Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Дисфункција јајника: узроци, симптоми, третман

Дисфункција јајника - патолошко стање није болест, већ је посљедица неравнотеже у женском репродуктивном систему тијела. Кршења у менструалном циклусу због било које, чак и мање болести, узрокују дисфункцију јајника.

Многе жене су навикнуте на ове карактеристике болести и не плаћају одговарајућој ситуацији одговарајућу пажњу. Међутим, поремећај у хормоналном функционисању јајника може довести до тужних резултата: изазвати неплодност, уобичајен побачај, упорну промену менструалног циклуса, па чак и рак.

Шта је то?

Дисфункција јајника је функционални поремећај једне од веза репродуктивног система која се јавља на позадини запаљења или ендокриних поремећаја са пратећим патолошким стањима. Болест се одликује неуспјехом у менструалном циклусу у облику продужења (од 35 дана или више) или, напротив, скраћивања (интервал између менструација је краћи од 21 дан).

Узроци

Према протоколу ИЦД 10, патологија се дијели на провоциране:

  • вишак естрогена или андрогена,
  • разлози неспецифицирани
  • Стеин-Левентхал синдром (ПЦОС или полицистично ткиво јајника),
  • примарни отказ јајника (одсуство или инертност фоликула),
  • друге врсте патогена.

Другим речима, неуспех се дешава на нивоу производње хормона, као резултат тога, јајници су поремећени: тј. манифестована дисфункција. Али, заправо, зашто процес почиње?

То може бити због:

  1. Гојазност.
  2. Конгениталне аномалије јајника (торзија, итд.).
  3. Формирање тумора или циста у органима репродукције.
  4. Упала на било ком нивоу урогениталног система (материца, јајници), на пример: цервицитис, оопхоритис, СТД, итд.
  5. Акутни и хронични стрес, стални умор.
  6. Побачаји и абортуси. Посебну опасност представља прекид прве трудноће, јер је то значајан ударац хормонској равнотежи организма.
  7. Ендокрини облици различитог порекла, који подривају хормонску равнотежу у телу (на пример, проблеми у функционисању панкреаса, штитне жлезде).
  8. Погрешно постављен интраутерини апарат (ИУД), неправилан избор и примена хормонских контрацептива.
  9. У мањој мери, болест може потиснути - оштра промена климе, висок ниво инсолације, загађење животне средине.

Под утицајем провокатора у телу, постоје процеси који ометају правилну синтезу женских хормона (као што су пролактин, лутеинизирајући и хормон који стимулише фоликул). То је оно што разбија нормалан ритам репродуктивних органа, узрокујући разне компликације и патологије.

Симптоми дисфункције јајника

У свакој фази мјесечног циклуса, хипофиза производи хормоне ФЛГ, ЛХ и ПРЛ у посебном омјеру који осигурава синтезу јајета, његово сазријевање и излазак из јајника, као и цикличну природу мјесечног секрета.

Сваки нормалан циклус се састоји од 4-7 дана менструалног тока и 21-30 дана између њиховог почетка. Количина нормалног пражњења за један период до 100 мл. Свако одступање од ових норми сматра се кршењем. Неправилан рад хипофизе и недовољна производња одређених хормона који обезбеђују функционисање јајника доводи до таквих промена у телу:

  1. Поремећаји менструалног циклуса. Менструација може бити врло оскудна или, напротив, изузетно интензивне природе, превише обилна, да буде једном недељно и пол дана - за две недеље, или одсутна дуго времена.
  2. Ако нема менструације дуже од шест месеци, то се зове аменореја.
  3. Предменструални синдром постаје све израженији, сузност се измјењује са повећаном агресивношћу и потпуном апатијом према ономе што се догађа, слабошћу.
  4. Болни осјети. Често боли доњи абдомен, болови су болни, као да повлаче, понекад неподношљиви.
  5. Повреда процеса овулације и сазревања јаја. Ово је најнепосреднији пут до неплодности, постаје немогуће испунити жељену жељу да постане мајка и безбедно носи дете.

Поред ових симптома, симптоми болести који су изазвали хормонске поремећаје могу се додатно прекрити.

Дисфункција у различитим узрастима

У описаном стању, карактеристична је промена у односу хормона потребних за процес овулације. По правилу, не долази до овулације (стање ановулације).

  1. Дисфункција јајника код адолесцената је повезана са абнормалностима у мозгу, односно у хипоталамус-хипофизном систему. Узроци таквих повреда могу бити повреде мозга, заразне болести (менингитис) и вирусне и инфективне болести (АРВИ, грипа, рубеола, оспице, тонзилитис и други). По правилу, вируси који узрокују ове болести су локализовани у хипофизи и хипоталамусу, што провоцира ацикличност јувенилне менструације.
  2. Поремећај јајника у репродуктивном периоду најчешће је праћен повећаним нивоима естрогена, код којих постоји ризик од тумора материце (миома), ендометриозе, малигних тумора млечних жлезда и мастопатије.
  3. Пременопаузна дисфункција јајника карактерише крварење утеруса. Основа за климактеријско крварење је повреда у сазревању фоликула, што доводи до хиперплазије ендометрија. Поред тога, менопаузна дисфункција јајника се јавља са развојем хормонски активних тумора у јајницима, који се често дијагностикују у овим годинама.

Побољшање процедура, планиране вакцинације, благовремена терапија прехладе, добра прехрана омогућиће да се из прве руке не доживи што је дисање на јајнику.

Посљедице дисфункције јајника су многе компликације и проблеми за жене. То су проблеми са појавом трудноће и рађања. Поред тога, дисфункција јајника узрокује болести као што су мастопатија, цистична патологија јајника, рак материце, јајници.

