Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Најмањи

Прерано рођење је увек ризик. Није битно да ли су се догодиле спонтано или су изазване вештачким средствима како би се спасили животи мајке и детета са тешким патологијама. Срећом, медицина је данас на тако високом нивоу да лекари могу да сачувају и напусте дете рођено са тежином од 500 грама.

У овом чланку ћемо говорити о томе какве компликације и проблеме може имати преурањено новорођенче, како се бебе доје и хране у породилишту и каква је метода кенгура.

Степен прематуритета

Условно издвојити 4 степена прематуритета деце по тежини, са којима су рођени:

Строго говорећи, ова подела је веома условна, јер није увек могуће утврдити тачно трајање трудноће, или је беба рођена, на пример, 26. недеље већ у потпуности развијена и спремна за постојање изван мајчиног стомака. Одлучујући фактор је тежина бебе, што је мања, то је теже за дете да се прилагоди самосталном животу.

Првих дана након рођења много тога зависи од лекара. Али ништа мање важна је мајка недоношчета. Много је примјера како нису равнодушне мајке, са свим својим срцем болеле за своје дијете, разговарале с њим, увјерене да ће све бити у реду, да је потребно борити се, чувати мајчино млијеко, чудесно, другим ријечима, не бисте га назвали, безнадежне ситуације.

Како изгледа преурањена беба?

Бебе које су рођене прерано имају низ карактеристичних анатомских особина:

  • обим главе прелази обим груди за 3-4 цм, тако да глава изгледа несразмерно велика,
  • широки шавови и фонтанеле
  • уши су меке и уз главу,
  • кожа је врло танка, у праху,
  • слој поткожног масног ткива је танак или потпуно одсутан, кожа се може сакупити у наборима,
  • глас је танак, попут цика,
  • пупак је нижи него код новорођених,
  • дубок сан, мали покрет, монотони крик, како кажу, "на једну ноту."


С обзиром на све то, преурањене бебе остављају јак утисак, посебно на маму. Главна ствар у овој ситуацији је да запамтите да је ово привремено и да ће се беба ускоро вратити у нормалу и изгледати као сва здрава деца. Међутим, за ово, мајка треба да му помогне: да говори, држи дршку, ако је не можеш узети, бори се за млијеко, и декантирати без обзира на све.

Главни проблеми и компликације код недоношчади

Тако се прерано рођене бебе рађају са неразвијеним органима и системима који још нису прилагођени за функционисање ван материце. У том контексту, готово увек се јављају компликације.

Дисање

Од 28. недеље до 36. недеље, зове се супстанца сурфактант. Одговоран је за то да алвеоле (мехурићи у плућима) не падну током дисања, а плућа могу нормално функционисати. Ако се дете појавило пре 28 недеља, онда мора да уложи велике напоре да дише. Због тога се често користе вештачки респиратори све док дете не почне самостално да се носи са овим задатком.

Поред тога, дјетету се дају препарати за сурфактант, који помажу плућима да „сазрију“ и прилагоде се самосталном раду.

Ако је ваша беба повезана са респиратором, треба да имате на уму да када дајете кисеоник, плућа ваше бебе добију нешто као опекотине. Нажалост, ово је неизбјежно, без апарата, дијете једноставно не може дисати.

Таква "опекотина" доводи до спазма бронхија и повећаног лучења слузи. У медицини се то стање назива бронхо-пулмонална дисплазија. Временом се стање респираторног система нормализује, међутим, у будућности, са било којом инфекцијом која погађа респираторни тракт, на пример, САРС, није неопходно, али је вероватно да ће беба имати неке ефекте. Наиме, повећање производње слузи и спазам бронхија.

Да бисте избегли компликације до развоја бронхијалне астме, морате обавестити педијатра да је беба повезана са респиратором. У том случају, лекар ће предузети мере да спречи појаву грчева или да их лечи у раној фази.

Међу осталим компликацијама респираторног система код превремено рођених беба су следеће.

Синдром респираторног затајења. У ствари, то је разлог зашто су бебе повезане са вентилатором (механичка вентилација) ако површински активни материјал није довољан.

Апнеа. Овај термин описује стање новорођенчета, у којем је дисање неправилно. У том случају се убризгавају одређени лекови или се беба прикључи на вентилатор.

Срце

Када се беба развија и расте у мајчином стомаку, његов проток крви практично не додирује плућа, срце шаље крв у аорту, а не у плућну артерију, као код одрасле особе. Крв улази у аорту кроз отвор - артеријски канал.

Код рођених беба, ова рупа прераста убрзо након рођења, код превремено рођених беба, то се можда неће догодити. Патологија се третира на медицински начин, много рјеђе - хируршком интервенцијом.

Имунитет

Имунитет код превремено рођених беба је такође недовољно развијен и не може се носити са разним инфекцијама, због чега такве бебе често оболе одмах након рођења. Инфекција, која код дојенчета може проузроковати само имплицитне симптоме прехладе код превремено рођеног детета, вероватно ће се манифестовати у пуној снази.

Важно је напоменути да бебе рођене у седмом мјесецу трудноће имају јачи имунитет од оних рођених осам мјесеци.

Мождане жиле код превремено рођених беба су веома танке и крхке. У том смислу, то је могуће хеморагија различитог степена озбиљности. По правилу, што се дете раније роди, већа је вероватноћа да ће доћи до опсежног крварења.

Зашто је то опасно? Мале хеморагије могу проћи потпуно незапажено, али претежак оне угрожавају развој таквих патологија као што су церебрална парализа, епилепсија, потешкоће у учењу и перцепција информација у будућности.

Ако је крварење у мозгу отворено, онда га је прилично тешко зауставити, понекад се врши трансфузија крви или механичка вентилација. Због могућности крварења, недоношчад контролишу неонатолози и повремено пролазе ултразвук мозга.

Визија

Често се дијагностицирају недоношчад ретинопатија преурањено Овај феномен је поремећај у развоју мрежњаче.

Мрежница је најтање ткиво које, рецимо, хвата слику како би је пренијели у мозак. Код преурањених крвних судова мрежњаче се могу развити абнормално, што доприноси формирању ожиљног ткива и, као посљедица тога, значајном погоршању вида.

У овом случају, као и код других компликација, што је раније дете рођено, већа је вероватноћа ретинопатије код превремено рођене бебе.

Умерена ретинопатија, срећом, практично нема никаквог утицаја на стање визије у будућности. У тешким случајевима, лечење се врши ласером или криотерапијом (третман излагањем хладноћи).

Зашто се јавља ретинопатија? Не постоји тачан одговор на ово питање, али већина стручњака је склоно да верује да су узрочници високе концентрације кисеоника. Стога се овај индикатор пажљиво прати. Поред тога, офталмолог периодично прегледава прерано рођене бебе како би на време открио абнормалности.

Интестине

Понекад се развијају превремено рођене бебе некротизирајући ентероколитис - Болест у којој интестиналне ћелије умиру.

Тешко је рећи шта тачно доводи до ове болести, могуће је да бактеријске инфекције играју значајну улогу.

У сваком случају, бебе са овим болестима преносе се у капаљке са хранљивим растворима уместо уобичајеним храњењем, што омогућава да се смањи оптерећење пробавног система. Понекад је потребна операција како би се уклонили делови црева који су претрпели значајно уништење.

Крв

Често се налази у прематуритету низак шећер у крви. У супротном, овај феномен се назива хипогликемија. Третман је додатно “додатно храњење” глукозом интравенозно или кроз уста.

Постоји одређено прерана анемија. Ову патологију карактерише чињеница да бебино тело још није способно да производи црвене крвне ћелије у довољним количинама. Поред тога, велики губитак крви може бити узрок анемије. Третман анемије код превремено рођене бебе спроводи се давањем лекова или, у тешким случајевима, трансфузијом крви.

Ако преурањена беба има било коју од ових компликација, онда ће он и његова мама морати да проведу дуго времена у болници, можда неколико недеља. Када се беба мало опорави, биће пребачен у дечју болницу.

По правилу, мајка се такође одводи у болницу како би могла да се брине о свом детету, али ако је ситуација у болници напета у смислу превеликог броја пацијената, онда мајка може бити одбијена. У овом случају, она ће морати свакодневно да изражава млеко и доноси је за храњење.

Неговање превремено рођених беба у породилишту

Пошто тело беба које су рођене прерано не могу саме да се носе са одређеним функцијама, таква нега бебе захтева посебну пажњу.

