Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Фиброиди материце - шта је то, узроци, први знаци, симптоми, лечење и компликације

Фиброиди материце су прави бенигни тумор материце. Развија се из мишићног ткива.

У зависности од односа мишићног и везивног ткива у његовом саставу, овај тумор је раније имао различите називе: миом, фиброма, фибромиом. Међутим, узимајући у обзир да се фибромиомски чворови чешће развијају из мишићне ћелије, већина аутора сматра да је термин леуофибромиом (фиброид) тачнији.

Фиброиди материце имају своје карактеристике:

  • То је најчешћи тумор материце код жена у доби од 35 до 55 година.
  • Она је способна да расте, опада и чак потпуно нестаје током менопаузе. Међутим, у 10-15% пацијената у првих 10 година постменопаузалног периода, тумор може расти.
  • Мали фиброиди материце (до 10 недеља гестације) могу дуго да одржавају стабилно стање, али када су изложени изазивачким факторима (запаљење материце и привјесака, киретација материце, продужена венска плетора здјеличних органа) убрзано и врло брзо расту (такозвани "шприцање раста"). ).
  • Тумор се карактерише различитим клиничким опцијама, у зависности од локације, величине, локације и природе раста.
  • Фиброиди материце имају аутономан раст, због утицаја фактора раста и формирања хормонски осетљивих и растућих рецептора.
  • Као и код било којег тумора, процес раста и развоја фиброида је праћен формирањем нових крвних судова, али су у овом случају посуде различите од нормалних, јер имају синусоидни карактер.

Почетак фибромиомских чворова утеруса јавља се у 30 година, када жене имају соматске, гинеколошке болести и неуроендокрине поремећаје.

Узроци и фактори ризика

За каснији раст чворова потребно је даље акумулирање нежељених фактора који узрокују прогресију тумора:

  • Недостатак порођаја и дојења у доби од 30 година
  • абортуса
  • продужена неадекватна контрацепција
  • хронична, субакутна и акутна упала материце и привјесака
  • стрессес
  • ултраљубичасто зрачење
  • формирање циста и циста јајника.

У старосној доби од 44 до 45 година постоји највећа учесталост хируршких интервенција (најчешће се ради о уклањању материце), што је показатељ брзог раста фиброида, његове велике величине, комбинације тумора са патологијом ендометрија и јајника.

Раст фибромиома се повећава у доби од 35 до 45 година, када се смањује функционална активност јајника и њихова осјетљивост на хормоне, хронична функционална напетост регулационих система (неуроендокрини, хормонски, имуни) и хомеостаза је најчешће поремећена (унутрашња равнотежа тијела).

Негативну улогу играју дуготрајни неуроендокрини поремећаји, патолошка менопауза, утицај фактора као што су гојазност, поремећаји метаболизма угљених хидрата и липида, ендометриоза, аденомиоза.


Фотографија: распоред чворова миома утерине (означен црвеном бојом)

Манифестације фиброида материце

Фиброиде материце карактерише велика разноликост клиничког тока. Приговори пацијената зависе од многих фактора: локације и величине тумора, трајања болести, присуства пратеће гинеколошке патологије итд. Доминација одређених фактора утиче на симптоме болести.

Често је главни и најранији симптом фиброида материце менструална дисфункција - матерично крварење или лоше пролонгирање крви. Уз крварење из материце, често се јавља бол, обично локализован у доњем абдомену, у лумбосакралном региону, понекад са ширењем на доње екстремитете.

Третман фиброида материце је веома тежак проблем, јер Упркос хормонској зависности, овај тумор је веома хетероген.

Хируршко лечење

У почетку треба идентификовати безусловне индикације за хируршко лечење:

  • субмукозна локализација фиброида
  • велика величина чвора (укупна вредност одговара материци од 14 недеља гестације)
  • крварење утеруса, праћено кроничном анемијом
  • брз раст тумора
  • акутна потхрањеност миома (торзија ногу субсезног чвора, смрт тумора)
  • комбинација фиброида материце са хиперплазијом ендометрија, тумором јајника
  • компресија уретера, бешике, ректума
  • присуство чвора у куту цеви материце, што је узрок неплодности
  • цервикална и цервикална - цервикална локализација
  • нерегресивни и растући фиброиди материце у постменопаузалном добу.

Обим хируршке интервенције је у великој мери одређен старошћу пацијента.

До 40 година, ако постоје индикације за хируршко лечење, ако техничке могућности дозвољавају, оне производе конзервативну миомектомију. Посебно је пожељно да се уклоне чворови миома средње величине (пречника од 2 до 5 цм) до њиховог интензивног повећања величине. Пожељна техника је лапароскопска. Релапси са конзервативном миомектомијом код миома утеруса јављају се у 15–37% случајева.

После 40 година и старости у постменопаузи, у присуству хируршких индикација, неопходна је операција за уклањање миоматозне материце. ако миом није регресован у прве 2 године постменопаузе, његово даље постојање је праћено ризиком од онкологије (аденокарцином, сарком).

Према Цорр. РАМС, проф. Сидоров, фактори ризика за раст материце миома су: присуство циста и циста јајника, пролиферативни процеси ендометријума, касни прекид хормонске активности јајника (одложена менопауза) и изражена гојазност, поремећаји метаболизма угљених хидрата или обољења јетре.

Конзервативно лечење фиброида материце:

Конзервативно лијечење, које се проводи одмах након откривања миоматских чворова малих и средњих величина, у неким случајевима омогућава успоравање даљњег раста тумора, како би се спријечила операција уклањања материце, како би се задржала могућност добивања бебе.

Индикације за конзервативно лечење:

  • младој доби пацијента
  • мала величина миоматске измењене материце (до 10-12 недеља трудноће)
  • интермускуларни распоред чворова миома
  • релативно спор раст фиброида
  • нема деформације материце.

Конзервативно лечење је нормализација системских поремећаја карактеристичних за пацијенте са фиброидима материце, међу којима су:

  • хронична анемија,
  • запаљење материце и додатака,
  • повреда циркулације крвних здјеличних органа уз превладавање венске конгестије и смањење артеријске циркулације,
  • повреда функционалног стања нервног система и аутономне равнотеже.

Методе корекције системских поремећаја укључују следеће:

  • придржавање здравог начина живота (нормализација сна, уравнотежена исхрана, физичка активност, одбацивање лоших навика, контрола тежине),
  • нормализација сексуалности
  • периодични унос витамина и елемената у траговима у зимско-пролећном периоду,
  • лечење анемије
  • неуротропски ефекти ако пацијент показује нескладне особине личности.

Ако је дошло до трудноће, чак и ако није планирана, потребно ју је сачувати, јер постпартална редукција материце, дојење дјетета у периоду од најмање 4-6 мјесеци доприноси промјени састава фиброида, његовом преласку на једноставну, ау неким случајевима и престанку његовог даљег развоја.