Дисфункција јајника током трудноће

Трудноћа и дисфункционални поремећаји јајника - ствари су неспојиве. Али ако се концепција деси, могући су следећи сценарији:

  1. Не постоји дисфункција, јер трудноћа треба да је искључи. У овом случају, јајник је у мировању, функционише само жуто тело.
  2. Дисфункција ремети повезаност ХЦГ-прогестерона, против којег почиње да бледи жуто тело, долази до одвајања феталних мембрана или плаценте. Ово стање угрожава спонтани абортус или фетални развој.
  3. Дисфункција доводи до манифестација критичних периода трудноће. Жена се може жалити на привремени бол у трбуху и истицање слузокоже из вагине, због повећаног тонуса материце.

Репродуктивни систем жене је у деликатној равнотежи и реагује на било какве поремећаје у општем стању организма. Дисфункција јајника захтева обавезно лечење и што се брже изведе, то боље. Ова болест није страшна због својих клиничких манифестација, већ због опасних дугорочних последица у облику неплодности, ендокриних поремећаја, мастопатије и тумора различитог порекла.

Дијагностика

У дијагностици приказане патологије користе се многе анализе и методе. Прије свега, лијечник прикупља притужбе од пацијента и повијест, проводи почетни гинеколошки преглед, тијеком којег већ може посумњати на јасну и грубу патологију (цисте, туморе). Затим, лекар прописује бројна општа клиничка испитивања:

  • узорковање крви и урина за општа испитивања,
  • тест крви за биохемијски састав (пре свега одређивање нивоа глукозе),
  • електрокардиографија (искључивање кардиоваскуларне патологије),
  • Ултразвук здјеличних органа (идентификација величине јајника, њихова структура и фоликуларни апарат, дефиниција овулације у динамици),
  • размаз вагиналне микрофлоре,
  • одређивање гениталних инфекција путем ПЦР,
  • мерење базалне температуре (помаже да се одреди која фаза циклуса има неправилности),
  • истраживање хормонског статуса (одређивање нивоа пролактина, ФСХ, ЛХ, прогестерона и естрогена).

Ако је потребно, могу се прописати анализе нивоа хормона које производе штитна жлезда и надбубрежне жлијезде (урин и крв), као и радиографија лобање (откривање синдрома празног турског седла, тумори хипофизе и друге патологије), ЦТ и МРИ мозга. Да би се провериле локалне промене у медули, прописује се ЕЕГ мозга.

На основу резултата теста, врши се хистероскопија, при којој се материца оструже и врши се обавезно хистолошко испитивање стругања. Ако постоји тешкоћа у потврђивању дијагнозе, потребно је урадити дијагностичку лапароскопију.

Третман поремећаја јајника

Када се открије дисфункција јајника, у лечење је укључен гинеколог-ендокринолог. По правилу, пацијенти са таквом дијагнозом примају се у болницу из хитних разлога, то јест, са тешким крварењем, а лијечење почиње с олакшањем стања. Држана хемостаза може бити 2 типа - хируршка и симптоматска, што може укључивати хормонске лекове.

Хируршка хемостаза или киретажа материце се изводи само са крварењем које угрожава живот жене (веома низак хемоглобин, несвестица или обилно крварење).

  1. Одвојено киретирање цервикса и шупљине материце врши се уз даље хистолошко испитивање стругања.
  2. Затим, док се крварење не заустави у потпуности, прописује се симптоматска терапија, понекад са елементима хормона (аскорбинска киселина, утеротоници, дицинон, физиотерапија, заједно са комбинованим оралним контрацептивима).
  3. Следећа фаза терапије је превенција крварења. У овој фази лечења, препоручује се узимање лекова прогестерона од 16 до 25 дана циклуса (норколут или дуфастон или утрогестан).
  4. Паралелно са тим, предузимају се мере за лечење анемије (примена лекова који садрже железо Ферриаб, Сорбифер Дурулес на основу индикација трансфузије крви еритроцита).
  5. У завршној фази примене профилактичких лекова у току недеље долази до благог или умереног менструалног крварења, чији је први дан почетак менструалног циклуса, ау складу са тим прописују се комбиновани орални контрацептиви. Ова фаза лечења траје од 3 до 6 месеци или више, у зависности од жеље жене да очува функцију плодности.

Након заустављања крварења, жена се истовремено лечи како би се елиминисао узрок дисфункције јајника.

  1. Ако је дијагностикована генитална инфекција и упална обољења, спроводи се антибактеријска и антиинфламаторна терапија. Обично, након курса антибиотика, менструални циклус и овулација се враћају сами, без прописивања хормона.
  2. У случају дијагностициране екстрагениталне патологије, врши се корекција откривених болести (избор схеме лијечења дијабетеса, болести штитњаче, итд.)
  3. Ако је развој дисфункције јајника узрокован утицајем спољашњих фактора, корекција исхране, поштовање менталног и емоционалног одмора, узимање витамина, дијететских суплемената у фазама циклуса, препоручује се мерена физичка активност.
  4. Дисфункција јајника, изазвана тумором јајника и цистама, фиброидима материце и ендометриозом и другим гинеколошким болестима, лечи се у зависности од ситуације (уклањање тумора / циста, хормонска терапија).

Важно је запамтити да је за жене које су лечене због ове патологије, забрањено инсталирање интраутериног уређаја.

Народни лекови за дисфункцију јајника

Бороваиа материца се јасно односи на омиљена средства многих жена које су се опоравиле од проблема са јајницима, материце и неплодности. Није ни чудо што се зове женска трава. Тешко је објаснити зашто је повезан тако диван биљни ефекат. Све компоненте надземног дела ове биљке треба користити за третман.

