Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Степени неплодности код жена и мушкараца

Многе брачне парове који већ имају једно дијете и одлучили су родити другу бебу суочени су с чињеницом да се концепција не догађа дуго времена. Мушкарац и жена су се питали зашто је први пут трудноћа дошла без проблема, а други пут не ради. Са таквим питањем, обраћају се лекарима. И након детаљног прегледа, дијагностицирају неплодност другог разреда.

Узроци проблема

Дакле, постаје јасно да секундарна неплодност, или, како се то још назива, неплодност другог степена, подразумијева немогућност пара да по други пут по први пут затрудни. Логично, може се претпоставити да је узрок проблема стечен. Шта може постати препрека за успјешну концепцију? Почнимо са људима. Они имају такве разлоге:

  1. Инфекције урогениталног система.
  2. Варицоцеле.
  3. Хроничне болести унутрашњих органа.
  4. Повреде главе
  5. Дијабетес.
  6. Прихватање анаболичких лекова.
  7. Овисност о дроги, алкохолизам.

Неплодност другог степена је чешћа код жена. Њихови узроци проблема су следећи фактори:

  1. Аге Повољан период за рођење бебе је старосна доб од 18 до 35 година. Гинеколози препоручују планирање рођења првог до 28 година. Што се тиче другог, постоје жене које се одлуче да га рађају и након 18 година и на 45 година. Ипак, тридесетогодишњи праг је почетак погоршања женског репродуктивног система. Она убрзано нестаје после 35. године.
  2. Поремећаји ендокриног система. Најчешће, то су хормонални поремећаји који могу бити познати због кршења менструацијског циклуса и неправилног процеса овулације. Често, кварови дају штитњачи, путиитарни, надбубрежне жлезде.

Третман неплодности другог степена

Дакле, ако су узроци неплодности другог степена начин живота, онда се то може поправити, али ће потрајати дуго. И третман болести које су довеле до секундарне неплодности такође захтева доста времена. Може потрајати и више од годину дана. Процес третмана почиње успостављањем тачних узрока проблема.

Специјалиста за ову сврху, након прикупљања анамнезе, прописује следеће дијагностичке студије: проучавање нивоа хормона, покретљивост спермија, проходност тубала, цитолошке студије. У зависности од утврђених разлога, жене или мушкарци (понекад обоје, ако говоримо о заразним болестима) су прописани антивирусни лијекови, имуномодулатори, антибактеријски агенси. Обавезно је лечење хроничних болести, запаљенских процеса партнера.

У нашем времену, резултати третмана другог степена неплодности су високи у већини случајева. Али у сваком правилу постоје изузеци. Стога, понекад жена, упркос свим напорима које је учинила, не може бити трудна природним средствима. Али чак иу овом случају постиже се достигнуће медицине. Пар може користити методу ин витро оплодње. Ово је имплантација у материци жене јаје које је претходно оплођено у лабораторији. Друга опција је сурогат, односно оплодња оплођеног јаја од стране друге жене.

Када се успостави дијагноза „неплодности другог степена“, треба строго слиједити све медицинске рецепте и промијенити начин живота ако се жели имати дијете. Само на тај начин, са стрпљењем и издржљивошћу, може се добити шанса за успјешно зачеће.

Ступњеви неплодности

Неплодност се дели на:

  1. примари ор степен неплодности 1 - то је неплодност, током које ни један мушкарац са женом, који има активан сексуални живот, никада не би могао зачети дијете,
  2. секундарни, или неплодност другог степена - ова дијагноза се поставља када је жена икада била, али је била трудна, и без обзира на исход трудноће, а исто важи и за мушкарца који је оплодио жену барем једном, а тренутно се жали докторима о одсуству жељене трудноће.
Такође постоји:

  • апсолутна стерилност - када мушкарац или жена имају патологије као што су одсуство репродуктивних органа,
  • релативна неплодност - Ово је или болест људског репродуктивног система, или неплодност мушкарца или жене.

