Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Како се рађа са гениталним херпесом?

Већина трудних мајки почиње да доживљава чим примети најмање промене у сопственом здрављу. На крају крајева, болести, вируси и инфекције могу нашкодити беби. Када се херпес појави у њиховим животима, анксиозност је двоструко повећана. Осипи у облику чирева на усни или гениталијама појављују се изненада без разлога. Хајде да видимо како рад иде за време херпеса, колико опасна инфекција фетуса може бити, и како лечити херпес током трудноће и дојења.

Шта је херпес и како може бити?

Херпес је најчешћа болест у свету, чији узрочник је исти тип херпес симплекс вируса првог типа - ХСВ-1 и други тип - ХСВ-2. Труднице их чак могу сусрести без контакта са болесном особом. Све зато што херпес вируси могу бити у нашем телу дуги низ година и не манифестују се. Ослабљени имунолошки систем будућих и дојиља мајки покреће механизам њиховог развоја.

Подручје ХСВ-1 - усне и лице, осип ХСВ-2 појављују се на гениталијама. ХСВ-1 се преноси капљицама у ваздуху, директним и сексуалним контактом са болесном особом, кроз пљувачку, сперму, цервикални секрет и ВГХ-2 се преноси сполно. Истовремено, жене су подложније овој болести, посебно ХСВ-2.

Херпес се може осјетити прије порођаја или одмах након ње. Развијање вируса је прво изазвано сврабом и болом, а затим појавом мехурића који изгледају као пликови.

Херпес ХСВ-1

Да би се утврдило да ли је херпес на уснама опасан за фетус, потребно је истражити његово поријекло. Заправо, трудница се може заразити болешћу, на пример, чак иу детињству, и стање очекивања бебе, када све силе тела имају за циљ да га носе, доводи га у акцију. Осипи се могу појавити на уснама неколико пута током живота, међутим, ако се током трудноће мали мехурићи „украшавају“ лице будуће мајке по први пут - постоји извесна вјероватноћа да се вирус може претворити у стварну опасност за дијете, ширећи се по тијелу. Секундарни осип није способан да нанесе посебну штету здрављу фетуса. Међутим, вреди нагласити да ако мајка има херпес на уснама и она орално милује свог партнера, онда се може појавити осип на гениталијама, али ХСВ-1 не може да се трансформише у ХСВ-2, то су различити вируси.

С друге стране, ако узмемо у обзир херпес током трудноће, може се тврдити да се током овог периода производња антитела на вирус јавља не само код мајке, већ и код бебе. То јест, након рођења, дијете ће бити заштићено од имунитета од ХСВ-1.
Нажалост, савремена медицина још увијек не може одговорити на питање: "На који начин развој херпеса код порођаја или тијеком трудноће утјече на здравље фетуса?". Зато је боље бити сигуран и излечити болест, или се придржавати мјера превенције вируса. Међутим, именовање терапије треба да долази само од специјалисте, јер употреба неприкладних лекова може понекад оштетити фетус много више од саме болести.

Третман херпеса на уснама током трудноће

Начин лечења херпеса на уснама током трудноће разликује се у неким принципима:

1. Масти за уклањање лезија треба користити строго као што је прописано од стране специјалисте.

2. Системски лекови симптоматског лечења су контраиндиковани и могу се користити само у случају хитне потребе.

3. Понављање појављивања херпеса на уснама захтијева темељну дијагнозу како би се утврдили узроци смањења дјеловања имунитета.

Често стручњаци прописују маст на бази ацикловира. Они практично не продиру у крв и веома су ефикасни. Међутим, чак и ове масти имају контраиндикације. Због тога је вредно користити их према препорукама лекара, тако да херпес на уснама током порођаја неће покварити ваш сусрет са бебом.

Генитални херпес током трудноће

У већини случајева генитални херпес код трудница наставља са скривеним симптомима, тј. Без осипа. И само 1/3 будућих мајки се суочава са типичном етиологијом вируса.

У другом случају, групиране везикуле испуњене бистром течношћу прекривају усне, стидне површине, анус. Целу клиничку слику прати свраб и бол. Неколико дана пре тога, заражена трудница (чешће са примарном лезијом) доживљава болове у телу, грозницу, бол у зглобовима.

У активној фази болести, мјехурићи прсну, формирајући чиреве, који се коначно претварају у кору и нестају из коже без трага. Карактеристично је да се током егзацербације херпеса осип појави на истом месту.

Основни симптоми су последица одсуства везикула, али присуства вагиналног истицања, свраба гениталних органа, отицања и црвенила слузокоже. Није изненађујуће да многе труднице помијешају ову етиологију с дроздом и почињу да се лијече.

Важно је напоменути да генитални херпес током порођаја и током трудноће може проузроковати огромну штету фетусу: почевши од патологије плаценте, кроз коју беба једе и развија, и завршава побачај или прерано рођење бебе. Због тога је веома важно да се благовремено започне са лечењем и да се поштују превентивне мере како би се избегло понављање гениталног херпеса пре порођаја.

Херпес пре порођаја, шта да радим?

Током трудноће, жене дају крв за присуство антитела на херпес. Они такође повремено узимају размаз вагиналног секрета за виролошко испитивање. Стога, утврђивање присуства болести у организму није проблем, осим ако трудница не занемари испоруку свих потребних тестова.

Режим лечења гениталног херпеса укључује:

1) средства локалног одредишта, на пример, крема "Ацикловир",

2) антивирусна терапија. Одлично доказан "Валтрек" током трудноће,

3) лекови који стимулишу побољшање имунитета - имуноглобулин - интравенозно или исту свећу "Виферон",

4) контролисање цервикалног стругања за ХСВ.

У зависности од триместра одређује се дозирање лекова. Уочи порођаја, како би се избјегло понављање болести, трудницама се препоручује да се подвргну супресивној терапији. Састоји се од узимања "Ацикловира" пре порођаја, што обезбеђује висок степен сигурности за фетус. Употреба лека током трећег триместра значајно повећава шансе за природну испоруку.

Егзацербација гениталног херпеса пре порођаја

Током периода погоршања вируса пре порођаја, режим лечења се не мења. Међутим, треба напоменути да се труднице за вријеме терапије и прије њеног завршетка требају суздржати од сексуалног односа, чак и уз кориштење кондома. Поред тога, треба избегавати стрес, чешће на отвореном и узимати комплекс витамина.

