Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Детаљна анализа транскрипта мрље за флору код жена

Брзи прелазак на страницу

У гинеколошкој пракси, таква дијагностичка метода као размаз користи се веома широко и често се користи. Ово је један од главних стандардних процедура које помажу у процени стања органа репродуктивног система код жена.

Наравно, апсолутно све патологије се не могу идентифицирати овом дијагностичком методом, али се барем многи од њих могу сумњати на основу резултата размаза. Зато је анализа најважнија: она вам омогућава да одредите ток даље дијагнозе, да пронађете дубље и информативне методе истраживања.

Шта обратите пажњу када дешифрујете анализу?

Анализа размаза омогућава процену индикатора: леукоцити, сквамозне епителне ћелије, кључне ћелије, слуз у биоматеријалу, као и садржај нормалне, патогене и условно патогене флоре. Друга категорија укључује квасац рода Цандида. Од патогених микроорганизама уз помоћ размаза на флори могу се открити трихомони и гонококи.

Веома важан дијагностички индикатор је садржај леукоцита. Ове ћелије имунолошког система штите организам од страних агенаса, било микроорганизама или уништених или измењених њихових структурних елемената.

Леукоцити или бела крвна зрнца улазе у патолошки фокус упале у телу, где год да је. А ако се патологија развије у органима репродуктивног система, ове ћелије ће ићи тамо.

Код жена леукоцити су увек присутни у размазу за флору, а њихова норма је прилично условна концепција. Чињеница је да се у различитим деловима урогениталног система њихова дозвољена вредност разликује. Већина белих крвних зрнаца у грлићу материце, најмањи њихов садржај се обично уочава у уретри.

Међутим, за дијагнозу инфламаторних процеса, важно је проценити не толико број леукоцита, колико њихову морфологију. То је због чињенице да су бијеле крвне станице које су извршиле своју функцију "чишћења" тијела од патогена уништене. Такве бијеле крвне станице се називају неутрофили.

  • Према томе, што их је више у размазу, то је јача упална реакција.

Поред тога, важно је узети у обзир и чињеницу да се концентрација белих крвних зрнаца током менструалног циклуса мења под утицајем полних хормона, тако да ако се бела крвна зрнца незнатно подигну у размазу, то није нужно знак озбиљне патологије.

У сваком случају, садржај ових ћелија треба процењивати само у комбинацији са другим дијагностичким критеријумима: састав нормалне флоре и условно патогених микроорганизама, присуство или одсуство патогених бактерија, број епителних и кључних ћелија.

Стопа леукоцита у размазу код жена (табела)

Као што је горе наведено, дијагностички материјал за размаз на флори сакупљен је из три тачке - грлића материце, уретре и вагине.

У сваком добијеном размаку оцењују се слични индикатори, али се норме неких од њих разликују у зависности од области локализације. У наставку је табела која објашњава колика је стопа леукоцита размаза, нормалне и патогене флоре, ћелијских елемената и слузи код жена.

На шта се ова анализа односи?

Вагинални брис је обично део рутинског медицинског прегледа за жене. Изводи је специјалиста током гинеколошког прегледа. Такође, биолошки материјал се сакупља из уретре и грлића материце.

Ова дијагноза вам омогућава да откријете могуће проблеме са здрављем жена, као што је упални процес или болест изазвана инфекцијом. У медицинској терминологији таква студија има друго име - бактериоскопија.

Гинеколошки размаз узима се ако сумњате на такве болести:

Специјалисти могу прописати размаз са сљедећим притужбама пацијената:

Узимање размаза код планирања трудноће и након антибиотске терапије. Поред тога, размаз омогућава праћење ефикасности терапије у лечењу гинеколошких обољења.

Студија такође помаже да се идентификује инфекција хуманим папилома вирусом.

  • Безболан поступак.
  • Једноставна правила за припрему размаза.
  • Праћење ефикасности лечења женских болести.
  • Способност одређивања разних обољења генитоуринарног система.

Са превентивном сврхом, жене повремено морају да изврше ову дијагнозу. То ће помоћи у спречавању могућих нежељених ефеката.

Припрема за испоруку

Неки лекари кажу да ова анализа не захтева посебну обуку, али није. За поузданост резултата, препоручује се да пацијент не оде у тоалет 2-3 сата, пошто урин може да испере све патогене бактерије и инфекције, лекар ће бити тешко да утврди узроке вашег патолошког стања.

Дозирање, вагинални чепићи и антибактеријски сапун такође доприносе непоузданим показатељима. Жене треба да узму ову анализу након завршетка менструације, а осим тога, сви пацијенти треба да се уздрже од сексуалног односа 2 дана пре узимања биоматеријала.

Како одустати?

Анализу најчешће узима лекар када дођете код њега на редован клинички састанак или када једноставно одете у плаћену лабораторију где опстетричари и медицинско особље узимају од вас биоматеријале.

Гинеколог, акушер или било који други медицински стручњак лагано држи посебну једнократну лопатицу у облику штапа на три тачке - вагину, уретру и цервикални канал.

Код мушкараца, уролог или други лијечник убацује посебну сонду за једнократну употребу у уретру, неколико пута се окреће око оси и узима анализу. Сматра се да студија не изазива бол, међутим, то не искључује лекарску немарност, као и индивидуалну осетљивост или присуство одређене болести, која може изазвати нелагоду.

Значење слова на обрасцу анализе

Лекари не користе пуна имена, већ скраћенице - прва слова сваког од параметара анализе. Разумевање нормалне микрофлоре вагине је веома корисно познавање симбола слова.

Дакле, која су то писма:

  1. скраћенице зона из којих се узима материјал означене су словима В (вагина), Ц (цервикални грлић материце) и У (уретра или канал за мокрење),
  2. Л - леукоцити, чија се величина не може подударати у норми и код патологије,
  3. Еп - епител или Пл.еп - епител је раван,
  4. ГН - гонокок ("кривац" за гонореју),
  5. Трицх - трицхомонас (патогени трихомонијазе).

У размазу је могуће детектовати слуз, указујући на нормално унутрашње окружење (ПХ), корисне Додерлеин штапиће (или лактобациле), чија је вредност једнака 95% свих корисних бактерија.

Неке лабораторије у правилу стављају ознаке на садржај одређене врсте бактерија. На примјер, негдје користе знак "+" за ово. Смјештена је у 4 категорије, гдје је један плус незнатан садржај, а максимална вриједност (4 плус) одговара њиховом обиљу.

У одсуству било какве флоре у размази, скраћеница "абс" је причвршћена (латински, не постоји овај тип флоре).

Шта лекари не виде са микроскопијом?

Овом анализом није могуће одредити таква стања или болести организма:

1) Рак материце и грлића материце. Да би се дијагностиковала малигна дегенерација ендометријума, потребан је хистолошки материјал иу великим количинама. И однесите га директно из материце са засебном дијагностичком киретажом.

2) Трудноћа. Да би се то утврдило, мрља није потребна и без обзира на резултат који ће се показати. Морате проћи тест крви за хЦГ, подвргнути се гинеколошком прегледу код лекара или ултразвучном прегледу материце. Можете идентификовати хорионски гонадотропин у мокраћи, али не иу исцједак из гениталија!

3) Рак грлића материце и друге патологије (ерозија, леукоплакија, коилоцитоза, ХПВ оштећење, атипичне ћелије, итд.) Заснивају се на резултатима цитолошког прегледа. Ова анализа се узима директно из грлића материце, из зоне трансформације, према специфичној методи са Папаницолаоу бојањем (отуда и име анализе - ПАП тест). Зове се и онкоцитологија.

4) Не показује такве инфекције (СТД) као:

Прве четири инфекције се дијагностицирају ПЦР-ом. И да би се утврдило присуство вируса имунодефицијенције брисом са високом тачношћу није могуће. Мораш проћи тест крви.

