Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Ињекције Дипроспан: упутства за употребу, индикације, цена, прегледи лекара и нежељена дејства на Медсиде

Дипроспан је глукокортикоидни агенс широког спектра ефеката и користи се у медицинској пракси за лечење болести мишићноскелетног система, укључујући и кичму.

Лек садржи активну супстанцу бетаметазон динатријум фосфат (2 мг), која обезбеђује брзину излагања, и бетаметазон пропионат (5 мг), што обезбеђује продужени ефекат дипроспана.

У овом чланку ћемо размотрити зашто лекари прописују ињекције Дипроспана, укључујући упутства за употребу, аналоге и цене за овај лек у апотекама. Ако сте већ користили Дипроспан, оставите коментар у коментарима.

Форма за састављање и ослобађање

Клиничко-фармаколошка група: ГЦС за ињекције је комбинација депо форме и форме брзог дејства. Дипроспан® суспензија није намењена за интравенско или субкутано давање. Строго поштовање правила асепсе. Активни састојак: бетаметазон.

  • 1 мл суспензије садржи 6,43 мг бетаметазон дипропионата (еквивалентно 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазон натријум фосфата (еквивалентно 2 мг бетаметазона),
  • Помоћне материје: натријум хидрофосфат дихидрат, натријум хлорид, динатријум едетат, полисорбат 80, бензил алкохол, метилпарахидроксибензоат (Е 218), пропил парахидроксибензоат (Е 216), натријум карбоксиметилцелулоза, макрогол 3350, киселина, водоник, водоник, хидрогел бензоат, Е 216

За шта се користи Дипроспан?

За дипроспан, упутства за употребу морају бити пажљиво проучена пре него што пацијент прихвати рецепт. Чињеница је да је спектар лека веома широк.

  • бронхијална астма,
  • алергија на лекове
  • алергијски ринитис,
  • алергијски бронхитис,
  • анафилактички шок.

Код болести мишићно-скелетног система:

  • артритис (реуматоидни, псоријатични, посттрауматски),
  • остеоартритис,
  • радикулитис,
  • лумбаго,
  • ишијас,
  • миозитис
  • тендовагинитис,
  • фиброзитис,
  • артритис,
  • анкилозантни спондилитис,
  • спинална остеохондроза различите локализације,
  • синовитис

  • неуродерматитис,
  • псоријаза,
  • дерматитис (контактни, херпетични, атопични).
  • келоидни ожиљци.

Болести унутрашњих органа:

  • жад,
  • акутна адренална инсуфицијенција,
  • јетрена кома,
  • нефротски синдром,
  • акутни хепатитис
  • улцеративни колитис.


Фармаколошко деловање

Глукокортикостероид. Активни састојак је бетаметазон. Механизам деловања се заснива на инхибицији ослобађања интерлеукина 1 и 2, интерферона-гама из макрофага и лимфоцита.

Лек има антиалергијски, анти-шок, анти-инфламаторни, имуносупресивни, анти-токсични и десензибилизирајући ефекат. Дипроспан не утиче на брзину циркулације бета ендорфина, али инхибира ослобађање бета-липотропина и АЦТХ из хипофизе.

Упутства за употребу

Према упутству за употребу режим дозирања Дипроспан и начин примене се одређују појединачно, у зависности од индикација, озбиљности болести и одговора пацијента. Дипроспан треба давати дубоко у в / о при избору великих мишића и избегавању контакта са другим ткивима (да би се спречила атрофија ткива).

  • У тешким условима који захтевају хитно лечење, почетна доза је 2 мл.
  • У случају различитих дерматолошких обољења, у правилу је довољна примена 1 мл Дипроспан суспензије.
  • Код болести респираторног система, почетак дјеловања лијека почиње унутар неколико сати након интрамускуларне ињекције суспензије. У случају бронхијалне астме, пелудне грознице, алергијског бронхитиса и алергијског ринитиса, значајно побољшање се постиже након примјене 1-2 мл Дипроспана.
  • Код акутног и хроничног бурзитиса, почетна доза за интрамускуларну примену је 1-2 мл суспензије. Ако је потребно, извршите неколико поновљених ињекција.

Ињекције дипроспана су обично безболне, али у неким случајевима је неопходно да се лек примени заједно са анестетиком како би се елиминисао бол.

Пронађен је заклети непријатељ МУСХРООМ наил! Нокти ће бити очишћени за 3 дана! Узми.

Како брзо нормализовати крвни притисак након 40 година? Рецепт је једноставан, запиши.

Уморан од хемороида? Постоји начин! Може се излечити код куће за неколико дана.

О присуству црва говори мирис из уста! Пијте воду са капљицом једном дневно ..

Нуспојаве

Изглед и озбиљност нежељених ефеката овог лека зависе од величине коришћене дозе, усаглашености са прописаним циркадијским ритмом, као и дужине употребе.

  1. Повреде менструалног циклуса.
  2. Са дијабетес мелитусом - повећана потреба за употребом хипогликемичних лекова.
  3. Главобоља, вртоглавица, развој депресије, конвулзије.
  4. Повећан крвни притисак, развој хроничног затајења срца.
  5. Развој ерозивних и улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта, ризик од крварења.
  6. Развој мишићне слабости, нестабилности зглобова, сузења тетива, остеопорозе, асептичне некрозе главе хумеруса или фемура.
  7. Алергијске реакције.
  8. Повреде равнотеже азота, повећање тежине.
  9. Када се даје парентерално: развој асептичних апсцеса, хиперемија коже, вруће трепће.