Порођај с херпесом на уснама

На форумима за труднице многе жене постављају питање: "Шта учинити ако се херпес појави на уснама прије порођаја?". Стручњаци журе да их увере, нема разлога за бригу. Често, херпес на уснама прије порођаја настаје као посљедица прехладе или АРВИ. На крају крајева, имуни систем у овом периоду је значајно ослабљен. Рођени херпес типа И су природни. На крају крајева, подручје осипа је далеко од родног канала. Али важно је заштитити захваћено подручје од новорођенчета. Ако је херпес приликом порођаја примарне природе, препоручљиво је да бебу прегледате на присуство вируса у телу након његовог рођења.

Порођај с гениталним херпесом

Прикладити се другачијим методама пружања специјалистичких снага гениталног херпеса прије порођаја. У овом случају, могућ је само царски рез. На крају крајева, пролазак бебе кроз породни канал повећава вероватноћу инфекције вирусом до максималних вредности. Пре трудноће трудницама се прописују таблете "ацикловир" које представљају додатну препреку инфекцији новорођенчета. Уосталом, чак ни операција не даје 100% гаранцију да се вирус неће пренети на бебу.

Пре избора начина порода трудница са дијагнозом ХСВ-2 се испитује на присуство лезија. Ако су присутне, трудница се припрема за операцију. Генитални херпес приликом порођаја захтијева прецизност специјалиста, као и пажљиво антисептичко лијечење.

Рођења гениталним херпесом, царским резом - релевантна су у следећим ситуацијама:

- примарна инфекција пацијента у последњем месецу трудноће и мала количина антитела у крви на вирус,

- повратак херпеса пре порођаја,

- излучивање ХСВ-а уочи рада из грлића материце,

- присуство компликација током рецидива херпеса, отпорност вируса на третман леком "ацикловир",

- рани одлазак амнионске течности (безводни период од више од 8 сати) у присуству осипа и испуштања ХСВ-а у последњем месецу трудноће.

Изводи се оперативни пород и погоршање херпеса.

Међутим, одсуство горе наведених индикација не спречава природни пород. У овом случају, специјалисти проводе претходну обуку. Поред узимања "ацикловира" током порођаја са херпесом, жене се третирају и антисептичким раствором - хлорхексидин (антисептик) и антивирусни лекови (раствор полудана). Истовремено, број вагиналних прегледа је сведен на минимум.

Спречавање херпеса пре порођаја

Превенција херпеса током трудноће пре порођаја врши се 2 недеље пре операције, стручњаци прописују употребу "ацикловира" у супресивној дози. На крају крајева, царски рез не може гарантовати 100% гаранцију да беба неће бити заражена ХСВ инфекцијом током порођаја.

Ако се стручњаци слажу са будућом мајком да одлуче да дају предност природној испоруци, одмах након рођења, беба се копа кроз "ацикловир" интравенозно. Поред тога, изолује се до потпуног опоравка мајке.
Без обзира на тип херпеса, дојење се препоручује новорођенчету, које је извор антитела на мајчину инфекцију, чак и када се детектује ХСВ антиген.

Херпес на уснама након порођаја

Откривање херпеса на уснама након порођаја узрокује панику код маме. На крају крајева, многи лекови су контраиндиковани за дојиље због ризика од њиховог продора у млеко. Стога је толико важно да специјалиста препише адекватну терапију. Само-третман у овом случају није одговарајући.

Ако жена има херпес на уснама након порођаја, лечење треба почети у фази пликова. Дерматолози често прописују средства за сушење. Оштећени део треба подмазати раствором "Фукортсина" или тинктуре прополиса.
Поред тога, дојиље препоручују лекове који јачају имуни систем и тело у целини. Антивирусни лекови нису укључени у листу именовања, јер већина њих може ући у млијеко и оштетити дијете. Да би се ојачао имунитет, мајке би требало да остану на отвореном и да једу утврђену храну.

Такође мама треба да се увери да се болест не пренесе на бебу.
Настављајући са лактацијом, треба да поштујете бројне мере предострожности:

1) осигурајте да подручје захваћено херпесом не дира кожу бебе. Да би се то урадило, за време лечења, вреди се уздржати од љубљења и не дати прилику да се дотакне лице мрвицама,

2) након руковања осипом или било којег другог контакта са погођеним подручјем, руке треба темељно опрати,

3) током храњења, можете користити памучно-газни завој, који ће смањити вероватноћу инфекције бебе.

У закључку, желио бих нагласити да херпес није казна, како за вријеме трудноће тако и након порода. Правовремени третман и превентивне мере могу да одрже бебу и мајку здравом. Главна ствар - не занемарите савјет стручњака.

Шта је опасан генитални херпес током трудноће?

Генитални херпес је инфективна патологија узрокована вирусом херпеса, који углавном погађа људе између 15-45 година и сексуално се преноси. Болест је праћена пецкањем и сврабом у гениталном подручју, херпетичким осипом на мукозним мембранама и кожом у гениталном подручју. Узрочник болести је херпес вирус другог, рјеђег типа.

За разлику од инфекције која се јавља на уснама, херпес у интимном подручју негативно утиче на трудноћу. Када дође до инфекције у прва 3 месеца трудноће, повећава се ризик од побачаја или испољавања опасних дефеката код детета.

У том смислу, у фази планирања, жена треба да се обрати консултацији за спровођење потпуног прегледа, који укључује дијагнозу присуства антитела на генитални херпес у телу. Ранија инфекција је откривена, што је већа шанса да се дете спречи да испољава компликације.

У другом триместру, интраутерина лезија је изузетно ретка. У 90% случајева дете је заражено током порођаја, када пролази кроз инфицирани родни канал. Патологија се развија у првих седам дана након рођења. То утиче на кожу, слузокожу, јетру, централни нервни систем. Постоји ризик од изолованог развоја инфекције мозга.

Херпес код детета се понекад дешава без утицаја на важне органе. У случају благе лезије, на кожи и слузници се формирају типични везикули, који често укључују и око у патолошком процесу - кератитис или коњунктивитис. Терапију изводи неонатолог у дјечјој установи.

Код понављајућег гениталног херпеса, антитела се преносе са мајке на дете. Због тога, одмах након рођења, бебино тело има готов имунитет, који му омогућава да превазиђе инфекцију.

Болест ће бити тежа када се примарни развој гениталног херпеса јави током трудноће. Дакле, дијете ће требати властита антитијела, њихов развој малим организмом није брз, па је болест одложена.

Шта се разликује од уобичајеног?