Норме се размазују на флори

По добијању резултата анализа, понекад је веома тешко разумети бројеве и писма које је написао доктор. Заправо, све није тако тешко. Да бисте разумели да ли имате гинеколошке болести, морате знати нормалне вредности када дешифрујете размаз за анализу флоре. Мало их је.

Код тестова размаза код одрасле жене, нормалне вриједности су како слиједи:

  1. Флегм - мора бити присутан, али само у малим количинама.
  2. Леукоцити (Л) - присуство ових ћелија је дозвољено, јер помажу у борби против инфекције. Нормалан број леукоцита у вагини и уретри није више од десет, ау цервиксу до тридесет.
  3. Равни епител (пл. Еп) - нормално његов број би требао бити унутар петнаест ћелија на видику. Ако је број већи, онда је то доказ упалних болести. Ако је мање - знак хормонских поремећаја.
  4. Дедерлеин штапићи - здрава жена треба да их има много. Мала количина лактобацила говори о ослабљеној вагиналној микрофлори.

Присуство у резултатима анализе гљива рода Цандида, малих штапића, грам (-) кока, трихомонада, гонокока и других микроорганизама, указује на присуство болести и захтева дубље истраживање и задатак лечења.

Степен чистоће мрље на флори

У зависности од резултата размаза, постоје 4 степена чистоће вагине. Степен чистоће одражава стање вагиналне микрофлоре.

  1. Први степен чистоће: Број леукоцита је нормалан. Већина вагиналне микрофлоре је представљена лактобацилима (Додерлеин штапићи, лактоморпотипе). Количина епитела је умерена. Слуз је умерен. Први степен чистоће каже да је са вама све нормално: микрофлора је у реду, имунитет је добар и упала вам не прети.
  2. Други степен чистоће: Број леукоцита је нормалан. Микрофлора вагине је представљена благотворним бактеријама млијечне киселине, паралелним са кокалном флором или гљивицама. Количина епитела је умерена. Количина слузи је умерена. Други степен чистоће вагине се такође односи на норму. Међутим, састав микрофлоре више није савршен, што значи да се смањује локални имунитет и постоји већи ризик од упале у будућности.
  3. Трећи степен чистоће: Број леукоцита изнад норме. Највећи део микрофлоре представљају патогене бактерије (коки, квасац), број лактобацила је минималан. Епител и слуз су многи. Трећи степен чистоће је упала која се мора лечити.
  4. Четврти степен чистоће: Број леукоцита је веома велик (потпуно видно поље, потпуно). Велики број патогених бактерија, одсуство лактобацила. Епител и слуз су многи. Четврти степен чистоће указује на изражену упалу која захтијева хитно лијечење.

Први и други степен чистоће су нормални и не захтевају лечење. Гинеколошке манипулације (цервикална биопсија, киретација материце, рестаурација химена, хистеросалпингографија, разне операције, итд.) Су дозвољене на овим степенима.

Трећи и четврти степен чистоће су упале. На овим степенима су гинеколошке манипулације контраиндициране. Морате прво да лечите упалу, а затим поново прођете размаз.

Шта је цоццал флора у размазу?

Цоцци су сферне бактерије. Могу се јавити иу нормалним условима иу разним упалним болестима. Обично се у размазу нађе један кок. Ако се имунолошка одбрана смањи, повећава се количина кокобациларне флоре у размазу. Цоцци су позитивни, (гр +) и негативни (гр-). Која је разлика између гр + и гр-цоцци?

За детаљан опис бактерија, микробиолога, поред одређивања облика, величине и других карактеристика бактерија, припремите препарат по посебној методи названој "Грам боја". Микроорганизми који остају обојени након прања размаза сматрају се "грам-позитивним" или цр +, а које се боје при испирању су "грам-негативне" или ц-. За грам-позитивне укључују, на пример, стрептококе, стафилококе, ентерококе, као и лактобациле. У грам-негативне коке спадају гонококи, Е. цоли, Протеус.

Шта су Додерлеин штапићи?

Додерлеин штапићи или, како их зову, лактобацили и лактобацили су микроорганизми који штите вагину од патогених инфекција производњом млечне киселине, која помаже у одржавању киселог окружења и уништава патогену флору.

Смањење броја лактобацила указује на поремећену киселинско-базну равнотежу микрофлоре у вагини и пребацивање на алкалну страну, која се често јавља код жена које имају активан сексуални живот. На пХ вагине и патогени микроорганизми имају значајан утицај, и опортунистички (који се понекад налазе у вагини у нормалним условима).

За време трудноће размазати флору

Микрофлора сваке жене је строго индивидуална и обично се састоји од 95% лактобацила, које производе млечну киселину и одржавају константан пХ унутрашње средине. Али у вагини је присутна норма и опортунистичка флора. Име је добила јер постаје патогена само под одређеним условима.

То значи да док је кисела средина присутна у вагини, условно патогена флора не изазива никакве неугодности и не репродукује се активно. Ту спадају гљивице сличне квасцима, које под одређеним условима могу изазвати вагиналну кандидиазу, као и гарднереллу, стафилококе, стрептококе, што у другим условима може да доведе до тога да жена има бактеријску вагинозу (инфламаторни процес).

Флора жене може да се промени из разних разлога - истовремено смањујући имунитет, узимајући антибиотике, са уобичајеним заразним болестима и дијабетесом. Један од ових фактора који може да промени микрофлору је промена у нивоу хормона. Дакле, трудница не производи естрогене до краја трудноће, али се хормон прогестерон производи у великим количинама. Овај хормонски ниво дозвољава Додерлеиновим штапићима да се повећају 10 пута, тако да тело покушава да заштити фетус од могуће инфекције током трудноће. Стога је веома важно прије планиране трудноће испитати и одредити ступањ чистоће вагине. Ако се то не уради, онда се опортунистичка флора може активирати током трудноће и узроковати разне болести вагине.

Кандидијаза, бактеријска вагиноза, гарднереллосис, гонореја, трихомонијаза - ово је далеко од комплетне листе болести које слабе и попуштају зидове вагине. То је опасно, јер се током порођаја могу јавити празнине, које не могу бити, ако је вагина чиста и здрава. Болести као што су микоплазмоза, хламидија и уреаплазмоза се не откривају анализом размаза, а ови патогени микроорганизми могу се детектовати само анализом крви помоћу ПЦР (ланчана реакција полимеразе) користећи специјалне маркере.

Анализа размаза труднице се врши у време регистрације, а затим за праћење у периоду од 30 и 38 недеља. Обично, да би се проценило стање вагиналне микрофлоре, лекари говоре о такозваним нивоима чистоће вагине, које жена треба да зна и обезбеди да се одржи неопходан степен током трудноће.

1. Када се врши анализа?

По правилу, током сваког третмана жене од стране гинеколога узима се мрља на флори.

Такође индикације за ограду и накнадну микроскопију су:

  1. 1 Рутински превентивни прегледи и клинички прегледи.
  2. 2 Патолошка леукореја (исцједак вагине, грлића материце, уретре), њихов неугодан мирис, обилан карактер, дисколорација.
  3. 3 Прегравидна припрема као дио природног и еко-индукованог планирања трудноће.
  4. 4 Скрининг током трудноће.
  5. 5 Неугодни, болни осећаји у доњем стомаку, које жена не повезује са менструалним циклусом.
  6. 6 Болно мокрење, дисурија, укључујући симптоме уретритиса, циститиса. Уролошка патологија код жена, по правилу, захтева консултације и преглед код гинеколога.
  7. 7 Завршетак курса антибиотика како би се одредила природа флоре и могућности њене рестаурације.

2. Узимање материјала за истраживање

Узимање гинеколошког размаза могуће је из три тачке: уретре (ако је потребно), постеролатералне шупљине вагине и вагиналног дела цервикса.

Материалом для анализа служат влагалищные выделения, выделения из цервикального канала, отделяемое из уретры (по показаниям).

