Лек Нолитсин 400 мг је доступан у облику таблета у блистерима од 10, 20 комада. Фотографије амбалаже можете видјети на почетку чланка.
Састав 1 таблета укључује:
- Активни састојак: норфлоксацин - 400 мг,
- Додатне компоненте: повидон, натријум карбоксиметил скроб, микрокристална целулоза, колоидни безводни силицијум диоксид, магнезијум стеарат, пречишћена вода,
- Љуска: хипромелоза, талк, титанов диоксид, пропилен гликол, жута боја за залазак сунца (Е110) (жута дисперзна боја, Е110).
Фармаколошки ефекат
Нолитсин антимикробни лек који ствара високе концентрације у урину. Нолитсин садржи активни састојак норфлоксацин - супстанцу из групе кинолона.
Норфлоксацин је ефикасан против грам-негативних аеробних микроорганизама, као и против сојева неких грам-позитивних бактерија. Механизам дјеловања норфлоксацина повезан је са супресијом ензима ДНА гиразе у станицама микроорганизама, због чега је спријечена синтеза бактеријске ДНК. Поред тога, норфлоксацин формира комплексе са фрагментима ДНК у фази раздвајања ДНК ланца, што спречава супер-преклапање и омета синтезу ДНК.
Можда развој унакрсне резистенције између кинолона.
Индикације за употребу
Према упутству за Нолицин, лек је намењен лечењу инфективних и инфламаторних обољења изазваних патогенима који су осетљиви на норфлоксацин. Посебно, прописано је за:
- Некомплицирана гонореја доњег дела урогениталног тракта,
- Акутне или хроничне инфективне болести бубрега и уринарног тракта (уретритис, циститис, пијелонефритис),
- Гастроентеритис (запаљење слузнице дигестивног тракта) бактеријског порекла, укључујући салмонелозу и шигелозу,
- Инфекције гениталних и карличних органа (хронични бактеријски простатитис, ендометритис, цервицитис, епидидимитис, орхитис, итд.).
Поред тога, Нолитсин се може прописати за превенцију путне дијареје, сепсе код пацијената са агранулоцитозом, рецидив инфективних болести уринарног тракта.
Контраиндикације
Лек се може узимати само на рецепт, само-лечење може довести до озбиљних негативних последица. Пре почетка третмана прочитајте приложена упутства. Таблете су контраиндиковане у присуству следећих стања:
- Трудноћа и период дојења бебе,
- Индивидуална нетолеранција на норфлоксацин или било који његов састојак,
- Хепатична или бубрежна инсуфицијенција
- Старост од 18 година, будући да не постоји клиничко искуство употребе, а безбедност лека за децу и адолесценте није доказана.
Релативне контраиндикације укључују:
- Поремећаји мождане циркулације,
- Епилепсија,
- Атеросклеротске наслаге на зидовима крвних судова мозга,
- Индивидуална нетолеранција на ацетилсалицилну киселину.
Користити током трудноће и дојења
Ефекат лека током гестације и дојења није проучаван. Познато је да норфлоксацин брзо продире у плацентарну баријеру. Према упутствима прописаним Нолитсин током трудноће, ако се процјењује користи од његове употребе изнад потенцијалног ризика за дијете.
Ако се лек прописује током дојења, дојење треба прекинути.
Дозирање и начин употребе
Упутство за употребу показује да се Нолитсин узима орално, на празан стомак (најмање 1 сат пре или 2 сата након оброка) и испере са довољном количином течности.
Препоручена доза је 400 мг 2 пута дневно. Трајање третмана од 7 до 14 дана, ако је потребно, води дужи третман.
- За некомпликовану гонореју - једном у дози од 800-1200 мг или 400 мг 2 пута / дневно током 3-7 дана.
- Код хроничног бактеријског простатитиса - 400 мг 2 пута / дневно током 4-6 недеља или више.
- Код бактеријског гастроентеритиса (шигелоза, салмонелоза) - 400 мг 2 пута / дневно током 5 дана.