Ако трудница развије херпес у интимном подручју, онда је то нужно попраћено осипима. Што је раније исхитрени образац пре прелиминарног датума испоруке, то боље. Током природних порођаја чиреви у близини вагине морају бити затворени завојем са антисептиком. Па, када су ране већ прекривене коре - у овом случају, вирус неће утицати на новорођенче.

Ако се осип не формира, порођај може бити природан, али лекари пажљиво користе алат како не би оштетили пликове и не заразили бебу. У присуству улцерација на родном каналу, дозвољен је само царски рез.

Обавезна индикација за операцију се сматра примарном инфекцијом. Тако се вероватноћа пораза херпес фетуса значајно повећава.

У рекурентној форми, жена може природно да рађа, јер у 99% случајева вирус неће наудити беби. Међутим, одлуку треба донијети у складу са препорукама лијечника. Пажљиво ће прегледати историју трудноће и одредити ризике.

Најчешће за генитални херпес је планирана операција. После испуштања воде, царски рез се реализује најкасније 5 сати, иначе се повећава ризик од инфекције новорођенчета.

Видео од стручњака:

Опасност за дијете

Ако је беба заражена током порођаја, први симптоми се развијају након 12 до 17 дана. Најлакши облик је осип на кожи и слузокожи. Ово је најчешћи тип гениталног херпеса код детета.

Мјехурићи су једноструки или формирани у групе, величине 1,5-2 мм, испуњени су серозном течношћу и формирају се у различитим дијеловима тијела. Пликови се пукну и зарасту за 2 недеље.

На позадини осипа, офталмолошке патологије напредују:

  • хориоретинитис,
  • иридоциклитис,
  • увеитис
  • ерозија рожњаче,
  • кератокоњунктивитис.

Мање је уобичајени оптички неуритис, који изазива тешка оштећења вида. Ако се након дијагнозе осипа третман не спроведе, онда у 50 - 70% случајева долази до убрзања прогресије.

Понекад вагинални порођај изазива генерализовани херпес новорођенчета, када дете постане тромо, напомиње:

  • честа регургитација
  • смањење / повећање телесне температуре,
  • цијаноза коже,
  • манифестација кратког даха
  • ширење болести на јетру, слезену и надбубрежне жлезде,
  • формирање крвних угрушака у малим крвним судовима, у 30% случајева се јављају манифестације енцефалитиса и менингоенцефалитиса.

На позадину утиче нервни систем детета са херпесом:

  • пораст температуре
  • јака ексцитабилност
  • губитак апетита
  • тремор удова
  • развојни напади.

Ако је спроведена благовремена пост-оперативна антивирусна терапија за децу након порода са гениталним херпесом, ризик од смрти је смањен за 50%. Ако третман није организован, ризик од смрти износи 90%.

Лечение: стратегия, методы, лекарства

Опаснее всего развитие инфекционного поражения в первый триместр беременности. До периода од 12 недеља, жена треба да одбије било који орални лек који може на неки начин да утиче на развој фетуса.

Стандардни третман се може приписати леку Ацицловир. То је моћан лек који делује директно на херпетички вирус и уништава га. Али у раним фазама се прописује само када је хитно потребно - када се повећају ризици од генерализације (ширења на унутрашње органе) инфекције и смрти ембриона.

Видео о дијагнози и третману гениталног херпеса:

Таблете ацикловира се обично узимају у року од 5-7 дана. Код рекурентне форме, сасвим је могуће без овог лијека.

У таквој ситуацији, лекар често прописује лекове за јачање имуног система, мултивитамине за труднице - Елевит, Цомпливит Мама, Витрум Пренатал, Абецеда итд. У њиховом саставу постоји читав низ супстанци које су потребне женском телу током ношења детета. Током сезоне препоручује се конзумирање довољно воћа и поврћа.

Од преласка у други триместар трудноће и пре порођаја, третман гениталног херпеса може се обавити уз помоћ таблета ацикловир. Узмите 4 пута дневно око недељу дана. Код поновљене егзацербације током исте трудноће, доза се удвостручује.

Мора ојачати имунитет. Виферон ректалне супозиторије су погодне за ове сврхе, јер помажу телу да се опорави да би се одупрла инфекцији. Свеће се користе за ноћни курс 10 дана.

Осип након порођаја

Појава херпеса на уснама жена након порођаја узрокује панику у њима, будући да је велика већина антивирусних лијекова контраиндикована за дојиље због њиховог гутања у мајчино млијеко. Само специјалиста може прописати одговарајући третман, самоздрављење је забрањено.

Терапија је најбоље започети у време формирања мехурића. Дерматолози углавном саветују сушење лекова - подмазивање раствором Фуцорцина или тинктуре прополиса.

Поред тога, добро је спровести имуномодулаторну терапију како би се ојачала сопствена одбрана тела.

Као потпорни третман треба дуго да ходате на отвореном и укључите више витамина у вашу исхрану.

Мора се водити рачуна да се спријечи инфекција дјетета.

Током лактације следите ова правила:

  • након руковања осипом, темељито оперите руке сапуном,
  • током храњења носите завој од газе.

Колико је опасност појава болести у последњим недељама трудноће?

Примарни херпес прије порођаја може се развити у два сценарија: има изражене знакове инфекције или је асимптоматски.

Инфекција у последњим недељама трудноће је изузетно опасна за бебу. Због одсуства имунолошке заштите код труднице, инфекција има све шансе да уђе у тело детета и изазове интраутеринску инфекцију, а то је директна опасност за његов живот. Заиста, у већини случајева таква компликација доводи до смрти мрвица. Ако чак и дијете преживи, онда се инвалидност не може избјећи, јер инфекција погађа све унутрашње органе и централни нервни систем малог организма.

Али чак иу случају када се не јави интраутерина инфекција, постоји ризик да се дете директно зарази у процесу радне активности. Овакав исход је изузетно тешко упозорити, јер су мукозне мембране гениталних органа будуће мајке заражене, а ускоро ће постати и родни канал.

Када се беба инфицира непосредно током порођаја, постоји ризик од неонаталног (конгениталног) херпеса. Болест се може развити на различите начине, али у већини случајева то је веома тешко. На крају крајева, новорођенче има још неформирани имунитет, па његово тело не може издржати вирусни напад, а болест постаје генерализована. Вирус се шири по целом телу, утичући првенствено на пупчану рану, кожу, слузокожу новорођенчета, постепено се ширећи на унутрашње органе и нервни систем.

