Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Шта је бубрег ЦЛС?

Један од система уринарног система је бубрег ЦЛС. Оно што је ово и које функције ово тело обавља није свима познато, међутим, овај комплексни систем обавља важну функцију у телу, а патологија ЦЛС-а (систем чаше-карлице) може довести до озбиљних последица.

Проблем је у томе што у почетним стадијима ових болести, када је још увијек могуће радити само са терапијом лијековима, сам пацијент не доживљава никакве болне сензације, симптоми могу бити потпуно одсутни.

Шта је то?

Систем шоље-карлица - стаклени елемент бубрега, који се састоји од малих и великих здјела.

Систем малих шалица формира велике, од којих се већ формира једна формација у облику карлице (види слику). Структура зидова система чашица-карлица је хетерогена и састоји се од неколико слојева:

  • унутрашњи слој слузнице формиран од прелазног епителног ткива,
  • средњи омотач глатких мишића,
  • спољни омотач везивног ткива,
  • површински слој влакана у којем леже циркулациони систем и нервни завршеци.

Функција овог тела је сакупљање, акумулација и евакуација урина, чија се евакуација врши кроз уске пролазе.

Које су функционалне јединице бубрега, прочитајте наш чланак.

Величине бубрежне карлице

Систем шоље-карлица - веома мали орган чија би величина у одраслој доби требала бити 8-10 милиметара.

Повећање величине карлице сматра се патологијом, са изузетком ситуација у којима се ЦЛС повећава код трудница.

У периоду порођаја, тело се може повећати до два или три путашто је увек повезано са потешкоћама у истицању урина и претераном притиску експандирајуће материце на уретре.

Ако се карлица повећа у одсуству трудноће, може се говорити о:

  • аномалије у структури тела,
  • присуство камена у уретерима (уролитијаза),
  • присуство у мокраћним органима онколошких формација које надјачавају уретер.

Код деце је овај орган присутан и одређен ултразвуком у фази интраутериног развоја. Код фетуса до 32 недеље величина ЦЛС-а је 4 милиметра, фетус од 36 недеља и код новорођенчади и деце до три године старости је око 7 милиметара (за величине бубрега видети табелу).

Након што наврши три године, развој овог тела и његово повећање се зауставља.

Код дјеце и одраслих, из различитих разлога, може се дијагностицирати такозвана „отворена“ или проширена карлица. Овај орган се повећава ако је из неких (најчешће патолошких) разлога излучивање урина из ЦЛС-а тешко.

Овај феномен се назива "пиелоецтасиа" и захтијева хитно лијечење.

Системске патологије и њихови симптоми

Као и било који други орган, ЦЛС карактеришу специфичне болести и патолошка стања у којима је нормално функционисање система тешко или немогуће.

Једна од ових патологија је деформација карлице (у једном или оба бубрега). То се обично јавља као резултат пренешеног запуштеног пиелонефритиса, код којег се развијају инфламаторни процеси. То доводи до експанзије, спљоштења или дробљења ЦЛС, што заузврат изазива развој склеротских процеса.

Још један чест проблем је упала бубрежне карлицешто је могуће са било којим инфективним или функционалним оштећењем бубрега.

Ова патологија је типичнија за пацијенте у одраслом добу него за дјецу. У таквим случајевима неопходно је хитно испитивање и медицинско или хируршко лијечење. Болести овакве природе карактерише грозница, потешкоће са уринирањем или обрнуто - честа подстрекавања.

Ако квар уретера не ради, може доћи до друге патологије - рефлукс жучне кесе (или везикоуретерално-карлични рефлукс).

Болест се често одвија у латентном облику и нема специфичних симптома болести, али се открива углавном случајно, током прегледа за друге болести мокраћног система.

Анатомски, као што је патологија цепање левог мозга (оба органа су осјетљива на болест, али према статистикама на лијевој страни, овај проблем је чешћи).

Због физиолошких карактеристика структуре урогениталног система, таква повреда је чешћа код жена. Суштина патологије се састоји у раздвајању ЦЛС-а, због чега се орган „удвостручује“. Ово је испуњено опструкцијом излаза уринарне течности, будући да истјецање из два органа настаје истовремено из оба органа.