Рецепти за употребу:

  • Припрема тинктуре. У року од месец дана, пола литре вотке се уноси 50 грама. суво исецкано биље. Према инциденту овог времена, тинктура је добро филтрирана, а седимент је темељито притиснут. Узмите 30-40 капи, разблаживањем са малом количином воде,
  • Цоокинг инфусион. Користи се за испирање, у комбинацији са унутрашњим уносом алкохолних тинктура. Припремљена инфузијом кашике дробљене суве траве борове материце у чашу кипуће воде пола сата. Боље је да се овај процес одвија на ниском топлотном или воденом купатилу. Утврђена инфузија треба да траје 2 сата.

Коришћени су и популарни рецепти:

  • Зимзелена тинктура: 50 грама, инфундирана у пола литре течности са вотком две недеље. лишће зимзеленог. Прихвата се 30-40 капи тинктуре три пута дневно,
  • Биљна инфузија коњице и детелине. Помијешајте ове састојке одвојено и помијешајте их 10: 1. Улијте кашику мешавине у чашу кипуће воде. Узмите 100-150 мл три пута дневно,
  • Инфузија биља Потентилла гуска. Припремљен инфузијом 2 кашике. 0,5 литара кипуће воде. Узмите чашу три пута дневно.

Шта узрокује болест?

Главни проблем који проистиче из изумирања нормалних функција јајника је немогућност да затрудне. У овом стању женско тело није у стању да производи јаја, што онемогућава оплодњу. Ако проблем није откривен на време, болест прелази у хроничну фазу, тако да је потребно на време лечити.

Дуготрајно занемаривање симптома анксиозности може довести до негативних посљедица: могуће је развијање мастопатије, ендометриозе, фиброида материце, ектопичне трудноће. Ако се време не предузме, развија се неплодност, повећава се ризик од развоја рака. Жене старије од 40 година треба да буду посебно опрезне при опадању знакова функције јајника.

Превенција

Многе препоруке које практикују стручњаци су једноставне и њихово поштовање неће изазвати много труда и биће доступно свима. Неке од њих, чије је поштовање приоритет:

  1. Потребно је успоставити добру исхрану са довољном количином витамина и хранљивих материја неопходних за организам. Исправан начин дана уз правилан одмор и добро прилагођену исхрану помаже, у интеракцији са потребним терапијским методама, да брже разлучи рад свих функција женског тијела у складу са одговарајућим нормама.
  2. Нормализује физички напор и одбацивање вежбања и спортских активности које захтевају употребу физичког стреса. Доказано је да исцрпљујућа вежба има негативан ефекат на производњу хормона, повећавајући производњу тестостерона.
  3. Одржавање психоемоционалне стабилности у периоду погоршања стресних ситуација, а не подлегање потиштености и стања у близини депресије. Покушајте да сагледате тренутну ситуацију са позитивног становишта.
  4. Строга контрола телесне тежине и уклањање вишка масног ткива. Масне ћелије имају способност да синтетишу женске полне хормоне - естроген, чији је вишак узрок поремећаја хормонске функције.

Лијечити дисфункцију јајника или одбити лијечење у случајевима када здравље није подложно промјенама - слично питање не би требало да се јави код модерне жене која брине о свом здрављу. Елиминација дисфункције јајника мора почети што је раније могуће, јер посљедице овог стања могу бити врло озбиљне и манифестирати се у облику неплодности, фиброида материце, маститиса, ендокриних поремећаја са тешким манифестацијама и појавом малигних тумора у унутрашњим гениталијама и млијечним жлездама.

Комуникација менструалног циклуса и дисфункције јајника

Као што је познато, нормално трајање менструалног циклуса је 21 - 35 дана, менструално крварење траје 3 - 7 дана, а укупни менструални губитак крви износи 50 - 100 мл. Свако одступање од ове норме сматра се кршењем менструалног циклуса и треба бити предмет детаљног испитивања, посебно ако се таква одступања понављају неколико пута.

Но, представници слабијег пола чак и лагано продуљење или скраћивање циклуса приписују се њиховим индивидуалним физиолошким особинама и не журе на лијечника. Али нема ватре без дима, а ако постоје одступања од норме, онда постоји разлог за то, и често, врло, врло озбиљно.

Под дисфункцијом јајника разумемо ову патологију, када је поремећена функција формирања хормона у овим органима, што доводи до слома менструалног циклуса, а тиме и до повреде репродуктивне функције.Ова патологија се не односи на независне болести, већ само на синдром који може бити једна од многих манифестација гинеколошких и екстрагениталних болести.

Хипотхаламиц-Питуитари Дисордерс

Смањење или повећање производње фактора ослобађања хипоталамуса и хипофизе ФСХ, ЛХ и пролактина - хормона одговорног за производњу млека. То може бити због тумора хипофизе или душевне болести.

Поремећаји на нивоу јајника

Ова група обухвата болести и самих јајника и других органа репродуктивног система.

  • Први је упала јајника, привјесака и материце.
  • Друго, све цисте, бенигни и малигни тумори јајника и материце.
  • Треће, ендометриоза, оба јајника и других гениталних органа. Као и склеропољски синдром исцрпљености јајника.

Спољни фактори

  • То може бити дуготрајан и / или значајан стрес, психо-емоционално пренапрезање, климатске промјене и узимање одређених лијекова, страст за опекотине од сунца, физичка исцрпљеност и анорексија.
  • У ову групу спадају и радијациона оштећења јајника, занемаривање правила личне хигијене, кршење процедуре испирања и прекомерна фреквенција, ирационалан начин рада и одмор.
  • У ову групу убрајају се неправилно успостављање интраутериног средства, повреде и операције на јајницима или другим органима карлице, превремени прекид трудноће (нарочито први), и вештачки и спонтани.

