Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Порођај: 3 најважније фазе у животу жене

О томе како ће се беба родити, мисли свака трудна девојка. Ако ће жена морати да прође кроз процес по први пут, она има нејасну идеју о њему, и као резултат тога осећа страх и неизвесност. У међувремену, како би се олакшала радна активност, важно је ријешити се брига, страхова, бити уравнотежен и смирен. Контракције ће бити мање болне и све друге фазе рођења дјетета ће бити лакше за жену ако она зна како се ради.

Шта је порођај

Ово је природни физиолошки процес уклањања фетуса из материце. Најважнију улогу у порођају имају контракције, које служе као главна покретачка сила, откривајући врат материце и помажући беби да превазиђе пут кроз карлицу, мека ткива, перинеум и спољашње гениталије. Процес укључује три обавезне и узастопне фазе, чије трајање је различито за сваку жену.

Процес рођења

Дан рођења бебе за мајку повезује се не само с великом радошћу, већ и са снажним искуствима. Већина страхова, забринутости објашњава се несигурношћу и незнањем о томе како се рађање одвија у фазама. Максималан број питања се јавља код жена које први пут рађају. Неопходно је прихватити чињеницу да је порођај природан процес, а трудница треба да остане мирна у свакој фази, јер позитиван став и поверење у успешан исход повећавају шансу за лако рођење бебе.

Поручници порођаја

У нормалном току трудноће, радна активност нестаје након 38 недеља ношења фетуса. У овом случају, претходници почетка процеса су:

  • спуштање абдомена
  • прелиминарне слабе и неправилне контракције које могу почети неколико дана пре порођаја,
  • уклањање слузнице (смеђи угрушак оставља женско тело на дан или на рођендан бебе),
  • омекшавање и ширење грлића материце (само доктор може да одреди спремност женског тела за рад и порођај током прегледа),
  • испуштање амнионске течности (може се појавити прије почетка првих контракција).

Фазе рада код жена

У процесу порођаја жена у порођају и беба пролазе кроз три фазе - отварање материце, излазак фетуса и избацивање постељице. Трајање процеса зависи од многих фактора, а један од главних је искуство жене (да ли је родила раније). Ако је ово први пут за девојку, требало би да знате како се одвија прво рођење. Будући да родни канал није претходно модификован, дете, које пролази кроз њих, мора да растеже мека ткива, што продужава рођење (8-18 сати). Све накнадне испоруке су брже и трају око 5 сати.

Честе контракције материце - сигуран знак почетка порођаја, који открива врат органа. Први период рада је најдужи и траје 90% времена процеса. Током трудноће могу се јавити контракције светлости, јер се женско тело поново гради, припремајући се за рођење детета. Можете одредити пренатални симптом из тренинга помоћу следећих фактора:

  • резови имају исти временски интервал (првих 15-10 минута),
  • током времена, паузе између контракција су смањене,
  • бол се не повлачи, упркос промени положаја,
  • стварни, не лажни рад болни и њихов интензитет се постепено повећава.

Многе жене упоређују болове током контракција материце са нелагодношћу током менструације. Спазми могу да дају доњи део леђа или иду у препоне, желудац постаје густ, тврд. Контракције трају 1-1,5 минута, али са приближавањем порођаја, активне контракције пролазе 2-3 минута. Када се појави симптом, морате записати време и пратити период понављања. За то је погодно користити штоперицу и снимати очитавања у биљежницу.

Од првог порођаја до рођења дјетета, траје од 6 до 20 сати, а прво су обично кратке и одвијају се сваких пола сата. Ако се породилиште налази у непосредној близини, онда треба послати прву трудноћу када је интервал између контракција материце 5-7 минута. Са поновљеним рођењем, морате раније да одете у болницу, јер је процес отварања родног канала бржи.

Док је у претходној фази женско тело радило, онда ће та жена у порођају морати да делује независно. Пожељно је да се до овог тренутка задржи максимална количина силе за гурање воћа. Током покушаја, девојка се осећа као да дете притиска на карличне кости, што указује на његову непосредну појаву. Поред тога, јављају се симултане контракције дијафрагме, материце и абдоминалних мишића. До тог времена, рођак мора бити премјештен у собу за доставу.

Покушаји се настављају око пола сата код прве дјеце, а за оне који поново пролазе кроз процес, вријеме је преполовљено. У исто време, важно је да се жена концентрише на правилно дисање и максимално се потруди за рођење бебе. Интервали између покушаја се постепено смањују на неколико минута, притисак на карлицу се повећава, постајући веома јак.

Док дете пролази кроз родни канал

Да ли процес рађања детета изазива јак бол, зависи од саме жене. Да би рађање било што лакше и безболније, жена треба да послуша лекара и следи његове препоруке. Када се материца прошири на 10 цм или више, беба ће почети да се креће кроз родни канал. Код примипарних особа овај процес траје око 3 сата.Правилно дисање ће помоћи у смањењу времена чекања за новорођенче (дијафрагма ће вршити додатни притисак на материцу). Поред тога, трбушни мишићи ће гурнути фетус.

Пошто је отишао скроз унутра, беба излази из главе мајке напред. Ако је глава новорођенчета превелика, доктор направи рез у перинеуму (то ће спријечити лом коже). У постпорођајном периоду, он ће бити зашивен. Приликом покушаја, важно је послушати доктора и бабицу у свему: понекад није потребно превише гурати, иначе можете оштетити ваше здравље или стање бебе.

Како беба иде

Нормалан положај бебе, када пролази кроз родни канал - глава напред, тако да показује прво на рођењу бебе. Често дјеца излазе напријед са потиљком, а њихово лице постаје видљиво касније. Након што се беба окрене, ослободите прво једно, а затим друго раме. Тело је лакше од остатка тела. Када кисеоник улази у плућа детета, мајка чује први крик својих мрвица.