Вагинальные выделения многокомпонентны, в их состав входят:

  1. 1 Слизь цервикального канала – нужна для проникновения сперматозоидов в полость матки и выше для оплодотворения. Његова густина зависи од нивоа естрогена у женском телу, ау смислу њене еластичности могуће је проценити фазу менструалног циклуса.
  2. 2 Тајне жлезде спољашњих гениталних органа.
  3. 3 Десквамирани епител вагине.
  4. Бактерије (вагинална флора). Нормално, микрофлора у размазу је представљена великим бројем бактерија млечне киселине (Градер-позитивни Додерлеин штапићи) и мала количина опортунистичке патогене флоре (најчешће цоццоид).

2.1. Припрема за ограду

Прије прикупљања материјала, жена мора поштивати одређене увјете:

  1. 1 Боље је узети анализу за 5-7 дана менструалног циклуса. Током менструације исцједак се не проводи.
  2. 2 Искључите употребу вагиналних супозиторија, лубриканата, испирања и секса 24 сата пре студије.
  3. 3 Пре подношења размаза, није неопходно користити средства са зачинима за интимну хигијену, боље је извести тоалет спољашњих гениталних органа са текућом водом.
  4. 4 Непожељно је узети топлу купку на дан анализе.

2.2. Техника добијања материјала

  • Брис на флори се узима строго пре бимануалног прегледа, жена је на гинеколошкој столици.
  • У вагину се умеће бикуспидно огледало типа краставца, а вагинални део цервикса се излаже (излучује).
  • Фокусирајући се на њега, лекар специјалном лопатицом узима материјал из постериорног латерног форникса вагине и преноси га на стаклени тобоган, који се након пуњења у правцу доставља у лабораторију за микроскопско испитивање.
  • Анализом спољашњег отвора уретре узима се бактериолошка петља или Фолкманова кашика. У присуству пражњења маца, препоручљиво је да их узмете, мало притискајући на спољашњи отвор споља.
  • Анализом са површине вагиналног дела грлића материце узета је Ербова шпатула.

3.1. Нормална флора

Недавно је посебна пажња посвећена нормалном саставу вагиналне микрофлоре, јер је доказано да овај фактор одређује репродуктивно здравље жене, пружа локалну имунитет, заштиту од патогених бактерија, нормалан почетак и током трудноће.

Нормално, 95% женске флоре чине бактерије млечне киселине (познате као Додерлеин штапићи, лактобацили, лактобацили).

У току њихове виталне активности, лактобацили процесирају гликоген који се ослобађа из епителних ћелија и формира млечну киселину. Он обезбеђује кисело окружење вагиналног садржаја, што спречава репродукцију елективне и патогене флоре.

Свака жена има 1-4 врста лактобацила у вагини, а њихова комбинација је чисто индивидуална.

Код дешифровања резултата анализе немогуће је извршити детаљну анализу микрофлоре вагине, а лабораторијски асистент процењује само однос штапића и кока.

Одсуство кока и велики број грам позитивних флора у облику штапића (++++) једнаки су степену чистоће вагине. Ово је ретко, ова ситуација је типичнија за контролне мрље након рехабилитације вагине или узимања антибиотика.

Мала количина кока (+, ++) се сматра нормалном и показује 2 степена чистоће, али само ако је детектована и флора штапа (++, +++). Ово је добра мрља.

Патолошки је пораст броја кока (+++, ++++) на позадини смањења броја шипки (+, ++). Овај резултат се зове чистоћа вагине од 3 степена. Ова ситуација захтева детаљно испитивање..

Велики број кока (++++) и потпуно одсуство грам-позитивних штапића (Грам + штапови) у размазу указују на 4 степена чистоће. У овом случају, жени је потребно обавезно лијечење.

Више информација о чистоћи вагине можете прочитати овдје (слиједите интерну везу).

Табела 1 - Нормалне вредности, процењене декодирањем резултата микроскопије размаза за флору и ГН. Да бисте погледали, кликните на табелу

3.2. Гонококи и Трицхомонас (Гн, Тр)

Гонококи су микроорганизми у облику зрна који су узрочници гонореје. Нестабилни су у спољашњем окружењу, али када се пусте у људско тело окружени су посебном капсулом.

Главни разлог за апелабилност пацијената са гонорејом је гнојни, обилан исцједак из гениталног тракта. Бол у мокрењу, неугодни осјети у гениталијама јављају се само у 50% жена. Често постоји латентни ток инфекције са склоношћу ка хроничности и развоју секундарне неплодности.

Нормални у размазу на микрофлори и ГН гонококи су одсутни. Они се откривају са 100% гонорејом, што захтева хитно именовање терапије не само за жену, већ и за све њене сексуалне партнере.

Такође је неопходно додатно испитати све чланове породице, посебно деце, јер је могуће преносити инфекцију преко заједничких пешкира, купатила и личних ствари.

Трицхомонас вагиналис - једноћелијски (протозоа) микроорганизми способни за кретање због флагела и независне активности изван микроорганизма.

У вагиналном садржају може се детектовати Трицхомонас вагиналис, што је узрок урогениталне трихомонијазе. Преовлађујући начин преношења урогениталне трихомонијазе је сексуални.

Једном на слузокожи вагине, Трицхомонас је чврсто фиксиран на површини епитела и изазива смрт ћелија.

Као одговор на утицај патогена на слузокожу, развија се упала: хиперемија (црвенило) и едем, петехије (петехијална крварења), локална хипертермија (повећање температуре).

Нормалне трихомонаде у вагиналном размазу по степену чистоће не би требало да буду. Када се открију, неопходан је посебан третман жене и њеног партнера, као и додатни преглед чланова породице који живе на истој територији (није искључен пренос заразе од стране домаћинства).

3.3. Беле крвне ћелије

Леукоцити су крвне ћелије, такозване бијеле крвне станице, чија је главна функција специфична и неспецифична обрана организма. Леукоцити су подељени у неколико типова у зависности од функције коју обављају у односу на стране агенсе: неки их препознају, други испоручују, а други уништавају.

Микроскопија вагиналног размаза не узима у обзир тип леукоцита, већ њихов укупан број. Повећање броја леукоцита у размазу показује присуство инфламаторног процеса.

Сматра се да је норма леукоцита њихова детекција у количини до 10 у видном пољу не-трудне жене за вагинални исцједак.

У трудноћи, до 20 леукоцита у видном пољу узима се као нормално, због физиолошког стања имуносупресије и повећаног стреса на излучивачком систему.

У исцједку, узетом из вагиналног дијела грлића материце, рецимо виши ниво леукоцита - до 30 у видном пољу. У нормалном размазу из уретре, број леукоцита не прелази 0-5 у видном пољу.

Вишак нормалних вриједности („лоша мрља“) може бити знак:

  1. 1 Упални процес на било ком нивоу репродуктивног система: колпитис, цервицитис, ендометритис, салпингоопхоритис.
  2. 2 Скривена или хронична инфекција (уреапласмоза, кламидија, микоплазмоза), присуство СПИ које треба лечити.

3.4. Епителне ћелије

У репродуктивном периоду, жене, под условом да се одржава нормална хормонска позадина, површне ћелије вагиналне слузнице се редовно пилинг и одбацују, чиме се одржава здраво стање не само саме слузнице, већ и сталности вагиналног окружења.

Међутим, микроскопски гинеколошки размаз увек процењује број епителних ћелија у видном пољу. Нормално, њихов број не прелази 10 у видном пољу лабораторијског асистента.

Смањењем њиховог броја може се навести:

  1. 1 О хормонском дисбалансу: смањење телесног засићења естрогена (хипоестрогенизам), повећање нивоа андрогена.
  2. 2 Атрофични колпитис.