За спречавање неизбежног уклањања материце током раста тумора, од великог значаја је очување и одржавање репродуктивне функције до 40 година.

Ефикасност хормонске терапије у великој мери варира у зависности од природе хормонских поремећаја, присуства и густине рецептора у миоматским чворовима и миометрију. Код фиброма, где превладава везивно ткиво, као иу великим чворовима, хормонални рецептори, по правилу, нису присутни. Стога, хормонска терапија код ових пацијената није веома ефикасна.

Међутим, користи се за корекцију поремећеног менструалног циклуса. У ту сврху користе се прогестерон и његови деривати (дидрогестерон, ципротерон ацетат), као и деривати андрогена, 19 - норстероиди (левоноргестрел, норетистерон ацетат). Потоњи су непожељни у младом добу, са гојазношћу, дијабетесом, кардиоваскуларним болестима.

Као лекови који највише обећавају у лечењу пацијената са фиброидима материце спадају антигонадотропини (гестринон, даназол) који имају анти-естрогено и анти-прогестеронско дејство, изазивају привремену аменореју, као и агонисте хормона за ослобађање гонадотропина (трипторелин, госерелин, бусерелин, итд.).

У Русији су регистровани следећи антигонадотропини:

  • Депо - госерелин 3,6 мг п / ц, трипторелин 3,75 мг и / м и п / ц, леупрорелин 3,75 мг и.м. Препарат је готов комплет са различитим путевима примене. Лечење почиње менструалним циклусом од 2 до 4 дана: 1 ињекција сваких 28 дана.
  • Ендоназални спреј - 0,2% раствор бусерелин ацетата 0,9 мг дневно. Третман почиње 1-2 дана менструалног циклуса: 0,15 мг сваког носног пута 3 пута дневно у једнаким временским интервалима.

Припрема за операцију са антигонадотропинима у присуству фиброида материце омогућава спаринг операцију чувања органа користећи ендоскопске технике.

До данас је описано неколико стратегија дуготрајне терапије антигонадотропином, које омогућавају да се избегну наглашене нуспојаве уз одржавање високе клиничке ефикасности:

  • Режим додатка је комбинација антигонадотропина са малим дозама естрадиола.
  • Он - офф режим - антигонадотропна терапија са интермитентним курсевима (тромесечна терапија са тромесечним прекидом до 2 године).
  • Дров - бацк - употреба високих доза антигонадотропина током 8 недеља са преласком на мање дозе лека током 18 недеља.

Могући одговор на терапију може се предвидети у већини случајева 4 недеље након прве ињекције.

Лијекови се добро подносе, немају антигенска својства, не акумулирају се, не утјечу на липидни спектар крви. Нежељена дејства: вруће трепће, знојење, сувоћа вагине, главобоља, депресија, нервоза, промене либида, себореја, периферни едеми, погоршање проспективне меморије, смањена густина костију.

Престанак терапије доводи до поновног успостављања нормалног менструалног циклуса и естрогеног статуса приближно 60 до 100 дана након прекида примене лека и брзог поновног раста фиброида материце до првобитне величине (током прва 3-4 менструална циклуса) са свим клиничким симптомима (иако неки аутори примећују да ови симптоми су мање изражени).

Превенција фиброида материце

Поред општих препорука о поштовању рационалног начина живота, превенцији уобичајених болести код деце и одраслих, улогу искључивања абортуса, благовремене корекције хормонских поремећаја, адекватног лечења гинеколошких болести играју улогу.

Постоји специфична превенција фиброида материце. Ово је благовремена имплементација репродуктивне функције. Први пород се препоручује на 22 године, други на 25 година, а потом на планиране порођај до 35 година. Касни први порођај доводи до прераног старења миоцита, смањене адаптивне способности да се истегне и смањи. Абортус и упала оштећују структуру миометрија.

Треба имати у виду да је најчешћи период откривања фиброида утеруса 30–35 година, када се сабирају акције штетних фактора.

Неопходно је одржати прву трудноћу, посебно код младих жена са такозваним наследним миомом. Абортус узрокује раст миоматозних чворова, а растући фиброиди се интензивно формирају из микроскопских чворова.

Треба избегавати прекомерно ултраљубичасто зрачење, повећане температурне ефекте, нарочито после 30 година. Ако постоји наследни ризик (фиброиди материце код мајке и блиских сродника), тумор се развија 5–10 година раније, тј. за 20-25 година. Наставак дојења од 4 до 6 месеци након порода нормализује садржај пролактина, што утиче на промену у расту фиброида.

Миома: Која је то болест?

Фиброиди материце (фиброиди, леиомиоме) - ово је најчешћи бенигни тумор материце, хормонски зависан (развија се са повећаним садржајем женских полних хормона естрогена).

Миома свакако има знаке тумора, али се и разликује од себе, стога је исправније повезати га са туморским формацијама. Упркос доброћудној природи, фиброиди могу изазвати много проблема, укључујући и матерично крварење и компликације током ношења детета, па је неопходно одговорно приступити лечењу.

Појава фиброида материце се обично јавља у њеном телу, али у ретким случајевима је такође могуће у грлићу материце. Фиброиде који се развијају у мишићном ткиву сматрају се типичним, док се они који се формирају у врату или лигаментима сматрају атипичним обликом болести.

Миоматски чвор почиње да се развија из зоне раста која се налази око танког крвног суда. По величини, овај раст може бити и неколико милиметара, као и неколико центиметара, најчешће код жена постоји више фиброида, када се формира више тумора одједном.

Узроци

Миом у структури гинеколошких болести заузима 2. место. Његова учесталост у репродуктивном добу у просеку износи 16% -20%, ау пременопаузи 30-35%.

Фиброиде су резултат мутације једне ћелије. На његову даљу поделу и развој тумора утиче промена у нивоу хормона у телу, кршење односа естрогена и прогестерона. У периоду менопаузе, када је производња женских полних хормона смањена, тумор може сам нестати.

Разлози за миом материце су:

  • Хормонски поремећаји - нагло смањење или повећање нивоа прогестерона или естрогена, што се клинички манифестује различитим менструалним поремећајима.
  • Неправилност сексуалног живота, посебно након 25 година. Као резултат сексуалног незадовољства, проток крви у малој карлици се мења, преовладавају феномени стагнације.
  • Повреда производње полних хормона код болести јајника
  • Продужени стрес, тежак физички рад
  • Присуство хроничних инфективних болести као што су хронични пијелонефритис, хронични тонзилитис итд.
  • Болести ендокриних жлезда: штитњаче, надбубрежне жлезде, итд.
  • Поремећаји метаболизма масти у телу (гојазност).
  • Механичка оштећења, тешка порода са прекидима, абортуси, компликације након операције, ефекти стругања.
  • Наследни фактор. Значајно повећава ризик од фиброида код жена чије су баке и мајке имале такву неоплазму.

