које намеће развој модерне науке и медицине. Биомедицинско знање нам омогућава да дубоко продиремо у људску природу, тако да особа сама постаје њен “креатор” и “продуцент”. Ово је посебно изражено у репродуктивним технологијама. Неконтролисана употреба нових технологија може да утиче не само на људе на које се примењује на њихово потомство, већ и на друштвене односе и, пре свега, на стање традиционалне породице. Покушаји људи да се ставе на мјесто Бога могу донијети ново оптерећење и патњу човјечанству.

Употреба нових биомедицинских метода у многим случајевима нам омогућава превазилажење болести неплодности. Међутим, проширење технолошке интервенције у процесу људског живота представља пријетњу духовном интегритету и физичком здрављу појединца. Православна црква са традиционално високим поштовањем према медицинској професији. Основа овог односа је идеја синергије, ко-креација Бога и човека у трансформацији света. Истовремено, црква одбацује сваку тврдњу особе да замени Креатора. Такође треба напоменути да могућности медицине никада неће постати неограничене. Са добрим разлогом можемо рећи да нове технологије вештачке репродукције, ослобођене у својој примени од било којих етичких и законских ограничења, могу постати прави фактор у уништавању традиционалних друштвених темеља. Почетком КСКС века. рођење људског живота сматрано је великом мистеријом. Сегодня оно превращается в техническую манипуляцию под названием «новые репродуктивные технологии». Упрощенный подход к искусственному оплодотворению влечет за собой упрощенный подход к человеческому эмбриону, а также возможность выбора подходящего времени для того, чтобы иметь ребенка. Этот метод также дает шанс заниматься евгеникой.Коначно, данас, у нашем индустријском свету, вештачка оплодња је догађај од економског интереса за лекаре. Људски живот тежи да обезвриједи када је материјално богатство на другој страни љествице.

Код неких облика неплодности, семе мужа или донора се уноси у женски генитални тракт, заобилазећи деструктивне баријере за њега. Метода се користи и код женске и код мушке репродуктивне патологије. Уопштено, овај метод не садржи контраиндикације и потешкоће моралног поретка, јер се ради о медицинској помоћној помоћи како би се очувао супружнички чин порођаја. Православна црква метод вештачког оплођивања приписује мужевим полним ћелијама на дозвољена средства медицинске заштите, јер не нарушава интегритет брачне заједнице и не разликује се у принципу од природне концепције и одвија се у контексту брачних односа. Етика вјештачког оплођивања невјенчане жене, без пристанка и помоћи мужа, доводи се у питање у свим религијама и тумачи се као облик прељубе и невјере. Манипулације у вези са донацијом ћелија заметака крше интегритет брачне везе, дозвољавајући наметање треће стране у њих. Употреба донаторског материјала поткопава темеље породичних односа.

Уобичајени ИВФ циклус укључује хиперстимулацију јајника, уклањање јаја, селекцију сперме, оплодњу, узгој ембриона у култури и накнадни пренос ембриона. Битна тачка ИВФ-а је чињеница да након успешне процедуре, 85–90% живих ембриона остаје “неискоришћено”. Такви ембриони су или уништени или се користе у експериментима или био-производњи. Управо је то разлог да представници вјерских деноминација тврде да кориштење ИВФ-а одражава неразумијевање родитеља да ће од 7-9 њихове мале дјеце умријети. У основама друштвеног концепта, Православна црква скреће пажњу на чињеницу да су „све врсте ин витро оплодње које укључују припрему, конзервацију и намјерно уништавање„ вишка “ембрија морално неприхватљиве. Тако, ИВФ од самог почетка носи абортивну идеологију. Као резултат тога, “цена” живота будућег детета је ланац смрти, физичких и психолошких компликација биолошких и генетских родитеља.

Суштина методе је да жена уз помоћ вештачког осјемењивања пристане да носи и рађа дете за брачни пар који не може имати децу из здравствених разлога. Метода вам омогућава да узмете јаје жене која има јајнике, али не и материцу, и да је трансплантирате другом женском примаоцу, то јест, даје наду за мајчинство жени физички неспособној за то. Замјенско мајчинство је неприродно и морално неприхватљиво, чак иу случајевима када се проводи на некомерцијалној основи. Ова техника укључује уништавање дубоке емоционалне и духовне интимности, која се успоставља између мајке и бебе већ током трудноће. "Сурогатно мајчинство повређује и жену која носи дете и дете, који касније може искусити кризу самосвести". Православна црква признаје сурогат као неприродно и неморално, јер је у супротности са јединством брака и достојанством људског рађања. Осим тога, то не утјече само на брачно јединство, већ и на родитељско јединство, блиски однос између родитеља и дјеце. Једна од негативних посљедица је патња дјетета, која касније може искусити кризу самосвијести и изузетно јаку психолошку трауму.

Заједнички именитељ свих горе наведених питања је брига и пажња Цркве на људски живот као дар Божји. Зато Црква не може морално оправдати путеве породјаја који се не слажу са планом Створитеља живота. Ако је муж или жена неспособна за зачеће детета, а терапеутске и хируршке методе лечења неплодности не помажу супружницима, оне треба са понизношћу да прихвате своје бесцхадие као посебан животни позив.

Али ово питање се може разматрати са етичке и правне стране, рјешавајући задатке демографске ситуације у нашој земљи.

Она је узрокована значајним погоршањем репродукције становништва у нашој земљи, како због пада стопе наталитета, с једне стране, тако и због погоршања репродуктивног здравља, с друге стране. Данас у Русији, проблем брака без дјеце је изузетно акутан: према званичној статистици, скоро 13% брачних парова нема дјеце, а само достигнућа модерне науке могу помоћи тим људима да наставе са својим потомством.

Успех биомедицинске технологије у области репродукције је огроман, и сви они служе хуманим циљевима: лечење неплодности, како мушког тако и женског, порођаја, када су све друге могућности, и природне и терапеутске, исцрпљене. Успостављена пракса репродуктивне технологије развија се у три главне области, као што је горе поменуто: вештачка оплодња жене са спермом мужа или донатора, ИВФ-ЕЕ методе (екстракорпорална "ин витро") и пресађивање ембриона као "сурогат мајке".

