Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Симптоми цурења амнионске текућине у трећем триместру

Дете треба биолошко окружење за пун развој у материци, које ће му обезбедити исхрану, топлину и заштиту од физичког утицаја. Амнијска течност обавља све ове функције и помаже жени да безбедно носи бебу. Пукнуће воде је природна фаза порођаја, али понекад се дешава да оде или процури пре очекиваног датума рођења.

Шта је ОБ? Њихова улога за фетус

Амнионска течност је флуид који се налази у амнионској кеси. То је окружење у којем дијете живи од тренутка зачећа до порођаја. Регулише основне виталне функције фетуса. Настаје као последица знојења течног дела крви кроз зидове крвних судова. Састоји се од материја које садрже угљене хидрате, минералних соли, протеина, хормона, масти, имуноглобулина, ензима. У процесу раста, дете је испуњено својим отпадним производима: епител, длака, излучивање лојних жлезда, урин итд. Упркос томе, увек је стерилно, јер потпуно се ажурира свака три сата.

Главна функција амнионске течности је заштита од спољних фактора:

  • шок апсорбира
  • потискује буку
  • спречава инфекцију,
  • спречава прегријавање или прегријавање, одржавајући сталну температуру - 37 °.

У првом тромесечју, ова течност има и нутритивну улогу. Пружа фетусу све потребне хранљиве материје за нормалан развој и раст. У будућности, ову функцију преузимају плацента и пупчана врпца.

Симптоми: мирис, боја, текстура, запремина

Разлика у плодној води може бити тешка. Нема специфичних знакова и лако се замењује са урином или вагиналним секретима.

Мирис ОВ је једва примјетан, неке жене у порођају кажу да је благо слатко. Текстура је слична обичној води. Обично је транспарентан, на крају термина је дозвољена мала замућеност. Понекад је зелена, црвена је алармантан знак, јер често говори о повредама физиолошког стања фетуса.

Волумен амнионске течности зависи од гестацијског узраста:

  • 13 недеља - приближно 50 мл,
  • у другом тромесечју - 500 мл,
  • у трећем - 1 л.

ВАЖНО! Ако је жена примијетила пораст пражњења током напетости у трбуху (окретање, савијање, кашљање, кихање итд.), То може указивати на цурење амнионске текућине.

Дриблинг се јавља због повреде интегритета феталног мјехура. Ово је због:

  1. оштар механички утицај (ударци, повреде, падови),
  2. активни удари беба
  3. урогениталне инфекције (на пример, цервицитис, колпитис, аднекситис, итд.),
  4. повишеног притиска на зидове феталних мембрана узрокованих вишеструким фетусима, полихидрамним, феталним хидроцефалусом, трансверзалном или карличном презентацијом детета у материци, итд.,
  5. патологија утероплацентног система (плацентна инсуфицијенција, абрупција постељице, итд.),
  6. јатрогени ефекти (корионска биопсија, абдоминални или трансвагинални ултразвук, вишеструке бимануалне студије, итд.).

Вероватноћа развоја ове патологије се повећава код жена у ризику:

  • низак хемоглобин у крви,
  • хронично оштећење апсорпције нутријената
  • неуравнотежена исхрана
  • психо-емоционални и физички напор,
  • цицатрициал деформити цервикса,
  • лоше навике
  • уски карлица
  • рано испуштање хемикалије у претходној трудноћи
  • дугорочна хормонска терапија,
  • дисплазија везивног ткива.

Прво тромесечје

Ретко наилази. Скоро је немогуће посумњати на цурење током овог периода гестације количина агенаса је веома мала и они цуре у малим порцијама. Осим тога, могу се мијешати са вагиналним секретима, који на почетку гестацијског периода постају све обилнији. Чак и доктор са импресивним искуством не може увек да посумња у проблем.

Прогноза је неповољна. У овој фази препоручује се абортус због велике вероватноће инфекције и развоја различитих абнормалности код детета.

Друго тромесечје

Средина гестацијског периода ретко је у сенци ове патолошке девијације. Прогноза у другом триместру зависи од временског интервала од тренутка повреде интегритета мембране до дијагнозе патолога. Што се раније проблем препозна, то су веће шансе за повољан исход. Међутим, тешкоће у дијагностици и каснијем лијечењу доводе до абортуса.

Треће тромесечје

Ако је проблем настао у каснијим периодима, онда су шансе да се трудноћа одржи на високом нивоу. Након дијагностиковања цурења агенса, лекари су пацијента ставили у болницу под сталним надзором и пружили медицинску помоћ у циљу:

  • превенцију инфекције и повећан тон материце,
  • сазревање респираторног система код детета.

Ако се патологија дијагностикује након 37. седмице, онда је лијечници сматрају почетком порођаја и прописују ЦС или стимулирају природни пород.

ВАЖНО! Првих 10 сати након потпуног пражњења средства сматрају се сигурним за бебу. Каснији сушни период суочава се са тешким посљедицама за двоје.

Импликације за маму и фетус

Опасност од раног излагања ОС-у је развој озбиљних компликација за мајку и бебу.

  • хориоамнионитис (запаљење зидова феталног бешика),
  • ендометритис (запаљење унутрашње слузнице материце),
  • полипи утеруса (пролиферација жљездастог ткива ендометријума),
  • слаба радна снага, дуготрајна испорука,
  • крварење утеруса.
  • узлазна инфекција, аспирација са зараженим агенсима и фетална пнеумонија,
  • повреда утероплаценталног система,
  • опијеност,
  • губитак пупчане врпце или делова тела детета (на пример, ручке),
  • абрупција плаценте,
  • хипоксија,
  • неправилан рад срца.

Самостално код куће

Можете добити поуздан одговор код куће. Да бисте то урадили, морате купити тест за цурење амнионске течности - АмниСуре. Он је супериорнији у осетљивости и поузданости код већине дијагностичких метода и даје тачан резултат без обзира на период гестације и трајање цурења агенаса.

Комплет садржи: тест траку, стерилни вагинални обрисак, пластичну епрувету са растварачем и упутства.

За спровођење истраживања потребно је:

  1. Уведите тампон у вагину (апсорбује природни исцједак).
  2. Уклоните штапић и ставите га у епрувету са раствором.
  3. Баците обрисак и уроните тест траку у епрувету.
  4. Уклоните и након 10 минута прочитајте резултат теста. Ако је једна контролна трака визуализована на траку, онда нема пуцања мембране, ако постоје две.

У болници

У болници се проблем дијагностикује путем свеобухватног прегледа:

  • преглед код лекара уз помоћ огледала - у стражњем луку се ослобађа мала количина агенса када је абдоминални зид под стресом,
  • трансабдоминални ултразвук - метода није довољно информативна, али вам омогућава да брзо дијагностикујете различите компликације, као што је абрупција плаценте,
  • лабораторијски тестови теста - нанети материјал који се испитује на стаклену плочицу и прегледати под микроскопом након сушења,
  • амниотест - открива алкализацију киселе средине вагине.

Лечење патологије се, по правилу, спроводи после 22. недеље, јер Пре овог периода, прогноза је неповољна и препоручује се прекид трудноће. Тактика доктора чека и стално праћење стања жене и фетуса.

Ако је потребно, за продужење трудноће, лекари прописују:

  • антибактеријски лекови (за спречавање инфекција),
  • лекови за спречавање РДС-а (на пример, глукокортикоиди, помажу брже сазревање плућног ткива и убрзавају производњу сурфактанта),
  • токолитичка терапија за смањење контрактилне активности материце,
  • амниоинфузија - обезбеђује повећање ОМ убризгавањем слане течности (слично по саставу ОМ) у амнионску шупљину.

Третман се спроводи док се специјалисти не увере да су жена и дете безбедни.

Будућа мајка треба пажљиво пратити своје здравље и, у случају сумње, обратити се лекару. Што се раније проблем дијагностицира, веће су шансе за повољан исход трудноће.

