Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Пупчана кила код одраслих: симптоми, фотографије третмана

Постоји неколико типова кила које се налазе у абдоминалном подручју (епигастрична, препонска, феморална). Најчешћа је пупчана хернија, због слабости везивног ткива предњег зида абдоминалне шупљине, потпуног одсуства мишића и поткожног ткива (масти) у подручју пупчаног прстена. До 10% популације, од којих су већина жене, подложне су развоју ове патологије.

Умбиликална хернија је патолошко стање у којем органи и ткива перитонеума испадају кроз прорез у пупчаном прстену и формирају неестетски, прилично велики хумак или тумор у пупку.

Кила се састоји од три компоненте:

1Херниал ринг - рупа која се формира у везивном ткиву кроз коју испада део ткива или органа.

2Херниал цонтентс - орган или део поткожног ткива, који под дејством интраабдоминалног притиска напредује кроз хернијални прстен.

3Херниа сац - ткива која прекривају хернијални садржај и формирају протрузију сличну тумору.

Умбиликална хернија се јавља када је поремећена равнотежа између притиска органа и физиолошких течности на зидове перитонеума и способности мишића абдоминалног зида да издрже тај притисак. Појављују се и други фактори који доприносе повећању оптерећења мишића перитонеума. Код одраслих, постоји неколико разлога који доводе до појаве пупчане херније:

1Урођена особина структуре пупчаног прстена. Нормално, пупчани прстен код новорођенчади је отворен и затворен само за 2-3 године. Али се дешава да је везивно ткиво слабо, рупа не може потпуно да се залечи и остаје мала рупа која није приметна у детињству. Током времена и под утицајем других фактора, рупа се може постепено ширити.

2Наследна патологија. Најрјеђи разлог, али у неким случајевима, наслеђује неразвијеност везивног ткива организма због недостатка минералних елемената у траговима и витамина за ослобађање потребне колагена.

3Прегнанци У току 9 месеци, ткиво у трбуху трудне жене се растеже, а растућа беба врши притисак на зидове материце и других органа, чиме се повећава интраабдоминални притисак. Жене са вишеструким трудноћама и велика количина амнијске течности су изложене ризику од пупчане херније. Ситуација се често може погоршати затвором и тешким дуготрајним покушајима током порода на позадини трудноће.

4Прекомерна тежина или гојазност. Повећање масне масе у абдомену доводи до истезања и слабљења абдоминалних мишића, као и до повећања интраабдоминалног притиска. Најчешће, проблем прекомерне тежине настаје услед потхрањености и седентарног начина живота, што може бити одлучујући фактор за формирање пупчане херније.

5Болести које изазивају изненадне скокове или константно повећање интраабдоминалног притиска. Такве болести укључују болести гастроинтестиналног тракта повезане са потешкоћама дефекације и болести респираторног тракта, узрокујући јак и чест кашаљ. У случају констипације, као и код хроничног кашља, особа често мора искусити дуге и прилично снажне покушаје који драматично повећавају притисак на предњи зид абдоминалне шупљине.

6Дизање утега или абнормална вежба. Ако нагло и без додатне обуке почну подизати било какву озбиљност, онда то може довести до скока абдоминалног притиска и формирања киле.

7Операције на абдоминалним органима. Кила може да се јави на месту постоперативне шиве, ако пацијент прекрши препоруке лекара да се придржава остатка.

8Повреде. Пуцање или оштећење мишићног система и везивног ткива може довести до формирања јаза у подручју пупчаног прстена и испадања киле.

9Оштар губитак тежине. Због брзог опадања телесне тежине, која може бити узрокована озбиљном болешћу или погрешним приступом исхрани (гладовање, исцрпљујуће дијете), јављају се метаболички поремећаји и слабљење мишића. Укључујући и трбушне мишиће који подржавају пупчани прстен.

Умбиликална хернија се појављује постепено иу свом развоју прелази у двије фазе: слободна (или вишекратна) и несводива. Свака фаза има своје карактеристике:

1Редуцибле херниа налази се одмах, јер се може видети и испитати као мали заобљени тумор на пупку, који нестаје у лежећем положају и појављује се када су трбушни мишићи затегнути. У овој фази, кила не изазива никакву нелагоду, само повремено се може осетити благи бол приликом кашљања и покушаја.

2Унредуцибле херниа повећава се у величини, не нестаје у хоризонталном положају, што указује на формирање адхезије и збијања ткива. Визуално, хернијална врећица се мења: постаје едематска и постаје црвенкаста. Пацијент почиње да буде поремећен болом, чија природа зависи од тога који орган је пао у хернијални садржај и да ли је започео инфламаторни процес. Ако је унутрашња петља цријева, пацијенту ће сметати затвор, мучнина, повраћање и други проблеми у гастроинтестиналном тракту. Ако се део мокраћне бешике нађе у хернијском садржају, пацијент ће имати тешкоће и болно мокрење.

Слика умбиликалне херније код одраслог мушкарца.

Дијагностика

На први поглед, лако је и једноставно дијагностицирати умбиликалну хернију, јер се она може самостално видјети и испитати. Али и друге озбиљне болести имају сличан изглед - туморе хиподерма (поткожно ткиво), секундарне манифестације рака желуца и абнормалности у развоју ткива пупка. Да бисте били сигурни у исправност претпоставки и да бисте сазнали тачну дијагнозу, неопходно је да потражите помоћ од хирурга који ће спровести низ неопходних студија:

  • Инспекција и разговор. Током прегледа пацијент ће морати да стоји и лежи. Пре прегледа треба скинути одећу до струка, тако да хирург може да се увери да нема других хернијских избочина у абдомену. Лијечник опипава дио пупка, док пацијента тражи да се напне или кашља како би разумио промјене карактеристичне за кило. Током разговора, хирург открива све околности које ће помоћи у прописивању најефикаснијег третмана: да ли је пацијенту постављена дијагноза најближег сродника, да ли је раније дијагностикована операција на абдоминалним органима, да ли постоје било какве друге промене у општем стању организма и у гастроинтестиналном тракту, одређује време и околности појаве херније, да ли постоји (и колико често) болни синдром.
  • Ултразвучни преглед (абдоминални). Предвиђен је ултразвучни преглед како би се одредила величина садржаја, да ли је било који орган присутан у хернијској врећи, и да ли постоје печати и акреција везивног ткива.
  • Херниографија. Анестезија се врши пацијенту, затим се контрастним раствором убризга игла, од њих се тражи да се преврну на стомак и напрежу или кашљу, тако да раствор продре у херниалну врећицу. Онда урадите к-зраке. Ова студија је спроведена како би се утврдило који орган је ушао у хернијални садржај, ако лекар има било какве сумње. Понекад се ова дијагностичка метода замењује рендгенским снимањем желуца и дванаестопалачног црева помоћу контрастне течности (у овом случају, баријум сулфат се пије).

У ретким случајевима, лекар прописује компјутеризовану томографију и ендоскопски преглед желуца.

Једини ефикасан начин да се потпуно уклони ова патологија је операција која не треба одлагати, јер постоји велика вероватноћа кршења, која може имати озбиљне последице и скупљи и компликованији процес исцељења. Ниједна од метода описаних у традиционалној медицини не може гарантовати потпуно ослобађање од киле. Контраиндикација за операцију може бити само присуство заразне болести, која може представљати ризик од даљег нарушавања здравља пацијента.

Према методи операције, они су подељени на оне који се изводе на отворен начин иу којима се ендоскопи користе са уређајима за визуелну контролу операције (лапароскопска операција).

Отворени метод је да се пресеку потребни делови пупчане регије да би се приступило килажној кеси. Трајање такве операције је око 30 минута и може варирати у зависности од сложености ситуације.

Операција са употребом ендоскопа врши се без озбиљних повреда ткива (што знатно поједностављује период рехабилитације), неколико мањих резова се врши да би се ендоскоп ушао у абдоминалну шупљину. Ендоскопи имају хируршке инструменте и оптичке инструменте који вам омогућавају да контролишете процес изнутра. Операција траје 10-15 минута.

Операција се одвија у три фазе:

И Направљен је рез у ткивима да би се обезбедио приступ хернијском садржају.

ИИ Херниална кеса са садржајем се изрезује или подешава.

ИИИ Фиксирање (или затварање) врата киле. Шивење се изводи на два начина: напетост - након репозиције, врећа се шива са пацијентовим ткивом, не напета - капија се шива са синтетичким мрежастим имплантом са маргином која ствара додатну баријеру и спречава рецидив све док се хернија потпуно не опорави и излечи. Већина хирурга преферира не-напети метод шивања, јер уметнути имплантат не изазива нелагоду за пацијента и гарантује позитиван резултат операције.

Узроци умбиликалне херније

Разлози због којих се патологија јавља су различити код дјеце и одраслих.

Код деце Као такви постоје дефекти у развоју и расту ћелијског ткива које чине предњи зид абдомена, као и високи притисак унутар трбушне шупљине. Разлози за то могу бити мајчине болести током трудноће, узроковане разним инфекцијама, повећаним физичким напором и високом концентрацијом токсина. Разлози за други догађај у јаким почели су плакати и вриштати.

Чести фактори формирања киле у пупку код одраслих су:

  • Слаби мишићи у предњем делу абдомена
  • Стање трудноће или пост партума, посебно неколико компликација порођаја у различитим периодима
  • Слабо везивно ткиво у подручју пупчаног прстена
  • Чињеница хируршких интервенција са отварањем стомака или на његовим органима
  • Повреде повезане са деформацијом абдоминалног зида, присуством ожиљака након хируршких захвата, траумомском траумом
  • Изложеност хроничном напору
  • Наставак напада јаког кашља
  • Присуство честих констипација, потешкоћа и покушаја дефекације
  • Присуство вишка телесне тежине и његов нагли пад
  • Излагање асцитесу, или акумулацији слободне течности у пределу стомака

Класификација

Болест се обично класификује у неколико група, чије чланство зависи од периода појаве, локализације и да ли постоје компликације.

Би период појаве пупчана кила су:

  • Добијени при рођењу, називају се герминалним и феталним
  • Преузето

Би локализациона подручја места манифестације на површини стомака:

  • Право када се подручје патологије манифестује управо у пупчаном прстену
  • Коса, локализација у овом случају ће бити нешто виша или нижа од пупчаног прстена.

По постојању компликације односи се на:

Симптоми присуства пупчане херније код одраслих

Дијагностиковање није проблем, образовање је лако уочити. Прва ствар коју треба приметити је мекана избочина у зони пупчане врпце, која има округли или овални облик. За образовање је карактеристично само-изумирање у лежећем положају и исправљање неријешених кила уз помоћ палпације.

Даље, у процесу раста, хернијска протрузија почиње пацијенту, јавља се бол у месту локализације, његов интензитет је у стању да се мења, повећава се код кашљања, кијања, вежбања. Поред тога, ово стање карактерише присуство мучнине, констипације, повраћања и повећања области око пупка. Често пацијенти праћени губитком апетита.

После одређеног временског интервала, може се јавити "не-реверзибилност" пупчане киле, ситуација у којој се она увек манифестује и није могуће померити је унутар абдоминалне шупљине испод равни пупчане зоне. То је због формирања адхезија хернијалне зоне са зидом стомака.

У тежим и запостављеним ситуацијама могу се приметити симптоми угушене пупчане херније. Такве ситуације праћене су мучнином, гушењем, јаким болом, немогућношћу да се постави право подручје протрузије, присуством крви у измету, поремећајима боје коже у подручју пупка (услед прекомерног налета крви, боја постаје изливена тамно). У присуству назначених симптома, изводи се хируршка операција како би се исправио развијени патолошки процес.