Наравно, конгенитални херпес је мање опасан од интраутерине инфекције. Међутим, вјероватноћа смрти је врло стварна.

Повратни херпес у последњим недељама трудноће

Подмукост херпетичке инфекције лежи у чињеници да, једном у људском телу, остаје ту за цео живот. Вирус је у мировању, али под повољним условима (на пример, смањен имунитет), има тенденцију да се активира. Међутим, овај облик болести је мање опасан током трудноће, а то је због чињенице да се у току рецидива интраутерина инфекција јавља изузетно ријетко, јер је тијело будуће маме већ развило заштитна антитела на вирус, који штите фетус од инфекције. Ипак, немогуће је искључити чињеницу инфекције, јер се током трудноће имунитет жене значајно смањује, и према томе, повећава се вјероватноћа развоја различитих инфекција.

Ризик примарног гениталног херпеса

Инфекција гениталним херпесом током трудноће представља огроман ризик за фетус. Поготово ако се инфекција десила у трећем триместру, а манифестација болести у облику херпетичких ерупција на гениталијама појавила се непосредно прије датума рођења. То је због чињенице да жена нема заштитна антитела, а вирус је у стању да продре кроз крвно-мождану баријеру и негативно утиче на бебу. У овом случају постоји велика вероватноћа инфекције фетуса. Вирус инфицира унутрашње органе детета, централни нервни систем и може чак довести до његове смрти.

Ако се примарни генитални херпес појавио прије порођаја, царски рез је једини начин порода. Због операције, могуће је избјећи контакт бебе с херпесом током пролаза мајчиног родног канала.

Ако жена има болест у анамнези и пре трудноће, то указује на постојање заштитних антитела (Иг Г и Иг М) у њеном телу. Због тога ће дијете бити заштићено иу случају повратка болести. А вероватноћа за то је прилично висока, јер током трудноће тело жене слаби, имунитет опада и многе болести, укључујући инфекцију херпес вирусом, погоршавају. Међутим, то не носи тако висок ризик за фетус као примарну епизоду болести. Иако то захтијева и хитан стручни савјет и подузимање потребних мјера.

Да ли је могуће природно рађати?

Многе жене које пате од ове болести су заинтересоване за питање ко је родио генитални херпес. У ствари, физиолошки пород је сасвим стваран, али само у случају када нема ризика за фетус.

  1. Допуштено је родити жену чији се генитални херпес појавио и прије трудноће, и није се манифестовао током рођења дјетета.
  2. Међутим, коначну одлуку о овом питању може донијети само лијечник на основу прегледа пацијента и резултата лабораторијских испитивања на присуство заштитних антитела класе Иг Г и М. у крви.

Стога, ако је трудноћа била мирна и није било рецидива болести, лекар може дозволити природан пород. Медјутим, цесто се јављају погоршања, ау овом слуцају се овом питању близе баве.

Ако се рецидив догодио најкасније 4 недеље пре датума очекиваног рођења, пацијент је подвргнут потребном прегледу и третману, а све манифестације болести су нестале без трага, може се донети одлука о физиолошком раду. На крају крајева, не постоји ризик од интранаталне инфекције бебе. Ради даље заштите детета, родни канал се третира Поливидоне, јодом, Бетадином, Вокадином или другим антисептичким препаратима.

Да би се заштитили од појаве егзацербација инфекције и заштитили фетус, могуће је користити антихерпетички имуноглобулин. Овај препарат садржи готова антитела на вирус Херпес Симплек 2, који сузбијају активност патолошког процеса.

Имунобиолошки препарат се примењује у првом триместру трудноће и поново непосредно пре порођаја, али не раније од 36 недеља. Употреба овог лека се препоручује за употребу ако жена жели да се рађа сама, на природан начин. То ће заштитити бебу и спријечити појаву рецидива болести непосредно прије порода.

Антихепетични имуноглобулин се трудној жени даје само на рецепт, са свим контраиндикацијама. Поступак се обавља искључиво у условима здравствене установе, јер лијек може изазвати развој алергијске реакције и других компликација. 30 минута, жена треба да буде под медицинским надзором. Трудна медицина се користи интрамускуларно и додатно интравагинално. То ће помоћи да се побољша терапеутски ефекат имунобиолошке припреме и постигне израженији позитиван резултат.

Да ли је могуће да се породите сами ако је рецидив био недељу дана пре порођаја, у 39. недељи трудноће? У овом случају, то је строго забрањено, а једини излаз из проблемске ситуације је царски рез. У супротном постоји висок ризик од заразе бебе и развоја озбиљних компликација.

Како спријечити развој болести код дјетета?

Царски рез за херпес се изводи само када жена започне природну радну активност. Међутим, то се мора урадити пре пуцања мембране. Ово је један од главних захтева за царски рез за жене са гениталним херпесом.

У неким случајевима може се донијети хитна одлука о испоруци ако се појаве одређене индикације. По правилу, то се дешава после 40 недеља трудноће, а такође и ако резултати ултразвука открију кршење виталних знакова фетуса.

Одмах након рођења, дете узима крв за специфичну дијагнозу - одређивање генетички ванземаљске структуре херпес вируса у плазми методом ланчане реакције полимеразе (ПЦР). Додатно, потребно је серолошко испитивање да би се одредила антитела класе М и Г. Када се открију, анализа се мора поновити. Важну дијагностичку улогу игра раст антитела класе М, што указује на активност инфективног процеса.

У зависности од периода у коме је жена затруднела са херпес вирусом, да ли је то била примарна епизода болести или погоршање хроничне инфекције, у неким случајевима постоје неки знаци већ при рођењу.

Болест се може манифестовати у следећим облицима:

  • конгенитално
  • дисеминован неонаталан,
  • мукокутан,
  • церебрал

Ово стање захтева тренутни системски и локални антивирусни и имуномодулаторни третман.

Чак и ако новорођенче нема никаквих знакова инфекције херпес вирусом, мора проћи курс антивирусног третмана. Упркос чињеници да се ради о озбиљној терапији која има прилично снажан утицај на тело новорођенчета, који није довољно јак, мора се проћи. Тиме ће се избећи развој компликација у будућности.

Потребну дозу, режим лечења и учесталост употребе антивирусних средстава одређује специјалиста на основу присуства или одсуства клиничких манифестација болести и резултата лабораторијских студија. Праћење стања бебе и редовно серолошко праћење врши се 1 годину.