Избацивање плаценте

Завршна фаза рада је додељивање постељице, која је 9 месеци обезбедила храну, заштиту и способност да се развије беба. Да би се уклонила постељица, потребне су поновљене контракције материце, које имају мањи интензитет од контракција. Коначне контракције, поред тога, доприносе затварању крвних судова којима се постељица снабдела крвљу.

Успех и брзина ослобађања постељице зависи од тога колико брзо се беба наноси на мајчину дојку. Ово сигнализира тијелу завршетак порода, након чега се хормон окситоцин испушта у крв. Лекар прегледава постељицу да би сазнао да ли је изашао из целине, или је неки део остао у материци. У другом случају, комад плаценте ће морати бити уклоњен, иначе ће довести до упалног процеса. Ако само тело не одбаци постељицу, она одстрањује лекара.

Како су друга и трећа порођаја код жена

Ако прва радна активност траје око 12-18 сати, онда се понавља много брже. У случају хетерогених жена, често се јавља брзо (до 4 сата) или брзо (до 2 сата) порођаја. Истовремено, постоје одређене нијансе карактеристичне за већину случајева поновног рођења дјетета:

  1. Ако жена нема компликација, онда можете рачунати на чињеницу да ће се радна активност одвијати лако и брзо. Организам који већ зна да се ово стање прилагођава, убрзава контракције и стимулише шири отвор материце.
  2. Поновљена испорука често доводи до мање нелагодности, што се објашњава раније растегнутим зидовима материце. Болови током другог рођења су мање интензивни.
  3. Досадашње искуство олакшава процес, јер бабица више не треба да говори о правилном дисању и другим важним тачкама које доприносе породу. Осим тога, вишеструке дјевојчице имају мање страха, па су опуштеније, што убрзава и проток контракција.

Како олакшати порођај

Лекари имају негативан став према употреби лијекова за олакшавање процеса, међутим, ако бол утјече на физичко стање труднице или бебе, може се користити анестезија. У том случају, користите једну од следећих опција:

  1. Средства са наркотичком композицијом. Често се Петидин користи за смањење интензитета бола, лек се убризгава интрамускуларно (у задњицу или бутину). Лијек не анестезира контракције, већ се користи у активној фази радне активности.
  2. Удисање гасне смеше. Да би се смањио бол, у каснијој фази порођаја, жени у порођају може се дати инхалација мешавине азотног оксида и кисеоника, који се добија посебним апаратом са маском. Нанети гасну смешу може бити краткотрајна и исправна, као што је упутио лекар. У правилу се удахну 2-3 пута у јаз између контракција.
  3. Епидурална ињекција. Анестетик се убризгава субкутано у ткиво око кичменог стуба. Пола сата касније, девојка престаје да осећа бол изазван контракцијама. Међутим, овај метод има много недостатака, укључујући нуспојаве (повећање температуре, итд.), Повећање трајања или потпуно заустављање рада.

Које су фазе порођаја

Како је онда рођење? Током порода, жена и њено дијете пролазе три главна периода: цервикална дилатација, избацивање фетуса и рођење постељице. Трајање рада директно зависи од низа разлога, првенствено од тога какав је то пород.

Како је прво рођење? Родни канал још није развијен, дијете мора да их растегне, а то отежава рад и због тога их дуже. Према статистикама, прво рођење траје од 8 до 18 сати. Код свих накнадних порођаја, родни канал је већ растегнут претходним порођајем, а порођај по правилу траје мање времена, обично 5-6 сати.

Иначе, ако је пауза између првог и другог рођења више од 8 година, сматра се да родни канал потпуно обнавља своју еластичност, “заборавља” процес рађања, што негативно утиче на трајање рада. Прочитајте више о томе како пролази други, трећи, четврти и наредни пород.

Који други фактори утичу на трајање рада?

Фетус сизе. Ако је беба велика, биће му теже да прође кроз родни канал. С времена на вријеме, у таквим случајевима, чак се мора прибјећи хитном царском резу. Исто важи и за "погрешно" т превиа фетус.

Прелиинг је део тела детета који је најближи родном каналу. Најчешћа и пожељна је затиљна презентација: глава дјетета је нагнута, брада је притиснута на груди, а беба улази у здјеличну регију у потиљак. Има најмањи пречник, што олакшава тежак пут. Ова локација покрива до 95% свих родова.

Када је лице лица детета лоцирано на лицу грлића материце. У том положају, процес порођаја је донекле тежак због повећаног пречника главе, ау неким случајевима и код других компликација, лекари могу инсистирати на царском резу. Од свих опција за презентацију главобоље, најтеже је фронтална. У овом случају, глава бебе се окреће на такав начин да једноставно не може физички проћи у родни канал. Фронтална презентација је довољна индикација за царски рез.

Исто се може рећи и за хоризонтални приказ, када се дете налази преко материце, леђа или стомака до излаза. Природна испорука у овом случају је, наравно, немогућа. Али са представљањем карлице или стражњице, ако нема других компликација, жена се може сама родити. Да би се то потврдило, и пре почетка порођаја, лекари пажљиво прегледају жену, одреде величину фетуса, величину карлице и тако даље.

Али чак и ако жена роди у овом случају сама, трајање рођења ће бити нешто дуже. Поред тога, породиља и дете ће тражити додатну пажњу од лекара. Прочитајте више о типовима презентације фетуса →

Цервикална дилатација - Фаза 1

Порођај почиње, као што је познато, из контракција. И шта је контракције? Нормална контракција мишића. Као што се сећате, материца је врста мишићне врећице која чврсто обавија бебу. Контракција материце одвија се постепено: од дна до врата. Дакле, зидови материце као да затежу врат, присиљавајући је да се отвори.

