Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Цервикална леукоплакија: пронађите и неутрализујте


Модерна медицина под леукоплакијом подразумева различите степене кератинизације површине слузокоже, често у опсегу спољашњих гениталних органа или на спољној страни грлића материце.

Да ли је рак грлића леукоплакије?

Не, али ова патологија се може претворити у малигни тумор - карцином сквамозних ћелија. Због тога је важно благовремено открити и лечити леукоплакију.

  • Све информације на овом сајту су искључиво информативне природе и НИСУ Приручник за акцију!
  • Ставите тачну дијагнозу можете само ДОКТОР!
  • Позивамо вас да се не лечите, али региструјте се код специјалисте!
  • Здравље вама и вашој породици! Не губи срце

Леукоплакија се разликује по облицима:

  • стан. Ово је почетни облик патологије. Она не открива никакве симптоме. Обично се налази равна леукоплакија са пажљивим гинеколошким прегледом. Овакав тип хиперкератозе мукозног слоја и постојеће мале мрље светло сиве боје, које се не уздижу изнад слузокоже, карактеришу.
  • варти. Облик леукоплакије у коме се измењени жаришта издижу изнад површине епитела. С тим у вези, слузница цервикса има грубу, неравну површину. Током гинеколошког прегледа, обично није тешко идентификовати овај облик. Један од опасних облика леукоплакије, који се често претвара у малигни тумор. Ово је основа за темељито испитивање и узимање ткива за биопсију,
  • еросиве. У овом облику, поред беличастих тачака на епителу, постоје и ерозија, пукотине. Ово је најопаснија форма која се развија након ерозије и има већу вјероватноћу дегенерације у рак.

Видео: Шта је цервикална леукоплакија?

Тачни узроци леукоплакије тренутно нису одређени. Али многе студије су повезале појаву ове патологије са хормонским поремећајима. Посебно, недостатак естрогена. Али то није доказано, јер се патологија у већини пацијената са вишком овог хормона.

Најчешће се ове промјене јављају код жена:

  • са неправилним менструалним циклусом,
  • са ослабљеним имуним и ендокриним системом,
  • уз присуство заразних болести: хламидије, херпес вируса и повреда.

Хормонални поремећаји, заразне болести, недостаци витамина, посебно А, пушење и алкохол доприносе развоју леукоплакије.

Поред тога, узроци ове патологије су:

  • дисфункција јајника,
  • повреда процеса у епителном слоју грлића материце,
  • хемијске и физичке иритансе,
  • хумани папилома вирус
  • кандидијаза
  • нетретирана ерозија, итд.

Код цервикалне леукоплакије се не примећују готово никакви симптоми. По правилу, то је случајно приликом гинеколошког прегледа.

У неким случајевима може доћи до сврбежа и печења, посебно у брадавичастим и ерозивним облицима.

Све о сквамозном не-сквамозном раку грлића материце може се наћи у овом чланку.

Дијагностика

Леукоплакија се може дијагностиковати на основу карактеристичних промена у слузници. Приликом прегледа могуће је детектовати глатке бјелкасте мрље (бијела боја узрокована је отицањем рожнатог ткива) готово не диже се изнад површине епитела или хетерогених, грубих слојева, покривајући цервикс - брадавичасти облик. Лезије могу бити појединачне или вишеструке.

Дијагноза се потврђује Сцхиллер-овим тестом, биопсијом (узорковање ткива) и накнадним хистолошким прегледом, након чега се може одредити дијагноза.

Фотографије: принцип опште биопсије

Методе третмана

Леукоплакија се прописује индивидуално. У зависности од тежине промена, старости, репродуктивне функције жена. Успешно је лечена неколико недеља, под условом да су узрочни фактори елиминисани. Проводила је антиинфламаторну, антивирусну терапију.

Препоручљиво је хируршко лечење:

  • криотерапија (замрзавање),
  • ласерска коагулација (каутеризација),
  • радио валова.

Такође се користе специјалне хемикалије за локално излагање са ефектом каутеризације. Младе жене, да би избегле ожиљке на грлићу материце, треба пажљиво да изаберу начин лечења.

Током трудноће није дозвољено хируршко лечење. У том смислу, свака жена мора проћи детаљан преглед прије него што почне дијете. Током трудноће, хормоналне промене и на позадини ове леукоплакије могу почети да се дегенеришу у малигни тумор.

Лечење се врши амбулантно око 5 дана након почетка менструације. У овом тренутку, треба да се одрекнете секса, посете сауни, топлих купки, хемијских контрацептива.

У борби против леукоплакије потребно је ревидирати дијету. Неопходно је укључити рибље уље, маслац, свјежи сир, жумањке, сир. Исто тако: изнутрице, зеље, бундеве, шаргарепа, црна рибизла, шипак, морски кркавац.

Након свих предузетих мера, пацијента треба редовно пратити лекар. Постоји могућност понављања патологије.

Може ли се леукоплакија развити у рак?

У контексту адекватних терапијских мера леукоплакија се успешно лечи. Леукоплакија је ретко фатална, али постоји ризик од рака. Посебно су угрожени брадавичасти и ерозивни облици. Могу се сматрати преканцерозним стањима.

Тактика акције за знакове поновног рођења у онкологији:

Ако се леукоплакија дегенерише у рак, природа лечења ће зависити од тежине болести. Неопходан корак био би уклањање органа и радиотерапије.

Могу ли се фиброиди развити у рак, многе модерне жене су забринуте, више овде.

Овде се могу наћи симптоми рака материце.