- За акутни некомплицирани циститис - 400 мг 2 пута / дан за 3-5 дана.
- За превенцију сепсе са неутропенијом - 400 мг 2 пута / дневно током 8 недеља.
- За превенцију рецидивирајућих некомплицираних инфекција уринарног тракта са учесталим егзацербацијама (више од 3 епизоде годишње или више од 2 у року од шест мјесеци) - 200 мг 1 пут по ноћи дуже вријеме (од 6 мјесеци до неколико година).
- За превенцију путне дијареје, препоручује се узимање 400 мг / дан 1 дан пре поласка, током целог времена путовања и 2 дана након завршетка (не више од 21 дана).
Пацијенти са оштећеном функцијом бубрега са КЦ више од 20 мл / мин корекционо дозирање није потребно.
Када је КА мањи од 20 мл / мин (или ниво креатинина у серуму је већи од 5 мг / дЛ) и пацијенти на хемодијализи, половина терапијске дозе Нолицина се прописује 2 пута дневно или пуна доза 1 пут / дан.
Нуспојаве
Нежељене реакције током лечења Нолицином могу се јавити код различитих органа и система:
- Хематопоетски систем: смањење хематокрита, леукопеније, еозинофилије,
- Кардиоваскуларни систем: васкулитис, аритмије, тахикардија, снижавање крвног притиска,
- Мишићно-скелетни систем: тендинитис, артралгија, руптуре тетива (по правилу, у позадини фактора који доприносе),
- Алергијске реакције: пруритус, осип, едем, уртикарија, еритемски малигни ексудативни (Стевенс-Јохнсонов синдром),
- Нервни систем: халуцинације, главобоља, несвестица, вртоглавица, несаница, код старијих пацијената - раздражљивост, страх, умор, анксиозност, поспаност, тинитус, депресија,
- Пробавни систем: повраћање, губитак апетита, мучнина, горак укус у устима, бол у трбуху, дијареја, псеудомембрански ентероколитис (са продуженом терапијом), повећана активност јетрених трансаминаза,
- Мокраћни систем: гломерулонефритис, албуминурија, кристалурија, полиурија, дисурија, уретрална крварења, повећани креатинин у плазми и уреа,
- Остало: кандидијаза.
Фармаколошко деловање
Упуте за употребу Нолитсина односе се на антибактеријске лијекове широког спектра. Поред тога, има антимикробно и бактерицидно дејство.
Микроорганизми осетљиви на лекове: Стапхилоцоццус ауреус (укључујући сојеве Стапхилоцоццус резистентних на метицилин), Стапхилоцоццус епидермидис, Неиссериа гоноррхоеае, Неиссериа менингитидис, Есцхерицхиа цоли, Цитробацтер спп. (индол-позитивни и индол-негативни сојеви), Салмонелла спп., Схигелла спп., Исесиниа ентероцолитица, Цампилобацтер јејуни, Аеромонас спп., Плесиомонас спп., Вибрио цхолерае, Вибрио парахаемолитицус, Хаемопхус, Ицхилус, Ицхилус
Ентероцоццус фаецалис, Стрептоцоццус спп. (Стрептоцоццус пиогенес, Стрептоцоццус пнеумониае и Стрептоцоццус вириданс), Серратиа марцесценс, Псеудомонас аеругиноса, Ацинетобацтер спп., Мицопласма хоминис, Мицопласма пнеумониае, Мицобацтериум туберцулосис, Мицобацтериум фортуитум.
Шта помаже Нолитсин (пилуле)?
Индикације за употребу лека укључују болести мокраћног система инфективно-инфламаторне природе:
- ендометритис,
- некомплицирана гонореја,
- уретритис
- цервицитис,
- пиелонефритис,
- циститис
- хронични простатитис бактеријског порекла.