Доказано је да жене које рађају имају мање шансе да развију чворове. Често се ова неоплазма може појавити током трудноће. Поготово ако прва трудноћа касни.

Класификација

Имам неколико класификација ове врсте. У складу са бројем чворова миома утеруса постоје такве врсте:

Према величинама постоје:

  • Велика,
  • Средње
  • Мали тумори миома.

У зависности од величине миоматских чворова, који се упоређују са трајањем трудноће, постоје

  • миом је мали (5-6 недеља),
  • средње (7-11 недеља),
  • велике величине (више од 12 недеља).

У зависности од величине и локације чворова, постоје 3 врсте фиброида материце:

  • леиомиом - састављен од глатког мишићног ткива
  • фиброма - састоји се од везивног ткива
  • фибромиом - састоји се од везивног и мишићног ткива.

По локацији у односу на мишићни слој - миометриј - фиброиди се класификују на следећи начин:

Субмукозни миом

Шта је то? Субмукозна или субмукозна - расте према ендометрију. Ако је такав чвор делимично (више од 1/3) лоциран у миометрију, назива се интермускуларан са центрипеталним растом (према шупљини материце). Може имати и стопало или широку базу. Фиброиде на педикули су понекад у стању да „испадну“ из цервикалног канала, уврну и заразе.

Субсероус

Субперитонеални (или субсеутални) - чвор се налази испод слузокоже спољашњег слоја материце, у близини перитонеума. Субсерозни миом је подељен на следеће типове:

  • "Типе 0". Чвор на широкој бази је 0-А, чвор “на нози је 0-Б.
  • "Тип 1". Већи део локалитета налази се у серозној мембрани.
  • "Тип 2". Већина тумора је у дебљини миометрија.

Постоје три фазе морфогенезе фиброида:

  • Формација у миометрију рудимента (активна зона раста).
  • Не-диференцирани раст тумора.
  • Раст и сазревање тумора са диференцираним елементима.

Брзина развоја чворова миома зависи од многих фактора:

  • Присуство хроничних патологија гинеколошке сфере,
  • Продужена употреба хормонских контрацептива
  • Имајући велики број абортуса у прошлости,
  • Продужено ултраљубичасто зрачење
  • Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

Са брзим растом тумора миома, жена примећује менорагијске промене (расипање крварења током менструације), анемичне знакове и хиперпластичне промене ткива у материци.

Повећање величине тумора не дешава се увек једнозначно, и зато се истиче:

  1. Једноставно. Миом утеруса који се споро развија и има мали симптом, често појединачно. Често се једноставне фиброиде дијагностикују случајно.
  2. Пролифератинг. Расте брзо, изазива клиничке манифестације. Дијагностише се као вишеструки фиброиди материце или један велики.

Обично се препоручује лечење миоматских чворова код младих жена, нарочито ако су тумори узнемирујући или ометају да постану трудни. У зависности од локације локалитета и његове величине, лекар може прописати прву конзервативну терапију - лекове, ау одсуству ефекта - операцију.

Први знаци жене

Препознавање миома је могуће само када је достигло довољно велику величину. Како фиброиди материце расту, могу се појавити први знаци:

  • Појава не-менструалних оштрих болова код грчева у доњем абдомену,
  • дуга, тешка и неправилна менструација,
  • затвор
  • крварење
  • учестало мокрење,
  • тежина и стални бол у доњем стомаку,
  • крварење током секса,
  • бол у доњем делу леђа
  • повећање абдомена није повезано са значајним повећањем тежине,
  • чести побачај.

Сви ови знаци могу бити присутни код других гинеколошких проблема. Дакле, они нису довољни за постављање дијагнозе. Присуство тумора може говорити само темељито и ултразвук.

Симптоми фиброида материце

Често, фиброиди материце не дају никакве симптоме и налазе се током рутинског прегледа код гинеколога. Или се дешава да су симптоми прилично глатки и често се перципирају као варијанта норме.

Раст фиброида материце је праћен појавом симптома, од којих су најчешћи:

  • Бол у интерменструалном периоду, различитог трајања, који се јавља у доњем абдомену, понекад зрачи до лумбалног подручја, горњег абдомена или ногу,
  • Менорагија - повећање менструалног тока. Прекомерно крварење је опасно, јер нешто касније може доћи до анемије. Веће крварење сугерише да се мишићи утеруса погоршавају, у том случају је потребна медицинска помоћ.
  • Поремећај функције здјеличних органа, који манифестирају учестало мокрење и констипацију. Ови симптоми се јављају када су субсерозни на ногама, цервикалним или међусобно повезаним чворовима, као и са великом запремином тумора.
  • Повећава осећај тежине, присуство нечега изван абдомена. Сексуални контакт постаје болан (ако се чворови налазе на вагиналној страни). Трбух расте, као и током трудноће. Угануће повећава болове у трбуху.
  • Побачај, неплодност - јављају се код 30% жена са вишеструким миомама.

На слици испод можете видети миом са различитих страна:

Независно одредити присуство болести је немогуће. Код појаве горе наведених симптома, свакако треба да вас прегледа гинеколог. Ови симптоми могу бити праћени опаснијим болестима, као што су рак материце или јајници, ендометриоза.

  • манифестују се различитим менструалним поремећајима,
  • обилни и продужени периоди,
  • крварење материце, које често узрокује анемију.

Болни синдром за такве фиброиде није типичан, али ако чвор миома из субмукозног слоја падне у материчну шупљину, јављају се грчеви, врло интензивни болови.

  • појављује се у средњем слоју мишићног ткива материце и прати повреда циклуса и бол у подручју карлице
  • Појављује се чешће без симптома, дакле бол је мањи и ретко се јавља: ​​бол у доњем делу леђа, леђа, као и поремећаји уринарног и констипацијског стања.

Компликације

Фиброиди материце представљају опасност за здравље жена у смислу развоја компликација болести. Редовним праћењем од стране присутног гинеколога и пажљивом пажњом на њено здравље, жена може значајно смањити ризик од компликација.

Компликације фиброида материце:

  • некроза миомског чвора
  • субмукозни порођај,
  • постхеморагијска анемија,
  • малигност тумора,
  • неплодност
  • побачај
  • постпартално крварење,
  • хиперпластични процеси ендометрија.

Да не би дошло до компликација, неопходно је започети третман фиброида (одмах након откривања). Хируршка интервенција је потребна веома ријетко и чешће је повезана са компликацијама већ настале болести.

Миом и трудноћа

У 8% трудница које се прате због трудноће налазе се фиброиди материце. Код већине жена, током трудноће, величина остаје непромијењена или се смањује.

