Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Серозни менингитис: знакови, дијагноза, ефекти

Развој серозног менингитиса код одраслих праћен је упалом менинге. То је озбиљна болест која, ако се неправилно третира, доводи до развоја вишеструких компликација, укључујући и смрт пацијента.

Међутим, ако се лијечење започне одмах, менингитис има добру прогнозу за опоравак. Хајде да детаљније размотримо болест и методе њеног лечења.

Серозни менингитис - шта је то?

Менингитис је болест коју карактерише запаљење мозга. Разлика између серозног менингитиса и других типова ове болести је да течност која се ослобађа из крвних судова у шупљини и ткиву не садржи гној.

Због тога нема "топљења" можданих ћелија и њиховог одумирања. У том смислу, ова врста болести је лакша од гнојног типа менингитиса и има повољнију прогнозу.

Најосетљивији на серозни менингитис код деце од 3 до 6 година. Код одраслих се јавља рјеђе, најчешће су то пацијенти у доби од 20-30 година. То је због чињенице да су људи ових година највише подложни контактима и агресивном вањском окружењу.

Развој болести почиње уласком патогена или трауматског оштећења мозга у организам. Улазећи у менинге, патоген провоцира инфламаторни процес. Ако не приметите ову болест на време, можете добити катастрофалне последице. Болест је веома озбиљна и опасна.

Најчешћи узрочници серозног менингитиса су вируси:

  • полиомијелитис
  • грипа
  • херпес,
  • оспице
  • ентеровируси,
  • аденовируси,
  • Епстеин-Барр вирус,
  • цитомегаловирус,
  • парамиковирусес.

Постоје асептични серозни менингитис узроковани придруженим болестима:

  1. Цисте и тумори мозга.
  2. Системске болести.

Класификација

У зависности од врсте патогена разликују се:

  1. Вирални менингитис. Овај тип је најчешћи код пацијената са серозним менингитисом и чини око 80% случајева. Главни агенси су Цоксацкие вирус и ЕЦХО.
  2. Бактеријски менингитис. Најчешће се јавља након инфекције патогенима сифилиса и туберкулозе.
  3. Гљивични менингитис. Назван гљивицом Цоццидиоидес иммитис и Цандида.
    Ова болест је подељена у две врсте у зависности од појаве:

  • Примарна - јавља се као независна са директном инфекцијом менинге патогеном.
  • Секундарна - развија се због већ постојеће болести и дјелује као компликација.

Начини инфекције и период инкубације

Болест има сезонску природу, најчешће се у току лета откривају случајеви инфекције.

Патоген улази у организам на следеће начине:

  • Аирборне. Патоген, који се налази на мукозним мембранама респираторног тракта, шири се на околину кроз дисање и кихање.
  • Контакт Узрочник је на особној хигијени заражене особе. Ако се не поштују правила о хигијени, она се преносе здравим и изазива развој болести.
  • Вода. До инфекције долази када се купа у отвореној води кроз воду.

Одвојено, плацентни пут се изолује када се патоген преноси са заражене мајке на фетус.

Период инкубације је време између инфекције у телу и развоја првих симптома болести. За серозни менингитис је 2 до 4 дана.

Симптоми код одраслих

Након завршетка периода инкубације појављују се први знаци болести. Разликују се по степену манифестације у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента.

Први симптоми серозног менингитиса код одраслих:

  1. Оштар пораст температуре. Траје неколико дана.
  2. Тешка главобоља. Она не нестаје ни након узимања аналгетика.
  3. Повреда дигестивног тракта. Појављују се повраћање, дијареја и јаки абдоминални болови.
  4. Цхиллс Човјек снажно дрхти и нормализује процес изузетно је тешко.
  5. Свест. Пацијент може бити толико лош да се може онесвестити.

Главни симптоми који помажу разликовати серозни менингитис од других болести код одраслих:

  • Крутост мишића врата и леђа, која се манифестује у немогућности да се глава нагиње до груди.
  • Оштећење мишића, отежано гутање.
  • Позитивна реакција на Кернигов тест: након савијања ногу у зглобовима колена и кука немогуће је изравнати зглоб колена.
  • Позитивна реакција на суђење Брудзинском: када је врат савијен према напријед, лежи на леђима, пацијент стегне ноге на груди.

После 5-7 дана интензитет симптома опада, али то не значи да је болест прошла.

Дијагностичке методе

Дијагноза серозног менингитиса код одраслих, првенствено усмјерена на идентификацију менингеалног синдрома.

Менингеални синдром се манифестује у облику:

  • позитивна реакција на узорке Кернига и Брудзинског,
  • укочен врат и мишићи леђа.

Анамнеза се такође прикупља, укључујући контакт са инфицираним у последњим данима пре болести. Поред тога, врше се лабораторијска испитивања и друге дијагностичке методе:

  1. Потпуна крвна слика - повећање броја леукоцита и померање ЕСР.
  2. Испитивање цереброспиналне течности за присуство протеина.
  3. Бактериолошка култура из слузокоже респираторног тракта.
  4. Иммуноассаи.
  5. Реакција имунофлуоресценције.
  6. Метода ланчане реакције полимеразе.

Главни циљ диференцијалне дијагнозе је разликовати серозни менингитис од гнојног, крпељног енцефалитиса, субарахноидног крварења и арахноидитиса.

Третман серозног типа

Ако се сумња на болест, пацијент се одмах хоспитализује у болницу.. Након тога, прегледава га лекар инфективне болести и неуролог. Трајање третмана је 7 до 10 дана.

Одбијање хоспитализације је могуће само ако је болест блага. Међутим, током менингитиса, потребно је стално пратити промене у стању пацијента, које не-специјалиста не може да уради.

Такође, могуће је спровести дијагностичке поступке и благовремено прилагодити ток терапије само током болничког лијечења. Код куће то није могуће, штавише, неправилно лијечење ће довести до појаве компликација, укључујући и смрт особе.

Главни циљ лечења серозног менингитиса код одраслих је да се уништи узрочник болести. У зависности од врсте агенса, прописују се различити лекови:

  • Ацицловир
  • Антибиотици широког спектра, Цефтриаксон, Фтивазид, Хлоридин.
  • Флуцитосине, Ампхотхерецин В.
  • За елиминацију токсина - Плибор, Хемодез.
  • Болови против болова - аналгин.
  • Антиеметиц - Реглан.

Последице и компликације

Серозни менингитис оставља иза себе следеће ефекте који трају првих неколико месеци после болести. Главне компликације након болести су:

  • главобоље
  • слабост
  • губитак пажње и памћења.

Могуће је и развој компликација код тешких болести:

  1. Оштећење слуха и вида до потпуног губитка.
  2. Повећан интракранијални притисак.
  3. Упалне лезије у другим органима: плућа, зглобови, итд.
  4. Отицање мозга и плућа.
  5. Епилептички напади.
  6. Сужавање лумена мозга, ризик од можданог удара.