Компликације

Патолошки процес у развоју не може дуго да буде посебно неугодан, али обично доводи до неких компликација, наводе се најчешћи од њих:

  • Присутност пригњечења или стискања врећице с хернијом због уског мјеста његова излаза, што узрокује некрозу садржаја врећице. Међу онима који су склони некрози могу бити разни витални органи.
  • Упала једног дела унутрашњег органа који се налази у кили, увођењем у њега вирусне патогене средине
  • Озбиљна констипација, названа копростаза, у присуству дела црева у хернијалној кеси

Третман умбиликалне херније

Методе терапије које се користе у третману одрасле особе и детета имају неке разлике.

Код деце Испред абдоминалног зида са повећањем старости добија се мишићни слој, постаје јачи, као резултат недостатка индикација за операцију. Ова ситуација важи за децу млађу од 5 година која добијају конзервативну терапију у виду посебних масажа зона пупка, гимнастичких вежби и комплекса физикалне терапије. Дијете бебе је такође важно. Принцип избора исхране треба да искључи производе који подстичу формирање гаса и погоршавају пролаз фецеса.

Врсте операција

Код лијечења патологије код одраслих примјењују се операције херниопластике.

1. Цлассиц метход Таква корекција се врши методом Маио и Мапезхко. Суштина методе је елиминација експанзије прстена пупка спајањем у два слоја. Шивање се може урадити уздужно или попречно, а понекад је потребно уклонити пупак. У будућности се патологија може поново развити, ова хируршка интервенција не даје пуну гаранцију одсуства рецидива.

Други недостаци ове технике су дуготрајни постоперативни опоравак. Стандардни термин за ограничавање физичке активности је годину дана.

2. Савременији развој терапије за пупчану хернију је херниопластике са инсталацијом специјалног имплантатаса мрежастом површином, која практично елиминише рецидив и смањује период рехабилитације. Имплантат се обично поставља изнад (испод коже) или испод (испод апонеурозе) пупчаног прстена.

3. Данас се техника широко користи. лапаросцопиц херниопласти, чија се особина дешава код минималног броја резова на кожи.

Колико дуго траје операција? Обично се ова врста хируршког захвата изводи амбулантно, у року од 30-60 минута. Повратак у нормалан живот се дешава након 3-5 дана, али морате се сјетити ограничења прописаних од стране специјалисте медицине.

Ове операције могу имати контраиндикације за њихову примену, а главне такве контраиндикације које забрањују њихову примену су:

  • Останите у фази погоршања хроничне заразне болести
  • Присуство малигних неоплазми
  • Присуство патологије унутрашњих органа
  • Имуносупресивно стање
  • Периоди хормоналних преврата, као што је женска менструација
Ако се операција не може обавити, али се болест дешава, онда ће пацијент морати да носи специјални завој који подупире пупчану хернију за живот. Изузетак се прави пре спавања, док треба да покушате да лежите на леђима.

Превентивне мере

Да би се спријечила појава тако неугодне патологије која може озбиљно отежати живот и одраслом и дјетету, потребно је придржавати се неколико једноставних принципа:

  • Избегавајте прекомерну тежину
  • Ако сумњате да носите завој током трудноће
  • Развој абдоминалних мишића
  • Немојте подизати тешке предмете, не претеривати.
  • Правовремено лечење болести које повећавају интраабдоминални притисак
  • Ако сте оперисани херниопластиком, немојте занемарити препоруке доктора о трајању и физичкој активности периода опоравка.
  • Учините масажу и гимнастику стомак новорођенчади

Аутор: сите едитор, датум 12. април 2017

Симптоми умбиликалне херније код одраслих

Пупочная грыжа всегда сопровождается визуальными симптомами, поэтому заметить начало ее появления внимательному к своему здоровью человеку не составит труда.

Мала сферна избочина на пупку можда неће одмах привући вашу пажњу на себе. У међувремену, ово је први знак развоја пупчане херније код одраслих. У мировању, лежећи на леђима, ова отеклина нестаје, а код кашљања напрезање трбуха - испупчења.

У почетку, ова формација се лако поставља. Али онда почиње процес адхезије, и премештање киле у трбушну шупљину постаје немогуће. Има карактеристичних болова при подизању тежине или других физичких напора повезаних са напетошћу абдоминалних мишића. Слични симптоми осећају се и током покрета утробе, нарочито у случају затвора.

Ако кила код одраслих особа достигне прилично велику величину, која престаје да се смањује у абдоминалној шупљини, симптоми се погоршавају: постоји затвор, повраћање и мокрење. Ово значајно умањује квалитет живота пацијента. У одсуству хируршког третмана, могуће је развој опасних компликација - оштећења, претње упалом, туморске лезије, развој копростазе.

Шта је потребно за дијагнозу?

Пупчана кила је болест с којом се хирург бави. Пацијенти са карактеристичним симптомима прво прегледају лекар, проучавају се клиничке манифестације болести. Да би потврдио дијагнозу, специјалиста често прописује нека додатна истраживања.

Савремене информативне методе истраживања обухватају следеће:

  1. Рендгенско испитивање дуоденума и стомака,
  2. Гастроскопија - езофагогастродуоденоскопија, ендоскопија,
  3. Херниографија са увођењем контрастног средства у абдоминалну шупљину,
  4. Ултразвучни преглед формирања киле.

Пупчана хернија у својим манифестацијама је слична симптомима неких бенигних тумора поткожног ткива (липоми, дерматоми, дерматофиброми), конгениталне развојне аномалије у пупчаном прстену, ретко у овом подручју абдомена могу се појавити одвојене метастазе малигних неоплазми скоро свих органа и система људског тела.

Због тога, са појавом било какве избочине у подручју пупчане шупљине и пупчаног прстена, или нешто даље од ње, потребно је консултовати квалификованог хирурга.

Пинцх умбилицал херниа

Пупчана кила код одраслих може бити смањена. Такве манифестације су типичне за старије људе, јер се временом јављају услови за повреду киле, а што дуже кила постоји, веће су шансе за настанак повреде.