Садржај чланка

За сваку жену која се припрема да постане мајка, период трудноће је најљепше вријеме. Али, у исто вријеме, будући да будућа мајка ужива у свом новом статусу, она мора проћи кроз не баш пријатне тренутке када постоје феномени који је узрокују да брине о здравственом стању бебе. Такви фактори укључују пропуштање амнионске течности. Свака трудна жена се плаши да прескочи своје симптоме, јер добробит фетуса зависи од тога како се трудноћа наставља.

И да не би узалудно бринули, али у исто време имали прилику да самостално одреде симптоме будуће мајке цурења, предлажемо да прочитате овај чланак. У њој ћемо детаљно описати као резултат, амнионска течност може почети да цури, као и који тест ће помоћи да се одреди њихово стање труднице и бебе.

Основни концепти

Током свих девет мјесеци трудноће, жена дословно преиспитује своје тијело. Нове сензације и појаве прате будућу мајку у првом, другом и трећем триместру. Притом су прва три мјесеца више или мање мирна. Али, почевши од четвртог, постају очигледнији, омогућавајући да разумемо шта се догађа унутра. Такви феномени помажу у препознавању првих знакова поремећаја. Због тога је важно знати који су симптоми патолошког процеса како би се могле правовремено предузети мјере и спријечити могуће посљедице.

Шта је амнионска течност?

Нарочито, ово се односи и на цурење амнионске течности, што може ометати пацијента у “интересантној позицији”. И вероватно вреди почети са основном дефиницијом.

Амнионска течност је јединствена композиција природе свог порекла, која окружује бебу у материци, стварајући тако станишта за њега. Ова течност се назива и амнионска и њене особине укључују заштиту фетуса од свих врста спољашњих фактора. На пример:

  • притисак у материци,
  • продирање патогених и инфективних микроорганизама,
  • спољни физички ефекти.

Међутим, не само ове функције су додељене амнионској течности. Воде које се формирају у околини фетуса у материци играју улогу својеврсног "амортизера". Уз помоћ ове јединствене композиције формира се одређено станиште у женском абдомену, које ће спасити бебу у случају удараца и падова. Амортизацијом спољашњег притиска амнионска течност омекшава ударац, што омогућава спречавање нежељених ефеката.

Поред тога, захваљујући амнионској течности, пупчана врпца је заштићена од стезања. Такође, амнионска течност не дозвољава бебиној кожи да расте уз зидове материце. Временом (зависно од триместра), количина амнионске композиције се стално повећава.

Као што се може видети из горенаведеног, веома је важан задатак амнионске течности - да беба заштити током читавог периода трудноће. Правилно речено, због тога цурење амнионске течности или пражњење различитог порекла може бити опасно. Због тога, да би се на време могли одредити симптоми могућих повреда, треба знати шта је цурење амнионске течности, који су њени знаци и узроци, и која је боја пратећи исцједак.

Шта би трудна жена требала знати?

Као што је раније поменуто, ниво амнијске течности око бебе се константно мења, повећавајући. Количина композиције се повећава заједно са потребама фетуса, осигуравајући његову поуздану заштиту у првом, другом и трећем триместру трудноће.

Фетална бешика због непропусности осигурава сигурност свих флуида за свих девет мјесеци. Међутим, кршење њеног интегритета, што је, у ствари, узрок појаве цурења, пун је прилично неугодних посљедица.

Најмањи губитак амнионске течности која се свакодневно излучује из материце сматра се најопаснијом, јер се, мијешајући са уобичајеним секретом трудне жене, мала количина текуће амнионске течности не примјећује. Док капље, ниво воде у феталној бешици постепено се смањује. Овај феномен, који се назива цурењем, једноставно не пружа могућност за трудницу да идентификује знакове патологије. Након тога, може бити штетан за дијете и опасан по здравље жене.

Да би се спречила појава патолошких поремећаја ове врсте, трудница треба да се подвргне благовременом прегледу код свог гинеколога. У случају нелагодности, нелагодности и других узнемирујућих феномена, трудница мора да се консултује са лекаром и да користи посебан систем за тестирање или посебне јастучиће. Ови дијагностички алати вам омогућавају да потврдите или оповргнете сумње о цурењу амнионске течности.

Зашто се ово кршење може догодити?

Разлози за настанак патолошких поремећаја, названи пропуштањем амнионске течности, у ствари, много. По правилу, одбацивање амнионске композиције почиње уочи рада. То је врста сигнала о скори рађању бебе. Али зашто течност почиње да цури у првом, другом или трећем триместру?

Главни разлози који доводе до цурења су:

  • процес упале који је оштетио интегритет феталне бешике,
  • инфективни процеси (цолпит. ендоцервит),
  • неоплазме у материци (не само малигне, већ и бенигне),
  • поремећај нормалног стања материце у односу на позадину цервикалне инсуфицијенције,
  • такве методе пренаталне дијагностике. као амниоцентеза, хорионска биопсија,
  • утицај неких спољних фактора (снажан притисак, повреде).

Који фактори указују на патологију?

Симптоми цурења амнионске течности је веома тешко одредити. Као што је горе поменуто, постепено испољавање исцједка не дозвољава нам да утврдимо да ли је то стварно цурење течности из феталног бешика или обичног вагиналног исцједка. Штавише, ови последњи имају тенденцију да се повећају са приступом одређеног датума испоруке.

Међутим, можете препознати симптоме патологије. Независно трудна жена може одредити тако што ће обавити брз тест. Обично се ради како би се потврдио почетак цурења амнионске течности, ако:

  • током активних покрета и промена положаја тела, трудница има значајно повећање вагиналног исцједка,
  • појавио се непрекидан ток секрета, који изгледа као млаз буквално из струје мокраћне бешике (због јаке повреде његовог интегритета),
  • Трудна жена не може да одржава проточна пражњења напрезањем мишића здјелице.

Након што је сама открила сличне симптоме, жена која носи дијете (посебно у другом и трећем тромјесечју) треба одмах отићи лијечнику. Код куће, како би се утврдили узроци таквог исцједка помоћи ће посебан тест за идентификацију руптуре мембрана.

Шта је то брзо тестирање?

Међу другим начинима да се утврди руптура мокраћне бешике са фетусом изнутра и цурење амнионске течности (преглед код лекара, микроскопија размазом, аминотест, тест цитолошког карактера, тест са комадом суве чисте материје), најбржи и једноставнији тест се сматра једноставним тестом са жутим индикатором.

Истраживања показују да се овај тест може безбедно назвати тачним, јер је његов принцип деловања одређивање промењене пХ-средине. У контакту са вагиналним исцједком. што је доказ пропуштања воде, жути колориметријски индикатор мијења нијансу до плавичасто-зелене.

Резултат се одређује на следећи начин: паковање купљеног теста се отвара чистим, сувим рукама, а из њега се уклања облога са индикатором и лепи на доњи веш трудне жене. Остављајући јастучић на доњем рубљу, трудна жена треба да хода с њом неко вријеме (до 12 сати). Затим се бртва уклања и прегледава. Ако је индикатор постао плавозелени тон, трудна мајка треба да се консултује са лекаром.

Код куће можете провести још један тест како бисте утврдили присутност цурења. То је најисплативије, јер не захтева никакве инвестиције. Да би се проверило да ли постоји патолошки поремећај у интегритету врећица, трудна жена треба да припреми:

  • чисту, суву крпу
  • цлеан товел

Ако се појаве знаци слични дриблингу, жена треба да се опере и осуши пешкиром. После этого ей необходимо лечь на заготовленный отрез ткани примерно минут на 20. Спустя указанное время, если тест показывает присутствие на материи явных выделений, пациентке нужно обращаться за помощью к специалисту. Таким образом, получится своевременно предотвратить возможные последствия.

