Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Трицхомониасис: симптоми, лечење 7151 0

Шта је трихомонијаза? То је генитална инфекција која узрокује упалу генитоуринарног система. Показује знакове проктитиса, уретритиса, колпитиса, циститиса и често се комбинира са гениталним инфекцијама као што су гонореја, кламидија, микоплазма, кандидијаза и тако даље.

У акутној фази ова болест је праћена обилним вагиналним исцједком, сврбежом и пецкањем. Ови симптоми су карактеристични за жене. Што се тиче мушкараца, онда имају болове при мокрењу.

У недостатку правилног и адекватног третмана, трихомонијаза постаје хронична. У будућности, то може изазвати неплодност, простатитис, компликован пород и трудноћу, као и смртност новорођенчади и патолошки поремећај фетуса.

Узрочник инфекције

Ми даље проучавамо питање шта је трихомонијаза. Узрочник ове болести је Трицхомонас (вагинални), који се преноси углавном путем сексуалног контакта.

Са развојем ове болести код мушкараца, захваћа се уретра, захваћају семенске врећице, простата, као и тестиси и њихови додаци. Представници слабијег пола Трицхомонас размножавају се у вагини, вагиналном делу цервикалног канала иу уринарном тракту.

Карактеристике болести

Трихомонијаза код жена је чешћа него код мушкараца. Истовремено, она погађа представнике слабијег пола репродуктивног узраста (17-35 година), а током порођаја може заразити новорођенче (отприлике у 5% случајева). Због структурних карактеристика епителног слоја код мале деце, ова болест је блага.

Трихомонијаза код мушкараца (слика патогена приказана у овом чланку) не изазива очиту симптоматологију. У овом случају, они могу бити носиоци Трицхомонас и не доживљавају наглашену болест. Ова болест може изазвати развој не-гонококног уретритиса, хроничног епидидимитиса и простатитиса, као и допринијети појави мушке неплодности.

Трицхомониасис: узроци

Најчешћа инфекција са трихомонијазом се јавља током сексуалног односа, односно, са невољношћу да се користи кондом.

Исто тако, инфекција се може преносити у домаћинству, односно, преко контаминиране постељине, пешкира, купаћих костима, ручника и још много тога.

Како лекари дијагностикују болест као што је трихомонијаза? Инфекција овом болешћу није реткост. Врло често се трихомонијаза открива са другим СТИ патогенима. Поред тога, многи стручњаци верују да Трицхомонас може да допринесе развоју мастопатије, дијабетеса, алергија, па чак и неких врста рака.

Како се болест развија?

Дакле, шта је трихомонијаза? Као што је горе поменуто, узрочници ове болести су Трицхомонас. То су анаеробни једностанични организми који су широко распрострањени у природи.

У телу пацијента, три врсте Трицхомонас могу паразитирати: интестинални, орални и вагинални. Потоњи је највећи, најактивнији и патогенији.

Због присуства флагела Трицхомонас је веома покретан и активан. Они су свеједи и асексуални, брзо се размножавају, укључујући и одсуство кисеоника.

Након уласка у људски организам, Трицхомонас се фиксира у урогениталном систему и узрокује упалу. Њихови продукти распадања трују тело пацијента и значајно смањују његов имунитет.

Такви паразити могу да живе не само у гениталијама, већ иу системском протоку крви пацијента, где продиру кроз међустаничне просторе и лимфне путеве кроз ензим - хијалуронидазу.

Трицхомонас су добро прилагођене постојању у људском телу. Према мишљењу стручњака, они могу промијенити облик. Они такође имају тенденцију да се прерушавају у крвне ћелије, што отежава дијагнозу болести.

Не можемо рећи да такви микроорганизми као што су Уреапласма, гонококи, цандида, кламидија, цитомегаловирус и херпес вируси, који улазе у Трицхомонас, могу лако пронаћи заштиту од ефеката лијекова и имунолошког система пацијента.

Мотиле Трицхомонас често шире друге бактерије кроз пацијентов урогенитални систем и његове крвне судове.

Да ли је могуће ослободити се болести попут трихомонијазе? Лечење код жена (лекови ће бити наведени испод) и мушкарци би требало да буду свеобухватни. Треба напоменути да је сузбијање ове болести потпуно тешко. То је због чињенице да не-протеинска љуска паразита практично не реагује на деловање антибиотика. Може се уништити само посебним лијековима против рака.