Контраиндикације

Употреба лијека Дипроспан контраиндицирана када постоје такви поремећаји у тијелу:

  • системски микози,
  • интравенозно или субкутано давање,
  • са интраартикуларном ињекцијом: нестабилним зглобом, инфективним артритисом,
  • Преосетљивост на бетаметазон или друге компоненте лека, или других кортикостероида,
  • увод у заражене површине и интервертебрални простор.

Хипотиреоза, цироза јетре, болести ока узроковане херпес симплексом (због ризика перфорације рожњаче), улцеративни колитис, са претњом перфорације, апсцеса или других гнојних инфекција, дивертикулитис, недавне интестиналне анастомозе, активни или латентни чир на желуцу и дуоденални улкус, затајење бубрега, артеријска хипертензија, остеопороза, тешка мијастенија гравис, тромбоцитопенична пурпура (интрамускуларна примена).

Интеракција са другим лековима

У комбинацији са НСАИЛ повећава вероватноћу крварења и улцеративних лезија у гастроинтестиналном тракту. Дипроспан смањује ефекте инсулина, диуретика, антикоагуланата, оралних лекова и вакцина. Терапијски ефекат лека је појачан хормонским контрацептивима.

Користи се у детињству

Деца која су подвргнута терапији Дипроспаном (нарочито дуготрајним) треба да буду под сталним медицинским надзором због могућег заостајања у расту и развоја секундарне инсуфицијенције коре надбубрежне жлезде.

Аналози у ињекцијама су Бетаспан Депот, Депос, Флостерон. Пажња: коришћење аналога треба да се договори са лекаром.

Просечна цена Дипроспана за 1 ампулу (Москва) је 190 рубаља.

Услови продаје апотека

Лек је доступан на рецепт.

Некада сам имао врло болне зглобове. Таблете не помажу, пуцњи нису ништа. Али опет, не задуго. Лекар је саветовао да пребијете лек Дипроспан. Помогло је одмах. И треба ми неколико снимака. Али и они се не могу злоупотребити. Потребно је консултовати лекара. Лек је веома јак и може изазвати нежељене ефекте. Убодем се око два бода и помажем скоро годину дана.

Много лоших коментара о ињекцијама Дипроспана. Шта да радим Хтио сам пробити и сада се бојим. Многи пишу о страшним посљедицама. Отечено лице и још много тога. Реци ми шта да радим?

То зависи од тога колико снимака планирате да урадите. Након 7 пуцања у једнодневним интервалима, моје лице је заокружено на последњој ињекцији.

Која вам је давала ињекције сваки други дан, па чак и 7 комада. Тхерапист ?? Како је ваше здравље сада?

Два месеца су патила од запаљења зглобова прстију, рамена, 3 недеље су прошла са отеченим укоченим коленима. Сваки покрет је донио ужасну бол и нелагоду. Доктор је 3 дана испумпао течност из колена, направио 1 ињекцију дипроспана, дан касније - не један едем, ходам степеницама као нормална особа. Једном сам спавала 2 месеца. Не знам шта ће се даље десити, али се до сада осјећам добро.

Потребно је урадити 3 интервала убризгавања 10 дана

Имам хронични екцем и токсикодерму. Дипроспанова ињекција једном месечно је једина ствар која ми помаже да живим и уживам у животу. Нажалост, без њега ми се не свиђа. Знам и много људи којима је само ова ињекција помогла. Што се тиче споредне акције, чак и чај од камилице га има. Не злоупотребљавај.

Имао сам остеоартритис свих зглобова, 1. септембра сам ставио дипроспан у зглоб колена, 10. септембра ми је нога постала веома болна, било је болно за напад пре убризгавања.

Здраво! Имам 24 године. Зглоб колена је био болестан, колено је једном напустило, отрчало до ортопедског трауматолога, послало ме на МРИ. Показало се да имам синовитис. Доктор је рекао да ћемо направити блокаду дипроспанома. Па и пробијте Мовалиса и комбилипена. Одлучио сам да одем на интернет, прочитам шта је дрога и био сам престрављен након што сам прочитао рецензије, страшне посљедице његове употребе. Сада се бојим да идем на блокаду. Колено није толико болно, помислио сам, да пробушим Мовалиса и Комбилипена. Када синовите може без блокаде? Хвала

Убодем дипроспан у случају алергије. 1 ињекција пола године је довољна него да се угушим, све у слини и сузама, али да се бојим нежељених ефеката тамо где их нема

Имам синдром зрачења. Прсти су ми отупели, било је јаког бола. После дипроспанових пуцњева, бол је нестао, али прсти остају исти. Наставите са ињекцијама или престаните? Саветовати шта још треба лечити.

Дајте супругу 2 пута годишње Дипроспан помаже јако добро и многи лијекови имају нуспојаве, прочитајте колико контраиндикација и нуспојава мавалиса, тако да свака особа има другачији став према овом или оном лијеку

Дао сам мужу три ињекције једном у пола године, није било штете, пролазио је ззато псариаз

Леви зглоб кука је био веома болестан од остеохондрозе кичме. Након прве ињекције, дипроспана је преспавао целу ноћ. Само сам три пута пуцао и сада сам добро.

Имам 57 година. Бол у колену, рендгенски снимак, показао је артрозу коленског зглоба и шиљака. Направили су блокаду дипроспана, бол је одмах прошао. Њима је прописано да пију Мовек таблете 1пц, 2 пута дневно. Треба да пијем 3 месеца. Онда пауза од 3 месеца и опет Мовек пије 3 месеца. Пијем 2 недеље. У вези са доктором, доктор је рекао да се не мешате. Ињекције се најбоље обављају једном годишње, најмање једном у пола године. Тко има тешки случај, 3 снимка са интервалом од 10 дана сваких пола године, наравно да је година боља. У једном дану, како је горе написано, генерално је немогуће пробити се. Дипроспан ће уништити зглобове.