Как понять, что подтекают воды при беременности

Промене које се дешавају током трудноће изненаде чак и саме жене. На пример, вагинални исцједак треба да буде безбојан и без мириса. Међутим, за девет месеци ношења бебе, њихов карактер се може мењати више пута. Под утицајем хормонског порекла и многих других фактора, могу бити транспарентни или беж, дебели или течни. За време трудноће, такве промене се сматрају нормалним.

Међутим, доктори препоручују да се овај процес прати, а ако постоје алармантни и неуобичајени знакови, одмах их контактирајте, јер вагинални секрет може указивати на цурење амнионске течности. који угрожавају бебу и захтевају хитну медицинску помоћ.

Која је опасност од таквог процеса? Како осигурати да је узрок испуштања пропуштање амнионске течности? Одговоре ћете наћи у овом чланку.

Шта је препун цурења воде током трудноће?

Традиционално, проток амнионске течности значи почетак генеричке активности. Када жена има јаке контракције. отвара се грлић материце, јавља се руптура мембране, због чега из мокраћне бешике излази течност у којој је беба увек била. Такође се дешава да феталне мембране пукну пре почетка порођаја. У том случају морате хитно отићи у породилиште, без чекања на почетак рада.

Али понекад плодна вода може процурити много прије одређеног датума. Прво, такви секрети указују на нарушавање интегритета мембрана, што значи да је стерилност унутар бешике угрожена, а постоји и ризик од инфекције. У случају касног одговора, такав процес може завршити прераним рођењем, ако говоримо о касним роковима ношења дјетета. Ако дође до цурења у првом или другом тромесечју, постоји опасност од побачаја или смрти фетуса. Другим речима, што је ближе порођају одлив плодове воде, то су медицинске прогнозе повољније.

Како одредити патолошки процес?

Није увек могуће тачно одредити да вагинални исцједак указује на повреду интегритета феталне мембране, јер воде немају карактеристичну боју или специфичан мирис. Амнионска течност може бити најразличитије боје: од транспарентне до зеленкасте.

У суштини, цурење се одвија у малим порцијама, а то такође ствара потешкоће у идентификацији патологије, јер такво пражњење може да збуни жена са нормалним вагиналним секретом или уринарном инконтиненцијом.

Међутим, ипак се могу идентификовати неки од симптома цурења воде током трудноће:

  1. Стално осетљивост влаге у препонском подручју.
  2. Вет ундервеар.
  3. Јачање пражњења током напетости вагиналних мишића (кихање, смејање, кашљање, дизање тегова, итд.).

Али такви знакови не могу увијек значити цурење воде. Слични симптоми се често јављају код проблема уринарне инконтиненције, која се обично јавља у последњим месецима трудноће. Стога, да би потврдили или оповргнули сумње, потребно је одмах потражити квалификовану помоћ и положити потребан испит. Тек након тога лекар може одредити природу вагиналног исцједка.

Како тестирати пропуштање воде код куће?

Ако имате вагинални исцједак, а њихова природа је алармантна, онда можете тестирати код куће. Посебну амнитест можете купити у апотеци. Комплет садржи упутства за употребу и бртву која је импрегнирана са хемијским реагенсом који реагује на високу пХ вредност киселина (пХ ниво). Ако је узрок пражњења пропуштање воде, онда ће бртва промијенити боју у процесу ношења. У овом случају, хитно је потребно да се консултујете са лекаром, јер само у клиничком окружењу можете потврдити или негирати присуство патологије.

Узроци и знакови цурења плодне воде у трећем тромесечју

Цурење амнионске течности

Трудноћа је свакако један од најсрећнијих периода у животу сваке жене. Али у исто време, то је и време за искуство и анксиозност. Разлози због којих је обично довољно. Рецимо да велики проблеми могу створити цурење тзв. "Амнионска течност".

Посебно је важно да се у трећем тромесечју открију знакови цурења амнионске течности у времену - можда најпроблематичнији период трудноће, када било која патологија добије посебну опасност и за мајку и за фетус. Овај проблем је предмет разматрања у овом чланку. Сазнаћемо шта су те воде и како сами одредити њихово цурење.

Шта је амнионска течност

Амнионска течност или, како кажу лекари - амнионска течност, називају се јединственим у свом саставу пуњењем мембрана фетуса, које представљају станиште фетуса. Главне функције овог флуида су:

  • заштиту фетуса од инфекције,
  • заштита фетуса од притиска који се врши зидовима материце,
  • заштиту пупчане врпце и обезбеђивање нормалног протока течности у њему,
  • обезбеђивање метаболичких процеса између организама фетуса и мајке (лучење, филтрирање течности, итд.).

Током читавог периода гестације, запремина амнионске течности стално расте, достижући максимум од око један и по литра. Непосредно пред почетак порођаја, она се брзо смањује.

Пуцање воде у нормалној верзији развоја трудноће настаје у периоду од више од 38 недеља, плус или минус дана, у почетној фази порођаја. Истовремено, упоредо са руптуром, примећује се повећање контракција порођаја. Друга ствар је да се цурења воде дешавају много пре почетка порођаја.

Опасност од цурења амнионске течности

Не знају све жене које носе дијете, поготово ако то раде први пут, опасност од трчања амнионске текућине. У међувремену, ово је изузетно алармантан симптом који захтева хитну акцију. Здравље мајке и живот фетуса могу бити угрожени. Као што је јасно из претходног параграфа, без амнијске течности у одговарајућој количини, вероватноћа инфекције фетуса или негативног механичког ефекта драматично се повећава, патогена микрофлора продире кроз ослабљену плацентарну баријеру са великом лакоћом. Посљедице ће бити трагичне. Могућа абрупција плаценте, развој фетуса тзв. “Дистрес синдром” - неспособност бебе да самостално дише, итд.

Могући узроци цурења

  1. Механички ефекти (шокови, пад).
  2. Заразне болести и њихове последице.
  3. Нове израслине у материци.
  4. Неодговарајуће извођење неких дијагностичких поступака са оштећењем мембрана плода.
  5. Такозвана "цервикална инсуфицијенција", у којој се отварање грлића јавља под дејством гравитације фетуса, са прогибом феталног бешика у цервикални канал и пуцањем мембране.
  6. Вишеструка трудноћа која значајно повећава ризик од оштећења мембране мембране плода.
Симптоми цурења амнионске течности

Једно од најгорих питања које су трудни лекари и познаници поставили на тематским форумима је: како разумјети цурење амнионске течности? Најчешће долази, као што је већ споменуто, у трећем тромјесечју трудноће (у првом семестру, због малог волумена текућине, овај феномен није могућ, у другом је његова вјеројатност ниска). И, занимљиво, са високим степеном диференцијације.

Неки људи су заинтересовани за знакове цурења амнионске течности у 30. седмици и често питају који су знакови цурења амнионске течности 28. недеље. Јасно је да конкретни бројеви у питањима зависе од трудноће жене која поставља ова питања. Међутим, таква детаљна индикација није неопходна, осим што се ради о посљедњим данима прије почетка рада (37. тједан).

Али то је, прије, фактор који је значајан за лијечнике који морају донијети одлуку о специфичној ситуацији, а трудница би требала размишљати о чињеници цурења, чији су симптоми готово исти без обзира на гестацијску доб.

Амнионску течност одликује не превише изражен, већ специфичан мирис, лако препознатљив. На конзистенцију и изгледу из уобичајене воде практично се не разликује. Његова температура је око 37 степени Целзијуса, односно приближно одговара температури људског тела.

Први симптоми цурења су болови у доњем абдомену и повремено повраћање, повећани вагинални исцједак, који је немогуће контролисати. Прве две манифестације се често погрешно схватају за тровање храном, али и за труднице то је разлог да се посвети стању амнионске течности. Ако дође до повећања протока течности из вагине са променом положаја тела или физичког стреса, обим абдомена је смањен - ситуација је алармантна. Струја која тече низ ноге значи потребу за хитним хитним позивом.