Ако имате генитални херпес током трудноће, свакако се обратите специјалисту. Само лекар је у стању да адекватно процени све могуће ризике и да одлучи о потреби лечења и начину спровођења. Инфекција херпес вирусом током трудноће може наштетити фетусу, па се ни у ком случају не може водити прегледом на интернету. Уосталом, свака ситуација је чисто индивидуална и само специјалиста може одлучити да ли ће испоруку обављати саме мајке.

Механизам развоја гениталног херпеса

Генитални херпес је једна од најчешћих и најопаснијих болести која се преноси углавном путем сексуалног контакта. Главна карактеристика херпетичког вируса је да је, упркос присуству патогена у телу, инфекција других особа могућа само у односу на позадину њихове повећане активности, односно, током погоршања болести.

Да бисте се ефикасно борили против ове болести, морате знати њене специфичности и карактеристике. На пример, развој гениталног херпеса одвија се у складу са следећом шемом:

  1. У великој већини клиничких случајева жаришта вирусне инфекције су мукозна ткива органа излучног и репродуктивног система. Одатле патогена микрофлора продире у лимфни и циркулациони систем људског тела.
  2. Главна карактеристика гениталног херпеса је следећа: у раним фазама инфекције, вирусни микроорганизми продиру у ганглије и остају у њима у латентном, односно латентном облику, током читавог људског живота, готово без подлега традиционалним методама лечења. Током периода погоршања, носилац вируса је потенцијални извор инфекције.
  3. Присуство у ткивима тела вируса доводи до постепеног слабљења природне заштитне баријере, што доводи до тенденције пацијента да развија заједничке инфективне болести. Тако, на пример, честе прехладе, отечени лимфни чворови и дуготрајна грозница могу бити доказ инфекције.

Међу факторе који провоцирају повећану активност вирусних микроорганизама спадају, између осталог, трудноћа и промјене везане за стање које се јављају у женском тијелу, односно слабљење имунолошке обране, опћи слом, хормонални поремећаји. Међутим, упркос чињеници да је трудноћа са гениталним херпесом потенцијална опасност за мајку и фетус, благовремене терапијске мјере помоћи ће да се значајно смањи ризик и спријечи инфекција нерођеног дјетета.

Савет! Да би се спречиле компликације током трудноће, женама се препоручује да обаве неопходне тестове већ у фази планирања. Правовремено лијечење ће смањити вјероватноћу заразе фетуса и произвести здраво потомство.

Типична клиничка слика

У периоду гестације, манифестације гениталног херпеса код жена су идентичне онима које се јављају на позадини одсуства трудноће.

Симптоми болести и трајање њихове манифестације зависе од облика инфективне патологије, укључујући следеће:

На основу горе наведеног, могуће је извући закључке да ток вирусне болести није искључен у одсуству карактеристичних симптома. Због тога, у циљу спречавања откривања херпеса и појаве потребе за терапијом лијековима за вријеме трудноће, женама се препоручује да подузму све потребне тестове у фази планирања трудноће.

Знаци гениталног херпеса

Да би се спријечиле могуће компликације и започело правовремено лијечење, које ће донијети максималну ефикасност, жена мора знати које симптоме узрокује херпес у интимном подручју тијеком трудноће.

Основне карактеристике ове болести су:

  • појава тешког печења и свраба у перинеалној регији,
  • црвенило мукозних ткива и коже спољашњих гениталних органа,
  • лезије на кожи интимног подручја, изражене појавом малих течности испуњених мехурића, ерозије или квржица,
  • изражене болне сензације које се могу значајно повећати приликом коришћења тоалета,
  • појаву обилних мукозних мембрана, ау неким случајевима и гнојних секрета са специфичним неугодним мирисом,
  • изражено отицање слузокоже и коже.

Поред наведених клиничких манифестација, генитални херпес може бити праћен и благим порастом телесне температуре, погоршањем општег стања, губитком снаге. По правилу, симптоми болести се појављују неколико недеља, након чега постепено нестају чак и ако нема третмана, односно болест се улива у латентни хронични облик, што је потпуно више него тешко идентификовати и излечити.

Због тога је тако важно правовремено дијагностицирати вирусну патологију и подузети одговарајуће терапијске мјере.

Која је опасност од болести током трудноће

Упркос чињеници да се у већини клиничких случајева гестација која се дешава на позадини вирусног херпеса безбедно завршава и није праћена инфекцијом новорођенчета, у неким ситуацијама комбинација појмова „трудноћа и генитални херпес“ подразумева потенцијалну претњу по здравље и живот детета. Степень опасности напрямую зависит от формы и длительности протекания заболевания.

Статистика различных форм недуга является следующей:

  1. Особенно часто заражение ребенка происходит на фоне первичного герпеса. Око пет од десет беба се рађају заражене или се инфицирају током порода управо када мајка има болест овог облика. Продирање патогене микрофлоре у крхко тело бебе настаје кроз ранице и ране на мајчином телу у време пролаза кроз родни канал или током дојења.
  2. Код рекурентног херпеса у ремисији, ризик од инфекције дојенчета је минимизиран. На основу ове патологије, не више од три процента укупног броја дојенчади је подложно инфекцији.
  3. Ризик од инфекције се донекле повећава ако дође до погоршања гениталног рецидивног вируса у периоду блиском порођају. Према статистикама, у таквим случајевима, инфекција је откривена код три од десет новорођенчади.

Претежно инфекција детета настаје у време пролаза кроз родни канал. Да би се смањила вероватноћа инфекције, природни породи са гениталним херпесом нису добродошли, јер је једино могуће значајно смањити ризик и спречити инфекцију фетуса кроз царски рез.

Савет! Херпес, који се појавио у првом триместру трудноће, посебно је опасан за фетус. Интраутерина инфекција фетуса током овог периода најчешће доводи до њене касније смрти, тј. Спонтаног побачаја или почетка прераног порода.

Импликације за новорођенче

Степен опасности за фетус услед инфекције мајчиног тела херпес вирусом може значајно да варира у зависности од облика болести и времена инфекције. Посебно опасна за жене и дјецу је продирање вирусне микрофлоре у раној фази гестације. Најчешће се таква трудноћа завршава прераним рођењем или рођењем детета са тешким патологијама и развојним абнормалностима.

У случају да се инфекција десила много пре зачећа, степен опасности за фетус је значајно смањен. То је због чињенице да током периода погоршања постојеће патологије, мајчино тело производи антитела, чији број се временом повећава и доприноси сузбијању активности вирусних микроорганизама.