Хормоналне манифестације

Ови знаци укључују нестабилан притисак (понекад се повећава, затим смањује), поремећај косе и ноктију (крхка и тупа коса, цијепање ноктију са пјегама и попречним пругама), не-естетски изглед (масна кожа, појава акни), психо-емоционална лабилност, посебно манифестована раније. менструација (раздражљивост, суза, агресивност), летаргија и слабост, прекомерно добијање на тежини.

Менструалне манифестације

Постоји промена у природи циклуса. Његово трајање се или продужава и постаје више од 35 дана, или се смањује (мање од 21). Свако одлагање менструације праћено је продуженим крварењем, преко недељу дана, или честим менструалним крварењем, што доводи до смањења хемоглобина и развоја анемије, која се манифестује слабошћу, бледилом, вртоглавицом. Обим менструалног губитка крви такође се мења, повећава се, или се додаје ациклична мрља. Сама менструација постаје болна, жена уочи њихових неугодних спазмодичних осјета у доњем стомаку (око 5-7 дана). На крају, аменореја се може развити када је менструација одсутна 6 мјесеци или дуже.

Овулативне манифестације

Учесталост ановулацијских циклуса се значајно повећава, што је повезано са недостатком у производњи ФСХ и ЛХ (процес сазревања фоликула и њихова пуцања за ослобађање јајета су поремећени). Према томе, жена има неплодност. Ако је трудноћа настала, због хормонске дисфункције јајника, она се често прекида (побачај).

Сви наведени симптоми се у одређеној мери манифестују код сваког пацијента са овом патологијом, али се по правилу јавља једна група најизраженијих симптома.

Третман поремећаја јајника

Када се открије дисфункција јајника, у лечење је укључен гинеколог-ендокринолог. По правилу, пацијенти са таквом дијагнозом примају се у болницу из хитних разлога, то јест, са тешким крварењем, а лијечење почиње с олакшањем стања. Држана хемостаза може бити 2 типа - хируршка и симптоматска, што може укључивати хормонске лекове.

Хируршка хемостаза или киретажа материце се изводи само са крварењем које угрожава живот жене (веома низак хемоглобин, несвестица или обилно крварење).

  • Извршена је одвојена киретажа шупљине и грлића материце, након чега следи хистолошко испитивање стругања.
  • Даље, док се не заустави потпуно крварење, симптоматско, евентуално са хормонским елементима, прописује се терапија (дицин, утеротоник, аскорбинска киселина, физиотерапија плус комбиновани орални контрацептиви).
  • Следећа фаза терапије је превенција крварења. У овој фази лечења, препоручује се узимање лекова прогестерона од 16 до 25 дана циклуса (норколут или дуфастон или утрогестан).
  • Истовремено се лијечи анемија (прописивање лијекова који садрже жељезо: сорбифер-дурулес, ферретаб, према индикацијама трансфузије крви еритроцита).
  • На крају узимања лекова који садрже прогестерон, током недеље се примећује умерено или мање менструално слично крварење, чији се први дан сматра првим даном менструалног циклуса иу складу са њим се прописује ЦОЦИ. Ова фаза лечења траје 3 до 6 месеци или више како би се циклус вратио и зависио од жеље жене да затрудни у будућности.

Након заустављања крварења, жена се истовремено лечи како би се елиминисао узрок дисфункције јајника.

  • Ако је дијагностикована генитална инфекција и упална обољења, спроводи се антибактеријска и антиинфламаторна терапија. Обично, након курса антибиотика, менструални циклус и овулација се враћају сами, без прописивања хормона.
  • У случају дијагностициране екстрагениталне патологије, врши се корекција откривених болести (избор схеме лијечења дијабетеса, болести штитњаче, итд.)
  • У случају развоја дисфункције јајника због спољних фактора, препоручује се посматрање емоционалног и менталног одмора, нутритивна корекција, измерена физичка активност, витаминска терапија у фазама циклуса и дијететски суплементи.
  • Дисфункција јајника, изазвана тумором јајника и цистама, фиброидима материце и ендометриозом и другим гинеколошким болестима, лечи се у зависности од ситуације (уклањање тумора / циста, хормонска терапија).

Важно је запамтити да је за жене које су лечене због ове патологије, забрањено инсталирање интраутериног уређаја.

Дисфункција јајника: планирање трудноће

Нарочито забринута за пацијентово питање: "Када се јајника дисфункција може затрудњети?". Наравно, можете затрудњети и чак покушати. Али треба имати на уму да је третман дуготрајан, што почиње обнављањем ритма менструалног циклуса и овулације.

У случају обновљеног менструалног циклуса, али са стабилном ановулацијом, стимулише се хормонским анти-естрогенским лековима (пергонал, цлостилбегит, Хумегон), који се морају узети од 5 до 9 дана циклуса (само 5 дана). Када жена узима лекове који стимулишу овулацију, лекар преписује ултразвук да контролише брзину и степен сазревања фоликула и повећање дебљине слузнице материце. Ултразвучно праћење у сваком циклусу врши се више пута (2-3 пута), а сама стимулација се спроводи три месеца.

Када главни фоликул достигне потребну величину (18 мм), а ендометријум се згусне до 8 - 10 мм, указује се на увођење хорионског гонадотропина у дози од 10.000 ИУ. Овај хормон стимулише прелаз фоликуларне фазе у лутеалну фазу и изазива руптуру фоликула и "ослобађање" зрелог јајета. Затим, за још три месечна циклуса, прописују се лекови који садрже прогестерон (16-25 дана).

Овулација се прати према распореду базалне температуре, ултразвучним подацима (величина фоликула и дебљина слузнице материце) у овој фази само једном месечно.