Ја сам био Владимир Романовић 83 године, мој леви зглоб кука је био хирург, убацио сам Дипроспан 1.0 дугом иглом, гледао сам тачку уметања на монитор, што ми је помогло 7 месеци.

Нема апсолутно никаквих нежељених ефеката за све лекове. Не помажем ништа осим дипроспане, стављам један метак 2 месеца, а сада прочитам шта се може урадити за 10 дана, доктор је преписао антиинфламаторно, а након тога се погоршало.

Имао сам деформирајућу артрозију, пре 5 година, одбили су да раде, рекли су ми да идем до сада злокобног погоршања, пре 7 дана су направили дипроспан, бол је нестао, а сада ћу ићи на другу ињекцију.

Здраво, извадио сам маст, први је кренуо наопако, други је учинио, бол у нози сам оставио сам доктор, савјетовао је Дипроспана!

Здраво Кокирам свака два месеца у лице (на образовној бенигној нелагодности) 9 година. Нестајем након убризгавања бола у доњи део леђа, постајући лаган корак, померам се, драго ми је што живим без бола. С времена на време радим све анализе, као што су одговори добри. Након ињекције за десет дана, лице постаје као код здравих људи, благо смеђе и без прашака и црвенила или бора треба изгладити. Тек након задње ињекције, видљиве, страшне нелагоде у материци, желите да извадите материцу и баците је.Како могу да то избегнем?

Имам 59 година. Опраштам опрост због неких грешака, на пример, уместо онога што сам добио сто, желео сам да напишем курца али сам написао колу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лек је у стању да инхибира секрецију ФСХ и ТСХ. Дипроспан стимулише производњу еритропоетина, повећава број црвених крвних зрнацасмањује број еозинофила и лимфоцита, повећава подражљивост централног нервног система. Када активна компонента ступа у интеракцију са специфичним цитоплазматским рецепторима, формира се комплекс који је способан да продре у ћелију, у његово језгро и стимулише синтезу мРНК (она индукује формирање липокортина и других протеина који посредују у ћелијским ефектима). Липокортин инхибира процес ослобађања арахидонска киселинаинхибира фосфолипазу А2, инхибира процес синтезе леукотриена, простагландина и ендоперацидија, који активно учествују у инфламаторним процесима, у формирању алергијског одговора. Под дејством дипроспана, количина протеина у крвној плазми се смањујеглобулиниали коефицијент албумина / глобулина расте, продукција албумина у ткивима бубрега и јетре се повећава, а катаболизам протеина у мишићним ткивима се повећава.

Утицај лека Дипроспан на метаболизам липида: редистрибуција масти (масне наслаге су локализоване углавном у абдомену, лицу, раменом појасу), повећана синтеза триглицериди и виших масних киселина, формирање хиперхолестеролемије. Ефекат лека на метаболизам угљених хидрата: активација фосфоенолпируват карбоксилазе, повећана синтеза аминотрансфераза (доводи до активације глуконеогенезе), повећана апсорпција угљених хидрата из дигестивног тракта, повећана активност глукоза-6-фосфатазе (повећава унос глукозе из јетре).

Ефекат лека размену воде и електролита: стимулација излучивања калијумових јона, задржавање воде и натријумових јона у телу, "испирање" калцијумових јона из скелетног система, смањење апсорпције калцијумових јона из дигестивног тракта, повећавајући излучивање јона калцијума путем бубрежног система. Антиинфламаторни ефекат се постиже инхибицијом ослобађања инфламаторних медијатора еозинофилима, смањењем броја маст ћелије (производе хијалуронску киселину), индукцију формирања липокортина, због стабилизације мембрана органела (од посебног значаја су лизосомалне органеле), стабилизација ћелијских мембрана, због смањења пропусности капилара.

Антиалергијски ефекат се постиже сузбијањем секреције и процесом синтезе медијатора алергије, инхибирањем процеса производње антитела, променом имуног одговора организма, смањењем осетљивости на алергијске медијаторе ефект ћелија, инхибицијом ослобађања биолошки активних супстанци и хистамина из маст ћелија, Т-лимфоцита, Б лимфоцити.

Код КОПБ, лек Дипроспан спречава и инхибира развој мукозног едема, успорава ток инфламаторних процеса, успорава таложење циркулације имуних комплекса у слузокожи бронхијалног стабла, смањује брзину еозинофилне инфилтрације субмукозног слоја у епителу бронхијалног стабла. Лек инхибира процес дескуаматион и ерозије слузокоже. Смањењем производње и сузбијањем производње слузи смањује се вискозност. Анти-токсични и анти-шок ефекти постижу се повећањем крвног притиска вазоконстрикцијом, повећањем нивоа катехоламина који циркулишу у крви и враћањем осетљивости адренорецептора на њих. Ефекат се постиже активацијом јетрених ензима који су укључени у метаболизам ксенобиотика и ендобиотика, смањењем пропусности васкуларних зидова, као и због мембранопротективно деловање.

Имуносупресивни ефекти обезбеђени су смањењем брзине ослобађања цитокина (интерферон гама, интерлеукин-1,2) из ​​макрофага и лимфоцита. Лек инхибира секрецију и синтезу АЦТХ, секундарно инхибира процес синтезе ендогених глукокортикостероида. Под дејством лека смањује се вероватноћа формирања ожиљака услед успоравања брзине реакција везивног ткива током упале. Купи Дипроспан може бити у облику суспензија и раствора за ињекције.