Главни проблем је терморегулација. Веома је лако да се беба прехлади или, супротно томе, прегреје. У том смислу, дијете је смјештено цоувез (пластична кутија) или шатор за кисеоник у којем се одржава и одржава оптимална температура кисик оне бебе које још увек не могу дисати у пуној снази.

Бебе са високим степеном прераног рођења и мале тежине стављају се прво у затворени инкубатор, а онда, како се њихово стање побољшава, на отвореном.

У првим данима живота беба се не вади из инкубатора, већ се брига одвија директно унутра. Да би се избегла стагнација или деформације главе, беба се пребацује свака 2-3 сата. Новорођенче је повезано с неколико уређаја који биљеже све главне показатеље његовог стања (температура, пулс, дисање), расподјељују лијекове.

Често мама плаши капаљку која је повезана са главом бебе. Не брините, то је учињено, јер не постоји могућност да се игла стави у вену на дјетету дјетета, и то се практицира свуда.

Услови држања бебе у инкубатору први пут су блиски онима у којима је био у стомаку: угодна температура (31-37 ° Ц) и висока влажност.

У малим градовима, гдје болница, по правилу, нема посебну скупу опрему, недоношчад се храни у јаслицама. Температура се одржава повлачењем у топле пелене и коришћењем јастучића за загревање.

Неговање превремено рођених беба у 2 фазе: у породилишту и специјализованом одјељењу недоношчади у дјечјој болници. Деца са веома ниском телесном масом (до 1500 г) и разним компликацијама, као што су поновљена асфиксија, синдром респираторног дистреса и др., Преносе се у дечју болницу 10-11 дана, и оне бебе које су рођене са тежином од 1500 -2000 г- 7-8 дана.

Ако постоји потребу за превозомПроводи се у амбулантним колима са особљем које је у стању да пружи хитну помоћ ако се појави потреба.

У првим сатима живота дјетета у породилишту проводи се интензивна терапија, преглед и, ако је потребно, реанимација. Након тога, у одељењу за превремено рођене бебе у болници, детету ће се такође обезбедити неопходни третман ако остану компликације и обезбеде се услови за добијање на тежини.

Још један предуслов за дојење бебе је цлеанлинесс. Већ смо писали да су пријевремено рођене бебе изузетно подложне инфекцијама. Стафилококи су за њих посебно опасни.

Дакле, све што се, на овај или онај начин, тиче бебе, треба бити савршено чисто и дезинфиковано.

Маме којима је било дозвољено да посећују своју бебу или их хранити треба строго поштовати санитарне норме:

  • носити чисту огртач, који ће највјероватније бити издат у одјелу гдје се чува беба,
  • користите капу и маску за косу
  • пре храњења или декантирања, испрати дојку сапуном и када је беба јака, овај поступак се може напустити, али све док је то потребно,
  • темељно опрати руке.

Храњење недоношчади

Недоношчад која немају рефлекс сиса или имају друге разлоге који ометају храњење. кроз сонду, у просјеку, 6-16 сати након рођења, овисно о држави.

Како је храњење недоношчади кроз сонду? Танка флексибилна цев је уметнута кроз уста у бебин стомак, кроз које се малим порцијама уносе хранљиве растворе, глукоза и млеко.

Идеално, ако нема контраиндикација, беба се храни мајчиног млека. Важност дојења за превремено рођену бебу не може се преценити. Мамин млијеко ће пружити непроцјењиву помоћ у рехабилитацији и развоју дјетета, па будите сигурни да покушате задржати млијеко.

Кенгурска нега недоношчади

Метода се заснива на принципу "коже на кожи" и укључује блиски контакт тијела мајке и дјетета.

Тестирана је у 80-им годинама у Колумбији. Уопште није било довољно инкубатора, а лекари су одлучили да пребаце бебе, чије је стање релативно стабилно, буквално мајци.

Бебе су биле смјештене између мајчиних груди и осигуране у тој позицији одјећом или ременом. Изненађујуће, током истраживања је доказано да су се недоношчад, чија је рехабилитација обављена на овај начин, развијала и добијала на тежини много брже од оних који су се држали у инкубатору.

Срце таквих беба било је глатко и стабилно, дисање се побољшавало, температура се одржавала на оптималном нивоу. Тежина, они су брже и брже добијали исте излечене патологије

Поред тога, беба, која се налази на кожи мајке, усваја своју микрофлору, и на тај начин јача имуни систем, који је неопходан за превремено рођену бебу.

Осим физиолошких аспеката, метода кенгура има позитиван учинак на психолошко стање и мајке и дјетета.

Као што пракса показује, прерано рођење, из било којег разлога, представља велику психолошку трауму за мајку. Оно што вреди само беспомоћно, изазива неумјерено сажаљење и бол у срцу мајке, врсту преурањеног новорођенчета. Метод кенгура помаже мајци да преживи овај стрес, осети потребу, да превазиђе осећај беспомоћности и несигурности, да разуме да то помаже вашем детету, да је неопходно.

За бебу, такав блиски контакт са мајком је најнормалније и природније стање намењено новорођенчету по природи. Беба постаје мирнија, чује познати и познати ритам мајчиног срца, осећа њен топли дах. Изненађујуће, забележено је да ако је телесна температура детета порасла, телесна температура мајке је пала за исту вредност, чиме се одржава равнотежа.

Како се данас примјењује метода кенгура?

У руским породилиштима ова метода се практикује. Међутим, у већини случајева, мајка је позвана у одељење са превремено рођеним бебама или одељењем за интензивну негу и остављена са бебом 2-3 сата. По правилу, мајка треба да ослободи груди и стомак из одеће и легне на кауч. Беба ће бити постављена на груди и остављена на том месту одређено време.

Мама мора бити спремна на чињеницу да дијете одлучи отићи у тоалет за вријеме сесије, јер новорођенче, по правилу, треба топлину мајке да се довољно опусти.

Контраиндикације за коришћење методе кенгура

Као што је горе наведено, овај метод се практикује ако је стање детета стабилно. Ако дође до следећих компликација, примена методе још није могућа:

  • тешка сепса,
  • интракранијална крварења од 3-4 степена,
  • потребу за вештачком вентилацијом плућа,
  • фиксација артеријског или венског катетера.

Ако је стварање блиског контакта између мајке и дјетета немогуће, немојте очајавати. У случају када мајка има жељу, може једноставно бити поред своје бебе. Лекари често чине уступке и дозвољавају присуство мајке у одељењу. Разговарајте са својим дјететом, глачајте дршку, само се приближите и већ ће користити вашем малом чуду.

Након што сте отпуштени кући, не заборавите на методу кенгура, то ће бити корисно за дијете чак и када је озбиљна опасност прошла.

Недоношчад: како изгледа и понаша се, фазе дојења.

Согласно современному определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), недоношенным считается ребенок, рожденный на сроке беременности до 37 полных недель и имеющий все признаки незрелости, о которых мы расскажем ниже. Наравно, висина и тежина пријевремено рођене бебе је мања од висине и тежине деце рођене у термину, али се данас тежина и висина сматрају условним критеријумима прераног рођења, јер многе бебе могу да теже мање од 2500 г из више разлога. и висине мање од 45 цм.

Постоје две крајности у односу на прерано бебу: неке имају тенденцију да га сматрају редукованом копијом детета рођеног на време, други му ускраћују право да га се назове човеком и да га сматрају скоро ембрионом, по вољи судбине да се нађе изван материце. Оба су погрешна. Недоношчад, наравно, деца, али - посебна, којима је потребан посебан третман и посебна нега. На пример, 24-недељно недоношче би нормално морало да проведе још 16 недеља у материци, где плацента обезбеђује храну и кисеоник, елиминишући потребу за самосталним јелом и дисањем, температура је константна, заштићена је од свих врста повреда и повреда, гравитација није не осећа се, његов нервни систем не мора да реагује на јаке подражаје (визуелне, слушне, тактилне). Будући да је раније било лишено овог познатог и угодног окружења, беба је присиљена да се прилагоди новом, опћенито непријатељском станишту. Јасно је да је без помоћи лекара то у већини случајева немогуће.

Шансе за преживљавање

Од 1979. године, руска здравствена заштита се заснива на светским стандардима које је усвојила СЗО, према којем се деца рођена са телесном тежином већом од 500 г са гестационим периодом од најмање 22 недеље сматрају потенцијално одрживим. Имајте на уму да је прогноза прогноза, а не гаранција, а не реченица: неке преурањене бебе умиру изненада, упркос повољним прогнозама, друге преживе у супротности са суморним проценама. Јапански научници су описали чак и случај успешне неге дјетета рођеног с масом од 396 г, а након неког времена није био нижи од својих вршњака у менталном или физичком развоју! Једно је сигурно: шансе преживљавања преране бебе расту са сваким даном.

