Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Акутни стомак - симптоми, хитна помоћ

Акутни абдомен је јак бол у абдомену са болестима унутрашњих органа. Често је тешко одмах идентификовати извор бола и направити тачну дијагнозу, и стога користити овај колективни концепт. Место највећег бола није нужно повезано са локацијом болесног органа.

Акутни абдомен, узроци, симптоми, прва хитна медицинска помоћ код акутног абдомена.

Бол може да варира по карактеру. Црампинг бол је карактеристичан за спастичне контракције мишића желуца или црева. Ако се бол повећава постепено, онда можете размишљати о упалном процесу. Када се изненада појавио бол, као штрајк бодежом, то значи да је дошло до интра-абдоминалне катастрофе. Пробој желучаних или цревних чирева, чира, унутар абдоминалног крварења, блокада слезине, бубрега.

Узроци акутног абдомена.

Болови у трбуху настају кршењем опскрбе крви, спазама мишића унутрашњих органа, истезањем зидова шупљих органа, током упалног процеса у ткивима. Бол у горњем десном абдомену се јавља са оштећењем јетре, жучне кесе и жучних путева, дуоденума, десног бубрега. Код пораза билијарног тракта карактерише се ширење бола у десном рамену.

Акутни абдомен са болом у горњем левом делу абдомена јавља се код обољења желуца, слезине, панкреаса, дебелог црева, левог бубрега и хернија отвора једњака дијафрагме. Акутни абдомен са болом у десном доњем стомаку повезан је са развојем апендицитиса, настаје када су оштећени илеум, слепи и дебело црево, са болестима десног бубрега и гениталија. Акутни абдомен са боловима у левом доњем абдомену узрокован је болестима трансверзалног дебелог црева и сигмоидног црева, оштећењем левог бубрега и болестима унутрашњих гениталних органа.

Симптоми акутног абдомена.

Изненада долази до константног или црампинг бола на било ком месту или у целом стомаку. Ако је веома јак, може се развити шок. Врло често мучнина и повраћање, понекад у првим минутама болести. Дешава се болна упорна штуцање.

Када дође до затвора и престанка протока цревних гасова, може се мислити на развој интестиналне опструкције. Рјеђе, у овом случају, забиљежена је лабава столица. Приликом сондирања абдомена одређује се бол и напетост мишића предњег абдоминалног зида. Приликом слушања абдомена је могуће препознати слабљење покрета црева.

Прва хитна помоћ у акутном абдомену.

Код симптома акутног абдомена пацијента треба одмах хоспитализовати у хируршком одјелу болнице. Пацијенту је забрањено да једе, пије, ставља мехур са ледом на стомак. Ни у ком случају не треба користити анестетике и антибактеријска средства, дати лаксативе или дати клистир прије хоспитализације и појашњења дијагнозе. У неким случајевима, током транспорта, пацијенту се уводи туба желуца, на пример, са честим повраћањем као резултат интестиналне опструкције.

Са ниским крвним притиском, као резултат крварења, интравенозно се убризгавају раствори за замену крви, убризгавају се срчана средства (2 мл кордиамина, 1-3 мл 10% сулфокамофаина). У многим случајевима изводи се хитна операција. У случају тешког стања, пацијент је претходно припремљен за операцију Понекад (са обилним крварењем) раде одмах, истовремено обављајући реанимацију.

Према материјалима књиге "Брза помоћ у ванредним ситуацијама".
Касхин С.П.

Схарп белли

Акутни абдомен је комплекс клиничких симптома који се развија са повредама и акутним хируршким болестима абдоминалних органа и ретроперитонеалним простором. Акутни стомак није коначна дијагноза. Овај термин се често користи у случајевима када није могуће утврдити тачну дијагнозу акутне хируршке болести, а ситуација захтијева хитну хоспитализацију пацијента.

Клиничка слика акутног абдомена може бити узрокована повредама трбушне шупљине и ретроперитонеалног простора, упалним болестима, укључујући перитонитис (акутни апендицитис, акутни холециститис, акутни панкреатитис), перфорацију трбушне шупљине, унутрашње крварење у абдоминалну шупљину, ретроперитонеални простор (абнормална трудноћа, крварење из јајника), цријевна опструкција, болести гениталних органа (упални процеси у материци, торзија ногу цисте или тумор јајника) и неки других болести.

Шта да радим

Присуство било каквог јаког бола у абдомену је разлог за постављање дијагнозе оштрог абдомена, за коју је неопходно пружити хитну негу:

  1. Пружите пацијенту правилан положај тела
  2. Ставите хладно на предњи зид перитонеума,
  3. Хитно увести антиспазмодичаре
  4. Доставите болесника у болницу.