Превенција цервикалне леукоплакије

Да бисте спречили леукоплакију:

  • редовно обављају рутинске прегледе код гинеколога,
  • избегавајте факторе који смањују имуни систем, наиме хипотермију, инфективне болести, стрес,
  • време за лечење хроничних упалних болести гениталних органа,
  • спречавање случајне комуникације
  • носе удобан доњи веш од природних памучних тканина,
  • користи довољно витамина и минерала,
  • одустати од лоших навика
  • спречавање вагиналних повреда, абортуса.

У случају благовременог откривања, прегледа и лијечења, прогноза леукоплакије грлића материце је повољна.

Узроци болести

Разлози који могу проузроковати такве патолошке абнормалности - велики број, а не сви, до краја су разјашњени. Међутим, неки од ових броја који могу да изазову развој леукоплакије су идентификовани:

  • инфективне болести полних органа са компликованим током, укључујући и оне добијене сексуалним контактом,
  • хормонални поремећаји, изражени у дисбалансу између естрогена и прогестерона,
  • имунодефицијенција
  • повреде грлића материце изазване операцијом или током медицинских поступака на гениталијама,
  • занемарене гинеколошке болести које нису добиле благовремени и правилан третман, најчешће цервикалне псеудо-ерозије.

Код жена репродуктивне доби, леукоплакија се јавља у 1% од 100, а укупна учесталост овог патолошког поремећаја код свих болести грлића материце достиже 12%.

Сви разлози који могу постати подстицај за развој леукоплакије подељени су у два правца - ендогени и егзогени. Ендогени хормонски поремећаји узроковани су недостатком прогестерона, а егзогени зависе од инфекција, повреда и изложености хемикалијама.

Наведени фактори узрокују процесе који укључују механизам кератинизације ћелија, што доводи до кератинизације цервикалног епитела.

Леукоплакија нема болне симптоме, јер нема рецептора за бол на грлићу материце, а ова болест се не разликује од других карактеристичних манифестација. Само повремено, жене примећују више излива из гениталија. Леукоплакија се најчешће дијагностикује када се посматра под микроскопом током колпоскопије са потребним узорцима. Током прегледа, патолошки фокус се појављује као бела мрља чврсто причвршћена на епител слузокоже са неравном површином, која може бити груба, савијена и прекривена рожнатим љускама. Када се јави леукоплакија, таква површина се формира из слоја кератина формираног од густог протеинског слоја.

Када уклоните слој кератина, можете пронаћи глатку розе површину, на којој се одређују стварне димензије патолошког подручја. Под микроскопом, подручја захваћена леукоплакијом представљају пролиферацију везивног ткива у слоју епитела у облику папила са ситним крвним судовима у њима.

Промене у леукоплакији

Утицај нежељених фактора може пореметити метаболизам у ћелијама цервикса који излазе у вагину. Ово узрокује брзу кератинизацију површине сквамозног епитела са згушњавањем и формирањем љускавог слоја. Леукоплакија се може јавити не само на равном слоју, већ и на измењеним подручјима са једним слојем цилиндричног епитела и чак утиче на дубоке базалне слојеве. Овај блиски контакт је оправдан не само једним заједничким узроком, већ и способношћу преласка из једног патолошког стања у друго.

Важно питање које се јавља код доктора код дијагностиковања леукоплакије је оно што је најефикаснији начин лијечења како би се спријечило дегенерирање патолошког поремећаја у малигно стање.

Главне терапијске методе за појаву леукоплакије су брза елиминација фокуса болести и минималне повреде здравих ткива процедурама. У ту сврху користе се методе за избор индивидуалног третмана са максималном ефикасношћу за сваки појединачни случај леукоплакије, на пример:

1. Електрокоагулација (каутеризација) - метода која се широко користи за лечење леукоплакије. Због своје доступности и јефтине методе лечења, електрокоагулација је доступна свим сегментима популације и нема готово никакве контраиндикације. Опрема потребна за процедуру је у свакој клиници. Међутим, постоје недостаци употребе електрокоагулације:

  • продужено зарастање повређеног подручја
  • бол због процедуре,
  • оштећење здравог ткива око епидемије,
  • појава крварења након одбацивања коре која остаје на месту каутеризације,
  • могућност наставка болести након подручја које није у потпуности покривено третманом,
  • појава грубог ожиљака на месту каутеризације, који компликује растезање грлића материце током накнадне испоруке, стога се не препоручује употреба електрокоагулације за младе жене које нису родиле.

2. Ласерска коагулација, прилично ефикасна метода излагања хладноћи. Безболно и не трауматично, једини недостаци, као у случају електрокоагулације, су рецидив леукоплакије, као и скраћење цервикса након захвата. Ласерско излагање је један од најбољих метода лијечења, јер је безболан и антисептичан, не оштећује ткива органа и не узрокује крварење. Површински филм настао након захвата на површини тијела, штити од инфекције и спречава развој упале. Лечење се дешава у року од месец дана.

Третман леукоплакије код жена са закривљеним вратом је често тежак, у таквим случајевима потребно је прибјећи хируршким операцијама. За то се примењује делимична ампутација захваћене површине клинастог или конусног облика.

3. Операција радио таласа је бесконтактна, нежна метода која користи радио таласе. Оштећене ћелије су испарене са електродом уметнутом у вагину. Здраво генитално ткиво се практично не оштећује, а области некрозе се не формирају.

Све процедуре за лечење леукоплакије могу се обавити у лабораторији петог дана менструалног циклуса. Истовремено са применом главних метода које утичу на леукоплакију, важно је спровести третман са терапијским лековима, посебно за гениталне инфекције које се јављају.

Преваленција и методе превенције

Описана патологија детектована је у 1,1% свих жена. Међу осталим болестима врата, његов удио износи 5,2%. Ова дијагноза је чешће регистрована код пацијената са ослабљеним менструалним циклусом - у 12%.