Превенција

Превенција болести је усмјерена на јачање имуног система:

  • хигијенска правила
  • термичка обрада производа
  • користити само прокувану воду,
  • одбијање пливања у отвореним водама,
  • избалансирана, витамински обогаћена храна,
  • активни стил живота.

Закључак

Серозни менингитис је упала слузнице мозга узрокована разним патогеним микроорганизмима. То доводи до таквих озбиљних поремећаја као што је губитак вида и слуха, отицање мозга, повећава ризик од можданог удара. Најчешће се јавља код деце, али су и одрасли пацијенти подложни томе.

Важно је разумети да је серозни менингитис код одраслих много лакше спречити него лечити.

Пажња! Информације о овом чланку су верификоване од стране наших стручњака, практичара са дугогодишњим искуством.

Ако желите да се консултујете са стручњацима или поставите своје питање, онда то можете у потпуности урадити фор фрее у коментарима.

Ако имате питање изван опсега ове теме, оставите га на овој страници.

Патогени

Код серозног менингитиса, упала утиче на меки омотач мозга, који се налази најближе површини органа. Постоји велики број живаца и крвних судова, па су симптоми патологије изражени и тешко их је толерисати.

Ова болест је узрокована разним микроорганизмима. Најчешћи узрок упале је Цоксацкие вирус. Такође у етиологији серозних менингитиса патогени играју следеће болести:

  • грипа
  • инфективна мононуклеоза,
  • херпес инфекције
  • оспице,
  • рубелла
  • инфекција аденовирусом ("гастрични грип"),
  • заушке (заушњаци).

У ретким случајевима, бактерије узрокују пораз менинге: Кохов штапић или бледи трепонема. То се дешава код пацијената са туберкулозом или сифилисом. Инфекција улази у мозак кроз крвоток. Болест може бити резултат и Цандида квасца. Али таква патологија се ретко примећује, углавном код људи са драстично смањеним имунитетом, на пример код особа заражених ХИВ-ом. Серозни вирусни менингитис је лакши и има повољнију прогнозу него серо-бактеријска.

Издвојити примарне и секундарне облике патологије. У првом случају, болест се јавља ако инфекција одмах улази у мозак извана. Секундарни менингитис се јавља као компликација других обољења.

Начини преноса

Оштећења пиа матер увек се јављају веома брзо, симптоми болести се убрзано повећавају. Најчешћи узрок серозног вирусног менингитиса су микроорганизми који се називају Цоксацкие. Ови вируси живе у цревима (отуда и име - ентеровируси), али не доводе до пораза гастроинтестиналног тракта, већ до опште интоксикације тела. Могу изазвати заразну болест са грозницом и осипом (синдром рука-нога-уста), али често долази до оштећења централног нервног система.

Вирусна инфекција, која узрокује упалу слузнице мозга, шири се на сљедеће начине:

  1. Аирборне. Ако се вируси акумулирају на слузокожи респираторног тракта, особа их ослобађа приликом кашљања, кихања и разговора.
  2. Путања контакта. Микроорганизми се налазе на кожи и прелазе на различите објекте. Коришћење заједничких ствари са болесном особом може се лако заразити. Болест се често шири кроз прљаво воће и поврће, као и кроз неопране руке.
  3. Кроз воду. Епидемије ентеровирусних инфекција се често налазе у одмаралиштима где се људи купају у заједничким базенима. Овај микроорганизам се може чувати у воденој средини.

Најчешћа инфекција ентеровирусима јавља се током лета. Деца су посебно осетљива на инфекције. Одрасли су рјеђе болесни.

Постоји и посебан облик вирусне серозне патологије - лимфоцитног хориоменингитиса. Када упала захвати не само меке љуске, него и крвне судове мозга. Ова инфекција се шири глодавцима - мишевима и пацовима. Особа се инфицира тако што једе храну и воду контаминирану секретима болесних животиња.

Фактори изазивања

Инфекција у телу не доводи увек до серозног вирусног менингитиса. Додатни неповољни услови су неопходни за појаву болести. Развој упале у мембранама мозга може изазвати следеће факторе:

  1. Ниски имунитет. То је главни разлог за активност вируса. Најчешће, особе са ослабљеним телом су подложне менингитису. То су пацијенти са хроничним болестима, различита стања имунодефицијенције, као и лечење цитостатицима и кортикостероидима.
  2. Честе вирусне инфекције. Ако дијете стално има прехладу, постоји висок ризик од компликација болести у облику упале слузнице мозга.
  3. Суперцоолинг тела. Овај фактор није главна улога у појави серозног менингитиса. Прекомерна изложеност хладноћи може само индиректно утицати на развој болести. Хипотермија обично доприноси честим прехладама, а менингитис се јавља као компликација.

Следеће околности могу допринети развоју менингитиса у детињству:

  • баби прематурити
  • интраутерина инфекција са рубеолом и другим вирусним болестима,
  • породних повреда
  • конгенитални неуспјех имунитета.

Таква дјеца имају повећан ризик од болести.

Разлика између серозног облика болести од гнојног

Важно је извршити диференцијалну дијагнозу серозног и гнојног менингитиса. Ово је неопходно да би се одабрала права тактика лијечења. Два типа болести разликују се по етиологији, патолошким промјенама и клиничкој слици. Серозни облик менингитиса најчешће изазивају вируси, при чему упала у мембранама мозга не ствара гној, већ ексудат (серозна течност). Нервне ћелије не умиру.

Гнојни облик је најчешће повезан са оштећењем мозга код менингокока. Карактерише га смрт неурона. У мембранама се појављује гнојни садржај. Овај тип менингитиса је много тежи и има опасније посљедице од серозних. Дијагностички тестови помажу разликовати један облик болести од другог.

Инкубациони период

Период инкубације серозног менингитиса може варирати у трајању. Његово трајање зависи од врсте патогена. За већину вирусних инфекција, латентни период је 2 до 5 дана. Код рубеоле се може повећати до 2 недеље. Код деце старости од 2 до 6 година, период инкубације може да траје 1-2 недеље.

У овом тренутку, особа не осећа никакве абнормалности у здрављу. Само у малој дјеци до 1 године могу се уочити неке промјене у понашању. Мала дјеца често плачу, понашају се горе, њихов апетит се смањује и сан је поремећен.