Трицхомониасис: симптоми код жена и мушкараца

Период инкубације узрочника ове инфекције обично траје од 2 дана до 2 месеца. Ако се болест јавља у латентном облику, тада се њени први знаци могу појавити само неколико недеља након инфекције. По правилу, ово се дешава када имунолошки систем особе не ради како треба или ако се друге хроничне болести погоршају.

Како се трихомонијаза манифестује код мушкараца (фотографија патогена је представљена у овом чланку) и жена? Клиничке манифестације ове болести су различите код оба пола. Представници слабијег пола говоре о тешким симптомима, док „мушка“ трихомонијаза постоји само у облику вагона.

У зависности од тежине симптома и трајања болести, трихомонијаза се може јавити у субакутним, акутним и хроничним облицима. Акутна фаза трихомонијазе може имати симптоме као што су:

  • ерозија или чиреве на слузницама гениталија,
  • пјенасто испуштање зелене или жуте боје са непријатним мирисом,
  • иритација и црвенило гениталне слузнице,
  • дерматитис на унутрашњој страни бутина,
  • свраб и пецкање гениталне слузнице,
  • дисурија, уринарна нелагодност,
  • бол у доњем абдомену
  • нелагодност током сексуалног односа.

Сада знате како се манифестује трихомонијаза. Симптоми код жена (исцједак је главни симптом инфекције), наведени горе, су погоршани прије почетка менструације.

У детињству се ова болест ретко посматра. Код девојчица се трихомонијаза преноси на не-сексуалан начин од болесне мајке кроз кућне предмете.

Што се тиче мушкараца, болест која се разматра одвија се у облику уретритиса и праћена је лаким сврбежом, мукопурулентним исцједком, пецкањем након мокрења или сексуалног односа.

Дијагностика

Како да лечим болест као што је трихомонијаза? Лечење код жена (фотографије о овој теми могу се наћи у овом чланку), а мушкарце би требало да бира искусан лекар. Дијагноза ове болести лежи у откривању патогена различитим методама.

На прегледу жена, лекари идентификују такве знакове инфламације као хиперемија и отицање вагине и вулве. Такође, током колпоскопије, могу имати знак “грлића јагоде”. Карактерише га црвенило слузнице са фокалним и тачкастим крварењима која се налазе на грлићу материце. Такође, пацијент има епителну дисплазију и појаву атипичних ћелија.

Тачније, трихомонијаза се открива коришћењем следећих лабораторијских метода:

  • микробиолошки или културни метод помоћу вештачких хранљивих материја,
  • микроскопија снимљеног материјала
  • ПЦР дијагностика
  • имунолошка метода.

Трицхомониасис код мушкараца је теже дијагностиковати. То је због одсуства озбиљних симптома.

Лечење болести код жена

Како излечити трихомонијазу? Третман код жена (лекови, прегледи ће бити приказани у наставку) обично изводи гинеколог. Режим лечења за било који облик ове болести је исти (то јест, не зависи од одсуства и присуства манифестација). Треба напоменути да се третман трихомонијазе спроводи истовремено код оба сексуална партнера, укључујући и негативне тестове код једног од њих. Терапија ове болести само код мушкарца или само код жене је неефикасна, јер се може поново јавити и након потпуног третмана.

Према мишљењу стручњака, производња антитела против Трицхомонас не ствара стабилан имунитет. Стога, након терапије, особа се може поново заразити овом болешћу.

Лечење болести треба обавезно комбиновати са третманом других СПИ. Лечење трихомонијазе код трудница одређује лекар. По правилу, проводи се само у другом тромјесечју.

Због недостатка осетљивости трихомонада на антибиотике, ова болест се третира антипаразитским лековима, односно лековима из групе 5-нитроимидазола. Уобичајено се користе: "Тернидазол", "Тинидазол", "Орнидазол", "Метронидазол", "Ниморазол".

Метод лечења код мушкараца

Како се третирају мушкарци са трихомонијазом? Лечење код жена (лекови су наведени горе) и мушкарци се не разликују. Оба партнера су прописани лијекови из групе 5-нитроимидазола.