Ако жена има сумње, али нема потпуне сигурности, можете их брзо тестирати. Неопходно је да се бешика испразни што је више могуће, затим да се испере и потпуно осуше. Затим будите сигурни да лежите на сувом и чистом плахту, и тако проведите без кретања око четврт сата. Када се на тканини појави мокра мрља, одмах позовите хитну помоћ. Међутим, важно је не мешати амнионску течност са другим врстама вагиналног исцједка, што се често дешава.

Међутим, негативни резултати такве провјере нису разлог коначне седације. Лукавост цурења је да се може појавити у минималним количинама током дугих периода. Према томе, не може се увек открити чак и код гинеколога са спољним прегледом. Не треба их кривити за то, ова патологија се поуздано дијагностицира само додатним процедурама, користећи одређене лијекове и опрему.

Најпоузданија је чињеница цурења, чак и без посете лекарима - коришћењем специјалног теста који се појавио последњих година у нашим апотекама, дизајниран посебно за дијагнозу цурења код куће самостално. Резултати овог теста дају са тачношћу од скоро сто посто. Механизам његовог деловања се заснива на реакцији компоненти теста са протеином који се налази у плодној течности т. "Плацентални микроглобулин", који је у вагиналном исцједку. Није вам потребан рецепт за куповину таквог теста, можете га купити јефтино у апотеци.

Употреба теста не захтева посебне вештине и услове, довољно је да се у потпуности испоштују препоруке из упутства приложених уз њега. Из вагине се узима брис са приложеним брисом, након чега се он убацује у епрувету која садржи одговарајући реагенс. Време за постизање резултата је око један минут, за који би такође требало поставити индикатор у епрувету. Једна трака на њој ће значити негативан одговор, двије обојене пруге - одговор је позитиван.

Методе третмана за цурење амнионске течности

Неколико речи о томе како се најчешће јавља третман цурења амнионске течности. Нажалост, у борби против патологије о којој се расправља у модерној медицини, арсенал је прилично ограничен, чак и уз правовремено откривање проблема. Ако вам недостаје времена за ефикасну антибактеријску терапију уз интензивну употребу комплекса моћних антибиотика, а карцином материце (терапија је могућа само у раним фазама рађања), вероватноћа озбиљних септичких компликација се приближава јединици и нема другог начина како прекинути трудноћу једноставно не остаје.

У каснијим периодима је могућа вештачка стимулација рада, данас је дојење прераног фетуса достигло висок ниво ефикасности, а таква мјера ће помоћи очувању здравља мајке и живота детета. Међутим, наравно, коришћење хитних мера се увек најбоље избегава, а ретко без негативних последица. Опћенито, лијечење у описаној ситуацији се увијек ради индивидуално, али готово увијек подразумијева постељину у болници и стални медицински надзор.

  • Дисбацтериосис у гинекологији: симптоми и знакови код жена
  • Говорна терапија гимнастике за бебу, риме за децу 4 5 година
  • Како лијечити дрозд тијеком трудноће код куће
  • Зашто новорођенче штуцати након дојења
  • Како третирати полицистичне јајнике уз помоћ народних лекова
  • Како се тестира кожа на алергене код деце

Вредност амнијске течности

Амнионска течност је само вода у којој беба плива, као што већина пацијената вјерује, што није сасвим тачно. 98% амнионске воде је заиста такво и још увијек није само вода. У свом саставу постоји низ елемената у траговима који опскрбљују фетус свим потребним. Изгледа као бледо жућкаста провидна течна материја која окружује фетална ткива и обезбеђује им додатну исхрану. Поред тога, амнионска течност помаже мрвицама да развију скелетне и мишићне структуре.

Амнијска течност код трудница налази се у бешици око фетуса и има две мембране - хорионску и амнионску. Држе бебу у балону испуњеном амнионском течношћу. Пуњење ове врећице почиње након оплодње неколико дана касније. Током гестације, беба ће постепено излучивати урин у воду, од периода од око 10 недеља, када постепено почиње да функционише бубрежни систем.

Додатни фактори

Амнионска течност има много функција, оне испуњавају мехур, обезбеђујући повољно окружење за фетални развој. Фетус се тихо помера, а када се суочи са зидовима материце воде, омекшава ударац, неутралишући нелагоду. Поред тога, функције плодове воде укључују:

  • Изолација бебе од инфективних процеса и патогена,
  • Заштита пупчаног врпца,
  • Заштитне функције од механичког удара споља,
  • Превенција крварења у периоду гестације и порођаја,
  • Олакшавање испоруке
  • Помоћ у потпуној формацији васкуларног система фетуса,
  • Пуна физичка формација бебе, јер течност штити од спајања различитих феталних делова тела,
  • Термостатски задаци,
  • Одржавање процеса размене материјала,
  • Фетална заштита на имунолошком нивоу.

Током ношења вода се периодично ажурира, док се у хемијском саставу не дешавају промене. Приближна количина амнионске течности пре испоруке је око један и по литра. До краја гестацијског периода, у трећем триместру трудноће, почиње руптура цистичних зидова и пражњење течности. Али понекад се открије делимично цурење много раније, што је опасно за фетални и матерински организам.

Шта значи цурење

Стручњаци називају цурење амнионске текућине у другом тромјесечју трудноће благом амнионском руптуром, која се јавља на позадини повреда интегритета мембране мјехура око фетуса. Из било ког разлога, кроз љуску су се појавили ломови или микропукотине, кроз које пролази вода. Феномен цурења амнионске течности у трећем тромесечју је толико оскудан да се не разликује од капљица урина или вагиналног секрета. То отежава правовремену идентификацију проблема, па чак и гинеколошког прегледа.

Вода цури у различитим гестацијским периодима, тако да нема посебних периода, посебно опасних за ово стање. Само велико цурење у трећем триместру трудноће, када је радна активност нормална, сматра се сигурном и правовременом. У другим случајевима, на пример мањим манифестацијама пропуштања амнионске течности у другом тромесечју, овај симптом се сматра фактором непогодности гестације.

Веома је тешко утврдити факторе који провоцирају пропуштање амнионске воде, иако је ова информација веома важна за прописивање продуктивне терапије и спречавање различитих компликација гестације. Ако фетална мембрана замјетно траје до периода од 24 седмице, онда мрвица с пуним истицањем не може преживјети, иако чак и прије 37-тједне трудноће, значајно цурење може изазвати озбиљне проблеме. И не само код детета, већ и код пацијента.

Типични симптоми цурења

Стручњаку је често веома тешко да са сигурношћу утврди да је вагинални секрет представљен амнионском течношћу, нарочито када дође до цурења кроз микроскопске пукотине у мембрани бешике. Само у другом триметру, труднице често пате од невољног мокрења или уринарне инконтиненције. Али уз блиску визуалну инспекцију и праћење добробити, мама још увијек може бити сумњива.

  1. Во-первых, вытекшая амниотическая субстанция имеет прозрачную, водянистую структуру и практически не имеет запаха или проявляется сладковатым ароматом, тогда как моча пахнет резко и проявляется желтым цветом.
  2. Ако, међутим, идентифицирамо амнионске излучевине са другим вагиналним течностима, оне обично имају карактеристичне зеленкасте, жућкасте или ружичасте, бијеле нијансе, нечистоће слузавог карактера, што није типично за воду.
  3. Симптоми цурења амнионске течности могу бити посебно изражени у тренуцима када се трудница бави неком врстом физичке активности или у тренуцима наглих промена положаја.
  4. Током времена, симптоми постају израженији и допуњени манифестацијама као што су хипертермија, мучнина-повраћање, бол и слабост, као и пражњење неугодног и оштрог мириса.
  5. Карактеристична разлика у амнионском излучивању је континуитет пропуштања, који се не може некако контролисати.