  • развој плаценталне инсуфицијенције (промјене у структуралним и функционалним својствима плаценте, што може довести до нарушеног развоја фетуса),
  • опасност од побачаја под различитим условима.

Најчешће се женама са фиброидима материце нуди порођај царским резом због ризика од различитих компликација, као што су:

  • неблаговремено испуштање амнионске течности (због повећаног тонуса мишићног слоја материце или неправилног положаја фетуса),
  • ризик од тешког постпарталног крварења,
  • ризик прераног одвајања плаценте (најчешће се то догађа ако се фиброид налази иза плаценте).

Током царског реза, жена може одмах уклонити тумор да би могла планирати још једну трудноћу у будућности.

Дијагностика

Први знаци фиброида су веома слични симптомима других гинеколошких патологија. Стога, да би се поставила исправна дијагноза, потребно је спровести низ лабораторијских инструменталних студија. Само исправна и правовремена дијагноза може бити гаранција успешног лечења и брзог опоравка.

  • Гинеколошки преглед. Држи се на гинеколошкој столици са потребним алатима. Узети у обзир величину тијела материце, локацију јајника, облик и покретљивост врата, итд.,
  • Ултразвук карличних органа вагиналним сензором. За бољу визуализацију, студија се изводи са испуњеном бешиком. Метода је високо информативна и омогућава вам да идентификујете величину тумора и његов облик,
  • Лапароскопија - користи се само када је немогуће разликовати миом од тумора јајника,
  • Хистероскопија - преглед шупљине и зидова материце уз помоћ оптичког уређаја-хистерокопа. Хистероскопија се спроводи и дијагностички и терапијски: идентификација и уклањање фиброида материце одређених локализација.
  • Биопсија. У неким случајевима, током хистероскопије или лапароскопије, узима се мали узорак ткива, који се затим детаљније испитује под микроскопом.
  • Дијагностичка киретажа материце: показано је да се спроводи са свим идентификованим миомама материце у циљу утврђивања патологије ендометрија и искључивања рака материце.

Како лечити миом матернице?

Главна сврха лечења фиброида је отклањање узрока болести и штетних утицаја тумора на околна ткива материце, смањење њене величине, заустављање раста. Користе се и медицинске и хируршке методе.

У правилу, тактика лијечења се бира у зависности од величине, локације и клиничке и морфолошке верзије тумора, хормонског статуса пацијента, стања њеног репродуктивног система, итд. менопауза.

Нажалост, конзервативно лечење миома је ефикасно само под одређеним условима, наиме:

  • релативно мала величина чвора (величина материце не прелази 12 недеља трудноће),
  • курс ниских симптома,
  • жељу пацијента да сачува материцу и, сходно томе, репродуктивну функцију,
  • инерцијално или субсезорно распоређивање чворова са екстремно широком базом.

Са потврђеном дијагнозом фиброида материце, користе се следеће групе лекова:

  1. Комбиновани орални контрацептиви који садрже дезогестрел и етинил естрадиол. Ови лекови помажу у сузбијању и ублажавању првих симптома фибромиома код жена. Међутим, лекови из ове групе не доприносе увек редукцији тумора, па се користе само у случају када величина чвора не прелази 1,5 цм.
  2. Деривати андрогена: Даназол, Гестринон. Деловање ове групе засновано је на чињеници да андрогени инхибирају синтезу стероидних хормона јајника. Као резултат, величина тумора је смањена. Примените до 8 месеци у непрекидном режиму.
  3. Антипрогестагенс. Промовисати престанак раста тумора. Третман може да достигне полугодишњи период. Најпознатији лек из ове групе је Мифепристоне,
  4. Антигонадотропини (гестринон) - спречавају повећање величине миома материце, али не доприносе смањењу постојећих величина.

ФУС аблатион. Један од модерних начина за борбу против фиброида. У овом случају, тумор се уништава ултразвуком под контролом магнетне резонантне камере.

Жена која прима конзервативно лечење фиброида материце мора бити прегледана најмање једном сваких 6 месеци.

Препоруке за жене са миомом

За такве пацијенте развијен је низ препорука:

  1. Категорички је немогуће подићи тешке предмете, што може довести до пролапса материце и других компликација,
  2. Неприхватљив стрес, који негативно утиче на хормонску позадину,
  3. Повећати потрошњу воћа, бобица, биља, поврћа, као и рибе и морских плодова,
  4. Шетати чешће (то помаже побољшању протока крви),
  5. Напустите спортове у којима је оптерећење усмјерено на трбушне мишиће (можете се бавити слободним пливањем и јогом),
  6. Такође треба напоменути да пацијенти са дијагнозом миома треба да избегавају излагање топлоти. То значи да морате напустити дугачке сунчане купке, посјете купатилу, сауни и соларијуму, као и врући туш.
  7. 4 пута годишње да се подвргне рехабилитационом третману витаминима (изабрати комплекс заједно са лекаром).

Хируршко лечење: операција

Обавезне индикације за инвазивну терапију су:

  • тумора више од 12 недеља и врши притисак на околне органе
  • миомске формације изазивају обилно крварење из материце,
  • убрзање раста фиброида (4 недеље мање од годину дана),
  • промене некротичног тумора,
  • увијање ногу субсезног чвора,
  • настали субмукозни миом (индицирана је хитна лапаротомија),
  • комбинација миоматских чворова са аденомиозом.

Постоје различите опције за хируршко лечење фиброида материце. Међу њима су три главне области:

  • уклањање материце са целим чворовима
  • уклањање миомских чворова уз очување материце,
  • хируршки циркулаторни неуспјех у фиброидима, што доводи до њиховог уништења.

У зависности од типа фиброида, његове локације, величине, лекар бира врсту операције за уклањање фиброида. Миомектомија се данас ради на 3 начина:

  • Лапароскопија - кроз мале рупице у абдомену
  • За хистероскопију, посебан инструмент се убацује кроз вагину у материцу.
  • Банд операција кроз рез у доњем абдомену је веома ретка.

Рехабилитација након операције

Рехабилитација женског тијела зависи од различитих фактора:

  1. На пример, ако је операција обављена отвореном методом, процес опоравка је спорије.
  2. Пацијенту се нуди ограничење физичког напора, не заборављајући да дозирано ходање може само донијети корист и промовирати убрзано зацјељивање.

Одржавање правилне исхране

Посебна дијета не постоји, само треба да се придржавате здраве исхране.

  • Пре свега, то је разноврсна и уравнотежена исхрана која задовољава енергетске потребе жене, уз укључивање витамина и елемената у траговима.
  • Храна се узима 5 пута дневно, није дозвољено преједање и дуге паузе између оброка.
  • Здрава храна подразумева елиминацију пржења и употребу печења, кухања или кухања.