Како изгледа и понаша се пријевремено рођена беба?

Изглед и понашање новорођенчади преурањене бебе, наравно, зависи од њене гестацијске старости (броја пуних недеља трудноће у време рођења). Изградња преурањене бебе је веома чудна. Глава је релативно велика, кранијални шавови су често отворени, мале и бочне фонтанеле су велике. Кости лобање су савитљиве. Поткожна маст је слабо развијена. Често је кожа преране бебе прекривена длакавом косом, нокти могу бити неразвијени. Ушне шкољке су мекане, умбиликални прстен је низак. Код дечака, тестиси се не могу спустити у скротум, док су код девојчица лабије неразвијене.

Рефлекси код превремено рођених беба су слаби и веома брзо бледе, док они који су у прерано рођеним бебама често немају виталне знакове као што су гутање и сисање. Мишићни тон се обично смањује. Због незрелости центра за терморегулацију, превремено рођене бебе не могу да одржавају телесну температуру, па се стога лако охладе и не реагују са порастом температуре на заразне болести. Респираторни, дигестивни, кардиоваскуларни, нервни и други системи у њима су недовољно развијени (у поређењу са дојенчади на кратки рок) и имају бројне карактеристике које одређују ток болести у овој групи дјеце. Визуелни систем сазрева између приближно 22 и 34 године трудноће. Стога, пријевремено рођене бебе веома мало времена проводе са отвореним очима и не фокусирају очи. До 30 недеља гестацијског узраста, они већ реагују на јаку светлост, трепћући или затварајући очи, и са благим осветљењем отварају очи, проучавају околне објекте и фокусирају очи на њих, иако их фокусирање очију узима дуже него код деце и одраслих.

Шта чека недоношче одмах након рођења

Неће сва дјеца рођена прије "службеног" мандата сигурно ући у одјел, специјализирајући се за прераној њези. Приликом одлучивања о томе да ли прерано дојенче треба смјестити у јединицу интензивне његе или интензивну његу новорођенчади, лијечници узимају у обзир не само његову гестацијску доб, већ и омјер масе / висине, проблеме с дисањем, конгениталне аномалије или малформације, болести, посебно инфективне и многе других фактора. Ако, према речима лекара, стање новорођенчета не представља претњу по његов живот и здравље, дете се отпушта кући, пружајући мајци све потребне препоруке за бригу о њему.

Прва фаза сестринства - дјечја реанимација

У случају значајне незрелости виталних система новорођенчета (на пример, ако прерано рођена беба није у стању да дише сама), одмах након рођења улази у педијатријску јединицу интензивне неге. Овде бебе леже у специјалним кулама, прекривеним транспарентним капама са четири отвора - по две са сваке стране (за медицинске манипулације). Сви инкубатори опремљени су умјетним респираторима. Деца која немају или имају слаб сисани рефлекс добијају храну првих неколико недеља (оптимално загревају мајчино млеко, понекад са посебно одабраним додацима) кроз назогастрику. У инкубатору се одржава константна температура (на крају крајева, опасност није само прегријавање, већ и прегријавање) и влажност (око 60%), тако да дијете не исушује слузокожу. Понекад су цоувезас опремљени воденим душецима који доносе услове ближе амнионској течности. Уз помоћ бројних цеви и жица, дете је повезано са мониторима, капаљкама и другим уређајима који контролишу његов пулс, температуру и дисање, редовно обављају тестове крви, убризгавају неопходне лекове и обављају многе друге важне функције. Ако индикатори снимљени овим уређајима опасно одступају од норме, огласиће се аларм. Поступци реанимације нису ограничени на вештачку вентилацију плућа и храњење хране кроз сонду. Дјеца рођена прерано су изложена ризику од развоја различитих компликација, од којих се већина може спријечити или излијечити сувременим развојем неонаталне реанимације. Дајемо само један пример. У плућима, као што је добро познато, јавља се најважнији процес за људски живот - размена гаса: кисеоник ваздуха улази у крв, а угљен диоксид из крви у ваздух. За то су одговорне ситне везикуле оплетене мрежом капилара, - алвеоле. Дакле, супстанца која спречава пад алвеола у плућима током истека, такозвани сурфактант, формира се тек у 22-24 недељи трудноће, а веома пријевременим бебама је потребно увођење вештачки синтетисаног сурфактанта. Може се навести много таквих примјера, али детаљан опис свих поступака који се проводе с недоношцима у јединици интензивне његе ће заузети превише простора и тешко ће бити разумљив и занимљив за људе који су далеко од медицине.

Друга фаза сестринства - интензивна нега за новорођенчад

Када дете може самостално дисати и нема потребе за вештачком вентилацијом, почиње друга фаза дојења, која се обично спроводи у јединици интензивне неге новорођенчади. Овде су преурањене бебе смештене и код одраслих. За разлику од јединица интензивне неге, јединице за интензивну негу нису опремљене вештачким респираторима. Међутим, обезбеђује додатно снабдевање инкубатора овлаженим и загрејаним кисеоником, као и оптималне услове влажности и температуре. Дете је у инкубатору све док не одржи температуру тела самостално и без додатног снабдевања кисеоником. Данас се сматра да је током стационарног боравка прерано рођена беба морала да комуницира са мајком. Беба треба да чује мајчин глас, да осети његову топлину, што се постиже такозваном методом кенгура. Овај метод неге прерано рођене бебе је први пут коришћен у оним сиромашним и неразвијеним земљама где, из чисто економских разлога, није било средстава да се свим прерано рођеним бебама обезбеди све што је потребно за одржавање константне температуре. Суштина методе лежи у чињеници да се дете храни, јер је у директном контакту са мајчином кожом - на грудима и абдомену. Мама ставља опуштену, откопчану предњу одећу, носи бебу пелена (а можда и капу). Беба се поставља између груди, одећа се причвршћује како би се избегло губитак топлоте. Температуру детета прати медицинска сестра или монитор. Истраживања су показала да мајчина топлина савршено загрева дете и да се температура његовог тела одржава на одговарајућем нивоу. Дисање такође постаје коректније и стабилније, као и откуцаји срца и оксигенација крви. Штавише, кожа детета је колонизована мајчином микрофлором, што доприноси процесу лечења. Овом методом дојења се може приступити када, у релативно задовољавајућем стању, дијете и даље треба умјетну терморегулацију и праћење откуцаја срца и дисања.

Трећа фаза сестринства - праћење

Релативна нормализација основних виталних функција организма не значи увек, нажалост, да је превремено рођена беба коначно постала једнака својим вршњацима у психофизичком развоју. Сада се у многим градовима Русије отварају канцеларије за праћење праћења деце рођене са екстремно ниском телесном тежином. Лек се назива информација о пацијенту која се прикупља након завршетка иницијалног посматрања (у овом случају, након отпуста из јединице за интензивну његу или дојења у недоношчади). Наравно, у пратећим канцеларијама се не спроводи само посматрање деце, већ и систематска корекција одступања у њима. Методе такве корекције - тема за други разговор.

Дете код куће

Наравно, преписивање детета кући, лекар ће мајци дати све потребне препоруке за даљу бригу о њему. У чланку ћемо се ограничити само на најопштије разматрања.