Болест кила се може јавити са било којом количином образовања. Главни симптом је оштра манифестација бола на месту избијања хернија, као и немогућност смањења херније, која је претходно једноставно постављена уназад.

Ако су цревне петље ослабљене, особа може показати симптоме карактеристичне за стање акутне цријевне опструкције.

Лијечење бубрежних кила

Лечење умбиликалне херније код одраслих треба да буде обавезно. Ако се не третира на вријеме, могу постојати озбиљне посљедице - кршење.

Конзервативна терапија се користи само у одсуству компликација, као и ако пацијент има контраиндикације за операцију:

  • акутне болести
  • погоршање кроничних болести
  • болести кардиоваскуларног система
  • дуги периоди трудноће.

У зависности од стадијума развоја, изабрана је једна од хируршких метода лечења:

  • пластична врата киле помоћу сопственог ткива пацијента,
  • операције помоћу синтетичких имплантата
  • лапароскопска херниопластика уз употребу синтетичких имплантата (мрежа).

О начину лечења пупчане херније у сваком случају одлучује хирург. Данас лапароскопска херниопластика постаје све чешћа и популарнија. Уклањање пупчане херније током минимално инвазивне хирургије не само да потпуно елиминише неоплазму, већ има и неколико предности, на пример, кратак период рехабилитације, мала вероватноћа компликација.

Стретцх Херниопласти

Пластична хернијска врата препоручују се за мале пупчане херније, величине до 5 центиметара. Операција је брза, често се изводи под локалном анестезијом. Током операције, хирург обнавља анатомски однос ткива, јача слабе тачке абдоминалног зида. Компликације су ријетке за овај тип лијечења.

Главни недостаци овог метода лечења су следећи:

  1. Дуг период рехабилитације. Након ове врсте операције, рехабилитација може трајати и до годину дана. Препоручено ограничење физичке активности, спорт.
  2. Чести релапси. Појава рецидива пупчане херније на истом месту. Према неким подацима, учесталост таквих компликација у третману малих хернија је од 5 до 20%. И у лечењу умбиликалне херније велике величине, па чак и до 30-50%.
  3. Присуство постоперативног ожиљака. Такође, приликом операције Сапежко, уклања се и хернија заједно са пупком. То доводи до значајног козметичког дефекта.

Није напета херниопластика

Третман киле уз употребу имплантата - ткане мреже - назива се и не-напонска пластика. Метода је оптимална за велике киле. Ендопротеза јача хернијални прстен. Операција даје веома добар резултат: када следите препоруке лекара, рецидиви су практично искључени. За враћање пацијента потребно је минимално време.

Предности ове технике су следеће:

  1. Кратак период рехабилитације. Овом техником она се креће од седам до двадесет дана. Већ првог дана након операције пацијент може устати из кревета и јести. Трећег дана можете пратити нормалну исхрану.
  2. Недостатак козметичког дефекта у облику постоперативног ожиљака.
  3. Мала стопа рецидива. Према неким извештајима, то је до 1%.
  4. Одсуство продуженог бола у постоперативном периоду.
  5. Ниска инвазивност операције, могућност њеног понашања са пратећим соматским болестима.

Лапаросцопиц Херниопласти

Током лапароскопске хирургије, користи се и мрежасти имплантат, који се убацује кроз пункцију у абдоминалном зиду.

Хирург не прави велики рез, што значајно скраћује време постоперативне рехабилитације. Према прегледима, ова операција је најпожељнија за одрасле пацијенте.

Али постоје одређене потешкоће. За извођење лапароскопске херниопластике потребна је специјална опрема и обучени хирурзи. Не свака болница има ову прилику. Операције пункције су контраиндиковане код пацијената са патологијом респираторног и кардиоваскуларног система, са великом експанзијом пупчаног прстена.

Рехабилитација након операције

Обично, ако се операција одвија без компликација, пацијенту је дозвољено да устане првог дана.

  1. У постоперативном периоду приказано је ношење специјалног завоја (употребом мрежастих имплантата - око месец дана).
  2. На 10-14 дана можете почети да се бавите медицинском гимнастиком, али је забрањено изводити вежбе за абдоминале.
  3. Након операције се обављају свакодневни облози, шавови се уклањају 7. дана (ако се сами не разријеше).
  4. Када се бол прописује против болова.
  5. Такође, лекар може да препише антибиотике, витамине, имуномодулаторе.

Након операције пацијенти треба да избегавају физичке напоре и било какве радње које изазивају напетост у мишићима абдоминалног зида.

Пупчана кила код одраслих: преглед након операције

Добили смо неке повратне информације од одраслих пацијената који су имали операцију због ингвиналне киле.

  1. Прошло је 3 године откако сам имао операцију киле. Све је било дивно, док се нисам уплашила и оштро викала - од изненадног напрезања поново се појавила кила. Проводио операцију помоћу херниопласта напетости, сада ћу инсистирати на инсталирању мреже. Лекар је постао веома мудар, рекао је све и показао, уверио се да ће све бити у реду.
  2. Кила ми је била врло брза, али то је учињено под општом анестезијом. Чим се удаљила од анестезије, одмах сам отишла у шетњу по болници, мислим да ће и сви други имати исто. Доктор је писао након 6 дана, дозволио је све осим дизања утега и физичког васпитања - морао сам да заборавим на трчање неко време ...
  3. И имала сам операцију киле пре 4 месеца. У болници смо били задржани 2 недеље (1 недељу су урадили неопходне тестове, онда су урадили саму операцију, а остатак времена сам се опоравио). Дан након операције, сама је могла нормално ходати, није било посебно болно. Лекар је дозволио да подигне више од 4-6 кг, па је потребно још 6 месеци.

Третман без операције

Понекад су операције контраиндиковане код људи из неколико разлога. У овом случају, лекари препоручују да одрасли носе завој за пупчану хернију. Помаже да се задржи абдоминално ткиво, а вероватноћа да раст не постане већи.