Главни симптоми раздвајање ЦЛС су:

  • грозница,
  • натеченост на лицу,
  • висок крвни притисак
  • бол у доњем делу леђа
  • поремећаји мокрења.

Повреде одлива мокраће могу се појавити у супротности са именом "Стриктура сегмента карличног уретера". У овом случају, патолошки процеси се не проширују на сам ЦЛС, на његов лумен, који се сужава (у већини случајева - у подручју споја бубрега и уретера). Ову патологију карактеришу следећи симптоми:

  • општа слабост,
  • интензиван бол у доњем стомаку, који може дати сусједним органима,
  • разни поремећаји дигестивног тракта (дијареја, ограде, пробавне сметње, мучнина, повраћање),
  • учестало мокрење,
  • осећај непотпуног пражњења бешике,
  • у неким случајевима, нечистоћа гноја и крви у урину.

У напредним случајевима, стриктура може бити потпуна, док истицање урина је уопште немогућешто доводи до његове акумулације и могућег руптуре ЦХЛС или уретера. Често се то завршава ширењем и растезањем ових органа.

Пластика сегмента карличног уретера

Међу индикацијама за операције овог типа су оштећења и повреде органа услед претходних хируршких интервенција (укључујући и уклањање онколошких формација) и присуство препрека за одливање урина у уретеру.

Сама карлица обично се у таквим случајевима не подвргава патолошким процесима, али се инфламаторни процеси почињу у уретерима, који се потпуно или потпуно уклањају. замењени трансплантатима.

Операција се изводи под општом анестезијом и катетер се убацује у пацијента непосредно пре операције, кроз коју се током операције и неколико дана након тога изводи одлив урина.

За трансплантацију током операције не користе се вештачки материјали.

Да бисте то урадили, узмите или ткиво бешике или цревно ткиво. Ако је потребно уклонити мали део уретера, он се затим једноставно ушива без уношења трансплантата. Ако се патолошка подручја налазе у непосредној близини мјехура - уретер се потом директно зашива.

Систем шоље-карлица је мали орган, али обавља веома важне функције, ау случају повреда у раду, могу се брзо развити озбиљне последице, које, ако се не лече, прожимају чак и смртоносан.

Из тог разлога, важно је да се прегледа најмање једном годишње, што ће помоћи у идентификацији болести у раним фазама.

Како ултразвук изгледа као ЦЛС?

Опште информације

Бубрези су парни орган. Налази се са обе стране кичме изнад слабина. Нормално се разматра асиметрични распоред када је десни бубрег нешто нижи од лијевог.

Бубрези остају непокретни у односу на друге органе због дебелог слоја масног и лигаментног апарата. Испод слоја масти налази се фиброзна капсула, чији преграде дијеле бубрег на режњеве и сегменте. Унутар капсуле налази се паренхим - бубрежно ткиво. Подијељен је на кортикални слој и медулу и садржи нефроне, који су одговорни за функцију филтрирања.

Након филтрације, урин прелази у ЦЛС. Систем бубрега шоље-карлице обухвата мале посуде које имају стакласт облик. У њиховом бубрегу може бити од 8 до 12 ком. Спајају се у 2-3 веће посуде, које се затим повезују са карлицом. Из ње урин пролази у бешику.

ЦЛС има неколико слојева љуске - слузав слој изнутра, глатке мишиће у средини и слој везивног ткива споља. Ово осигурава промоцију урина. Дилатација ЦХЛС бубрега подразумева повећање величине чашица бубрега, што доводи до квара.

Нормална величина карлице је:

  • у одраслој - око 10 мм,
  • код трудница - до 18 мм у првом триместру и до 27 у периоду другог и трећег триместра,
  • код детета - до 8 мм,
  • код дојенчади - до 10 мм.

Важно је! Бубрези су један од главних органа излучног система људског тела. Рад других органа зависи од њихових функционалних способности.

Различити патолошки процеси бубрега узрокују оштећења у функцијама ЦЛС, најчешће његове експанзије. Као резултат, долази до кршења протока крви, компресије и збијања ткива бубрега који нису способни за истезање.