Како настају борбе и шта их узрокује? Сматра се да је узрок порођаја истовремена појава два фактора: претерано истезање материце, што је сасвим природно за последње дане порода, и ослобађање хормона окситоцина у крв, који стимулише контракцију материце. Пренапрегнута материца почиње да тежи да се врати на своју претходну величину, или барем на оне које не изазивају нелагоду.

Хипофиза је одговорна за производњу окситоцина. Али оно што је узроковало ослобађање хормона у крв до краја још није разјашњено. Постоји неколико мишљења о овом питању. Конкретно, многи људи вјерују да је дијете одговорно за почетак порођаја, који, како је, обавјештава мајчино тијело да је спреман за рођење, а тијело мајке, реагирајући на те сигнале, почиње интензивно производити окситоцин.

Прве борбе обично нису јаке, нису дуго, а јаз између њих је прилично велик. Међутим, постепено, што се врат отвара јаче, све више се појачавају и чешће контракције. Верује се да треба да одете у породилиште када се контракције понављају сваких 10-15 минута.

Како се рађају у болници? У хитној служби породилишта, прије слања жене у породилиште, она ће бити пажљиво испитана: тежина, висина, величина абдомена, крвни тлак ће се мјерити, гинеколошки преглед ће се обавити како би се појаснило стање грлића материце.

Поље овога се обавља хигијенским процедурама: бријање пубиса и клистир. Зашто ми је потребно обријати стидне длаке је мање-више јасно: лакше је прегледати. Зашто нам је потребна тако непријатна процедура као клистир? Једноставно је, пражњење црева ослобађа простор у абдомену, што олакшава порођај.

Поред тога, увек постоји ризик од компликација, због чега ће се морати извршити хитан царски рез, а током операције црева такође морају бити празна.

Тек након свега, жена ће бити пребачена у породилиште, гдје ће провести цијелу прву фазу порођаја.

Цервикална дилатација се такође одвија у три фазе.. Први се зове латентноОбично траје око 6 сати. Ако се порођај понови, то је око 5. Током тог времена, цервикс се отвара 3-4 цм. активан. Брзина отварања врата у овој фази се значајно повећава и достиже 2 цм на сат.

Током активне фазе, пречник цервикса се повећава на 8 цм. Фаза успоравања - Последња фаза дилатације цервикса. Током ове фазе цервикс се шири на 10-12 цм.

Истовремено са отварањем грлића материце, постоји и постепено кретање фетуса у родни канал. Појављује се и због ритмичких контракција материце. Дакле, до тренутка потпуног откривања, дете је већ спремно да уђе у родни канал. Истовремено, део амнијске мембране се инхалира у цервикс прекомерним притиском. Као резултат тога, она је подерана и јавља се пуцање плодове воде.

У неким случајевима, фетална мембрана се не отвара сама од себе, него је прекида акушер. Понекад се изливање амнионске течности дешава и пре него што се врат материце потпуно отвори, у ком случају се назива рано. Може се десити и овако: воде се одлазе на самом почетку прве фазе порођаја, или чак прије почетка контракција. У овом случају, причајте о прераној руптури плодне течности.

Овде је можда све што се може рећи о првој фази рада. Остаје само говорити о томе како можете ослободити стања жене у овој фази. Најважније је правилно дисати током контракција. За шта је? Правилно дисање, прво, обезбеђује мајци и детету потребну количину кисеоника.

Ово је такође неопходно јер се недостатак кисеоника традиционално осећа болно. То јест, ако у материци нема довољно кисеоника, контракције ће бити болније.

Друго, правилно дисање помаже да се опусте мишићи, као и да се смањи нервна напетост. Минерализација нервне напетости такође позитивно утиче на добробит труднице.

Какав се дах сматра исправним? Прије свега, дисање мора одговарати одређеном тренутку. Перед началом схватки, когда женщина уже предчувствует напряжение матки, дышать нужно как можно глубже, что обеспечит своевременный приток кислорода.

Когда появляются болевые ощущения, свидетельствующие о начале очередной схватки, дыхание женщины должно стать быстрым и поверхностным. В таком дыхании практически не участвует диафрагма, а значит, давление на матку будет минимальным.

На врхунцу борбе морате узети 4 брза удисаја, а онда можете направити мирно и споро издисање. Након завршетка борбе, остаје да дубоко удахне у стомак, али и да дубоко издахне. Између борбе, морате да дишете, као и обично.

Поред дисања, њено држање, и заиста, покретљивост, утиче на сензације жене. Лекари препоручују да не лежите читав период контракција, већ да ходате по одјељењу, сједнете, устанете, опћенито, узмете оне позе које вам одговарају. Људско тело се инстинктивно протеже до позиције у којој му је најудобније. Често жене имају тенденцију да чучну или клече.

Друга тачка: у фази цервикалне дилатације, многе жене покушавају да гурају, надајући се да ће убрзати процес. Међутим, контракције су неконтролисани процес и не могу се убрзати. Ви само губите снаге и они ће вам бити корисни у другој и трећој фази. Што се тиче покушаја, боље је пажљиво слушати упутства опстетричара.

Избацивање фетуса - 2. фаза

Од тренутка потпуног откривања почиње друга фаза порођаја: протеривање фетуса или рођење самог детета. Много је краћи од претходног и обично траје 20-30 минута. До овог времена, од жене ће се тражити да заузме положај у којем ће родити.

У скорије време, то је значило лежање на гломазном уређају, налик на крст између кревета и гинеколошке столице. У овој позицији можете говорити само о удобности за лекаре и гинекологе. И заиста, када жена лежи у том положају, акушер може детаљно да прегледа процес.