Такође можете масирати подручје абдомена. Сврха процедуре је да повећа тонус мишића. Препоручено:

  • глађење абдомена (држано у смеру казаљке на сату),
  • лагано пецкање пупчане регије,
  • трљање трбуха,
  • лагани опуштајући ударци.

Вежбање треба да буде умерено - преоптерећење може довести до погоршања пацијента.

Пупчана кила - шта је то?

Унутрашњи органи људског абдоминалног региона су заштићени мишићним слојем, али ако се мишићна влакна распрше око пупка, дуж бијеле линије на абдомену, органи почињу да се избијају из резултирајуће перфорације мишића према ван. Овај феномен се назива пупчана хернија.

Кила је стечена болест, мада постоје научне студије које тврде да се фактор наследне предиспозиције појављује у овом случају.

Али, ипак, следећи фактори су главни узроци болести:

  • слабо варење, честа констипација,
  • брзо развија рак,
  • значајан вишак нормалне телесне тежине, посебно за абдоминалну гојазност,
  • тешка физичка активност повезана са подизањем тежине
  • накупљање течности у абдоминалној шупљини (асцитес),
  • јак дуг кашаљ.

Треба споменути и разлог као трудноћа. Жене у положају често не примећују развој болести, верујући да су промене у ткивима абдомена повезане са трудноћом. Међутим, веома је важно препознати хернију у избоченом абдомену како би се предузеле мере за успоравање његовог развоја барем до тренутка испоруке.

Тако горе поменути фактори, заједно са ослабљеним абдоминалним мишићима, доводе до формирања киле и отицања унутрашњих органа кроз кожу, и без третмана, и до по живот опасних компликација.

Симптоми и знакови болести

Главни знак умбиликалне херније је директно испупчење абдоминалних органа кроз отвор мишића. Када достигне велику величину, на примјер, 20 цм, тешко је не примијетити, али релативно мале величине, 1-2 цм особа може узети кила за маст на трбуху. У неким случајевима, то није далеко од истине: епитон који се налази на стомаку може да “утакне” перфорацију, задржавајући органе у анатомски исправном положају.

У почетној фази болести, када величина киле није велика, особа не може имати никакве симптоме, може бити једва примјетна, а на лежећем положају може потпуно нестати. Али како се хернија повећава, јављају се поремећаји пробаве, који се манифестују у затвору, сталном осећају мучнине, без обзира на оброк.

Поред тога, формирају се адхезије у трбушној шупљини, које спречавају да се органи поново "спуштају" из отвора киле.

Која је опасност од болести?

Списак компликација умбиликалне херније звучи прилично импресивно, али, према статистикама, такви случајеви су ретки.

Међутим, пупчана хернија је катализатор за процесе као што су:

  • упала киле која се може развити у перитонитис,
  • конгестија фецеса у дебелом цреву (копростаза), која изазива интоксикацију у телу,
  • инцизија киле.

Последња компликација на листи је најопаснија. На крају крајева, уштипнути део тела губи нормалну циркулацију крви, тако да ткива почињу да умиру. Штипање је увек праћено упалом и каснијим перитонитисом.

За појаву ове компликације, особа са хернијом треба да добије снажан физички напор, на пример, да подигне тешки предмет. Зато је толико важно знати о присуству киле: како би се спречиле акције које за собом повлаче опасне последице по здравље и живот.

Да ли је лечење могуће без операције?

Пре разматрања савремених метода лечења, потребно је одговорити на питање да ли је могуће уклонити кило без хируршке интервенције.

Савремена медицина препоручује хируршко лечење хернија, као једина поуздана и најсигурнија опција лечења. Алтернатива коју лекари дозвољавају је само да надгледају херније све док не достигну величину која захтева третман, или док особа не отклони факторе који ометају операцију.

На пример, ако је кила мала, особа може да се потруди да се не развије у велику перфорацију, пратећи упутства лекара. Али чак иу овом случају, важно је бити свјестан да одбијање операције носи ризик компликација са предвидљивим опасним посљедицама.

Само они који не могу бити оперисани због свог здравственог стања треба да одбијају хируршку интервенцију: пре свега, то су људи са озбиљним патологијама кардиоваскуларног система, особе са хроничним тешким болестима, и на крају, труднице.

Лекар препоручује да ове категорије пацијената носе завој, избегавајући физички напор.

Важно је! Строго је забрањено користити методе поправке киле!

Сви остали људи који немају контраиндикације за оперативни метод лечења и који желе да се ослободе пупчане херније, шаљу се у операцију, која се назива херниопластика.

Херниопластика

Операција уклањања пупчане херније се изводи на два начина:

  • Метода напетости Мејо и Сапешко
  • метода замене мрежних имплантата.

Прва метода се практикује дуже од пластичних имплантата, а шавови ивица пупка се шивају у слојевима: попречни и вертикални. Овај метод је ефикасан када пацијент има велику количину поткожног масног ткива на абдомену: операција се изводи под општом анестезијом, што значи да истовремено омогућава липосукцију проблематичне области пре него што се зашиве ткива.

Значајан недостатак ове методе је потреба за општом анестезијом и дугим периодом рехабилитације.

Поред тога, постоје докази о могућем понављању болести чак и након хируршког третмана, тако да особа остаје ограничена у спорту и дизању утега.

Дакле, све чешће пацијенти хирурга бирају другу методу - пластичну хирургију са мрежастим имплантатима. Принцип операције је наметање "закрпе" специјалног материјала који не изазива одбацивање имунолошког система на перфорацији.

Мрежа се може фиксирати субкутано, тј. Испред пупчаног прстена или иза мишићног слоја. Начин постављања имплантата бира лекар, на основу величине киле, стања људског здравља.

Операција се може обавити под локалном анестезијом. Рехабилитациони период је крајње кратак: већ 10 дана након операције, особа може почети постепено да се бави спортом, а након 30 дана - да у потпуности изведе тренинг снаге. Једино ограничење на које се пацијент сусреће у првој недељи након операције је потреба да се носи посебан завој, који обезбеђује најповољније услове за брзо зарастање шавова.