Упркос ниској учесталости болести у гинекологији, потребно је пратити мјере за њено спречавање. Заиста, скоро сваки трећи пацијент са леукоплакијом касније развија рак грлића материце.

Превенција:

  • правовремену дијагнозу цервикалне ектопије и њено лечење,
  • лечење вирусних и микробних инфекција,
  • вакцинација хуманим папилома вирусом,
  • у групама жена са честим променама партнера препоручује се употреба кондома,
  • лечење поремећаја менструалног циклуса,
  • циљана инспекција жена у ризику.

Дакле, посета гинекологу најмање једном годишње и поштовање једноставних правила хигијене спречава развој леукоплакије код многих жена.

Класификација

Патологија може бити једноставна или са атипијом ћелија.

  • Једноставна цервикална леукоплакија је формирање мртвих ћелија на површини цервикса које формирају плак. Такве ћелије карактерише акумулација густог протеина - кератина, који, на пример, чини основу ноктију, косе, а такође се налази у горњим слојевима коже. Нема микроструктурних промена.
  • Леукоплакија са атипијом праћена је не само формирањем великог броја кератинизирајућих ћелија, већ и промјеном њихове микроскопске структуре - повећањем језгре, појавом додатних језгара, високом стопом подјеле, поремећајем облика и тако даље.

Је ли рак леукоплакије или не?

Лекари на ово питање одговарају на следећи начин: обична леукоплакија је само позадинско стање и не претвара се у рак. Припада групи хипер - и паракератозе, односно кршењу кератинизације. Атипична леукоплакија је преканцерозно стање повезано са цервикалном интранеоплазијом.

У зависности од преваленције поремећаја, леукоплакија се класификује на исти начин као и цервикална неоплазија. Код 1 степена, атипија ћелија је присутна само у доњој трећини епителног слоја, у другом је 2/3, а на трећем покрива цео слој епитела.

Према савременој номенклатури, леукоплакија цервикалног епитела као колпоскопски симптом односи се на аномалне податке колпоскопског прегледа.

Зашто се болест јавља

Узроци болести грлића материце подељени су у две групе:

  • ендогени (унутрашњи),
  • егзогени (спољашњи).

Теорија о хормонском пореклу леукоплакије напредовала је 60-их година двадесетог века. Према њеним ријечима, главни узрок хиперплазије (пролиферације) патолошких ткива је недостатак прогестерона и вишак естрогена. Ова хормонска неравнотежа настаје због поремећаја овулације у јајницима. Ановулација се развија са било којим поремећајем у хипоталамично-хипофизном систему, јајницима или материци.

Ово стање цервикса се често јавља након што је претрпела инфективну болест материце и привјесака, посебно на позадини оскудне менструације (олигоменореја).

Од спољних фактора, посебну важност придаје јатрогеним (медицинским) физичким и хемијским утицајима. Тако је око трећине пацијената са леукоплакијом раније добијало интензивно и често непотребно лечење псеудо-ерозије, док је друга трећина била подвргнута диатермокоагулацији (“спаљивању”) грлића материце.

Дакле, ко је у ризику за развој леукоплакије:

  • жене са неправилним менструалним циклусима, посебно са лошом менструацијом,
  • Пацијенти са упалним процесима гениталног тракта (салпингитис, ендометритис, аднекситис),
  • пацијената који су имали псеудо-ерозију цервикса у прошлости и за коју су примили интензиван третман.

Механизам болести није добро схваћен. Под дејством горе наведених разлога, активирају се процеси акумулације кератина у равном епителу који облаже цервикс (нормално, не кератинизира се). Епителне ћелије се полако преуређују, нуклеус и други унутрашњи елементи се распадају, а ћелије губе гликоген. Као резултат, формирају се рожнате ваге.

Леукоплакија се може комбиновати са цервикалном ектопијом. У овом случају, фокална леукоплакија цервикса се јавља током епидермизације (зарастања) ектопије, када вишеслојни епител почиње да расте на оштећеној површини. Тада се могу појавити појединачни или вишеструки патолошки жаришта.

Клинички знаци и дијагноза

Најчешће се болест наставља тајно, без притужби. Само неки пацијенти су забринути због обилног избјељивања, као и крвавог исцједка из вагине током сексуалног контакта. Нема бола у леукоплакији.

Због асимптоматског тока, комплетан преглед жене је од посебног значаја, нарочито ако припада ризичној групи.

Приликом интервјуисања појашњава се природа менструалног циклуса, прошлих болести, укључујући псеудо. Показало се како је третирана псеудоерозија.

Дијагноза цервикалне леукоплакије заснива се на две најинформативније методе:

Пораз изгледа као лако уклоњени бијели филм или плакови у облику грудица, збијених, са јасно видљивим границама. Ови симптоми цервикалне леукоплакије зависе од дебљине стратум цорнеум. Испод ње су бриљантне жаришта ружичасте боје, које одговарају стварној величини оштећења. Фокусе леукоплакије могу бити прилично мале, и могу заузети велико подручје, крећући се чак и до зидова вагине.

Током колпоскопије, леукоплакија има изглед површине која није обојена јодом, прекривена малим црвеним тачкама. Ове тачке су изданци везивног ткива које лежи испод епитела, у којем пролазе капиларе. Патолошки фокус сам по себи нема крвних судова. Црвене капиларне нити стварају специфичан мозаични узорак. Сцхиллер-ов тест за леукоплакију је негативан.

Да би се дијагностиковао малигни тумор цервикса у леукоплакији, узет је отисак мрља са површине епитела. Међутим, овај метод није увек информативан, јер због кератинизације, дубоки слојеви епитела не улазе у размаз, где се одвија ћелијска трансформација.