Међутим, трудна жена ће сигурно желети да изабере нешто друго. Мост сматра се да је оптимално држањекада је жена иза леђа под пазухом. У овом положају рођење доприноси свему. Укључујући - гравитацију. Не мање популарни су порођај.

Међутим, позиција за порођај је, наравно, веома важан, али не и одлучујући фактор. Много је важније да жена осјећа разумијевање и подршку током друге фазе. Зато је важно изабрати искусног и пажљивог акушера.

Из истог разлога, партнерство порођајакоји претпостављају присуство у соби за испоруку вољене особе, обично мужа. Међутим, чешће жене у породици су позване да рађају мајке или друге старије рођаке.

Најважнија карактеристика друге фазе рада је да у овој фази жена може помоћи својој беби да се роди. Додају се уобичајене туче покушаја: свесна напетост мишића материце, дијафрагме и абдомена. Да би се постигао најбољи ефекат, неопходно је гурати у одређено време, а не стално. Обратите пажњу на савете опстетричара.

Подједнако је важно знати шта чека ваше дијете током порода. За њега је све што се догађа наводно шок. То је разумљиво: 9 мјесеци је живио у најудобнијој и угоднијој кући, није било потребе за било чим, кисик и храна су му долазили сами, био је топао и удобан. И одједном његова мала, позната кућа почиње да се скупља, буквално га гура у непознато.

Баш на време за почетак друге фазе порођаја, изгледа да беба проналази излаз: родни канал. Међутим, он има толико тога да превазиђе на том путу до светлости: грлића материце, кости карлице, мишићи перинеума. И све то само да би искусили акутни бол због оштрог отварања плућа, хладноће околине и сличних сензација.

Међутим, природа је мудра и неће ставити своју децу на неподношљива суђења. И мајка и дете су у потпуности способни да издрже процес порода. Оба организма су прилагођена да олакшају што је могуће више тако важан процес у животу сваког од њих.

Тако, до краја трудноће, здјеличне кости жене се донекле распршују на бокове због опуштања зглобова и лигамената како би се дијете пустило. Поред тога, кости лобање фетуса у време рођења још нису спојене. Захваљујући томе, они се могу смањити, лагано мијењајући облик лубање и пуштајући бебу ван. Мишићи перинеума жене - последња препрека животу - су довољно еластични да се протежу испод тежине детета.

Напори жена доприносе и олакшавању порођаја. Зато би мајка требала активно учествовати у тако важном процесу. Његов главни задатак ће бити покушаји и правилно дисање. Шта жена може да уради у другој фази рада за своју бебу?

Осећајући приближавање следеће борбе, жена треба да се опусти и да се опусти што је више могуће. Мораш дубоко дисати.

Када борба почне, морате дубоко удахнути кроз нос и задржати дах. Ово ће максимално повећати отвор бленде. Дијафрагма почиње да се притиска на материцу, повећавајући удар. Након завршетка инхалације потребно је напрезати трбушне мишиће, почевши од желуца. Међутим, мишићи перинеума не могу бити затегнути.

Ако је контракција дуга и не можете да задржите дах до њене пуне дужине, издисајте оштро кроз уста, поново дубоко удахните и поново задржите дах. Покушаји се настављају до краја борбе. Између контракција женски дах треба да буде дубок и миран.

Најтежа ствар је завршена: глава детета се појавила из женске вагине. Код новорођенчета, глава је највећи део тела, што значи да ће ствари ићи даље. Бабица ће помоћи детету да прво ослободи једно раме, затим друго, а онда ће све ићи сасвим лако.

Када беба управо излази из родног канала, он жели први дах. Обично након тога почиње вриштати. Дуго је овај крик сматрао знаком виталности дјетета, а ако он сам није хтио вриштати, лијечници су га на све могуће начине потицали да то учини. Сада се више пажње посвећује боји коже детета, његовим рефлексима, дисању и тако даље. Пре свега, дете се прегледа, а након тога, ако стање оба не изазива забринутост, стављају мајку на стомак.

Контакт од коже до коже, како се то зове, веома је користан за успостављање везе између мајке и детета. Одмах након рођења, још су везани пупчаном врпцом, али је већ бескорисна, исечена и везана. У пупчаној врпци нема нервних завршетака, тако да ни мајка ни њено дијете неће то осјетити. Неколико дана касније, преостали комад на пупку детета се суши и пада. После неколико дана, рана коју је оставио такође лечи.

Рођење послије рођења - 3. фаза

И шта се дешава са другим крајем пупчане врпце? На крају крајева, постељица, на коју је причвршћена, још је увијек у мајци. Овај проблем се рјешава у трећој фази рада: протјеривању постељице. Након кратког одмора, материца поново почиње да се скупља. Ове сензације нису ни приближно тако болне, али су неопходне и као контракције.

Као резултат, контракције плаценте се љушти са зидова материце и излазе на исти начин, кроз врат и перинеум. Последње сечење затвара крвне судове који снабдевају плаценту крвљу. Ово је неопходно да би се спречило крварење после порођаја. Немогуће је потпуно их избећи, али што мање крви жена изгуби, то боље.

Да бисте побољшали коначну контракцију материце, можете постулирати мајчине брадавице, или још боље, причврстите за груди бебе. Као резултат, хормон окситоцин, који, између осталог, узрокује контракцију материце, ослобађа се у крв жене.

Након рођења постељице, акушер пажљиво испитује постељицу. Морате бити сигурни да је у задовољавајућем стању. Осим тога, провјерен је и његов интегритет. У неким случајевима плацента није потпуно одвојена. У овом случају потребна је додатна интервенција, иначе остаци плаценте трулеж унутар материце, што је пуно компликованих патологија, укључујући неплодност и уклањање материце.