Такође треба напоменути да је код лечења болести која се разматра строго забрањено конзумирање алкохола, јер сви наведени лијекови узрокују синдром сличан антабусу.

Карактеристике терапије и стручно мишљење

Према прегледима лекара, ако се трихомонијаза појави у субакутној форми, онда се антипротозоални лекови користе за лечење. Што се тиче компликованог и хроничног тијека ове болести, у овом случају се спроводи стимулативна терапија.

Локално и симптоматско лечење се примењује стриктно према индикацијама.

Такође, стручњаци кажу да када се посматра мешовита инфекција (на пример, уреаплазма, хламидија, цитомегаловирус, гонокок, цандида), пацијентима се прописује антибиотик заједно са антипаразитским агенсима.

Цомплете цуре

Сматра се да је трихомонијаза потпуно излечена ако се патоген не открије током дијагнозе и не примећују се клинички симптоми.

Током терапије треба избегавати сексуални контакт. Такође морате да обавестите свог партнера о присуству трихомонијазе и других сличних болести.

Резултат третмана разматране болести зависи од нормализације микрофлоре у урогениталном систему. У том циљу, женама се прописује вакцина "Солко-Трицховац". Такође је могуће користити имуномодулаторне лекове.

Веома ретко, трихомонаде показују отпорност на специфични лек из групе 5-нитроимидазола. Али промена у дозирању, замена лека или трајање његовог пријема даје позитиван резултат у терапији.

Које бактерије узрокују трихомонијазу?

Узрочник трихомонијазе је микроорганизам који припада најједноставнијем, роду Трицхомонас. Ово је мали једноћелијски микроорганизам, има неколико флагела које обезбеђују мобилност. Код људи, неколико врста Трицхомонас су паразитске - интестиналне, оралне (слабо разумљиве) и урогениталне трихомоне. Овај микроорганизам је узрок хроничне упалне патологије урогениталног тракта особе. У околини, урогенитална трицхомонас је нестабилна и умире за сат времена. Микроорганизам је деструктивно погођен директном сунчевом светлошћу и сувим ваздухом, антисептици у нормалној концентрацији. Због нестабилности у околини, главни пут продирања Трицхомонас у људско тело је инфекција током сексуалног односа, са директним контактом мукозних гениталних органа. Главна карактеристика Трицхомонас, која компликује њихово лечење, је њихова висока генетска варијабилност и способност да развију антимикробну резистенцију. Такође, већина урогениталних трихомонада су интрацелуларни паразити, што такође компликује дијагнозу и етиолошку терапију. Трицхомонас производи бројне супстанце које су фактори агресије и одређују патогеност (тенденцију изазивања патолошке реакције) патогена, а то су:

  • Протеазе и хијалуронидазе - ензими који разграђују молекуларне везе протеина ћелијског матрикса, олакшавају продирање Трицхомонас у дубље слојеве ткива.
  • Фибронектин је специфична протеинска супстанца која обезбеђује везивање Трицхомонас-а за ћелије хуманог урогениталног система.
  • Антитрипсин је супстанца која штити Трицхомонас од фагоцитозе и ензимске целије имуног система (макрофаги и леукоцити).
  • Хемолитички фактор - узрокује уништавање црвених крвних зрнаца у подручју паразитизма Трицхомонас.

Различите подврсте патогена урогениталне трихомонијазе, број и однос фактора агресије су различите, што одређује тежину тијека и манифестацију (појаву клиничких симптома) патологије.

Како се преноси трихомонијаза?

Главни извор инфекције у урогениталној трихомониази је болесна особа (укључујући асимптоматску патологију) и носилац Трицхомонас. Инфекција здравог човека јавља се кроз директан контакт слузокожних гениталија (главић пениса или вагине), јер је инфекција веома нестабилна у спољашњем окружењу (изоловани случајеви контакт-домаћинства преноса инфекције су описани када се користи један пешкир у сауни). Инфекција се дешава кроз незаштићени секс (без коришћења кондома). Инфекција људске популације је висока, што је повезано са значајном варијабилношћу микроорганизма, развојем његове антимикробне резистенције и асимптоматским током патологије урогениталног тракта. Сматра се да је инфекција код жена нешто виша него код мушкараца.

Како се болест развија?