Након нормалног менструалног циклуса и враћања перзистентне овулације, жена може лако да затрудни и изврши бебу. Сличан режим лечења са дисфункцијом јајника враћа менструални циклус и овулацију за скоро 90%, и тиме решава проблем неплодности.

Дисфункција јајника и њене последице

Функција јајника у телу је производња женских полних хормона - естрогена и прогестерона, као одговор на ефекте хормона хипофизе (ФСХ - фоликул стимулишући и ЛХ - лутеинизовање). Дисфункција јајника, односно њихова неспособност да произведу хормоне у потребној количини, доводи до поремећаја процеса сазревања јаја и немогућности његове оплодње.

Резултат дисфункције је абнормално продуљење (до 40 дана или више) или скраћивање циклуса (мање од 21 дана), појава дисфункционалног матерничног крварења (тежак и дуготрајан између неправилних менструација), недостатак овулације (јаје не сазрева потпуно, фоликул не ломи). Ниво женских полних хормона утиче на рад свих система женског тела. Дакле, посљедице дисфункције јајника су:

  1. Оштећење репродуктивног здравља које доводи до неплодности или побачаја.
  2. Појава ендометриозе код жене (патолошки раст епителног слоја материце и њена клијавост у другим органима), полицистична болест, као и појава фиброида (бенигни тумор) и малигних неоплазми у материци.
  3. Развој рака дојке (тумор овисан о естрогену).
  4. Поремећај нервног система, погоршање коже и косе, бол у абдомену и леђима, друге манифестације предменструалног синдрома.

Анемија и погоршање општег здравља су такође индиректни знак квара јајника.

Узроци квара

Појава дисфункције доприноси не само хормонским променама и погоршању општег благостања жена, већ и животним условима и окружењу. Узроци и ефекти дисфункције јајника су међусобно повезани.

Главни фактори који доводе до ове патологије су абнормалне промене у хормонској позадини у телу, што доводи до појаве болести материце и привјесака. Први симптом таквих патологија је кршење производње женских полних хормона у јајницима и, као посљедица, немогућност нормалног тијека менструалног процеса. Поремећаји су узроковани неправилним радом хипофизе, штитне жлезде и других органа унутрашњег секрета. Често је њихов узрок дијабетес.

Хормоналне промене могу бити природне. На пример, дисфункционални поремећаји често се јављају код младих девојчица на самом почетку пубертета, када су репродуктивни органи у фази развоја, циклус се није формирао. Дисфункција јајника је једна од главних манифестација менопаузе. Током овог периода долази до смањења залиха јаја, старења и смањења јајника. То доводи до појаве све већег броја ановулацијских циклуса, продужавајући паузе између менструације до потпуног нестанка менструације. У периоду пременопаузе могуће је мењање тешких периода са оскудним. До почетка менопаузе ови процеси су природни.

Важно је запамтити: Патологија је појава било каквог крварења након менструације у овом узрасту одсутна је 1 годину. То може бити симптом хиперплазије ендометрија, рака материце. Ако се појави такав знак, хитно је потребно посјетити лијечника.

Узрок хормонских поремећаја и дисфункције јајника код жена репродуктивног узраста су пренесене болести репродуктивних органа:

  • бенигни и малигни тумори,
  • запаљење ендометрија материце (ендометритис) и јајника (аднекситис),
  • инфективне лезије гениталних органа (дрозд, генитални херпес, гонореја),
  • метаболичке поремећаје и придружене оштре промене телесне тежине,
  • узимање одређених лекова и контрацептивних средстава, постављање интраутериног уређаја,
  • абортус и друге операције на репродуктивним органима,
  • нередовног сексуалног живота
  • пушење, алкохол и наркоманија.

Напомена: Јајници су орган који реагује осјетљиво чак и на расположење жене, њено ментално стање. Тежак стрес, брига због недостатка трудноће, касни долазак менструације, као и промена уобичајених животних услова могу утицати на функционисање јајника, узроковати појаву привремених или хроничних поремећаја.

Појава дисфункције доприноси присуству женске крви, јетре, бубрега и кардиоваскуларне инсуфицијенције.

Симптоми дисфункције

Присуство дисфункције јајника код жене указује на низ карактеристичних симптома. Прије свега, то је кршење правилности и трајања циклуса.

Током нормалне функције јајника, ниво естрогена код жене у репродуктивној доби постепено се смањује до средине циклуса, а ниво прогестерона се повећава. Због тога се ендометриј нормално развија у материци и формира се здраво јаје, спремно за оплодњу. Ако не дође до зачећа, на време долазе мјесечни периоди од 3-5 дана и волумен од 40-80 мл. Дисфункција доводи до оштре промене у нивоу хормона, што је прожето појавом крварења материце између менструације. Може бити толико да жена треба хитну медицинску помоћ да је заустави. Велики губитак крви је опасан по живот.

Недостатак естрогена доводи до скраћивања прве фазе циклуса и смањења њене дужине. Месечно почиње да долази насумично и чешће него након 21 дана. Вишак естрогена доводи до недостатка овулације, великих менструалних кашњења. Једна од могућих посљедица дисфункције јајника је аменореја - потпуни престанак менструације код жене репродуктивне доби (шест мјесеци или више).

Недовољна производња прогестерона онемогућава спасавање трудноће и трудноће. У овом случају, периоди жена постају дуги и обилни. Губитак крви доводи до симптома недостатка гвожђа у телу (вртоглавица, слабост, мучнина, главобоља).

Вишак хормона узрокује продужење друге фазе циклуса и указује на абнормални развој жутог тијела које га производи. За такво стање карактерише појава мигрене, отицање и осетљивост млечних жлезда, депресивно расположење, смањење сексуалне активности.