Ризик од рецидива када се користи метод инсталације мрежних имплантата је минималан: то је само 1% свих оперисаних људи.

Важно је! Што прије операција буде изведена било којом методом, прогноза ће бити повољнија, а мањи ризик од компликација и релапса.

Превенција

Узимајући у обзир чињеницу да је кила пупка стечена болест, можемо закључити да превенција болести има готово стопроцентну ефикасност.

Главни начин спречавања развоја киле је умерен, постепено повећавајући физички напор. Једнако је несигурно потпуно одустати од вежби усмерених на јачање мишићног тонуса, и радити их са погрешном техником или пребрзим напретком.

Боље је започети тренинге с циљем јачања абдоминала лаганим вјежбама, постепено повећавајући оптерећење сваки дан. Приликом извођења вежби, посебну пажњу треба посветити техници имплементације, а ако је то тешко, потражити помоћ од личног тренера.

Друго обећање профилаксе је тежина у прихватљивим границама. Ожирение является одной из основных причин появления грыжи, поэтому важно держать вес в норме, следя не только за показателями весов, но и за размером жировой складки на животе, образующийся при захвате кожи пальцами. Допустимой нормой является складка не более двух сантиметров.

И на крају, треће правило превенције је да се избегне дизање тегова. Ово правило не важи за професионалне спортисте који постепено изграђују терет, развијајући мишићни систем толико да чак и добијање на тежини, која прелази сопствену тежину, неће бити разлог за развој умбиликалне херније.

Осталим људима који не плаћају значајан део свог живота тренингу снаге не би требало да се дозволи да подижу тегове, и ако је потребно, покушајте да поделите терет што је више могуће преко кичменог стуба.

Да би се спријечио развој киле за вријеме трудноће, потребно је носити посебан завој од првих мјесеци трудноће до порођаја.

Узроци пупчане херније код жена

Хирурзи идентификују бројне примарне узроке који доводе до развоја пупчане херније код жена:

Са вероватноћом од 60%, патологија ће бити код жене после 45-50 година, ако су мајка или бака имале ову болест.

  • Гојазност.
  • Слаби трбушни мишићи.
  • Стална вежба.
  • Тешка испорука.
  • Мултипле прегнанциес.
  • Неправилно састављена дијета.
  • Проблеми у ношењу детета.
  • Трајна констипација.
  • Проблеми са пробавом.

Дијагностичке методе

Да би исправно поставили дијагнозу, лекари обављају:

  1. Преглед и палпација абдомена, нарочито близу пупка.
  2. Ултразвучни преглед абдоминалне шупљине.
  3. Радиографија абдоминалне шупљине.
  4. Гастроскопија.

Третман умбиликалне херније код жена

Када се дијагностикује пупчана кила, лекари ће прописати посебан третман.

Током које је жена обавезна да:

  • контролишете своју исхрану
  • на време да узме све прописане лекове
  • обављају одређене вежбе
  • носите завој који смањује оптерећење трбушних мишића.

Напомена: у неким случајевима се претпоставља операција.

Конзервативни третман

Када је укупна величина киле мала, и што је најважније, није примећен никакав укљештени интестинални прстен, онда лекари бирају одговарајући конзервативни третман.

То укључује:

  • Пријем лекова за побољшање рада црева.
  • Ток таблета које смањују бол.

Припрема специфичне исхране, посебно:

  • дневна конзумација зеленила и воћа
  • једе поврће богато влакнима
  • искључивање зачина и зачина
  • укључивање у исхрану ферментисаних млечних производа у количини од 200 - 300 милилитара дневно,
  • минимални унос угљених хидрата.
  • Смањена физичка активност, посебно повезана са преносом тежине.
  • Масажа која побољшава тонус абдомена и побољшава циркулацију крви.

Курс масаже бира хирург, у зависности од степена развијености болести, а спроводи га искусни терапеут.

  • Стављање на посебан фластер или завој.

Фолк ремедиес

Међу народним методама које помажу жени да ублажи опште стање пупчане херније, постоје:

Стављање лука. Неопходно је:

  • огулити лук
  • преполовити,
  • након печења у пећници 5 минута,
  • Печено поврће причврстите на пупак 15 минута.

Цлаи цомпрессес. Неопходно је:

  • постепено сипајте топлу воду у црвену глину и стално мешајте масу,
  • након довођења у кашасто стање састав композиције на проблематичном подручју,
  • ставите пешкир на врх
  • након 20 минута, испрати глинени компресор водом.

Пријем семена псиллиума. Потребно је пити 2 - 3 грама семена сваке вечери и попити 100 мл воде.

Потребу за употребом народних лекова за лечење пупчане херније код жена, као и трајање таквих поступака одређује лекар.

Гимнастика

Свака гимнастичка вежба за лечење умбиликалне херније може се изводити по упутству лекара, а може се вршити и под надзором инструктора.

Основа свих препоручених физичких активности за лечење болести је јачање мишића. Х

Генерално, женама са дијагнозом киле се саветује да обављају:

Подизање карлице са лежећег положаја. Обавезно:

  • лећи на тврду површину
  • руке које се пружају дуж линије торза,
  • ноге се савијају у коленима
  • глатко откидати карлицу од пода и држати је у ваздуху 5-6 секунди,
  • затим га полако спустите.

Слична вежба се ради 6-8 пута у 2 сета.

Окрећите штампу. Неопходно је:

  • лежи на леђима
  • руке стављене на груди
  • полако скините рамена и груди са пода.

Довољно је урадити 10 - 15 таквих вјежби.

Затезање колена. Неопходно је:

  • лежи на леђима
  • лагано повуците десно колено у леви лакат,
  • након што лево колено повуче десно лакат.