Улазна капија за инфекцију је слузница гениталних органа. Продирање се одвија кроз главу пениса код мушкараца или вагине код жена. Затим се постепено умножава Трицхомонас и због дјеловања фактора агресије шири се на органе генитоуринарног система. Код мушкараца су паразитне у простати, мокраћној бешићи, тестисима. Код жена, вестибула и саме вагине, излучне жлијезде спољашњих гениталних органа, мале мале усне, материца, јајници и цијеви су највише погођене. У подручју паразитизације трихомонада развија се фокус инфламаторне инфилтрације, који се састоји од ћелија имуног система и самих микроорганизама. Трицхомонас делимично паразитски унутар ћелија имуног система, што компликује процес лечења и формирање имуног одговора. Стога, након инфекције, имунитет се не формира и могућа је поновна инфекција.

Симптоми трихомонијазе

У зависности од реактивности људског тела и подврсте Трицхомонас, урогенитална трихомонијаза може бити асимптоматска или са развојем манифестне клиничке слике. Период инкубације ове инфективне патологије креће се од једне седмице до мјесец дана. Одликује се одређеним сексуалним разликама.

Симптоми урогениталне трихомонијазе код жена

Главни симптоми манифестне форме урогениталне трихомонијазе су:

  • Појава вагиналног исцједка - они обично имају жуту или бијелу боју, непрозирни су и имају неугодан мирис.
  • Хипреремија спољашњих гениталних органа - црвенило услед запаљенске реакције, праћено повећаним протоком крви до места паразитизма Трицхомонас.
  • Свраб у вагини, велике и мале усне.
  • Диспареунија - болни осећаји током секса.
  • Дизурија - бол и осећај печења при мокрењу.
  • Хронични болови у абдомену.

Озбиљност и комбинација појаве симптома код сваке жене је различита.

Симптоми урогениталне трихомонијазе код мушкараца

Код мушкараца, урогенитална трихомонијаза је асимптоматска. У случају развоја манифестне клиничке форме ове инфективне патологије, развија се неколико главних симптома:

  • Испуштање из уретре (уретре), које може имати жућкасту нијансу или белу боју.
  • Уринирање је праћено развојем бола или осећајем печења у подручју мокраћне бешике и уретре.
  • Симптоми простатитиса (упала простате) - абдоминални бол у бешири, повреда ејакулације (често у облику преране ејакулације), потешкоће са уринирањем.

Од свих симптома у развоју манифестне форме урогениталне трихомонијазе, симптоми акутног или хроничног простатитиса најчешће се развијају код мушкараца.

Компликације

Главна компликација урогениталне трихомонијазе је хронична доживотна инфекција. Ово, пак, може довести до постепеног развоја мушке или женске неплодности повезане са упорним упалама ткива урогениталног система. Код жена, урогенитална трихомонијаза може изазвати адхезије у епруветама, након чега следи немогућност да затрудне или развој ванматеричне трудноће. Развитие урогенитального трихомониаза у беременной женщины может привести к ряду осложнений, которые зависят от срока беременности, на котором произошла манифестация инфекции. Оне укључују:

  • Спонтани побачај током развоја инфекције у раним фазама трудноће.
  • Малформације плода - резултат превазилажења плацентарне баријере са трихомонадама и њиховог паразитизма у ћелијама фетуса у развоју.
  • Интраутерински развој фетуса је заостајање у расту и развоју фетуса пре његовог рођења са одступањем у гестационој старости. Ово се дешава приликом паразитирања узрочника урогениталне трихомонијазе у ћелијама постељице уз развој упале у њој и погоршање циркулације крви.
  • Урођена урогенитална инфекција дјетета, узрокована његовом инфекцијом у каснијим фазама трудноће.

У вези са могућим развојем феталних развојних поремећаја током манифестације урогениталне трихомонијазе током трудноће, веома је важно да жена прође лабораторијско тестирање у фази планирања трудноће. Ово ће пружити могућност да се подвргне етиотропском третману уз уништење инфекције у урогениталном систему жене.