Чести симптоми болести

Након периода инкубације, почиње средњи (продромални) стадијум болести. Карактерише га благо повећање температуре, слабост, умор, низак апетит. Након тога развијају се акутни знаци серозног менингитиса:

  1. Постоји јака главобоља, која је локализована у темпорално-фронталном региону и даје врату. Пацијенти описују овај осећај као изузетно болан. Уз буку и јаку светлост, бол се појачава. Аналгетици без помоћи.
  2. Температура нагло расте (до 40 степени). Температура траје 2-4 дана, а затим незнатно опада. Али након неког времена температура се поново повећава.
  3. Бол у глави је праћен мучнином, тешким повраћањем "фонтаном" због повећаног интракранијалног притиска и иритације центра повраћања.
  4. Болесна особа не толерише јаку светлост и оштре звукове. Његова кожа постаје веома осетљива на додир. Стање се донекле побољшава када се налазите у тихој, замраченој просторији.
  5. Пацијент лежи у карактеристичном положају: ноге су затегнуте за тело, руке су притиснуте на груди, а глава је бачена назад. У тој позицији постаје нешто лакше.
  6. Постоје знакови опште интоксикације: тешка слабост и слабост, болови у зглобовима.
  7. Може доћи до лаганог замагљивања свести.
  8. Ако постоје лезије живаца, онда постоје повреде гутања, покрета и двоструког вида.

Симптоми код деце

У детињству, знаци серозне упале менинге имају своје особине. Поред горе наведених симптома, дете може имати прехладу: кашаљ, цурење из носа, бол у грлу. Висока температура је праћена грчевима удова, заблудама и халуцинацијама.

Бебе имају испупченост и напетост у подручју извора. Дете постаје раздражљиво, сузно, хировито. Клинац непрестано виче монотоним гласом, доктори овај знак називају "врисак мозга".

Осип у овој болести се обично не појављује, осим у случајевима када се менингитис јавља на позадини вирусне инфекције са манифестацијама коже (оспице, рубеоле).

Симптоми менингеала

Описане су опште манифестације серозног менингитиса повезане са интоксикацијом организма. Али постоје специфични знаци ове болести, који играју важну улогу у дијагнози. Оне укључују:

  1. Напетост вратних и окципиталних мишића. Пацијент не може притиснути главу на груди због повећаног мишићног тонуса.
  2. Симптом Керниг. Ако у лежећем положају савијете ногу пацијента, онда постоји јака напетост мишића. Понекад пацијент не може чак ни исправити уд.
  3. Симптоми Брудзинского. Када је глава нагнута, особа нехотице затеже ноге ка телу. То је знак иритације мембрана мозга. Исто тако, када савијате једну ногу, други уд се вуче према телу. Ови симптоми се не примећују увијек у серозном облику болести.
  4. Симптом Лесаге. Посматрано код деце у раном детињству. Ако се дете подигне и држи у усправном положају, онда савија ноге и повлачи их према телу.

Выявление этих симптомов врач проводит во время диагностического осмотра пациента.

Осложнения у взрослых

Тешки ефекти серозног менингитиса код одраслих су ретки. Болест може бити компликована пнеумонијом, упалом срчане мембране, артритисом. Понекад се погорша вид или слух. Може бити повремених болова и буке у глави.

Најопаснија компликација серозног менингитиса је додавање бактеријске инфекције и прелазак болести у гнојни облик. Такође, запаљење се може проширити од слузнице мозга до сиве материје. Да би се избегле такве озбиљне последице, неопходно је благовремено започети лечење болести.

Компликације код деце

У детињству се компликације јављају чешће него код одраслих. Патологија може негативно утицати на развој детета. Могући су следећи ефекти серозног менингитиса код деце:

  • ментална ретардација
  • оштећење слуха
  • укрштених очију
  • замагљен вид
  • дрхтање и невољни покрети очне јабучице,
  • епилептички напади.

На прве знакове болести, хитно је потребно позвати доктора. Рани третман ће смањити ризик од компликација.

Дијагностика

Током прегледа, лекар одређује знакове оштећења слузнице мозга. Специјалиста идентификује симптоме Кернига, Брудзинског и Лесагеа (код деце), као и напетост мишића врата.

Важну улогу у диференцијалној дијагнози серозног менингитиса има провођење спиналне пункције. Под анестезијом се пробуши дуга игла у лумбалном подручју. Спинална течност (цереброспинална течност) се узима за анализу. Њена истраживања омогућавају разликовање серозног облика болести од гнојног. Ако је у цереброспиналној течности протеин благо повишен и лимфоцити преовлађују, то указује на вирусни менингитис. Ако су норме садржаја протеина увелико премашене, а број неутрофила повећан, онда то указује на гнојни облик болести.

Поред тога, могу да препишу МРИ и ЦТ мозга, као и крвни тест за вирусне инфекције.

Методе третмана

У случају серозне упале менинге, пацијент се хитно хоспитализује. Пожељно је да пацијента ставите у замрачену просторију, где нема спољних подражаја (бука, јака светлост). Препоручује се придржавање строгог мировања. У болници обавити медицински третман:

  1. Да би се смањила интоксикација тела, пацијенти се стављају са капаљкама са сланим растворима, као и са аскорбинском киселином и кортикостероидима.
  2. Да би се смањио интракранијски притисак, прописати диуретике: Веросхпирон, Фуросемид, Ласик.
  3. На високим температурама, преписују се лекови парацетамолом и ибупрофеном.
  4. Спроводи се антивирусна терапија лековима типа интерферона. Ако је менингитис узрокован узрочником херпеса или инфективне мононуклеозе, индицирана је употреба "ацикловира".
  5. Антибиотици неће излијечити вирусни менингитис. Међутим, антибактеријски лекови широког спектра и даље се користе за спречавање развоја гнојног облика болести.
  6. За бол, употреба "Но-Схпи" је корисна.
  7. Ако дијете има конвулзије, онда користите дрогу "Домаћи" или "Седукен".
  8. За јачање имунитета прописани су витамини Б и аскорбинска киселина.
  9. Ако је болест узрокована Коховом бацилом, бледом трепонемом или гљивицом квасца, онда је индицирана употреба антитуберкулозних, антисифилитичних и антифунгалних средстава.

У неким случајевима, спинална пункција се користи у терапеутске сврхе. Уклањање дела цереброспиналне течности помаже да се смањи интракранијални притисак и смањи главобоља.

У фази опоравка, пацијентима се прописују ноотропни лекови ("Пирацетам", "Ноотропил", "Глицин"), као и лекови са јантарном киселином. Доприноси опоравку мозга након болести.

Прогноза болести

Прогноза за серозни менингитис вирусне етиологије је обично повољна. Побољшање стања пацијента уз правилан третман одвија се за 5-6 дана. Болест траје око 2 недеље, након чега долази до потпуног опоравка.

Ако је серозна упала узрокована бактеријама туберкулозе или гљивицама гљивица, онда то захтијева дуготрајан и дуготрајан третман. Такви облици болести се често понављају.

Са компликацијама и преласком болести у гнојни облик, као и ширењем патологије на супстанцу мозга, прогноза је значајно гора.