О значају правилног држања тела

Током напада јаких абдоминалних болова, особа аутоматски бира позицију у којој се смањује. Одговарајућа хитна помоћ је да пацијента положите на десну страну. Истовремено, ноге су благо савијене у зглобовима и коленима кука, доводећи до абдоминалног зида. Дакле, постаје мање напета, ако постоји надражујућа течност у абдоминалној шупљини, она се акумулира у мање болним подручјима.

Хладно излагање

Ако пацијент са знацима акутног абдомена има оне болести које су карактеристичне за синдром, у циљу хитне неге, потребно је поставити извор хладноће на болно место. Ово може бити боца за топлу воду са хладном водом или ледом, замрзнута храна у паковању.

Важно је запамтити! Симптоми акутног абдомена узроковани упалним болестима на позадини ефеката хладноће су смањени. Ако је бол проузрокован спазом црева или жучних путева, хладноћа изазива појачани бол!

Увођење антиспазмодика

Особа која има акутни абдомен, пружа хитну негу уз примену антиспазмодичних лекова. То могу бити:

  • Папаверине,
  • Платифилин,
  • Но схпа
  • Атропин,
  • Дротаверине.

Њихова примена у облику таблета или интрамускуларне примене служи у две сврхе. С једне стране, то ће смањити озбиљност бола, ас друге - ако се бол не смањи, то ће послужити као критеријум за исправну дијагнозу.

Достава у болницу

Пацијенти са симптомима акутног абдомена морају бити достављени у најближу болницу. Прва помоћ не дозвољава да се утврди исправна тактика лијечења. Рјешава се само након прегледа кирурга и минималног прегледа.

Важно је запамтити! Ни у ком случају, у случају акутног абдомена, као прве помоћи, није могуће примијенити лијекове против болова и протуупалне лијекове пацијентима (аспирин, аналгин, парацетамол, диклофенак, итд.). Они могу да прикрију праву каузалну болест, која ће изазвати развој компликација!

Акутни бол у трбуху може бити изазван масом разних болести:

  • Упала слепог црева. Бол се у почетку јавља у стомаку, постепено се шири на стомак. Пацијент не може одредити тачку локализације бола или указати на пупчану регију. Палпација изазива напад бола на десној страни, грч мишића. Пролијевање бола је неповољан симптом који указује на развој гангренозних процеса.
  • Акутна цријевна опструкција. Такво стање може да се развије на позадини механичких и динамичких (адхезија, грчева, пареза) фактора. Бол је изненадна, грчева у природи. Бол може варирати у зависности од ових фактора.
  • Пиннед херниа. У случају да је ова патологија последица хируршке интервенције, бол ће бити концентрисан у подручју постоперативног ожиљака. Бол код других типова кила може бити другачији: може се проширити на пупчану регију, доњи абдомен, па чак и на бутину.
  • Перфорирани улкус. Бол те болести је толико неподношљив да је тешко особи да дише - то га присиљава да дуго остане на једном положају. Бол може бити присутан у пределу кичме, лопатице, кључне кости, у десном рамену.
  • Акутни гастритис. Може бити изазвана неадекватном исхраном или стресном ситуацијом. Бол у природи - тупа, периодична, концентрисана у подручју соларног плексуса.
  • Погоршање пептичког улкуса. Болни синдром се може проширити на доњи део леђа, груди, доњи абдомен. Често боли преко пупка, или на десној страни.
  • Хронични ентеритис током егзацербације. Разлог за ову патологију може бити цријевна инфекција или гиардијаза. Бол у супра-пупчаној регији може се осјетити одмах након оброка или без обзира на овај процес.
  • Акутни колитис. Палпација абдомена у подручју дебелог црева болна. Болови нису тешки, рекурентни и протежу се до читавог абдомена.
  • Хепатиц цолиц. Слично стање настаје због преклапања жучног канала или врата жучне кесе са каменом. Бол је прогресивна у природи и протеже се од десне стране до десне горње половице тела: хипохондрија, кључна кост, лопатица, врат, рамена, доњи део леђа. Овај негативни феномен може трајати неколико дана.
  • Панцреатиц Инфламматион. У овој ситуацији, лева страна абдомена, слабине су захваћене. Бол има растућу, досадну природу.
  • Акутни дивертикулитис. Ради се о патологији танког црева, у којој је пацијент забринут због неподношљивог бола у абдомену, десно од пупка.
  • Бубрежна колика, присуство камења у уретерима. За особу је проблематично да одреди тачну локацију бола: она је присутна у доњем делу леђа, у доњем абдомену, даје перинеуму и куковима.
  • Инфаркт миокарда. У неким случајевима може доћи до болног осјета у подручју соларног плексуса.
  • Пнеумонија са десне стране. На позадини иритације абдоминалне шупљине јављају се болови на десној страни абдомена, изнад пупка.
  • Упалне појаве у плеури. Кашаљ, кихање, дубоко дисање праћени су болом у супрапумбилној зони.
  • Интестиналне инфекције: акутна дизентерија, салмонелоза. Болови ових болести су акутни, пароксизмални, често се шире по целом стомаку.
  • Болести женских репродуктивних органа: запаљење унутрашњих гениталних органа, руптуре јајника, ектопична трудноћа. Бол је интензиван, правилан, локализован у доњем стомаку. Може покрити доњи део леђа, кукове, дати у препоне.
  • Упала простате. Бол је концентрисан у подручју препона и протеже се до доњег дијела леђа, бедра и ректума. Ако постоје проблеми са столицом, бол је интензиван, пулсирајући, оштар.