Шта још може да се пропише Нолитсин: бактеријски гастроентеритис, шигелоза, салмонелоза. Додатне индикације за употребу таблета: превенција путничке дијареје и превенција септичких компликација код пацијената са неутропенијом.
Упутства за употребу
Нолитсин се узима орално, на празан стомак (најмање 1 сат пре или 2 сата након оброка) и испире се са довољном количином течности. Препоручена доза је 400 мг 2 пута дневно. Трајање третмана од 7 до 14 дана, ако је потребно, води дужи третман.
- За превенцију сепсе са неутропенијом - 400 мг 2 пута дневно током 8 недеља.
- Код некомпликоване гонореје - једном у дози од 800-1200 мг или 400 мг 2 пута дневно током 3-7 дана.
- Код бактеријског гастроентеритиса (шигелоза, салмонелоза) - 400 мг 2 пута дневно током 5 дана.
- За превенцију рекурентних некомплицираних инфекција уринарног тракта са учесталим егзацербацијама (више од 3 епизоде годишње или више од 2 у току шест месеци) - 200 мг 1 пут на ноћ дуже време (од 6 месеци до неколико година).
- Код акутног некомплицираног циститиса - 400 мг 2 пута дневно током 3-5 дана.
- За спречавање дијареје путника, препоручује се узимање 400 мг на дан 1 дан пре поласка, током целог времена путовања и 2 дана након његовог завршетка (не више од 21 дана).
- Код хроничног бактеријског простатитиса - 400 мг 2 пута дневно. 4-6 недеља или више.
Посебна упутства
Приликом узимања лека Нолитсин, важно је повећати унос течности, а истовремено контролисати дневну диурезу.
Током периода терапије лековима, избегавајте продужено излагање директној сунчевој светлости и посете соларијуму, јер су пацијенти под повећаним ризиком од фотосензибилизације под утицајем лека.
Појединци који не подносе ацетилсалицилну киселину морају бити опрезни, јер када се узимају таблете Нолитсин, може доћи до тешке бронхоконстрикције.
Пошто лек утиче на рад централног нервног система, током периода коришћења таблета треба избегавати вожњу аутомобила или контролисање сложених механизама који захтевају повећану концентрацију.
Интеракција лекова
Лијек смањује учинковитост нитрофурана, повећава концентрацију циклоспорина (узајамно дјеловање) и индиректних антикоагуланата. Норфлоксацин смањује укупни клиренс теофилина за 1/4.
Уз истовремену терапију лијековима који смањују епилептички праг, епилептиформни нападаји се могу повећати. Антациди смањују апсорпцију Нолитсина.
При примању антихипертензивних лекова забележен је нагли пад крвног притиска. Употреба лекова за општу анестезију захтева обавезно праћење откуцаја срца, броја крвног притиска и перформанси срца (ЕКГ).
Нолитсин инструкције
Нолитсин (ИНН - норфлоксацин) је „бренд“ антимикробни лек из групе флуорохинолона из словеначке фармацеутске компаније КРКА, који се углавном користи за лечење урогениталних инфекција. Говорећи о потоњем, за жаљење је што је посљедњих година, због потпуно развијене отпорности бактерија на многе антибиотике, лијечење ових болести постало врло тешко. Тако се сулфонамиди, ампицилин и бисептол више не могу сматрати лијековима избора за лијечење инфекција уринарног тракта. Али нолицин заједно са макролидима и цефалоспоринима треће генерације и даље остаје на челу антимикробне терапије уринарног тракта, а нолитсин на овој листи је први избор лијека. Иначе, може се прописати иу такозваном емпиријском третману, када инфективни агенс није тачно познат. А микроорганизам који најчешће изазива инфекције урогениталног тракта - Есцхерицхиа цоли (озлоглашена Е. цоли) - изузетно је осетљив на нолицин и уништава се без икаквих осећања у 97% случајева.
Бактерицидно дејство нолицина је последица његове способности да утиче на ДНК гираза ензима, који игра кључну улогу у одржавању стабилности бактеријске ДНК.