Симптоми ентеровирусног серозног менингитиса

После кратког продромалног периода, висока телесна температура до 40 степени Ц и општи знаци интоксикације појављују се у виду тешке опште слабости, болова у мишићима и зглобовима и нелагодности. Пацијент је такође забринут због болова у трбуху, надутости, узнемирене столице. Болест се одвија у таласима, након неког пада температуре на 4. дан може се поновити свећа. Ако постоји мала струја, онда се 5. дан нормализује телесна температура. Током овог времена, пацијент је забринут због сталне интензивне пуцања главобоље, која се погоршава и најмањим покретима. На врхунцу главобоље могуће је повраћање, које не доноси олакшање, могуће су халуцинације. Због хиперестезије (преосетљивости на најмањи иританс), пацијенту је лакше да остане у замраченој, тихој соби или да се замота у ћебе. Јака светлост, гласни звуци, додири појачавају главобољу. Серозни менингитис је много лакши него гнојни, стога нема наглашених поремећаја свијести, пацијент може бити запањен. При клиничком прегледу откривен је позитиван менингеални синдром, као и Керниг синдром, Брудзински.

Лимпхоцитиц цхориоменингитис

Ова болест се назива и Армстронг-ов менингитис. Не само да су упале захваћене менинге, већ се опажа и упала плућа, миокардитис и заушке. Инфекција се јавља код домаћих мишева. Болест се јавља чешће у зимско-пролећном периоду године. Процес такође укључује хороидни плексус комора мозга, што на крају доводи до хипертензивно-хидроцефалног синдрома. Болест почиње нагло, са температуром, повраћањем, главобољом. Пацијент има изражено узбуђење, често визуелне и слушне халуцинације. У неуролошкој симптоматологији могућа је нестабилна појава видног, слушног живца, понекад отмица и окуломотора. После 10 дана, стање пацијента се значајно побољшава, али главобоља може да траје неколико недеља.

Секуларни серозни менингитис се може развити код крпељног енцефалитиса, грипа, херпеса и оспица.

Лечење серозног менингитиса

Већина пацијената са серозним менингитисом је хоспитализована у одјељењу за заразне болести због високе заразности (заразности) ових патогена. Ова болест је узрокована вирусима, па се антивирусни лекови (ацикловир, интерферон) користе за лечење. Не постоји специфична терапија, стога се примењује симптоматска терапија:

  • инфузија,
  • деконгестант,
  • антипиретик
  • противупално,
  • витаминска терапија.

Прогноза за опоравак је повољна, али то не значи да се само-третман треба практиковати код куће, јер само специјалиста може дијагностицирати болест по симптомима и прописати адекватан третман користећи индивидуални приступ сваком пацијенту.

ОСТ канал, програм “Сероус менингитис. Доцтор'с Типс

Шта је серозни менингитис?

Болест је добила слично име с обзиром на чињеницу да су за овај тип захваћене само серозне (меке) мембране мозга. Посебна опасност лежи у чињеници да су инфекције осјетљивије на дјецу од 2 до 7 година. Узрок болести могу бити бактерије или микроскопске гљиве, али чешће (више од 80%) - вируси. Стога се директна пажња посвећује вирусној серозној инфекцији.

Према ИЦД 10, код А 87.0 припада ентеровирусном менингитису, а серозни менингитис према ИЦД 10 је у вирусној подгрупи под шифром А 87. 8.

Епидемиологи

У ризику су деца млађа од 7 година, одрасли ретко оболе. Болест се карактерише сезоналношћу са максималном преваленцијом од фебруара до априла. Међутим, повећање броја заражених јавља се у новембру. Таква зависност од доба године је због повољних временских услова (висока влажност и оштре промјене температуре), као и ослабљен имунитет и недостатак витамина. Са распрострањеном дистрибуцијом постиже се епидемија са учесталошћу од 10-15 година.

Прва масовна епидемија менингитиса у Русији датира из 1940. године. На сваких 10.000 становника било је 5 пацијената. Претпоставља се да је болест постала толико раширена због брзе миграције људи. Следећа епидемија догодила се почетком 70-их година, међутим, поуздани разлог је успостављен тек 1997. године. Научници су открили да је узрок био нови сој менингокока, који се појавио у Кини. Становници СССР-а нису створили стабилан имунитет за овај сој.

Графикон учесталости менингитиса у Руској Федерацији

Менингитис се налази у свим земљама на планети, али је највећа учесталост ширења карактеристична за земље трећег света. Стопа преваленције у поређењу са Европом је 40-50 пута већа.

Према званичним статистикама, у западним земљама на 100.000 људи бактеријски облик погађа 3 особе, а вирусни облик - 11. У Јужној Америци, број случајева достиже 46 људи, у Африци та бројка достиже критичне вриједности - до 500 пацијената на 100.000 људи.

Узроци (етиологија)

Већином, узрок менингитиса меких мембрана мозга су вируси:

  • ентеровируси,
  • тип хуманог херпеса 4,
  • цитомегаловирус,
  • аденовируси,
  • вирус грипа
  • парамиковирусес.

У ретким случајевима серозни тип болести се дијагностикује као компликација бактеријске инфекције (сифилис или туберкулоза). Врло је ријетко открити гљивичну природу болести.

Како се преноси серозни менингитис

Начини преноса - ваздушна (кихање, кашљање), контакт-домаћинство (контакт са кожом или предметима) и вода (љети купањем у отвореној води). Извор инфекције је болесна особа или носилац вируса.

Позната је и неинфективна (асептична) форма болести, која прати патологију рака.

Постоје два начина продирања патогена у меке љуске мозга:

  • хематогени - патоген из подручја испод инфламаторног фокуса продире у крвоток и достиже меке љуске. У случају високог афинитета инфективних агенаса за мозак, локално се формира лезија у овом органу, док остатак није погођен,
  • контакт се остварује миграцијом вируса из ОРЛ органа лоцираних у непосредној близини мозга.

Када патогени доспију до меких мембрана мозга, одвија се њихова активна репродукција и формира се центар упале. Патолошке промене су карактеристичне за доњу страну мозга. Формирање милијарних туберкуле настаје као резултат обилног испуштања серозно-фиброзног ексудата. До увођења ефикасног третмана, у овој фази су умрли пацијенти са менингитисом, стопа смртности је била близу 90%.

Тренутно, уз одговарајућу терапију, болест достиже следећу фазу - репродуктивну. Активан је развој младог везивног ткива, након чега слиједи замјена густим. Истовремено, у крвним судовима мозга долази до развоја нодуларног полиартеритиса (оштећења зидова) и облитерирајућег ендартеритиса (неспецифичне алергије).

Знаци инфекције код деце

Први знаци серозног менингитиса код деце су слични манифестацијама других заразних болести. Оне укључују:

  • оштар пораст телесне температуре, често до критичних вредности (40 ° Ц),
  • дуг акутни бол у глави,
  • утрнулост вратних мишића, тешко је за дете да се нагиње и окреће главу,
  • ослабљено варење, губитак или потпуни губитак апетита,
  • деца често имају пролонгирану пролив,
  • у случају контактног продора вируса у мозак долази до драматичне промјене у понашању дјетета: прекомјерна активност или пасивност, халуцинације нису искључене.
Менингитис серозне мембране мозга

Правовремена дијагноза и адекватно формулисана терапија помоћи ће да се избјегну озбиљне посљедице и компликације.