Индикације за употребу Дипроспана

За шта је Дипроспанов лек?

Индикације за употребу Дипроспанових ињекција су следеће: лек се прописује за шок (токсични, кардиогени, оперативни, опекотени, трауматични), анафилактоидне реакције, трансфузијски шок, алергијске реакције, анафилактички шок, астматични статус, са тешком бронхијалном астмом, отицање мозга (након радиотерапије, након операције), са акутном адреналном инсуфицијенцијом. Индикације за употребу су: системска патологија везивног ткива (реуматоидни артритис, СЛЕ), тровање каутеризујућим течностима (превенција формирања стриктричних констрикција и смањење тежине упале), хепатиц цомаакутни хепатитис тиреотоксична криза. Често ставља блокаду са Дипроспаном.

Нежељена дејства Дипроспана

Нежељени ефекти примене лека Дипроспан зависе од способности да се придржавају циркадијалног режима лечења, дозе и трајања употребе лека. Ендокрини систем: манифестација латентног диабетес меллитуса, "стероидни" дијабетес, одложени сексуални развој код деце, Итсенко-Цусхингов синдром (мијастенија, аменореја, дисменорејастриае хирсутисм, гојазност хипофизе, месечево лице, повишен крвни притисак, хирзутизам). Дигестивни тракт: губитак апетита, "стероидни" чир гастроинтестиналног система, панкреатитис, повраћање, мучнина, надутост, штуцање, повећани ниво ензима јетре. Кардиоваскуларни систем: формирање тромбозе, хиперкоагулација, повећана озбиљност ЦХФ, брадикардија, аритмија. Нервни систем: конвулзије, главобоље, псеудотумор малог мозга, манично-депресивна психоза, еуфорија, дезоријентација у простору, делиријум, вртоглавица, вртоглавица, несаница, анксиозност, нервоза, повећан интракранијални притисак, параноиа, депресија.

Опис нуспојава на Дипроспана чула: задња субкапсуларна катаракта, изненадни губитак вида, екопхтхалмос, трофичке промене у рожњачи, повећан интраокуларни притисак. Метаболизам: повећано знојење, повећана разградња протеина, негативни баланс азота, повећање тежине, хипокалцемија, повећано излучивање калцијумових иона из организма. Мишићно-скелетни систем: остеопороза, атрофија и губитак мишићне масе, "Стероидна" миопатијаруптура мишићне тетиве, успоравање окоштавања и раст скелетног система код дјеце као посљедица прераног затварања епифизних зона раста. Скин: склоност развоју кандидијазе и пиодерме, стероидне акне, поремећаји пигментације, стањивање коже, формирање еццхимосис и петехије, које успоравају зацељивање рана. Можда стварање алергијског одговора,леукоцитуриа. Код интравенозне примене могући су конвулзије, "плиме" протока крви у лице, аритмије.

Дипроспана Ињекције, упутства за употребу

Режим дозирања бетаметхасонеи начин примене се бира у зависности од природе и тежине основне болести.

Према упутствима за употребу Дипроспане, раствор за инфузију се разблажи са 0,9% раствором натријум хлорида или раствором декстрозе пре примене. Можете да унесете само свеже припремљени раствор. Ињекције Дипроспана се праве дубоко интрамускуларно у дози од 4-8 мг у случају тешке патологије.

Периартикуларне и интраартикуларне ињекције лека се изводе у веома великим зглобовима у дози од 4-8 мг. Ињекција у зглоб директно омогућава ефикасније дјеловање на упални процес у њему. Ињекције се врше у колену, али је боље да такве ињекције поверите лекарима, јер је то тежак процес.

За болести коже, лек се примењује у рану или интрадермално у дози од 0.2 мл / квадратни центиметар.

Када се бурзитис проводи локална инфилтрација: 1-2мг. Ако је потребно, лек се може дати субкоњунктивно у дози од 2 мг.

Приликом коришћења лекова веома је важно узети у обзир контраиндикације.

Алат није доступан у облику масти и таблета.

Овердосе

Ознака указује да се предозирање манифестује поремећајем спавања, повраћањем, мучнином, депресијом, узнемиреношћу, еуфорија. Продужена употреба у великим количинама узрокује формирање секундарног адренална инсуфицијенцијаповишеног крвног притиска, задржавања течности, остеопорозе. Потребна је корекција аминоглутетимида, антацида баланс електролита.

Посебна упутства

Дипроспан се може мешати у једнаким количинама локалних анестетичких раствора. Неприхватљиво је користити лијекове у терапији. болест хијалинске мембране у новорођенчади. Лек се не сме уносити у интервертебралне просторе, у заражена подручја и нестабилне зглобове. Пре лечења, неопходно је да се изврши преглед: комплетна крвна слика, ниво глукозе у крви, електролити. Код истовремене туберкулозе, сепсе, интеркурентних инфекција, истовремено се дају антибиотици. Прегледи лека указују на високу ефикасност лека у складу са свим препорукама. Важно је имати на уму да се код болесника са хипотироидизмом клиренс глукокортикостероида смањује, а код тиротоксикозе забележен је супротан ефекат.

Википедиа нема чланак о лијековима.

Критике / мишљења Дипроспане

Добре критике о ињекцијама Дипроспана су веома честе. Лек се назива снажним анти-инфламаторним и антиалергијским агенсом који брзо отклања све непријатне симптоме.