  • Мораћете да одржавате одређени температурни режим код куће - дечија соба треба да буде око 22-23 ° Ц. Иако у вријеме пражњења терморегулација дјетета обично већ ради, он још увијек мора потрошити много своје енергије да загрије своје тијело, тако да му морате створити угодне услове, иначе ће се све калорије извучене из тешко добивене хране трошити на одржавање тјелесне температуре, а не дебљање. Али не заборавите - дијете може и прегријати, што није ништа мање опасно.
  • Стерилизујте боце и брадавице које користите да бисте нахранили бебу. Покушајте да спречите дете да контактира са свим својим рођацима и пријатељима који не могу чекати да вас виде барем у почетку, јер је његова отпорност на инфекције слаба и нема потребе да га повредите.
  • Често храните дијете, не брините ако дуго остаје на дојкама - прерано рођене бебе не сишу тако активно, и морају им дати времена да их добију довољно. Ако видите да је беба уморна, престаните да се храните, дајте му мало одмора, завршите са експресијом млека. Обавезно се обратите свом лекару ако беби треба посебна мешавина која садржи све супстанце и мултивитамине који су му потребни као додатак вашем мајчином млеку. Постоје суплементи који се растварају у мајчином млеку и смањују ризик од недостатка витамина код превремено рођене бебе.
  • Луре се може започети само уз одобрење доктора. Обично се додаје када беба тежи 6-7 кг, поједе око 1000 мл мајчиног млека или формуле дневно, међутим, ако је потребно, суплементи су претходно прописани.
  • Не узнемирујте се ако дете од првог дана не почне брзо да добија на тежини. Прве две недеље дете обично губи на тежини, али обично почиње да се повећава од треће до четврте недеље. Просјечно повећање тјелесне тежине за недоношче на почетку износи 100-200 г. У трећем или четвртом мјесецу он ће удвостручити своју тежину (дуготрајно дијете удвостручује тежину у петом мјесецу), а утростручиће се у шестом мјесецу (беба само на крају прве године).
  • Не би требало да вас муче осећање кривице због чињенице да је дете рођено прерано и, с тим у вези, да врши прекомерну опрезност, претјерано мазити бебу. Недоношче је заиста необично створење и захтева посебан третман. Најбоље је консултовати се са добрим дјечјим психологом, методологом, који посједује вјештине разних едукативних игара и техника. Они ће вам омогућити да створите најповољније окружење за складан развој дјетета и надокнадите све тешкоће са којима се суочио ваш сићушни син или кћер, једва да је дошао на овај свијет. Медицинска пракса показује да уз правилну негу и правилно изабрани рехабилитациони курс чак и најраније бебе стичу своје вршњаке у основним психофизичким параметрима у старости од 1,5 до 3 године.

Њега преурањених беба

Када размишљате о нези прерано беба неколико фактора у целини:
1. Гестацијска година у којој је дошло до преурањеног порода.
2. Присуство у медицинској установи оптималних услова за пружање квалификоване медицинске неге у пуном обиму и дојењу, почев од тренутка рођења детета. Најважније су првих 20 минута, од којих зависи живот и здравље мрвица у будућности.
3. Потпуно и правилно храњење.

Не морају сва дјеца рођена прије “службеног” рока требају специјализирану медицинску његу и његу. Са умереним степеном прераног рођења, благостања и одсуства болести, дете са препорукама се враћа кући неколико дана након рођења.

Обавезно посебни услови за децу са дубоким степеном прераног или са умереним степеном, али са болестима или урођеним малформацијама.

Шансе за срећан исход су веће када се беба роди у специјализованом перинаталном центру, опремљеном неопходном медицинском опремом и особљем обученог медицинског особља.

У случају превременог порођаја, нема могућности за стварање оптималних услова за преживљавање у редовном породилишту, што значајно погоршава прогнозу.

Друга фаза дојења - одвајање недоношчади

Стварају се услови за опоравак или рехабилитацију, коју готово свако дијете роди прије очекиваног датума. Дужина боравка у болници, количина медицинске његе и поступци зависе од степена превремених и адаптивних способности бебе.

Зато се морално припремите за дуготрајан боравак у одељењу за превремено рођене бебе: од неколико недеља до два или три месеца.

Ако се ваше рађање десило у специјализованом перинаталном центру, онда се не јављају проблеми и кашњења у преласку из једног одељења у друго. Када се порођај јавља у обичном породилишту, мајка и беба из једне медицинске установе у другу превозе се опремљеном првом помоћи.

У одељењу за превремено рођене бебе, ви сте стално поред бебе - у одељењу "мајка и дете". Овакав приступ вам омогућава да се самостално бринете о мрвицама, да их нахраните на захтјев и да их подуприте емотивно током терапијских манипулација и процедура. Дете стално осећа вашу топлину и чује ваш глас, што свакако доприноси његовом бржем опоравку.

Термални режим

Беба са умереним степеном зрелости обично добро задржава топлоту, тако да се не загрева увек. Међутим, ако је потребно, понекад се ставља на стол са грејањем.

Другачији приступ примењује се код детета са дубоким степеном прераног рођења, који независно задржава топлоту слабо. Неко време остаје у комори хладњака, у којој се температура ваздуха постепено смањује. Ако је потребно, овлажени и загрејани кисеоник се доводи у комору инкубатора. Чим мрвица почне боље да задржава топлоту, она се преноси на загрејани сто.

Међутим, то није довољно: потребно је помоћи дјетету да се прилагоди увјетима живота изван материце.

Метод "Кенгур"

На основу контакта мајке са бебом - "кожа на кожу". Тата такође може учествовати у процесу: замијенити маму у случају болести или лошег здравља.

Основна идеја методе: свакодневно наношење мрвица голог тела на кожу мајчиних груди неколико сати. Дете се налази на лежећем положају са лицем окренутим ка мајци, што личи на позу жабе. Да бисте сачували температуру, на главу бебе ставите шешир и прекријте га топлим покривачем.

В первые дни ребенка выкладывают на мамину грудь на 20-40 минут по два раза в день. Затем продолжительность "сеанса" постепенно увеличивается до нескольких часов. После выписки домой вы можете продолжить применять способ в домашних условиях.

Доказано, что метод "Кенгуру" не только обогревает кроху, но еще позитивно влияет на его физиологию и психику.

Положительное воздействие на ребенка:

  • Не тратит энергию на образование собственного тепла и плач.
  • Нормализуется сон и бодрствование, а также их чередование.
  • Функција дисања и срца побољшава засићење крви кисеоником.
  • Блиска близина мајчиних груди и мирис млека доприносе развоју и координацији урођених рефлекса: сисања, гутања и претраживања.
  • Убрзава се сазревање церебралног кортекса, опоравак, опоравак и адаптација на нове услове живота.
  • Добијамо на тежини све боље и брже.
Резултати истраживања објављени су у часопису Биологицал Псицхиатри.

"Кангароо" метода је добра, али се користи само након побољшања стања детета, у одсуству конвулзија и стабилизације главних индикатора (дисање, откуцаји срца, крвни притисак).

Варијација овог метода је "ремење", са којим можете носити мрвицу на себи неколико сати.

Надзор је преурањен

Ако је потребно, неко време наставља да прати и бележи неке индикаторе: крвни притисак, брзину дисања, број откуцаја срца, сатурацију кисеоника у крви.

И овде је ваша помоћ непроцењива. Можете учествовати у неким једноставним процедурама и манипулацијама. На крају крајева, није тешко научити како се користи загрејани стол, лампа за фототерапију или кугла.

Приступ има предност: мрвица осјећа да сте близу и да се бринете за њега топлином. То несумњиво помаже беби да се брзо прилагоди новим условима живота.

Друг треатмент

Именован у зависности од болести:

  • Жутица прематуритета: фототерапија и заливање се настављају.
  • Побољшање мозга: од треће недеље живота - ноотропи (Цортекин, Пирацетам).
  • Благ седатив и побољшана функција мозга: Глицин.
  • Борбени грчеви: фенобарбитал (главни лек), конвулекс или депакин.
  • Васкуларна дилатација и побољшање циркулације крви: Циннаризин.
  • Побољшање метаболизма, исхрана срчаног мишића, производња хемоглобина: витамин Е.
Међутим, у другој фази, већи нагласак је стављен на употребу рестауративних техника.

Рехабилитација недоношчади

У првој години живота тело незреле бебе има велики потенцијал да обнови и убрза сазревање оштећених органа и ткива. Ви и доктори морате да помогнете малом заједно.

Масажа за превремено рођене бебе

Поступак је веома ефикасан, али нажалост, кожа недоношчади је танка и сува, тако да постоје нека ограничења. Осим тога, запамтите да масажу обично прописује педијатар или неуропатолог уз дозволу офталмолога, јер постоји ризик од развоја ретинопатије пријевремених.

Обично прве масаже почињу од 1-1,5 месеца живота.

Недоношче има поремећено функционисање нервног система, што доводи до повећања или смањења мишићног тонуса. У првом случају, процеси побуђивања доминирају, у другом, инхибицијом.

Са повећаним тоном, дозвољено је само лагано миљење, са смањеним тоном, трљањем, гњечењем и тапкањем. Масажа у овој фази комбинована је са пасивном гимнастиком: савијање руку и ногу, окретање главе и др.

Како дете расте, додају се активне вежбе: тежина рођења је мања од 1500 грама - од шест месеци старости, више од 2000 грама - од два до три месеца живота.