Експанзија бубрега ЦЛС се може развити у два облика:

  • једнострано (захваћа само један бубрег),
  • билатерални (оба органа су захваћена).

Процес проширења има одређене кораке:

  1. Почетна фаза је незнатна експанзија, не узрокује никакве посебне промјене.
  2. Средњи стадијум - експанзија достиже одређену величину и почиње да даје пацијенту потешкоће у мокрењу.
  3. Хронична фаза - величина ЦЛС-а достиже максималну величину, која се манифестује живим симптомима и погоршањем пацијентовог благостања.

Ширење ЦЛС-а се не односи на независне болести. Ово стање обично служи као симптом развоја озбиљне патологије.

Постоји урођена врста патологије и стечена патологија. Први се јавља због абнормалне структуре бубрега, која је настала у процесу формирања унутар материце. Други се јавља као последица повреде или болести.

Обје форме су подијељене у органску и динамичку форму. Органски облик се манифестује сужавањем лумена уретера или формирањем бубрежних каменаца. Динамички облик се манифестује у формирању тумора или инфективно-инфламаторних болести.

Међу разлозима су:

  • честих случајева акумулације велике количине мокраће и ретког пражњења бешике,
  • дуг период узимања диуретика,
  • употреба велике количине течности дневно,
  • повреде бубрега,
  • нездрава исхрана уз превасходно зачињену и слану храну,
  • лоше навике (алкохол, пушење),
  • дизање тегова
  • конгенитална аномалијска структура ЦЛС,
  • претежак,
  • хиперплазија простате код мушкараца
  • трудноће
  • формирање камена или тумора у ткивима бубрега,
  • упала бубрега,
  • интоксикација тела, утиче на глатке мишиће,
  • пролапс бубрега
  • поремећаји у хормоналној равнотежи.

Важно је! Сваки од ових узрока има негативан утицај на уринарни систем и може довести до посљедица.

Патологија проширења система здјелице-карлица често се одвија без изражених симптома. Пацијент може имати друге знакове основне болести, што је изазвало ово стање.

У већини случајева, људи не обраћају довољно пажње на појаву бола који вребају у лумбалном подручју и не сматрају да је то разлог за одлазак код доктора.

Први очигледни знакови експанзије ЦЛС-а почињу да се јављају већ са значајним накупљањем урина и појавом инфективне упале.

У овом случају, ови симптоми се могу појавити:

  • бол у лумбалном подручју,
  • промена мириса урина,
  • слабост
  • отицање удова
  • тешкоће и бол током мокрења.

У недостатку потребног третмана, патолошки процес прелази у тежак стадијум. Додају се следеће манифестације:

  • висока телесна температура
  • промена боје урина,
  • мучнина, повраћање,
  • вртоглавица.

Што је већа експанзија ЦЛС, то су јачи знаци патологије. Код мале дјеце, чак и са значајним повећањем, могу бити потпуно одсутни било какви симптоми. То компликује процес дијагностике и може довести до неповратних посљедица.

Важно је! Неопходно је пажљиво пратити стање дјетета и одмах се обратити лијечнику ако се појаве знакови патологије.

Дијагноза и лечење

Ако сумњате на експанзију бубрежног затајења срца, одмах се обратите лекару. Специјалиста врши преглед и испитивање пацијента и прописује преглед.

Међу дијагностичким методама могу се идентификовати:

  • анализа урина - омогућава вам да идентификујете патолошке процесе у бубрезима,
  • комплетна крвна слика је неопходна за процену целокупног здравља пацијента,
  • Ултразвук бубрега - пружа могућност да се види експанзија величине ЦЛС бубрега,
  • цистографија - након убризгавања контраста у бешику, узима се рендгенски снимак који показује абнормалности у функционисању уринарног система,
  • урографија - пружа детаљне информације о процесу уклањања мокраће из организма и омогућава вам да идентификујете тачна места поремећаја уринарног система.

Поред тога, могу бити именована помоћу МРИ, ЦТ или Допплер. Најчешће се такве процедуре прописују у случају када ЦЛС експанзија има тешку фазу и потребно је одредити степен оштећења ткива.

На основу добијених података, лекар поставља дијагнозу и одређује тежину патологије, након чега се врши лечење.