Трицхомониасис треатмент

Терапија урогениталне трихомонијазе изводи се амбулантно. Третман је комплексан са индивидуалним приступом сваком пацијенту, корекција терапеутских средстава врши се у зависности од подврсте патогена и функционалних поремећаја генитоуринарног система. Етиотропска терапија урогениталне трихомонијазе има за циљ потпуно уништење патогена и ослобађање организма из њега. Користе се за ову хемотерапију са активношћу против Трицхомонас, то су:

  • Метронидазол за системско давање у облику таблета.
  • Метронидазол за локално лечење урогениталне трихомонијазе код жена у облику вагиналних супозиторија.
  • Имунотерапија - активности усмјерене на активирање станичног и хуморалног имунитета у односу на ослобађање урогениталног система из Трицхомонас. У ту сврху користе се лекови са имуномодулаторним ефектима. Почињу да се узимају само након именовања лекара и додатне студије функционалног стања имунолошког система и одсуства нежељених ефеката или индивидуалне нетолеранције на лекове.

Трајање етиотропске терапије урогениталне трихомонијазе одређује се појединачно. Веома је важно да се тело потпуно ослободи патогена, јер заустављање лечења у ранијим фазама може довести до хроничног тока патологије. У будућности, то ће компликовати етиотропску терапију, јер преостале трихомоне постају неосетљиве на метронидазол. У просеку, ток етиотропног лечења је 7-10 дана за акутни ток инфекције и око 2-3 недеље за хронични ток процеса. Патогенетско лечење урогениталне трихомонијазе има за циљ смањење тежине инфламаторног процеса у органима урогениталног система и побољшање њихових функција. Да би то урадио, лекар преписује антиинфламаторне лекове, мушкарци примењују масажу простате. Такође корисни у овој инфективној патологији су биљни диуретици, који "механички" испирају Трицхомонас из уринарног тракта и бешике. Женама су приказане и локалне антисептике у облику вагиналног испирања.

Превенција

Специфична превенција урогениталне трихомонијазе у облику вакцинације не постоји. Такође, имунитет се не формира након инфекције. Стога, веома важну улогу у превенцији инфекције и развоја болести имају опште превентивне мјере, које укључују културу сексуалног живота, елиминацију честих промјена у сексуалним партнерима и кориштење особне заштитне опреме. Заштићени сексуални однос помаже у 99% случајева да спријече инфекцију са Трицхомонас и другим патогенима, који се сексуално преносе. Пре свега, то се односи на неизлечиве болести - ХИВ АИДС и вирусни хепатитис. Такође, у односу на урогениталну трихомонију, ризик од инфекције другим инфекцијама које се преносе полном је много већи.

Релевантност трихомонијазе данас не губи своју вриједност. Инфекција људске популације у готово свим земљама свијета достиже 60% и више.

Биолошке карактеристике узрочника трихомонијазе

Узрочници трихомонијазе - трихомона (најједноставнији тип, породични флагелати) - једноћелијски анаеробни организми - паразити, широко распрострањени у природи. У људском организму 3 врсте трихомонада паразитирају: вагинални (највећи, активни, патогени), орални и интестинални. Захваљујући флагелла Трицхомонас врло активан и мобилни. Трицхомонас су асексуални и свеједи, брзо се размножавају под оптималним условима - у одсуству кисеоника и на т = 35-37 ° Ц.

Трицхомонас су фиксиране у ћелијама слузнице урогениталног тракта и тамо изазивају упални процес. Отпадни продукти Трицхомонас трују људско тело, смањују имунитет.

Трицхомонас може да живи у гениталијама, па чак иу крвотоку, који продиру кроз лимфне путеве, међустаничне просторе уз помоћ ензима хијалуронидазе. Трицхомонас су екстремно прилагођене постојању у људском телу: могу промијенити облик, маскирати се као крвне плазме (тромбоцити, лимфоцити) - што отежава дијагностицирање трихомонијазе, "држање" других микроба и избјегавање имунолошког напада у тијелу.

Микроорганизми (гонококи, уреапласме, кламидија, Цандида, гљиве, херпес вируси, цитомегаловируси), улазећи у Трицхомонас, заштићени су од дејства лекова и људског имуног система. Мотиле Трицхомонас може ширити друге микробе кроз генитоуринарни систем и крвне судове. Оштећење епитела, Трицхомонас смањује његову заштитну функцију и олакшава продирање бактерија и сексуално преносивих вируса (укључујући ХИВ).