Клинац је приморан на неке једноставне радње. На пример, преокретање тела прво на једној страни, затим на другу, порив за пузањем и други. Од 7-8 месеци живота вежбе су компликоване узимајући у обзир индивидуалне карактеристике и вештине бебе до овог узраста. Дете се учи да се окреће од леђа до стомака, од стомака до леђа, стоји на све четири, седне и друге акције.

Услови за гимнастику и масажу:

  • Простор треба да буде проветрен и има температуру ваздуха од 20-24 о Ц.
  • Беба се брзо хлади, тако да је изложен само онај део тела који се масира.
  • Настава се одржава 30-40 минута прије јела, или два сата након ње.
  • Гимнастика и вјежбе се не изводе прије спавања, јер дијете постаје узнемирено.
  • Пасивна гимнастика се спроводи свакодневно 2-3 пута дневно, истовремено. Први пут траје око 5 минута, јер се беба брзо умори. Тада се постепено повећава трајање наставе.
Боље је када масажу и гимнастику изводи обучени специјалиста. Међутим, пожељно је да и ви овладате основним техникама масаже и изводите једноставне вежбе за даље самостално учење са дететом код куће.

Гимнастика у води

Спроводи се код умерено прераног детета са око 7-10 дана живота, код прерано рођене бебе - од треће до четврте недеље живота.

Температура воде у купатилу није нижа од 37 ° Ц. Трајање поступка по први пут не би требало да прелази 5-7 минута, онда можете постепено повећавати његово трајање на 8-10 минута.

За извођење гимнастике потребне су двије особе. Асистент држи мрвицу на затвореним длановима и подлактицама, на којима беба лежи на леђима. Дијете се утапа у воду тако да се у њу потпуно увуче, осим главе.

Рецепти за гимнастику:

  • Отклањање прстију на рукама. Наслањајући палчеве руку и правећи кружне покрете.
  • Ротација четки.
  • Продужење и савијање руку у зглобовима лакта, прстима на стопалима, ногама у зглобовима кољена.
  • Спуштање и подизање ногу вертикално торзо тако да се не савијају у коленима.
  • Абдукција кукова са нападом савијених колена.
Свака вежба се понавља до 8-10 пута.

У почетку, гимнастику обично обавља медицинско особље, али постепено морате савладати технике. Када радите гимнастику код куће, можете помоћи оцу детета или другом члану породице.

Можда се користи електрофореза са лековима, као и примена са парафином и озокеритом.

Значајан недостатак је да су све ове методе веома ефикасне, али се могу применити само када је дете мало старије, добија на тежини и осећа се боље.

То јест, најмањи остаје "сиромашан". У међувремену, потребна им је пажљивија и истовремено ефикасна скрб.

Ново у рехабилитацији веома превремено рођених беба

Лигхт тхерапи

На деловима тела погођеним инфрацрвеним зрацима. Доказано је да побољшавају рад ћелија коже и крвних судова, као и продирање кисеоника у ткива. Због тога се на месту утицаја покреће каскада реакција, која се шири на цело тело - “секундарни одговори”. Као резултат тога, убрзава се поправка ткива и покрећу се сопствени механизми исцељења.

Биоптрон се добро показао.

Тактилна стимулација

Састоји се од благог утицаја на одређене делове дланова и прстију недоношчета. Приликом примене технике смањује се тонус мишића и побољшава производња дигестивних ензима.

Техника има позитиван ефекат на развој говора и слуха, емоционалне реакције код детета. Због тога је пожељно да овладате техникама под водством медицинског особља у болници и да наставите студије код куће.

Техника је развила Е. И. Токова 2001. године и добро је радила када је давала дубоко преурањене бебе, које су контраиндиковане за масажу, вежбање и физиотерапију.

Ране психосензорске активности

Деца се обучавају по индивидуално развијеним програмима - користе се елементи педагошког рада. Према њеним ријечима, све активности рехабилитације се проводе тијеком цијелог дана.

И овде не можете без ваше помоћи: након учења учите са својим дјететом уз помоћ најједноставнијих играчака дуго времена. Као резултат тога, дијете, које стално осјећа вашу подршку, развија реакције (вид, слух) према старости, а његов когнитивни и ментални развој се побољшава.

Суво урањање

Метода је да се вештачки створи стање бестежинског стања - имитација интраутериног стања.

Посебна водоотпорна фолија је фиксирана на површини купке с водом, на коју је беба положена. Поступак ублажава мишиће и зглобове (смањује тонус мишића), побољшава рад срца и крвних судова, нормализује крвни притисак и број откуцаја срца и повећава тежину.

Препоручује се да се прве процедуре изврше у року од 10-15 минута, постепено повећавајући њихово трајање на 30 минута.

Провен позитиван утицај музике и певања у комбинацији са покретима са бебом у наручју. Постоје правци према којима се одређени мотиви препоручују за одређене неуролошке поремећаје. На пример, за лако узбудљиву децу - успаванке или лирске песме, за децу са синдромом угњетавања - у марширајућем или плесном ритму. Међутим, овај правац још није постао широко распрострањен.

1. Методе се примењују у фазама, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике организма од мрвица и степен прераног рођења.

2. Извођење ових или других мјера рехабилитације зависи од опреме медицинске установе и особља његовог квалифицираног медицинског особља. Што је виши ниво перинаталног центра, то је више могућности.

3. Почиње рехабилитација у болници. После пражњења, настављате да следите препоруке лекара код куће: масажа, гимнастичар у води, вежбе и друго.

Дете се отпушта кући када му није потребна помоћ лекара и под одређеним условима:

  • Тежина - 2000-2300 грама и више.
  • Беба се добро осећа и стално добија на тежини три до пет дана.
  • Дете самостално одржава телесну температуру без додатног загревања 24-48 сати.
  • Беба сише ваше груди, чак и ако не довољно активно и треба додатно храњење.
  • Да ли сте спремни да се побринете за своју бебу.

Недоношчад код куће - трећа фаза

Једном код куће, ви преузимате пуну одговорност за бебу на себи. Слажем се да је чак и "искусна мајка" понекад застрашујућа да остане сама са веома преурањеном бебом. Постављају се многа питања, чак и ако „живите“ у болници за један или два месеца, били сте јасни и јасни.

Направили смо одређени „подсјетник“ како бисмо га погледали, било вам је лакше да се носите са многим тренуцима.

Брига за превремено рођену бебу код куће

Подразумева аспекте карактеристичне за превремено рођену бебу.

Припремите дом:

  • Мрвица је осетљива на гласне звукове због незрелог нервног система. Зато пазите да у кући влада мир и тишина.
  • Помозите беби да задржи сопствену топлоту и не троши енергију на своју производњу. Одржавајте температуру ваздуха у просторији у року од 24-26 о Ц. Не заборавите да ће метода "Кенгур" такође помоћи да мрвице задрже топлоту.
  • Направите умерено осветљење у соби.
  • Додатно навлажите ваздух. Посебну потребу за тим постоји у зимској сезони - када је зрак сув због загријавања просторија. Овлаживачи су ултразвучни ("разбијају" воду до стања магле), пару (вода у њима кува) и хладну воду са независним испаравањем воде. Приликом избора овлаживача, дати предност уређају који тихо ради и заиста влажи ваздух.
  • Свакодневно мокро чишћење у соби за бебе.
  • Проветрите просторију тако што ћете дете пребацити у другу просторију. Зими - два или три пута дневно, љети, покушајте да отворите прозор. Избегавајте скице.
Направите заштиту од инфекција:
  • Покушајте да спречите људе да уђу у собу који вам не помажу да се бринете о њима.
  • Објасните родбини и пријатељима да ћете морати да одложите посјету “најбољим” временима - док мрвица не ојача. Запамтите да пацијент са вирусном инфекцијом постаје заразан око 24 сата пре него што се појаве први знаци болести.
  • Болесни (кихање, кашљање, грозница) не пуштају бебу у собу.
  • Ако постоје кућни љубимци у вашој близини, замолите своје пријатеље да их склоните неко вријеме. Или не дозволите дјетету да пси и мачке. Животиње су извор алергена и носиоци великог броја патогена.
Нега коже за превремено рођене бебе

Вањска кожа је танка и незрела, брзо ослобађа топлоту и оштећена је, склона стварању пеленског осипа.