Хируршка интервенција

Операција је приказана само у каснијим фазама, као и када:

  • конзервативно лечење није помогло пацијенту
  • жене старије од 60 година
  • постоји рецидив
  • шиљци су означени,
  • повреда цревног прстена,
  • интестинална опструкција
  • постоји ризик од руптуре интестиналног прстена.

У овом случају, жена је подвргнута операцији која се изводи под општом анестезијом. Приликом такве операције умбиликални прстен је ојачан и хернијални дефект је затворен.

Могуће компликације

Ако се време не укључи у лечење умбиликалне херније, жене су изложене ризику од развоја бројних компликација. Главни су:

  1. Формирање инфламаторног процеса у абдоминалној шупљини.
  2. Повреда хернијалне кесе.
  3. Интестинална опструкција.
  4. Поремећаји циркулације.
  5. Одумирање ткива у дебелом цреву или танком цреву.
  6. Стални бол или оштар бол.
  7. Интоксикација.
  8. Перитонитис

Важно: с развојем било каквих компликација, третман пупчане киле ће бити дужи и тежи, а често и без хируршке интервенције.

Друга младост мојих зглобова!

Плакала сам, било је болно за мене, чак је и ходање било тешко. До сада у 2017. години нисам ушао у групу пацијената који су учествовали у клиничким испитивањима новог лека посебно развијеног од стране Руске академије наука.

Узроци

Разлог за формирање пупчане херније у одраслом добу је значајно ширење пупчаног прстена. Такво патолошко стање може се развити у сљедећим случајевима:

  • генетска предиспозиција за слабост везивног ткива,
  • неуромускуларна повреда током повреда,
  • касна трудноћа
  • компликован пород,
  • вишеструка трудноћа и висока вода током трудноће
  • абдоминална гојазност
  • конгенитални поремећаји развоја структура предњег абдоминалног зида,
  • значајан губитак тежине у кратком времену,
  • смањен абдоминални мишићни тонус са недостатком вежбања.

Међутим, нису сви људи са горе наведеним факторима ризика развили пупчану хернију. За појаву овог патолошког стања потребно је утицати производне факторе, као што су:

  • тежак физички напор
  • честа констипација
  • тешкоће мокрења са бенигном хиперплазијом простате, стриктуре уретре,
  • продуженог кашља код пацијената са хроничним респираторним болестима.

Симптоми код одраслих

На почетку развоја пупчане херније, пацијент примећује лагану протрупу у пупку. Неке труднице то узимају за уобичајени процес трудноће и не придају важност његовом изгледу. Протрузија се лако смањује, нестаје у лежећем положају и пацијент не осећа нелагоду због свог изгледа.

У неким случајевима, испупчен епиплоон може потпуно да блокира пупчани прстен, а такве киле се не мењају у величини и након тога настављају без посебних симптома. Ако оментум почне да пролази кроз проширене мишиће, кила се повећава и постаје све тежа.

Озбиљност симптома пупчане херније зависи од многих фактора:

  • присуство или одсуство повреде херниалне кесе,
  • њене величине
  • присуство адхезија у абдоминалној шупљини,
  • опште стање пацијента.

Са прогресијом болести у абдоминалној шупљини се формирају адхезије, које ометају смањење кила. Покрети, физички напори, покушаји гурања, све то доводи до бола и поремећаја у функционисању црева. Пацијент почиње да се жали на повремену констипацију и мучнину.

Прогресивне пупчане киле током гојазности и трудноће су посебно тешке за ношење, јер растући стомак стално врши притисак на мишиће абдоминалног зида и погоршава стање пацијента.

Како се лечи?

Једини начин за лечење пупчане херније код одраслих је операција. Само код деце млађе од 5 година могу се спонтано елиминисати дефекти пупчаног прстена са временом.

Код одраслих, проширени пупчани прстен се не враћа свом облику чак и при дуготрајном ношењу компресионе траке. Због тога, да би се избегао развој компликација овог патолошког стања, показана је хируршка корекција киле.

Операција умбиликалне херније

Операција уклањања хернијске протрузије назива се херниопластика. Врсте херниопластике које се изводе са пупчаном хернијом: т

1) Лапароскопска херниопластика:

Током лапароскопске хирургије, користи се и мрежасти имплантат, који се убацује кроз пункцију у абдоминалном зиду. Хирург не прави велики рез, што значајно скраћује време постоперативне рехабилитације.

Али постоје одређене потешкоће. За извођење лапароскопске херниопластике потребна је специјална опрема и обучени хирурзи. Не свака болница има ову прилику. Операције пункције су контраиндиковане код пацијената са патологијом респираторног и кардиоваскуларног система, са великом експанзијом пупчаног прстена.

2) Растезање херниопластике:

  • Хирург прави рез, омогућава приступ хернијалној врећи.
  • У зависности од величине хернијалне вреће, она се или једноставно урања у абдомен, или се зашије и одсече.
  • Пупчасти прстен, ојачати сусједна ткива.

Недостатак ове методе је велика вероватноћа рецидива: након операције, пупчана хернија се понавља у 4-20% болесника. Рехабилитација може трајати и до годину дана.

3) Не-затегнута херниопластика:

Операција се изводи на сличан начин, али да би се ојачао пупак, хирург користи посебну синтетичку мрежу. Након тога, он клија околна ткива.

Предност не-напете херниопластике је релативно мала вјероватноћа релапса. Хернија се у просјеку јавља у само 2 од 100 пацијената, а период рехабилитације траје само 30 дана, чак и за оне који се професионално баве спортом.

4) Операција за насукану пупчану хернију:

Када се озлиједи пупчана кила, операцију треба обавити у хитним случајевима. Ризик од повреде не зависи од величине киле - она ​​се повећава, што више пацијент не консултује лекара.

Током операције, доктор отвара хернијалну кесицу и прегледава унутрашњи орган. Ако се не промени, онда се једноставно урони у стомак. Ако је део тела мртав - исече се. А ако доктор има било какве недоумице, ставља орган преко ткива натопљеног топлим физиолошким раствором и убризгава раствор новокаина.

