Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Цортеф - званична упутства за употребу

Цортеф је медицински производ из ГЦС групе, лек је намењен за оралну употребу.

Какву врсту дроге Цортеф има?

Лек је представљен округлим пилулама, беле су, на површини постоји зарез, а истиснута је и натписом "ЦОРТЕФ10". Активно једињење је хидрокортизон у дози од 10 милиграма.

Помоћна средства Цортеф: калцијум стеарат, сахароза, кукурузни скроб, минерално уље, поред тога, лактоза и сорбинска киселина. Алат се ставља у боце стакла са затамњеним стаклом, где има сто таблета.

Лијек се може купити на рецепт. Таблете се чувају у оригиналном паковању које означава датум истека, на сувом месту, не дозвољавајући деци да узимају лек, у ту сврху се лек уклања на тајном месту.

Шта је Цортефов лијек?

Лијек Цортеф је синтетички аналог природног ГЦС-а. Има антиинфламаторне ефекте, поред тога, има својства минералокортикоида, користи се за заменску терапију, када пацијент има недостатак хормона надбубрежне жлезде.

Које су индикације за Цортеф таблете?

У ендокринологији, Цортеф се користи у следећим ситуацијама:

• Надбубрежна инсуфицијенција,
• тироидитис у субакутном облику,
• Хиперплазија надбубрежних жлезда конгениталног порекла,
• Хиперкалцемија, развијена на позадини малигних неоплазми.

У реуматологији, лек се користи у следећим случајевима:

• Псориатични и гихтни артритис,
• Бурситис,
• Реуматоидни артритис,
• Анкилозантни спондилитис,
• Неспецифични тендосиновит,
• Развијени синовитис против остеоартритиса,
• Посттрауматски остеоартритис,
• Присуство епикондилитиса,
• Код системског еритематозног лупуса,
• Акутна реуматска болест срца,
• Полимиозитис.

У дерматологији, Цортеф се прописује у следећим ситуацијама:

• Микоза гљива,
• Буббли,
• Херпетиформис и ексфолиативни дерматитис,
• Тешка псоријаза,
• Себорични дерматитис,
• Еритемски мултиформни тешки курс.

У алергологији, лек се прописује за: алергијски ринитис, са серумском болешћу, са бронхијалном астмом, са контактним и атопијским дерматитисом, са преосетљивошћу на лекове.

У офталмологији, лек се прописује за алергијски коњунктивитис и чир на рожници, иритис, иридоциклитис, кератитис, хориоретинитис, увеитис, неуритис и тако даље. У онкологији се прописује лек за леукемију. У неурологији се користи код мултипле склерозе.

У пулмологији, лек се користи за симптоматску саркоидозу, за фулминантну плућну туберкулозу, аспирациону пнеумонију. У хематологији, лекови се прописују за секундарну тромбоцитопенију, за хемолитичку и хипопластичну анемију, за еритробластопенију.

Које су контраиндикације за лек Цортеф?

Међу контраиндикацијама за именовање Цортеф упутства за употребу позива на преосетљивост на лек, као и на системске гљивичне инфекције.

Која је употреба и доза Цортеф лијекова?

Почетна доза Цортеф-а варира од 20 мг до 240 на дан, у зависности од тежине патологије, лекар који је одабире, оцењује клиничку слику болести.

Овердосе фром Цортеф

У случају предозирања лијеком Цортеф, пацијент треба примити симптоматску терапију.

Које су нуспојаве од Цортеф-а?

Лијек Цортеф узрокује сљедеће нуспојаве: задржавање натрија и текућине у тијелу, хипокалемична алкалоза, артеријска хипертензија, слабост мишића, спојеви стероидне миопатије, губитак мишића, развој остеопорозе, руптура тетиве, појављују се фрактуре вертебралне компресије, пептички улкус , патолошки преломи костију.

Међу осталим нежељеним ефектима може се приметити: надутост, пептички улкус који се развија са крварењем, панкреатитис, може се јавити улцеративни езофагитис, лабораторијска АЛТ надморска висина, АЦТ се утврђују лабораторијским надзором, поред тога, примећује се одложено зарастање ране, кожа се разређује, петехије се везују, екхимоза, еритем није искључен особе, поред тога, појачано знојење.

Други нежељени ефекти на употребу лека Цортеф ће бити следећи: повишени интракранијални притисак са отицањем главе оптичког нерва, који се карактерише вртоглавицом, грчеви, деца имају закржљани раст, јавља се главобоља, поред тога, Цусхингов синдром, жене се жале на неправилну менструацију, долази до смањења менструације, долази до смањења менструације. толеранција на угљене хидрате, може се развити латентни дијабетес, као и повећане потребе за инсулином или употреба оралних хипогликемичних лекова.

Из угла гледишта долази до промене, која се изражава глаукомом, развија се задња субкапсуларна катаракта, поред тога је могуће повећање интраокуларног притиска, као и егзофталмос, а промене у метаболизму бележе се у облику негативног азотног баланса као резултат катаболизма протеина.

Шта замијенити Цортеф, који аналози користити?

Лијекови Ацортин, Хидроцортисоне Ницомед, Хидроцортисоне-АКОС, поред тога, лијек Хидроцортисоне-ПОЦ, Солу Кортеф, Хидроцортисоне, Хидроцортисоне Ацетате, Локоид, Хидроцортисоне маст 1%, Цортеид, Латикорт, као и лијек Сополкорт Н односе се на аналоге

Алат треба користити како је прописао лекар.

Пацијент мора самостално проучити упутства за употребу прописаног лијека. Блесс иоу!

Фармаколошка својства

Фармакокинетика
Хидрокортизон је добар апсорбован из гастроинтестиналног тракта (ГИТ), максимална концентрација у крви се постиже приближно 1 сат након узимања лека. Полу-живот плазме хидрокортизона је око 100 минута. Преко 90% хидрокортизона повезан са протеинима плазме.

Хидрокортизон метаболизује у јетри и већини ткива тијела до хидрогенираних и деградираних облика, као што су тетрахидрокортизон и тетрахидрокортизол, који су приказани бубрези, углавном у облику глукуронида, поред тога, веома мали део хидрокортизона се излучује путем бубрега у непромењеном облику.

Хидрокортизон је лак продире кроз плаценту.