Дакле, процеси синтезе протеина и ДНК у бактеријама су поремећени и на крају умиру. Нолитсин има великог радијуса антимикробне лезије: (. Укључујући метицилин-резистентних сојева Стапхилоцоццус спп) овој припреми су осетљиви Стапхилоцоццус ауреус, Стапхилоцоццус епидермидис, Неиссериа менингитидис, Неиссериа гоноррхоеае, (да, исти), Цитробацтер спп. , Есцхерицхиа цоли, Ентеробацтер спп., Клебсиелла спп., Протеус спп. Хафниа алвеи, Цхламидиа спп., Салмонелла спп., Иерсиниа ентероцолитица, Схигелла спп., Цампилобацтер јејуни, Вибрио парахаемолитицус, Плесиомонас спп., Аеромонас спп., Хаемопхилус инфлуензае, Зее, Зеела, Зее, Зее, Зеела, Сипп. Са променљивим успехом, нолицин делује на Мицопласма пнеумониае, Мицопласма хоминис, Мицобацтериум фортуитум, Мицобацтериум туберцулосис, Ентероцоццус фаецалис, три сорте Стрептоцоццус спп. (пнеумониае, вириданс и пиогенес), Ацинетобацтер спп., Псеудомонас аеругиноса, Серратиа марцесценс.
Нолитсин је доступан искључиво у таблетама. Треба их узимати 1 сат пре оброка, или 2 сата након тога, што олакшава таблетама да достигну главну борбену област са довољном количином течности. Стандардна појединачна доза је 400 мг 2 пута дневно.
Таблете Нолитсин - опис лека
Активна супстанца Нолитсин - норфлоксацин. Механизам његовог деловања је усмерен на инхибицију синтезе протеина у микробној ћелији, што доводи до уништења ДНК ланаца и смрти микроорганизма. Антимикробни лек показује бактерицидно деловање против многих узрочника инфективних болести:
- стафилококи,
- цријевне и дисентеричне бациле,
- ентеробактерије,
- схигелла
- салмонелла
- мицопласмас
- цхламидиа гонококков
- Клебсиелл
- цхолера вибрио,
- неисери итд.
Истовремено, анаеробне бактерије и стрептококе су неосетљиве на дејство норфлоксацина.
Након узимања, лек се брзо апсорбује, добро продире у све органе и ткива, пролази кроз плаценту и крвно-мождану баријеру. Максимална концентрација активне супстанце у крви се постиже за 1-2 сата. Оброк може успорити процес апсорпције активне супстанце. Антимикробно дејство Нолитсина траје 12 сати након узимања пилуле. Из организма се излучује углавном путем бубрега, заједно са урином.
Нолитсин се производи у једном облику дозирања - у облику округлих, биконвексних таблета у филму наранџасте боје. Свака таблета садржи 400 мг норфлоксацина и неколико помоћних компоненти. Нолитсин 400 мг се пакује у блистере од 10 таблета и ставља у картонске кутије. У паковању се налазе 1 или 2 блистера са пилулама.
Нежељене реакције
У току третмана са антимикробним агенсом, могу се појавити нежељени симптоми из различитих телесних система. Најчешће се јављају нежељене реакције из дигестивног система, које се изражавају:
- мучнина, повраћање,
- недостатак апетита
- осјећај горчине у устима
- појава бола у епистрагији,
- симптоми псеудомембранозног ентероколитиса,
- синдром дијареје
- повећана активност трансаминаза,
- промене у крвним параметрима и повећавају његово згрушавање.
Нежељени ефекти уринарног система су чести. Повећава се волумен урина (полиурија), резање током мокрења, излучивање соли, протеина или крви у урину, манифестације гломерулонефритиса (упала бубрежног ткива).
На страни нервног система узимање лека изазива главобоље, несаницу, умор, повећану анксиозност, неутемељене страхове, вртоглавицу, тинитус, раздражљивост или депресивна стања. У тешким случајевима могуће су тешке реакције - конвулзије, пад крвног притиска, несвестица, халуцинације.