Дијагноза неплодности 2 степена

Најраспрострањенији узрок неплодности 2 степена, као и код дивљег пола, и код јачег пола, има хормонални неуспех. Рођење и сазревање ћелија заметка је тешко, што доводи до изузетно непогодних промена оплодње у репродуктивним органима. Ипак, дисфункција штитне жлезде такође доводи до хормонског поремећаја, чиме се успоставља веза између неплодности и штитне жлезде.

Често се неплодност другог степена јавља код жена као резултат абортуса, а повезана је са чишћењем материце, често не веома квалитетним и уредним. Уосталом, када је трудноћа прекинута вештачким средствима, може доћи до упале материце и привјесака, и такве болести као што је ендометриоза, а све је то директан пут до неплодности.

Најчешћи тип неплодности је секундарна неплодност.

Шта је то 2 степена неплодности?

Ако не можете да затрудните током редовног незаштићеног секса годину дана, пар чује дијагнозу "неплодности од 1 степена". Секундарна неплодност дијагностицира се узалудношћу покушаја да се затрудни, упркос чињеници да је претходно била нормална или патолошка трудноћа. То значи да је неплодност 2. разреда жена утврђена ако је у прошлости већ имала трудноћу, без обзира да ли је имала бебу, имала је абортус, имала побачај или је имала ванматеричну трудноћу. Код мушкарца се други степен неплодности успоставља ако је већ постао отац или је жена затруднела од њега, али је изгубљена способност оплодње.

Статистике показују да се примарна неплодност чешће примјећује у брачним паровима у нашој земљи, иако је то можда зато што се супружници који имају дијете рјеђе обраћају овом проблему лијечницима.

Према недавним истраживањима, у 45% случајева, секундарна неплодност пара је узрокована од стране мушкараца, у 35% - жена, ау 20% има проблема са обе стране или није било могуће идентификовати изазовни фактор. Важно је напоменути да касније брачни пар посети лекара, то су мање шансе да ће имати бебу. Препоручујемо вријеме чекања за зачеће и покушаје - 12 мјесеци.

Зашто се развија секундарна неплодност?

Из наведеног можемо закључити да се такво стање као што је секундарна неплодност код жена односи на стечено. И може се појавити из више разлога.

Сазнајте да ли можете узети Атсипол трудницама да би се нормализовала микрофлора.

Да ли су акупунктурне наруквице ефикасне за мучнину током трудноће, прочитат ћете овдје.

Старост супружника

Међу првим разлозима за дијагнозу неплодности другог степена је старост жене, јер њена плодност директно зависи од њега, односно од њене способности да заче с дјететом из биолошке тачке гледишта. Мајка на радном мјесту старијој од 25 година већ ће се звати доктори старије доби, неке жене ће се смијати од тога, а друге ће чак постати увредљиве. Али, ипак, након 25 година, жене често имају проблема са плодношћу, а након 35 година шансе да постану мајка су нагло смањене.

Док жене у доби од 20 до 35 година имају 1 или 2 менструална циклуса без овулације годину дана, 35-годишњаци и старији могу имати око 7 циклуса ановулације, због чега лијечници препоручују женама да размишљају о мајчинству прије 35. године живота. старости Секундарна неплодност код жена старијих од 35 година дијагностикована је у 25% случајева.

Човек такође има мање шансе да постане отац са годинама. У процесу старења, мањи број тестостерона се производи у мушком телу, што утиче на квалитет сперме. Међутим, старост плодности код мушкараца је дужа него у жена. Почиње са 12-15 година, односно у годинама када тело почиње активно да производи сперму. Ако мушкарац нема болести које погађају производњу сперме или онемогућавају сексуални однос, он остаје плодан до краја живота.