Дипроспанова медицина се брзо и квалитетно носи са псоријазом и сви се углавном придржавају доброг мишљења. Лијек помаже код екцема, употреба лијека има позитивну повратну информацију у случају артрозе. Међутим, иако је лек прилично ефикасан, понекад се испољава нежељена дејства, као што је, на пример, повећање тежине и кратак дах.

Шта помаже Дипроспан?

Индикације за употребу лекова укључују:

  • системске болести везивног ткива: дерматомиозитис, периартеритис нодоса, склеродерма, системски лупус еритематозус,
  • дерматолошке болести: неуродерматитис, контактни дерматитис, монтеоус екцем, уртикарија, атопијски дерматитис, изражени фотодерматитис, псоријаза, лицхен планус, пемфигус, херпетични дерматитис и цистичне акне,
  • адренална инсуфицијенција,
  • алергијске болести: бронхијална астма, пелудна грозница, ринитис, алергија на дроге, алергијски бронхитис, алергија на угриз инсеката, серумска болест,
  • хемобластоза: туморске патологије хематопоетског и лимфног ткива,
  • болести меких ткива и мускулоскелетног система: бурзитис, реуматоидни артритис, остеоартритис, епикондилитис, лумбаго, ишијас, тортиколис, болести стопала, фасциитис,
  • друга патолошка стања и болести: нефротски синдром, нефритис, улцеративни колитис, синдром малабсорпције, адреногенитални синдром, регионални илеитис.

Интрамускуларна ињекција

У / м увођење ГЦС-а треба обавити дубоко у мишић, при избору великих мишића и избегавању контакта са другим ткивима (да би се спречила атрофија ткива).

Лек се примењује интрамускуларно: у тешким условима који захтевају хитне мере, почетна доза је 2 мл, за разне дерматолошке болести, обично је довољно да се примени 1 мл Дипроспан суспензије, за акутни и хронични бурзитис, почетна доза за интрамускуларну примену је 1-2 мл суспензије.

У случају бронхијалне астме, пелудне грознице, алергијског бронхитиса и алергијског ринитиса, након примјене 1-2 мл постиже се значајно побољшање стања.

Ако се не постигне задовољавајући клинички одговор након одређеног временског периода, Дипроспан треба прекинути и прописати другу терапију.

Код локалне администрације, истовремена употреба препарата локалног анестетика је неопходна само у ретким случајевима. Ако је пожељно, онда употријебите 1% или 2% отопине ​​процаин хидроклорида или лидокаина, који не садрже метил парабен, пропил парабен, фенол и друге сличне супстанце.

У том случају, мешање се врши у шприцу, прво бирањем потребне дозе Дипроспан суспензије у шприц из бочице. Затим, у истом шприцу, узмите потребну количину локалног анестетика из ампуле и кратко га протресите.

Код акутног теносиновитиса, тендинитиса и перитендинитиса, једна ињекција Дипроспана побољшава стање пацијента, ау хроничним случајевима ињекција се понавља у зависности од одговора пацијента. Увођење лека директно у тетиву треба избегавати.

У случају акутног бурзитиса (субделтоидна, субскапуларна, лакатна и пре-колена), уношење 1-2 мл суспензије у синовијалну кесу олакшава бол и враћа покретљивост зглоба неколико сати. Након заустављања погоршања хроничног бурзитиса, користе се ниже дозе лека.

Интраартикуларни увод

У дози од 0,5-2 мл ублажава бол, ограничава покретљивост зглобова код реуматоидног артритиса и остеоартритиса у року од 2-4 сата након примене. Трајање терапијског ефекта значајно варира и може бити 4 или више недеља. Препоручене дозе лека када се дају у великим зглобовима крећу се од 1 до 2 мл, у средини - 0,5-1 мл, у малим - 0,25-0,5 мл.

Препоручена појединачна доза лека (са интервалом од 1 недеље између ињекција) за бурзитис:

  • тендиновинит - 0,5 мл,
  • калусе 0,25-0,5 мл (обично су 2 ињекције ефикасне),
  • синовијална циста - 0.25-0.5 мл, са остругом - 0.5 мл,
  • ограничавање покретљивости ножног палца - 0,5 мл,
  • акутни гихтни артритис - 0,5-1,0 мл.

За већину ињекција погодна је туберкулинска шприца са иглом од 25 комада. Након постизања терапеутског ефекта, доза одржавања се бира постепеним смањивањем дозе бетаметазон, која се даје у одговарајућим интервалима. Смањење се наставља све док се не постигне минимална ефективна доза.

Ако се јави или је угрожена стресна ситуација (која није повезана са болешћу), можда ће бити потребно повећати дозу Дипроспана. Укидање лека након дуготрајне терапије врши се постепеним смањивањем дозе.

Проводи се праћење стања пацијента, барем годину дана након завршетка дуготрајне терапије или примјене у високим дозама.

Интеракција лекова

Употреба са Дипроспаном ГКС и естрогеном захтева прилагођавање дозе. У овом случају, повећава се ризик од аритмије или интоксикације дигиталиса.

У комбинацији са фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или ефедрином, метаболизам бетаметазона се може убрзати и његова терапеутска активност се смањује. Дипроспан са индиректним антикоагулансима доводи до промена у згрушавању крви.

У комбинацији са ГЦС, НСАИД, етанолом или лековима који садрже етанол, појава или интензитет ерозивно-улцерозних лезија гастроинтестиналног тракта постаје све чешћа. У комбинацији са калијум-диуретичким диуретицима повећава се ризик од хипокалемије. Активира процес излучивања калијума узрокованог амфотерицином Б.