Ризик од заразе новорођенчета значајно се повећава ако се порођај почне одмах током погоршања болести. У таквим случајевима, дјететово тијело је захваћено контактом с отвореним ранама на мукозним ткивима родног канала. Према томе, генитални херпес током порођаја који се изводи царским резом носи најмање опасности. Вероватноћа заразе фетуса у овом случају је близу минимума.

Главна опасност гениталног херпеса током феталног развоја је почетак преурањеног порода. Такође, различити дефекти и патологије феталног развоја, укључујући, на пример, лезије мозга и срчаног мишића, ненормалан развој органа за варење и многе друге, нису изузеци. Више детаља о негативним последицама ове болести ће рећи видео у овом чланку, као и фото архива.

Савет! Да бисте смањили ризик од последица гениталног херпеса, консултујте се са лекаром када се појаве и најмањи симптоми ове болести. Правовремени третман ће помоћи у спречавању већине негативних ефеката патологије.

Третман гениталног херпеса

Нажалост, чак и употреба иновативних медицинских лијекова неће у потпуности уклонити вирус гениталног херпеса из тијела. Међутим, правовремено лечење ће значајно смањити могуће ризике током трудноће, елиминисати ефекте болести, као и повећати временски интервал између егзацербација.

Карактеристике третмана херпеса у току трудноће зависе од трајања трудноће и облика болести. У току терапије користе се антивирусни лекови, средства за побољшање и јачање имунолошких сила, топикални лекови који помажу да се ублаже симптоми анксиозности.

Употреба традиционалне медицине, коју сами припремате у складу са препорукама датим у упутству, такође није забрањена.

Лијекови

Стандардни третман гениталног херпеса одређен је трајањем трудноће, као и обликом постојеће болести. Углавном се користи комбинација неколико терапија, укључујући спољни третман захваћених ткива, давање лијекова који сузбијају повећану активност вирусних микроорганизама, као и имуномодулаторне агенсе.

Треба напоменути да се третман херпеса прије трећег триместра трудноће проводи само кроз кориштење средстава за вањску употребу. Уношење моћних антивирусних лекова у унутрашњости представља потенцијалну претњу за формирање и раст фетуса.

Често, када су заражени вирусом у раним фазама гестације, лекари предлажу вештачки абортус, због високог ризика од инфекције фетуса и развоја патологија.

Ако постоји таква неугодна комбинација, као што је рецидив гениталног херпеса и трудноће, употреба лекова је обавезна. Као главни лекови који се користе за отклањање симптома херпеса и инхибицију активности вирусне микрофлоре, углавном се користе следећи, чија је цена готово идентична:

Код погоршања болести, као и на основу примарне болести, користе се значајне дозе лекова, чија величина одређује лекар. У условима детекције херпеса у латентном облику, препоручује се дуготрајна терапија лековима применом ниских доза горе наведених агенаса.

Да би се елиминисали симптоми болести, као што су, на пример, црвенило, пецкање, свраб и осип, потребна је употреба топикалних лекова са израженим анти-инфламаторним, аналгетским и антисептичким својствима. Да бисте постигли позитиван резултат, можете користити маст Ацицловир или Виферон.

Жене које се питају како да рађају гениталним херпесом и како да смање вероватне ризике такође треба да обрате пажњу на следеће аспекте: да би се спречило погоршање болести у пренаталном периоду и да би се сузбила активност вирусне микрофлоре, неопходно је повећати имунолошке снаге организма. То захтева узимање витамина и минералних комплекса, коришћење имуномодулаторних агенаса препоручених од стране лекара, добро јело, време проведено са умереном физичком активношћу и чешће на свежем ваздуху.

Традиционалне методе лечења

Нажалост, било који, чак и најефикаснији народни лек, неће дозволити да се ослободи вирусног херпеса. Међутим, употреба кућних лекова ће помоћи да се значајно смањи непријатни симптом ове болести и значајно повећа имунолошка снага организма.

Да би се максимално потиснула активност вируса који узрокују генитални херпес и да се рађају на природан начин, можете покушати да користите следеће алате:

  1. Јабучни сос. Овај алат ће помоћи да се ојача тело и уклоне главни симптоми болести. Да би га направили, треба исциједити сок од две мале луковице од лука, изравнати једну велику зелену јабуку до пиреа и помијешати доступне компоненте. У насталој каши можете додати и кашику текућег природног меда, али само у одсуству алергијске реакције на употребу овог производа. Ту је готов пире кромпир треба бити кратко прије вечере и доручка, једна мала жлица.
  2. Екстракт млека од пупова брезе ће вас спасити од свраба и печења.што је прилично једноставно за кување. Да бисте то урадили, узмите неколико шачица осушених или свежих пупова брезе и напуните их са једном и по шољом свежег домаћег млека. Добијену смешу треба кувати у воденом купатилу, кувати око пет минута и охладити испод поклопца. Када се лијек у потпуности охлади, потребно га је обилно натопити комадом стерилне газе и нанијети као лосион на захваћена подручја.
  3. Подједнако је ефикасно нанети свеже исцијеђени сок од алое или лист биљке који је преполовљен на захваћена подручја. За најбоље резултате препоручује се да се лист фиксира завојем и остави преко ноћи. Лечење треба да траје до потпуне елиминације осипа.
  4. Одлична регенеративна својства имају мешавину етеричних уља.. За његову припрему треба растворити у једну кашику обичног бадема или маслиновог уља, три капи уља лаванде и геранијума. Добијени алат треба да буде најмање три пута током дана за лечење рана и рана. Ова композиција савршено суши мехуриће и стимулише процес исцељења.
  5. Ослободите се свраба и елиминишите отицање компресија ткива, припремљених на основу инфузије арника. Да бисте припремили такав лек, скувајте пола литре кипуће воде са две велике кашике цвасти и оставите лек да се стави под топлу тканину неколико сати. У насталој инфузији потребно је обилно навлажити чистом газом и причврстити је на захваћено подручје еластичним завојем. Трајање третмана кроз употребу таквог лијека је најмање четрнаест дана.

Жене које желе да воде природне порођај и генитални херпес је препрека, треба имати на уму да је сузбијање активности вируса могуће само ако се поштују све препоруке лекара, укључујући и коришћење алтернативне терапије.

Сви горе наведени кућни лекови могу се користити само уз дозволу лекара. Само-третман не само да не доноси жељени ефекат, већ може изазвати и погоршање стања пацијента.