Вишак стопа је знак:

  1. 1 Упални процес у репродуктивном систему: колпитис, цервицитис, ендометритис, салпинго-оопхоритис. Јачањем одбацивања епитела, слузница се "покушава" на тај начин спријечити репродукцију патогене флоре.
  2. 2 Полно преносиве инфекције.
  3. 3 Бактеријска вагиноза.
  4. 4 Хормонска неравнотежа.

Слуз је такође нормална компонента вагиналног исцједка, који је дио излучивања жлијезда.

Ако се слуз у анализираном размазу детектује у малој (+) или умереној (++) количини, онда се то тумачи као норма.

Без слуцаја, слуз треба да буде одсутан из материјала узетог из уретре. Ако је његов волумен значајан, треба посумњати на присутност упалног процеса (чешће колпитис или цервицитис), хормонску неравнотежу.

3.6. Кључне ћелије

Главне ћелије се називају дескуаматед епитхелиум ћелије вагине, на рубу од којих су многе грам-стабилне бактерије, танке штапове и коке су фиксне. Микроскопијом дају ћелији неравномеран, зрнаст изглед.

Нормално, код вагиналног исцједка жене не би смјеле бити. Њихово присуство је специфичан маркер вагиналне дисбиозе - бактеријске вагинозе.

3.7. Гљивице сличне квасцима

Гљиве рода Цандида су једноћелијски микроорганизми округлог облика. Вагинално окружење је идеално за њихов раст и развој због високог садржаја гликогена.

Али због конкурентне флоре лактобацила са нормалним нивоом имунитета њихов активни раст није примећен. За стицање патогених својстава гљива рода Цандида неопходни су неки услови:

  1. 1 Статус имуносупресије
  2. 2 Присуство ендокриних патологија,
  3. 3 Малигне неоплазме,
  4. 4 Период трудноће, дјеце и старости,
  5. 5 Терапија са глукокортикостероидима.

Нормалне гљиве у размазу флоре не би требало да се открију. У изузетним случајевима, дозвољена је појединачна детекција у материјалу узетом из постериорног латералног форникса вагине, као део опционе флоре. Важно је размотрити присуство / одсуство притужби и клиничких манифестација.

Детекција мицеле мицелија спора и гљивица у размазу указује на вагиналну кандидијазу и захтева одговарајуће специфично лечење.

Иако је размаз о степену чистоће и прилично информативна дијагностичка метода, релевантан је само када се упореде резултати микроскопије са тегобама и клиничким манифестацијама.

Главни недостатак овог истраживачког метода је немогућност идентификације специфичног узрочника болести. Према резултатима анализе размаза немогуће је проценити ниво и дубину оштећења ткива.

Стога, када се открије инфламаторни процес у размазу, лекар може прописати додатне дијагностичке методе у циљу идентификације патогена (ПЦР, Фемофлор, бактериолошко испитивање пражњења уринарних органа и одређивање осетљивости на антибиотике).

Норма и патологија

Материјал из мушке уретре у норми не разликује се у изобиљу. Појединачни леукоцити, прелазни епител у размазу, појединачни штапићи - то је све што здрави човек може да нам пружи. Појава великог броја леукоцита у размазу јачег спола, по правилу, прати присуство починилаца упале. (гонококков, трихомонаде, гљивице сличне квасцу рода Цандида, итд.), које се третирају, а затим поново анализу како би се осигурала успјешност предузетих мјера.

Што се тиче жена, повећан број белих крвних зрнаца је забележен пре менструације и сматра се апсолутно природним.. Штавише, сам повећани ниво (норма је до 30 ћелија у видном пољу) не односи се на поуздане показатеље, одсуство морфолошких знакова ових ћелија сматра се доказом норме леукоцита. Они су “мирни”, нису уништени (језгра су сачувана), знаци фагоцитозе су одсутни. Поред тога, понекад погрешан материјал може изазвати заблуду дијагностичара. Примјер је “дебели” обрисак, који практично није видљив због чињенице да је цијело поље прекривено скупинама ћелија које се преклапају (и леукоцити). Без ризиковања грешке, у таквим случајевима од жене се тражи да поново узме анализу.

Флора и цитологија - која је разлика између њих?

Ако мушкарци узимају анализу само из уретре, онда жене имају више истраживачких објеката: уретру, вагину, цервикс, цервикални канал. Истина, понекад се из материце узме аспират и обављају се и мрље, али то се сматра биопсијским материјалом који је цитолог. Он такође доноси закључак. Аспирати се не узимају током рутинских прегледа, ова анализа се користи искључиво у дијагностичке сврхе за откривање рака и предканцерозних болести главног репродуктивног органа код жена. Осим тога, ако се аспират улије са формалином, а затим нанесе на стакло и обоји, завршиће се са хистолошким препаратом, који се у дијагнози малигних неоплазми сматра последњим средством.

Вероватно су многи чули изразе: "мрља на флори", "мрља на цитологији". Шта све ово значи? Шта су они слични и каква је њихова разлика?

Чињеница је да у размазу флоре при великом увећању уз урањање, лекар може да преброји ћелије, открије Трицхомонас, квасац, диплоцоке, гарднерелла и друге микроорганизме који представљају богату биоценозу женске гениталне сфере. Али он неће моћи да одреди морфолошке промене епитела, јер су то различити правци лабораторијске дијагностике, где цитологија заузима посебну нишу. Проучавање ћелијске композиције материјала захтева, поред одређеног знања, и посебну обуку. Проучавање патолошких промена у ћелији и нуклеусу теоретски даје врло мало, овде, како кажу, треба тренирано око.

Дешифровање анализе у оба случаја (флора и цитологија) врши лекар, само ћемо се упознати са неким концептима тако да се, суочени са сличним проблемом, не плашимо и не паничимо.

Цитолошки преглед

Задаци и функције цитологије много су шири, дакле шири и његове могућности. Лекар који испитује материјал фокусира се на стање епителних ћелија да би се идентификовали патолошки процеси (упала, дисплазија, малигне неоплазме) и истовремено уочила флора. Најчешћа студија је вагинални део цервикса, представљен вишеслојним (четворостепеним) сквамозним епителом (МПЕ) и цервикалним каналом. Код правилно узетог бриса из цервикалног канала у цитолошкој припреми, при нормалном, јасно се виде призматични (цилиндрични) епител, појединачне бијеле крвне станице и исцрпљена микрофлора, које су могле доћи из доњих дијелова (из вагине, на примјер).

Треба напоменути да је цитолошка припрема више информативна, јер метода бојења (према Романовском-Гиемси, Паппенхеиму или Папаницолаоу) даје јаснију слику. Ћелије се прво посматрају при малом увећању да би се проценило опште стање лека, а затим у великом (са имерзијом), да би се размотрио не само епител, већ и промене у језгру својствене одређеној болести. Укратко, цитолог види флору, упалу, ау већини случајева узрок и промјене које су проузроковале овај упални процес. Као и индикативни знаци инфекција који представљају посебне тешкоће у дијагностици, претуморским и туморским епителним стањима.

Индиректни знаци неких СПИ у цитологији

Што се тиче размаза на СПИ, пожељно је да се истражи као цитолошка припрема. Узет на флоре и обојен метиленско плавим мрљама је нај примарнији, приступачнији и јефтинији, и стога најчешћи дијагностички метод у гинекологији. Нажалост, међутим, она не пружа неопходну комплетност за дијагностичку претрагу СПБ и њихових посљедица.

Поред свих могућих становника, који су видљиви у размазу флоре (трихомонас, квасац, лептотрикс) када су инфицирани или поремећени у биоценози, индиректни докази о присуству микроорганизама могу се детектовати у испитиваном материјалу (цитологија), који се може детектовати микроскопским методама:

  • Појава гигантских мултинуклеарних ћелија, МПЕ, понекад прилично бизарног облика, често са знаковима паракератозе и хиперкератозе (кератинизација), указује на могућу инфекцију херпес симплек вирусом (ХСВ),
  • Ћелије у облику "совиних очију" са крупнозрнатом цитоплазмом карактеристичне су за цитомегаловирус (ЦМВ),
  • Код инфекције хуманим папилома вирусом (ХПВ) може се детектовати коилоцитска атипија (МБЕ ћелије са великим језграма и зона просветљења око језгра),
  • Приближна су и тијела Провацхека у метапластичним епителним ћелијама, карактеристична за хламидијску инфекцију и играју улогу у скрининг истраживањима.