Неисправност штитне жлезде

У телу је све повезано. Хормони које синтетише штитна жлезда утичу на сексуалне хормоне. Међу узроцима развоја секундарне неплодности код жена долази до хипотиреозе. Најчешће се јавља примарни хипотиреоидизам, који се јавља због пораза штитне жлезде као посљедице аутоимуних болести. Због недостатка производње хормона од стране штитне жлезде, повећава се производња тестостерона, мушког полног хормона. Као резултат тога, жена је потиснута овулација, менструални поремећаји, као и вањске промјене које су својствене мушкарцима: особине тијела, прекомјерни раст длаке на лицу. Хормони штитњаче утичу на сазревање и ослобађање јајета из јајника.

Узрок квара штитне жлезде је недостатак јода у телу. Стручњаци вјерују да у нашој земљи свака жена до одређене мјере пати од овог елемента у траговима.

Недостатак прогестерона

Прогестерон се сматра главним хормоном трудноће. Ако је његова производња нарушена, жена не може затрудњети или оплођена јајашца не може да се фиксира у материци и дође до побачаја. Чак ни менструални циклус не може говорити о недостатку прогестерона у женском телу, то јест, биће нормално. Одређивање његовог недостатка без тестирања може се обавити мерењем базалне температуре - ако прогестерон није довољан, неће се мењати током различитих периода циклуса. Крвни тест за прогестерон најбоље је узети на 22. дан циклуса, у трајању од 28 дана.

Болести репродуктивних органа

Упални процеси у гениталијама обично су узроковани сполно преносивом инфекцијом. Док код мушкараца, главна опасност је развој инфекције, код жена, неплодност другог степена може изазвати компликације претходних болести, као што су адхезије туба, што их чини непроходним, слабећи функцију јајника. Код гинеколошких болести се погоршава квалитет слузнице цервикса. Постаје претерано вискозна или течна, што спречава нормално кретање сперме до јајета.

Гинеколошке болести, укључујући фиброиде утеруса, полицистичне јајнике, ендометриоза, хиперплазија, полипи такође могу бити узроци секундарне неплодности. Било која формација која нарушава структуру материце, не допушта имплантацији у зид. Зато се трудноћа не јавља.

Важно: претходно пребачени абортус у 50% случајева узрокује развој упалних болести репродуктивних органа.

Психолошки став

Психолошко стање директно утиче на ендокрини систем, који је, као што је већ поменуто, повезан са полним хормонима. У медицини постоје чак и услови као што су стрес и аменореја у прегледу, при чему је рад репродуктивних органа поремећен због емоција и брига.

Нека врста стреса за тело је оштар губитак тежине или убрзано повећање телесне тежине од стране жене. Сматра се да су скокови тежине негативни фактори који изазивају секундарну неплодност.

Како повећати шансе зачећа?

Треба имати на уму да је стерилитет од 2 степена - ово стање које се може појавити због смањења плодности жена и мушкараца. Да би се побољшала репродуктивна функција, неопходно је придржавати се следећих препорука:

  • сексуални живот треба да буде правилан, секс се сматра оптималним сваких 2-3 дана,
  • не можете драматично изгубити тежину и брзо стећи тежину,
  • дијета треба да буде исправна и избалансирана, ако је потребно, питајте доктора да вам препоручи мултивитаминске комплексе
  • морате напустити опасну зависност од алкохола и пушења,
  • Умерена вежба повећава шансе за трудноћу
  • за ублажавање стреса вреди присуствовати психолошком тренингу,
  • потребно је да контролишете равнотежу воде у вашем телу, пијете најмање једну и по литру воде дневно,
  • Да бисте утврдили овулацију, треба да користите посебне тестове, можете их купити у апотеци,
  • Током периода овулације, немогуће је узимати средства против болова која утичу на овај процес.

За почетак трудноће, лекари препоручују избегавање нервног пренапрезања и стресних ситуација. Одмор и пуни 8-сатни сан су важни.

2. степен неплодности захтева дуготрајан и мукотрпан третман. Али ова дијагноза не значи да ваш пар више не може имати децу, то значи да вам је потребна помоћ специјалисте. Немојте одлагати посету лекару, тако да уштедите време и енергију за трудноћу, рођење бебе и његов одгој.