Стога је главна дијагностичка метода биопсија. За квалитативно истраживање потребно је извршити биопсију ножа (користећи скалпел) управо из модификованог дијела врата. Стога се ова процедура проводи под контролом колпоскопије.

Патологија се може јавити не само на грлићу материце, већ иу каналу грлића материце. Због тога је неопходно истовремено са биопсијом извршити киретажу цервикалне мукозе. Добијени материјал процењује дебљину епитела, степен кератинизације, губитак гликогена, промене у језгру и облику ћелија и друге знакове.

Једна од најсавременијих дијагностичких метода је микроколографија. Омогућава вам да уђете у цервикални канал без анестезије и експанзије, прегледате његове зидове, узмете циљану биопсију.

Приликом испитивања материјала добијеног под микроскопом, присуство ћелијске атипије је веома важно. Цервикална леукоплакија без атипије карактерише нормалан однос величина ћелија у површинским и дубоким слојевима, али у њима постоје знаци прекомерне акумулације кератина. Овај процес се назива дискератосис.

У случају леукоплакије са атипијом, горњи слој је представљен дискератозом, а испод њега је сакривен дубоки слој у коме се налази патолошка промена у ћелијама. Многи лекари такво стање називају морфолошким преткомором.

Поред тога, да би се разјаснили узроци болести и тактика њеног лечења, бактериолошка истраживања се спроводе како би се идентификовали вируси и патогене бактерије, а процењују се хормони и генитални органи. Ако је потребно, прописати проучавање имунолошког статуса - имунограм.

Питање како најучинковитије лечење леукоплакије цервикса још није ријешено. Предложено је доста начина да се утиче на патолошки фокус, посебно:

  • диатермококагулација,
  • излагање течном азоту
  • ласерско лечење цервикалне леукоплакије са зрачењем високог интензитета,
  • операција радио таласа,
  • опште лечење,
  • локално коришћење лекова.

Пре него што почнете са лечењем, морате се побринути да пацијент нема инфламаторних обољења вулве и вагине узроковане вирусима, хламидијом, трихомонадама, гљивицама. Према индикацијама, третман са одговарајућим антимикробним агенсима.

Не препоручује се лечење цервикалне леукоплакије помоћу народних лекова. Супстанце као што су уље краставца, уље шипка, производи на бази алое и други популарни рецепти могу повећати пролиферацију абнормалних ћелија и изазвати појаву абнормалних ћелија. Саветујемо жене да не ризикују своје здравље, већ да буду третиране према савременим концептима.

Биљни лек за леукоплакију је дозвољен само у циљу побољшања хормонске равнотеже, општег стања и укључује црвену четкицу, борову материцу и белу цинкуефоил. Предност могу да донесу курсеви адаптогена - Сцхизандра, Елеутхероцоццус, Рходиола Росеа.

Цаутеризатион друг "Солковагин"

До сада је коришћена хемијска моксибустија цервикалне леукоплакије са леком Солковагин. Овај лијек узрокује коагулацију (спаљивање) епитела. Лијек продире на дубину од 2 мм, што доприноси уништавању фокуса. Третман Солковагином безболан. Код младих, безболних пацијената са једноставном леукоплакијом, ефикасност такве терапије прелази 70%.

Солковагин има контраиндикације, нарочито сумњу на ћелијску дисплазију или малигну неоплазму. Због тога се не сме користити за леукоплакију са атипијом.

Диатермоцоагулатион

Тренутно се користи и диатермококагулација - каутеризација са високом температуром. Међутим, овај метод има нежељене ефекте:

  • развој ендометриозе у фокусу изложености,
  • крварење током одбацивања коре формиране током коагулације,
  • погоршање попратног аднекситиса,
  • повреда менструалног циклуса,
  • бол
  • лонг хеалинг
  • често - рецидив цервикалне леукоплакије.

Криотерапија

Криотерапија је савремена метода лечења. Кроз ниску температуру изазива некрозу (смрт) абнормалних ћелија. Поступак се проводи једном, у зависности од величине лезије, траје од 2 до 5 минута. Манипулација је безболна, обавља се амбулантно. Ефикасност достиже 96%, међутим, могући су рецидиви.

Свеће се прописују за убрзавање зарастања и превенцију инфекције након дијатермокагулације или криотерапије. Користе се вагинални супозиторији који се користе за обнављање оштећене слузнице, са метилурацилом или Депантолом.

Ласер екпосуре

Ласерско уклањање цервикалне леукоплакије је најмодернији метод лечења. Користи се ласерски угљен диоксид високог интензитета. Поступак се проводи без контакта и без озбиљних посљедица. Тиме се елиминише могућност инфекције пацијента било којом заразном болешћу или крварењем. Ласер испарава оштећено ткиво, формирајући танки филм који штити рану од крви и инфекције.

Најсавременија метода лечења цервикалне леукоплакије - ласерска изложеност

Ласерска коагулација се проводи амбулантно, у првој седмици циклуса. Непосредно пре излагања, врат је обојен Луголовом отопином да би се одредиле границе леукоплакије. Ако је захваћен не само врат, већ и зидови вагине, у првој фази се изводи ласерска коагулација лезија на врату, а мјесец дана касније - на зидовима вагине. Потпуно зарастање се дешава око 1,5 месеца након захвата.

Терапија радио валовима

Код леукоплакије могуће је лечење хирурзима. Ово је апарат за радио таласну терапију који вам омогућава да лако и брзо уклоните патолошки фокус.

Хируршка метода

Ако се леукоплакија јавља на позадини промене облика врата (на пример, после порођаја), користи се хируршки третман. Оштећена ткива се уклањају конизацијом (ножем или ласером), као и ампутацијом (клинастим или суженим). Да би се вратио нормалан облик цервикса и цервикалног канала, може се обавити пластична операција.