Друга карактеристична разлика цурења од инконтиненције је чињеница да се урин током инконтиненције ослобађа приликом кашљања или смејања, док амнионска течност тече монотоно и континуирано.

Зашто се то догађа

Феномен цурења се јавља у гинеколошкој пракси и често се јавља на позадини појаве пукотина или повреда на феталним мембранама.

То је могуће ако трудница има инфективну патологију или упалну лезију у гениталним структурама пацијента. Обично се ово дешава код недоношчади. Цервикална ткива прерано сазревају, тако да се ослобађају одређене супстанце које омекшавају феталне мембране и изазивају ексфолијацију плаценте. Таква клиничка слика је невероватно опасна за трудницу и фетус и има животно угрожавајући карактер, јер може изазвати обилно крварење материце и феталну хипоксију.

Такође, могу се појавити симптоми цурења амнионске течности услед прекомерног уског здјелице маме или неправилног феталног положаја. Овде, мање цурења више нису толико опасна, јер се већ јављају у процесу порођаја, иако ова компликација донекле компликује и успорава радни процес, а материца се отвара много спорије.

Такође, узроци цурења понекад су узроковани цервикалном или истхмицко-цервикалном инсуфицијенцијом. Фетална бешика се помера напријед, што доводи до тога да доњи део буде без обране од инфективних фактора, а уз мању физичку активност може доћи до руптуре. Сличан недостатак се примећује у последњим недељама гестације код четвртине трудница.

Често је развој плодова цурења водећег нездраве зависности пацијента попут алкохола или употребе дувана, као и разних патолошких стања попут анемије или неухрањене, болести везивног ткива, итд. Различитим абнормалностима у феталног и утеруса развој, мултипле гестације, ендоцервите, цолеитис и образовања у телу мајке разнолике ликови могу постати провокатори за амнионску цурење. Понекад се ова појава јавља као резултат дијагностичких испитивања код трудница, на пример, добијања амнионске течности, биопсије хорионских ресица, итд.

Како детектовати цурење

Лако је примијетити обилне цурење, али мање потешкоћа је нешто теже дијагностицирати. Овде ћете морати да спроведете специјализоване тестове и лабораторијске тестове.

  • Мама са сумњом се обично прописује цитологијом размаза узетих из постериорног вагине. Таква лабораторијска процедура ће вероватно одредити присуство амнионске течности у секретима.
  • Ако је исцједак значајан, онда ће вам требати кашаљ и гинеколошки преглед.
  • Ако дијагностика не може да открије било какве абнормалности, а специјалист сумња у стање труднице, могу се прописати додатне процедуре и студије као што је амниоцентеза. Али ова техника се сматра небезбедном и спроводи се само у животно угрожавајућим стањима, јер када се изведе постоји висок ризик од оштећења цистичне мембране. Суштина ове студије је увођење течности за бојење у воду, док се тампон уноси у вагину. Ако се покажу знаци бојења, сматра се да је цурење доказано.

Потребно је контактирати специјалисте који ће прегледати пацијента и прописати тестове који нису толико опасни као амниоцентеза.

Тест траке

Овај метод ће вам помоћи да сами идентификујете цурење куће. Такви дијагностички алати су доступни у готово свим апотекама и лакмусов папир. Помоћу таквих трака утврђује се ниво кисело-базне равнотеже испуштања. Да бисте то урадили, нанесите траку на вагинални зид, а затим погледајте резултат.

Нормално, ниво пХ је око 4,5-6. Када су показатељи амнионске пропуштања нешто већи - 7.0-7.3. Ове промене ће бити назначене променом боје траке, која мора да се упореди са скалом причвршћеном за испитне материјале. Са повећаном вагиналном киселошћу, постоји сваки разлог за сумњу на цурење или инфекцију гениталних структура. Можете користити тестове за одређивање киселости акваријске воде, која понекад кошта 2 пута мање од тест трака.

А-1-микроглобулински тест

Овај модерни уређај има највећу тачност дијагнозе, што објашњава његову високу цену. Лабораторијски услови за тестирање на α-1-микроглобулин нису потребни, али обично један акушер-гинеколог обавља сличну студију у соби за третман. Овај тест је дизајниран да идентификује специфичан маркер - алфа-1-микроглобулин, који је плацентна супстанца и присутан је у амнионским водама.

Да би се добили узорци, потребно је уметнути тампон у вагину, а затим га ставити у посебну дијагностичку текућину, затим се у ову текућину стави тест трака. По броју цртица које се појављују на њему, утврђено је присуство или одсуство амнијског цурења. Такво тестирање у 97% случајева даје тачне резултате.

Нитразин тест

Најчешћи су тестови за детекцију цурења. Да би се применило такво тестирање, потребно је нанети кап текућине из вагине на папирне траке импрегниране нитразином. Ова супстанца има много већу осетљивост од лакмус папира. Такви тестови се чак продају у облику јастучића или тампона, што увелике олакшава поступак.

У зависности од киселости ослобођене течности, индикатор мења боју. Ако пХ прелази 6 јединица, то указује на руптуру цистичних мембрана. Такво тестирање је сасвим у стању да произведе лажне, лажно позитивне резултате. То се понекад дешава због продирања узорка крви или ако постоји инфекција у вагини, а затим ће тестови показати повећану киселост. Такође, повећање пХ вредности може бити последица присуства семенске течности, тако да ће, након незаштићеног сексуалног контакта, вагинална киселост такође бити прецењена.

Друге методе

Постоји неколико начина да се утврди пропуштање амнионске воде код куће.

  • Вхите фабриц. Неопходно је испразнити урин и потопити перинеум. Тада би трудница требала лећи на бијелој тканини око сат времена. Ако се мокра мрља формира на сличном положају на кревету, онда је потребно ићи код гинеколога.
  • Дарк фабриц. На платну се ставља чист комад црне памучне тканине, као бртва. Жени треба мало ходати са таквом крпом. А онда погледајте резултате. Ако на тканини постоји бјелкасто пражњење. Онда имају вагинални карактер, ако је тканина мокра, али нема мрља, то јест, постоји сумња на цурење.

И код куће можете користити уобичајене тестове цурења у апотеци

Тхан дангероус

Пропуштање амнионских вода је прилично опасно у 2-3 триместра трудноће. Јер, на основу таквог одступања, ризик од продора инфективног процеса и патогене микрофлоре у дете значајно се повећава или постоји механички утицај на њега. Повећава се вероватноћа феталне хипоксије, одвајања плаценте, прераног порођаја или феталног синдрома дистреса.

Због абрупције плаценте може доћи до опасног крварења. Поред тога, цурење воде може изазвати церебрално крварење у првој недељи живота новорођенчета, довести до инфекције мајке или физичких деформитета мрвица услед притиска утеруса.

Како се лечи

Шема даљих акција у идентификовању цурења одређена је појединачним факторима и терминима гестације. Ако се открије цурење прије периода од 22 седмице, обично дође до побачаја, па се трудноћа не може сачувати. У случају цурења у периоду од 36-40 недеља, лекари обично припремају труднице за порођај. Ако дође до цурења у периоду од 22-36 недеља, бабице ће предузети све могуће мере да продуже трудноћу док се не формира плућни систем у мрвицама.

Да би се то постигло, трудницама се прописују антибиотици да зауставе и спријече упалне лезије у мајчинским или феталним организмима, а хормонски препарати су индицирани да инхибирају порођај. Мама треба да остане у кревету и да буде стално под опстетричким и гинеколошким опсервацијама. Контрола и захтева фетални развој, тако да лекар прати промене.

Превентивне мере

Да би се спречило цурење амнионске воде у периоду од 15-35 недеља, потребно је претходно показати свест. Пре зачећа потребно је елиминисати све инфекције и упале. Предузмите превентивни курс против погоршања хроничних обољења.

Током гестације, забрањени су повећани физички напори, трауматске повреде, нездраве навике као што је пушење дувана. При откривању сумњивих симптома потребно је консултовати гинеколога-опстетричара који прати ову трудноћу.