Обратите пажњу на кожу и свакодневно водите бригу о њој у одређеној секвенци пре првог или другог храњења:
1. Оперите лице детета руком са топлом водом или обришите брисом натопљеном водом.
2. Третирајте очи са штапићем са ватом. Почните од спољашњег угла очију и крените према носу. За свако око користите посебан обрисак.
3. Очистите носне пролазе џемперима од вате (увијене од вате у цеви дужине 3-4 цм) натопљене биљним или бебиним уљем. За сваки носни пролаз, користите одвојену турундум.
4. Обришите уши влажном крпом, док третирате подручје коже иза ушију - честе локације пеленског осипа.
5. Кожа бебе третира се стерилним биљним уљем (кувано у воденом купатилу 10 минута) или козметичким уљем за бебе. Такође се носите са наборима коже, који често стварају осип од пелена: пазуха, између задњице, у перинеуму, на кожи врата.
6. Дробите бебу након сваког мокрења или столице. Девојчице - напред-назад, да би се спречило гутање фецеса и инфекција у уринарном тракту.

Напомена!
Када се појави осип од пелена, може се користити Бепантен маст, што убрзава зарастање. Немојте користити масти које садрже хормоне.

Третирање усне шупљине код детета

Ако је бебина орална слузница чиста, не морате је пазити.

Међутим, превремено рођена беба је склона појави млијека, што је узроковано гљивицом врсте Цандида која живи у тијелу сваког од нас. Нормално, његова репродукција је ограничена имуним системом. Уз недовољну активност имунитета, гљивица се активира, што доводи до развоја болести.

Код дрозда је боље да се консултујете са лекаром за заказивање. Лекар обично прописује да се орална шупљина лечи воденим раствором метиленског плавог, а изнутра да узме лактобациле.

Препоручује се суздржавање од лечења усне шупљине раствором соде бикарбоне - могуће су опекотине.

Купање прерано беба

Почиње узимањем у обзир степена превремене зрелости: са умереном - од 7-10 дана живота, са дубоком - од треће до четврте недеље живота.

Услови за удобно пливање:

  • Купајте бебу 40 минута пре храњења или два сата након тога.
  • Претходно загрејте просторију на 24-26 о Ц.
  • Прерано рођене бебе се по први пут препоручују да се окупају у чистој прокуваној води или одварку биља, чија је температура 37-38 о Ц. Чим беба постане јача, није потребно кувати воду.
  • Пре заливања водом, улијте кипућу воду у каду.
  • Користите сапун не више од једном или два пута недељно.
  • Држите уши од воде. За безбедност, пре купања, натопите две памучне лоптице у сунцокретово или беби уље, и убаците плитко у ушни канал.
  • Прве поступке воде изводите 5-7 минута, постепено повећавајући трајање пливања.
  • У почетку, купајте бебу без адаптивних потпора. Да не бисте уплашили мрвицу, уроните га постепено у воду, почевши од ногу и до рамена. Глава није уроњена у воду, већ се налази на лакту или на савијеном длану. У том случају, прст и мали прст држе главу једном руком, а палцем други, а средњи и кажипрст се налазе уздуж леђа испод врата. Можете вежбати на лутки или се послужити кућном помоћи.
  • Удавите бебу, почевши од горњег дела тела, постепено падајући на ноге, не пропуштајући наборима коже (пазуха, врат, препоне).
  • Пре него што оперете косу, лагано је нагните уназад, а воду ставите на длан.
  • Након купања, пренесите бебу на топли ручник и осушите њежним покретима (немојте га брисати!). Осушите уши са памучним штапићима са лимитером и очистите нос рукавицама од вате. Онда обуците бебину одећу.
  • У првој години живота, купајте бебу сваког дана љети, зими - сваки други дан.

Ходање са превремено рођеном бебом

Свеж ваздух има позитиван ефекат на тело у целини. Међутим, што се тиче превремених мрвица, немојте журити.

После отпуста из болнице, уздржавајте се од шетње 1,5-2 недеље, тако да се дете навикне на нове услове живота и не доживи стрес.

Прва шетња траје 10-15 минута, а вријеме проведено у зраку поступно се повећава за 15 минута, достижући 1-1,5 сати дневно.

Пре него што изађете, облачите бебу у складу са временом, али оставите му отворено лице.

Када је температура ваздуха +25 +26 оС, можете ходати са дететом рођеним са тежином од 1500 грама, две недеље након отпуста из болнице.

При температуре воздуха +10 o С разрешаются прогулки, если малыш достиг возраста 1-1,5 месяцев и весит не менее 2500 граммов.

При температуре воздуха менее +10 o С гуляют при достижении малыша двухмесячного возраста с массой тела 2500-3000 граммов.

При температуре воздуха -10 o С прогулки желательно отложить на один месяц после выписки из больницы.

Храњење недоношчади

Тело новорођенчета, рођено много раније него што се очекивало, треба повећати количину витамина, хранљивих материја и минерала.

Прве две недеље живота су најважније. Недостатак хранљивих материја доводи до одлагања сазревања органа и система - на пример, нервног ткива са недостатком угљених хидрата.

У организацији хране узима се у обзир неколико кључних тачака:
1. Када и како се хранити први пут?
2. Може ли се беба нанети на мајчину дојку?
3. Колика је количина хране по храни?
4. Шта хранити: мајчино млијеко или мјешавина млијека?

Приступ овиси о гестацијској доби и тјелесној тежини дјетета при рођењу.

Фирст феединг

Када је први степен пријевремености и доброг здравља

Мрвица се наноси на мајчину дојку у породилишту током првих 20-30 минута живота, или два до три сата након рођења.

Са периодом краћим од 33-34 недеље гестације и телесне тежине детета при рођењу до 2000 грама

Прво се црева и стомак бебе припремају за нову врсту хране, а течност се допуњује интравенском применом раствора. Првих неколико хране за бебе нуде пиће у облику 5% раствора глукозе. Уз добру преносивост наставите са храњењем.

Незрела мрвица не асимилира потребну пуну количину исхране, тако да се количина смеше или мајчиног млека постепено повећава. Дете добија несталу течност и калорије у облику интравенских инфузија раствора и / или у облику пића раствора глукозе изнутра.

Недоношчад или прерано рођење

са пријатељима:

Прерано се сматра дететом рођеним у периоду од 22 до 38 недеља трудноће.

Наравно, што је дужи период трудноће након којег се беба роди, већа је вероватноћа да беба неће имати озбиљних здравствених проблема и брзо ће надокнадити своје вршњаке.

Али чак и ако је дете рођено много раније него што се очекивало и са екстремно ниском масом тела, лекари ће учинити све што је у његовој моћи. Сада се чак и бебе тежине 500г или више хране у нашој земљи.

Фазе дојења недоношчади са ниском порођајном тежином

Новорођенче, рођено на вријеме, само неколико дана након рођења, шаље се са мајком кући из породилишта. Али пут кући прерано рођене бебе је дужи.

Природа предвиђа да дете проведе 40 недеља у материци (плус или минус две недеље).

Ако се беба роди прерано, онда органски системи нису потпуно сазрели, многа деца још нису спремна да живе ван материце.

Стога, многе прерано рођене бебе, одмах након рођења, спадају у дјечју реанимацију. Ово је прва фаза дојења недоношчади. Овде ће беба бити под сталним надзором лекара.

Одмах након оживљавања, дијете се не отпушта, већ се шаље у перинатални центар или дјечју болницу за другу фазу дојења недоношчади.

По правилу, беба проводи у болници онолико времена колико је имала довољно времена да заврши пренатални период. Дакле, ако је дијете рођено шест мјесеци, а затим под надзором лијечника у болници, он може остати до три мјесеца.

Беба се отпушта из болнице када је потпуно прилагођена спољашњем свету и показује позитивну динамику.

Многи имају питање - шта је са мамом? Где је она док је беба у болници? Прво, сада постоје болнице у којима мајке могу стално бити са својим прерано рођеним бебама.

Друго, чак и ако болница не обезбјеђује константан заједнички боравак мајке и дјетета, она може доћи у болницу ујутро и остати са дјететом током дана, и отићи кући на ноћ.

Дијете треба да комуницира са својом мајком, јер је био толико навикнут на њу током тих мјесеци док је била у стомаку.

Колико ће времена беба провести у болници или у перинаталном центру након рођења зависи од степена прераног детета. Понекад се мрвице поново постављају у болницу на преглед и третман.

Посебни услови за превремено рођене бебе

Код деце која су рођена прерано, несавршеног система терморегулације, имају незреле респираторне, кардиоваскуларне, нервне и друге системе тела, па су им потребни посебни услови у првим данима, а понекад и недељама.

На рођењу, они имају недостатак сурфактанта - супстанце која помаже плућима да апсорбују кисеоник. Да би деца нормално дисала, по рођењу, лекари им морају да уведу површински активне материје.