Дефиниција

Шта је то? Секундарна неплодност или неплодност другог степена је стање у којем жена, ако има редован сексуални живот, укључујући и током периода овулације, нема контрацепцију, нема трудноћу више од годину и по дана. Истовремено, ако се прва трудноћа не догоди, онда се говори о примарној неплодности (први степен), ако је прије тога било успјешних трудноћа и / или порођаја, онда кажу да је секундарна (други степен).

Они такође говоре о овој дијагнози када све трудноће дођу, али завршавају у побачајима у раним фазама, иако су раније били примери успешне трудноће.

Посебно озбиљно стање може се рећи у случају да се трудноћа не понови од истог партнера, који се догодио претходног времена. То говори у прилог чињеници да се проблем највјероватније налази управо у женском репродуктивном систему. Док, у случају промене партнера, трудноћа можда неће настати због некомпатибилности будућих родитеља или других проблема од стране партнера. У сваком случају, ако се сумња на неплодност, оба партнера морају проћи препоручени преглед, а не само жена.

Зашто се то догађа?

Неплодност 2. разреда код жена може имати различите узроке. Најчешће је узроковано једним од следећих:

  1. Присуство адхезије на гениталије као резултат упалног процеса, операције или претходног рођења,
  2. Повреде репродуктивног система као резултат трудноће, порода или операције,
  3. Хормонска грешка из неког разлога
  4. Имунолошка неплодност са производњом антиспермских антитела на сперматозоиде партнера од кога се раније десила трудноћа, изузетно се ретко развија.
  5. Имунолошка неплодност приликом промене партнера
  6. Смањена тубабилност због адхезије, миома, итд.,
  7. Присуство ендометриозе, која не дозвољава ембриону да се веже за захваћену слузокожу материце.

У неким случајевима могу постојати и други разлози за развој ове државе. Конкретно, још увијек постоји таква ствар као што је идиопатска неплодност или неплодност нејасне генезе. Ово је стање у којем се узроци феномена не могу тачно одредити. Дакле, немогуће га је излечити.

Када можемо говорити о неплодности? Неплодност се дијагностицира након двије године незаштићене сексуалне активности, која није резултирала трудноћом. Стога је основа за дијагнозу управо неспособност жене да затрудни. О секундарној неплодности кажу када је ово стање настало након једне или више успјешних трудноћа у прошлости. Као таква, ова патологија се више не испољава.

Изузетак су случајеви када је узрокована болешћу. У овом случају, карактеристични симптоми ових болести ће се манифестовати, на пример, бол у ендометриози, крварење у миомима, итд.

Инциденција

Укупно 15% брачних парова има дијагнозу стерилитета у Русији. Истовремено, у овој статистици узимају се у обзир сви случајеви, без обзира на то да ли су настали од мушкарца или жене. Од тог процента, око половина случајева се односи специфично на секундарну неплодност. Најчешће се јавља у патологијама код мушкараца (45% случајева) или рјеђе од стране жене (35%). У свим другим случајевима, проблем је код оба партнера, или није било могуће утврдити узрок патологије.

Дијагностика

Секундарна неплодност код жена се дијагностикује помоћу неколико метода. У зависности од стања жене, предност се може дати једној или другој методи. Обично се ради утврђивања узрока стања проводе сљедећа истраживања:

  1. Колпоскопија којом се утврђује присуство ендометриозе (јер је таква секундарна неплодност уобичајена),
  2. Тестирање крви на хормоне за одређивање хормонске равнотеже,
  3. Ултразвук за откривање тумора и, понекад, ендометриозе,
  4. Процена проходности цеви,
  5. Посткоитални тест да се искључи присуство имунолошких узрока.

Могут назначаться и другие способы в качестве дополнительных, но основу диагностики данного заболевания составляют именно исследования, описанные выше.