Вештачка оплодња. Ово је једина шанса да се од мужа добије дијете када резултати његових спермограма нису нормални. У случају потпуног одсуства зрелих ћелија у њеном мужу као „терапије очаја“, донаторска сперма се користи безувјетно слободним и информисаним пристанком супружника. Овај метод, упркос порицању религиозне моралности, има право на живот као начин очувања породице у случају њене бездржавости “због кривице” мужа, што је више од 1/3 породица без дјеце.

ЕЦО-ТЕ метода - ин витро оплодња и трансплантација ембриона доступна је у иностранству од 1978. године, у нашој земљи од 1986. године. Метода вам омогућава да узмете јаје жене која има јајнике, али не и материцу, и да је трансплантирате другој жени - реципијенту. . даје наду мајчинства жени која је физички неспособна за њега ("сурогатно мајчинство"). Осим тога, захваљујући методи ЕЦО-ТЕ, повећава се могућност преимплантацијске дијагностике, јер Када се открије генетска болест, оплођена јајашца се не преносе у материцу, што отвара могућност порођаја појединаца који су у ризику од развоја генетских болести у њиховом потомству. Побољшање технике замрзавања (криопрезервације) генетског материјала указало је на нове хоризонте - сада се жена може надати другој или чак трећој трудноћи без поновног покретања сакупљања јаја, ако су јој „екстра“ сексуалне ћелије сачуване за сличан случај, а могу се користити и за деценију . Истовремено, интервенција у процесу порођаја, могућност уклањања генетски несавршених оплођених јаја, опасност од манипулације заметним ћелијама навели су низ правних и моралних питања везаних за нове репродуктивне технологије.

Тренутно не постоје правила забране у међународном праву, било у вези са вештачком оплодњом, или у вези са стављањем јајета, оплођеног спермом мужа или донатора, у материци "мајке која носи мајку". У домаћем законодавству, ово питање се одражава у чл. 35 Основних закона Руске Федерације о заштити здравља грађана: „Свака одрасла жена у репродуктивној доби има право на вјештачку оплодњу и имплантацију ембрија, која се проводи у установама које су лиценциране за ову врсту дјелатности, уз писмену сагласност супружника (неудана жена). Информације о вештачкој оплодњи и имплантацији ембриона, као и идентитет донатора су медицинске тајне. Жена има право на информацију о поступку вештачког осјемењивања и имплантације ембриона, о медицинско-правним аспектима њених последица, о подацима медицинског и генетског прегледа, спољним подацима и држављанству донатора, које је доставио лекар који обавља медицинску интервенцију. Незаконито спровођење вештачког осјемењивања и имплантације ембриона подразумева кривичну одговорност утврђену кривичним законодавством Руске Федерације. "

Светска медицинска асоцијација (ВМА) реаговала је позитивно на нове репродуктивне технологије, јер они служе племенитој сврси - лечење неплодности и оснаживање супружника лишених способности да производе потомство да би имали децу.

“Сурогатно мајчинство” заузима посебно место у питањима нових репродуктивних технологија - најслабије развијене теме, како у правном тако иу етичком смислу. Под „сурогатним мајчинством“ подразумева се ситуација у којој, добровољно, али, по правилу, за надокнаду, женски прималац носи дете или као резултат трансплантације ембриона добијеног у епрувети, или након вештачког осјемењивања сопственим јајетом. У условима када је брак безнадежан због некомпатибилности или недостатка материце, овај метод рађања, према многим истраживачима, има право да постоји, иако се етика сурогатног мајчинства доводи у питање. Потреба за контролом, правном и етичком регулацијом сваке фазе диктирана је опасности од комерцијализације рађања. У домаћем законодавству не постоји таква законска регулатива о питању „сурогатног мајчинства“.

Однос већине руских лекара према овим технологијама је добронамеран. Како би се иначе стручњак могао односити на метод који омогућава пару без дјеце у одсуству женске материце или у случају озбиљне патологије, опструкције јајовода или њиховог одсуства да искусе срећу мајчинства, да добију генетички „своје“ дијете?

Као што видимо, у друштву се обликује двосмислено мишљење о питањима нових репродуктивних технологија. Свако има право да бира.

Литературе

Катковскаиа М.Иа. Нове репродуктивне технологије и аксиолошке референтне тачке православља // Медицина и хришћанство: материјали Реп. научно-практична цонф. студентима и младим научницима / укупно. ед. С.Д. Денисов. - Минск: БСМУ, 2007.

Бартко А.Н., Микхаилов Е.П. Биомедицинска етика: теорија, принципи и проблеми. Парт1. М. 1995.

Силуианова И.В. Етика исцељења / И.В. Силуианова. М. 2000.

Методе вештачког осјемењивања

Прије анализе моралних и етичких питања репродуктивних технологија, ваља разјаснити шта су они и којим се методама проводе.

Нове репродуктивне технологије укључују неколико типова умјетне оплодње. Најраспрострањеније су: вештачка оплодња и екстракорпорална оплодња.

Техника оплодње укључује уношење у материцу семена супружника или донатора како би се помогло у превазилажењу деструктивних препрека за њега.

Вештачко осемењавање ћелија мужа

Када се примени метода интракорпоралне оплодње, део сперматозоида се уноси у материчну шупљину тако да оплођују најзрелију ооциту до тог времена. Већ оплођено јаје је усађено да би се наставио његов развој.

Овај метод је добар јер у његовој примени нема потребе да се свесно уништавају „екстра“ ембриони. То је само помоћна медицинска процедура у којој чин порођаја остаје холистички у свим његовим компонентама: духовном, менталном, физичком. Према томе, за брачни савез нема потешкоћа у моралном поретку.

Православна црква је такође одана вештачкој оплодњи. Она сматра да је овај метод један од дозвољених средстава зачећа, јер не уништава духовност и континуитет породичне уније.

Инсеминација уз помоћ донорских ћелија

Моралност умјетног оплођивања донатора, не само у православним, већ иу другим религијама, је доведена у питање, ау неким случајевима се потпуно тумачи као манифестација невјере и прељубе. То је због чињенице да као резултат техничких манипулација интервенише нека трећа страна. Такав потез нарушава ексклузивност и недјељивост брака.

Према основама концепта Православне Цркве, "ако супружници нису способни за зачеће, онда је то уз обострану сагласност, вреди прибјећи интракорпоралној оплодњи са ћелијама мужа или усвојити дете".

Ин витро оплодња

Није толико етички оптимистичан однос према напреднијој новој репродуктивној технологији - екстракорпоралној оплодњи.