Завршна фаза рада је шавови у случају да се извучете без њих. Још 2 сата након тога, породиља и дијете проводе у породилишту, гдје ће остати до пражњења.

Неколико дана ће се пажљиво пратити стање мајке и дјетета, укључујући промјену тежине дјетета, његове рефлексе, стање мајчиних шавова и обиље крварења. Типично, након 3-5 дана, жена и дијете се отпуштају кући, а то је сасвим друга прича, иако не мање узбудљива.

То је, у ствари, све што жена треба да зна о томе како пролази њен пород. Наравно, реалност се може мало разликовати од сценарија описаног овдје. Посебно када су у питању посебне врсте. Много тога зависи од фазе у којој жена улази у породилиште, какве су компликације биле присутне током трудноће, шта ће бити приказано пре рођења и тако даље. Ако сте забринути за своје стање због било каквих компликација које су вам познате, можете провјерити са својим лијечником шта ће се догодити у вашем случају и како.

Садржај

Испоруке на време - рођења која су се десила у периоду блиском процењеном датуму рођења (ДА) [1] од 37 пуних недеља до краја 42. недеље трудноће (260–293 дана). Ту су и превремени порођај (пре рока) и касна достава (након рока).

Нормално трајање рада може мало варирати. По правилу, друго и касније рођење су брже од првог.

  • Код обичних људи, у просеку, око 9-11 сати.
  • За оне који су вишекратни, у просеку око 6-8 сати.
  • Ако се порођај заврши у периоду од 4-6 сати у нулипропусном (2-4 сата у вишегодишњем), онда се ти родови називају брзи. Ако је порођај завршен за мање од 4 сата у нула- пароза (2 сата у вишеструком), онда се ти родови називају брзим.

Почетак рада се одређује кроз два догађаја: појаву контракција и (или) испуштање воде. Штавише, део рођења почиње са појавом контракција, делом са испуштањем воде, понекад ови догађаји долазе у исто време. [2]

Најуочљивији знак приступа порођаја је снажан контрактилни талас мишића (контракција) материце који померају дете до порођаја. Бол током контракција описан је као веома јак менструални грч. У овом тренутку, психолошка подршка и правовремена медицинска помоћ су изузетно важни.

Неке жене могу имати лажне контракције.

Почетак порођаја сматра се појавом редовне радне активности (контракција радне снаге). Постоје три периода порода: први период (откривање), други (егзил), трећи (порођај).

Цервикална дилатација Едит

Почетне контракције воде до отварања грлића материце. Карактеристична је и ретракција мишићних влакана (померање мишићних влакана у односу на друге). Борба почиње у једном од углова материце, протеже се до тела материце, доњег сегмента.

Цервикс треба да се отвори од 2-3 цм на почетку рада до 10-12 цм (у зависности од величине карлице) или такозваног пуног отварања. Потпуно отварање грлића материце (када грлић материце није одређен вагиналним прегледом) је граница између првог и другог периода рада.

Најчешће се, на крају прве фазе порођаја, отвара под утицајем многих фактора који дјелују при порођају, изливају се фетални мјехур и амнионска текућина.

Први период рада подељен је у две фазе (по стопи обелодањивања): латентна (пре отварања 4 цм) и активна. Стопа цервикалне дилатације у латентној фази првог периода рада износи приближно 0,35–0,5 цм на сат, ау активној фази 1-2 цм на сат. На крају активне фазе првог периода, брзина обелодањивања се донекле смањује - материца се реконструише да би избацила фетус у другом периоду. Ово је важно запамтити да не би журили са дијагнозом "слабости радне активности" и именовањем утеротонских агенаса.

Трајање периода откривања је око 9-12 сати. По правилу, у примипарријуму, то траје дуже него у вишеструким.

Избацивање плода Едит

Од времена потпуног отварања грлића материце до рођења фетуса, овај период рада назива се период изгнанства или други период. Опстетричари у овом периоду издвајају потребан период - када су жене произвољне контракције дијафрагме и мишића предњег абдоминалног зида. У другом периоду, фетус изводи транслаторне и ротационе покрете (покрети фетуса су невољни, због експулсивних сила материце, опструкција карлице - има попречни јајолик на улазу и лонгитудиналну јајолику, перинеални отпор и неједнаку зглобну зглобну вратну кичму на излазу) и лобања). Покрети се називају биомеханизам порођаја и разликују моменте који се разликују у зависности од приказа, типа и уметања фетуса. Покушаји се препоручују да се “повежу” са контракцијама, када део презентације заврши унутрашњу ротацију, а још боље када “спуштање” презентационог дела буде на дну карлице.

Код плода постоји превиа (глава, карлица - задњица, мешавина и стопало), тип (однос задњег дела фетуса према предњем абдоминалном зиду мајке - предњи или задњи). У представљеном делу се разликују идентификационе тачке по којима се процењује физиолошки или патолошки ток рада. На врху главе је шав (између паријеталних костију лобање) и малих и великих фонтанела (спој три или четири кости свода лобање). У случају стражњице задњице, разликују се тачке разликовања - међупросторне величине и фетални сакрум. Разматрају се тачке идентификације присутног дела фетуса у односу на величину, делове и равни мале карлице жене.

У другом периоду, жена је корист за заштиту перинеума од руптуре. Овај приручник је широко коришћен када је било потребно да жена настави са радном активношћу убрзо након порода. Сада, неки елементи заштите перинеума нису изгубили свој значај као фактор који спречава женске повреде при порођају. Претјерана перинеална заштита перинеума доводи до трауме рођења фетуса. Понекад се користи хируршка инцизија перинеума - перинео - или епизиотомија. Раније је ова операција често била злоупотребљавана, што је укључено у категорију акција које се називају “акушерска агресија”. У савременом акушерству, сматра се да је исправно користити епизиотомију само у случају патње фетуса за хитан прекид порода.