Иако модерна венерологија има ефикасне методе лечења за већину гениталних инфекција, изузетно је тешко и данас се ослободити трихомонијазе. Чињеница је да не-протеинска љуска Трицхомонас не реагује на деловање антибиотика и може бити уништена само специјалним анти-протозоалним лековима.

Клиничка слика трихомонијазе

Обично инкубациони период трихомонијазе траје од 2 дана до 2 месеца. Ако се трихомонијаза појави у облику брисања, први симптоми се могу појавити неколико мјесеци након инфекције, уз смањење имунитета или погоршање других хроничних инфекција.

Трихомонијаза (у зависности од тежине симптома и трајања) може се јавити у акутним, корективним, хроничним облицима и као трихомоназални носач.

Клиничке манифестације трихомонијазе код мушкараца и жена су различите. Трихомонијаза код жена се јавља са израженијим симптомима, а мушки трихомонијаза обично постоји у облику трихомонијазе.

Трихомонијаза код жена се манифестује у облику уретритиса, вулвовагинитиса, бартхолинитиса, цервицитиса. Акутна фаза трихомонијазе има следеће манифестације:

  • значајно пјенушаво пражњење жуто, зелено, са непријатним мирисом,
  • црвенило и иритација слузокоже гениталија (свраб, пецкање), дерматитис унутрашње површине бутина,
  • оштећење гениталне слузнице (ерозија, чиреви),
  • нелагодност током уринирања, дисурија,
  • нелагодност током сексуалног односа,
  • понекад нижи абдоминални бол.

Симптоми трихомонијазе код жена су погоршани пре почетка менструације.

У дјечјој доби трихомонијаза се јавља ријетко, у правилу, код дјевојчица. Инфекција се дешава не-сексуално од болесних мајки кроз кућне предмете, доње рубље. Трихомонијаза код девојчица се манифестује у облику вулвовагинитиса, у акутном току код којег су симптоми слични одраслом облику болести.

Трихомонијаза код мушкараца се јавља у облику трихомонасног уретритиса (захваћена је уретра) и прати мукопурулентни исцједак, благи свраб, печење одмах након односа или мокрења. Током прегледа постоје чврсти инфилтрати, стриктура уретре. Трихомонијаза може утицати на простату и епидидимис, изазвати простатитис (у 40% случајева) и епидидимитис. Веома ретко код мушкараца са трихомонијазом, ерозијама и чиревима слузнице, запажа се упала средњег шава.

Природа и количина пражњења зависи од стадијума инфламаторног процеса: код хроничне трихомонијазе се уочава мала количина мукозног секрета. Временом се могу повући, али не долази до опоравка.

Свјежа трихомонијаза, у одсуству третмана, постаје хронична (ако је прошло више од 2 мјесеца од тренутка инфекције) или у трихомонадални носач. Хронична трихомонијаза може се појавити годинама са малим симптомима (

4% је праћено дисуријом и малим болом,

Трихомонијаза је изолована као облик трихомонијазе, у којој је патоген откривен у лабораторији, али манифестације болести нису присутне. Ова подела је условна, јер се различити облици трихомонијазе могу трансформисати једни у друге. Истрошени облици трихомонијазе играју велику улогу у ширењу болести. Патоген који живи у урогениталном систему је извор инфекције партнера током сексуалног односа и сопствене ре-инфекције.

Трихомонијаза је опасна због својих компликација, јер повећава ризик од преноса других инфекција (укључујући ХИВ), патологије трудноће (пријевремено рођење, мртворођење), развој неплодности (мушки и женски), рак грлића материце, хроничне болести генитоуринарног система. Ако постоје слични симптоми, па чак и ако их нема, потребно је прегледати трихомониозу, а могуће и друге СПИ. Ово је важно за жене које планирају трудноћу, за сексуалне партнере - трихомонадалне носаче и пацијенте са трихомонијазом, за све који воде активни сексуални живот.

Само-третман трихомонијазе може довести до супротног резултата: Трицхомонас прелази у агресивнији облик, почиње да се множи активније, болест постаје латентна или атипична форма. Дијагностиковање и лечење трихомонијазе у овом случају је много теже.

Погледајте видео: What is trichomoniasis? Infectious diseases. NCLEX-RN. Khan Academy (Јули 2019).

Loading...