Метода ИВФ, која се широко користи због своје високе ефикасности, укључује хиперстимулацију јајника, након чега слиједи уклањање јаја лапароскопском методом како би се оплодила сперматозоидима у посебном инкубатору. Оплодљена јаја се анализирају идентификовањем најживотнијих диплоидних ћелија. Они су основа за узгој ембриона у епрувети, а затим их пресађују у женско тело. Неискоришћени ембриони се замрзну криопрезервацијом тако да се могу користити у друге сврхе у будућности.

У материци су засађена до три ембриона, од којих су само 1 или 2 фиксирана на слузницу током првих 6 дана од тренутка зачећа.

Уз сву ефикасност "концепције у епрувети", чији индикатори досежу 85-90%, њен главни недостатак је питање даље судбине "неискоришћених" живих ембриона. Њихови:

  • уништити,
  • замрзнути како би се имплантирали другим женама,
  • укључени у био-производњу и експерименте.

За поређење: ако се током абортуса уништи живот једног „нежељеног“ детета, онда је током ИВФ жртва за рођење једне бебе потреба да се уништи око 7-9 ембриона. Да ли су ове жртве оправдане? Није изненађујуће што многи научници и активисти вјерских деноминација позивају да пажњу будућих родитеља усмјере на етички проблем нове репродуктивне технологије, јер је ИВФ фундаментално одговоран за неуспјелу идеологију.

ИВФ процена са становишта религије

Под очигледном једноставношћу техничке манипулације у имплементацији ИВФ-а налази се специфична "цијена" у облику судбине преосталих непотврђених људских ембрија. Као резултат ИВФ-а, јавља се вишеструка трудноћа, са којом се, у периоду од 7-8 недеља трудноће, врши “редукција”. Ова процедура укључује уништавање већ "нежељених" ембриона унутар репродуктивног органа тако што се свако од њихових срца пробија иглом. Само 1-2 ембриона остају живи.

Према основама друштвене концепције православне цркве, сви типови ван-тјелесне концепције сматрају се неприхватљивим, јер подразумијевају замрзавање и накнадно присилно уништавање "непотребних" живих бића, која су ембриони.

Доказ за то је примарни хришћански закон, који се назива положај Тертулијанаца. Каже: онај који ће бити мушкарац већ је мушкарац.

Лични статус новог живота у исламу одређен је на мало другачији начин. Према светој књизи муслимана, разведена жена може поново ступити у брак тек након 90 дана како би избјегла сумњу на очинство. Ово је јасно назначено у стиховима 228 суре. Ако је жена удовица, онда треба да сачекате 130 дана пре брака. Сходно томе, рокови су одређени 90-130 дана.

Тестирање ембриона

Људски ембриони су пуноправни живи организми, па су експерименти који се на њима врше имају високу научну тачност. За рад се користи биоматеријал примљен као резултат "зачећа у епрувети" и након абортуса.

На Парламентарној скупштини Савјета Европе, одржаној 1997. године, одлучено је да се забрани стварање ембриона у сврху истраживања, као и да им се пружи адекватна заштита. Данас се већина земаља придржава овог принципа, а њихово законодавство у потпуности забрањује било какво истраживање. У земљама које су лојалније овом питању, процес који има за циљ постизање дијагностичких и терапијских циљева јасно се контролише на законодавном нивоу.

У Русији не постоји посебан одељак закона који регулише питање експеримената на ембрионима, и нема назнака о могућој судбини „непотребних“ ембриона.

Суррогате мотхерхоод

Једнако етички су забрињавајуће широко коришћени метод нове репродуктивне технологије, који се назива сурогатним мајчинством.

То укључује екстракцију стимулисане и зреле јајне ћелије из материце како би се оплодила сперматозоидима супружника или донатора. Ембрион, старен три дана у чаши, се преноси натраг у утеринску шупљину. С помощью этого метода можно использовать яйцеклетки одной женщины, а матку, выполняющей роль инкубатора для вынашивания – другой. При этом никакого генетического родства между малышом и выносившей его матерью нет.

Юридические стороны этого метода прописаны на государственном уровне. К примеру, согласно российскому законодательству суррогатная мать после рождения малыша не имеет права оспаривать материнство.

Морална неоправдана природа ове методе је да укључује учешће треће особе у репродуктивном процесу.

Осуђује сурогат и цркву. Према њеним канонима, она уништава везу између мајке и дјетета успостављеног током трудноће. Као резултат: повријеђена је и жена која носи и дијете, које може искусити психолошку трауму због кризе самосвијести.

Покушаји човјека да умјетно "побољшају" природу могу донијети не само користи, већ и нове патње. Стога, биомедицинске технологије треба примијенити, вођене социјалним, духовним и моралним принципима.

Криопрезервација

Жена која има жељу да постане мајка, свако пуна јаја је на рачуну. Ако је, као резултат хормонске стимулације, добијено неколико здравих јаја, подвргавају се смрзавању у течном азоту, чија је температура - 196 степени. У таквим условима, рок употребе биолошког материјала није ограничен.

Ова помоћна репродуктивна технологија може се препоручити у таквим случајевима:

  • Док трагају за погодним донатором сјемене текућине,
  • Уочи предстојеће хемиотерапије или радиотерапије за малигне туморе,
  • У дисфункционалном стању јајника, које је узроковано ендометриозом,
  • У случају да жена у овој фази живота није спремна за трудноћу, али планира да постане мајка у будућности.

Код промене квантитативног или квалитативног састава семена течности, мушкарцима се препоручује да обављају криоконзервацију сперме. Ова манипулација даје пацијенту гаранцију очинства под било којим околностима.

Етички аспекти

Новим репродуктивним технологијама и биоетици понекад се супротстављају. Свеприсутност ових метода довела је до вишеструких правних и етичких проблема.

Негативни поглед на ин витро оплодњу све више се чује од психолога, жена са феминистичким ставовима, адвоката и представника религије. Ове категорије људи вјерују да било која помоћна репродуктивна технологија доводи до такозване генетске селекције.

Максимална критика је пала на технологију сурогатног мајчинства, јер се противници овог метода позивају на ризик од озбиљних психолошких посљедица за сурогат мајку. Узимајући у обзир чињеницу да се асистиране репродуктивне технологије сваке године активно развијају, стручњаци у овој области не губе наду да ће друштво на крају преиспитати свој став према овим методама.