Фактори који утичу на трајање рада:

  • Телесна тежина детета. Према статистикама, што је већа тежина бебе, то је дужа испорука. Тешко је великом клинцу да превазиђе свој пут
  • Презентација фетуса. Са стражњицом од задка, порођај траје дуже него код нормалног, церебралног,
  • Контракције. Различити интензитет и учесталост контракција директно утичу и на ток рада уопште и на његову дужину.

Чим се појаве симптоми, којима се може судити о почетку рођења (то може бити руптура плодне течности или регуларне контракције), жена се пребацује у породично одељење. Тамо бабица мјери крвни тлак и тјелесну температуру радне жене, величину мале здјелице и изводе се хигијенски поступци - бријање вишка стидне длаке, чишћење клистира. У неким породилиштима не раде клистир, али општа пракса има ово мишљење: чишћење црева повећава простор за рађање детета, тако да му је лакше да се роди. Након свега тога, жена се шаље у патримонијску јединицу, од тог тренутка до рођења дјетета, она се зове жена у порођају.

Овај период има три фазе:

  1. Латент пхасе. Ова фаза почиње од почетка регуларних контракција све док се врат не отвори око 3-4 цм. Трајање ове фазе у првом рођењу износи 6,4 сата, у наредних 4,8 сати. Брзина цервикалне дилатације је око 0,35 цм на сат.
  2. Активна фаза. Ова фаза се карактерише много активнијим ширењем цервикса са 3-4 цм на 8 цм, сада се отвара цервикс брзином од око 1,5-2 цм на сат током првог рођења, 2-2,5 цм на сат са поновљеним.
  3. Фаза успоравања. У последњој фази, отвор је мало спорији, од 8 до 10 цм, брзином од око 1-1,5 цм на сат.

Овај период рада почиње појавом јаких контракција, што вам даје сигнал да је време да одете у болницу.

Многе жене се суочавају с таквим проблемом као што су тзв. Како онда дефинишете “лажне” или “тренинг” контракције од стварних?

Погрешно, контракције тренинга се карактеришу следећим параметрима:

  • Неправилност
  • Борба "нестаје" када промените положај тела, узмете топли туш, узмете антиспазмодик,
  • Учесталост контракција се не смањује,
  • Јаз између контракција се не смањује.

Утерине контракције су усмјерене од врха према доље, тј. Од дна материце до врата. Са сваком контракцијом зида материце као да повлачи врат. Као резултат ових контракција, цервикс се открива. Његово отварање такође олакшава грлићу материце да постане мекша током трудноће. Цервикална дилатација је неопходна да би дете могло да напусти материцу. Потпуно отворени врат одговара пречнику од 10-12 цм.

Код резова материца не утиче само на цервикс, већ и на фетус, гурајући га мало напред. Ове акције се дешавају истовремено. Након што се цервикс потпуно отвори, фетална бешика се обично прекида. И након тога, фетус ће моћи да изађе из материце. Али ако се мехур не распрсне, лекар или бабица могу вештачки да сломе свој интегритет.

Током сваке контракције, волумен материце се смањује, повећава се интраутерини притисак, чија се сила преноси на амнионску течност. В результате этого плодный пузырь вклинивается в канал шейки матки и тем самым способствует сглаживанию и раскрытию шейки матки. При ее полном раскрытии на высоте схватки при максимальном напряжении плодный пузырь разрывается, и изливаются околоплодные воды – такое излитие околоплодных вод называют своевременным. Если воды излились при неполном открытии шейки матки, то излитие называют ранним.Ако се вода излије прије почетка контракција, тада се такав изљев назива преурањеним (пренаталним). Понекад се беба роди "у мајици". То значи да фетална бешика није прснула. Таква дјеца се називају сретнима, јер у таквој ситуацији постоји опасност од акутног кисиковог гладовања (гушења), што представља опасност за живот дјетета.

Прелива мокраћна бешика има слабији ефекат на генеричку активност материце, омета нормалан проток рада, тако да је потребно ићи у тоалет свака 2-3 сата.

Немогуће је прецизно рећи колико дуго ће тај период трајати, али је најдужи у процесу испоруке, потребно је 90% укупног времена. Тако, током прве трудноће, дилатација цервикса траје око 7-8 сати, а током наредних порођаја 4-5 сати.

Током периода дилатације цервикса, бабица или лекар ће уочити интензитет контракција материце, природу цервикалне дилатације, степен напредовања бебиних глава у карличном тунелу и стање бебе. Када се материца потпуно прошири, прећи ћете у патримонијску комору, где ће почети нова фаза рада, током које ће се родити ваше дете. До тог времена, то јест усред порођаја, контракције се понављају сваких 5-7 минута и трају 40-60 секунди.

Иако контракције настају невољно, не могу се ослабити, њихов ритам може да се промени, али то не значи да морате остати пасивни. У овој фази можете ходати по одјелу, сједити или стајати. Када стојите или ходате, контракције су мање болне, бол у доњем делу леђа је смањен, а беба се прилагођава величини карлице.

Док се приближавају контракцији, лекари препоручују дубоко дисање и ослањање на ивицу кревета. Ако дишете често и плитко, мање ће кисеоника тећи у плућа и бебу.

Што сте мирнији и опуштенији, рођење ће бити брже. Дакле, током прве фазе рада имате два задатка: правилно дисати и што више опустити.

Зашто правилно дисати током борбе

Утерус обавља тежак, напоран рад, током контракција мишићи апсорбују кисеоник. Наша тела су тако дизајнирана да недостатак кисеоника изазива бол. Дакле, материца мора бити стално засићена кисеоником и снабдевана бебом кисеоником. А то је могуће само уз дубоко и пуно дисање.