  • биљно уље - сунцокрет, ланено семе, шипак, кукуруз итд.
  • свако воће, зеленило, поврће, бобице,
  • тамни хлеб, са додатком крупног брашна и мекиња,
  • житарице, махунарке,
  • рибљи производи, углавном морска риба,
  • млечни производи (свежи),
  • орашасти плодови, семена, семена,
  • квалитетне сорте зеленог и црног чаја, биљни чај,
  • воћни или воћни желе.

  • маргарин, мешавине уља (намази), ограничени - маслац,
  • масно месо, маст,
  • кобасице, димљени производи,
  • тврди сир са високим процентом масти, топљени сир, кобасица,
  • печење и печење белог брашна
  • слаткиши, укључујући колаче, сладолед, колаче са кремом.

Фолк ремедиес

Пре него што почнете да користите лекове за миом, консултујте се са својим лекаром.

  1. Локално се користе тампони са соком коре корена. У сок се додају мед, морски кркавац и уље кантариона, а мумија се добро меша. Тампон се ставља на ноћ за 21 дан.
  2. Уље морског краставца. Да бисте то урадили, направите памучне брисеве, навлажите их у уље и ставите ујутру и увече. Курс траје 2 недеље. Ако је потребно, може се поновити.
  3. Узми 4 кашичице. сјеменке лана, прелијте кипућу воду пола литра и кухајте на лаганој ватри 10 минута. У овом тренутку, бујон интерферира. Када се хлади, пије пола чаше, 4 пута дневно. Курс траје 15 дана, затим 15 дана - пауза и понавља курс.
  4. Тинктура орахових преграда. Можете купити у апотеци спреман и примијенити у складу с упутама, а можете се припремити: 30 грама преграда сипати вотку (1 чаша) и инзистирати на тамном мјесту за 3-4 тједна. Узмите 30 капи за 30 минута пре оброка уз чашу воде. Курс је 1 месец, пауза од 2 недеље и може се поновити.
  5. Припремите инфузију од неколико цветова, кувајте их чашом кипуће воде 10 минута. Треба да пијете ујутро пре доручка, дуго времена. Трајање пријема одређује фитотерапеут. Инфузије невена се користе за испирање. Ова биљка се може користити у унутрашњости као тинктура фармацеутске производње.
  6. Фино сецкана трава боронске материце (50 г) се сипа 500 мл вотке. Инсистирајте десет дана на тамном месту, редовно се тресући. Првих десет дана узимајте инфузију кашичице једном дневно, наредних десет дана - кашику. Онда направите паузу од десет дана и поновите третман.
  7. Добар резултат даје употребу тампона натопљених у медицинске течности. Мумију треба разриједити водом у омјеру 2,5: 10. У припремљеном раствору, навлажите вату и ставите је у вагину. Паралелно, мумија треба конзумирати унутар 0,4 г. Терапија треба да траје 10 дана, након чега је потребна пауза од 1 недеље. Након тога можете поновити курс.

Правовременим откривањем и правилним третманом фиброида материце, даљња прогноза је повољна. Након операција очувања органа код жена у репродуктивном периоду, вјероватноћа је трудна. Међутим, брз раст миома материце може захтевати радикалну операцију са изузетком плодности, чак и код младих жена.

Шта је фиброиди материце

Фиброиди материце су бенигна туморска маса зависна од хормона формирана из влакана мишића и везивног ткива. Развој овог хормон-зависног тумора почиње у репродуктивном периоду - старости 35-55 година и може бити инволуција у периоду менопаузе. У 95% болесника фиброиди се налазе у телу материце, а само 5% има локализацију цервикса. Његова главна разлика од фиброида је морфолошка структура: фиброиди се састоје од измењених мишићних ћелија, а фиброиди такође укључују везивно ткиво.

Узроци фиброида материце

Узрок развоја фиброида је ефекат предиспонирајућих фактора:

  • репродуктивни неуспех - одсуство трудноће, порођаја и дојења код жена старијих од 30 година,
  • абортус,
  • стрес,
  • учестало сунчање или продужено излагање ултраљубичастом зрачењу,
  • запаљенске болести репродуктивних органа,
  • цистичног процеса у јајницима,
  • дуготрајну употребу хормонских контрацептива,
  • дијабетес и гојазност,
  • генетска предиспозиција.

Симптоми и знакови

Фиброиди материце су асимптоматски или олигосимптоматски. Симптоми за које можете сумњати да су присутни:

  • болна менструација,
  • крварење из гениталног тракта изван менструације,
  • тежина, абдоминални грчеви,
  • бол током сексуалног односа,
  • учестало мокрење,
  • болове који се протежу до лумбалног или дорзалног подручја
  • учестало надимање, надутост,
  • повећање величине абдомена,
  • проблеми са зачећем без видљивог разлога.

Врсте фиброида материце

У зависности од приступа, постоји неколико класификација фиброида. Са становишта своје локализације и типа раста, постоје:

  • субмукозни облик - формиран испод слузокоже материце,
  • везивно - развија се у простору између лигамената који држе материцу,
  • дифузни - тумор који заузима више од 50% површине тела материце,
  • субсезуларни фиброиди материце - тумор који се развија испод вањског слоја зида материце и напредује у карличну шупљину,
  • нодуларна форма у којој се формира неколико миомских чворова.,
  • интерстицијални (интрапариетални, интермускуларни) - локација туморских чворова унутар зида материце.

Са становишта клиничке и морфолошке природе фиброиди се деле на такве облике:

  • једноставна - полако развијајућа неактивна форма,
  • размножавање - брзо се развија, активно, мултиситно,
  • Предсарком - најнеповољнији облик, садржи велики број атипичних ћелија и може дегенерисати у малигни тумор,

Карактеристике фиброида материце

Тумор је мали, често збуњен са 10-недељном трудноћом, може остати у овом стању дуже време, али ако је под утицајем фактора као што су запаљење привјесака или материце, такође у случају киретаже материце, продужене венске плеторе, фибромиома може значајно да се повећа.

Тумор има различиту величину, локацију, образац раста. Са растом фиброида, почињу да се појављују нови судови, који се не сматрају нормалним. Чворови тумора се често јављају у доби од 30 година, онда жене имају велики број гинеколошких, соматских и неуроендокриних болести.

Узроци фиброида материце

1. Ако жена млађа од 30 година још није родила или није учествовала у процесу лактације.

2. Као последица абортуса.

3. Уз продужену употребу контрацепције.

4. Због хроничног или акутног упалног процеса у материци или њеним додацима.

5. Као посљедица озбиљне стресне ситуације.

6. Након излагања УВ зрачењу.

7. Ако се на јајницима формирају цисте и цисте.

Најчешће, у доби од 45 година, материца је потпуно уклоњена, јер фиброма почиње брзо расти и постоји ризик да се она може дегенерирати у малигни.