Аналози Дипроспан лекова

Структура одређује аналоге:

  1. Целестодерм-Б.
  2. Бетноваит.
  3. Бетаметазон валерат.
  4. Флостерон
  5. Бетаметхасоне дипропионате.
  6. Целестон.
  7. Акридерм.
  8. Бетлиебен.
  9. Кутерид.
  10. Белодерм.
  11. Бетаметхасоне.
  12. Бетазон.

Дипроспана инструкција

Дипроспан је ињекциони глукокортикостероид који комбинује брзоделујућу и бетаметонску депот форму. Лек се користи за лечење болести мишићно-скелетног система, меких ткива, алергијских и дерматолошких и других болести и патолошких стања која захтијевају системску терапију глукокортикостероидима. Дипроспан је обогаћен високом глукокортикоидном (анти-инфламаторном) и релативно слабом минералокортикоидном активношћу. Лијек има протуупално и антиалергијско дјеловање, потискује прекомјерно "одиграну" имуност, а има и снажан и вишеструки учинак на различите типове метаболизма.

Као што је већ поменуто, лек садржи два облика бетаметазона. Бетаметазон натријум фосфат има добру растворљивост и, након интрамускуларне примене, брзо се хидролизује и скоро одмах апсорбује са места убризгавања, што значи брз почетак дејства. Ова супстанца се такође брзо уклања - у року од једног дана. Друга компонента лека - бетаметазон дипропионат - је депонован облик, чије потпуно уклањање захтева најмање 10 дана, што обезбеђује трајање терапијског дејства.

Постоји много начина за увођење дипроспана: интрамускуларно, интра- и периартикуларно, интрабурсално (директно у зглобну кесицу), интрадермално, интраокуларно ... Другим речима, лек се може убризгати у скоро сваку лезију, било да је у питању упала или алергијска реакција. Једино ограничење увођења дипроспана је недостатак интравенског и субкутаног начина његовог уношења у организам. Режим дозирања, учесталост и начин примене одређује лекар у сваком специфичном случају, у зависности од историје, озбиљности патолошког процеса и индивидуалног одговора пацијента. Почетна доза дипроспана по општим препорукама је 1-2 мл. Понављано увођење се врши по потреби са оком на стање пацијента.

За интрамускуларно давање, одабран је велики мишић. Лијек се мора примијенити што је могуће дубље, избјегавајући притом улазак супстанце у друга ткива (иначе може почети њихова атрофија). Када користите дипроспан као средство за хитно лечење, почетна доза треба да буде 2 мл. За различите кожне болести, обично је довољно убризгати 1 мл препарата. Код болести респираторног тракта (бронхијална астма, алергијски бронхитис и ринитис), ефекат дипроспане почиње да се осећа током првих неколико сати. За видљиво побољшање довољна је доза од 1-2 мл. Код акутних и хроничних упала зглобне кесе, почетна доза не прелази границе истих 1-2 мл суспензије. Према сведочењу може се извршити неколико поновљених ињекција. Ако се након одређеног временског периода не постигне очекивани резултат, дипроспан треба поништити и прећи на други лијек.

Дипроспан се може користити топикално, и, по правилу, није потребна симултана примена анестетика. Код акутног бурзитиса, увођење 1-2 мл лека директно у шупљину коју формира синовијална мембрана, ублажава бол и враћа покретљивост зглоба неколико сати. Након заустављања акутне фазе, доза дипроспана се може смањити. За акутне упале тетива, једна ињекција је довољна да побољша стање, у хроничној фази болести, у зависности од стања пацијента, дипроспан се може поновити неколико пута. Након постизања потребног клиничког одговора, емпиријски је одабрана потпорна (минимално ефикасна) доза. Отказивање дипроспан-а након дугих третмана спроводи се постепено. Пацијент треба да буде под медицинским надзором најмање годину дана након повлачења дуготрајног глукокортикостероида.

Форма за ослобађање и састав

Дипроспан на фармаколошком тржишту је представљен у облику суспензије за ињектирање (интрамускуларне, интраартикуларне, периартикуларне ињекције). Ампуле са суспензијом (запремина 1 мл) стављају се у картонске паковања од 1 или 5 ампула.

Главна активна супстанца Дипроспане је бетаметазон. Као део лека, он је представљен у два облика:

  • бетаметазон натријум фосфат (2 мг на 1 мл) - обезбеђује брз почетак терапијског ефекта,
  • бетаметазон дипропионат (5 мг на 1 мл) - продужава терапијски ефекат, доприноси продуженом деловању лека.

Супстанца се у потпуности излучује из организма у облику неактивних метаболита помоћу бубрега. Из тог разлога, за особе са болестима или делимичном дисфункцијом бубрега, употреба Дипроспана је индицирана само у екстремним случајевима.

Фармаколошки ефекат

Лек припада групи глукокортикостероида. Главна активност Дипроспана повезана је са израженом глукокортикоидном активношћу, а минералнокортикоидна активност практично није изражена. Дјеловање Дипроспана има за циљ сузбијање упале, алергијске реакције, имуносупресију. Инхибира функцију хипофизе.

Дипроспан је лек који се састоји од два активна састојка различите брзине деловања.

Један од њих - бетаметазон натријум фосфат - се лако отапа, хидролизује и апсорбује након примене, пружајући брзи терапеутски ефекат. Приказано у року од 24 сата. Други - бетаметазон дипропионат - након увођења ствара депо из којег се постепено ослобађа. Резултат је дуготрајан ефекат лека. Време за потпуну елиминацију је 10 дана или више.