Репродуктивне технологије у лечењу неплодности

Данас постоје асистиране репродуктивне технологије (АРТ), које помажу у рјешавању овог проблема.

АРТ је низ начина на које се све или дио фаза концепције и развоја ембрија одвијају изван тијела жене.

У почетку, помоћне технологије су коришћене код жена са патолошким променама у цеви, али модерна репродуктологија успешно користи методе за борбу против неплодности повезане са другим факторима.

У свјетској пракси разликују се сљедеће врсте технологија асистиране репродукције:

  • сурогат,
  • донација репродуктивног биоматеријала и ембриона,
  • интрацитоплазматска ињекција сперме у јајну ћелију (ИЦСИ),
  • криопрезервација,
  • ин витро оплодња са преносом ембриона.
  • осјемењивање са спермом партнера / донатора,
  • преимплантацијска дијагноза,
  • хатцхинг
  • смањење (престанак развоја ембриона) у случају вишеструке трудноће.

Посљедње 3 бода нису укључене у листу типова АРТ-а наредбе Министарства здравља Руске Федерације бр.

Свјетска здравствена организација не укључује осјемењивање у АРТ.

Све више се примењује сурогатно мајчинство, донација женских и мушких заметних ћелија да би се решио проблем, а понекад је “усвајање” готових ембриона разумно решење.

У Руској Федерацији постоји програм који је омогућио да ИВФ буде на располагању ОМС-у (обавезна политика здравственог осигурања).

Према исказу, могуће је извршити предимплантацијску дијагностику, која је важна за парове са генетским патологијама, ова услуга се плаћа посебно.

Методе вештачког осјемењивања не обезбеђују 100% гаранцију почетка трудноће и рођења здраве бебе, статистика је веома променљива. Понекад је потребно неколико ИВФ покушаја да затрудне, али ЦДФ дозвољава многим паровима да нађу бебу у ситуацијама које су раније сматране тврдокорним.

Како је вештачка оплодња

У периоду ослобађања јајета у условима посебне манипулације, припремљена сперма партнера / донора се убризгава интравагинално или директно у шупљину материце помоћу специјалног катетера.

Интраутерина примена вам омогућава да избегнете сувише вискозне и непроходне цервикалне секреције и сачувате више одрживе сперме.

Оплодња се јавља у телу жене, техника умјетне оплодње - асистирана репродуктивна технологија, која се не односи на ИВФ.

Метода се сматра минимално инвазивном, број компликација је минималан, ефективност зависи од старости и одсуства озбиљних патологија, ау просеку је од 8 до 18%.

Време вештачке оплодње се одређује ултразвуком и нивоом лутеинизирајућег хормона у крви жене.

Вештачка инсеминација донаторском спермом се врши са мушком неплодношћу или након неуспешних покушаја да се превазиђе некомпатибилност.

Ефикасност се повећава како се процедуре изводе и достигне 50%, препоручени максимални број покушаја је 4.

Ако након неколико ињекција ејакулата није дошло до жељене трудноће, могуће је користити и друге АРТ.

ИВФ је општи концепт, ин витро оплодња се може одвијати на "природан" начин (јаја се сусрећу са сперматозоидима у реалном времену), или помоћу цитоплазматске ињекције једне сперматозоиде у јаје, коју изводи специјалиста.

Која је метода ИВФ-а боља, доктор одлучује, узимајући у обзир резултате потпуног прегледа пара.

Помоћу ИВФ-а могуће је постићи резултате у свим облицима неплодности, али није увијек могуће да дијете буде биолошки природно и за оца и за мајку.

  • ГИФТ - пренос јајета и сперме у јајоводе,
  • ЦИФТ је трансфер већ оплођеног јајета.

Ове методе се користе рјеђе од трансфера ембриона након ИВФ програма.

Индикације за ин витро оплодњу:

  • цевни фактор
  • идиопатска неплодност
  • неплодност због ендометриозе
  • имунолошки фактор.

Вештачко излегање (руптура протеинске љуске оплођене јајне ћелије) повећава шансе за трудноћу.

Донатор јаја за ИВФ

ИВФ са донорским јајима се изводи у следећим ситуацијама:

  • недостатак сопствених заметних ћелија жене као резултат раног изумирања функције јајника,
  • природни климакс,
  • хируршко уклањање јајника - овариектомија,
  • генетске малформације
  • стање након хемотерапије,
  • слаб одговор на хормонску стимулацију,
  • контраиндикација за именовање лекова који стимулишу јајнике,
  • дијагностикује тешке насљедне болести које се преносе на потомство,
  • неуспешни ИВФ протоколи у историји.

Биолошки за жену, дијете је “страно”, али за неке парове овај начин постајања родитељима је сасвим прихватљив.

Ко може постати давалац јаја, изабрати жену, можете користити биоматеријал од анонимног донатора, или користити помоћ пријатеља или рођака.

Ако нема озбиљних контраиндикација за ношење дјетета због здравља, трудноћа се може индуковати са донорским (или властитим, замрзнутим) јајима код жене и преко 50 година, под увјетом да се пружи адекватна хормонска подршка.

Интрацитоплазматска ињекција сперме у јајну ћелију (ИЦСИ): шта је то

Унутрашња ињекција сперме у јајну ћелију је најефикаснија метода ИВФ-а. За оплодњу женске репродуктивне ћелије са ИЦСИ, довољан је само један пуноправни сперматозоид. Индикације за поступак су следеће:

  • квантитативно и квалитативно неприкладне за оплодњу ин виво и ин витро сперму,
  • неплодност повезана са немогућношћу растварања мембране јајета (чешће код старијих жена),
  • имунолошка неплодност
  • неуспјех претходних ИВФ протокола.

Углавном, ИЦСИ се изводи за све типове патологије у спермограму, све до потпуног одсуства сперматозоида у ејакулату. У овом случају, ако је сперматогенеза очувана, мушке заметне ћелије се добијају хируршки.

Ефикасност ИЦСИ је око 50%.

Потребно је узети у обзир да је вјероватноћа да дијете има патологију након ИЦСИ већа у односу на ИВФ, јер је природна селекција у “офф” процедури.

Пар мора обавезно да се консултује са генетичарем и, ако постоје индикације, подврћи се предимплантацијској генетској дијагнози.