Како дијагностиковати цурење?

Модерни гинеколози-гинеколози имају много метода за дијагностиковање овог стања. Али најпопуларнији и најпоузданији ће бити:
лакмус тест. Помаже у одређивању киселости вагине. Нормално, то је кисели медијум, а када дође до амнионске течности, пХ постаје неутралан.

Занимљиво је да се промена пХ може јавити код инфективних болести, присуства сперме или урина у вагини. Према томе, често тест може показати погрешан резултат.

Лабораторијске студије. Брис из вагине, када цурење кристализује са формирањем карактеристичног узорка. Али вањски фактори такођер могу утјецати на исход.
Амниоцентеза. Користи се само са негативним резултатима прва два теста, када је стање труднице и даље забрињавајуће. У шупљину амнионског мехура убризгава се боја, ау вагину се уноси стерилни обрисак. У случају обојења брисом постоји цурење.
Код куће жене могу користити модерно тијесто. Његов рад се заснива на одређивању специфичних имуноглобулина, који су присутни у високим концентрацијама у амнионској течности. Осетљивост теста је изузетно висока и приближава се 100%, што га чини ефикасним као амниоцентеза.

Лечење цурења амнионске течности у трећем триместру трудноће

Ако вам је дијагностицирано цурење, онда ће лечење и управљање трудноћом директно зависити од периода гестације.
До 37 недеља. Главни задатак је да се трудноћа одржи што је дуже могуће. Сама трудница је у стерилном штапу, где лекари стално прате стање фетуса. Одређен је број лекова који ће спречити инфекцију амнионске течности, промовисати рано сазревање фетуса и спречити повећање тонуса материце. Хитна достава је назначена само када је амнионска вода заражена, абрупција плаценте или погоршање фетуса.
Преко 37 недеља. Приказује се стационарно посматрање. Стимулација рада се врши само када се фетус погорша.

Чак и мање цурење плодове воде може представљати опасност за трудноћу и фетални живот. Када се појаве симптоми анксиозности, неопходна је хитна консултација са специјалистом, а често и стационарно посматрање.

Како изгледају: спољни знаци пражњења

Да би се разликовало пропуштање амнионске течности из урина, препоручљиво је обратити пажњу на њихов изглед.

За амнионску текућину карактеристичне су нијансе:

  • Жута боја.У овом случају, не брините, то је дозвољено.
  • Жута боја са црвеним венама. У 98% случајева то је због чињенице да је материца почела да се отвара, а тело се припрема за генерички процес.
  • Зелена. У том случају, морате да огласите аларм. Ова боја амнионске течности је карактеристична за интраутеринску дефекацију или малу количину амнионске течности. У овом случају, беба пати од интраутериног поста.

Важно је проценити мирис амнионске течности. Ако је увредљива, кисела, неугодна, то указује на присуство инфекције мембране.

Водена конзистенција секрета указује на различите болести или патологије. Стога би труднице које имају такав исцједак требале одмах контактирати гинеколога ради дијагнозе.

Како одредити

Само лекар ће поуздано одредити вероватноћу ослобађања амнионске течности. За ово се спроводи комплекс дијагностичких мера:

  • Преглед на гинеколошкој столици. Трудна жена треба кашљати, чиме се повећава притисак на интра-абдоминалну зону, што одређује патологију. Ако постоји јаз, нови дио амнионске течности ће се ослободити.
  • Истражите огледала. У већини случајева, код прегледа слузокоже вагине и грлића материце, гинеколог може да утврди да ли је то исцједак или само исцједак.
  • Узифетус. Метода може указивати на симптоме олигохидрамнина, али није увек изазвана дуготрајним цурењем воде. Многе жене, након што се подвргну ултразвуку, занимају да ли се уста могу затворити ако вода може тећи. Одговор је да, они могу, јер говоримо о интегритету балона, док је врат у било ком стању.

Лабораторијски тестови укључују:

  • Вагинални брис. Микроскопија показује карактеристичан симптом цурења: амнионска течност која се налази на стакленој плочи суши се у облику листова папрати. Међутим, ако у размазу има сперме, узорак ће бити исти.
  • Цитолошка метода- узимањем размаза са задњег вагиналног форникса, користи се једноставна дијагностичка метода. Као резултат, откривају се ћелије коже, уринарни и генитални органи детета, што поуздано указује на цурење воде.
то цонтентс ^

Труднице код куће примењују методе, шта да раде пре посете лекару и како да разумеју да ли вода цури или не. Учити и одредити патологију помоћи ће тестовима који се продају јавности.

Упутства се приписују средствима, начину коришћења и резултатима:

    Екпресс тест - метода је доступна свима, без потребе за додатним средствима. Убаците тампон у вагину, који се затим стави у посебну епрувету са растварачем. Када интеракција слузокоже и реагенса, тест трака се стави у посуду. Период утврђивања патологије не траје дуго - 5-10 минута. На фотографији је приказан дијагностички алат.

Специал падс - укључује реагенсе за одређивање цурења. Производ је причвршћен на доње рубље 12 сати. Ако постоји уринарна инконтиненција или једноставно пражњење, то неће промијенити боју. Компоненте заптивача реагују само на амнионску течност, у ком случају производ постаје аквамарин.

то цонтентс ^

Код куће

Брзо се утврди присуство патологије која ће омогућити да се тест спроведе код куће.

За трудницу потпуно испразните бешику, а затим извршите све хигијенске процедуре на гениталијама и обришите препоне прије него се осушите. Да лежи на кревету, кревет испод комада тканине, пожељно бела, после 25-30 минута да проверимо да ли има влажних мрља. Ако су присутне, постоји велика вероватноћа да цури амнионска течност.

У 1 триместру

Термин се сматра раним: од првог дана последње менструације до 13. недеље. Ако у овом тренутку има јаког крварења, лекари прописују медицински или хируршки прекид трудноће.

У цивилизованим земљама то се ради изузетно ријетко, јер се трудноћа до 12 седмица сматра неодрживом.

2 триместер

Од 14. до 27. недеље, све је много компликованије: ако су воде нестале, лекари ово поистовећују са почетком побачаја. У другом тромесечју, гинеколог одлучује, на основу појединачног случаја пацијента, да сачува и спроведе лечење на основу редовног праћења стања фетуса и труднице, или да стимулише побачај праћен стругањем. Женщинам с многоплодной беременностью устанавливают пессарий, акушерское кольцо, которое позволяет сохранить ребенка и избежать преждевременных родов.

В 3 триместре

С 28-й недели непосредственно до появления на свет ребенка врачи используют выжидательную и активную тактику. У трећем тромесечју лекари примењују методе за спречавање цурења амнионске течности, што помаже у расту бебе у матерници. Пацијент је у посебној стерилној јединици, узима одређени број лијекова, важно је спријечити инфекцију. Код пилинга, упале, испорука може бити тренутна. Антибактеријска терапија се користи након дијагностиковања хориоамнионитиса.

У свим случајевима, гинеколог одлучује индивидуалним приступом свакој трудници да јој сачува живот и здравље.

Шта прети: последице

Амнионска течност испуњава феталну бешику, стварајући удобно и безбедно окружење за развој бебе током трудноће. Због тога се фетус може слободно и активно кретати, без оштрих удара. Додатна функција феталног мокраћног мјехура је помоћ коју даје грлић материце током порода, када се унутрашњи притисак повећава због контракција. Као резултат, амнионска течност у доњем делу мокраћне бешике притиска на врат материце, убрзавајући његово отварање.