Као и код вишка, као и код недостатка женских сполних хормона, могу се појавити симптоми као што су осећај сталног умора, кожне алергијске реакције као што су свраб и осип, замагљен вид, пад крвног притиска. Код дисфункције јајника јављају се неуролошки поремећаји: несаница, бол у срцу, безразложна промена расположења. Постоји прекомерни раст длаке на телу, погоршање коже, коса, ноктију.

Диагносинг Дисфунцтион

Сврха анкете је да се потврди поремећај хормоналне функције јајника и да се утврди узрок патологије. Могуће је претпоставити присуство поремећаја за симптоме као што су поремећаји циклуса, присуство интерменструалног крварења, немогућност трудноће и општа слабост.

Да би се потврдила дијагноза и установио узрок дисфункције јајника, спроведене су следеће студије:

  • тест крви за нивое хормона хипофизе, штитне жлезде, пролактина, естрогена и прогестерона,
  • биохемијски тест крви на шећер како би се искључио дијабетес мелитус,
  • ПЦР анализа мрље из вагине и грлића материце ради откривања патогена гениталних и других инфекција, што може довести до упале јајника,
  • биопсија тумора у материци (хистолошко испитивање узорака омогућава детекцију малигних болести),
  • фоликулометрија - недељни ултразвук, који омогућава праћење развоја фоликула, откривање присуства или одсуства овулације,
  • Ултразвук штитне жлезде и надбубрежне жлезде,
  • испитивање стања хипофизе коришћењем МРИ и ЦТ истраживања мозга.

Потребан је ултразвучни преглед материце и додатака како би се открили индикатори као што су дебљина ендометрија, локација и величина доминантног фоликула, као и присуство цистичних шупљина. Студија се изводи абдоминалном (спољашњом) методом или трансвагиналном (кроз вагину, уметањем сензора у њу).

Третман за дисфункцију јајника

Дисфункција јајника се различито манифестује у зависности од узрока, старости жене, општег здравља. Лијечење може захтијевати заустављање крварења, уклањање узрока неплодности, лијечење болести гениталних органа, уклањање хормонских поремећаја и поремећаја циклуса.

Елиминација крварења утеруса. У неким случајевима се користе хормонални препарати. На пример, 16. и 21. дан циклуса, женама се прописују лекови прогестерона. Унутрашњица је уклоњена. Ако се резултат не постигне брзо, онда се врши киретација материце да би се уклонио крварен ендометријум.

Елиминација хормонског дисбаланса. Оно обычно проводится под наблюдением гинеколога и опытного эндокринолога. Назначаются препараты, содержащие эстрогены и прогестерон (в виде противозачаточных таблеток). Тип и доза препарата выбирается в зависимости от характера гормональных отклонений и возраста пациентки. Прилагођен је рад штитне жлезде, хипофизе, панкреаса (користе се хормони за смањење шећера у крви код дијабетеса).

Лечење инфламаторних и инфективних болести репродуктивни органи са антибактеријским, анти-инфламаторним лековима.

Лечење неплодности. Ако жена има неплодност због одсуства овулације, дијагностикује се дисфункција јајника, лечење се врши лековима који повећавају садржај естрогена у крви, стимулишу раст јајника, развој фоликула и излазак из њих. Таква средства укључују хумегон, пергонал, профазу. Њихова доза се одабире строго индивидуално како би се избегли ефекти вишка хормона. Лијекови се узимају у одређеним данима циклуса.

Савет: Могуће је одредити да ли се јавља овулација и на које дане циклуса, дневним мерењем базалне температуре и израдом одговарајућег распореда. Ако се температура у средини циклуса повећа за 0,5 ° -1 °, резултат је позитиван, трудноћа је могућа. Ако се температура не промијени, онда, у правилу, постоји дисфункција јајника. Код куће се користе и брзи тестови за овулацију (“Евиплан” и други).

Жени се такође дају лекови са хЦГ (хумани хорионски гонадотропин) како би стимулисали сазревање јајета, одржали трудноћу (гонацор, прегнил).

Узроци дисфункције јајника

Узроци дисфункције јајника су фактори који доводе до нарушене хормонске функције јајника и менструалног циклуса:

  1. Упални процеси у јајницима (оофоритис), додаци (салпинго-оопхоритис или аднекситис) и материца - (ендометритис, цервицитис). Ове болести могу настати као посљедица непоштивања хигијене гениталних органа, уношења патогена из крвотока и протока лимфе из других органа абдоминалне шупљине и цријева, хипотермије, обичне прехладе и прекида технике вагиналног испирања.
  2. Болести јајника и материце (тумори јајника, аденомиоза, ендометриоза, фиброиди материце, рак грлића материце и материце).
  3. Присуство истовремених ендокриних поремећаја, како стечених тако и конгениталних: гојазност, дијабетес, болести штитњаче и надбубрежне жлезде. Хормонска неравнотежа изазвана у организму овим болестима огледа се иу репродуктивној сфери, узрокујући дисфункцију јајника.
  4. Нервозна пренапрегнутост и исцрпљеност као резултат стреса, физичког и психолошког умора, нерационалног рада и одмора.
  5. Спонтано и вештачко прекидање трудноће. Посебно је опасно медицински абортус или мини-абортус током прве трудноће, када се нагло заврши реструктурирање тела у циљу трудноће. То може узроковати упорну дисфункцију јајника, која у будућности угрожава неплодност.
  6. Неисправна локација у матерничној шупљини интраутериног уређаја. Постављање интраутериног апарата врши се искључиво у одсуству контраиндикација, након чега следи редовно праћење.
  7. Вањски фактори: климатске промјене, прекомјерна инсолација, оштећење зрачења, узимање одређених лијекова.