Код неке деце, вештачка вентилација плућа (АЛВ) је потребна за одређено време - они не могу сами да дишу.

Недоношчад још увек није у стању да одржава нормалну телесну температуру - лако се прегревају и прегревају, па се за њих стварају посебни услови, слични онима који окружују фетус у мајчином стомаку: деца се стављају у туш када се температура одржава на 31-37 ° и остаје висока влажност

Једе превремено рођене бебе

Одређене потешкоће су уочене код исхране недоношчади. Наравно, најоптималнија исхрана преране бебе је мајчино млеко. Најбоље га апсорбују мрвице тела.

Али директно дојење таквог детета је проблематично, јер је беба у инкубатору. Због тога се мајкама таквих беба препоручује да се редовно изражавају.

Треба да покушате да задржите мајчино млеко, јер је изузетно корисно за преурањено.

Ако беба има рефлекс сиса, онда може добити мамин млеко из боце. У одсуству рефлекса сиса, прерано рођене бебе се прво хране кроз тубу.

Ако мајка не може сачувати мајчино млеко, беба се храни са вештачком формулом намењеном преурањеним бебама.

Повећање телесне тежине и раст у превремено - Најмањи прираст у првом месецу, највећи - за 3-4 месеца. - Дјеца рођена с тјелесном тежином од 1500-2000 г, удвостручују масу за три мјесеца, а по години повећавају за 4-6 пута. - Дубоке прерано рођене бебе удвостручују масу за 2-3 месеца, а до године се повећавају за 6-8 пута.

- Дужина тела у првој години живота се повећава за 27-38 цм, ау другом за 2-3 цм месечно.

Коначно дома!

Дакле, тежак период је завршен и ваша беба је отпуштена кући. Сада ћете морати самостално ангажирати дијете, али лијечници ће повремено пратити и стање бебе.

Већ сутрадан, након отпуста из болнице, педијатар из Окружне дечје поликлинике посетиће бебу.

Током првог месеца, лекар ће вас посетити једном недељно, а онда ћете ићи са бебом у клинику.

У доби од 1 мјесеца, дијете треба показати кирургу, ортопеду, офталмологу, Лаури. Онда ћете морати да посетите ове специјалисте још 2-3 пута током прве године. Одлазак код неуролога код бебе треба да буде у старости од 1, 3, 6 и 12 месеци.

Посебно су важне посете офталмологу како не би пропустили болест попут ретинопатије, која се јавља код недоношчади. Недоношчад захтева посебну пажњу лекара до 3 године, а понекад и до 7 година.

У неким случајевима, дјеци се препоручују специјалне класе код психолога, логопеда.

Мајкама прерано рођених беба се саветује да купују електронске ваге за новорођенчад - могу се користити за праћење промена телесне тежине бебе, што је веома важно за децу са малом телесном масом.

Морате се припремити на чињеницу да ће дијете у првим годинама живота морати посветити много пажње. Бебе, журно рођене, корисна масажа, физиотерапија, пливање. У клиници или болници, лекари уче мајку како да ради гимнастику са дететом, које вежбе треба да раде. Гимнастика и масажа стимулишу развој мрвица, помажу у развоју нових моторичких способности.

Могући проблеми недоношчади

Прераност бебе и тешки први месеци адаптације - све то може утицати на здравље детета у старијој животној доби.

  • Нервни систем. Ако је дете рођено прерано, онда још увек има незрео нервни систем. Такве бебе су лако узбудљиве, много плачу, одлажу неуропсихички развој. Многа деца имају смањен или повећан тонус мишића. Али ако нема озбиљног оштећења нервног система, онда се обично све врати у нормалу са временом. Ако је дете имало било какве компликације, као што је крварење у мождане коморе, онда ситуација није тако једноставна. Нажалост, код неких прерано рођених беба постоји церебрална парализа, постоје конвулзије итд.
  • Визија. Деци је потребна посебна пажња офталмолога. Дубоко преурањене бебе имају ризик од развоја ретинопатије - оштећења ретине која може довести до слепила. Ако доктор на време види промене које прете визији, онда ће дете морати да изврши коагулацију мрежњаче.
  • Честе прехладе. Ако је дете било на вентилатору, може се развити бронхопулмонална дисплазија, која касније може испољити честе акутне респираторне вирусне инфекције, бронхитис, упалу плућа.
  • Кварови у пробавном систему. У превремено рођених беба, колика, констипација и дисбактериоза су чешћи у првих неколико месеци, примећује се недостатак ензима - све је то везано за незрелост гастроинтестиналног тракта, као и за још несавршену нервну регулацију органа за варење. Али временом се пробава, по правилу, побољшава.
  • Имуни систем. Имунитет код дјеце која су рођена прерано могу бити смањена, тако да су они подложнији заразним болестима. Вакцинацију недоношчади треба обавити по посебној шеми коју саставља имунолог.

Карактеристике развоја превремено рођене бебе

Брзина неуропсихичког развоја превремено рођених беба се обично успорава - деца и њихови вршњаци почињу да се преврћу на стомаку, седну, пузе, ходају.

Степен кашњења у развоју зависи од степена прераности детета - што се раније роди, дуже ће морати да сустиже своје вршњаке.

Примећено је да на 6 месеци ова деца обично имају скок у психомоторном развоју.

У одсуству оштећења нервног система, чак и недоношчад до 2-3 године старости не разликују се по психомоторном развоју од вршњака рођених на време. Поређење у моторичком развоју јавља се 18-20 месеци, у когнитивном - 20 месеци, у говору - 24 месеца. У исто вријеме, многа дјеца задржавају емоционалну нестабилност и умор.

са пријатељима:

Нега новорођенчади: опште препоруке лекара

Прерано новорођенче захтева посебну негу и одржавање.

Ниједан од органа пријевремено рођене бебе није у стању да ради како треба, тако да мрвица треба да има одговарајућу пажњу и од лекара и од родитеља.

Такве бебе имају здравствене компликације, у зависности од трајања трудноће. У овом чланку ћемо испитати питање које ће бриге за превремено рођене бебе бити тачне и потпуне.

Пријевремено рођење није казна, нити правила за бригу о беби

Деца која су рођена у периоду од 37-38 недеља, брзо добијају на тежини и прилагоде се условима животне средине. Такве бебе се рађају живе и одрживе.

Ако је мрвица раније рођена, он добија медицинску опсервацију у болници.

Чешће, бебе рођене недељом 26 су смештене у инкубатор за даље формирање свих органа и система, јер још увек нема шансе за природан живот.

Кажу деца! Син гледа "петак". Сторе, води Алекандер Милк.
- Мама, дај ми мало млијека! Молим те.
Донио сам му шољу. Дуго сам га гледао и шапутао:
- Хеј, Сасха, излази!

    Дијете рођено много прије одређеног времена сигурно ће добити одговарајућу исхрану.

Пробавни систем бебе још није развијен и нема рефлекса сиса. У јединици интензивне неге беба се храни кроз цев, због чега лекари бирају одговарајућу исхрану. У неким случајевима, беби је дозвољено да једе излучено млеко, помаже телу бебе да се напуни протеинима и да се брзо прилагоди спољашњем свету.

Након рођења, дете проведе неколико недеља или месеци у интензивној терапији. Када детету више није потребан вештачки инкубатор, не препоручује се да хода. Препоручује се да се такве бебе доведу на улицу три месеца након рођења, јер се манифестује патологија новорођенчета.

Беба се може прехладити и добити компликације упале плућа. Створите праве услове за здраво спавање пријевремено рођене бебе. Обезбедите жељену температуру и влажност. Немогуће је вежбати заједнички сан са новорођенчетом у стању прераног рођења, постоји ризик од изненадне смрти дојенчади.

Погледајте тврдоћу кревета: без меких душека и јастука. Прерано рођена беба се купује у случајевима када је беба рођена са тежином већом од 2 килограма. Када дете тежи 1-1,5 кг, купање је забрањено због ослабљеног имуног система.

За одржавање хигијене новорођенчади, користите влажне антибактеријске марамице за брисање. Интензивно прати наборе, наноси заштитне креме. Масажа или гимнастика за такву децу је дозвољена у доби од шест мјесеци.

У супротном, прекомерни покрети и активности са дететом ће довести до повреде коже, зглобова и хрскавице. Одјећа за пријевремено рођене бебе треба ушити појединачно или наручити у дјечјим радњама. Такве услуге данас нису неуобичајене. Забрањено је практицирати повијање због ризика од гушења.