Витрификација јаја

За обављање витрификације, неопходно је заменити течност која се налази у јајној ћелији специјалним криопротектором, чија је главна улога да заштити унутрашње структуре од оштећења при ниским температурама.

За прелазак са температурног опсега од 37 ° Ц до -196 ° Ц, материјал пролази кроз различите криоконзервационе медије са високим садржајем криопротектанта.

Након тога, јаја се складиште у посебним резервоарима са течним азотом до одмрзавања и накнадне оплодње у будућим ИВФ циклусима.

Одлеђивање (одмрзавање) је супротан процес, који подразумева прелазак са температуре од -196 ° Ц на 37 ° Ц, постављање јаја у различита окружења која помажу да се ослободе криоконзерватива.

Витрификација јајних ћелија се користи за очување сопствених ћелија заметака код жена пре хемотерапије и зрачења. Метода је такође погодна за оне представнике прелепе половине који одлажу трудноћу и оправдано се боје за могуће мутације које се јављају током старења.

Захваљујући методи витрификације, конзервирана јаја имају скоро исти квалитет као и прије витрификације.

Метода вам такође омогућава да оптимизујете процес донације, јер је могуће користити биоматеријал од једног донора за неколико прималаца.

Оптимална старост за витрификацију сопствених јаја је до 35 година.

Биоетика и репродуктивне технологије

1. Главни проблеми биоетике

2. Асистирана репродукција
технологије

3. Правни репродуктивни проблеми
технологије

4. Морални и етички проблеми
биоетхицс

Списак коришћених извора

Институте оф
плодност постаје све релевантнија, и то не само за нас, већ и за Русе
за многе стране земље где је стопа смртности већа од наталитета и изузетно је висока
постоји акутни демографски проблем. Без обзира колико је страшно, али људско
Становништво развијених земаља, укључујући и Русију, дегенерише. У нашој земљи, број
Број смртних случајева који премашује број рођених више од 10 година, наталитет не достиже
чак и ниво једноставне замене генерација. Ова ситуација је
разних разлога. Ова финансијска ситуација и раст каријере и здравље
омладину и медицинску документацију и одсуство елементарне сексуалне културе,
и, што је чудно, несавршено законодавство и други фактори.

Би
медицинска статистика, више од 20% свих брачних парова нема природну
способност да имају децу. Није тајна да је срећа рођења
дијете не пада на сваку жену, као, доиста, не на сваку
човек, а проблем неплодности је увек постојао. Један од сваких пет
брачни парови не могу имати своју дјецу. И огроман број развода
не догађа се због злогласне различитости ликова, прељуба,
алкохолизам или наркоманија једног од супружника, односно због недостатка
породици детета. Нема страствене љубави, узајамног поштовања, сталног прихода,
сличност интереса и укуса не штеди. Родитељски инстинкти узимају свој данак и
бракови без дјеце расту много чешће од оних у којима има дјеце.

1. Главни проблеми биоетике

Медицина
етика (биоетика) као научна дисциплина апсорбовала развој, методе
социологија, психологија, социјална психологија, професиологија, религијске студије,
право, управљање, педагогију и многе друге медицинске и
не-медицинске дисциплине, а да има свој предмет студирања - професионалан
понашања медицинских радника.

Биоетика
као медицинска етика, она остаје наука о законима, принципима и правилима
регулисање професионалног понашања здравственог радника
услови нове медицинске технологије не дозвољавају само употребу
остварити научни напредак у корист човека, али и спречити
лекар, медицински научник о неприхватљивости наношења штете особи,
његов потомак, свет око нас.

Ин
Постоје проблеми у медицини који превазилазе професионалност
стицање друштвеног, националног значаја. Међу њима посебно
Треба нагласити проблеме репродуктивне медицине, који су у великој мери
одредити демографску ситуацију у цјелини и “вруће тачке”
су под надзором друштва.

Ин
Посебно место заузима репродуктивна и перинатална медицина
неплодност Медицинско-социјални значај проблема је без сумње
узимају у обзир да у Русији од 140 милиона становника око 53% (74 милиона)
су жене. У активној породиљској доби (од 20 до 29 година) су
око 37 милиона, од којих је 5 милиона неплодно. Мушки фактор у структури
неплодност код парова је 50%.

Уп то
Недавно су питања контроле рађања најчешће решавали
жена. Жељена трудноћа је очувана и негована, од нежељених
трудноћа је заштићена мање или више једноставним методама контрацепције.
Неплодност се увијек сматрао пороком и обично се препознаје као главни кривац.
жена Стога је неплодни брак, по правилу, био најснажнији аргумент за то
развод и распад породице.

Ин
током историје човечанства било је трагања за узроцима неплодности и њеном
савладати. Крај 20. века обележен је чињеницом да је процес репродукције
постају управљиве, постоје реалне могућности да се спречи нежељено
трудноћа, стимулација овулације, трудноћа са неплодношћу и
његово очување у свим фазама (В.И. Кулаков, Б.В. Леонов, В.М. Сиделников,
Л.Е. Мурасхко, Г.М. Савелијев, итд.).

2. Технологија асистиране репродукције

То
Број акутних проблема биомедицинске етике укључује тзв
репродуктивне технологије - на основу резултата научног и техничког
достигнућа која решавају проблем репродукције потомства. Ради се о аплицирању
Висока технологија за потомство у случајевима у којима је
природно немогуће - (мушка и женска стерилност, жеља за посједовањем
родбина без брака, жеља хомосексуалаца, монаха и
монахиње имају дјецу, итд.). Репродуктивне технологије укључују
различите опције оплодње јаја у женском телу или изван њега;
пол нерођеног детета, генетско чишћење становништва, клонирање итд.

Један
једна од најважнијих примена репродуктивне технологије је вештачка
оплодња јаја у женском телу или ван њега је "ин витро", тако
звано ИВФ, а једна од опција за ИВФ је сурогат мајчинства, са
“Супружници-клијенти” који желе да имају децу, али који не могу сами да имају
они склапају споразум са женом која је вољна издржати за њих зачето дијете
из свог донорског материјала или потпуно страног (јаје и сперма)
материјал.