Код благе дилатације бубрега терапија уопште не може бити прописана, али се врши само периодично праћење стања уринарног система.

Главни услов за третман је дијетална храна. Састоји се од смањења количине соли, као и зачинских, масних и димљених производа, конзервације и слаткиша. Ограничење се односи и на пијење кафе. По дану је дозвољено да пије не више од 1,5 литара течности, укључујући чај, сок, супу.

Главни третман је узимање лекова:

  • антибиотици и анти-анестетици помажу у смањењу упале и уништавају бактерије (цефтриаксон, кларитромицин, ампицилин),
  • НСАИЛ се користе у тешким инфламаторним процесима са јаким болом (Волтарен, Диклофенак, Индометацин),
  • Додаци на бази биљака такође помажу у ублажавању упале, а поред тога уклањају песак из бубрега ("Цистон", "Цанепхрон", "Фитолисин"),
  • Имуномодулатори и витамински комплекси су прописани да би се повећала одбрана организма и смањио ризик од рецидива.

Важно је! Након курса терапије лековима, потребно је додатно испитивање. У одсуству побољшања, прописан је други курс лечења или се примењују друге методе лечења.

Хируршка интервенција је екстремна мјера. Неопходно је у случају да постоје потешкоће у истицању урина.

Важно је! Метод лечења прописује само лекар. Само-третман може довести до погоршања и развоја компликација.

На основу разлога за развој ЦЛС експанзије, примењују се следеће врсте операција:

  1. Дробљење и уклањање камења.
  2. Уклањање тумора.
  3. Експанзија лумена уретера.
  4. Елиминација конгениталних аномалија структуре.
  5. Трансплантација бубрега.

Успех лечења зависи од брзине откривања патологије и благовремености лечења. Тешка патологија доводи до смрти ткива и губитка бубрега.

Превенција

Слична патологија се може јавити у било ком узрасту. Усклађеност са превентивним мјерама ће помоћи у одржавању здравља мокраћног система и избјећи развој озбиљних компликација.

Превентивне активности су следеће:

  1. Брзо испразните бешику по жељи.
  2. Активна физичка активност.
  3. Једите исправно и избалансирано.
  4. Одржавајте одбрану тела.
  5. Ослободите се лоших навика.
  6. Пратите режим за пиће.
  7. Вршити правовремено лијечење нових болести.
  8. Код првих симптома патологије обратите се лекару.

Нумбер оф

Чак и урођено одсуство једног бубрега (једнострана агенеза) или његова неразвијеност (аплазија) понекад постаје "дијагностичко изненађење" у ултразвучној студији. Ако је бубрег нормалан у структури, али толико мали да не може у потпуности да извршава своје функције, на крају ће указати на хипоплазију органа.

Конгенитално удвостручавање бубрега такође може бити једнострано или двострано. Особе са потпуним удвостручењем често пате од пијелонефритиса и других обољења мокраћног система, а дјелимично не утичу увијек на функцију органа.

Локација

Десни бубрег је нижи од левог. Захваљујући лигаментима и мишићима, унутрашњи органи могу лагано да се померају при дисању и кретању, иначе било који оштар нагиб или окрет могу изазвати повреде.

Али физиолошко померање бубрега не би требало да пређе два до три центиметра! Ако је орган константно нижи од потребног, или се снажно креће унутар тела, у ултразвучном извештају се наводи његова атипична локација - дистопија или десна (лева страна) нефроптоза - пролапс бубрега.

Величина и облик

Нормалан бубрег је у облику зрна са јасним, равним обрисима. Код деце и одраслих, величина бубрега се одређује другачије:

  • код одрасле особе дужина органа је у просеку 100-120 мм, ширина - 50-60 мм, а дебљина - 40-50 мм,
  • код дјетета високог 80 цм, дужина лијевог бубрега је 48-62, десна 45-59 мм, а ширина 22-24 мм и 22-25 мм. Дебљина органа код мале деце није мерена, али када је раст бебе већи од 100 цм, дебљина паренхима је укључена у дијагнозу.