Нуспојаве које су много рјеђе су алергијске реакције, срчане аритмије (аритмије, тахикардије), симптоми васкулитиса, упале и руптуре тетива, болови у зглобовима, кандидијаза или развој еритема малигне природе.
Ако се појави било који од горе наведених симптома, лек треба прекинути и консултовати се са својим лекаром о даљем лечењу и могућности замене лека.
Додатне препоруке
Током лечења Нолитсином, препоручује се да пацијент пије више течности и контролише ток диурезе. Пре прописивања лека неопходно је прелиминарно одређивање осетљивости микроорганизама на активну супстанцу, јер су неки патогени резистентни на норфлоксацин. У овом случају, ефекат лека неће бити.
Код лечења пиелонефритиса препоручује се комбиновање Нолитсина са лековима биљног порекла (нпр. Цанепхрон). Немогуће је прописати антибиотик истовремено са антихипертензивним лековима како би се избегао нагли пад крвног притиска. Када се користи заједно са антацидним агенсима који смањују киселост желучаног сока, треба размотрити временски интервал од 2 сата између узимања лекова.
Ако је потребно, Нолитсин се може заменити аналозима који садрже исти активни састојак. У овој листи, такви лекови као што су Норбактин, Нормакс, Норфлоксацин, Софазин, Ренор, Иутибид.
Одлука о замени је у потпуности у надлежности лекара, није неопходно да сами изаберете аналоге, јер то може довести до нежељених компликација и непредвидивих последица.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активна супстанца се брзо апсорбује дигестивни системконцентрације у крви су забиљежене у року од 1-2 сата након узимања лијека. Биорасположивост лека достиже 30-40%. Око 15% активне супстанце везано је за протеине плазме.
Дрога је изведена бубрежни систем непромењен, и само мали део се излучује кроз дигестивни тракт. Код пацијената са тешком патологијом бубрежног система, промењени су фармакокинетички параметри.
Нуспојаве Нолицина (негативни ефекти)
Из генитоуринарног система:
- хиперкреатинемија,
- гломерулонефритис,
- полиурија,
- уретрално крварење,
- цристаллуриа,
- дизурия,
- альбуминурия.
Со стороны пищеварительного тракта:
- псевдомембранозный энтероколит,
- эпигастральные боли,
- нарушения аппетита,
- диарейный синдром,
- рвота,
- мучнина
- горечь во рту,
- повышение АЛТ, АСТ.
Возможно развитие галлюцинаций, головных болей, аритмии, тахикардии, васкулита, кожного зуда, обморочных состояний, бессонницы, отечности, крапивницы, экссудативной эритемы малигни ток. Ретко регистрована кандидијаза, смањење хематокрита, промене у параметрима крви, артралгија, хемоза, страх од светлости.
Интеракција
Лек смањује ефикасност нитрофураниповећава концентрацију циклоспорин (заједничко дјеловање) и индиректни антикоагуланси. Норфлоксацин смањује укупни клиренс теофилина за 1/4.
Уз истовремену терапију лијековима који смањују епилептички праг, може се повећати епилептиформни напади. Антациди смањују апсорпцију Нолитсина. При примању антихипертензивних лекова забележен је нагли пад крвног притиска. Употреба лекова за општу анестезију захтева обавезно праћење откуцаја срца, броја крвног притиска и перформанси срца (ЕКГ).
Критике / мишљења Нолитсине (Мишљење лекара и пацијената) т
Рецензије за Нолитсин циститис изузетно позитивне. Лек брзо отклања све непријатне симптоме болести (учестало мокрење, бол). Нолитсин је јефтин и ефикасан антибиотик за циститис. Само лекар може да препише лек и објасни како се узима за циститис. Прегледи лекара показују да је Нолитсин један од избора лекова у лечењу болести уринарног система.