Наравно, херпетичка, цитомегаловирусна или папилома вирусна инфекција не може се дијагностиковати цитолошком анализом, али се може претпоставити, а то је основа за даље, дубље испитивање у одређеном правцу (ЕЛИСА, ПЦР, културолошки метод, итд.). Тако, Цитологија вам омогућава да сузите опсег дијагностичке претраге, избегнете непотребне тестове, уштедите време и брзо започнете терапијске мере.

Како се припремити за анализу?

Пошто је најједноставнији и најприступачнији метод за идентификацију инфламаторних процеса у урогениталном тракту, и код мушкараца и код жена, мрља на флори, потребно је посветити више пажње и научити читаоца да разуме уносе у форми.

Међутим, пре него што посетите лекара, Пацијенти треба да знају нека једноставна правила:

  1. Неколико дана прије анализе потребно је искључити не само сексуалне контакте (понекад можете видјети и сперматозоиде у женском размазу), већ и све врсте интервенција као што су испирање, употреба локалних лијекова (свијеће, креме, пилуле),
  2. Не би требало да идете у сличну студију током менструације, јер ће менструална крв ометати преглед лека, где ће је лекар приметити углавном,
  3. На дан прегледа треба да израчунате време тако да последњи пут мокрите у 2-3 сата, јер урин може да испере све "информације",
  4. 7-10 дана пре анализе, престаните са узимањем лекова, посебно антибактеријског дејства или узимајте размаз само недељу дана након завршетка третмана,
  5. Још једно правило које жене често игноришу је: не користите производе за интимну хигијену. Наравно, веома је тешко опстати од таквих процедура уопште, као што препоручују стручњаци, али се бар можете ограничити на чисту, топлу воду. Мушкарци раде последњи тоалет спољашњих гениталних органа увече пре посете лекару.

По завршетку ових савјета, особа иде на рецепцију, гдје ће узети мрљу, обојити и погледати под микроскопом. Дешифровање ће обавити лекар, а пацијент ће добити закључак на својим рукама, и вероватно ће бити заинтересован да зна шта све ове цифре и речи значе.

Шта се може видети у размазу уретре код мушкараца?

Вероватно је читалац погодио да анализа мушке анализе не оставља пријатне успомене, јер им циљ истраживања није толико приступачан, тако да ће заиста бити непријатних осећања која неће оставити особу још неколико сати. Понекад, да би се то избегло, лекар преписује масажу простате за пацијента, која се изводи неколико дана пре поступка ректума, тј. Кроз ректум.

Међутим, ако пецкање и бол у пенису настављају да вас подсећају на себе неколико дана, и додају се гнојним испуштањима сличним овим појавама - одлазак лекару је неизбежан. Али ако је све прошло добро, онда ће можда мушкарци бити увјерени у чињеницу да у њиховом размазу из мокраћне цијеви, све изгледа много једноставније, осим ако, наравно, нормална анализа:

  • Брзина леукоцита - до 5 ћелија у виду,
  • Флора је један штап,
  • Општа позадина разблажује епител уретре (углавном прелазни) - приближно 5-7 (до 10) ћелија,
  • Мала количина слузи која не игра никакву улогу
  • Понекад условно патогена флора код појединачних узорака може бити присутна у размазу (стрептококе, стафилококе, ентерококе), али да би га се диференцирало, потребно је обојити грамски размаз.

У случају упалног процеса, брис се мења:

  1. У размазу се појављује велики број леукоцита, који се понекад не броје,
  2. Цоццал или цоццобациллари флора истискује штап,
  3. Препарат садржи микробе који узрокују упалу (трихомонас, гонококи, квасац, итд.),
  4. Микроорганизми као што су хламидија, уреа и микоплазме под микроскопом тешко могу да се виде, као и разликовање патогених диплоцока који узрокују гонореју од ентерокока или ентероцоццус фаецалис ланца (и ентерокока) од стрептокока, па стога у таквим случајевима треба појаснити тип узрочник је допуњен методом културе или ПЦР (ланчана реакција полимеразе), која је практично универзална и популарна у нашем времену,
  5. Уз ретке изузетке, мушки размаз може открити Е. цоли (очигледно кршење хигијенских правила!), Што погодује цријевима, али узрокује циститис, уретритис, простатитис, улазећи у мокраћну цијев мушкарца. За његову диференцијацију потребне су и додатне лабораторијске методе истраживања.

Делују на сличан начин са женским размазом, јер пронађени диплоокци могу да не буду Неиссериес и не изазивају гонореју. Узгред, Е. цоли (Есцхерицхиа цоли), ентероцоццус (Ентероцоццус фаецалис), стафилококи са стрептококима и другим микроорганизмима у женским размазима су много чешћи, због структуре женских гениталних органа.

Екосистем женског урогениталног тракта

Леукоцити у размазу гинекологије чак и за флору, чак и за цитологију, нису једине ћелије које су присутне у препарату. Поред тога, оне делују само као последица или реакција на догађаје који се дешавају у екосистему (хормонске флуктуације, упале). На пример, њихово повећање у различитим фазама циклуса је последица хормоналног утицаја, тако да, када се материјал сакупља, датум последњег месечног периода се приказује у облику правца.

Дијагностички критеријум инфламаторног процеса сматра се не само великим бројем Ле, „побјегао“ у мјесто „војних акција“, већ и стање њихових језгара. Када леукоцити реагују, покушавају да апсорбују "непријатеља", фагоцитно, али истовремено почињу да се колабирају. Уништене ћелије се називају неутрофилни леукоцити, али ова појава није назначена у декодирању анализе. Велики број неутрофилних леукоцита, заједно са обилном кокобациларном или кокалном флором, служи као основа за потврђивање присуства инфламаторног процеса.

Екосистем женских гениталних органа укључује микроорганизме који заузимају одређене нише, а то су: епител вагине, цервикс, цервикални канал који је богат ендоцервикалним жлездама. Ове анатомске структуре обезбеђују услове за виталну активност одређених микроорганизама. Неки становници су обавезни (обавезни), други улазе извана због одређених околности и изазивају разне упалне реакције епитела.

Поред тога, равнотежа у екосистему може пореметити различите факторе који негативно утичу на женско тело (и унутрашње и спољашње), што доводи до чињенице да микроби који живе у малом броју почињу да истискују природне становнике, који представљају флору штапа, и доминирају позицију Пример за то је колонизација вагиналног окружења од стране Гарднерелла, која из више разлога замењује Лактобациле (Додерлеин штапићи). Резултат таквог "рата" је надалеко позната бактеријска вагиноза (гарднереллосис).

Норм у гинеколошком размазу

Микроскопска бића која живе у гениталном тракту жена су разноврсна, али правила и даље постоје, иако су понекад веома тешко дефинисати границе, али ипак покушавамо да то учинимо. Тако се у размазу гинекологије може открити:

  • Леукоцити, чија је брзина у уретри до 10 ћелија у видном пољу, у грлићу материце и њеном каналу - до 30 ћелија. Током трудноће, ове бројке се мијењају према горе,
  • Врста епитела у размаку зависи од локације уноса материјала: уретра је цервикс, вагина је обложена слојевитим сквамозним епителом (МПЕ), који ћемо добити у препарату. Брис из цервикалног канала ће бити представљен цилиндричним (призматичним) епителом. Број ћелија се мења у различитим фазама циклуса, генерално, сматра се да, нормалном брзином, њихов садржај не би требало да прелази 10 јединица. Међутим, све је то веома условно, јер је за тачну дијагнозу потребно узети у обзир морфолошке промене у ћелијским структурама (нуклеус, цитоплазма, присуство "голе језгре"), тј.
  • Слуз у леку сматра се обавезном, али умереном компонентом, јер га излучују жлезде цервикалног канала и вагине. Изгледа занимљиво слуз у овулацијској фази менструалног циклуса, кристализира и формира узорке сличне листовима биљке, који се називају "симптом папрати" (цитологија),
  • Нормални размаз је обично представљен флором у облику штапића (лактобацили) и појединачним кокама.