Понекад је довољно чак и једно кршење менструалног циклуса како би се развила упорна дисфункција јајника.

Третман поремећаја јајника

Комплекс терапијских мера за дисфункцију јајника тежи следећим циљевима: корекција ванредних стања (заустављање крварења), елиминација узрока дисфункције јајника, враћање хормоналне функције јајника и нормализација менструалног циклуса. Лијечење дисфункције јајника може се провести у стационарном или амбулантно (са благом дисфункцијом јајника). У фази заустављања крварења прописана је хормонска хемостатска терапија, ау случају њене неефикасности, одвојена киретација слузнице слузнице материце се обавља у терапеутске и дијагностичке сврхе. У зависности од резултата хистолошке анализе, прописано је даље лечење.

Даљи третман дисфункције јајника зависи од узрока болести. Ако се открију хронични упални процеси, лече се инфекције које их изазивају, укључујући и полно преносиве инфекције. Корекција ендокриних поремећаја који су проузроковали дисфункцију јајника је именовање хормонске терапије. Да би се стимулисао имунитет у дисфункцији јајника, индицирани су витамински комплекси, хомеопатски препарати и додаци исхрани. У општем лечењу дисфункције јајника важна је нормализација режима и начина живота, исхрана и физичка активност, као и физиотерапија, рефлексологија и психотерапија.

Да би се додатно спречило повратно крварење утеруса и вратио редован менструални циклус са дисфункцијом јајника, терапија прогестером се користи од 16. до 26. дана циклуса. После овог курса, менструација почиње у року од седам дана, а њен почетак се сматра почетком новог циклуса. Након тога се прописују хормоналне комбинације контрацептивних средстава за нормализацију менструалног циклуса. Жене које су раније имале дисфункцију јајника, инсталација интраутериног уређаја (ИУД) је контраиндицирана.

Дисфункција јајника и планирање трудноће

Припрема и спровођење трудноће за дисфункцију јајника треба вршити под надзором и уз помоћ гинеколога-ендокринолога. Да бисте то урадили, морате проћи курс терапије чији је циљ обнављање овулаторног менструалног циклуса. За дисфункцију јајника, прописана је хормонска терапија хорионским гонадотропином, кломифеном и менотропином, која се користи почевши од 5. дана менструалног циклуса до деветог дана.

Током узимања прописаног лека применом ултразвучне контроле бележи се брзина и степен сазревања фоликула. Када фоликул достигне захтевани степен зрелости и величине 18 мм и дебљине ендометрија од 8-10 мм, пацијенту се даје хумани хорионски гонадотропин (хЦГ), који изазива овулацију. Таква стимулациона терапија се обично изводи за још три наредна менструална циклуса. Затим, још три циклуса, препарати прогестерона се примењују од 16. до 26. дана менструалног циклуса. Контрола почетка овулације врши се мерењем базалне (ректалне температуре) и контроле ултразвучних испитивања.

Методе лечења дисфункције јајника, које користи савремена гинекологија, у многим случајевима омогућавају стабилизацију менструалног циклуса и правилан почетак овулације. Захваљујући томе, жена може затрудњети и родити дијете. Ако се, упркос третману, не догоди трудноћа, неопходно је консултовати специјалисте за плодност како би се одлучило о изводљивости вештачког осјемењивања са накнадним пресађивањем ембриона у шупљину материце. Према индикацијама за ИВФ, могу се користити донорске јајне ћелије или донаторски ембриони. Репродуктивне технологије такође обезбеђују криоконзервацију ембриона који нису пренети у материцу, за употребу када је неопходна поновна ИВФ. Код жена са дисфункцијом јајника, управљање трудноћом треба обавити од раног рока и са повећаном пажњом.

Женски репродуктивни систем је огледало у којем се рефлектује опште здравље тела, и оно прво реагује на појаву патолошких стања са менструалном и репродуктивном дисфункцијом. Одговор на питање: лијечити или не лијечити дисфункцију јајника у случају да опће здравствено стање пати само мало - јасно је: лијечити и што је прије могуће! Дисфункција јајника је понекад страшна не толико по својим манифестацијама као код даљинских последица, међу којима су најчешћи неплодност, мастопатија, миом материце, малигне неоплазме репродуктивног система и млечне жлезде, те тешке ендокрине лезије.

Регулација женских гениталних жлезда

Женски генитални органи су уско повезани са хормонално активним структурама мозга - хипоталамусом и хипофизом. И сами јајници утичу на материцу и регулишу циклус материце. Ако дође до квара у једној од веза, то утиче на функционисање читавог система.

Циклус јајника се одвија у две фазе, према којима се јављају промене у материци.

  1. Фоллицулар У овом периоду, доминантни фоликул расте и јајне ћелије сазревају. Постепено, то доводи до овулације: омотач фоликула пукне, јајне ћелије излазе.
  2. Лутеал. Уместо пуцања фоликула формира се привремени ендокрини орган - жуто тело.

Јајне ћелије су положене у периоду пренаталног развоја, а до рођења дјевојчице има око 2 милиона примордијалних фоликула. Ово образовање, које садржи једно јаје, које је у незрелом стању. Током менструације, од три до 30 таквих фоликула под дејством хормона за стимулацију фоликула почињу да сазревају - они постају примарни.

Даље сазријевање чини примарни фоликул секундарним. У њему јаје није само окружено сјајном љуском, већ садржи и фоликуларну течност.

До осмог дана циклуса, један од фоликула почиње да се истиче - доминантан. Расте до 20 мм, други фоликули се повлаче. У време овулације долази до руптуре мембране, јајне ћелије улази у трбушну шупљину. Уместо руптурираног фоликула, капиларе брзо расту. Под утицајем лутеинизирајућег хормона (ЛХ) јавља се формирање жутог тела.