Све
Процедуре репродуктивне технологије подразумевају низ етичких и правних
проблема. Руско законодавство разумно одлучује о закону
проблема. Арт. 35 Одељак ВИИ
У основама стоји: „Свака одрасла жена у репродуктивној доби има право
о вештачкој оплодњи и имплантацији ембриона ... Детаљи
спроводи се вештачком оплодњом и имплантацијом ембриона, као и даље
идентитет донатора је медицинска тајна. ”

Ин
Програми за помоћ у репродуктивној технологији су у основи моделирани
један сексуални однос и могућност трудноће, као у физиолошком
не прелази 35%. Најважнија ствар није чињеница
трудноћа, а њен исход је рођење живог и здравог дјетета
перинатални губици су изузетно високи: 10, 20, 40 и чак 60%. Тако
од 100 покушаја који су направљени рођени су живи и
здраво не више од 15 деце.
—>

Ектрацорпорал
оплодња и трансфер ембриона - метода укључује оплодњу јајне ћелије
ин витро пренос сперме и ембриона у матерничну шупљину
неплодна жена. Овај метод је основа других помоћних
репродуктивна технологија.

Инсеминатион
плодне женске јајне ћелије донаторском донацијом сперме - ооцита која се састоји од. т
переносе эмбрионов, полученных путем оплодотворения in vitro ооцитов женщины-донора спермой мужа или донора, в
полость матки бесплодной женщины.

Метод
интрацитоплазматска ињекција сперме у ооциту је заснована на програму
ин витро оплодња и трансфер ембриона и један је од њих
ин витро оплодња. У цитоплазми ооцита се уводи само
једну сперму добијену из ејакулата или из тестиса, или из епидидимиса.

Сурогат материнства, у којем су ембриони генетски
родитељи се пребацују у материцу друге жене.

Значење
сурогат мајчинства је да дијете не подноси
генетска мајка, и посебно припремљена за ову другу жену.
С обзиром на изузетну важност задатка који је додијељен сурогат мајци, те жене
подвргавати се ригорозном процесу селекције. Наравно, они не морају бити здрави
само физички, али и ментално, поред тога, морају имати своју децу.
Наравно, одлучивање о таквом третману није лако, потребно је време,
разумевање и пристанак оба супружника.

Технички
се састоји од програма третмана неплодности мајчинства
неколико фаза. Главни циљ прве фазе је да се то осигура
менструација обе жене почела је скоро истовремено - истог дана или са
разлика од једног до два дана. Ембриони који се добијају од парова треба да буду
пренета на материцу жене која носи трудноћу, она је у њима
најповољније дане. Главна тачка друге фазе, чија је сврха
већ описано, добијање ембриона, је да се директно спроводи
ИВФ програми, или, како се још назива, вештачка оплодња.
Жена под строгим медицинским надзором прима специјалне лијекове,
активирање активности јајника, а не почиње да сазрева у њима, као у
нормалан циклус, и неколико јаја одједном. И када јајници стигну до потребног
стања, што се обично дешава 10-15 дана након почетка лека
стимулација, од њих уз помоћ специјалне пункције узети зрела јаја.
Добијени женски ембриолози ембрионалних ћелија оплођују мужеву сперму и
пратите како ће се развијати настали ембриони.

Онда
долази ред на трећу фазу - пренос ембриона у материцу. Са
"Обични" третман неплодности се преноси на "љубавницу", односно на пацијента, који
и биће мајка, ау случају сурогатног мајчинства улоге се мењају.
Сада жена која ће помоћи брачном пару долази до изражаја.
Затим - тест трудноће, и ако је дошао, онда даље
Посматрање од стране акушера је прескупо за породицу да има тако необичну трудноћу.

Тако
Стога су све ове методе усмјерене на рјешавање једног проблема - с различитим
облици мушке и женске неплодности за постизање трудноће,
обезбедити његово очување и добити живо и здраво дијете. Мост
истраживачи тврде да уз помоћ асистиране репродукције
Овај циљ је остварив. Главни и крајње убедљив аргумент
да је у свету, захваљујући овим методама, хиљаде здравих
деца. Страх од могућег повећања потомства ових мајки
учесталост конгениталних малформација се показала као неоправдана, с обзиром да је посљедња
није прелазио 3-5%.

3. Правни проблеми репродуктивне технологије

Легал
регулација репродуктивних технологија је уграђена у Основе законодавства
Руске Федерације о заштити јавног здравља, по налогу Министарства здравља
од 26. фебруара 2003, бр. 67, “О употреби помоћног репродуктивног материјала
технологије (АРТ) у лечењу женске и мушке неплодности. Именовано легално
Закони омогућавају законско регулисање медицинске стране питања. Али како
показује живот, као и закони,
са циљем правне регистрације процеса АРТ. То укључује породицу
Кодекс Руске Федерације и Савезни закон “о законима о грађанским правима
државе ”, које регулишу успостављање поријекла дјетета и
државну регистрацију рођења дјетета и податке о родитељима.

Највише
Законски компликована је регулација сурогатне методе
материнство. Примена ове методе је у сталном порасту, што захтева озбиљност
правни приступ.

Анализирајући
Законодавство које регулише АРТ може да понуди следеће карактеристике:
"Сурогат мајка" - здрава жена, на основу договора (уговора) после
вештачко осјемењивање које је родило и родило дете за другу породицу.
Зачеће се јављају у специјализованој здравственој установи (без
сексуални однос), за који се могу користити ооцити и сперма
и неплодни парови и донатори.

Би ордер
Министарства здравља Руске Федерације од 26. фебруара 2003. године бр. 67 “О употреби помоћних средстава
репродуктивне технологије (АРТ) у третману женске и мушке неплодности
(регулаторни акт савезне власти) одобрио Упутство “Он
употреба метода асистиране репродуктивне технологије ”, који
регулише питања сурогатности. Уведено је тешко
захтјеве за сурогат мајке.

Индикације
сурогат: одсуство материце (конгенитално или стечено), деформација
шупљине или цервикс за конгениталне малформације или као резултат
болести, синехије материце, које нису подложне терапији, соматске
болести код којих је трудноћа контраиндицирана, неуспјешна
поновљени покушаји ИВФ-а са поновљеним пријемом висококвалитетних ембриона,
пренос који није довео до трудноће.

Суррогате
мајке могу бити жене које се добровољно сложе да учествују у овом програму.

Захтеви
наметнуте сурогат мајкама: старост од 20 до 35 година, присуство
здраво дијете, ментално и соматско здравље.