Индикације за употребу

1. Ендокрине болести

  • Примарна или секундарна адренална инсуфицијенција (лекови избора - хидрокортизон или кортизон, ако је неопходно, њихови синтетички аналози се могу користити у комбинацији са минералокортикоидом, посебно у педијатријској пракси)
  • Конгенитална адренална хиперплазија
  • Субакутни тироидитис
  • Хиперкалцемија на позадини рака

2. Реуматске болести и артропатије(као допунска терапија, кратко за уклањање из акутног стања или током егзацербације)

  • Псориатиц артхритис
  • Реуматоидни артритис, укључујући јувенилни реуматоидни артритис (у неким случајевима може бити потребна терапија одржавања ниских доза)
  • Анкилозантни спондилитис
  • Акутни и субакутни бурзитис
  • Акутни неспецифични тендосиновит
  • Акутни гихтни артритис
  • Посттрауматски остеоартритис
  • Синовитис код остеоартритиса
  • Епикондилитис

3. Системске болести везивног ткива(у периоду погоршања или у неким случајевима као терапија одржавања)

  • Системски еритематозни лупус (и лупусни нефритис)
  • Системски дерматомиозитис (полимиозитис)
  • Акутна реуматска болест срца

4. Кожне болести

  • Буббле
  • Дерматитис херпетиформис
  • Тешки мултиформни еритем (Стевенс-Јохнсонов синдром)
  • Екфолиативе дерматитис
  • Тешка псоријаза
  • Озбиљан себороични дерматитис

5. Алергијска стања(у случају тешких или онеспособљавајућих стања у којима је конвенционална терапија неефикасна)

  • Сезонски или вишегодишњи алергијски ринитис
  • Серумска болест
  • Бронхијална астма
  • Контактни дерматитис
  • Атопијски дерматитис
  • Реакције преосетљивости на лекове

6. Очне болести(тешки акутни и хронични алергијски и упални процеси са оштећењем ока)

  • Аллергиц Цоњунцтивитис
  • Кератитис
  • Аллергиц Цорнеал Улцерс
  • Облик ока Херпес зостер
  • Ирит и иридоциклитис
  • Цхориоретинитис
  • Упала предње коморе ока
  • Дифузни постериорни увеитис и хороидитис
  • Оптички неуритис
  • Симпатхетиц опхтхалмиа

7. Болести респираторног тракта

  • Симптоматска саркоидоза
  • Леффлеров синдром, који није подложан терапији другим средствима
  • Бериллиосис
  • Муња и дисеминирана туберкулоза плућа у комбинацији са одговарајућом хемотерапијом против туберкулозе
  • Аспирациони пнеумонитис

8. Хематолошке болести

  • Идиопатска тромбоцитопенична пурпура код одраслих
  • Секундарна тромбоцитопенија код одраслих
  • Стечена (аутоимуна) хемолитичка анемија
  • Еритробластопенија (еритроцитна анемија)
  • Конгенитална (еритроидна) хипопластична анемија

9. Онколошке болести(као палијативна терапија)

  • Леукемија и лимфоми у одраслих
  • Акутна леукемија код деце
  • Микоза гљива (болест Алибера)

10. Синдром едема

  • Да стимулише диурезу и постигне ремисију протеинурије код пацијената са нефротским синдромом без уремије, идиопатског типа или због системског еритематозног лупуса

11. Болести гастроинтестиналног тракта.(за лечење акутних стања)

  • Улцеративни колитис
  • Регионални ентеритис

12. Нервни систем

  • Ексацербације мултипле склерозе

13. Остале индикације за употребу

Туберкулозни менингитис са субарахноидним блоком или са претњом блокирања (у комбинацији са одговарајућом хемотерапијом против туберкулозе)

Дозирање и примена

Прилагођавање дозе треба да се врши у следећим случајевима: са променама у клиничкој слици услед ремисије или погоршања болести, са индивидуалном осетљивошћу и реактивношћу пацијента, у случају да је пацијент под стресним ситуацијама које нису повезане са болешћу за коју је прописано лечење. У овом другом случају, може бити неопходно да се повећа доза лека у овом периоду.

Ако требате отказати лијек након дуже употребе, препоручује се постепено смањивање дозе.

Мултипле сцлеросис
Приликом лечења егзацербација мултипле склерозе, дневна доза од 200 мг преднизолона је приказана за недељу дана, након чега следи доза од 80 мг орално сваки дан током месец дана (20 мг хидрокортизона је еквивалентно 5 мг преднизолона).

Нуспојаве

На дијелу ендокриног система: инхибиција функције надбубрежне жлезде, секундарна адренална и хипофизна реактивност различитог порекла, развој Итсенко-Цусхинговог синдрома, менструални поремећаји, смањена толеранција глукозе, латентни дијабетес, повећана потреба за инсулином или орални хипогликемични агенси код дијабетичара.

Из пробавног система: пептични улкус са могућом перфорацијом и крварењем, панкреатитис (мучнина, повраћање), дистензија абдомена, ерозивни / улцеративни езофагитис.

После третмана са ГЦС, примећено је повећање активности аланин трансаминаза (АЛТ), аспартат трансаминаза (АСТ) и алкалне фосфатазе у серуму, обично су ове промене мале, нису повезане са било којим клиничким синдромом и реверзибилне су након прекида терапије.

Од кардиоваскуларног система: хронична срчана инсуфицијенција код пацијената са одговарајућом предиспозицијом, повишеног крвног притиска, код пацијената са акутним и субакутним инфарктом миокарда - ширење некрозе, успорава формирање ожиљног ткива, што може довести до руптуре срчаног мишића.

Из нервног система:повишени интракранијски притисак са едемом оптичког нерва (псеудотумор мозга), нарочито након третмана, грчеви, вртоглавица, главобоља, делиријум, дезоријентација, еуфорија, халуцинације, манично-депресивна психоза, депресија, параноја.

Од чула:постериорна субкапсуларна катаракта, повећан интраокуларни притисак, глауком са могућим оштећењем оптичког нерва, егзофталмус, тенденција да се развијају секундарне бактеријске, гљивичне или вирусне инфекције ока.

Метаболизам:негативни баланс азота услед катаболизма протеина.

Због активности ИСС-а:задржавање натрија и тјелесних текућина, хипокалемична алкалоза, слабост мишића, губитак калија.

Из мускулоскелетног система:"Стероидна" миопатија, смањење мишићне масе, остеопороза, руптуре тетива, посебно Ахилова тетива, фрактуре компресије краљешака, асептичка некроза феморалне и хумералне епифизе, патолошки пријеломи дугих костију, заостајање код дјеце.

На дијелу коже:споро зарастање рана, стањивање и смањење јачине коже, петехије, екхимозе, црвенило лица, могуће потискивање реакције током кожних тестова, хирзутизам, појачано знојење.

Алергијске реакције:генерализовани (кожни осип / уртикарија).

Када се користе други кортикостероиди, постоје извештаји о следећим нежељеним ефектима: повећан апетит, штуцање, аритмије, хиперкоагулација, тромбоза, трофичке промене рожњаче, повећано излучивање калцијума, хипокалцемија, развој или погоршање инфекција (заједнички коришћени имуносупресиви и вакцинација доприносе настанку овог нежељеног ефекта). Када се користи лек Цортеф ® извештаји о горе наведеним нежељеним ефектима тренутно нису доступни.