Успешность терапии зависит от причин, которые вызвали состояние. При спайках излечение происходит почти всегда, тоже самое можно сказать и о гормональном бесплодии. Ендометриоза и патологија имунолошке природе су много теже лијечити (у другом случају, успјех терапије често није предвидљив).

Сургицал

Такав третман секундарне неплодности се користи за адхезије. Изводи се лапароскопски (често), а рјеђе лапаротомски. Током такве интервенције, доктор добија приступ јајоводима и реже адхезије формиране у њима. Као резултат, пропусност цеви је потпуно обновљена или значајно повећана.

Други слуцај у коме је употреба хирургије одговарајуца је уклањање тумора. Такође се може изводити лапароскопски или лапаротомски, у зависности од тога где је тумор локализован и какве карактеристике има. Овај метод се понекад користи за исправљање ожиљака и ожиљака након других хируршких интервенција у репродуктивном систему.

Такође се изводи хируршка каутеризација лезија ендометриозе. Изводи се углавном лапароскопски. Кроз лапароскоп, петља која се загрева електричном струјом, апликатор са течним азотом, итд., Усмерава се ка центру раста, а затим се каротира центар.

Комбиновано

Комбинација се схвата као таква терапија када се паралелно примењују радикалне и конзервативне методе лечења. Типичан пример је ендометриоза. Развија се као резултат хормонске неравнотеже. Због тога се мора третирати не само каутеризацијом, већ и хормонским препаратима. Такође долази са миомама и другим хормонима зависним неоплазмама у телу.

Медицаментоус

Посебно је ефикасан код хормонских поремећаја. Неплодност се обично јавља са недостатком прогестерона. Због тога су његови лекови прописани (Утрозхестан, Дупхастон) у појединачним дозама. Курс третмана је око три месеца.

У случају имунолошке неплодности, прописани су лекови који сузбијају имуни одговор. То су појединачно изабрани антихистамини. Такође, у овом случају се препоручује привремено коришћење кондома како би се смањила активност имунолошког система.

Код ендометриозе се такође прописују хормонални препарати како би се смањила производња женских полних хормона, јер се због њих процес развија. Препоручени алати као што су Бусерелин и Золадек за формирање вештачке менопаузе. Дозе се бирају појединачно.

Као помоћне методе може се користити народно лијечење. Обично се ови рецепти користе:

  • Испрати 0,2 грама мумије соком од боровнице, шаргарепе или морске кркавине. Узмите два пута дневно - на празан стомак и пре спавања,
  • Трава зимзелена и вотка помешани у размери од 1 до 5, инсистирају три недеље. Затим филтрирати и узети тинктуру од 40 капи, три пута дневно, пре јела.

На такав приступ не треба у потпуности да се ослањате, јер је коришћење само њега немогуће излечити неплодност.

Шта је неплодност другог степена?

Гинеколози дијагностикују неплодност другог степена код жена које су већ имале трудноћу. У овом случају, није битно да ли су завршили на порођају или су из неког разлога прекинути. Другим речима, други степен неплодности јавља се на позадини оштећене репродуктивне способности.

Могуће је говорити о секундарној неплодности када пар има проблема са порођајем, упркос чињеници да прате правила која повећавају могућност зачећа. Оне укључују:

  • чест секс, који пада на 11-18 дан менструалног циклуса (ако бројимо дане од првог дана крварења),
  • учесталост сексуалних односа (не чешће него сваки други дан, али не мање од два пута недељно),
  • коришћење сексуалних позиција које су погодне за зачеће,
  • одбијање употребе мазива, итд.

Ако неки од ових услова нису испуњени, онда можда неће бити безплодности.

Генерално, према статистикама, око 10% парова се сматра бесплодним. У овој ситуацији потребно је испитати оба партнера. Према оцјенама, у трећини таквих случајева проблем се јавља код жене, у другој трећини (према неким подацима - у пола) - код мушкараца. Преосталу трећину чине они парови у којима оба партнера имају проблема са репродуктивним здрављем.