Волуме
Замјенске мајке: одређивање крвне групе и Рх фактора,
тест крви на сифилис, ХИВ, хепатитис Б и Ц (важи 3 месеца)
преглед инфекције: кламидија, генитални херпес, уреаплазмоза, микоплазмоза,
цитомегалија, рубеола (стварно 6 месеци), анализа урина
(важи 1 месец), ЦБЦ + згрушавање (важи
1 месец), биохемијски тест крви: АЛТ, АЦТ, билирубин, шећер, уреа (важи 1 месец),
флуорографија (важи 1 годину), мрље на флори уретре и цервикалне
вагинални канал и степен чистоће (важи 1 месец), цитолошки
преглед бриса материце, преглед код терапеута и закључак о стању
здравље и одсуство контраиндикација за гестацијску трудноћу (важи
1 годину), преглед и закључак психијатра (једном), општег и специјалног гинеколошког
преглед (пре сваког покушаја да се индукује суперовулација).

Ин
потребно је појаснити повезаност са увођењем институције материнског капитала
Савезни закон бр. 256-ФЗ “О додатним мерама државне подршке
породице са децом “, усвојено 29. децембра 2006. године
прецизирати право супружника “клијента” да прима мајчински капитал.
Постојећи закон проширује ово право само на жене које су родиле или
усвојена деца. Супружник - "купац" није родио дијете и није усвојио
хис И, по слову закона, он не проширује право на примање
мајчински капитал. Предложено појашњење ће искључити означено
несигурност у овом питању.

Ацтинг
Законодавство (Породични закон Руске Федерације, Наредба Министарства здравља Руске Федерације бр. 67 „О захтјеву
Технологије асистиране репродукције (АРТ) у третману жена и мушкараца
неплодност ”) нема интегритет, што не дозвољава да се говори о потпуности
регулаторни оквир институције која се разматра.

Међутим
Пракса сурогатног мајчинства диктира потребу за
стварање законске основе о сурогатном мајчинству, која садржи
детаљно регулисање свих аспеката ових правних односа.

Ин
Стога, пре свега, изгледа да је потребно формулисати
нормативна дефиниција сурогатног мајчинства. Има смисла
одражавају следеће битне карактеристике које су својствене овом феномену:
—>

·
чињенице зачећа
дете по ИВФ и имплантација ембриона у материцу жене која се сложила
постати сурогат мајка

·
доступност
генетски однос између потенцијалних родитеља (или једног од њих) и
као дете

·
сврховито
ношење жене као детета за њен каснији прелазак на потенцијал
родитељи.

Цоминг фром
Одатле, суррогат треба дефинисати као узајамно
споразум између сурогат мајке и потенцијалних родитеља о томе шта
сурогат мајка ће проћи кроз процедуру имплантације ембриона зачета употребом
ИВФ методом, ствара, рађа и даје дете потенцијалним родитељима.

Ревеал
Предмет законског регулисања сурогатског матичне заједнице
репродуктивне технологије (АРТ), њихове правне, моралне и етичке аспекте
подигао случај рођења бебе 16. новембра 2005. године
Георге Зацх Аров, син његовог оца, који је умро за две године
до зачећа детета. Животворне ћелије које су родиле живот су биле похрањене у
замрзнуто стање у медицинском центру Схеба у Тел Авиву је стар девет година,
од тада, када је бака Госхи довела свог оца (сина) на лијечење
рак у Израелу. Један од првих поступака који су спровели израелски лекари
била је ограда сперме. Као што је бака недавно рекла, "рађала" свог унука и
наставила је своју генерацију на земљи, замјерила је овој процедури и
захтијевао је брз почетак лијечења, али лијечници су је увјерили, рекавши да је то она
будућности.

Рођење
Ово дете у нашој земљи је први случај без преседана. Изгледа да је овде
решавање проблема, медицина у области репродуктивних технологија је достигла
значајни резултати, а ако је раније дете у епрувети било изненађујуће,
он сада није само у епрувети, већ и од преминулог родитеља, или
два. Међутим, законодавство, као што је често случај, заостаје, а то је без преседана.
случај не само за руску медицину, већ и за руски
законодавство, које, нажалост, не држи корак са многим питањима
савремени развој технологије, науке, тржишних односа, промјена
економско стање земље, итд. И зато морате погледати
Законски начини заобилажења, што је такође погрешно, или одбити
масовно промовисање знања. Регистровање рођења дечака на светлу
садашње законодавство је компликована процедура, јер закон таквог
случајеви не регулишу. Али о томе касније, али за сада се вратимо на тему.
сурогатно мајчинство.

Морал
и правне проблеме повезане са праксом замене мајчинства,
показало се посебно тешким. Једнако важна законска одлука
одржавање питања везаних за здравље и етику је релевантно
на нове научне технологије, посебно на питања вештачких
оплодња, имплантација ембриона, сурогатно мајчинство итд. Ин
поједине земље у свјетлу нових увјета и технологија
постојећи или усвојени нови закони и министарске наредбе о репродукцији
особа На паневропском нивоу 19. новембар 1996. Комитет министара Савета
Европа је усвојила Конвенцију о људским правима у биомедицини. Конвенција је
први обавезни правни документ у области здравства
има за циљ да заштити особу од могуће злоупотребе
коришћење нових биолошких и медицинских метода и процедура. Метходс
вештачка инсеминација у међународном праву је такође регулисана
неколико директива које произилазе из три препоруке Парламентарне скупштине
Скупштина Савјета Европе, резолуције усвојене 16. марта 1969. године
Парламенту и одлукама Комисије за људска права.

4. Морални и етички проблеми биоетике

Мост
насилне расправе се воде око моралних и етичких питања иу Србији
углавном тзв. право на живот фетуса. То је због чињенице да многи
модерне технологије повезане су са вештачким абортусима или
употребом ембриона и феталних ткива. Дакле, пренатална дијагноза
укључује праксу абортирања плодова са грубим малформацијама и абортусом
у овој ситуацији је једини начин "превенције" конгениталног
наследна патологија. Још један пример интервенције у процесу
интраутерини развој су технике које се користе у екстракорпоралном развоју
оплодња. Метода селекције ембриона заснована на генетици
истраживање фрагмента бластоцисте и циљ је да се изаберу здрави ембриони
њихова каснија трансплантација у материцу је критикована због њене могуће
непоузданост. Критичари сумњају у његову изводљивост у случајевима
када се сумња на болести обично јавља у старости (болест
Паркинсонове болести, Алзхеимерове болести и других), као што особа не може доживети
овог доба или до тренутка када ће се измислити други начини њиховог третмана.