Правилно дисање у другој фази порођаја обезбеђује притисак дијафрагме на материцу, што чини покушаје ефикасним и помаже детету да се роди благо, без оштећења мајчиног родног канала.

Релаксација доводи до ослобађања напетости у мишићима, ау ослабљеним мишићима се троши мање кисеоника, тј. И материца и беба ће користити спашени кисеоник.

Поред тога, ваш опћи стрес доводи до јачег цервикалног напона током отварања, што доводи до јаког бола. Стога, у првој фази порођаја, морате настојати да се у потпуности опустите и да не покушавате: сада нећете моћи да ојачате радну активност, већ је само болно. Не покушавајте да превазиђете или некако побегнете од онога што се дешава током борбе, већ у потпуности прихватите, отворите и предајте се ономе што се догађа. Опустите се у случају бола, како физички тако и психолошки, перципирајте бол као природну сензацију.

Како дисати током борбе

  1. Борба долази. Жена у овом тренутку почиње да осећа све већу напетост материце.
    Потребно је дубоко дисати, узимати пуне удисаје и издисаје.
  2. Борба је почела. У овом тренутку, жена осећа растући бол.
    Почните да правите брзе и ритмичке удисе и издисаје. Удахните кроз нос, издахните кроз уста.
  3. Борба се завршава. Жена је осјетила врхунац борбе и њен пад.
    Почните дисати дубље, постепено се смирујући. Између контракција, препоручујемо вам да се одморите са затвореним очима, а можда чак и успете да заспите. Неопходно је уштедјети енергију за најважнији догађај, наредни период порођаја.

Током порођаја, болови током контракција увек се споро повећавају, тако да има времена да се навикнемо и прилагодимо им се, а између контракција има времена за одмор. Поред тога, порођај не траје вечно, што значи да овај бол неће трајати вечно. Ова банална идеја у соби за испоруку може вам пружити праву подршку. Не заборавите да свака борба помаже детету да напредује и на крају доводи до његовог рођења.

Који положај је најбоље изабрати током цервикалне дилатације? Онај који вам највише одговара. Неке жене више воле да ходају и масирају леђа током борбе, док други више воле да легну, у неким породилиштима жене могу користити фитбалл. Пробајте и сигурно ћете пронаћи "своју" позицију.

Примећено је да жена током порода као да се баца у себе. Заборавља свој друштвени положај, губи контролу над собом. Али у таквом стању, жена је далеко од беспомоћности и губитка, али напротив, она се понаша журно, спонтано проналази положај који јој највише одговара, због чега зависи физиологија рада.

Већина жена у раним фазама порођаја инстинктивно се савија, држи се за нешто, или седи на коленима или чучањима. Ове појаве веома ефикасно смањују бол, посебно у доњем делу леђа, и такође вам омогућавају да игноришете спољне подражаје. Споља, они личе на молитвену позу и, вероватно, некако помажу да се пребаце у друга стања свести.

Током цервикалне дилатације, док померате бебину главу кроз родни канал, можда ћете желети некако помоћи беби и гурати је, као и жељу за гурањем. Али ово не треба да се ради без савета бабице, јер ће покушаји да се заврши отварање грлића материце само ометати процес и тиме повећати трајање рада. Поред тога, боље је да не трошите енергију на непотребне ране покушаје, већ да их сачувате до друге фазе рада, када се од вас траже сви ваши мишићни напори. Зато покушајте да се опустите, дајући вашем телу удобну позицију.

Одлучујући фактори за нормалан ток рада у првој фази су топлина, одмор, слободан избор поза, еманципација и помоћ бабице.

ТРАНСФЕР СЕКУЕНЦЕ

Како почиње друга фаза рада за жену? Она има велику жељу да гурне. То се зове покушај. Такође, жена има силну жељу да седне, она има потребу да се ухвати за некога или нешто. Посебан ефекат када жена рађа са партнеровом подршком под рукама партнера је веома ефективна: гравитација се користи што је више могуће са минималним напором мишића - мишићи у том положају се што више опуштају.

Али, каква год позиција жена не би изабрала, за њу у овом тренутку није мање важно разумевање других. Искусни и одговорни помоћници могу да учине да се жена осећа топлом и срећном. Бабица користи само једноставне речи током порођаја, али то не искључује њену тврдоћу у одређеним ситуацијама када је неопходно подржати активност жене која рађа.

Током овог периода, покушаји придруживања контракцијама су контракције мишића абдоминалног зида и дијафрагме. Главна разлика између покушаја контракција је у томе што су то произвољне контракције, тј. Оне зависе од ваше воље: можете их одложити или ојачати.

Да би се родило, дете мора проћи кроз родни канал, превазићи различите препреке. Током порођаја, дете мора ући у карлично подручје, прећи га и изаћи. А да би се превазишле све препреке на које се наишло, потребно је да се прилагоди облицима и величинама тунела. Улазак бебине главе у карличну шупљину (нарочито при рођењу првог дјетета) може се појавити на крају трудноће, а трудница може осјетити бол и осјећај да се фетус спушта. Приликом уласка у горњу рупу, дијете окреће главу удесно или улијево - на тај начин му је лакше савладати прву препреку. Затим дете потоне у карлицу, окрећући се на другачији начин. Пошто је превазишао излаз, дете се сусреће са новом препреком - мишићима перинеума, у којој ће неко време одмарати главу. Под притиском главе постепено се проширује перинеум и вагина и почиње рађање детета.

Приликом порођаја најважнији је пролаз бебине главе, будући да је она највећи део фетуса. Ако је глава превазишла препреку, онда ће тијело проћи без потешкоћа.