Шта угрожава цурење воде:

  • Пролапсефетални мјехур. Дијагноза је тешка и захтијева медицинску помоћ. Цервикална инсуфицијенција, када се мокраћна бешика пролапсира, ствара висок ризик од абортуса.
  • Преурањено пуцање - Повећава смртност деце за 4%.
  • Инфекција и синдром респираторног дистреса. Плућа детета се држе заједно изнутра, не дозвољавајући циркулацији ваздуха. Ова дјеца требају скупе третмане и умјетну вентилацију зрака.
  • Инфективне компликације код мајке и детета. Није увек могуће спасити живот детета.
то цонтентс ^

Колико дијете може бити без амнионске текућине

Сматра се да је 10-12 сати максимално дозвољени период, који може бити безводни период прије испоруке.

У таквим случајевима размотрите могућност прописивања антибиотика како би се избегао развој интраутерине инфекције, док жена треба да пије више течности. Ако постоји проблем са мајчиним притиском и откуцајем бебе, индицирана је хитна достава.

Симптоми губитка плодне воде

Многе жене су још увек на почетку термина заинтересоване да схвате да се вода повукла. Физиологија жене је структурирана на такав начин да је током трећег триместра трудноће излучивање у изобиљу, што је апсолутна норма. Неопходно је идентификовати природу ових манифестација, шта треба да уради гинеколог који води трудноћу. Али због своје сопствене безбедности и здравља, трудница би требало да буде у стању да за себе утврди да је почело преурањено пражњење течности. Важно је знати и разумјети што се догађа у тијелу: пропуштање амнионске текућине или пражњење.

Главни симптоми, који могу изазвати опрез, леже у следећим факторима:

  • Пуцање течности се повећава са променом положаја и кретања.
  • Ако постоји значајна руптура феталног мјехура, текућина почиње тећи низ ноге. Жена, чак и са напором гениталних мишића, не може зауставити ток.
  • Ако је оштећење мокраћне бешике микроскопско, цурење се одређује искључиво брисом у пренаталној клиници или специјалним тестовима.

Спољне разлике

Разликовати два стања - цурење амнионске течности или испуштање - могу бити на изглед формација на доњем рубљу или хигијенским производима. Воде имају транспарентну боју (понекад са ружичастим, зеленкастим, смеђкастим нијансама), мало су нејасне. Пражњења могу имати дебљу конзистенцију и белу, жућкасто белу, смеђкасту нијансу. Амнионска течност, чија је боја далеко од транспарентне, такође треба да упозори будућу маму.

Специјални тестови за кућну верификацију

Разумијевање онога што се дешава у стварности (цурење амнионске течности или исцједак) помоћи ће се тестовима који су посебно дизајнирани за тестирање жена код куће. Најефикаснија су два метода истраживања, чија је суштина:

  • Пре провере потребно је отићи у тоалет, опрати интимну зону, осушити пешкир. Након тога се препоруцује лезање на цисту, суву плочу или пелену. Ако се на површини тканине појаве двадесет минута, вјероватноћа прераног пражњења је висока. Поузданост ове технике је око 80%.
  • Могућност губитка вам омогућава да идентификујете посебан прибор. Бртве за пуцање плодове воде могу се купити у апотеци за просјечно 300 рубаља.

Специјални алати за тестирање

Неке фармацеутске компаније производе специјалне јастучиће за цурење амнионске течности. Према спољним карактеристикама то је потпуно стандардни хигијенски пакет. Главна разлика је у томе што сваки производ садржи посебне реагенсе. Они поуздано одређују и најмањи ниво хабања.

Тест је веома једноставан: производ је причвршћен за доњи веш и остављен на 12 сати. Реагенси реагују искључиво на амнионску текућину и боје аквамарин. Студија омогућава разликовање уринарне инконтиненције, присуство исцједка из главног проблема. Хигијенски пакет једноставно не мења боју.

Приликом првих знакова употребе, морате одмах контактирати гинеколога, јер такво стање може угрозити здравље фетуса и мајке. Такође је боље да се консултујете са лекаром ако је жена забринута за било какве сумње. Само специјалиста ће помоћи да се отклоне непотребни страхови и поуздано утврди да ли жена има цурење амнионске течности или секрета који су знак здравог функционисања тела. У сваком случају, морате пажљиво слушати своје стање.

Како препознати цурење амнионске течности са високим нивоом поузданости?

Високе перформансе дају професионалне технике испитивања. На медицинском прегледу врши се детаљнија дијагноза. Манипулацијом специјалним инструментом - гинеколошким огледалом - акушер прегледава грлић материце. Врло је вјероватно да ће жена морати посебно да буде строжија. Ако у том тренутку почне обилно испуштање течности, може доћи до оштећења феталног мјехура, а лијечник ће одредити како цури амнионска текућина. У зависности од резултата студије, изграђене су даље акционе тактике.

Додатне манипулације

Медицински тест за цурење амнионске течности састоји се у одређивању пХ нивоа вагине. Ако је медијум нормалан, откриће се висока киселост. Са губитком амнионске течности постаје слабо алкална или неутрална. Овај метод вам такође омогућава да утврдите присуство различитих заразних болести.

Често, акушер обавља цитологију - посебан тест за амнионску течност. Одвојена супстанца се наноси на стакло. Након сушења се утврђује да је то: вода или физиолошки секрет. Техника се не користи 40 недеља

Ако лекари оправдавају своје сумње, на крају се врши ултразвучни преглед како би се одредила тачна количина амнионске течности. Ако је њихова запремина мања од нормалне, дијагностицира се мала количина воде.

Фактори ризика

  • Инфективне лезије гениталног тракта, које су се појавиле пре почетка трудноће или у раним фазама.
  • Малформације материце (углавном конгениталне).
  • Цервикална инсуфицијенција. Цервикс је чврсто затворен и не може да се носи са притиском растућег фетуса.
  • Много воде. Дијагноза се поставља након ултразвука.
  • Цхориониц биопси, цордоцентесис, амниоцентесис. Генетски поремећаји.
  • Механичка повреда примљена док чекамо бебу.
  • Недовољно притискање присутног дела фетуса. Најчешће се примећује код жена са уским карлицама иу присуству абнормалности његовог развоја.
  • Вишеструка трудноћа.

Шта је норма?

Здрава трудноћа и порођај подразумевају следећи редослед догађаја: када се деси 38., 39., 40. недеља трудноће, рад може почети. Када се догоди једна од контракција, мехур, у коме је затворена амнионска течност, разбија се и они излазе у једном току. Ако се то не догоди, опстетричар изводи присилну пункцију, која се назива амниотомија.

Класификација

У зависности од времена када долази до пуцања и како цури амнионска течност, развијена је следећа класификација:

  • Правовремено. Почиње на крају првог генеричког периода са пуним или скоро потпуним откривањем грлића материце.
  • Прерано Када дође 39., 40. недеља трудноће, пре почетка стабилне радне активности.
  • Еарли. Дриблање у процесу рада, али пре отварања врата.
  • Белатед. Појављује се због високе густине феталних мембрана. Одлив почиње у другом генеричком периоду.
  • Високе љуске. Појављује се на нивоу изнад грлића материце грлића материце.

У идеалном случају, исцједак би требао бити правовремен. Међутим, у условима трудноће на крају трудноће, чији период прелази 37 седмица, свака опција може бити повољна, ако се на крају развије нормална радна активност. Такво стање се сматра опасним ако је период краћи од 37 седмица.

Ако се ефузија открије ...

Ако дође до руптуре у другом триместру, може доћи до заразе фетуса разним инфекцијама које лако могу превазићи све одбране. Чим се опстетричар побрине да дође до цурења, жена је послата на ултразвучну дијагнозу. Ова студија помаже да се одреди степен зрелости бебе у материци. Ако су бубрези и респираторни систем фетуса спремни за потпуно функционисање изван материце, стимулише се рад. Ово спречава дете да се зарази.