Ако се једна или више цифара разликују од норме за 10-11 мм, то не указује на болест или повреду. Након што је уочена значајнија одступања у декодирању ултразвука, уролог ће одредити додатне прегледе.

Паренхимско стање

Паренхим се назива бубрежно ткиво, због чега бубрези служе као физиолошки филтер. У својој дебљини су тзв. Структурно-функционалне јединице бубрега - нефрони.

Дебљина слоја паренхима код одраслих је 18-25 мм, код деце од једног метра висине 9–18 мм (леви бубрег) и 10–17 мм (десно). Стањивање или задебљање слоја указује на оштећено бубрежно ткиво.

  1. Паренхим постаје дебљи због отицања или упале - на пример, за акутни пијелол или гломерулонефритис. Задебљање паренхима једног бубрега може указивати на његову хипертрофију.
  2. Слој ткива бубрега постаје тањи са дистрофијом на позадини хроничног пиелонефритиса, дијабетичке нефропатије.

Са годинама, паренхим постаје тањи код људи са здравим бубрезима. Ако сте старији од 60 година и када дешифрујете резултате, чули сте број од 11 мм од лекара, не брините. Ова бројка се сматра старосном нормом.

Промене у структури

Термини "хиперехогеност" и "хипоехогеност" означавају висок и низак степен рефлексије звучних таласа од препрека - ткива. Зависи од густине секција на путу звука:

  • ваздух и течност не одражавају звук, анехогени су,
  • "Лоосе", са малом густином ткива је хипоехична и приказана на екрану као тамне области,
  • густе, хиперехозне тканине су непробојне за звучни талас. На монитору уређаја визуализирају се свјетлосним контурама и точкама.

Нормално бубрежно ткиво је униформно. Промена „пропусности“ указује да је паренхим погођен болним процесом који је утицао на његову густину.

"Да ли је то стварно тумор?!"

Прегледом се могу открити различите туморске формације, али нису све опасне. Доктори-Узистови су опрезни у налазима, ау закључку описују само оно што уређај показује.

  1. Малигни тумор описан је као заобљена (овална, друга облика) формација, често са неизразитим контурама и хетерогеном унутрашњом ехоструктуром.
  2. Речи „хиперехоична, хомогена формација слична структури периреналних влакана“ нису узрок за узбуну. Ово је вероватно липом - бенигни тумор масног ткива.
  3. Опис “хомогени”, “са хомогеним анехоичним садржајем” значи циста бубрега.

Међутим, запамтите да ултразвук не даје дефинитиван одговор о разлозима промјена! Да би се прецизно одредио узрок болести, након дешифрирања резултата ултразвучног прегледа, уролог ће прописати додатне дијагностичке процедуре, као што је биопсија.

Промене у карлици

Бубрежна карлица је конкавна шупљина у органу у који се сакупља урин формиран у бубрегу. Одатле тече уретерима у бешику. Медицински језик, ово подручје је дефинисано као "систем бубрежне шупљине, или систем шоље-карлице (ЦСЛ)." Карлица здравих бубрега није видљива на ултразвуку.

  1. Експанзија карлице, или чаша, каже да су акумулирани флуид. На крају ултразвучног прегледа, лекар их описује са термином "пиеелектаза". Омогућава сумњу на сужење (стриктуру) уретера или његову блокаду.
  2. Консолидација слузокоже карлице указује на пијелонефритис.
  3. Мали каменчићи (до 5 мм) описани су као "хиперехоичне инклузије" или "ехо". Пијесак у чашама и карлици означен је изразом "микроалкулоза бубрега".

Стање крви у бубрегу

Ако је потребно, поред уобичајеног ултразвучног прегледа, врши се дуплек скенирање бубрега - доплер сонографија. Пружа могућност дијагностицирања стања бубрежних жила и увида у брзину протока крви. Не би требало да пређе 50-150 центиметара у секунди.

За не-специјалисте корисно је знати да има више тамних тонова него оних свијетлих на нормалном допплерограму. Светле нијансе показују убрзани проток крви кроз бубрежне артерије (> 200 цм / сек), а то је симптом њихове сужене стенозе. Што се тиче здравственог стања, утиче на висок крвни притисак (бубрежна хипертензија).

Loading...