Многе од горе описаних болести нису повезане са абдоминалном патологијом и симулатори су акутне абдоминалне клинике.

Симптоми и знакови акутног абдомена - диференцијална дијагностика акутног абдомена и лажни акутни абдомен

Неопходни знаци разматраног патолошког стања су бол у трбуху, поремећена мотилитет цријева и напетост мишића у предњем зиду перитонеума.

За одређене болести, назначена клиничка слика може бити допуњена другим манифестацијама.

Код малих и старијих пацијената бол није толико изражен да је повезан са интоксикацијом тела.

Детаљније, природа бола у одређеној болести описана је у претходном одељку.

1) Код акутног апендицитиса:

  • Палпитатионс.
  • Повећање телесне температуре: не више од 38 Ц.
  • Суха уста, формирање "дебеле" плакете на језику.
  • Мучнина, ау ретким случајевима и повраћање.

Основна карактеристика акутна цријевна опструкција је синдром бола. Ако је узрок ове болести тумор, хелминти, бол није константан и није интензиван. Приликом увијања црева, стискањем шиљака, пацијент непрестано уздише од јаког бола.

Поред тога, следећи симптоми употпуњују укупну слику:

  • Губитак апетита, мучнина.
  • Проблеми повезани са испуштањем гаса и столице.
  • Плакета на језику.

Симптоми када странгулатед херниа и акутни дивертикулитис готово идентичан симптомима који се јављају код акутне цријевне опструкције. Али у првом случају, клиничку слику допуњава тахикардија. У другом случају, крв је присутна у измету пацијента.

2) У случају перфорираног чира:

  • Стврдњавање абдоминалних мишића. Због ретрацтеднесс од перитонеум, то је немогуће пробе.
  • Повраћање након неколико сати након готово сваког оброка. Након јела пацијент се жали на осјећај тежине у желуцу, који нестаје након повраћања.
  • Горушица и подригивање.
  • Затвор и надутост.

Са погоршање пептичког улкуса пацијенту смета редовита жгаравица и повраћање. Стање се погоршава током физичке активности.

8) за женске болести:

  • Атипични вагинални исцједак. У инфламаторним процесима у материци, јајницима имају светло смеђу боју и оштар, непријатан мирис. Интраабдоминално крварење је праћено крвавим исцједком.
  • Мучнина и повраћање.
  • Вртоглавица.
  • Повећана телесна температура.
  • Губитак апетита.
  • Губитак свести (код ванматеричне трудноће).

5) са бубрежном коликом и камењем у уретеру:

  • Упорна мучнина, понекад праћена повраћањем.
  • Надутост.
  • Чести нагон за испражњењем, мокрење.
  • Погоршање током физичке активности.
  • Немогућност дужег боравка на једном месту.
  • Повећана телесна температура.
  • Осјећај анксиозности, страха, итд.

Прва помоћ за сумњу на акутни абдомен код одрасле особе или детета

  1. Назовите 03 и опишите клиничку слику што је могуће тачније.
  2. Обезбедите мир пацијента. Да би се то урадило, требало би да заузме хоризонтални положај.
  3. Нанесите хладно на стомак. То може бити врећа за лед, боца са топлом водом са хладном водом, итд. Сваких 15 минута морате узети 5-минутне паузе и ажурирати хладноћу.
  4. Узмите спазмолитици, ако је бол неподношљив. Ако је пацијент у стању да се носи са болом, боље је сачекати са назначеном групом лекова: узимање било каквих лекова може да подмаже симптоме.
  5. Положите особу на стомак, окрећући главу у страну када изгуби свијест.
  6. Индиректна кардиоваскуларна масажа + вештачко дисање у случају срчаног застоја.
  • Да једе и пије.
  • Узмите било које друге лијекове осим горе наведених.
  • Загрејте болно подручје.
  • Ставите клистир или узмите лаксативе.

6. Ултразвук перитонеума

Релевантно за акутну уролошку или гинеколошку патологију.

Када ванредне ситуације хитно произведу дијагностичку лапароскопију.

  • Код дијагностиковања акутног абдомена Пацијент је регистрован у хируршком одјелу.
  • Са лажним акутним абдоменом пацијент се пребацује у терапеутско или гастроентеролошко одељење.

Погледајте видео: PRIRODNA superkrema protiv EKCEMA Recept pogodno za decu i odrasle (Новембар 2019).

Loading...