Класификација

Постоји неколико врста неплодности (зависно од етиолошких фактора):

  • физиолошки (период пре пубертета, менопауза),
  • конгениталне (аномалије развоја репродуктивних органа, неразвијеност гениталних органа - инфантилизам),
  • стечена (посљедица пренесених болести сексуалног апарата),
  • добровољно (коришћење контрацептивних средстава различитих механизама деловања),

  • привремени (због психо-емоционалних превирања, депресије, проблема са имунитетом, изгладњивањем, наглим климатским промјенама, као и периодом дојења),
  • константна (која је резултат делимичног или потпуног уклањања гениталија).

Фактори ризика

Фактори који доприносе развоју женске секундарне неплодности:

  • жена припада старосној групи изнад 35 година,
  • историја нерођених трудноћа,
  • код пацијента, због неуроендокриних патологија, менструални циклус је поремећен,
  • жена је имала полно преносиве болести
  • генитална ендометриоза у историји
  • На гениталијама жене су се више пута изводиле хируршке манипулације (за цисте јајника, запаљење привјесака, ектопична трудноћа, тумори, као и царски рез или пластика јајовода).

Женама у ризичним групама је потребно детаљно испитивање, чак иу случајевима када траже медицинску помоћ у вези са питањем које није повезано са третманом неплодности (овде говоримо о идентификацији потенцијално неплодних бракова).

За секундарну неплодност код жена постоји неколико разлога.

  • Добна група Старост жене је чест узрок секундарне неплодности, јер он одређује активност репродуктивног система женског тела. Статистике показују да се након 25 година смањују шансе да жена постане мајка, а након 35 година, вјероватноћа трудноће се још више смањује. У овој старости, до 7 менструалних циклуса може да се догоди без овулације, док у 20-35 година може бити само 1-2 циклуса без овулације. Приближно 25% свих клиничких случајева неплодности другог степена су у овој старосној групи.
  • Психо-емоционални статус. Психолошко стање жене утиче на њене хормоне. Ако је изложена стресу или нервној напетости, то може довести до поремећаја у функционисању репродуктивног система. Драматични губитак тежине или гојазност за тело су прави стрес, који такође може изазвати секундарну неплодност.

  • Соматске болести репродуктивног система. Упални процеси инфективне природе у женском репродуктивном систему могу изазвати проблеме са зачећем. Неплодност другог степена може бити последица компликација других патологија, као што су адхезије тубуса или поремећај јајника. Присуство болести репродуктивног система доводи до погоршања квалитетних карактеристика природног мазива (може постати претјерано текуће или превише вискозно), што ће ометати кретање сперматозоида према јајној ћелији. Поред тога, следеће болести су чести узроци неплодности: ендометриоза, полипи, хиперплазија, фиброиди материце, полицистични јајници, присуство тумора у дебљини материце.
  • Пренесени абортус. Ова операција може изазвати неплодност, због развоја упалног процеса у репродуктивном систему.
  • Повреда штитне жлезде. Сви органи и системи у телу су међусобно повезани. На производњу сексуалних хормона утичу хормони које синтетише штитна жлезда. Међу главним узроцима неплодности другог степена, стручњаци разликују хипотиреоидизам (смањење функционалне активности штитне жлезде). Ово доводи до инхибиције овулације и поремећаја менструалног циклуса. Сметње штитне жлезде могу бити узроковане недостатком јода.

  • Недостатак прогестерона. Овај хормон обезбеђује почетак и нормалан ток трудноће. Са својим недостатком, жена не може да затрудни или ће имати учестале побачаје у раном периоду гестације. Одредите недостатак овог полног хормона тако што ћете проћи одговарајућу анализу или мјерити базалну температуру.

Постоји много разлога за појаву секундарне неплодности код жена, тако да ова патологија захтева пажљиву дијагнозу, на основу чега ће лекар који је на располагању моћи да одабере методе лечења узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента.

Погледајте видео: Genetski laboratorij BSc. Naida Mehmedbašić (Новембар 2019).

Loading...