Живот жутог тијела не зависи од трајања циклуса. Ако није дошло до оплодње, она се повлачи након 14 дана. Ако је трудноћа дошла, жуто тијело се повећава и функционише све до формирања постељице.

Сазревање фоликула, овулација, рад жутог тијела - сви ови процеси повезани су са флуктуацијама у нивоу полних хормона:

Док фоликул расте, његове ћелије производе све фракције хормона, али естроген превладава. Од тренутка овулације до менструације, нивои прогестерона се повећавају, што ствара жуто тијело. Концентрација андрогена, коју луче јајне станице, не мења се током читавог циклуса.

Полни хормони утичу на циљне органе:

  • утроба,
  • млечне жлезде,
  • коштаног ткива
  • ендотел и васкуларни глатки мишић,
  • кожа,
  • срчани мишић.

Циклично лучење главних хормона доводи до карактеристичних промена у ендометрију. У првој фази, под утицајем естрогена, долази до повећања дебљине - пролиферације. У другој фази - излучивање - гликоген се активно акумулира у њему, број крвних судова се повећава, жлезде постају све кривудавије и производе њихову тајну.

Циклус завршава почетком менструације - одбацивањем функционалног слоја ендометријума, али само ако није дошло до зачећа.

Дисфункција јајника: шта је то и какве болести она сигнализира

Карактеристике нормалног менструалног циклуса су следеће.

  • Трајање У просеку траје 28 дана. Али норма се сматра њеним продужењем до 35 дана или скраћивањем на 21 дан.
  • Крварење Директно на самој менструацији је око 4 дана. Норма је и период од 3 до 6 дана.
  • Цондитион Опште стање током менструације не би требало да пати. Жена може да осети бол у првим данима менструације, зачепљење млечних жлезда неколико дана пре менструације.

Али под утицајем различитих фактора, карактеристике нормалног циклуса се мењају. Узроци дисфункције и дисфункције јајника могу бити следећи.

  • Упалне болести. Инфекција у јајницима и јајоводима (салпингитис, оофоритис, или њихова комбинација), оштећење материце (ендометритис), грлића материце (цервицитис) нарушавају нивое хормона. Фракције хроничне инфламације доводе до локалних имунолошких одговора, а инфламаторни одговор доводи до оштећења ћелија и смањене секреције хормона.
  • Неупалне болести. Миом, ендометриоза су последица релативног хиперестрогенизма, али су и они сами укључени у одржавање погрешног односа хормона.
  • Ендокрине болести. Гојазност и дијабетес су главни узроци репродуктивних поремећаја. Адипозно ткиво има хормонску активност. У њему се естрогени формирају из андрогена кроз неколико биохемијских реакција, које ће већ бити прекомерне. Ово ремети нормалан менструални циклус. Опасне су и патологије штитњаче. Овај ендокрини орган има изражен утицај на репродуктивни систем.
  • Абортионс. Спонтани абортус или медицински абортус једнако утичу на функционисање јајника. Посебно је опасан први абортус. Након нуклеације ембриона, хормонска позадина се мења тако да се обезбеди очување трудноће. Али изненадни прекид збуњује тело. Тешко је предвидети како ће јајници функционисати.
  • Повер. Тврде протеинске дијете, губитак масти. Екстремни степен овог понашања је анорексија. Због недостатка хранљивих састојака развија се упорни поремећај гениталних органа, менструација нестаје. Немогуће је затрудњети трајном дисфункцијом јајника.
  • Стрес и вежбе. Ирационални начин рада и одмора, нервни пренапони утичу на рад мозга и утичу на лучење ЛХ и ФСХ. Додатни ефекат хормона стреса утиче на рад јајника.
  • Спољни фактори. Не смијемо заборавити негативан утјецај зрачења, токсичних твари, неких лијекова, прекомјерне инсолације.

Климактеријска дисфункција јајника је комбинована са променама које су повезане са старењем. Редовно старење тела, инхибиција производње естрогена утиче на друге гениталије. Ово стање се често компликује постојећом миомом или ендометриозом. Стога је крварење у периоду пре почетка менопаузе израженије.

Како препознати патологију

Симптоми дисфункције јајника су изражени у менструалном циклусу. Сумња на поремећај јајника може бити у следећим случајевима.

  • Цицле фаилуре Менсе постају неправилне, њихово трајање се мења. Често долази до одлагања менструације, након чега почиње велико крварење. Такође може скратити јаз између периода. Понекад се крв отпушта у таквим неправилним интервалима да је тешко разликовати менструацију од крварења из материце. Ово стање се назива дискуларно крварење материце (ДМЦ). Може се појавити код жена репродуктивног доба, током менопаузе, па чак и код адолесцената.
  • Предменструални синдром. Непријатни знаци дисфункције јајника код жена јављају се готово одмах након овулације. Пате од бубрења млечних жлезда, отицања, промена расположења, склоности депресији и главобоља. И сама менструација може бити праћена непријатним симптомима.
  • Болни синдром Бол у доњем абдомену, карактер грчева може се појавити пре менструације, током ње и током периода овулације.
  • Аменореја. Екстремна манифестација неуспјеха циклуса је одсуство менструације за шест мјесеци или више.
  • Неплодност Поремећена секреција хормона доводи до промена у ендометрију. Он постаје непогодан за имплантацију ембриона. Често, у овом стању, менструални циклус постаје ановулацијски - сазревање јаја се не дешава. Као последица - немогућност трудноће.

Погледајте видео: Znaci i simptomi raka prostate (Септембар 2019).

Loading...