Опоравак након операције

Наравно, много зависи од општег стања пацијента, од тога колико је професионално обављена операција. Али, по правилу, препоруке лекара у периоду опоравка су следеће:

  • истог дана, скоро одмах након операције, пацијенту је дозвољено да устане из кревета,
  • морате да носите специјални завој - то ће смањити притисак на шав,
  • у другом и наредним данима, вежбање треба постепено да се повећа,
  • трајање употребе специјалног завоја одредиће само лекар - без његовог одобрења, овај уређај се не може уклонити,
  • у 10-15 дана пацијенту је дозвољено да ради кратке стазе, ради једноставне вежбе у оквиру пуњења,

Подизање тежине, било какво оптерећење пацијента дозвољено је само 30 дана након операције, чак и ако је коришћен лапароскопски метод хируршког третмана.

Повер Рулес

Ако је пацијент већ имао операцију за уклањање киле, онда треба да побољша опште стање тела, придржавајући се следећих правила у исхрани:

  • искључити маринаде, димљена јела, зачињена јела,
  • елиминисати воћне сокове
  • додајте протеинске оброке дневној исхрани,
  • неколико дана након операције, покушајте да једете само течну храну, која неће изазвати формирање констипације.

Ако се појави пупчана хернија, правилна исхрана ће помоћи да се ублаже симптоми и повећа ефикасност медицинских поступака. Морате се придржавати следећих правила:

  • елиминисати употребу алкохолних пића, кафе, јаког чаја,
  • јести фракционисано (5-6 пута дневно у малим порцијама),
  • дају предност само производима који се третирају топлотом,
  • искључити тешку храну: пржено месо, пецива и пекарске производе, конзервирану храну, зачинске зачине.

Пупчана кила - шта је то?

Умбилицал херниа пхото

Кила се формира избијањем делова унутрашњих органа путем патолошких или природних отвора. Најугроженија у овом погледу је подручје пупка.

Умбиларна кила је стање у којем део унутрашњих органа излази кроз пупчани прстен. Булге или жлебне петље могу да се издигну.

Пужни прстен је прекривен ткивним ожиљком - нема поткожног масног ткива и танке коже, тако да се ткива под одређеним утицајем (подизање утега, напетост) лако истежу под притиском унутрашњих органа. Ово објашњава високу вјероватноћу киле у пупку.

Интестинални фрагменти који се шире споља налазе се у хернијалној кесици - шупљини која је изнутра обложена епителним ткивом. Временом су епител и абдоминални зид на неким местима повезани адхезијама. У таквим случајевима је много теже исправити кило, а ризик од компликација је висок.

Узроци настанка пупчане херније:

  • Повећан интраабдоминални притисак (са констипацијом, дизањем тегова),
  • Ожиљци након операције,
  • постпартална слабост мишића абдоминалног зида,
  • Прегнанци
  • Гојазност
  • Генетска предиспозиција.

Симптоми пупчане херније, фотографија

фотографија умбиликалне херније код одрасле особе

Симптоми пупчане херније код одраслих, као и код деце, лако се детектују - то је црвенило пупка и протрузија на његовом подручју. У почетној фази бол је одсутан, а кила се може подесити независно. Ткива жлезде могу затворити пупчани прстен и расти заједно - у овом случају, кила се више не развија.

Ако се цријевни фрагменти значајно издигну, они се не могу повући, а притискање на ткиво је попраћено болом. Бол се појављује и када:

  • дефекација
  • дизање тегова
  • напети трбушни мишићи.

Због чињенице да је део црева ван места, опстипација и повремена мучнина могу бити придружени симптоми.

Постоперативни период - завој и храна

Трајање рехабилитационог периода зависи од усаглашености пацијента са свим лекарским рецептима, као и од врсте операције - минимална је током лапароскопије.

Завој за пупчану хернију је обавезан, треба га носити најмање месец дана након операције - подупире перитонеум расподељивањем притиска на ткиво. На 10-15 дана можете почети да радите једноставне вежбе, такође морате да ходате свакодневно.

Физичка активност треба бити ограничена - не напрезајте се, подигните тежину, трчите.

Важно је придржавати се правилне исхране, престати пушити и узимати алкохолна пића. Главна сврха дијете након операције киле је спречавање истезања желуца и црева. Стога, порције требају бити мале, број оброка у исто вријеме може се повећати на 5-6 дневно.

Производи који повећавају стварање гаса и успоравају варење хране треба да буду искључени из исхране:

  • све врсте купуса
  • махунарке,
  • масно месо
  • печурке,
  • муффин и ражени хлеб,
  • бисерно јечам, просо и кукурузни гриз,
  • тврдо кувана јаја
  • парадајз и спанаћ,
  • патлиџана.

Рецоммендед Продуцтс и јела:

  • пиринач или каша од хељде,
  • меко кувано јаје
  • слаб чај
  • млечни производи са ниским садржајем масти
  • супе од поврћа,
  • пилећа чорба,
  • Мршаво месо на пари или кувано,
  • кромпир, поврће и зеље.

Што дуже одлажете посету хирургу, већа је вероватноћа компликација кила. Главна опасност је нарушавање унутрашњих органа смјештених у трбушној шупљини. Може се догодити изненада - приликом кашљања, кихања, дизања тешких предмета, смејања, пада, скакања.

Резултат повреде је нарушен доток крви у ткива и, као резултат, њихова некроза. Због тога, умбиликална хернија, посебно велика, има потенцијално неповољну прогнозу.

Зато је важно да се што пре консултујете са лекаром. Уз благовремену операцију и без компликација, прогноза је повољна. Већ након 1-2 мјесеца након уклањања умбиликалне херније код одраслих особа се може вратити својим уобичајеним активностима.

Погледајте видео: Kako se leči pupčana kila, Zdravo jutro, ass. mr. sci. med. Milomir Gačević (Јули 2019).

Loading...