Савет! Ако у процесу коришћења народних лекова жена примети и благо погоршање општег благостања, треба одмах прекинути лечење и пријавити га лекару.

Зашто се генитални херпес појављује у "положају"

Генитални херпес код трудница је најчешће узрокован херпес симплек вирусом (ХСВ) тип 2. У 15% случајева узрочник болести је тип 1 ХСВ. Генитални херпес је једна од најчешћих сполно преносивих патологија. Али за разлику од њих, инфекција херпес вирусом остаје у телу до краја живота. Стога увек постоји ризик од погоршања болести.

Током трудноће, вероватноћа релапса се повећава због природног опадања одбране тела. До слабљења имунитета долази да би се спречило одбацивање фетуса, који је носилац протеина страних жена, који припадају оцу детета.

Често се током трудноће јавља примарна инфекција. Према статистикама, најчешће се први пут заражавају ХСВ типом 2 у старости од 20 до 29 година током сексуалног односа. У истом периоду рођење прворођенца у породицама. Ако је супруг жене носилац инфекције херпес вирусом типа 2, већа је вероватноћа да ће се заразити из њега током ношења детета. Пре трудноће, инфекција може бити отежана њеним снажним имунитетом. Како одбрана тела слаби, вероватноћа инфекције се повећава.

Током трудноће, количина прогестерона, која изазива стање физиолошке имуносупресије, константно расте. Пре порођаја, плацента синтетише до 250 мг прогестерона дневно.

Стога, у трећем тромесечју, вероватноћа рецидива и ослобађања асимптоматског вируса постаје још већа. Повећава ризик од примарне инфекције. Представља највећу опасност за фетус, јер пре порођаја мајка нема времена да формира адекватан заштитни ниво антивирусних антитела.

Која је вероватноћа инфекције детета током порођаја

Ако је трудница прво добила дијагнозу гениталног херпеса пре порођаја, ризик од инфекције бебе досеже 60%. Када је почетна инфекција асимптоматска, вјероватноћа пријеноса вируса на дијете током порода је смањена на 40%.

Ако је жена била заражена пре трудноће вирусом херпес симплекса и патила од рецидива болести током порођаја, друга егзацербација пре порођаја са клиничким манифестацијама ће проузроковати да се дете инфицира са вероватноћом од 3%. Ако рецидив није био праћен симптомима, ризик од инфекције плода током порођаја је занемарљив (0,05%).

У рекурентном облику инфекције, интензитет и трајање излучивања вируса од мајке је много мање него током почетне инфекције. Заштитно дејство такође изазивају специфична антитела која се пасивно преносе са мајке на фетус током трудноће.

Ако жена заражена пре трудноће први пут дође до поновног појављивања гениталног херпеса пре порођаја, ризикује да зарази своју бебу са 33% шансе.

Интензитет изолације вируса од њега ће бити много већи него код често погоршане форме. Ако се први релапс десио неколико дана пре порођаја, шансе да се вирус пренесе на дете током порођаја се смањи на 2–5%. То је због малог броја лезија, кратког периода изолације вируса и присуства антитела у мајци.

Релапс херпесне инфекције јавља се пре порођаја код 2-5% трудница. Асимптоматско погоршање се дијагностикује код 20% трудница у посљедњим тједнима трудноће.

Упркос високом ризику од инфекције током проласка кроз родни канал, нека дјеца га успјешно избјегавају. Међутим, опасност од обољевања од неонаталног херпеса и даље постоји након рођења. Код 15% дјеце са дијагнозом неонаталног херпеса након порода, инфекција је настала као резултат контакта са болесном мајком или медицинским особљем. Вирус се преноси током контакта са лезијама. Код неких жена, херпес с гениталним херпесом појављује се на кожи дојке. До инфекције може доћи ако, након контакта са лезијом, додирнете кожу бебе без прања руку.

Фактори који утичу на вероватноћу феталне инфекције

Ако је жена пре трудноће била заражена ХСВ типом 1 и током трудноће први пут заражена ХСВ типом 2, вјероватноћа инфекције њеног дјетета током порода је смањена за неколико посто.

Ризик од инфекције се повећава масовним засијавањем (број вируса у гениталном тракту и фетусу) и употребом средстава за испоруку која нарушавају кожу бебе.

Инфекција зависи од трајања анхидрованог периода детета и од имунолошке реактивности жене.

Чешће су саме жене заражене слабим и преурањеним бебама. Они су рањиви на инфекције, чак и када мајка има довољно антитела. Пренос антитела од мајке до фетуса се дешава око 8 месеци трудноће. Због тога преурањене бебе немају времена да добију пуну заштиту.

Шта је опасна инфекција за бебу

Ако се инфекција десила током порођаја, први знаци болести се појављују за 12-17 дана. Најлакши облик неонаталног херпеса је осип на кожи и слузокожи новорођенчета. Дијагностикује се код 20-40% новорођенчади.

Појединачне или вишеструке везикуле (величине 1,5–2 мм) испуњене транслуцентном течношћу појављују се на различитим деловима тела у одсуству знакова упалне реакције. Пукну и зарастају у року од 10-14 дана. На позадини осипа код бебе, могу се развити офталмичке болести:

  • херпетични кератокоњунктивитис,
  • хориоретинитис,
  • увеитис
  • еписклеритис,
  • иридоциклитис,
  • ерозија рожнице.

Понекад постоји оптички неуритис, који узрокује значајно оштећење вида. Ако се, након детекције везикула, не почне са лечењем, болест убрзано напредује у 50-70% случајева.

У неким ситуацијама порођај у гениталном херпесу може изазвати генерализовани облик патологије. Дијете изгледа тромо и често подригује. Он има смањење или повећање телесне температуре, кожа постаје плавкаста боја, појављује се кратак дах. Могу бити знакови упале плућа. Патолошки процес се често протеже до јетре, надбубрежне жлезде и слезине. Може се развити ДИЦ синдром (крвни угрушци у малим крвним судовима). 30% беба показује знакове енцефалитиса и менингоенцефалитиса.

Херпетичке лезије нервног система се дешавају у позадини:

  • повећање телесне температуре
  • повећање ексцитабилности
  • дрхтавим удовима
  • смањен апетит
  • појаву напада.

Ако су деца жена које су родиле генитални херпес благовремено лечене антивирусним третманом, вероватноћа њихове смрти биће мања од 50%. У одсуству терапије, ризик од смрти дојенчади се повећава до 90%.