Интеракција са другим лековима

Такви лекови као што су тролеандомицин и кетоконазол могу инхибирати метаболизам ГЦС и смањити његово чишћење. У том случају треба смањити дозу кортикостероида, како би се избегли ефекти предозирања.

ГЦС може повећати клиренс ацетилсалицилне киселине, узет у високим дозама током дугог периода, што може довести до смањења концентрације салицилата у серуму или повећати ризик од токсичности салицилата ако се ГЦС поништи. Код пацијената са хипопротромбинемијом, ацетилсалицилну киселину треба прописати у комбинацији са ГЦС са опрезом.

Пријављено је о јачању, као ио смањењу ефекта пероралних антикоагуланата, прихваћених заједно са ГКС. Да би се одржао жељени ефекат антикоагуланта, неопходно је стално одређивање параметара коагулације.

Истовременом употребом живих антивирусних вакцина и на основу других типова имунизације ГЦС повећава ризик од активације вируса и развоја инфекција.

ГЦС убрзава метаболизам исониазид, мексилетина, што доводи до смањења њихове концентрације у плазми.

Повећава ризик од хепатотоксичног дејства парацетамола услед индукције "јетрених" ензима и формирања токсичног метаболита парацетамола.

Код продужене ГЦС терапије могу бити потребне веће дозе фолне киселине.

Хипокалемија узрокована ГЦС-ом може повећати тежину и трајање мишићне блокаде на позадини узимања мишићних релаксаната.

У високим дозама, ГЦС смањује ефекат соматропина.

Хидрокортизон смањује ефекте хипогликемичних лекова.

Лекови који садрже натријум повећавају ризик од едема и високог крвног притиска.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИДс) и етанол повећавају ризик од улцерације мукозе гастроинтестиналног тракта и крварења, међутим, када се користи ГЦС у комбинацији са НСАИД за лечење артритиса, терапијски ефекат се повећава, тако да је могуће смањење дозе ГЦС.

Када се комбинује са митотаном и другим инхибиторима функције надбубрежне коре, може бити потребно повећати дозу ГЦС-а.

Док узимају ГЦС, имуносупресанти повећавају ризик од развоја инфекција и лимфома или других лимфопролиферативних поремећаја узрокованих Епстеин-Барр вирусом.

Истовремена употреба андрогена или анаболичких стероида може повећати ризик од отицања и довести до појаве акни.

Комбинована примена са м-антихолинергицима доприноси повећању интраокуларног притиска.

ГКС повећава токсичност срчаних гликозида (због настале хипокалемије повећава ризик од развоја аритмија), слаби ефекат витамин д на апсорпцију калцијума у ​​цревном лумену.

Тиазидни диуретици, инхибитори карбоанхидразе, други кортикостероиди и амфотерицин Б повећава ризик од хипокалемије.

Индометхацинистиснувши ГЦС из асоцијације са албумином, повећава ризик од њихових нуспојава.

Ампхотерицин Б и инхибитори карбонске анхидразе повећава ризик од остеопорозе.

Чишћење ГКС се повећава са употребом дрога - тироидни хормони.

Естроген (укључујући оралне контрацептиве који садрже естроген) смањују клиренс ГЦ-а, продужавају им полуживот и терапеутске и токсичне ефекте.

Трициклични антидепресиви може повећати тежину депресије узроковане узимањем ГЦС-а (није приказано за лијечење ових нуспојава).

Ризик од развоја катаракте се повећава када се примени против други ГЦС, антипсихотик лекови (неуролептици), карбутамид и азатиоприн.

Посебна упутства

  • Пацијентима који могу бити изложени стресу током ГЦС терапије приказани су ГЦС лијекови велике брзине у високим дозама прије, тијеком и након стресне ситуације.
  • Током ГЦС терапије, неке инфекције се могу појавити у истрошеној форми, поред тога, могу се развити нове инфекције. Када се користи ГЦС, могуће је смањење отпорности на инфекције, као и способност организма да локализира процес инфекције. Развој инфекција узрокованих разним патогеним организмима, као што су вируси, бактерије, гљивице, протозое или хелминти, који су локализовани у различитим системима људског тела, могу бити повезани са употребом ГЦС, и као монотерапија и у комбинацији са другим имуносупресивима који утичу на ћелијски имунитет, хуморални имунитет или функција неутрофила. Ове инфекције могу бити благе, али у неким случајевима могу бити озбиљне и чак фаталне. Штавише, користе се веће дозе ГЦС-а, што је већа вероватноћа развоја инфективних компликација.
  • У случају оштећења очију узрокованог херпес симплек вирусом, ГЦС треба примијенити с опрезом, јер то може довести до перфорације рожњаче.
  • Продужена употреба кортикостероида може довести до појаве постериорне субкапсуларне катаракте, глаукома са могућим оштећењем оптичког нерва и изазива додатак секундарне гљивичне или вирусне инфекције ока.
  • Средње и велике дозе хидрокортизона могу изазвати повећање крвног притиска, задржавање електролита, течности и повећано излучивање калијума. Ови ефекти се мање вероватно јављају када се користе синтетички аналози, осим ако се користе у високим дозама. Потребно је ограничити унос соли храном и прописивање препарата калијума. Сви ГКС повећавају екскрецију калцијума.
  • Примена живих или живих атенуираних вакцина је контраиндикована код пацијената који примају ГЦС у дозама које имају имуносупресивни ефекат, али се могу примењивати убијене или инактивиране вакцине, али се одговор на увођење таквих вакцина може смањити. Пацијенти који примају терапију кортикостероидима у дозама које немају имуносупресивне ефекте, према одговарајућим индикацијама, могу бити имунизиране.
  • Употреба лека у активној туберкулози треба да буде ограничена на случајеве фулминантне и дисеминиране туберкулозе, када се ГЦС користи за лечење болести у комбинацији са одговарајућом хемотерапијом против туберкулозе.
  • Ако се лек прописује пацијентима са латентном туберкулозом или позитивним туберкулинским тестовима, лечење треба спровести под строгим медицинским надзором, јер је могућа реактивација болести. Током дуготрајне терапије лековима, такви пацијенти треба да добију одговарајући профилактички третман.
  • Пацијенти који примају лекове који потискују имуни систем су подложнији инфекцијама од здравих особа. На пример, варичела и оспице могу имати озбиљнији ток, чак и смрт код деце без имунизације или код одраслих који примају ГЦС. Код деце или одраслих који још немају болест, треба предузети мере да се спречи контакт са пацијентима. Није познато како доза, пут примене и трајање третмана ГЦС утичу на ризик од ширења инфекције. Улога основне болести и / или претходни третман кортикостероида у ризику од инфекције је такође непозната. Ако је заражена варичела, може се показати профилактичка примена ВЗИГ-а (имуноглобулина за серотерапију варичела). Након контакта са узрочником оспица може се прописати интрамускуларно давање имуноглобулина (ИгГ) (за потпуније информације, погледајте упутства за употребу ВЗИГ и ИгГ). Са развојем пилећих богиња треба размотрити могућност лечења антивирусним лековима. ГЦС треба такође примењивати са великим опрезом код пацијената са потврђеном или сумњивом стронгилоидиасис. Имуносупресија узрокована ГЦС код таквих пацијената доводи до јаке хиперинфекције и ширења процеса са широко распрострањеном миграцијом ларви, често са развојем тешких облика ентероколитиса и грам-негативне септикемије са могућим фаталним исходом.