Симптоми серозног менингитиса код деце

Мањи знаци болести могу се појавити првог дана након инфекције вирусом, док је сама инфекција у латентној фази. Типична клиничка слика је уочена 7-12 дана након инфекције.. Главни симптоми серозног вирусног менингитиса код детета су:

  • грозница, грозница,
  • прекомерна осетљивост на спољашње факторе (светло, звук),
  • конфузија, губитак оријентације у времену и простору. Серозни менингитис код тешко болесне дјеце може довести до коме,
  • одбијање јести
  • кршење столице,
  • палпација је обележена повећањем и болношћу лимфних чворова, што указује на продор вируса у лимфни систем,
  • Кернигов симптом је специфичан за серозни менингитис. У овом случају, пацијент не може самостално откопчати ноге у зглобу колена као резултат прекомерне напетости мишића кука,
Кернов Симптом у детету
  • доњи симптом Брудзинског, који се одликује ненамерним кретањем доњих екстремитета као резултат нагињања главе,
  • Бецхтерев-ов симптом је грч мишића лица који се јавља као одговор на механички ефекат на лични лук,
  • Пулатовов симптом - болни синдром чак и са лаким тапкањем на паријеталној и затиљној регији,
  • Менделов симптом се манифестује као бол када се притисне у ушном каналу,
  • Симптом Лебсаге дијагностикује се код новорођенчади - пулсирање и повећање мембране изнад извора. Када се дете подигне испод руку, глава нехотице нагиње назад, а ноге се рефлексно притисну на стомак.

Кратак опис

Оштећење мембрана кичмене мождине и мозга, изазвано бактеријама, вирусима, гљивама, званична медицина дефинише као серозни менингитис. У ризику су углавном дјеца предшколског узраста. То је управо период када беба почиње да похађа вртић, гдје могу постојати потенцијални носиоци вируса. Код школске дјеце и одраслих ова патологија се ријетко открива.

Болест се одликује симптомима који прате менингитис различите етиологије. То је висока (изнад 38) грозница, главобоља, мучнина и повраћање. Такви симптоми компликују правовремену дијагнозу, јер родитељи често бркају стање са прехладама. Но, посљедице су неповољне, тако да манифестација било каквих знакова треба присилити медицинску помоћ.

Узроци болести

Главни узрочници који изазивају серозни менингитис су бактерије и вируси, рјеђе гљивице. Али главни разлог је ентеровирус. Инфекција здравог човека се дешава ваздухом, контактним путевима или водом. Често се болест дијагностикује као компликација након болести:

Инфекција се често јавља од заражене особе чак и док разговара с њим. Највећи врх се дешава током топлог периода, јер су многа водена тијела заражена штетним микроорганизмима.

Здрав имунитет омогућава телу да издржи напад инфекције. Ослабљени имунитет, нездрава исхрана, лош животни стил омогућују вирусу да тихо продре и оштети ослабљено тело. Ово објашњава чињеницу да је серозни менингитис код одраслих или дјеце посљедица друге болести. У ослабљеном организму, ентеровирус са крвотоком брзо долази до мозга, изазивајући почетни тешки упални процес.

Симптоми болести

Након инфекције организма, болест се може појавити за 2-6 дана. То је период инкубације у патологији. Лечење је дуготрајно и захтева болнички боравак. Опоравак је могућ за најмање две недеље.

Болест се манифестује са специфичним симптомима менингеала:

  • висока телесна температура
  • грозница
  • главобоља
  • мучнина, повраћање,
  • бол у очима када гледате у јаку светлост,
  • бол у ушима чак и са малим шумом
  • недостатак апетита
  • симптом Брудзински или Керниг.

Менингеални знаци су присуство неколико симптома одједном. Ако се открију симптоми Брудзинског, пацијент не може окренути главу, савити врат. Када покушате да савијете једну ногу, друга се спонтано савија. Дефинишући симптом Кернига, од пацијента се тражи да подигне ногу вертикално са лежећег положаја. Ако постоји болест, он то неће моћи. Често је то стање праћено губитком свести.

Последице серозног менингитиса

Ако је пацијенту пружена правовремена медицинска помоћ, посљедице болести су повољне. Топлина нестаје на 3-4 дан, потпуно опоравак је могућ за две недеље. Если обращение в лечебное учреждение было несвоевременным, проводилось лечение дома с использованием подручных средств, то может отмечаться ликворно-гипертензионный синдром. Это повышенное внутричерепное давление, вызванное скоплением ликвора (спинной жидкости) в мозгу.

Положение серьезное, провоцирующее:

  • потерю сознания,
  • неадекватан ментални и физички развој,
  • повреде слуха и вида, до потпуног губитка,
  • патологија бубрега,
  • коме
  • синдром изненадне смрти дојенчади или смрт код одраслих.

Посебно опасне посљедице узроковане патогеном туберкулозе. Овај облик болести захтева употребу лекова против ТБ. Ако то није учињено, смрт пацијента може се десити 22-25 дана након почетка болести. Неадекватан или непотпун третман изазива повратак.

Превентивне мере

Третман било ког облика менингитиса се не пумпа у време отпуста из болнице. Препоручује се читав низ превентивних мера, од којих ће се неке морати поштовати и спроводити 4 године. Превенција не штети онима који су били у контакту са пацијентом.

Најбоља превенција се сматра снажним имунолошким системом, који је лако одржавати здраву исхрану, утврђени комплекси. Одрасли морају да се одрекну алкохола и пушења, деце и њихових родитеља како би осигурали здрав начин живота. Може се препоручити вакцинација против туберкулозе. Занемарите ову процедуру није вредно тога. Ово не осигурава понављање.

Поред тога, препоручује се:

  • не посећују загађене резервоаре,
  • редовно мокро чишћење, проветравање просторије,
  • оперите руке након улице и прије јела
  • опрати пре јела воћа и поврћа,
  • не користите воду из славине,
  • поштовати правила личне хигијене.

Принципи исхране

Јачање имунолошког система помоћи ће не само готовим витаминским комплексима, већ и препорукама алтернативне медицине. Деци је од раног дјетињства потребно да објасне шта пријети јунк храни. Због тога је неопходно искључити газиране слатке напитке, зачињене, пржене, масне намирнице, со и шећер да би се минимизирале, напустиле посјете брзим јелима. Треба да буде присутан мени особе која је претрпела менингитис:

  • свеже поврће и воће,
  • млечни производи,
  • тврди сиреви
  • немасно месо (кувано, на пари),
  • морска риба и плодови мора,
  • ораси,
  • хељда, сир,
  • сушено воће.

Чак иу мрежи савремених супермаркета можете покупити производе који пружају уравнотежену и здраву храну.