Неке околности могу олакшати дјетету да прође кроз родни канал:

  • кости карлице су међусобно повезане зглобовима, који су до краја трудноће благо опуштени, чинећи карлицу проширену за неколико милиметара,
  • Кости дететове лобање коначно расту заједно само неколико месеци након рођења. Због тога је лобања савитљива и може да мења облик у уском пролазу,
  • еластичност меких ткива перинеума и вагине олакшава пролаз фетуса кроз родни канал.

У другој фази порођаја, контракције постају чешће и дуже. Притисак главе детета на препонском подручју изазива жељу за гурањем. Током покушаја слушајте савјете искусне бабице. Требало би да активно учествујете у процесу рађања, помажући материци да гурне бебу напред.

Шта радити током порода у другој фази порођаја

  1. Борба долази.
    Узмите позицију у којој ћете рађати, опустите препоне и дубоко удахните.
  2. Почетак борбе.
    Дубоко удахните кроз нос, што ће максимално смањити дијафрагму, услед чега ће се повећати притисак материце на фетус. Када завршите са дисањем, задржите дах, а затим чврсто стегните трбушне мишиће, почевши од желуца, да притиснете фетус што је јаче могуће и гурните га напред. Ако не можете задржати дах током читавог трајања контракције, издахните кроз уста (али не оштро), поново удишите и задржите дах. Наставите са напором до краја контракције, држећи препоне опуштене. За једну потугу треба да се затегне три пута.
  3. Борба је готова.
    Дишите дубоко, дубоко удишите и издахните.

Између контракција не напрезајте, вратите снагу и дисање. Ваш лекар или бабица вам могу помоћи да одредите када да гурате. Са сваком контракцијом, глава детета се све више јавља, ау неком тренутку од вас ће се тражити да не гурате, већ да дишете брзо и површно, јер један додатни покушај сада може драстично гурнути главу детета и изазвати прекид препоне. Након што глава излази из гениталног прореза, бабица ослобађа дететова рамена један по један, а остатак тела излази без потешкоћа.

Дијете које је управо изашло испушта врисак, можда од бола, јер ваздух по први пут улази у његова плућа и драматично их шири. Ваша беба први пут дише. Ноздрве се шире, лице му се набори, груди се дижу и уста се отварају. Не тако давно, недостатак дјететовог крика на рођењу био је разлог за забринутост: сматрало се да је вапај указивао на виталност дјетета, а медицинско особље је учинило све да изазове тај крик. Али у ствари, први вапај је потпуно неповезан са здрављем детета. У овом случају, важно је да након првог удисања боја коже детета постане ружичаста. Зато не брините и не брините ако ваша беба не плаче на рођењу.

Како је прво рођење?

Ако је жена трудна први пут, она је пажљивија према свом телу, промјенама које се догађају унутар ње. Али, у недостатку искуства, неке процесе она је приметила касније.

Дакле, прво мешање се може открити након 20 недеља. Иначе, понекад они који знају из прве руке о томе како се рађају три рођења, понекад уверавају да су осетили прве покрете фетуса између 12 и 15 недеља трудноће.

Прво рођење најчешће траје дуже од следећег, тако да не можете журити у болницу, јер ћете морати неуморно ходати по пренаталном одјељењу у очекивању чешћих контракција.

Важно је! Ако рађате по први пут, али сте имали касне побачаје или прерано рођење из медицинских разлога, ваше тело је већ спремно за процес испоруке, што ће трајати много мање времена.

Иначе, прво рођење је исто као и код жена које су родиле већ неколико пута, ако све прође без компликација.

Како олакшати процес?

Углавном жене, говорећи како се други порођај или следећи порођају, примећују да је најдужи и најбољи период први: контракције. Због тога се од оних који су преживјели рођење дјетета, други и трећи пут улазе у болницу, тражи да анестезирају период рада.

Међутим, процес се може олакшати без употребе медицинске анестезије. Рећи ћемо на неколико начина.

  1. Масирање доњег дела леђа током контракција помоћи ће да се ублажи бол. Сами или уз помоћ свога мужа, масажите сакрум меким, широким покретима дланова. Помаже опуштању мишића, одвлачи пажњу и сходно томе смањује нелагодност.
  2. Побјећи од бола помоћи ће пјевању, изговарању пјесама или чак плесу. Он опушта тело, прилагођава жену позитивном, помаже беби да прође кроз тежак процес. Успут, у Индији, жене традиционално плешу током порода ритуални плес под називом "трбушни плес".
  3. Мало напријед на каучу, зиду или леђима мужа је веома корисно, што увелике олакшава борбу.
  4. Не паничите, осећајте бол као природну компоненту порођаја и доживите га као својеврсно позитивно искуство у вашем животу: ово је мудро и довест ће до смањења проблема током порођаја.

Последњи и најважнији савет: треба да слушате своје тело и бебу унутра, не заборавите да обратите пажњу на речи и наговештаје искусних професионалаца који прате ваше порођај, верујте себи, својим осећањима и осећањима.

Значајна помоћ ће бити присуство рођења дјететовог оца: као и процес трудноће, ово је важна фаза заједничког живота, а можете и живјети заједно.

Не смијемо заборавити да је порођај природан процес, а тијело жене се за њега припрема од саме природе, стога нема ништа страшно или неразумљиво, довољно је унапријед добити потребне информације.

За сигурну испоруку, такође је важно да редовно посећујете гинеколога током трудноће, да следите препоруке лекара и заштитите своје здравље. И у овом случају, питање како је прошло треће порођај, одговорит ћете: "Лако и са задовољством!"

Желимо вам сигурну испоруку и здраву децу!

Аутор: Полина Торопова,
специфично за Мама66.ру

Погледајте видео: Maserati Levante 4x4 test - (Октобар 2019).

Loading...