Условно патогена флора није увек норма

Поред лактобацила - главних представника нормалне микрофлоре гениталног тракта, која има важну функцију "самочишћења вагиналног окружења", у размази се могу наћи у малим количинама и други условно патогени микроорганизми:

    Гарднереллакоја припада условно патогеној флори и нормално, по правилу, "мирно седи", може се врло брзо активирати променом пХ. Она је често праћена мобилним телефоном, који показује своју активност после Гарднерелле, када хвата нишу лактобацила, множи се и замењује последње. У таквим околностима, штапићи напуштају своје “власништво”, мијења се флора, што се манифестује значајним повећањем кока у размазу. Заједно са Гарднереллом и Мобилункусом, они формирају богату кокобациларну флору која покрива сквамозне епителне ћелије и називају се "бактеријски песак". Такве занимљиве МТЕ ћелије се називају "кључне ћелије" и сматрају се дијагностичким знаком бактеријске вагинозе,

кључне ћелије ожбукане бактеријама (десно) и здраве епителне ћелије (лево)

Сви ови представници микрофлоре могу живети без ометања било кога, или изазвати упале под одређеним условима. Иначе, чак и лактобацили у прекомјерној количини иу обилној бактеријској флори могу изазвати упални процес - лактобациле, које се манифестују сврбежом, пецкањем и секретима. Болест, наравно, није фатална, већ веома болна.

Патогени "гости"

Присуство патогених микроорганизама, који се преносе углавном путем сексуалног контакта, готово увек изазивају проблеме. Локална упала узрокована патогеном може се проширити на друге органе и системе и (често) постати хронична ако се не излијечи на вријеме.

Овај феномен је посебно опасан током трудноће, јер многи патогени могу имати веома негативан ефекат на фетус, тако да је лоша мрља током трудноће водич за акцију, штавише, непосредна. Који микроорганизми могу угрозити репродуктивни систем особе која се сексуално преноси? Вјероватно нећемо никога изненадити тако што ћемо их именовати, али још једном не боли да се присјетимо опасности коју носе микроскопска бића.

гонокок је узрочник гонореје

Према томе, патогена микрофлора гениталног тракта укључује:

  • Гоноцоцци или Неиссериа, присутни у размазу флоре у облику парова "зрна кафе", распоређених у шаховници. Диплококе живе у цитоплазми неутрофилних леукоцита или изван ћелија, али са њиховом "колонизацијом", друга флора обично нестаје,
  • Трицхомонас (флагелати), изазивајући наглашен инфламаторни процес који може произвести некрозу ткива и стварање праве ерозије у грлићу материце код жена. Трицхомонас носи друге микроорганизме-паразите, који су често узрок упалне реакције,
  • Амоебас - припадају ријетким "посјетитељима", али понекад посјећују жене које преферирају интраутеринску контрацепцију. Амебе се осећају дивно окружене печуркама и актиномицетама, односно микроорганизмима, који такође „воле“ интраутерини апарат.

Присуство обвезујућих интрацелуларних паразита може се претпоставити само у цитолошкој припреми. У цитологији, упитник је прихватљив, што служи као смјерница за циљано дубинско испитивање, тако да ће унос у закључку “Провацек Таурус -?” Бити схваћен од стране лијечника као препорука за наставак дијагнозе у потрази за кламидијом.

Који је степен чистоће?

Брис на степену чистоће вагине узима се као обичан размаз на флори, али се оцењује нешто другачије. У гинекологији се разликује ИВ чистоћа:

И степен - феномен је врло риједак, размаз је чист, само флора штапа, појединачне бијеле крвне станице и сквамозне епителне ћелије у оптималним количинама,

ИИ степен - међу штапићима, појединачни кокови могу "склизнути" или се и други непатогени микроорганизми могу мешати у појединачним копијама, овај степен је најчешћи код здравих гинеколошких жена

Табела: Стандарди вагиналне чистоће

ИИИ степен - Карактерише га условно патогена флора и гљивице сличне квасцима, које показују тенденцију активне репродукције. Ово може указивати на развој упалног одговора на присуство прекомерне количине опортунистичких микроорганизама. Ова анализа укључује додатно испитивање жена

ИВ степен - знаци очигледног инфламаторног процеса: обилна кокална или кокобациларна (мешовита) флора, могуће је присуство Трицхомонас, гонокока или других патогених микроорганизама. У таквим случајевима Додатни лабораторијски тестови (бактериолошки, ПЦР, итд.) су одређени за тражење патогена и даљи третман.

Мрље на флори, иако се сматрају једноставним методама, али имају велики потенцијал. Први корак у лабораторијској дијагностици болести урогениталног тракта, понекад, одмах рјешава проблем и омогућава вам да одмах почнете са активностима третмана, чији ће квалитет касније сам пратити и контролисати, стога се не препоручује избјегавање такве приступачне процедуре. Не захтева много трошкова, а одговор неће морати дуго да чека.

Резиме леукоцита

Леукоцити или, како се још називају, леукоцити су ћелије људске крви које имају различите функције и обрисе. Ова група се разликује по присуству језгра и недостатку боје. Њихова главна сврха у људском организму је специфична и неспецифична заштита од штетних агенаса (бактерија, вируса, итд.).

Беле крвне ћелије било које врсте могу активно да се крећу и продиру у простор између ћелија кроз зидове најтањих судова у људском телу како би тамо апсорбовали и пробавили стране честице. Као резултат тога, велики број леукоцита се сакупља на месту оштећења организма од стране страних микроорганизама, а запаљење почиње. Ако има превише штетних агенаса, леукоцити почињу да расту и умиру, остављајући гној.

Флора и цитологија - која је разлика између њих?

Микроскопски размаз на флори се узима из цервикса, уретре, вагине или ректума помоћу посебне лопатице или лопатице. Ови алати узимају селекцију, која се акумулира у лумену горњих органа, без оштећења њихове слузнице. Ако се усјеви узму из вагине, користи се и посебно огледало.

Резултат и тачност оба типа студија зависи од правилне припреме жене за тестирање.

Индикације за размаз

Предуслови за брисање испоруке су следећи фактори:

  • унцхарацтеристиц дисцхарге
  • бол у доњем стомаку,
  • вагинални свраб или пецкање,
  • бол при мокрењу,
  • употреба антибиотика дуго времена
  • планирање зачећа дјетета
  • повреда менструалног циклуса,
  • генитални херпес,
  • гојазност
  • узимање контрацептивних средстава
  • присуство неколико сексуалних партнера.

Шта обратите пажњу када дешифрујете анализу

  1. Број леукоцита (испод су подаци о томе колико је стопа леукоцита у размазу код жена).
  2. Присуство сквамозног епитела, број епителних ћелија.
  3. Муцус цонтент.
  4. Број лактобацила.
  5. Присуство гљива рода Цандида, "кључних" ћелија, лептотрикса, гонококкова, Трицхомонас, Есцхерицхиа цоли, итд.