Кристрополи Дипроспана имају веома малу величину, што вам омогућава да га унесете у мале зглобове кроз врло танку иглу.

Користити током трудноће и дојења

Примена током трудноће је могућа само у случају хитне потребе, јер супстанце које чине раствор и суспензију, продиру у плацентарну баријеру до фетуса. Ако се трудноћа десила током третмана са "Дипроспаном", лек не треба нагло отказати - лекар треба да узме схему одвикавања од лека, узимајући у обзир основну болест, као и повезане патологије и проблеме.

Током лактације треба узети у обзир и чињеницу да се глукокортикоиди у малим количинама излучују у мајчино млеко.

Услови складиштења и рок трајања

Дипроспан не захтева посебне услове складиштења, а може се складиштити иу фрижидеру и на нормалној собној температури, водећи рачуна да температура не буде виша од 25 степени. Замрзавање дроге је строго забрањено.

Дипроспанин рок трајања је најмање 3 године од датума производње.

Дипроспан: индикације за употребу

  • Реуматске болести: реуматоидни артритис, бурзитис, еозинофилни фасциитис, анкилозантни спондилитис, остеоартритис, епикондилитис, лумбаго, егзостоза, тендинитис, бурзитис на позадини тврдог кукуруза, укоченост великог ножног палца, тортикотизам, петељка.
  • Алергијске болести: бронхијална астма и астматични статус, алергијски ринитис, серумска болест, атопијски дерматитис, алергије на лекове, уртикарија, алергијске реакције на уједа инсеката и змије.
  • Системске болести:склеродерма, периартеритис нодоса, системски еритематозни лупус, дерматомиозитис.
  • Кожне болести: контактни дерматитис, инсулинска липодистрофија, артропатска псоријаза, лицхен планус, келоидни ожиљци, гнездила алопеција, обични пемфигус, дифузни облици неуродермитиса и екцема.
  • Поремећаји крви:леукемије и лимфоми, трансфузијске реакције.
  • Надбубрежне болести: примарна и секундарна адренална инсуфицијенција и адреногенитални синдром.
  • Болести дигестивног тракта: улцеративни колитис, целијачна ентеропатија, Кронова болест.
  • Болест бубрега:гломерулонефритис, нефротски синдром.

Дипроспан: контраиндикације

Ако је неопходно, дугорочно лечење треба да узме у обзир присуство коморбидитета у којима је боље уздржати се од употребе Дипроспана (релативне контраиндикације):

  • тешка хипертензија
  • диабетес меллитус
  • вирусне и гнојне инфекције,
  • остеопороза
  • период вакцинације
  • системске гљивичне инфекције коже и слузокоже,
  • чир на желуцу,
  • Цусхингов синдром
  • туберкулоза,
  • душевне болести
  • глауком
  • тромбоемболијски синдром
  • интрамускуларна ињекција са тромбоцитопеничном пурпуру.

Постоје и одређене контраиндикације за увођење Дипроспана у зглоб или периартикуларно:
  • инфективни артритис,
  • периартикуларни целулитис са улцерацијама,
  • инфективни ендокардитис,
  • асептичка некроза у суседним епифизама,
  • остеомиелитис
  • антикоагулантни третман
  • жаришта псоријазе на месту убризгавања,
  • заједничка нестабилност
  • диабетес меллитус
  • хемартхросис.

Дипроспан: упутство за употребу

За системску употребу интрамускуларно.
Код артритиса, најбољи ефекат се постиже увођењем дипроспана у зглоб или периартикуларно. За болести ока, лек се може давати кроз кожу у подручју доњег капка.
Увођење Дипроспана интравенски и субкутано је контраиндиковано!

Доза лека у сваком случају се бира појединачно и зависи од болести и њене озбиљности. Дипроспан се уводи да би се створио депо лека у телу у односу на хормонску терапију са краткотрајним лековима.

Локално представљање (Блоцкаде би Дипроспаном)

У већини случајева, при спровођењу ињекције Дипроспана није потребна истовремена употреба анестетика. Ако је потребно, можете ући у лидокаин. У том случају, прво морате да упишете шприц Дипроспан, затим лидокаин, и добро протресите.

Блокада Дипроспана се спроводи у лечењу следећих патологија:

  • остеохондроза,
  • фантомски болови
  • туннел синдроме
  • главобоље и болови лица.

У овом случају, ефекат хормона Дипроспан има за циљ смањење бола.

Периартикуларна блокада (Дипроспан се убацује у ткиво које окружује зглоб) је индицирано за бурзитис, тендинитис. Са овим манипулацијама, лек се убризгава у периартикуларну кесу, или директно у близини тетиве, са пажњом да се не оштети.

Симптоми потиска пете Дипроспан ефикасно елиминише чак и након једне локалне примене у дози од 0,5 мл. Ово је због супресије упале у случају пулсног бурзитиса и ахилобурситиса.

Дипроспан се убризгава у шупљину зглоба у концентрацији која одговара величини зглоба: 1-2 мл до великих зглобова, 0,5-1 мл до средњих зглобова, 0,25-0,5 мл до малих зглобова.
Унутрашња ињекција Дипроспане је могућа за кожне болести. Лезија је одсечена по ободу равномерно, укупна просечна доза лека је 0,2 мл / цм2.

Дипроспан третман за реуматоидни артритис

Интраартикуларна примена лека комбинована је са системском глукокортикоидном терапијом. Интрамускуларно давање Дипроспана се не препоручује у овом случају.