Зашто се фиброиди утеруса најчешће јављају од 35 до 45 година? Зато што у том периоду јајници губе активност, постају неосетљиви на различите хормоне, због тога долази до поремећаја имунитета, хормона и неуроендокриног система, а унутрашње стање органа је потпуно поремећено.

Матерница има негативан ефекат на менопаузу патолошке природе, гојазности, аденомиозе, ако је поремећен метаболизам угљених хидрата и липида, ако жена има болест ендометриозу.

Симптоми фиброида материце

Симптоматологија се одвија на другачији начин, све зависи од тога како расте фибромиом, где се формира, колико траје болест и да ли постоје друге гинеколошке болести.

Најчешће, када је тумор поремећен, менструални циклус, жена може почети да буде поремећена крварењем у материци, сталним пражњењем које је крваво и размазано. Истовремено, постоје болни осећаји, најчешће боли доњи абдомен, доњи део леђа, сакрум и могу да дају ногама.

Третман фиброида материце

Болест се може лечити на различите начине, јер тумор може бити више врста и, у зависности од његовог типа, бирају се одговарајуће методе лечења.

Хируршка метода је неопходна у таквим случајевима:

1. Ако се фибромиом налази на субмукози.

2. У случајевима велике величине чвора, када је величина материце 14 недеља трудноће.

3. Ако се стално бринете о крварењу у материци, док жена пати од анемије.

4. Када тумор брзо почне да расте.

5. У случају да фиброид више није храњен, када је потпуно уништен.

6. Ако, поред фибромиома, постоји и тумор јајника, ендометриоза.

7. Ако су уретер, ректум, мокраћна бешика јако компримирани.

8. Ако се у цевима материце нађе чвор, због чега жена има неплодност.

9. Операција је потребна када се фиброиди налазе на грлићу материце.

10. Ако фибромиом расте у постменопаузалном добу.

Каква врста операције ће зависити од старости жене. Женама које још нису навршиле 40 година потребна је конзервативна миомектомија, нарочито добро када лијечник уклони мале чворове тако да се не повећавају даље. Али једна од најбољих и најмодернијих техника је лапароскопија.

Ако је жена већ више од 40 година, показала се операција за уклањање материце, јер се могу појавити опасне болести као што је сарком, аденокарцином.

Медицински научници су показали да се фиброиди утеруса најчешће јављају у случајевима када је женама дијагностицирана циста јајника, ендометриоза, касна менопауза, тешка гојазност, ако је угрожен метаболизам угљених хидрата, или жена пати од болести јетре.

Конзервативна метода лечења се спроводи само у случајевима када су миоматски чворови мали или средњи, тако да се развој тумора може успорити тако да материца не мора бити уклоњена, а жена може да носи и рађа бебу у каснијем животу.

Које су индикације за конзервативно лечење фиброида материце?

1. Ако је пацијент млад.

2. У случајевима када је фибромиома мало променила материцу, ако је њена величина, као у 10 или 12 недеља трудноће.

3. Када фибромиом расте споро.

4. Ако се материца не деформише.

Уз помоћ конзервативца, могуће је нормализовати стање жене, а посебно се препоручује женама које пате од хроничне анемије, имају упални процес у материци, његове додатке, као иу случајевима ниског артеријског крвотока, стагнације венске природе. Конзервативно лечење је неопходно за жене које имају проблема са нервним системом.

Да бисте се ријешили системских повреда, препоручујемо да се придржавате сљедећих правила:

1. Поштујте здрав начин живота, нормализујте сан, једите потпуну и уравнотежену исхрану, изводите специјалне вежбе, престаните да пијете и пушите и контролишите своју тежину.

2. Вратите свој сексуални живот.

3. Повремено узимати витамине, корисне елементе у траговима, посебно зими и пролеће.

Тако је фибромиома материце лакше спречити, зато се препоручује да жене рађају до 30 година и обавезно доје дете.

Шта је болест

Фибромиома је бенигни тумор који се формира у материци и састоји се од влакана мишића и везивног ткива. Односи се на хормонски зависне, јер његов развој доприноси повећању, у поређењу са нормом, садржаја женских полних хормона у крви. Појава ове неоплазме углавном се јавља код жена старости од 20 до 40 година.

Врсте тумора материце

Бенигни тумори се формирају у дебљини материце и затим расту у правцу њене спољашње или унутрашње мембране. Зид тијела се састоји од мишићног ткива (миометриј) и везивног (влакнастог) ткива. У зависности од структуре тумора, разликују се следећи типови:

  1. Фибромиом - састоји се од око 2/3 везивног ткива и 1/3 мишићног ткива.
  2. Миом - у њему превладава мишићно ткиво (око 4-5 пута више од везивног ткива).
  3. Фиброма - састоји се од везивног ткива.
  4. Леиомиом и рабдомиом су тумори који се састоје од различитих типова мишићних влакана.

Фиброиди материце могу се појавити као један чвор (нодални) и неколико, који се налазе у различитим деловима тела (дифузни тип). Чворови дифузних тумора разликују се по величини и облику.

Прикази у зависности од локације

Мјесто тумора може бити смјештено у дебљини зида, избачено из њега у трбушну шупљину или смјештено унутар њега.

Интерститиал ноде - онај који се налази унутар зида.

Субмукозна (субмукозна) чвор расте према шупљини материце. Због раста таквог тумора, његов волумен је смањен.

Субсерозни (субперитонеални) чвор расте према спољној серозној мембрани материце и налази се на страни абдоминалне шупљине.

Интралигаментари (међусобно повезани) чвор се налази у лигаментима који држе орган у трбушној шупљини.

Тумор, смјештен на вањској страни материце, повезан је с тијелом танком ногом. Неоплазме величине до 6 цм сматрају се малим, а промјер великих тумора достиже 20 цм и више.

Фазе развоја

Развој фиброида материце одвија се постепено.

У првој фази раст је инициран, тј. следећи почиње да се формира из једне ћелије у процесу поделе.

У другој фази њена васкуларна мрежа расте. Постоји прогресија раста тумора и стабилизација његове структуре.

Трећа фаза - ово је опоравак у којем је резултат третмана инволуција неоплазме (обрнути развој).

Узроци формирања фибромиома

Постоје различите теорије које објашњавају како се формирају фиброиди материце и друге сличне неоплазме. Према једном од њих, генетски узрокована мутација ћелија јавља се у женском телу, из којег се касније развија тумор.

Додатак: Примећено је да се болест најчешће јавља код неколико жена које су крвни сродници. Ако један од близанаца са женском особом развије фибромиом, онда се болест појављује у другом.

Болест се чешће јавља код жена негроидне расе.