Често повратак може изазвати контакт са уличним животињама. Уз сву велику љубав према мачкама и псима, пожељно је да се ово искључи. Након пренесене патологије, дјеца постају много паметнија и слажу се са својим родитељима. Кућни љубимци се морају ријешити црва и провести превенцију бува. Нека буде неколико дана пре повратка бившег пацијента.

Дуге шетње на свјежем зраку, пливање, лагана вожња бициклом помоћи ће не само у јачању имунолошког система, већ ће подржати и срчани мишић.

Савети за традиционалну медицину

Традиционална медицина је посебан, огроман свет који помаже у одржавању имунолошког система у добром стању, повећава отпорност и засићује тело витаминима. Извор витамина Ц, који је важан за здрав имунитет, није само у цитрусима. Богати су:

  • дилл
  • першин
  • шипак и пепео,
  • корен ђумбира,
  • Бугарски бибер
  • смокве,
  • Киви,
  • Брусселс спроутс
  • говеђа јетра
  • уље из краставца
  • полен,
  • рибизле.

Ништа мање корисно за одржавање и обнављање биљних инфузија имунитета које можете сами припремити. Да бисте то урадили, користите биљке које имају анти-инфламаторни ефекат. Можете безбједно примијенити:

  • минт
  • данделион
  • даиси
  • цветови од кукуруза,
  • коприва,
  • јаглац,
  • коњско копито,
  • Хиперицум

Биље се може користити одвојено или можете припремити сопствену колекцију биљака. Да бисте то урадили, потребна вам је једнака количина сировина у посебној посуди. Кашика биљне колекције сипати чашу кипуће воде, инсистирати, пити топло умјесто чаја. Можеш додати мед.

Мед је природни антибиотик и најбогатији извор витамина. Стога, треба да буде присутан у менију током периода опоравка, ако овај производ није алергичан. Она се, као цветни полен, може безбедно додати у напитке и тврдоће. Једна од ових смеша даје снажан ефекат учвршћивања. За кување ће вам требати:

Ове компоненте морају узети 200 грама. Смрвите све у млинцу за месо или у блендеру. Насталој маси додајте чашу меда и исецкане лимуне (3 ком.). Лимуни се надје уз кору.

Мед губи љековита својства у врућој води. Боље је растворити у напитцима чија температура не прелази 65 ° Ц.

Не заборавите на предности брусница. Морз из ове лековите бобице брзо помаже да се уреди и ојача имуни систем. За кување можете користити свеже и замрзнуто бобице. Чаша брусница мора бити здробљена и исцијеђена. Разблажите сок водом, прокључајте, али не кухајте. Шећер додаје непожељан. Убија пуно хранљивих састојака у пићу. Боље је додати мед у топле сокове.

Симптоми серозног менингитиса код одраслих

Болест је подложнија младићима од 20 до 30 година. У ризик су укључене и труднице, јер су у овом тренутку природне одбране тела значајно смањене.

Знаци вирусног облика серозног менингитиса код одраслих су слични онима код деце: опште стање се погоршава, слабост, бол у глави и врату, грозница, ослабљена свест и конфузија оријентације.

Код одраслих пацијената са високим интензитетом имунитета, болест се може јавити у трому облику, док су сви симптоми благи и њихово олакшање се јавља убрзо након почетка терапије. Крајњи резултат је потпуни опоравак, без посљедица.

Поред горе наведених симптома типичних за децу, атипичне манифестације вирусног менингитиса могу се приметити код одраслих.:

  • долази до наглог погоршања вида, могућег развоја страбизма,
  • смањена оштрина слуха
  • кашаљ, цурење из носа, болно грло, тешко гутање,
  • синдром абдоминалног бола,
  • груби удови,
  • епилептички напади без поремећаја кретања,
  • лупање срца и висок крвни притисак,
  • промене понашања - агресивност, делиријум и раздражљивост.

Примарна дијагноза

Прва фаза дијагнозе састоји се од тријаде специфичних синдрома:

  • менингеални комплекс симптома сличних по етиологији и патогенези. Комплекс се састоји од клиничких манифестација које погађају мембране мозга и органа у целини. Постоје случајеви критично јаке главобоље у којој пацијенти падају у несвесно стање. Често - болесни вичу и јауче од бола, држе их за главу рукама.

Дијагноза симптома љуске (менингеала) састоји се од спровођења неуролошког прегледа пацијента, са тестним одговором на светлост, звук и механички стрес. Код серозног менингитиса, сваки од ових тестова даје оштар бол пацијенту.

  • опћи синдром интоксикације људског тијела,
  • патолошке промене које се јављају у цереброспиналној течности. Овај симптом има водеће место у дијагнози. Лабораторијско испитивање течности открива нагла одступања од норме: повећава се одлив ЦСФ-а из игле убода (до млаза), број ћелија у 1 мл драматично се повећава (од 8 до 800-100 у случају патологије), откривају се озбиљно седиментне реакције.
Дијагноза серозног менингитиса

Специфичне методе

Када је у медицини тешко направити тачну дијагнозу, користе се додатне дијагностичке методе. Бактериолошко испитивање ексудата носних пролаза и цереброспиналне течности.

Да би се идентификовале бактеријске ћелије (Неиссериа менингитидис) и микроскопске гљиве у биоматеријалу, фиксни препарат се боји Грамом и микроскопски. Чиста култура се добија култивацијом биоматеријала на медијуму крвног агара. Тада се патоген идентификује биохемијским и антигенским својствима.

Фотографије патогена менингококног менингитиса

Ова техника се користи искључиво за дијагностику инфекција бактеријске природе, јер је узгој вируса на хранљивим медијима немогућ. Стога, за њихову селекцију користе серолошку дијагностику (ензимски имуносорбентни тест) - идентификацију специфичних титара антитела. Дијагностика је повећање опсега за 1,5 пута.

Метода ланчане реакције полимеразе се сматра "златним стандардом". Када се то догоди, детекција специфичних нуклеинских киселина (ДНК или РНК) патогена. Предности технике су кратки рокови, највећа осетљивост, гарантовани резултати и поузданост чак иу фази антибиотске терапије.

Етиотропска терапија

Методе етиотропске терапије су усмјерене на уништавање патогена и његово потпуно уклањање из људског тијела. Бактеријски облик менингитиса захтева обавезну антибиотску терапију. Ако је немогуће изоловати и идентификовати сојеве (тешко обрађене форме, недостатак времена за проучавање бактерија), антибиотик се бира емпиријски. У овом случају, предност се даје антибактеријским лековима са широким спектром излагања, како би се обухватили сви могући патогени. Обавезно убризгајте лек.

У вирусној природи инфекције користе се лекови засновани на интерферону и глукокортикостероидима. Избор лекова се врши на основу врсте вирусне инфекције.

Обавезно одредите диуретичке лекове који повећавају излучивање урина и течности из организма.