Как распознать генитальный герпес у беременной

Первичный генитальный герпес в большинстве случаев проявляется в виде сыпи на больших и малых половых губах, а также в области промежности. На прегледу, гинеколог детектује лезије на вагиналној слузници и на грлићу материце. За херпес, жена се може жалити на:

  • отежано мокрење (дизурија),
  • уретрални и вагинални исцједак,
  • бол у препонама.

На местима пораза осећа пецкање и свраб. Постоји отеклина и црвенило коже (или слузокоже).

Труднице имају слабост, смањене перформансе. Пате од главобоље и несанице. Температура тела се може благо повећати (до 37-37,5 ° Ц).

Врло често (до 60% случајева) дијагностицира се атипични облик гениталног херпеса, када само вагинални исцједак указује на активацију вируса. Могу ли да игноришем ове симптоме, доктор ће сазнати након спровођења истраживања.

У неким случајевима развија се генерализовани облик херпесне инфекције. Карактерише га оштећење органа и система тела труднице. Генерализовани облик гениталног херпеса најчешће се развија на крају трудноће и траје до рођења. У већини случајева то је повезано са примарном инфекцијом.

Шта урадити када се погорша генитални херпес пре порођаја

Ако трудница има примарну инфекцију након 34 недеље, заказана је за планирани царски рез. Само рођење није сигурно.

У неким случајевима, могуће је постићи значајно побољшање здравственог статуса жене у вријеме испоруке путем употребе ацикловира. Стога, понекад лекар може да одлучи да откаже царски рез.

Несумњива индикација за царски рез је присуство лезија на гениталијама и ослобађање ХСВ-а из грлића материце на 40 недеља. Царски рез се изводи ако се открије отпорност на ацикловир, као иу случајевима када је дошло до превремене руптуре плодне воде.

Ако се епизода погоршања или примарне инфекције десила прије 34. тједна, женама је дозвољено да се рађа на најприроднији начин. Да би се смањио ризик од инфекције детета током порођаја, ацикловир се прописује од 36. недеље трудноће.

Поред тога, препоручују се имуностимуланси и имуноглобулини. Током порођаја, жене се лијече антивирусним лијековима гениталног тракта (отопина полудана). Да би се смањила вероватноћа инфекције, ограничити број вагиналних прегледа током порођаја и забранити употребу акушерских алата. Након што се беба роди, она се пажљиво прегледа и, у одсуству знакова инфекције, врши се профилактички третман са ацикловиром.

Ако је жена развила тежак облик гениталног херпеса, она се преписује ацикловир у било којој фази трудноће.

Мишљења жена које су родиле генитални херпес

Прегледи жена које су родиле дјецу након дијагнозе гениталног херпеса указују на малу вјероватноћу инфекције у рекурентном облику болести и изводљивост царског реза у случају примарне инфекције прије рођења.

„С времена на време херпес је искочио током трудноће, али је родио две здраве деце. Доктор није ништа рекао. Природно сам родила.

„Недељу дана пре царског реза изашао је генитални херпес. Никада пре. Цезар и тако је именован, а та чињеница је била сто посто разлог за операцију, тако да дијете кроз генитални тракт није заражено. Све је прошло добро. Првих месеци, 15 минута сам трљао руке специјалним раствором пре него што сам узела дете. Херпес је нестао 2 недеље након рођења.

Превенција компликација

Одговорни период није само трудноћа, већ и први дани и живот бебе. Без обзира на природу порођаја, током овог периода млада мајка треба да буде посебно опрезна, јер су имунолошке снаге бебиног тела и даље сувише слабе и најосетљивије на улазак патогених вируса.

Као основна правила, посматрати које је категорички неопходно у првом и наредним данима након рођења, они називају:

  1. Ако кожа мајке има осип и захтијева њихово лијечење помоћу антисептичких отопина, након захвата не само да темељито оперите руке, већ и обришите кожу било којим средством за дезинфекцију.
  2. Ако је беба заражена током порођаја, треба водити рачуна да се дете не дотакне захваћено ткиво, јер је то препуно брзом ширењу вируса.
  3. Када се налази у непосредној близини детета, препоручује се употреба памучне газе, која ће помоћи да се минимизира ризик од инфекције бебе.
  4. Природно храњење је дозвољено да се врши само ако нема осипа и лезија на кожи дојке, која се карактерише гениталним херпесом. У присуству таквих, препоручује се да се беба привремено пренесе на вештачко храњење.
  5. Строго није дозвољено да дете буде у кревету родитеља током сна. Штавише, препоручује се да се свакодневно не мењају само доњи веш, већ и дечија постељина.
  6. Као додатне превентивне мјере, потребно је споменути и стандардне процедуре које ће помоћи јачању бебиног тијела и смањити ризик од инфекције. Међу њима су редовне шетње и прозрачивање просторије, здрава исхрана мајке, давање детету свих микроелемената и супстанци неопходних за раст и развој, свакодневно купање и придржавање додатних медицинских рецепата, ако их има.

Горе наведена правила односе се не само на мајку, већ и на оца новорођенчета. Откривање болести код жене указује, у правилу, на партнерску инфекцију.

Према томе, присутан је ризик од инфекције бебе у контакту са оцем, иако је она минимална. Такође треба напоменути да успјешан завршетак трудноће није директна индикација за заустављање лијечења гениталног херпеса. Потребно је спровести терапију у постпорођајном периоду, ако постоје индикације за то.

Мајка новорођенчета такође не треба заборавити на мере за спречавање вирусних обољења у постпарталном периоду. Свакодневно лијечење коже, узимање потребних антивирусних лијекова и лијекова који потичу подизање имунитета, обавезни су. Осим тога, препоручује се придржавање основних правила здраве прехране, узимање витамина, одржавање личне хигијене.

Срећом, захваљујући достигнућима модерне медицине, генитални херпес није казна током трудноће. Благовремено узимање неопходних лекова, праћење медицинских препорука и, ако је потребно, царског реза, значајно ће смањити ризик од заразе бебе и повећати шансе за потпуно здраву и пуну бебу.

Мајке које постављају питања о томе да ли је могуће дојити гениталним херпесом, нема потребе за бригом. Поштовањем свих правила и одсуством медицинских контраиндикација, дојење током овог периода није само могуће, већ и веома важно за јачање и развој имунитета новорођенчета, као и његовог пуног раста и развоја.

Погледајте видео: Flatliners Trailer #1 2017. Movieclips Trailers (Јули 2019).

Loading...