Информације за пацијенте: Особе које примају ГЦС у имуносупресивним дозама треба да избегавају контакт са пацијентима са богињама или оспицама, пацијенте треба обавестити да у случају контакта треба одмах да се консултују са лекаром.

  • Секундарна инсуфицијенција коре надбубрежне жлезде узрокована узимањем лека може се минимизирати постепеним смањивањем дозе. Овај тип релативног недостатка може да се настави неколико месеци након завршетка лечења, стога, у свим стресним ситуацијама током овог периода, ГЦС треба поново именовати. Пошто се секреција минералокортикоида може пореметити, потребна је истовремена примена електролита и / или минералокортикоида.
  • Код пацијената са хипотиреозом и цирозом јетре, појачава се ГЦС ефекат. Да би се контролисало стање након третмана, треба прописати најниже могуће дозе ГЦС-а, а смањење дозе треба спроводити постепено.
  • На позадини ГЦС терапије могућ је развој различитих менталних поремећаја: од еуфорије, несанице, нестабилности расположења, промена личности и тешке депресије до акутних психотичних манифестација. Поред тога, постојеће емоционалне нестабилности или склоности психотичним реакцијама могу се повећати.
  • Код постављања дугорочног третмана ГЦС новорођенчад и дјеца требају пажљиво пратити њихов раст и развој.
  • Пријављено је да је Капосијев сарком примећен код пацијената који примају ГЦС терапију. Са укидањем ГЦС-а може доћи до клиничке ремисије.
  • Упркос чињеници да су контролисане клиничке студије показале ефикасност кортикостероида за брзо ублажавање егзацербација мултипле склерозе, утицај кортикостероида на ток болести или исход болести није откривен. Истраживања су показала да је у овим случајевима, да би се постигао изражени терапеутски ефекат, неопходно прописати високе дозе ГЦС лекова (видети одељак "Дозирање и примена").
  • С обзиром на то да компликације ГЦС терапије зависе од величине дозе и трајања третмана, у сваком појединачном случају, на основу анализе односа ризика и користи, они одлучују о потреби за таквим третманом, а такође одређују трајање лијечења и учесталост лијечења.

Облици пуштања

Примарно: 50 таблета од 5 мг и 100 таблета од 10 мг или 20 мг у ПВП бочицама са пластичним поклопцем, опремљено са папиром од полиолефинске пене која штити децу од отварања, простор изнад таблета је пуњен памучним пунилом, врат боце је затворен заштитни диск од фолије са полиетиленом.

Секундарно: на 1 боцу са упутством за наношење ставите у картонску амбалажу. Упутства за употребу могу се причврстити на једну од страна боце или ставити у картонску кутију.

Контраиндикације

Цортеф, према упутству, није прописан за:

  • Системске гљивичне инфекције,
  • Преосетљивост на активни састојак (хидрокортизон) и помоћне материје.

Због недостатка потребних истраживања, примену Цортеф-а код трудница и дојиља одређује лекар након процене односа очекиваних користи и штета за здравље жене и детета.

Дозирање и администрација Цортеф

У зависности од индикација и озбиљности болести, почетна доза Цортеф-а може бити 20-240 мг дневно. У будућности, доза се може прилагодити оптималном уз пажљиво праћење пацијента.

Најчешће се прилагођавање дозе врши на:

  • Преосетљивост на компоненте лекова,
  • Промене у клиничкој слици повезане са ремисијом или погоршањем болести,
  • Појава стресних ситуација које нису повезане са основном болешћу.

Након дуготрајне терапије, доза Цортеф-а треба постепено смањивати.

Цортефове нуспојаве

Цортеф може узроковати поремећаје неких система у тијелу, који се у већини случајева манифестирају у облику:

  • Кашњења у натријуму и телесним течностима, губитак калијума, хипокалемична алкалоза (баланс воде и електролита),
  • Хипертензија, конгестивно затајење срца (кардиоваскуларни систем),
  • Слабост мишића, стероидна миопатија, губитак мишића, остеопороза, руптура тетиве, компресија вертебралних прелома, асептична некроза глава брахијалне и феморалне кости, патолошки преломи тубуларних костију (мишићноскелетни систем),
  • Пептички улцери, панкреатитис, надутост, улцеративни езофагитис (дигестивни систем),
  • Споро зарастање ране, стањивање и смањење јачине коже, фацијална еритема, појачано знојење (дерматолошке реакције).

Када је осјетљивост Цортеф, према оцјенама, може довести до развоја поремећаја нервног и ендокриног система, као и до:

  • Повећан интраокуларни притисак
  • Глауком,
  • Негативан баланс азота због катаболизма протеина.

Случајеви предозирања Цортеф фиксирани су само у неким случајевима.

Цортеф'с Аналогс

Цортеф аналози укључују:

  • Према активној супстанци - Хидрокортизон, Солу-Цортеф и Хидрокортизон хемисукцинат,
  • Механизмом деловања - Кеналог, Медопред, Кортизон, Дексаметазон, Бетаметазон, Дексазон, Депо-Медрол, Флостероне, Триамцинолон, Ректоделт, Полкортолон, Лемод, Медрол, Иверед, Мегадексан, Преднизолон, Соло-Медрол.

Састав и амбалажа облика за ослобађање

Лијек се производи у облику бијелих округлих таблета, у средини којих постоји ризик подјеле и угравиран је натпис “ЦОРТЕФ10”. Продају се у боцама од тамног стакла, 100 ком.

Клинички ефекат лека због његовог активног састојка - хидрокортизона. 1 таблета садржи 5 или 10 мг. Помоћним средствима укључују:

  • лактоза,
  • уље (минерално),
  • сахароза,
  • калцијум стеарат,
  • сорбинска киселина.

Лијек се производи у облику бијелих округлих таблета, у средини којих постоји ризик подјеле и угравиран је натпис “ЦОРТЕФ10”.

Фармаколошко деловање

Лијек је синтетички надомјестак природних кортикостероида и првенствено има анти-инфламаторни ефекат и својства минералокортикоида. Понекад се користи у комбинацији са третманом недостатка хормона у надбубрежним жлездама. Лек има различита метаболичка дејства. Поред тога, прилагођава рад имунолошког система тела.

Пре коришћења ГЦС, морате се консултовати са специјалистом.