Према другој теорији, главни узрок болести је хормонска инсуфицијенција, кршење односа естрогена и прогестерона. Штавише, тумор се може јавити као патолошки пораст садржаја естрогена у крви (хиперестрогениа), и уз истовремено повећање садржаја крви у оба хормона. Употребом специјалних лекова могуће је регулисати стање хормонског порекла и постићи инвазију тумора.

Хормонални поремећаји

Механизам настанка хормонских поремећаја који доприносе развоју фиброида материце може бити различит.

Прогестерон Иммунити Настаје следећа ситуација: упркос чињеници да је производња хормона нормална, преовладава утицај естрогена. То је због слабљења осетљивости рецептора материце који реагују на ефекте прогестерона (такозвана "матерична варијанта" развоја тумора).

Дисфункција јајника. Због инфламаторних болести или формирања циста, хормонска производња у јајницима је поремећена ("варијанта јајника").

Поремећај централног нервног система. Хормонска инсуфицијенција настаје због неправилне производње хормона хипофизе и хипоталамуса. Узрок могу бити неуролошке болести, стрес, повреде главе ("централна опција").

Остали фактори

Фактори који доприносе формирању фиброида материце су:

  • могуће оштећење зида тела током порођаја, током абортуса и гинеколошких операција,
  • формирање ожиљака у ткивима као резултат упалних процеса,
  • слаба струја менструације (честа појава са скраћеним циклусима, предуг период менструације). Истовремено, снабдевање крвљу и формирање мишићних ћелија немају времена да се опораве.

Ризик од болести је повећан код жена репродуктивног узраста, дуготрајног уздржавања од сексуалне активности. Фибромиом је чешћи код гојазних пацијената. Метаболички поремећаји, неразвијеност репродуктивних органа, ослабљени имунитет као резултат хроничних инфективних и инфламаторних обољења, такође изазивају развој фиброида материце.

Симптоми болести

Манифестације болести зависе од стадијума развоја и величине тумора, њихове локације, као и од старости пацијента, присуства других болести гениталних органа, јетре, срца и крвних судова. Ментално стање је важно.

Мали тумори немају манифестације. Када се повећају на 6 и више центиметара, жена има осећај тежине у стидном подручју и болове који повлаче, што се појачава прије доласка менструације. Иритација нервних завршетака смјештених у перитонеуму доводи до сталног болова у абдомену. Можете приметити његово асиметрично повећање.

У присуству субмукозних чворова уочавају се повреде менструалног циклуса, крварење након сексуалног односа, физички стрес.

У присуству компликација, као што је увијање ноге или руптура тумора, јавља се оштар бол, слабост, мучнина, повраћање. Знаци анемије су вртоглавица, главобоља, ниска палпитација срца, пад крвног притиска.

Уз симптоме компликација, одмах се обратите лекару. Може доћи до стања опасног по живот.

Миом матернице

Миом матернице - ово је хормонски зависно, бенигно, туморско-формирање материце, које потиче из глатког мишића и везивног (фиброидног) ткива. Фиброиди материце су појединачни, али чешће - у облику вишеструких миоматских чворова са различитом локализацијом. Фиброиди материце могу да се крећу од величине нодула до тумора тежине око килограма, када се лако одређује палпацијом абдомена. Величина фиброида се може упоредити са величином материце у одређеном периоду трудноће. На основу правца раста чворова миома, постоје следећи типови фиброида материце: субсерозни, субмукозни и интерстицијални.

Код субсезуларног миома материце, чвор се развија на широкој основи или дугој нози. Локализоване субсерозне фиброиде субперитонеално, на површини материце испод серозне мембране. Субумуцусни (субмукозни) миом материце расте у шупљини материце. Код интерстицијског миома материце, туморски чвор се налази у дебљини мишићног зида материце.

Велика већина фиброида материце налази се у телу материце (95%), у другим случајевима - у грлићу материце (5%). Фиброиди материце су најчешћи код жена током репродуктивног периода. Код жена у постменопаузи, раст фиброида материце обично престаје и долази до његовог обрнутог развоја. Генерално, фиброиди материце се дијагностикују код више од 20% жена када се обрате гинекологу са одређеним притужбама или случајно.

Узроци фиброида материце

Тренутно гинекологија не може дати јасан одговор на питање о узроку фиброида материце. Главни узрок фиброида материце сматра се кршењем хормонске функције јајника, стварајући вишак естрогена. То потврђује и чињеница да узимање хормонских контрацептива високим дозама естрогена доприноси повећаном расту фиброида материце и, напротив, престанак производње естрогена код жена у постменопаузи доводи до његове регресије и нестанка. Међутим, постоје случајеви фиброида материце код жена са нормалним нивоом хормона.

Остали фактори ризика у развоју фиброида материце су хируршки прекид трудноће, компликована трудноћа и порођај, аденомиоза материце (ендометриоза), инфламаторне болести јајника и јајника, цисте јајника, недостатак трудноће и порођаја код жена старијих од 30 година, гојазност, наследни фактор, имуни и ендокрини поремећаји, продужена инсолација.

Третман фиброида материце

Избор третмана фиброида материце одређен је величином тумора, тежином клиничких манифестација и старости пацијента. У зависности од тога, третман може бити конзервативан (терапеутски) или хируршки.

Сви пацијенти са миомом материце су подвргнути динамичком посматрању од стране гинеколога (1 пут у 3 месеца). Асимптоматски фиброиди материце малих величина се обично третирају конзервативно. Терапија се заснива на примени хормонских лекова - деривата прогестерона, који нормализују функцију јајника и спречавају развој тумора. У циљу лечења миома материце, прописују се ињекције тзв. Дугоделујућих агониста гонадолиберина, сузбијајући излучивање гонадотропина и узрокујући псеудоменопаузу. Ињекције се дају једном месечно током шест месеци и могу да доведу до смањења величине фиброида за 55%. Међутим, код младих жена, ови лекови са продуженом употребом могу изазвати развој остеопорозе.

Нажалост, конзервативна терапија може само неко вријеме ометати развој фиброида материце, али не и потпуно га елиминирати. Према томе, терапијске методе су више оправдане у третману жена старијег узраста, спречавајући развој фиброида материце прије менопаузе, када се он сам рјешава.

Хируршко лечење фиброида материце је индицирано:

  • са великим величинама чворова миома (преко 12 недеља трудноће)
  • са брзим порастом фиброида материце у величини (више од 4 недеље годишње)
  • са тешким болним синдромом
  • са комбинацијом фиброида материце са тумором јајника или ендометриозе
  • са торзијом миомског чвора и његовом некрозом
  • у кршењу функције сусједних органа - мјехура или ректума
  • са неплодношћу (осим ако нису идентификовани други узроци)
  • са субмукозним растом фиброида материце
  • са сумњом на малигну дегенерацију фиброида материце

Када се одлучује о природи операције и њеном обиму, узимају се у обзир старост пацијента, општи и репродуктивни здравствени статус, као и степен перципираног ризика. У зависности од добијених објективних података, хируршка интервенција може бити конзервативна, са очувањем материце, или радикалним, са потпуним уклањањем материце. В отношении молодых, нерожавших женщин с миомой матки по возможности выбирается тактика консервативного хирургического лечения для сохранения репродуктивной функции.