Од свих третмана, пожељна је ласерска терапија.

Може ли цервикална леукоплакија проћи сама?

Нажалост, одговор на ово питање је негативан. Без лечења, једноставна леукоплакија може постојати прилично дуго, али када се појави атипија, прогресија болести убрзава и може се претворити у малигни тумор.

Након третмана, потребно је да уравнотежите своју исхрану, покушајте да конзумирате више протеина и витамина. Након консултације са лекаром, можете узети дијететске додатке за побољшање имунитета и здравља жена. Могу се узети појединачно или програмима који укључују неколико природних компоненти.

Леукоплакија и трудноћа

Леукоплакија се често открива код младих жена. У овом случају, можда их занима да ли болест спречава ношење детета? Могу ли добити трудноћу са леукоплакијом?

Код фокалних промена, процес концепције није нарушен. Препрека за оплодњу може бити повреда овулације, која је узроковала леукоплакију, као и посљедице упалних болести.

У неким случајевима, трудноћа може бити тешка са тешком деформацијом грлића материце, на примјер, као резултат поновљених поступака дијатермокагулације, који су се у прошлости преносили због понављајуће псеудо-ерозије.

Приликом планирања трудноће, треба проћи комплетан гинеколошки преглед и уклонити леукоплакију. За време трудноће је неопходна редовна контрола огледала. Са задовољавајућим стањем врата могуће је порођај кроз природне стазе.

Шта изазива патологију

Цервикална леукоплакија није рак, нема тачних података или истраживања која би то потврдила. Али патологија је укључена у категорију факултативних преканера - болести које нису нужно, али се ипак могу претворити у малигне. Статистике показују да је у 30% случајева рака грлића материце откривена пратећа леукоплакија. Упркос чињеници да поуздани узроци цервикалне леукоплакије још увек нису установљени, разликује се категорија жена које су најосетљивије на такве промене на грлићу материце.

  • Неправилна хигијена. Непоштовање елементарних хигијенских мјера или, напротив, њихово претјерано испуњење доводи до промјена у функцијама сполних жлијезда и епитела. Ово је фактор ризика за развој леукоплакије. Препоручује се прање један или два пута дневно, без употребе интимних уља и крема, влажних марамица. Смањење не би требало да буде "нормално", треба да се изводи само по упутству лекара.
  • Гениталне инфекције. Посебну улогу у развоју леукоплакије имају вирусне лезије цервикса и вагине. Нарочито, различити сојеви ХПВ (хумани папилома вирус), као и ЦМВ (цитомегаловирус) и кламидија. То је због чињенице да се ови патогени убацују у геном ћелија, мењајући њихов метаболизам и реакције, након чега стичу нова својства, посебно кератинизацију. Друге сексуално преносиве инфекције (СПИ), ако се претварају у хроничне облике, такође играју значајну улогу у развоју леукоплакије.
  • Ендокрине болести. Патологије као што су дијабетес, болести штитне жлезде, надбубрежне жлезде утичу не само на појединачне органе, већ и на функционисање организма у целини. Промена односа полних хормона, способност ћелија да се ажурирају. Ризик од мутација се повећава, и као резултат тога, ћелије епитела почињу да се љуште, што је за њих необично. У многим ситуацијама, лечење ће бити неефикасно без правилне исхране.
  • Хронична имунодефицијенција. Болести које доводе до смањења имунитета (наследни, стечени - ХИВ, крвна патологија) стимулишу неадекватан одговор ћелија тела на спољашње утицаје и унутрашње промене. Неуспех доводи до разних болести, укључујући леукоплакију.
  • Повреда грлића материце. Велики број порођаја са руптуром грлића материце, честа киретажа (укључујући абортус), каутеризација, траума страних објеката доводи до тога да су ћелије присиљене да се ажурирају чешће него обично. Ово повећава вјероватноћу мутација, неуспјеха у подјели.

Како се манифестује

Знаци цервикалне леукоплакије су у већини случајева ретки, жене им ретко дају адекватну пажњу. Због тога болест дуго остаје непримећена. Главне су следеће:

  • неуобичајено за жене повећање у бјељи,
  • белци са непријатним мирисом
  • лагано испуштање крви након секса
  • упорни свраб у перинеуму и гениталијама,
  • када су спољашњи генитални органи укључени у процес, на њима се појављују беле тачке.

Бол не прати леукоплакију. Његов изглед је повезан са појавом компликација или других болести.

Шта се дешава

У зависности од клиничког тока, уобичајено је разликовати следеће опције за леукоплакију.

  • Једноставна или равна. Један од уобичајених облика. У исто време, леукоплакија жаришта изгледају као обичне беле тачке на грлићу материце и вагини. Често су уочљиви и без колпоскопије. Приликом пажљивог прегледа, приметно је да се, осим боје, тканине не разликују од суседних - у еластичности, рељефу, "плак" се не може лако уклонити када се додирује са алатом (за разлику од, на пример, кандиде), већ само са напором, али са појавом крвавости секрета на овом месту.
  • Варти или веррукознаиа. Израслине које се појављују су сличне нормалним брадавицама. Појављују се због чињенице да се рожнате ћелије епитела активно репродукују, али се не љуште, већ расту "као рог". Истовремено се лако уклањају инструментом, остављајући за собом ознаку на врату у облику ружичасте мрље. Потребно је разликовати од обичних папилломатозних израслина.
  • Улцеративно-некротично. Карактерише га чињеница да кератинизирајуће ћелије коначно одбацују формирање чирева. Неопходно је разликовати се од уобичајене ерозије, често је могуће дијагнозу схватити само уз помоћ биопсије и накнадног истраживања ткива.