Симптоматско лечење се врши: антипиретици и аналгетици. Приликом одабира режима третмана за серозни менингитис код мале дјеце, потребно је узети у обзир минималну доб за сваки лијек.

Превенција серозног менингитиса при контакту

Превенција вирусног менингитиса је два типа:

    специфично - хемопрофилаксу људи који су били у контакту са пацијентима или носиоцима. Користи се антибиотик рифампицин. Режим дозирања за одрасле: 0,6 г два пута дневно током два дана, деца 10 мг на 1 кг тежине два пута дневно током 2 дана. Трудницама и пацијентима до 2 године прописана је једна интрамускуларна ињекција цефтриаксона, доза за одрасле је 250 мг, а расадник 125 мг.

Слика паковања рифампицина

  • неспецифично: избегавање контакта са болесном особом, комуникација само уз употребу газних завоја или респиратора, обавезно пажљиво прање руку након односа, избегавање путовања у земље са високом учесталошћу болести и пливање у воденим тијелима на њиховој територији.

Менингитис - шта је то?

Менингитис је акутни инфламаторни процес у менингама. Његов брзи развој праћен је тешком интоксикацијом и менингеалним симптомима.

Ако се не лечи неколико сати (максимално 2-3 дана), развија се токсични шок, значајно се повећава ризик од негативних последица оштећења можданих мембрана и смрти.

Што се тиче узрока менингитиса, треба узети у обзир следеће чињенице:

  • Узрочни агенс - најчешће менингокока, пнеумокока, бацила туберкулозе, разни вируси (ентеровирус, варичеле, рубеоле, богиње), протозое (Токопласма, амоеба) и гљивице,
  • Начини преноса - контакт, кроз ваздух (код кашљања или кијања пацијента или носиоца) или са храном, у крвотоку или са лимфом из жаришта инфекције (отитис, чир на лицу и врату, антритис може изазвати секундарни гнојни менингитис),
  • Провоцирајући и отежавајући ток болести - имунодефицијенција, дијабетес, потхрањеност, синдром хроничног умора, дуготрајни лекови, желучани чир.

фотографија менингитиса код одраслих

Врсте менингитиса

Развој менингитиса директно зависи од инфективног агенса који га је изазвао. Постоје следеће врсте болести:

  • Гнојни менингитис - најчешће изазван менингококом. Период инкубације је 1-4 дана. Тешки симптоми мозга са инфективно-токсичним шоком развијају се брзином муње.
  • Серозни менингитис - симптоми се повећавају током седмице, стање пацијента је мање озбиљно. Најчешће серозна упала иницира вирусном инфекцијом.
  • Туберкулозни менингитис - симптоми оштећења менинге са туберкулозним бацилом повећавају се током неколико месеци, главобоља и често повраћање.

Лечење менингитиса код одраслих зависи од типа инфекције. Брз развој озбиљних стања захтева хитне мере и специфичан третман. Стога, лекари, без чекања на резултате засијавања и на основу карактеристичних знакова, започињу етиотропску терапију.

Први знаци менингитиса, симптоми

осип на фотографијама менингитиса код деце

Менингитис карактерише акутни почетак и, у већини случајева, брз развој.

Први знаци менингитиса код одраслих:

  • повећање температуре до високих бројева (39-40ºС),
  • интоксикација - слабост, бол у мишићима, потпуни недостатак апетита, апатија
  • болови који се шире главобољом, погоршани покретом, јаком светлошћу и гласним звуковима,
  • изглед осипа - тамноцрвена боја тамне трешње или велике мрље у облику хематома (појединачних или вишеструких),
    фотофобија и повраћање.

Важно је! На кожи су се појавиле више љубичасте мрље (менингококемија), тежа болест напредује и лошија је прогноза болести.

Менингитис фотографија - симптом код деце и одраслих (Цурниг, Брудзински)

У случају серозног и гнојног менингитиса, период инкубације се развија веома брзо - стање пацијента се брзо погоршава, а смрт се може јавити у року од неколико сати ако је болест муњевита. Упални процес који се шири кроз менинге праћен је следећим симптомима:

  • Ригидност (јака напетост) потиљних мишића узрокује да пацијент врати главу назад. Покушај окретања главе је тежак и доводи до јаког бола.
  • Пацијент усваја позицију "празног пса" - положај на боку, глава и руке су доведени до груди, ноге савијене.
  • Хиперестхесиа - нелагодност, чак и на најмањи додир.
  • Повраћање које је неукротиво чак и без оброка, не доноси олакшање.
  • Страбизам се развија уз укључивање окуломоторних живаца у упални процес.
  • Задржавање урина
  • Конвулзивни трзај руку и ногу.
  • Оштећење свести - ометани говор, спора реакција, халуцинације.
  • Кривуља симптома - са савијањем доњег екстремитета у зглобу кука, зглоб колена не може бити потпуно испружен (види слику горе).
  • Брудзинскијеви симптоми: горњи лежећи на леђима, покушај подизања главе изазива флексију ногу на коленима, образе - притисак изнад јагодице изазива флексију руке у лакту, средњи - притисак на стидну кост прати флексија ногу, а доњи се такође савија при спајању ногу, а доњи се савија при спуштању ноге .
  • Симптом Бекхтерева - тапкање по јагодици узрокује закривљеност лица (болна гримаса).
  • Симтом Флатау - зјенице се шире када је глава нагнута према напријед.
  • Симптом Левинсон - када покушате да нагнете главу до груди, ваша уста се отварају.

Ови симптоми менингитиса код одраслих указују на масивну озљеду мозга. Када се идентификују, потребна је хитна медицинска помоћ и, често, реанимација.

хематом у менингитису

Последице менингитиса - која је опасност?

Недостатак правовремене помоћи препун је развоја још опаснијих стања:

  1. Инфективно-токсични шок - смањење а / д, кратак дах, оштра реакција на светло и звукове, узнемиреност, наизменична са слабошћу, тотална инхибиција и кома,
  2. Енцефалитис - слабљење мишићног тонуса удова, конвулзије, асиметрична закривљеност лица, збуњени, несувисли говор,
  3. Едем мозга - губитак свести, нагли пад и исти накнадни пораст а / д, скокови у срчаном ритму, кратак дах и сви знаци акумулације течности у плућном ткиву,
  4. Фатални исход код 10% пацијената - тешки инфективно-токсични шок у комбинацији са церебралним едемом је посебно опасан.

Последице менингитиса, чак и са његовим благовременим, пуноправним третманом, могу бити веома озбиљне и узрок инвалидности. Након болести у особи може се навести:

  • губитак слуха или вида
  • епилепсија,
  • пареза / парализа,
  • арахноидитис, хидроцефалус.

Третман постменингеалних ефеката је дуг и често не враћа изгубљене функције у потпуности.

Лечење менингитиса код одраслих, лекови

Свеобухватни третман менингитиса укључује етиотропску терапију (лијекови који уништавају инфекцију, дају се интравенозно) и мјере усмјерене на детоксификацију тијела и борбу против отицања мозга.