Чему служи Цортеф?

Именовања за лек су следећа:

  • дерматолошки проблеми: мултиформни еритем (Степхен-Јохнсонов синдром, микоза (гљива), булленоус облик дерматитиса, псоријаза различитих етиологија, пемфигус,
  • ендокринологија: патологија надбубрежне жлијезде, насљедна адренална хиперплазија, субакутни облик тироидитиса,
  • реуматологија: артритис (реуматоидни, гихти и псориатик), епикондилитис, остеоартритис, синовитис, акутни облик реуматске болести срца, полимиозитис, лупус (црвени систем),
  • офталмологија: кератитис, иридоциклитис и иритис, алергијски коњунктивитис, увеитис, чиреви ока рожнице (алергични), упала предњег дела очне јабучице, неуритис ока, симпатичка опхтхалмиа,
  • пулмологија: берилиоза, плућна туберкулоза (фулминантна или дисеминована) у комбинацији са хемотерапијом, саркоидозом (симптоматски облик),
  • хематологија: тромбоцитопенија, еритроид (наследни) облик хипопластичне анемије, еритробластопенија, тромбоцитопенична (идиопатска) пурпура,
  • неурологија: у случају погоршања мултипле склерозе,
  • остали: туберкулозни менингитис.

Како узети Цортеф

Лек се узима орално. Дневне дозе одређује лекар који узима у обзир тежину болести и индивидуалне клиничке индикације.

Приликом првог третмана, доза може варирати у распону од 20-240 мг дневно, након чега се прилагођава. Када се постигне оптимални одговор, успоставља се доза одржавања.

Корекција количине лека врши се у присуству преосетљивости на његове компоненте, са погоршањем или ремисијом болести.

Ако се приликом узимања лијека не проматра позитиван тренд, онда се мора поништити. Ово се ради постепено како би се избегао развој синдрома повлачења.

Дневне дозе одређује лекар који узима у обзир тежину болести и индивидуалне клиничке индикације.

У акутним фазама мултипле склерозе, дневна доза глукокортикостероида у првој недељи лечења достиже 200 мг, након чега се почетна запремина смањује на 80 мг дневно.

Фармакодинамика

Хидрокортизонје аналоган кортизолкоје производи кортекс надбубрежне жлезде, али активнији. Има антиинфламаторна, антиалергијска, имуносупресивна дејства.

Метаболички ефекти хидрокортизона: смањена активност адренокортикотропни хормонподизање глуконеогенезаповећан ниво катаболизма протеина и нивоа глукозе, повећана секреција хлороводоничне киселине.

Такође има својства минералокортикоида модерате: делаи натријуму телу, повећавајући елиминацију калијуми калцијум. Усед вхен адренална инсуфицијенцијакао заменску терапију.

Фармакокинетика

Добро се апсорбује из дигестивног тракта. Са мак у крви се одређује након 1 сата. 90% хидрокортизона се веже за крвне протеине. Полу-живот није дужи од 200 минута. Она припада глукокортикоиди кратког деловања. Метаболизира се у јетри и ткивима тијела све до тетрахидрокортизони тетрахидрокортизол. Они се излучују путем бубрега глуцуронидес. Продире кроз постељицу.

Индикације за Цортеф

Цортеф се користи за лечење:

  • ендокрина болест - конгенитална адренална хиперплазија, адренална инсуфицијенција, хиперкалцемијаат онколошке болести, субакутни тироидитис,
  • реуматске болести - реуматоиднии псориатицартритис,
  • артропатије - анкилозантни спондилитис, остеоартритис, неспецифично тендосиновит, посттрауматски остеоартритис, епикондилитис,
  • системске болести везивног ткива - системскилупус еритхематосус, дерматомиозитис,
  • кожне болести - булозни дерматитис, пемпхигус, Стевенс-Јохнсонов синдром, екфолиативе дерматитис, себореични дерматитис,
  • алергијске болести - алергијски ринитис, бронхијална астма, серумска болест, атопични и контактни дерматитис,
  • болести ока - кератитис, иритиси иридоциклитис, Херпесзослер оштећење ока, алергијски коњуктивитис, оптички неуритис, хориоретинитис,
  • хематолошке болести - секундарне тромбоцитопенија, тромбоцитопенична пурпура, еритроцитна анемија, конгенитална хипопластична анемија, аутоимуна хемолитичка анемија,
  • респираторне болести - бериллиосис, саркоидоза, Леффлер синдром, дисеминира плућна туберкулоза, аспирацијапнеумонитис,
  • Болести дигестивног тракта - улцеративни колитис,
  • неуролошке болести - мултипла склероза.

Индикације укључују и именовање лека онколошке болестикао средство палијативне терапије.

Упутства о Цортефу (метода и дозирање)

Таблете се узимају орално. По индикацијама, почетна доза је 20-240 мг / дан. Доза се прилагођава појединачно док се не постигне ефекат. Након постизања клиничке ремисије додељује се доза одржавања - најнижа која ће подржати постигнути ефекат.

Код промена клиничких манифестација (погоршање болести), доза лека се повећава. Укидањем лека препоручује се постепено смањивање дозе.

Са мултипла склероза - 800 мг хидрокортизон(200 мг Преднизолон) дневно у трајању од 1 недеље. Затим 320 мг хидрокортизона (80 мг преднизолона) дневно током 1 месеца.

У зависности од клиничке ситуације, понекад се препоручује да се почне са парентералном применом лека. У ту сврху се користи Солу-кортеф-лиофилизат 100 мг у бочици из које се припрема раствор за ИВ администрацију или ИМ администрацију. То лиофилизатдодати 2 мл натријум хлорид и бактериостатски адитив, протресен док се не раствори. За ИВ инфузију, прашак се такође раствори, а затим дода у 100 мл сланог раствора.

Упутство за употребу Цортеф упозорава да употреба лека у високим дозама изазива повећање крвног притиска, повећано излучивање калијума и задржавање течности. С тим у вези, неопходно је прописати препарате калијума и ограничити сол у исхрани.

Састав и фармаколошко деловање


Хидрокортизон је активнији од природног излучивања жлезда. Таблете су доступне у дозама са садржајем лека од 5, 10 и 20 мг. Ово укључује следеће додатне супстанце:

  • калцијум стеарат,
  • скроб,
  • лактоза,
  • сахароза,
  • минерал оил
  • сорбинска киселина.

Хидрокортизон ублажава упале, повећава ниво глукозе у крви, убрзава метаболизам протеина, смањује производњу адренокортикотропног хормона хипофизом. Лек побољшава производњу желучане хлороводоничне киселине. Као и лек има мала минералнокортикоидна својства. Повећава количину натријума у ​​телу и истовремено уклања калијум и калцијум. Лек се користи за замену лечења хормонске инсуфицијенције коре надбубрежне жлезде.