Како препознати и потврдити болест

Леукоплакија, као и многе друге болести грлића материце, није симптоматска. Дакле, откривају се случајно - током рутинских инспекција, приликом регистрације за трудноћу. Понекад леукоплакија постаје "проналазак" чак и за лекара када се обавља продужено испитивање жене. Следеће методе помажу у идентификацији болести.

  • Општа контрола у огледалима. Гинеколог чак и голим оком може да види беле тачке на слузници.
  • Цитологи. Прикупљањем мрља из грлића материце (флуидна или конвенционална цитологија) помоћу Еиреове спатуле или цитобрусх може, уз накнадно цитолошко (ћелијско) истраживање, помоћи да се идентификује абнормално ткиво за ово подручје.
  • Гребање из цервикалног канала. Може се обављати амбулантно или болничко. Често прати одвојена дијагностичка киретажа материце (РФЕ). Материјал се шаље на хистолошки преглед, гдје стручњаци проналазе знакове леукоплакије.
  • Биопсија. Материјал се може узети са обичним скалпелом (биопсија ножа), петљом или специјалним штипаљкама. Изводи се без анестезије или под локалном анестезијом - зависи од методе и опсега лезија. Хистолог прави погодан рез и испитује ткиво под увећањем. То је једна од поузданих метода за детекцију леукоплакије.
  • Колпоскопија. Довољно информативан да идентификује леукоплакију. За тачнију дијагнозу, не само једноставна колпоскопија (без утицаја на цервикс са бојама), већ и проширена. У овом другом случају, површина је третирана јодовим раствором (кератинизирајући епител слабо га апсорбује). На прегледу, леукоплакијска места су јасно светлосна у поређењу са суседним ткивима. Након откривања атипичних зона, одатле се треба извршити циљана биопсија. Тако да је шанса да се пропусти патологија најмања.

Скоро све студије се могу изводити амбулантно, понекад је потребно неколико техника.

Терапија лековима

Користе се следећи лекови.

  • Антибиотици. Именован са пратећим гениталним инфекцијама, присуство запаљења, на пример, на местима гребања. Ако нема таквих знакова, антибактеријски лекови се не користе.
  • Антивирал. Ако постоји пратећа лезија ХПВ или ХСВ (херпес симплек вирус).
  • Иммуномодулатори. Често укључени у шему за повећање отпорности организма. То су биолошки адитиви, препарати из групе интерферона у облику свећа.
  • "Солковагин". Ово је раствор који се састоји од мешавине киселина. Користи се за третирање цервикса у подручјима лезије, након чега се у тим зонама формира локална мања опеклина ткива са њиховим накнадним опоравком. Обично је потребно два до три третмана у интервалима од седам до десет дана. Међутим, терапија Солковагином не би требало да се спроводи са сумњом или присутном дисплазијом или запаљењем.

Хируршко лечење

Уклањање цервикалне леукоплакије хируршким путем је оптимална метода лијечења у многим ситуацијама. Избор методе спроводи лекар и зависи од старости, броја рођених у прошлости, степена оштећења и резултата прегледа.

  • Електрични удар. Другачије се зове ДЕК. Најјефтинији начин, али има неколико недостатака. На пример, након таквог третмана формира се груби ожиљак и потребно је више од месец дана да се зацели, а све то време жена ће бити поремећена обилним неугодним пражњењем.
  • Хладно излагање. Криоразградња је идеална за мале жаришта без знакова атипије као резултат анкете. Манипулација је безболна, након што се формира готово непримјетан ожиљак, зарастање није праћено обилним секретима.
  • Ласер екпосуре. Погодан за леукоплакију, сличну по позитивним странама са криоразградњом са течним азотом.
  • Конизација цервикса. Може се изводити радио таласима или хируршким скалпелом.Предност се даје овој методи у присуству атипије у ћелијама, са комбинацијом леукоплакије и дисплазије. Метода има велику предност у томе што се материјал који се уклања шаље на хистолошко испитивање. Након тога, можемо закључити колико је радикално спроведен третман.
  • Ампутација грлића материце. Ова операција укључује скраћивање врата, то је најопсежнија од свих. Код комбиновања гинеколошких проблема може бити питање уклањања материце у цјелини (екстирпација).

Који знаци би требали бити упозорени

Леукоплакија је опасна по томе што може прећи у рак грлића материце. Када се гледају са следећих знакова, алармирају:

  • нагло повећање у погођеном подручју,
  • појаву различитих печата у подручју леукоплакије,
  • улцерација подручја
  • формирање различитих израслина на површини леукоплакије.

Да ли је цервикална леукоплакија рак или не?

Такво питање се често јавља код жена које су видјеле несхватљиву дијагнозу у притвору. Онколошке болести грлића материце, леукоплакија на које се не примењују, чешће се бележе код пацијената. Овај облик кршења има високу склоност ка поновном рађању, може се претворити у малигног. Статистичко је утврђено да 30% свих регистрованих случајева ове болести завршава раком. Правовременост дијагнозе и лијечења директно је повезана са потешкоћама превентивних мјера ове болести.

Је ли леукоплакија грлића материце опасна?

Каже се да се, у зависности од симптоматских манифестација, разликује једноставна и пролиферативна форма болести. Једноставна цервикална леукоплакија припада бенигном облику поремећаја. Истовремено, повећање дебљине епителног слоја настаје услед раста површинских ћелија, што се уочава у процесу кератинизације. Базални слој остаје непромењен. Овај облик нема готово никаквих симптома, често успостављених током колпоскопије.

Пролиферативни тип цервикалне леукоплакије карактерише ћелијска атипија. Често се назива преканцерозним стањем. Истовремено, долази до неуспјеха у процесу диференцијације - долази до пролиферације ћелија епителног слоја. Када се спроводи дијагностичка студија, лекари примећују присуство плакова изнад површине. Њихов број је толико велик да боја слузнице постане бела. Налазе се у групама, стварајући лезије на површини.