Ако фетус није спреман за самосталан живот, подузимају се мјере за продужење трудноће - доктори очекују да ће фетус бити спреман за порођај. Терапија је следећа:

  • Именовање антибактеријских лекова. То ће помоћи у спречавању интраутерине инфекције.
  • Строги кревет. Одмор и стабилан положај олакшавају терапију која је у току.
  • Свакодневно се разматра стално праћење здравља, стања детета, што је важно. Беба има све шансе да израсте у виталну државу у материци. Процена протока крви, кретања.
  • Мајка пролази лабораторијске тестове, мери се телесна температура.
  • У одсуству знакова инфекције, тактика чекања се наставља. Дишни путеви детета могу бити припремљени за самостално функционисање, за које се могу прописати хормонски препарати. Није опасно, све активности имају за циљ очување здравља мајке и дјетета.

Уместо закључка

Преурањено цурење воде се може спријечити ако жена са одговарајућим факторима ризика проводи одговарајућу профилаксу. На пример, примењује се благовремени третман цервикалне инсуфицијенције, када се шав може ставити на грлић материце, па се умеће посебан акушерски песар. У неким случајевима се одржава терапија, санација гениталног тракта и други потенцијални инфективни жаришта (пиелонефритис, каријес, тонзилитис). Најповољнија прогноза је када се обликује у условима трајне трудноће. Међутим, будућа мама не може паничарити, пожељно је остати мирна и слиједити све упуте лијечника.

Узроци цурења воде током трудноће

Аморотична руптура је рјеђа у првом триместру. Ако се то догоди, амнионска течност, која се у то време још увек производи у малим количинама, помеша се са крвљу и није могуће изоловати је одвојено.

Пропуштање амнијске течности до 22 недеље такође значи почетак касног побачаја, док се трудноћа не може сачувати. Ослобађање амнијске течности након 22 недеље је прекурсор прераног или хитног (након 37 недеља) порођаја.

Није увек могуће утврдити узрок преране руптуре плодне течности (ПИВ) - пре почетка порођаја. Главни фактори су:

  • Инфецтионс. У 90% случајева узрок је ПИ. И недавно пренесене полно преносиве инфекције и болести као што су рубела, цитомегаловирус, токсоплазмоза, херпес (укључени у комплекс ТОРЦХ инфекција) играју улогу. Настаје упала феталних мембрана (са локализацијом патогена у вагини) или интраутерина инфекција фетуса (ако патогени циркулишу у крви), што доводи до прераног испуштања воде и абортуса.
  • Много воде. Повећана количина амнионске течности у односу на норму у било ком периоду ствара додатни притисак на врат, што може довести до цурења воде. Стога је важно правовремено идентификовати патологију и водити третман.
  • Рхесус цонфлицт. Са некомпатибилношћу крви фетуса и мајке за Рх-антигене, женско тело покушава да се "ослободи" страног и опасног агенса за то. Као резултат, јавља се абортус, који може почети са цурењем воде.
  • Вишеструка трудноћа. Притисак двију беба на цервикс је виши, што може довести до развоја истхмичко-цервикалне инсуфицијенције (ИЦН). У овом случају, цервикс се "отвара", фетални мокраћни мјехур пролази кроз цервикални канал и вагину. Било какво оптерећење или само вертикални положај доводи до пуцања мембране и цурења воде. Важно је да се одмах открију знаци ИЦН-а и да се спроведе неопходни третман.
Вишеструка трудноћа
  • Патологија грлића материце. Многе болести могу довести до формирања ИЦН-а. На пример, претходно пренесена конизација или висока ампутација грлића материце (уклањање дела), укључујући и за малигне болести. Као и празнине након порођаја, друге повреде. У овом случају, грлић материце не обавља главну функцију - пребацивање, а мембране фетуса се слободно спуштају у вагину и самопрелом.
  • После амниоцентезе. Сматра се да је ризик од цурења воде након ове процедуре минималан, али да постоји. Прва три дана након манипулације су посебно опасна, током којих се препоручује режим третмана и заштите.
  • Аномалија структуре материце. Вишеструки фиброиди, присуство септума у ​​шупљини, развојне абнормалности (на пример, дупла тупост, облик седла) доводе до повећања тонуса материце како се период повећава. Ово изазива побачај, који често почиње испуштањем воде.
  • Патологија фетуса. Вишеструке абнормалности или некомпатибилност са животним абнормалностима фетуса такође могу бити артикли које изазива ПИВ. У овом случају, сама природа "спроводи природну селекцију" и прекида осуђену трудноћу.
  • Повреде. Било који физички утицај, директан или индиректан, на абдоминално подручје, такође може изазвати цурење воде, као и крварење.
  • Дијабетес. Декомпензовани облици доводе до промена у метаболизму жене и фетуса. Често је то праћено високом водом.

И овде више о томе ко показује анализу амнионске течности.

Симптоми проблема

Утврђивање цурења воде током трудноће није увек лако. У већини случајева жена примјећује обиље прозирног или бјелкастог исцједка, који се појачава и дословно "тече дуж ногу". Њихова боја може бити и жућкаста, зеленкаста, помешана са крвљу - ако је трудноћа компликована.

Поред тога, може доћи до благог исцједка из гениталног тракта. Ово се примећује код високог напрезања феталног мокраћног мјехура или код мале количине воде. У овом случају, вода се може замијенити са вагиналним исцједком или обрнуто.

Амнионска течност нема специфичан укус. Рецимо лагани кисели мирис. Неугодни гњили или гнојни докази о патњи плода.

Заједно са водом која цури, жена може да почне контракције или барем болове у доњем стомаку. Понекад почиње од неколико сати до дана или два пре него што почну. Изливање амнионске течности може да се деси и након физичког напора или насилних интимних односа, и на позадини општег мира и благостања, на пример, током ноћног сна.

Главни симптоми цурења амнионске течности током трудноће су:

  • повећање излучивања течности из гениталног тракта у било ком периоду,
  • појављују се периодично или стално цуре.

Шта угрожава цурење воде

Пуцање плодове воде до 22 недеље је први знак побачаја, трудноћа се не може одржати, а ембрион није одржив. Што касније вода процури, повољнија је прогноза за жену и фетус. Након 37. године појава воде у пражњењу значи почетак рада и важи.

Најопаснији и нејаснији период за прогнозу за фетус је од 22 до 28 недеља. Фетус још није довољно зрео, постоји висок ризик од смрти, укључујући интраутерину, а такође иу првој седмици месеца након рођења.

Такође, цурење воде је опасно са следећим компликацијама:

  • ризик од инфективних компликација - жене са ПИАС имају већу вероватноћу да имају хориоамнионитис (запаљење мембрана и постељице), конгениталну пнеумонију и друге инфламаторне компликације код новорођенчади,
  • нарушается маточно-плацентарный кровоток — чем дольше плод находится в условиях подтекания вод, тем выше риск развития его гипоксии и страданий,
  • ризик преурањеног порода - излијевање воде доводи до смањења унутрашње запремине материце и њеног смањења, што се често претвара у спонтани труд, који се не може зауставити модерним лековима.

Дијагностика будуће мајке

Да би се потврдила појава скоро ниског пропуштања воде, спроведене су следеће студије:

  • Инспекција. У вагиналном прегледу, доктор запажа отварање и омекшавање грлића материце. Када се посматра у огледалу у вагини, визуелизује се прозирна течност која цури из цервикалног канала. Код високог напрезања феталне инспекције мокраћне бешике, по правилу, није довољно, јер испуштање воде може бити једнократно, а не обилно, а цервикс није структурно промијењен.
  • Вагинални размаз. Вагинални исцједак се наноси танким слојем на стаклену плочицу. Када се испитује под повећањем у случају присуства воде, одређује се симптом "папрат" - осушена течност формира узорак сличан лишћу ове биљке.
  • Амниотест. То су посебни тестови који одређују вагинални пХ. Нормално, требало би да буде кисело, а када вода исцури, пХ се помера у алкалну средину.
  • Ултразвук фетуса. Када вода цури током ултразвучног прегледа открила је слабу воду.

Табела Како разликовати воду од других секрета

Loading...