Чистоћа вагиналног бриса

Чистоћа вагиналног размаза има неколико степени:

  1. Примери стања, присуство вагиналних бацила и епителних ћелија, кисело вагинално окружење.
  2. Карактерише се као нормална, али захтева минималан третман. Разликује се у малој количини вагиналних бацила. Постоје појединачни леукоцити и анаеробне бактерије као што су варијације зарезом, многе епителне ћелије. Вагинално окружење је кисело.
  3. Одликује се упалним процесима, присуством свраба и пражњења. Анализа открива мали број вагиналних бацила, много патогених бактерија, кока и леукоцита.
  4. Четврти степен карактерише: запаљење, присуство свих могућих патогених микроорганизама, низ белих крвних зрнаца.

Леукоцити у размазу - норма код жена, табела

У зависности од тога колико белих крвних зрнаца се налази у Вашем размазу, лекар преписује лечење. Табела показује број који је норма код жена. Ако постоје абнормалности, потребно је слиједити све препоруке лијечника како би се стабилизирало стање микрофлоре.

Индикације за тестирање

Шта су леукоцити? То су безбојне крвне ћелије одговорне за елиминацију патолошких агенаса у људском телу. Током репродукције патогених бактерија или вируса, број леукоцита се одмах повећава. Стога, анализа присуства повећаног броја леукоцита одређује присуство / одсуство болести у телу.

За превентивну мјеру узима се мрља на флори и поставља дијагноза у случају болести. Гинеколог може написати упутницу за тестирање у следећим случајевима:

  • патолошка природа вагиналног исцједка,
  • бол у доњем стомаку,
  • болан осећај при мокрењу,
  • патология менструального цикла,
  • первый триместр беременности,
  • дуготрајан хормонска терапија,
  • дуготрајно лијечење антибиотицима.

Гинеколошки размаз се увек узима након лечења гинеколошких обољења и планирања трудноће. Ако сте прошли активну терапију антибиотицима, морате узети без мрља - широк спектар лекова увелико ће ослабити имунолошку одбрану.

Такође, индикација за тестирање је жалба жене на болне сензације током интимног контакта. Међутим, гинеколози препоручују узимање тестова без обзира на појаву патологије, јер се многе гинеколошке болести могу развити без икаквих симптома и знакова.

Размажите се медицинском лопатицом за једнократну употребу. Лабораторија спроводи студију материјала под микроскопом и утврђује следеће карактеристике:

  • брзина леукоцита у вагини,
  • стопа белих крвних зрнаца у цервикалном каналу,
  • норма леукоцита у слузници цервикса.

Болови током стругања могу бити присутни само код упалних жаришта у овим органима. Ако су мукозне мембране пацијента у реду, поступак је потпуно безболан.

Узроци патологије

Зашто индекс леукоцита може премашити норму и која би требала бити стопа леукоцита у размазу за флору? Главни разлози за повећану стопу су:

  • хормонални поремећаји у телу,
  • смањење заштитних функција тела,
  • бактеријске инфекције гениталија,
  • упала уринарног тракта,
  • интестинална или вагинална дисбиоза,
  • жаришта упалних процеса унутрашњих гениталних органа,
  • цисте и неоплазме репродуктивних органа,
  • системске болести.

Обрати пажњу! Појава вагиналног исцједка увијек указује на кршење микрофлоре вагиналног окружења и захтијева лијечење.

Свака нелагодност у доњем абдомену, пецкање и свраб спољашњих гениталних органа указује на појаву патолошких процеса који могу допринети развоју озбиљних обољења.

Међутим, понекад долази до повећања леукоцита из природног разлога - активног сексуалног живота. Код неких пацијената претеране стопе могу се појавити уочи менструације, посебно ако је предменструални синдром болан.

Обрати пажњу! Честа употреба тампона у критичним данима може довести до развоја патолошких процеса у вагини.

У идеалном случају, број белих крвних зрнаца не би требало да расте нити прије менструације или након њих. Међутим, код неких жена, прецијењени подаци након менструације показују да материца није потпуно очишћена од посљедица уништења јајета. Такође, прецењен резултат се дешава када се користе тампони у критичним данима.

Декодирање вредности анализе

Пошто се размаз узима из различитих подручја женског репродуктивног система, они имају своје име:

  • Ц је подручје цервикса,
  • В - слузница вагине,
  • У - цервикални канал.

Табела показатеља леукоцита у цервиксу, вагини и цервикалном каналу:

Повећање броја белих крвних зрнаца указује на развој патолошког процеса у репродуктивном систему жена. Током трудноће, број леукоцита може бити донекле прецењен због смањења заштитних функција организма. Међутим, индикатор не би требало да пређе више од три јединице идеално. Индикатор се може повећати код жена након 50 година због реструктурирања хормонског порекла.

Важно је! Повећање стопе од 5 јединица, многи доктори сматрају природним и прихватљивим. Међутим, повећање броја леукоцита за 20 јединица указује на развој патолошког процеса.

Епител може одступати у свом значењу, а његово одсуство указује на недостатак естрогена, хормонску патологију. Прецијењено указује на упални процес.

Цандида, Трицхомонас, гонококе и кључне ћелије не би требало да буду присутне у материјалу - то указује на развој вирусних / инфективних процеса.

Слуз се формира у грлићу материце и вагиналном окружењу. Претјеран исцједак слузи је знак патолошких абнормалности.

Остале флоре укључују лактобациле и грам-позитивне бациле, чији умерен број треба да буде присутан у здравој флори. Пад индикатора указује на ризик од развоја патологије због неактивности локалног имунитета.

Ако је Е. цоли присутан у материјалу, постоји ризик од бактеријске вагинозе. Штап може пасти због особне хигијене и ношења конаца.

Многи верују да велики број белих крвних зрнаца у материјалу могу бити само сексуално активне жене. Међутим, патолошке промене се могу јавити код девица, на пример, због посете сауни или хипотермије. Разлози могу бити различити, тако да се све нијансе могу наћи само након лабораторијског испитивања биоматеријала.

Вагинална чистоћа

Резултат проучавања флоре карактерише степен чистоће вагине, који се изражава у четири стања.

Први степен је умерена стопа леукоцита у размазу, умереном епителу и секрецији слузи. Овај степен карактерише одсуство патогених и условно патогених биомедија, присуство довољног броја бактерија млечне киселине. У пракси, ово стање вагиналног окружења је веома ретко.

Други степен карактерише присуство квасца и кока. Ово указује на смањење локалне имуности и ризик од инфламаторних процеса. Ово стање вагиналног окружења је најчешће код пацијената.

Трећи степен карактерише повећање броја леукоцита, што указује на појаву патолошких процеса. Састав микрофлоре у овом случају је представљен гљивицама квасца, кокама и малом количином лактобацила. Жени је потребан активан третман.

Четврти степен карактерише велики број леукоцита, заједно са патолошким биолошким окружењем и одсуством лактобацила. Ово је изузетно опасно стање које захтева хитно лечење.

Припрема за процедуру

Анализа се проводи првих дана након завршетка менструације или прије њеног почетка, међутим, у хитним случајевима, стругање се врши у било које вријеме. Која правила треба поштовати приликом припреме? Жена треба:

  • одустати од интимног контакта три дана пре узорковања,
  • одбијају да узимају лекове недељу дана пре тестова - диуретици укључујући,
  • одустати од употребе хигијенских производа за прање гениталија два дана - треба их опрати само топлом водом,
  • уздржите се од уринирања три сата пре узимања узорка.

Такође, не можете држати испирање неколико дана пре него што ставите мрљу. Код лекара је потребно да носите свеже доње рубље од чистог памука, да морате опрати гениталије топлом водом без хигијенских производа. У случају јутарњег утроба цријева обришите перинеум антибактеријском марамицом.

Анализе су спремне за 2-3 дана. У плаћеним клиникама, резултат се може добити за неколико сати. Ако у анализама нађу повећан број белих крвних зрнаца, прописана им је дијагноза латентне болести.