Цервикална леукоплакија - узроци

Болести репродуктивног система директно утичу на репродуктивну функцију женског тела. С обзиром на ову чињеницу, они морају бити дијагностицирани у раним фазама развоја. Нема изузетка и цервикалне леукоплакије, чији су узроци следећи:

1. Егзогени фактори:

  • вирусне и инфективне болести (папилома вирус),
  • упала репродуктивног органа и његових додатака,
  • трауматских ефеката.

2. Ендогени узроци:

  • промена у раду хормонског система,
  • смањење одбране тела.

Важно је напоменути да је централна позиција међу могућим узроцима, због којих се јавља цервикална леукоплакија, комуникацијски поремећај у ланцу хипоталамус - хипофиза - јајник - материца. Када су такви слојеви поремећени овулацијски процес, чији је узрок недостатак прогестерона. Таква болест може бити резултат заразних процеса. Фактори за развој болести укључују:

  • уреапласмоза,
  • цхламидиа
  • генитални херпес,
  • промискуитет.

Цервикална леукоплакија - симптоми

Да би се дефинитивно поставила дијагноза цервикалне леукоплакије, гинеколози прописују медицинске прегледе. Болест је скривена, што компликује процес дијагностике. Међу могућим знаковима таквог кршења наводе се:

  • обилног, беличастог исцједка из вагиналне шупљине, који се повећава након секса,
  • болан сношај,
  • мало крварење током сексуалног односа.

У случајевима када патолошки процес утиче на подручје вулве, бележе се:

Како се лечи цервикална леукоплакија?

Говорећи о томе како излечити леукоплакију цервикса, доктори указују на потребу за темељном дијагнозом. Након анализе добијених података, приказан је алгоритам терапијског процеса. Дакле, уз једноставан облик болести, лекари прописују амбулантно опсервирање, превентивне прегледе најмање 2 пута у 6 месеци. При томе се врши колпоскопија и цитолошки размаз.

Када се цервикална леукоплакија открије у тешком облику, лекари говоре о потреби за хируршком интервенцијом. Изводи се ресекцијом захваћеног ткива. Након операције, жена повремено пролази дијагностичке прегледе како би се спријечило понављање и искључила трансформација у малигни облик. Закључак је направљен на основу цитолошког испитивања материјала.

Хормонско лечење цервикалне леукоплакије

Овај тип терапије је обавезан када се утврди да је узрок болести квар репродуктивног система. Такви лекови за лечење цервикалне леукоплакије и захтевају лекарски рецепт. Лекар указује на дозу, учесталост и трајање лекова. С обзиром на чињеницу да је узрок леукоплакије грлића материце у овом случају због недостатка прогестерона, женама се прописују лекови који га садрже:

  1. Дупхастон. То је вештачки, комплетан аналог прогестерона. Лек је тако сигуран да се може користити током трудноће.
  2. Утрозхестан. Добро га толеришу жене, практично нема нуспојава.
  3. Инзхеста. За разлику од горе наведених лекова, користи се у облику ињекција.

Каутеризација цервикалне леукоплакије

С обзиром на чињеницу да је цервикална леукоплакија, чије лијечење мора бити сложено, тешко дијагностицирати, она се често открива када постоји значајно оштећење репродуктивног органа. У циљу суспендовања процеса ширења, смањења захваћеног подручја врши се каутеризација. Али ова метода постепено губи важност због велике вјероватноће негативних посљедица. Међу њима:

  • крварење у одбацивању ткива изложених коагулацији,
  • велика вероватноћа рецидива
  • кршење циклуса менструације,
  • дуг период рехабилитације.

Радиовално лечење цервикалне леукоплакије

Често се код обављања дијагностичких активности биљежи фокална цервикална леукоплакија. Карактерише га једна формација са јасном локализацијом. Ефикасна метода терапије у овом случају је третман радио таласа. Током поступка, сноп електромагнетног зрачења се усмерава на претходно дефинисану област. Као резултат таквог утицаја на плакове, примећује се њихово постепено испаравање са површине. Предности овог метода су:

  • нема могуће опекотине
  • уклањање оштећења оближњих ткива,
  • штедљив утицај на промењене ћелије, док дубока ткива остају нетакнута,
  • могућност коришћења ћелија изложених зрачењу за хистолошко испитивање.

Ласерски третман цервикалне леукоплакије

Једноставна леукоплакија, без атипије грлића материце, одлична је за третман након излагања фокусу ласерског снопа. Штавише, могућност крварења је потпуно искључена. Позитивне особине технике треба да укључују:

  • недостатак контакта са фокусом лезије,
  • паинлесснесс
  • асептицити.

Пре извођења манипулације, површина органа се обрађује раствором који садржи јод. Као резултат, измењене ћелије постају смеђе. То помаже доктору да одреди подручје оштећења и да прецизно изврши процедуру. Изводи се на почетку циклуса, на 5-6 дана. Након манипулације на површини ствара се довољан ниво заштите ране од продора бактеријске, патогене флоре. Компликације су минимизиране.

Конизација цервикса са леукоплакијом

Када је леукоплакија цервиксног епитела фиксирана у касној фази, лезија има велику површину, врши се конизација. Ова процедура је хируршка, састоји се у издвајању секције која је сличног облика конусу. Уклоњено ткиво се шаље на хистологију како би се елиминисала малигна природа. Правовремено одређивање помаже у прописивању одговарајућег третмана.