Када се узима орално, хидрокортизон је брз апсорбован у крв кроз зидове гастроинтестиналног тракта. После 1 сата, концентрација лека у крви постаје максимална. Активна компонента је скоро у потпуности везана за крвне протеине, али се након око 3 сата пола излучује из организма. Може се рећи да се ради о лијеку кратког дјеловања. Хидрокортизон се прерађује у јетри и излучује урином. Труднице треба да запамте да овај лек може да продре у плацентарну баријеру.

За интрамускуларно и интравенозно ињекције Солу-Цортеф се производи у облику лиофилизата. Садржи 100 мг хидрокортизона. Примена Солу-Цортеф је индицирана у случајевима када је потребна висока доза лекова.

Индикације и контраиндикације за употребу


Лек се користи у лечењу многих болести. Лекари разних специјалности пацијентима често прописују таблете или Цортеф ињекције. Упутство за употребу препоручује преписивање лекова за следеће патологије:

  1. Ендокрини поремећаји: конгенитални адреногенитални синдром, адренална инсуфицијенција (примарна и секундарна), упала штитне жлезде вирусног поријекла, повећан калцијум у крви у малигним туморима, склероцистичним јајницима.
  2. Реуматске и аутоимуне болести: реуматоидни артритис, полимиозитис, системски еритематозни лупус, бурзитис, артритис псоријазног и гихтног порекла, синовитис, епикондилитис, реуматска грозница, анкилозантни спондилитис.
  3. Скин болести: псоријаза, гљивичне лезије коже, дерматитис, пемфигус, Стевенс-Јохнсонов синдром.
  4. Алергијске реакције: дерматитис и ринитис услед излагања алергенима, реакција на увођење серума и лекова, бронхијална астма.
  5. Респираторне болести: саркоидоза, пнеумонија услед излагања берилијуму, еозинофилни инфилтрати у плућима, пнеумонија услед удисања страних тела, фулминантна или генерализована туберкулоза.
  6. Патхологи централ нервозан системи: мултипла склероза (у акутној фази), туберкулозни менингитис (са претњом субарахноидног блока).
  7. Болест бубрега: нефротски синдром (без знакова уремије) у системском еритематозном лупусу.
  8. Патологија ока: упала коњунктиве, рожњача,
  9. Болести крви: разни облици тромбоцитопеније и анемије.
  10. Онколошке патологије: лимфом, леукемија, палијативна терапија тешко болесних пацијената.

Апликација Цортеф контраиндицирана у случају преосјетљивости на лијек и системске гљивичне инфекције.

Са опрез лек се прописује за следеће патологије:

  • инфестација хелминатима - цревне јегуље,
  • хипертензија,
  • улцеративни колитис,
  • остеопороза
  • затајење бубрега
  • мијастенија аутоимуна генеза,
  • интестинална дивертицула,
  • пептични улкус пробавних органа,
  • интестиналне анастомозе.

У трудноћи се Цортеф прописује само ако је корист за жену већа од могућег ризика за фетус. Употреба лека је непожељна за дојиље. У неким случајевима, лек се користи као део комплексног лечења неплодности код пацијената са склероцистичним јајницима. Можда почетак трудноће на позадини лека. Ако је жена узела Цортеф у периоду гестације, онда се новорођенче испитује на адреналну инсуфицијенцију.

Нуспојаве и предозирање

Цортеф је снажан хормонски лек и може изазвати нуспојаве. Упутства за употребу показују следеће непожељне ефекти након узимања Цортеф-а:

  1. Хормонски ефекат лека понекад доводи до развоја синдром Кушинг (гојазност, лице налик на црвени месец, менструални поремећаји). Метаболизам глукозе може бити нарушен, у неким случајевима функција коре надбубрега се смањује.
  2. Могуће су следеће абнормалности на дигестивном систему: диспептички симптоми, улцерација, упала једњака са формирањем ерозије, гастроинтестиналног крварења и перфорације зидова гастроинтестиналног тракта.
  3. Срце и крвни судови могу да реагују на унос хормона кроз манифестације као што су срчане аритмије, артеријска хипертензија и крвни угрушци. Посебна пажња је неопходна код пацијената са инфарктом миокарда, могуће је ширење некрозе, што може довести до руптуре срчаног мишића.
  4. Аре поссибле метаболички оштећења услед повећаног катаболизма протеина. На страни метаболизма воде и електролита могућа је хипокалемија, задржавање течности и натрија.
  5. Понекад постоје неуролошки поремећаји: главобоља, грчеви, интракранијална хипертензија, вртоглавица.
  6. Код мускулоскелетног система постоје поремећаји као што су остеопороза, слабост мишића, слоновишта до прелома костију и некроза глава костију.
  7. У неким случајевима могуће су визуелне патологије: глауком, катаракта, повећан интраокуларни притисак, предњи помак очне јабучице.
  8. Скин интогументи могу негативно реаговати на унос хормона. Појављују се еритем, петехије, кожа постаје тања, ране не зарастају добро, повећава се активност знојних и лојних жлезда.

Инциденти предозирања су ретки. Постоји потискивање секреције коре надбубрежне жлезде, понекад улцеративно крварење из дигестивног тракта. У таквим случајевима се врши симптоматско лечење. Лијек се приказује тијеком дијализе.

Како узимати лијекове

Дозирање Цортеф-а одређује лекар у зависности од природе болести и дијагностичких података. Започните третман са дозом од 20 до 240 мг дневно. Затим, током терапије, количина лека се прилагођава и успоставља се доза одржавања. Лек се узима под сталним медицинским надзором.

Доза се смањује када се повећа детекција осетљивост Цортеф или ремисија. Током егзацербације болести и током стреса, доза се повећава.

Ако је лек неделотворан, онда је отказан. Пријем Цортеф престаје постепено да би се избегао развој синдрома повлачења.

У неким случајевима терапија започиње ињекцијама лијека Солу-Цортеф, а затим се пацијент постепено пребацује у таблетни облик лијека.

Интеракција са другим лековима

Ако се Цортеф узме заједно са фенобарбиталом, фенитоином, рифампином, онда се хидрокортизон брже елиминише из тела. Због тога је потребно повећати дозу хормона.

Када се узимају антибиотицима (олеандомицин, кетаконазол), прерада хидрокортизона је инхибирана, тако да се доза мора смањити.

Глукокортикоидни хормони ступају у интеракцију са антикоагулансима. Цортеф може обоје амплифии смањити ефикасност ових лекова. Ако се глукокортикоиди узимају заједно са Аспирином, онда повремено треба да урадите крвни тест за протромбин. Код укидања Цортеф-а, може доћи до повећања токсичног ефекта ацетилсалицилне киселине.

Услови складиштења, цена и аналози

Упутство препоручује чување таблета на температури не вишој од +25 степени. Рок трајања лека је 3 године. Да бисте купили овај лек у апотеци, морате имати рецепт за Цортеф. Цена лека варира од 300 до 500 рубаља, зависно од дозе.