У случају реуматоидног артритиса или артрозе зглоба, увођење Дипроспана смањује интензитет бола, елиминише укоченост зглобова. Терапијски ефекат се појављује након 2-4 сата.

Шта је штетан Дипроспан, и које нуспојаве су примећене у примени?

Са увођењем Дипроспана посљедице у облику нежељених реакција јављају се изузетно ријетко, чешће након дужег кориштења. Они су углавном повезани са депресијом хипофизе.

Ипак, постоји мала вероватноћа појаве нежељених ефеката када се користе многи глукокортикоидни хормонски агенси:

  • Цусхингов синдром: повећање телесне тежине, појава стрија и подручја атрофије на кожи, акне, остеопороза, дијабетес, смањен либидо и менструални циклус, миопатија.
  • Ретардација раста услед инхибиције функције хипофизе, и оштећења формирања и раста хрскавице, коштаног ткива и мишића.
  • Повећање осјетљивости организма на бактеријске, гљивичне и вирусне инфекције.
  • Улцерогени ефекат. Под утицајем глукокортикоида повећава се ризик од развоја чирева у желуцу и дванаестопалачном цреву.
  • Поремећаји нервног система и психе. Може доћи до поремећаја спавања, раздражљивости, еуфорије, анксиозности, депресије са покушајима самоубиства, нападаја.
  • Под дејством глукокортикоидних хормона може се повећати крвни притисак и развити миокардијална дистрофија.
  • Катаракте, глауком и перфорација рожњаче могу се развити из офталмичких болести у случају херпетичке лезије ока.
  • Алергијске реакције и анафилактички шок.
  • На месту убризгавања могу се појавити оштећења са смањеном пигментацијом, асептични апсцеси, атрофија коже и поткожна маст.

Дипроспана се користи током трудноће и дојења

Нема података о тератогеном дејству глукокортикоида, укључујући Дипроспану. Истраживања на људима нису спроведена. Не треба нагло отказати већ започету терапију са Дипроспаном када дође до трудноће.

Глукокортикоиди прелазе постељицу и излучују се у малим количинама са млеком.

Код именовања Дипроспана, могући ризик за мајку и дијете треба процијенити са очекиваним благотворним учинком.

Дипроспанова употреба заједно са бета-2-агонистима у трећем триместру трудноће доприноси могућој појави плућног едема код мајке.

Дипроспанова примена у дечјој пракси

Продужена употреба Дипроспана код деце може довести до заостајања у расту и сексуалног развоја. Током узимања лека неопходно је ограничити контакт детета са оспицама и воденим богињама.

Треба имати у виду да увођење лека интрамускуларно доводи не само до развоја локалног терапеутског ефекта, већ и до системског ефекта.

Да би се спречио развој атрофије поткожне масти и коже, Дипроспан се мора убризгати дубоко у мишић.

Интраартикуларне и периартикуларне ињекције могу обављати само медицински радници одређене квалификације.

Током терапије Дипроспаном, вакцинација није могућа, јер се антитела не формирају под утицајем глукокортикоида, а вакцинација ће бити неефикасна.

Постоји потреба за редовним прегледом код окулиста пацијената који узимају Дипроспан због ризика од развоја катаракте и глаукома.

Код мушкараца може доћи до смањења сперматогенезе и смањења покретљивости сперматозоида уз продужену употребу лека.

Дипроспан: цена

Дипроспан можете купити у Москви по просјечној цијени од 211,15 рубаља за 1 ампулу отопине ​​за ињекцију и 213,04 рубаља за 1 ампулу суспензије за ињекције.

Цијена у Украјини: Дипроспан се може купити по просјечној цијени од 68 - 494 гривна за 5 ампула.

Могуће је купити Дипроспан у Минску по цени од 300.000 - 333.400 белоруских рубаља.

Дипроспан: рецензије

Већина лекара и пацијената је задовољна постојаношћу и брзином терапијског ефекта примене лека Дипроспан. Али вреди напоменути да ефекат не зависи само од самог лека, већ и од врсте болести и њене тежине, присуства пратећих болести и лекова који се користе за лечење. У сваком случају, ефекат Дипроспана на тело ће бити различит. Ово треба узети у обзир током третмана, посебно дугорочно.

Форма за ослобађање, састав и паковање

Дипроспан се може купити у апотеци у облику таблета за оралну примену од 1 милиграма, као и за ињекције у облику суспензија.

Могућа куповина у облику амбалаже са једнократним шприцевима који садрже лек. За лечење кожних болести, лек се користи као маст.

Активни састојак лека је бетаметазон, то јест, депот облик брзог дејства стероида. У једном милилитру количина бетаметазон дипропионата - 5 мг.

Апликација за децу

Лијек се може примијенити на дјецу која су навршила 3 ​​године живота. Лечење се прописује у присуству болести зглобова.

Доза за децу се може одредити према следећој шеми: 17-250 мцг на 1 кг телесне тежине. Током лечења, забрањен је контакт пацијента са другом децом, посебно код оних који пате од вирусне болести.

Дипроспан треба убризгати дубоко у мишић како би се спречила атрофија поткожног масног ткива коже. Самоинартартуларне ињекције неће радити. Зато обавезно контактирајте свог лекара.

Када се лечење овим леком вакцинација не исплати, јер антитела неће настати под утицајем глукокортикостероида, таква инокулација неће дати никакав резултат. Током лечења, дете треба често контролисати, јер лек може утицати на развој глаукома или катаракте.

Погледајте видео: Buttock Injection - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim (Децембар 2019).

Loading...