Цервикална леукоплакија - третман народним лековима

Овај метод терапијског третмана је прихватљив у комбинацији са класичним методама. Третман леукоплакије помоћу народних лекова може се спровести само након консултације са лекаром. Међу ефективним рецептима које треба напоменути:

  1. 1 кашика невена и Хиперицум комбинујте и улијте 500 мл кипуће воде. Инсистирајте четврт сата, филтрирајте. Користи се за испирање, свакодневно 14 дана.
  2. Поундед морске ракитине бобице инсистирају помоћу сунцокретовог уља по стопи од 1 жлица бобица на 100 мл уља. Користи се за постављање у вагину ноћу, умочен у уље са подлогом од газе. Трајање курса 3 недеље.

Цервикална леукоплакија и трудноћа

Ова два термина се међусобно не искључују. Поред тога, леукоплакија грлића материце се често налази већ током текуће гестације. Ако је дошло до повреде на позадини хормонских промена, онда пре планирања трудноће, морате у потпуности завршити ток лечења, након чега ћете се консултовати са лекаром. Уз потпуно поштовање издатих упутстава и препорука лекара, дуго очекивана концепција се јавља у року од 1-6 месеци.

Цервикална леукоплакија без атипије

Често се овај облик патологије сматра позадинским процесом. У неким случајевима, лекари користе други термин - једноставна цервикална леукоплакија. Шта је то - пацијенти често не знају. Ова дијагноза се поставља када се током прегледа, кератинизација детектује на површини слузнице цервикса, епителни слој се згусне. Посебност је чињеница да се ћелије базалних и парабазалних слојева не мијењају.

Леукоплакија са атипијом грлића материце

Разумејући дефиницију леукоплакије грлића материце, шта то значи, потребно је рећи о њеном одвојеном типу - атипичној форми. Карактерише га таква промена када беличасти растови почињу да се накупљају једни на другима на површини слузнице. Као резултат, површина врата постаје неравна, а леукоплакија лезије се издижу изнад слузокоже. Такве промене су уочљиве током рутинског прегледа у гинеколошкој столици.

Када микроскопирају узорак захваћеног ткива, доктори детектују мутиране ћелије. Имају већу величину, другачију структуру. У одсуству терапије, брзи раст фокуса се посматра као резултат дељења ћелија. Бледи плакови постепено покривају целу површину грлића материце, ометајући њено функционисање, изазивајући одговарајућу клиничку слику.

Шта је опасан леукоплакија?

Објашњавајући женама шта је цервикална леукоплакија, последице ове болести, лекари истичу ризик његове трансформације у рак. Поред тога, цервикалне лезије могу негативно утицати на сам рад материце - често се код жена са сличном патологијом често дијагностикује неплодност и оштећена репродуктивна функција. Поред тога, постоји висок ризик од везивања инфекције, која је препуна развоја упалног процеса у карлици.

Симптоми цервикалне леукоплакије

Специфични симптоми, знаци цервикалне леукоплакије, којима се лако може идентификовати болест, често су одсутни. У већини случајева болест дијагностицира лекар на следећем превентивном прегледу. Само у неким случајевима постоје симптоми који могу указивати на леукоплакију:

  • повећава вагинални исцједак,
  • појава крвавог вагиналног исцједка након секса,
  • бол у доњем стомаку,

Када се повеже инфективни агенс, појављују се специфични симптоми:

  • свраб и пецкање у вагини,
  • бол током секса
  • абнормални вагинални исцједак са неугодним мирисом.

Цервикална леукоплакија - шта учинити?

Када се открије цервикална леукоплакија, потребно је одмах почети са лечењем. Имајући у виду висок ризик од преобразбе у рак, лекари саветују да траже помоћ приликом прве сумње на патологију. У почетку, лекари усмеравају лечење да би елиминисали инфламаторни процес, ако га има, и друге изазовне факторе. Што се тиче саме лезије слузнице, лекари покушавају да утичу на њу и искључе даље ширење. Уклањање се може извршити помоћу:

  • ласер,
  • радио таласи
  • хируршка интервенција.

Уклањање радио валова цервикалне леукоплакије

Фокална леукоплакија грлића материце је добро третирана радиоталасном терапијом. Суштина технике се састоји у бесконтактном утицају на лезију са специјалном електродом. Лекар га убацује у цервикални канал и обрађује захваћено ткиво. Као резултат загревања, течност испарава из патолошких ћелија и оне се уништавају. Овај метод има многе предности:

  • паинлесснесс
  • елиминисање оштећења здравог ткива
  • нема ожиљка на мјесту лијечења након зарастања.

Цервикална леукоплакија - ласерско лечење

Одредивши како се леукоплакија цервикса третира у одређеном случају, лекари често изаберу ласерску терапију као метод. Процедура се изводи без контакта током прве фазе менструалног циклуса и не захтева претходну анестезију. Лекар шаље ласерски зрак на захваћено подручје посебним уређајем. Потпуно испарава абнормалне ћелије са површине слузокоже, док затвара оштећене крвне судове. Тако се врши леукоплакија грлића материце.

Искључена је могућност крварења након захвата. На површини се формира филм коагулације који спречава продирање инфекције. Предности методе укључују:

  • паинлесснесс
  • висока ефикасност
  • одсуство ожиљног ткива на хируршком месту,
  • брза регенерација.

Цервикална леукоплакија - операција

Недостатак ефекта третмана, присуство великих лезија је индикација за хируршку интервенцију. Конизација цервикса у леукоплакији је једна од метода хируршког третмана. То укључује изрезивање захваћеног ткива на ободу оштећења. Као резултат, лекар уклања подручје које је обликовано као конус - отуда и назив операције. Слично одстрањивање леукоплакије цервикса врши се са великим лезијама органа. У присуству атипичних ћелија долази до уклањања дела материце.

Loading...