Цритицизед
изложена и друга метода која се такође користи у екстракорпоралном
оплодња. Ово је метода смањења ембриона код вишеструких трудноћа, са
који уклања "екстра" ембрионе.

Ин
Недавно су широко дискутовани проблеми употребе абортираних ткива.
да се створе ефикасни терапеутски агенси (мозак за терапију ткива
људско фетално ткиво, терапија матичним ћелијама, итд.). Јесте
такође се сматра кршењем етичких и моралних норми. Ова веза је дата
УНЕСЦО-ву Универзалну декларацију о људском геному и људским правима, коју је потписао
1977. године све чланице УН-а, изузев Сингапура. Симилар бан
садржан је у посебном анексу Конвенције Вијећа Европе о заштити права и
људске заслуге у вези са употребом достигнућа биологије и медицине “и други.

Невероватно
да ли вреди расправљати о важности разматраних моралних и етичких проблема. Ови проблеми
постоје и захтијевају рјешење. Међутим, не треба заборавити да је створен
Биомедицинске технологије су дизајниране за употребу у посебној категорији људи
који су осуђени на неплодност или на рађање деце са инвалидитетом још од детињства.
Да ли је то морално, међутим, необично, неконвенционално, не
искористите прилику да превазиђете болест и тиме смањите
количину патње у друштву.

Аццептанце
релевантна законодавна рјешења за нове проблеме захтијевају вријеме и
широка дискусија због специфичности нових дијагностичких и терапијских
технологија и потреба да се предвиде последице њиховог коришћења или
бан.

Данас,
у нашем индустријализованом свету, еко је догађај који представља
економски интерес. Људски живот тежи
депрецира када постоји материјал на другој страни скале
благостање Када се метода појави и усвоји, нико не чека
ограничења или ограничења од стране произвођача или корисника. Излази
нова индустрија: "тржиште" зачећа, "рент" за материцу
трудноће. Једина дјелотворна баријера је омјер трошкова и
предности. Све што заговорник морала може учинити је стигматизирати
људско лудило, подсећајући шта треба да се уради, а шта не
ако слушате аргументе разума и мудрости.

Аттитуде
биомедицинска технологија је двосмислена. Неке бројке су категоричне
његов однос према употреби клонирања како би се произвео потомство и
сматрајте то неморалним чином. Други су мање категорични и циљ је клонирања
може се оправдати у присуству одређеног броја специфичних околности иу случају
строгу регулацију како би се избјегла злоупотреба.

Ин
Тренутно, руска јавност има специфичну процјену
вештачко осемењавање са хришћанске, православне тачке гледишта.

Ово
процена се формира унутар граница основних принципа хришћанства. Један од
то је сакрамент брака, кроз који се “даје објективна божанска основа
за милост живота. " Преко сакрамента брака, мушкарац и жена постају „већ
не два, него једно тело “(Матеј 19, 6). И то је мистерија, "ова мистерија је велика" (Еф.,
5, 32). Посвећење јединства мушкарца и жене описано је у првој књизи пророка Мојсија.
"Постанак": "И Бог их је благословио, и Бог им је рекао: Будите плодни и множите се."
(Пост. 1, 28). Пророци описују благослов рађања. "За тебе
он је направио моја утроба и ткао ме у утроби моје мајке "," нису били скривени
моје кости од вас, када сам градио био је у тајности, формирао се! у дубинама
утробе ”(Пс. 138, 13, 15). "Моје семе је видело твоје очи, у твојој књизи је написано
све дане одредјене за мене, док их још није било ”(Пс, 138,
16).

Према
Муслимански свјетоназор, клонирање је у супротности са основним принципима
Религије: “Бог нас је створио савршен и немогуће је да човек донесе своје
промене, покушавајући поновити божански чин стварања. " Руссиан Ортходок
Црква тврди да се „наука свакако мора развити, али под
контролу друштва и државе. "Ово је можда најкраће и најјасније
дефинисање суштине проблема.

Прихваћено
УК закон (1999) дозвољава истраживање само на ембрионима, а не на
до 14 дана развоја, како би их искористили за рјешавање проблема
неплодност, наследне и генске болести, хромозомске абнормалности,
контрацепција. Међутим, клонирање људи је и даље забрањено. Цонсидеред
врло обећавајуће стварање банака за чување матичних ћелија за касније
терапијска употреба.

Друго
аспект проблема о којем се расправља је да је појава нових биомедицинских
технологије и њихова употреба у практичној медицини повезана је са великим
финансијски трошкови. У вези са којим је комерцијализована медицинска
„Услуге“, јер је без финансијске подршке немогуће
основна истраживања. Дакле, поставља се нова контрадикција,
када напредак у медицини у лечењу многих болести постане доступан
за уски круг људи са средствима. Са овом одредбом је немогуће
Слажем се, а проблем који се јавља захтева и његову дискусију и претрагу
изворе финансирања.

Институт за плодност постаје све релевантнији, и то не само за нас, Русе, већ и за многе стране земље, гдје је стопа смртности већа од наталитета, а проблем популације изузетно акутан. Без обзира колико је страшно, али људска популација развијених земаља, укључујући и Русију, дегенерира. У нашој земљи, број умрлих премашује број рођених више од 10 година, стопа наталитета не достиже чак ни ниво једноставне замјене генерација. Ова ситуација се развија из разних разлога. То је финансијска ситуација, и раст каријере, и здравље младих људи, и медицински показатељи, и одсуство елементарне сексуалне културе, и, што је чудно, несавршено законодавство и други фактори.

Према медицинским статистикама, више од 20% свих брачних парова нема природну способност да имају дјецу. Није за свакога тајна да срећа имати дијете није за сваку жену, као ни за сваког мушкарца, а проблем неплодности је увијек постојао. Један од сваких пет брачних парова не може имати своју децу. А огроман број развода није због озлоглашене различитости ликова, прељубе, алкохолизма или наркоманије једног од супружника, већ због одсуства детета у породици. Нема страствене љубави, узајамног поштовања, стабилног прихода, сличности интереса и укуса не штеде. Родитељски инстинкти узимају свој данак, а бракови без дјеце расту много чешће од оних у којима има дјеце.

Loading...