Терапијска шема:

  • Лечење гнојног менингитиса - цефтриаксон, гентамицин, ампицилин, метицилин (најчешће су комбинована 2 лека).
  • Терапија вирусног менингитиса - имуноглобулин, ацикловир (са изолацијом Епстеин-Барр вируса, херпеса), зидовудином (за ХИВ).
  • Лечење туберкулозног менингитиса - амикацин (лек по избору), канамицин, рифампицин, пиразинамид.
  • Терапија детоксикације и борба против шока - у / у инфузији глукозе и детоксикационих раствора са витаминима и кортикостероидима (преднизолон).
  • Профилактика отека мозга — мочегонные средства (Диакарб, Лазикс).
  • Симптоматическая терапия — жаропонижающие, противосудорожные и препараты, поддерживающие сердечную деятельность.

Пацијенти са благим обликом серозног менингитиса могу се лијечити код куће под редовним надзором лијечника. У тешким случајевима менингококне инфекције, потребна је хоспитализација у посебној кутији одјела за инфективне болести.

Обично се критично стање стабилизује након 7 дана. Након тога, пацијент још увијек прима антибиотике, али више нема страха за његов живот.

Форецаст

Прогноза менингитиса, посебно менингококног, је више него озбиљна. Ова болест је међу десет која доводи до смрти. Чак и комплексан третман менингитиса не искључује развој дугорочних ефеката.

Због тога, након што болује, особа треба да буде под редовним надзором неуропатолога и треба да се сије из назофаринкса да би се открило присуство менингокока.

Узроци и фактори ризика

У 80% случајева узрок серозног менингитиса код одраслих и деце је вирусна инфекција. Узрочници болести могу бити:

Много рјеђе бактеријска инфекција доводи до развоја серозног менингитиса, на примјер, инфекције пацијента са Коцх штапићима (патогеном туберкулозе) или блиједом спирохетом (патогеном сифилиса). Веома ретко болест има етиологију гљивица.

Инфективни серозни менингитис се развија код имунокомпромитованих пацијената, када одбрана организма није у стању да се носи са патогеном микрофлором.

Начини инфекције могу бити различити (вода, контакт, ваздух). Пренос преко воде је најчешћи код ентеровируса. Зато се серозни менингитис ентеровирусне етиологије углавном дијагностикује на врхунцу сезоне купања, односно током љетњих мјесеци.

Рани третман серозног менингитиса омогућава брзо побољшање стања пацијената. Просечно трајање болести је 10-14 дана.

Развој асептичног серозног менингитиса није повезан са било којом инфекцијом. Разлози у овом случају могу бити:

У клиничкој пракси постоји и посебан облик серозног менингитиса - Армстронг-ов менингитис (лимфоцитни вирусни хориоменингитис). Узрочник је вирус, а резервоар инфекције су пацови и мишеви. Вирус улази у људски организам употребом хране и воде контаминиране биолошким секретима инфицираних глодаваца (носна слуз, фецес, урин).

Акутни лимфоцитни хориоменингитис

У овом облику, не само пиа матер, већ и плексус крвних судова вентрикула мозга, увлаче се у серозни упални процес. Период инкубације траје од 6 до 13 дана. У око половине пацијената, болест почиње постепено. Општа слабост, бол и грлобоља, назална конгестија, телесна температура расте. Појава симптома серозног менингитиса јавља се само у време другог таласа грознице. Код друге половине болесника болест се јавља изненада са наглим порастом телесне температуре, цефалгијом (главобоља), тешком интоксикацијом и појавом симптома карактеристичних за серозни менингитис.

Туберкулозни менингитис

Серозни менингитис, чији узрочник је Коцхов бацил, јавља се код пацијената који пате од туберкулозе различите локализације (плућа, гениталија, бубрега, ларинкса). Разликује субакутни карактер. Туберкулозни менингитис почиње са продромалним периодом, који траје до 15-20 дана. Карактеристично за њега:

  • смањен апетит
  • грозница ниског степена (37,5–38 ° Ц),
  • блага главобоља
  • прекомерно знојење
  • опћа слабост
  • смањење физичког и менталног инвалидитета.

Менингеални симптоми се постепено развијају. Неки пацијенти имају благу птозу, благи страбизам и смањену оштрину вида.

Ако се не спроведе специфична анти-туберкулозна терапија, фокални неуролошки симптоми (пареза, афазија, дизартрија) се појављују током времена.

Гљивични менингитис код пацијената са ХИВ инфекцијом

Код пацијената са АИДС-ом, гљивични серозни менингитис има мале клиничке манифестације. Болест напредује веома споро, неколико недеља. Температура тела обично не прелази 38 ° Ц, а главобоља је умерена. Интракранијална хипертензија (ЦСФ-хипертензивни синдром) развија се у не више од 40% болесника. Менингеални симптоми су благи, ау неким случајевима уопште нису дефинисани.

Серозна упала менинге најчешће погађа дјецу од 3 до 6 година. Код одраслих, серозни менингитис је изузетно ретко дијагностикован, код пацијената од 20-30 година.

Серозни менингитис са паротидитисом (заушњаци)

Овај облик серозног менингитиса (парамиксовирус) је три пута чешћи код мушкараца. У 80% случајева, клиничка слика серозног менингитиса се јавља 1-3 недеље након почетка заушњака. Код 10% симптома серозног менингитиса претходе, ау преосталих 10% паралелно са симптомима заушњака.

Серозни менингитис парамиксовируса карактерише брз почетак. Код пацијената се температура тијела брзо повећава до високих вриједности, јавља се интензивна главобоља, јављају се мучнина и повраћање, те се развија изразити менингеални синдром. Поред тога, карактерише:

  • нападаји
  • пареза,
  • атаксија (некоординација),
  • бол у трбуху
  • знакови оштећења кранијалних нерава.

Продор вируса заушњака у друге органе прати развој аднексита, орхитиса и панкреатитиса.

Могуће компликације и последице серозног менингитиса

После неколико месеци оптерећења серозним менингитисом код неких пацијената остаје:

Постепено, ови феномени пролазе.

Упални процес код серозног менингитиса не доводи до некрозе ћелија и не компликује га гнојна фузија ткива. Дакле, ова болест, за разлику од гнојног менингитиса, има повољнију прогнозу.

Посљедице серозног менингитиса туберкулозне етиологије могу бити много озбиљније. Касни почетак специфичног третмана болести доводи до хроничне упале, у тешким случајевима, пацијенти умиру 23-25 ​​дана након почетка првих симптома.

Рани третман серозног менингитиса омогућава брзо побољшање стања пацијената. Просечно трајање болести је 10-14 дана. У већини случајева серозни менингитис завршава потпуним опоравком.

Погледајте видео: Вспышка менингита (Септембар 2019).

Loading...