К таким органосохраняющим операциям относится миомэктомия – вылущивание узлов миомы матки. У будућности, жена може затрудњети, али постоји ризик од поновне појаве болести. У постоперативном периоду приказана је примена хормонског лечења и стални надзор од стране гинеколога за благовремено отклањање појаве миома материце. Најмања трауматска је миомектомија хистероскопијом. Фиброиди материце се извлаче ласером под визуелним надзором лекара, а манипулација се обично изводи под локалном анестезијом.

Друга могућност за операцију чувања органа код миома утеруса је миометроектомија са реконструктивном рестаурацијом материце. Суштина операције је изрезивање зараслих миоматских чворова у зид матернице уз одржавање здравог субмукозно-мишићно-серозног ткива органа. То осигурава очување менструалне и репродуктивне функције у будућности.

Радикалне операције миома утеруса указују на потпуно уклањање органа заједно са миомским чворовима и искључују могућност да у будућности буду имали децу. Такве операције укључују: хистеректомију (комплетно уклањање материце), суправагиналну ампутацију (уклањање материце без грлића материце), суправагиналну ампутацију материце са ексцизијом цервикалне слузнице. Комбинацијом фиброида са тумором јајника или са потврдом малигнитета фиброида, показана је панхистеректомија - уклањање материце додацима.

Спровођење конзервативне миомектомије или суправагиналне ампутације материце могуће је лапароскопском техником (обично са миомом материце до 10-15 недеља гестације). Ово значајно смањује оштећење оперативног ткива, тежину адхезија у будућности и период постоперативног опоравка.

Алтернатива хируршком третману фиброида материце је процедура емболизације артеријске артерије (ЕМА), која се примењује релативно недавно. Суштина ЕМА технике је да се заустави проток крви кроз артерије које хватају миомски чвор. ЕМА процедура се изводи под рендгенским поступком под локалном анестезијом и потпуно је безболна. Кроз пункцију феморалне артерије, катетер се убацује у артерије материце, кроз које се даје емболизациони лек, који преклапа судове који хране миом материце. У будућности, због престанка дотока крви, чворови миома су значајно смањени или потпуно нестали. У исто време, сви симптоми пацијента од фиброида материце нестају. Метода емболизације материчне артерије већ је показала своју ефикасност: ризик од поновног појављивања болести након ЕМА је потпуно одсутан, а пацијенту није потребан даљи третман фиброида материце.

Трудноћа и фиброиди материце

Некомплицирани и малени фиброиди материце обично нису препрека за појаву и нормалан ток трудноће. У случајевима када фиброиди материце расту у његовој шупљини (субмукозни фиброиди), компликује раст фетуса и често изазива побачај у смислу 11 недеља гестације. Положај миомског чвора у подручју цервикалног канала представља препреку природном породу. У тим случајевима се користи царски рез. Трудноћа и хормони повезани с њом често узрокују брзи раст фиброида материце, и зато би трудница требала бити под сталним надзором гинеколога-гинеколога који води трудноћу.

Прогноза и превенција фиброида материце

Правовременим откривањем и правилним третманом фиброида материце, даљња прогноза је повољна. Након операција очувања органа код жена у репродуктивном периоду, вјероватноћа је трудна. Међутим, брз раст миома материце може захтевати радикалну операцију са изузетком плодности, чак и код младих жена. Понекад чак и фиброиди материце мале величине могу изазвати неплодност.

За превенцију рецидива фиброида материце у постоперативном периоду неопходна је адекватна хормонска терапија. У ретким случајевима могућа је малигност фиброида материце. Главни метод превенције фиброида материце је редовно праћење од стране гинеколога и ултразвучна дијагностика за правовремено откривање болести. Друге мере за спречавање развоја фиброида материце су правилан избор хормонске контрацепције, превенција абортуса, лечење хроничних инфекција и ендокриних поремећаја. Жене изнад 40 година требале би се ограничити на дуготрајно излагање сунцу.

Терапија лековима

Изводи се ако је величина фиброида материце мања од 12 недеља, тумор има широку основу, симптоми су мањи, жена има хроничне инфективне и упалне процесе органа који нису повезани са репродуктивним системом. Код таквих болести, операција је повезана са ризиком од инфекције крви, тако да се не изводи.

Превенција раста тумора. Предвиђени су седативи (тинктура пасмине, натријум бромид), витамини Б, суплементи гвожђа, имуномодулатори, средства за побољшање протока крви (трентал) и регенератори вена (троксевасин, анавенол).

Именовани су и лекови за обнављање јетре (Есенцијале, Карс, силимарин).

Дијетална терапија се спроводи. Када се третирају, протеинске намирнице су укључене у исхрану, као и намирнице које садрже жељезо које су добре за јетру.

Хормонски третман. Користе се препарати прогестерона (урозхестан, дуфастон) и његови аналози (норколут, прегнин). Ови лекови се прописују женама млађим од 45 година са нормалним менструалним циклусом. Неправилним циклусом, присуство неповезаног крварења, лекови се прописују који садрже и естроген и прогестерон (Јанине, Иарин, Ригевидон).

Намењен је сузбијању производње гонадотропина - хормона ХХ и ФСХ који регулишу производњу естрогена и прогестерона у јајницима (даназол). Користе се лекови који садрже андрогене и прогестерон да би се смањила концентрација естрогена (метилтестостерон).

Фибромиома и трудноћа

Фибромиом током трудноће доводи до озбиљних посљедица. Заузимајући све већи волумен, он омета развој и раст фетуса, његов нормалан доток крви. Чак иу присуству малог тумора, постоји опасност од побачаја због чињенице да оплођено јајашце не може да се држи у ендометрију, нормално формирање постељице постаје немогуће.

Током порођаја јављају се компликације због слабе контрактилности материце.

Упозорење: Ако жена само планира да има децу, а фибромиом се налази у њој, онда се препоручује да се изврши прелиминарни третман како би се избегле опасне последице.

Ако су фиброиди материце малени (пречник не већи од 2-3 цм), не повећава се, не постоји опасност од компликација, онда се током трудноће врши само систематско праћење стања. Уклоњен је већи тумор. Истовремено, они покушавају да операцију изведу на такав начин да минимизирају ризик од руптуре зида у подручју конца, појаве крварења и смрти фетуса. По правилу, рад се обавља царским резом. Истовремено се истовремено уклањају мали унутрашњи чворови.

Погледајте видео: Uklanjanje bradavica - Radiotalasna hirurgija (Септембар 2019).

Loading...