Понекад су пацијенти заинтересовани за лијекове сличне дјеловању Цортеф-у. Аналози лека (хидрокортизона) су следећи значи:

  • Хидрокортизон,
  • Хидрокортизон хемисукцинат,
  • Солу-Кортеф (лиофилизат за ињекције).

Хидрокортизон је доступан као суспензија за ињекције. Ово је јефтинији аналог Цортеф-а, цијена од 10 ампула је око 150 рубаља. Солу-Цортеф је лиофилизат за интрамускуларну и интравенску примену, цена 1 боце је 92 рубље.

Аналози лека за терапеутско дејство укључују Кеналог и Медрол таблете. Они такође садрже глукокортикоидне хормоне. Они коштају мање, око 150-250 рубаља.

Прегледи дрога

Многи пацијенти су имали позитивно мишљење о дроги Цортеф. Рецензије говоре о ефикасности лека у адреналној инсуфицијенцији.

Цортеф је додељен мом деди због инсуфицијенције надбубрежне жлезде. Лек није лош, подржава нормалне нивое кортизола. Истина, постоје нежељени ефекти: повећање тежине, отицање лица, летаргија. Али генерално, стање старије особе се одржава на стабилном нивоу.

Жене примећују Цортефову ефикасност у лечењу неплодности. Лек се користи у лечењу хиперандрогенизма (вишак мушких хормона).

Имао сам повишен тестостерон и 17-прогестерон. Лекар је рекао да ме са таквим резултатима теста не би водила на ИВФ процедуру, а она ми је упутила упутницу ендокринологу. Добио сам Цортеф. Месец дана касније, хормони су се вратили у нормалу.

Можете наћи позитивне критике ендокринолога о леку, али доктори наглашавају да је током лечења неопходно извршити тестове крви да би се избегли нежељени ефекти лека.

Одличан лијек за надомјесну терапију надбубрежне инсуфицијенције. Потребно је само правилно одредити дозу и третирати под контролом натријума и калцијума у ​​крви. Периодично је неопходно урадити општи клинички тест крви за одређивање леукоцита. Пошто Цортеф може изазвати остеопорозу, неопходно је прописати и препарате калцијум и аскорбинску киселину.

Може се закључити да је Цортеф ефикасан лек. Пацијенти са урођеном инсуфицијенцијом надбубрежне жлијезде морају узети овај лијек до краја живота. Али морамо запамтити да је ово комплексан лек, са различитим ефектима на тело. Стога је узимање Цортеф-а неопходно под сталним медицинским надзором.

Форма за састављање и ослобађање

Лек је намењен за оралну примену. Главна активна компонента лека "Цортеф" (упутства садрже ову информацију) је хидрокортизон - хормон који производи надбубрежна жлезда. За системску и локалну употребу у медицинском окружењу користе се природни хидрокортизон или његови естри.

У медицинском препарату "Кортеф" овај хормон се налази у запремини од 10 мг. Додатне супстанце укључују калцијум стеарат, кукурузни скроб и сахарозу, лактозу, минерално уље и сорбинску киселину.

Главни облик у којем се нуде Цортефови потрошачи су таблете. Упутства за употребу, прегледи здравствених радника и пацијената говоре о високој ефикасности овог алата. Таблете округлог облика са ознаком на површини и натписом "ЦОРТЕФ10" који је стиснут на њему упакован је у затамњене стаклене боце (свака кутија садржи 100 комада). Лекове можете купити само на рецепт.

Медицина "Цортеф": упутства, примена

Изјаве говоре да се дрога коју разматрамо користи у разним областима медицине. Користи се за уклањање пацијента од токсичног, трауматског, опекотина, кардиогеног, оперативног шока у случајевима када стандардна анти-шок терапија није донела резултате. Хајде да се детаљније осврнемо на ове тачке.

Дакле, које категорије пацијената Цортеф прописује?

Упутство за употребу, опис лека пренео је потрошачима информације о могућности коришћења у ендокринологији. Овде ће лек бити ефикасан код болести као што су недовољно функционисање коре надбубрежне жлезде, тироидитис (субакутни облик), хиперплазија надбубрежне жлезде (конгенитална природа), хиперкалцемија, која се појавила на позадини малигних неоплазми.

Даље, у реуматологији, Кортеф се позитивно манифестује у лечењу бурзитиса, артритиса (гихта, псоријазе, реуматоидног), анкилозног спондилитиса и неспецифичног тендосиновитиса. Добре резултате постижу пацијенти који узимају "Цортеф" са системским еритематозним лупусом, акутним реуматским кардитисом, полимиозитисом и епикондилитисом.

Постоје индикације за употребу Цортеф-а у области дерматологије. Овде је лек ефикасан у лечењу пемфигуса, гљивичних микоза, херпетиформиса и ексфолиативног дерматитиса. Такође се прописује за тешку псоријазу, себороични дерматитис и мултиформни еритем.

Алерголози прописују "Цортеф" са серумском болешћу, алергијским ринитисом, са атипичним и контактним дерматитисом, са бронхијалном астмом и индивидуалном преосетљивошћу на лекове.

Специјалисти-офталмолози такође практикују именовање Цортеф-а за низ болести. Лек је ефикасан код чира на рожњачи и коњуктивитиса алергијског порекла, са иритисом и кератитисом, са иридоциклитисом, неуритисом, уевитисом, итд. У области онкологије, ГКФ "Кортеф" се прописује за леукемију, у неурологији - код мултипле склерозе.

Где се још Цортеф примјењује? Упуте за употребу садрже информације да пулмолози (симптоматска саркоидоза, фулминантна плућна туберкулоза, аспирацијска пнеумонија) и хематолози (секундарна тромбоцитопенија, хемолитичка или хипопластична анемија, еритробластопенија) могу прописати својим пацијентима.

Опције примене и дозирање

Лекови "Цортеф" су намењени за оралну примену. Међутим, лиофилизат за производњу раствора "Солу-Цортеф", упутства за употребу, прописује се интрамускуларно, интравенозно (капање или млаз) и у периартикуларну кесу.

Што се тиче оралне примене, почетна доза може варирати од 20 до 240 мг током дана, у зависности од дијагностициране патологије и тежине стања пацијента. Оптимална доза у сваком случају се бира тако што се смањује почетно прихваћена до најнижа, што ће дати жељени ефекат.

У акутним стањима и потреби за хитним лечењем, препоручује се интравенска примена лека "Солу-Цортеф". Упутство за употребу описује следећу стандардну шему. Првих 100 мг раствора (почетна доза) се даје унутар пола минута. Следећи волумен од 500 мг треба примењивати током 10 минута. Затим сваких 2-6 ​​сати поступак треба поновити, не заборављајући да стално пратите стање пацијента.