Гинеколошки размаз флоре и стопа белих крвних зрнаца у њему одређује степен чистоће вагиналног окружења и присуство / одсуство патологије. Идеално, вагинално окружење треба да садржи лактобациле, здраве штапиће и умерен проценат белих крвних зрнаца. Са хормонским и другим девијацијама, равнотежа се мења према патогеној микрофлори. Да бисте избегли развој гинеколошких обољења, редовно узимајте мрљу у превентивне сврхе.

Који ударци можете узети

Болести женског репродуктивног система су ангажоване у специјализованој области медицине - гинекологији.

Разлози за лијечење пацијената су многи: полагање лијечничког прегледа за запошљавање, трудноћа, болни или неугодни грчеви у доњем дијелу трбуха, сврбеж или пецкање, дрозд, тешка менструација или исцједак непознатог поријекла.

Општи размаз или микроскопија се врши током рутинског прегледа или током планирања трудноће. Резултат је проучавање грлића материце и уретре, вагине, у дјевица - ректума.

Папаницолаоу анализа цитологије омогућава правовремено откривање папилома вируса, преканцерозних епитела и стања цервикса. Препоручује се да се ПАП тест положи свим представницама женског пола са наследним онколошким болестима, особама старијима од 21 године.

Бактериолошка метода истраживања, бакпосев код жена, препоручује се када се сумња на упални процес, повреду микрофлоре, која је узрокована условно патогеним и патогеним микроорганизмима.

ПЦР се изводи у облику анализе за инфекције, које се преносе углавном путем сексуалног контакта. Даје потпуне информације о бактеријском саставу унутрашње микрофлоре.

Ефикасност и поузданост методе је 98%.

Како узети мрљу од жена

Техника узимања материјала обично се изводи ујутро у гинеколошком одјелу или директно у самој лабораторији. Узимање вагиналних секрета и подручја за истраживање додјељују се само женама које имају секс. Код девојчица се пажљивије узима од латералног вагиналног смокве, како би се елиминисала оштећења химена, и из црева, излучевине.

Све манипулације се дешавају на гинеколошкој столици. У то време, специјалиста уводи посебно огледало у зависности од старости и физиолошких карактеристика пацијента. Ако се органи још не формирају, користи се величина КСС, дјевојчице ће требати огледало С. Након генеричке активности, користе се алати за проматрање промјера 25-30 мм, величине М, Л.

Сакупљање материјала врши се шпатулом или шпатулом, четком, наноси се на стаклени тобоган или се ставља у епрувету за даље преношење резултата у лабораторију.

Мрље на микрофлори: декодирање

Независно да би се закључило како је испао добар или лош мрља, то је немогуће без одговарајућег знања. Употреба посебних симбола за дешифровање микроскопског прегледа размаза је врло једноставна. У зависности од локализације узетог биолошког материјала, разликују се: вагина - “В”, цервикс - “Ц” и уретра - “У”.

Грам-позитивни штапићи, "Гр. +" И одсуство кокалне флоре. Резултат је “++++”. Уочава се веома ретко, најчешће је последица интензивне антибиотске терапије. Норм: „++“, „+++“ штапићи, број кока није већи од „++“.

Грам-негативне бактерије гонококи - "Гн", Трицхомонас вагинално - "Трицх", квасац рода "Цандида". Одговарају болестима као што су гонореја, трихомонијаза и кандидијаза.

Присуство кључних ћелија и Есцхерицхиа цоли, ако су назначене у саставу микрофлоре, указује на то да пацијент има бактеријску вагинозу.

Мрље на флори: норма код жена

Сви пацијенти, без изузетка, од 14. године до почетка менопаузе, одговарају истој норми која је добијена као резултат лабораторијског микроскопског прегледа.

Леукоцити. Штитећи тело од продорних вируса, бактерија и инфекција, оно може бити на видику, али не би требало да пређе вредност у вагини - 10, у грлићу - 30, уретри - 5.

Епитхелиум. Умерена количина епителног ткива је норма. Велики број указује на могућу упалу, а прениско указује на недовољну производњу хормона естрогена.

Муцус Мала количина или недостатак је дозвољена. Максимална дневна брзина секреције секрета жлезда цервикалног канала је 5 мл.

Грам-позитивни штапићи, "Гр. +". Морају бити присутни лактобацили и штапићи Додерлеина у великим количинама. Они су одговорни за имунолошки одговор организма на страна тела. У грлићу материце и уретри не би требало да буде.

"Гр.-", грам-негативни, анаеробни штапићи нису дефинисани.

Недостају гонококи са симболом "гн", трихомонадама, хламидијом, кључним и абнормалним ћелијама, гљивицама, квасцем, Цандидом. Ако се нађу у резултатима, пацијенту се додељује додатни преглед за гонореју, трихомониозу, хламидију, бактеријску вагинозу, дрозд.

Смрвите на степен чистоће

Да би се избегле компликације током трудноће, трудницама се саветује да одреде чистоћу гинеколошког размаза. Нормално, код здраве жене, вагинална микрофлора је 95-98% Бациллус вагиналис или Додерлеин бактерија лактобацила. Они производе млечну киселину која помаже у одржавању нивоа киселости.

Патогени и условно патогени микроорганизми нису у стању да преживе у таквим условима. Међутим, под утицајем различитих фактора, као што су сексуална активност, менопауза, менструални циклус и смањени имунитет, индикатори микрофлоре се могу променити.

  • 1 степен Чистоћа вагине је нормално пХ 3.8-4.5. Среда је кисела. Леукоцити и епителне ћелије - не више од 10.
  • 2 степен. Ниско киселинска средина: пХ = 4,5-5. Постоји благи пораст у грам-позитивним кокама, Цандида гљивама.
  • 3 степен. Активирају се патогени микроорганизми, појављује се слуз, индикатори епитела прелазе норму. Неутрални ниво киселости, пХ = 5-7. Леукоцити преко 10. Муцус, кључне ћелије су присутне, грам-негативни и грам-позитивни микроорганизми се множе у повољним условима микрофлоре.
  • Напокон 4 степениниске чистоће. ПХ вриједности достижу 7.5. Додерлеин штапиће или уопште не постоји, или су у једној количини. Вагина је испуњена патогенима.

Бактериолошки преглед

Различитост састава, поред лактобацилских штапића Додерлеина, који су саставни део микрофлоре вагине испитиване жене, не почиње да се одмах проучава. Сетва на посебно креираном повољном окружењу сакупљеног биолошког материјала за његов каснији раст, развој и репродукцију захтева време.

Бактериолошко засијавање флоре може се проценити микроскопом, подложно повећању броја микробних представника.

  • 0 цласс. Посматрано третманом антибиотицима. Патоген је одсутан.
  • И цласс. Број бактерија не повећава или умјерено расте.
  • ИИ класа. Мешовита природа микрофлоре. Откривено је до 10 колонија бактерија Гарднерелла вагиналис или Мобилунцус, ​​патогена гарднерелла.
  • ИИИ класа. Постоји око 100 колонија, углавном микрофлоре настањују Гарднерелла и Мобилунцус. Појављују се симптоми бактеријске вагинозе.
  • ИВ класа. Лактобацили су одсутни, имунитет је ослабљен. Дијагноза стечене заразне болести је аеробни вагинитис.

ПЦР анализа

Молекуларна осетљивост ПЦР дијагностичке методе је веома осетљива и поуздана. Захваљујући стварању ранијих узорака изоловане и копиране ДНК, врши се поређење са добијеним биолошким материјалом.

Анализе за инфекцију ПЦР-ом омогућују да се у кратком времену пронађе узрочник болести женских гениталија добивањем позитивног или негативног резултата.

Ланчана реакција полимеразе олакшава одређивање хламидије, уреаплазмозе, дрозда, трихомонијазе, ХПВ-а, ХИВ-а, тражења узрока тешке трудноће и хормонских поремећаја.

Недостаци ПЦР-а су случајеви нетачних података у случају нетачних тестова, могуће мутације ДНК патогена.

Loading...