Треба запамтити да се у великим дозама "Солу-Цортеф" прописује само за период стабилизације стања пацијента, али не дуже од 3 дана.

В / м "Кортеф" унесите у количини од 125-250 мг / дан. Позитивни ефекти лека јављају се 6 до 25 сати након захвата и могу трајати од неколико дана до неколико седмица.

Ако је потребно, Цортеф ињекције се праве у интраартикуларну или периартикуларну врећицу. Ефикасна доза за велике зглобове (рамена, колена, феморална) је 25-50 мг, али у акутним условима може да достигне 100 мг. За мале зглобове (лактови, зглобови, фаланге прстију), довољна је ињекција од 10-20 мг, направљена 1 пут. Препоручује се да се поступак понавља сваких 1-3 недеље (понекад је потребно и чешће - сваких 3-5 дана).

Генерално, што се тиче терапије Цортефом, само доктор може одабрати дозу и дозу. Одједном престанак лечења је непожељан, постоји велика вероватноћа погоршања. Завршетак третмана се постиже постепеним смањивањем дозе.

Непожељне манифестације

Учесталост и јачина нежељених ефеката, чији списак садржи упутства за употребу за Цортеф, зависи од неколико разлога. Индикације, дозе, трајање курса, које је прописао лекар, морају се поштовати. Одређену важност придаје и поштовање циркадијанског ритма именовања (флуктуације интензитета различитих биолошких процеса повезаних са промјеном дана и ноћи).

Ендокрини систем као одговор на узимање Цортеф-а је у стању да реагује смањењем осетљивости на глукозу, развојем дијабетес мелитуса стероидне природе и супресијом функционисања надбубрежних жлезда. Постоји вероватноћа развоја Исенко-Цусхинговог синдрома, чији су главни симптоми лице у облику месеца, гојазност хипофизе, повећање крвног притиска, миастенија и различити менструални поремећаји код жена.

Реакција гастроинтестиналног тракта могу бити симптоми као што су мучнина и повраћање, панкреатитис и стероидне улцерације различитих делова дигестивног тракта, крварење и перфорација (ГИТ) зидова, ерозивни езофагитис.

На страни кардиоваскуларног система, нежељене реакције на Цортеф (упутства потврђују ову информацију) су аритмије, брадикардија, тромбоза, повећање крвног притиска. На позадини акутног и субакутног облика инфаркта миокарда, "Цортеф" може изазвати ширење жаришта некрозе, инхибицију формирања ожиљног ткива, што може изазвати руптуру срчаног мишића.

Вообще негативно отреагировать на применение «Кортефа» тем или иным образом могут самые разные органы и системы человеческого организма. Могуће манифестације централног нервног система и сензорних органа, метаболичких поремећаја и мускулоскелетног система. Може доћи до разних алергијских реакција. Најкомплетније информације налазе се у упутствима за употребу лека "Цортеф".

Трудноћа и дојење

Током периода рађања и дојења, строго је забрањено узимати лек "Цортеф" упутства за употребу. Опис (присуство бензил алкохола у неким облицима лека говори сам за себе) лека садржи информације о могућим ефектима коришћења Цортеф-а у тим периодима у облику развоја адреналне инсуфицијенције, диспнеје и смрти.

Деца чије су мајке биле присиљене да узимају хидрокортизон током трудноће треба да буду под строгим надзором медицинског особља како би се рано открили знаци адреналне инсуфицијенције.

На шта треба обратити пажњу?

Током периода лечења уз употребу лека "Цортеф" упутства за употребу препоручује се да следите дијету која ограничава унос соли. Поред тога, тело мора добити довољно протеина. Такође, током овог периода није прихватљиво спроводити било коју врсту вакцинације. Неопходно је континуирано праћење индикатора крвног притиска, концентрације глукозе у крви и његовог згрушавања. Такође је важно контролисати диурезу и тежину пацијента.

Код свих стресних ситуација, људи који пролазе кроз терапијски курс уз употребу Цортеф-а морају повећати дозу ГЦС-а. Код пацијената који пате од туберкулозе, они који су у активној фази треба да узимају Цортеф само паралелно са одговарајућом терапијом која има за циљ лечење основне болести. У случају туберкулозе која се јавља у латентном облику или током туберкулинског теста, медицинско особље треба пажљиво пратити стање пацијента и, ако је потребно, прописати одговарајућу хемопрофилаксу.

Ако је примена лека изазвала развој секундарне инсуфицијенције коре надбубрежне жлезде, онда се ситуација може нормализовати постепеним смањивањем дозе. Након завршетка терапије, може се приметити овај недостатак неколико месеци. Стресне ситуације које су се десиле током овог периода су индикације за наставак именовања СЦС-а.

Што се тиче једноставне херпесне инфекције ока, Цортеф (упуте, примјена, стручни прегледи се разматрају у чланку) и било који други кортикостероиди треба прописати с великом пажњом, јер се може развити перфорација рожнице.

Здравствени радници би требали бити свјесни чињенице да током лијечења Цортефом, одређене инфективне болести могу бити асимптоматске, у латентном облику и имају различите ступњеве озбиљности. Повећањем примењених доза ГЦС повећава се вероватноћа латентних инфекција. То јест, под утицајем Цортеф-а, резистенција на инфекције је смањена, а способност локализације инфективног фокуса је смањена.

Онима којима је додељена имуносупресивна доза Цортеф-а или било ког другог кортикостероида саветује се да не контактирају људе који пате од богиња или оспица. Ако су се такви контакти ипак десили, потребно је одмах контактирати лекара.

ГЦС може изазвати појаву менталних поремећаја или ојачати постојеће психотичне манифестације, повећати емоционалну нестабилност.

Постоје подаци да се код неких пацијената на позадини Цортеф-а (или другог ГЦС-а) развио Капосијев сарком. Међутим, након прекида примене лека, примећена је клиничка ремисија.

Због тога што компликације након узимања лека директно зависе од трајања курса и дозе, лекар одлучује о почетку лечења, његовом трајању и дозвољеним дозама након процене планираних користи за свог пацијента и потенцијалних ризика од лека.

Мишљење потрошача о дроги "Цортеф"

"Цортеф" је превише компликован лијек, како не би имао негативне критике. Иако позитивна понекад више. Опис лека "Цортеф" (прегледи здравствених радника потврђују ову чињеницу) омогућава вам да схватите: колико је широк њен опсег, тако дуго је листа нежељених догађаја. Судећи по прегледима самих пацијената, брзо је ослободио некога од патње, због чега се квалитет живота побољшао, а некоме је изазвао много негативних утисака, а осећања пацијената нису имала ефекта.

Да ли је ова дрога лоша или добра је превише узак питање за дрогу као што је Цортеф. Овде је најважније да се ослоните на искуство и знање лекара и пратите све његове препоруке.

Loading...