У родитељима свињских банака! Ни у ком случају немојте ублажити прерано бебу. Ова процедура је опасна и повезана је са прогресијом разних болести у мрвицама.

Имајте на уму да прерано беба мора бити процењена по Апгар скали, због чега медицинско особље одлучује о мерама које треба предузети како би спасили живот бебе.

Како изводити масажу код преурањеног новорођенчета, види у видеу.

Покровитељство преурањеног новорођенчета

Од тренутка када је дијете отпуштено из болнице, педијатар и медицинска сестра морају посјетити новорођенче истог дана, у зависности од тога у којој мјери је беба примљена. У будућности, посета медицинске сестре током првог месеца ће бити најмање 5 пута недељно. Педијатар је обавезан да дође до новорођенчета три пута у року од 7 дана.

Обратите пажњу: стање детета мора бити анализирано и процењено. Све информације се евидентирају у медицинском картону бебе. Ако је потребно, медицинско особље спроводи интервју са младим родитељима о томе који поступци се постепено могу укључити у режим новорођенчета.

Смиле! - Немате новца на мобилном?
- Има их.
- Зашто ме зовеш код куће?
"Па ... мало је лакше наћи."

Недоношчад беба је подељена у четири групе:

  • Прву групу карактерише могућа манифестација поремећаја нервног система и менталног стања детета током његовог раста. Важно је напоменути да се овај феномен јавља у адолесценцији,
  • 2 гроуп. Карактеристична манифестација штетног интраутериног развоја или инфекције плода за период његовог лежања. Често се открива слаб вид у беба, што се често побољшава током процеса адаптације,
  • У трећој групи се јављају хронични поремећаји пробавног система, поремећен је апетит новорођенчета и, као резултат, дехидрација,
  • Четврту групу недоношчади карактерише развој урођених срчаних дефеката и других виталних органа. Такве ситуације захтевају хитну интервенцију лекара.

Пажња! Њега прерано новорођенчета је изузетно тешка процедура, јер погрешан приступ може негативно утицати на стање бебе.

Фазе дојења недоношчади

Постоје три главне фазе које карактеришу бригу о новорођенчету у одређеним условима.

Нега у породилишту. Планирано је да се дјеца смјесте у посебан инкубатор који подржава нормалан развој дјетета до позитивних показатеља његове адаптације. У ту сврху постоје специјални породилишта и дјечји одјели.

У овом случају, производи се слична хигијена новорођенчета, као и дијете рођено на вријеме. Прерано рођене бебе добијају интензивну терапију и вештачко дисање се такође примењује уз ињекцију витамина К.

Нега у институцијама за децу. Слична брига за неразвијено новорођенче се обавља у посебним одјелима. Овдје је дјетету осигурано гријање, оптимални увјети за примарну прилагодбу вањском свијету. Ако је потребно, прибјегавајте медицинској масажи, ако су индикатори развоја бебе.

Важно је! Идеално за рано прилагођавање преурањености сматра се његовим заједничким боравком у одјељењу са мајком. Ово смањује ризик од инфекције ослабљеног тела и побољшава ментално стање детета.

Нега беба у клиникама и код куће. Ребенок, который появился на свет ранее отведенного срока, должен регулярно осматриваться медиками. Родители должны придерживаться рекомендаций, которые дают педиатры после выписки из родильного дома.

Рекомендуем посмотреть видеоролик, в котором Евгений Комаровский подробно объясняет правила ухода за недоношенными малышами на дому.

Међу познатим личностима, има и оних који су рођени пре рока, то су: Иссац Невтон, Наполеон Бонапарте, Адолф Хитлер.

Недоношчад - особине недоношчади

Карактеристике недоношчади, које негују превремено рођене бебе

Термин „прематуритет“ се користи када се беба роди пре 37. недеље трудноће, а њена телесна тежина не прелази 2,5 кг. Са тежином мањом од 1,5 кг, новорођенче се сматра дубоко прерано. И са тежином мањом од килограма - воће.

Који су знаци прераног рођења, и како се бринути за мрвицепрерано рођен?

чланци:

Оне укључују:

  • Мала висина. То ће бити мање, што је већи степен прематуритета.
  • Скоро потпуно одсуство поткожног слоја (дубоко преурањено).
  • Смањен тонус мишића.
  • Недовољно развијен рефлекс сиса.
  • Диспропортионате пхисикуе: ниска локација пупка, краће ноге, велики спљоштени трбух, велика глава (1/3 у односу на раст).
  • Отворите мали извор и, често, дивергенција кранијалних шавова.
  • Меке, лако искривљене уши.
  • Богата длака, изражено не само на леђима / раменима, већ и на челу, боковима, образима.
  • Неразвијени мариголди (не досеже до врхова прстију).

Зрела беба је погођена много фактора.

Сваки организам је индивидуалан и, наравно, немогуће је при рођењу фокусирати се само на телесну тежину.

Кључни критеријуми по којима се одређује статус и карактеристике преране бебе су стање, степен прематурности и телесна тежина бебе и на рођењу природа рада, узрок прераног рада и присуство патологија током трудноће.

Фазе дојења превремено рођене бебе, патологије недоношчади

  • Реаниматион. Прва фаза у којој су деца смештена у инкубатор (“инкубатор” са вештачком вентилацијом плућа) у одсуству способности дисања независно и незрелости важних телесних система. Ако нема рефлекса за сисање, онда се млеко даје детету преко посебне сонде. Потребна је контрола дисања, пулса и температуре.
  • Интензивна нега. Ако можете сами да дишете, беба се пребацује у инкубатор, где настављају да одржавају његову телесну температуру и обезбеђују додатни кисеоник.
  • Накнадна опсервација. Посматрање специјалиста за потпуну нормализацију свих виталних функција организма и идентификовање одступања са њиховом накнадном корекцијом.

Трајање и тешкоће дојења директно зависе о степену прераности.

Али главни проблем није мањак тежине, већ неразвијеност важних система и органа мрвице. То јест, чињеница да је беба рођена пре него што је сазрела за живот изван материце.

Зато је задатак лекара - свеобухватно испитивање за присуство патологија које се развијају на позадини несавршености заштитних сила, стресног периода адаптације и акутних реакција на штетне ефекте.

Могуће патологије недоношчади:

  • Немогућност спонтаног дисања.
  • Недостатак сисајућег рефлекса, лоше гутање хране.
  • Дугорочно формирање рефлекса који су одговорни за регулацију мишићног тонуса (у старијој животној доби - погрешан изговор звукова, касни почетак првог кохерентног говора, итд.).
  • Поремећаји циркулације крви, хипоксија, ризик од развоја церебралне парализе.
  • Повећан интракранијални притисак.
  • Развојна кашњења и моторички поремећаји.
  • Дисплазија зглобова.
  • Незрелост респираторног система, неразвијеност плућног ткива.
  • Развој рахитиса и анемије.
  • Излагање прехладама, отитису, инфективним болестима.
  • Развој анемије.
  • Оштећење слуха и вида (развој ретинопатије), итд.

Храњење прерано - посебан део програма неге:

  • Приказане су незреле бебе (у тешком стању) парентерална исхрана (интравенозно и кроз сонду), у присуству сисајућег рефлекса иу одсуству тешких патологија - хране се из боце, са активним сисањем и тежине 1800-2000 г - наноси се на дојку (према индивидуалним индикацијама).
  • Доста течности - потреба за сваком прерано рођеном бебом. Рингер-ов раствор се обично користи, помеша се 1: 1 са 5% раствором глукозе.
  • Додатно се уводе и витамини: за прва 2-3 дана, викасол (витамин К), рибофлавин и тиамин, аскорбинска киселина, витамин Е. Преостали витамини се прописују према индикацијама.
  • У одсуству мајчиног млека, од 2. недеље могу се прописати недоношчад исхрана високим протеинским и енергетским смешама.

Лоше превремене мрвице Потребан је посебан третман који зависи од индивидуалних здравствених проблема.

Шта хранити?

Дојење

Најпожељније, када прерано беба прима мајчино млеко, било кроз шприц, било када је причвршћено за дојку. Дизајниран је тако да садржи више протеина, фактора имунолошке заштите, магнезијума, гвожђа и многих других компоненти.

Осим тога, дојење је економски корисно, беба је мање болесна, има бржи слуз у желуцу и цревима.

Међутим, нажалост, није увијек могуће хранити бебу мајчиним млијеком. Затим се млечне формуле користе за мешано природно или потпуно вештачко храњење.

Мик за превремено рођене бебе

Препоручују се специјално млечне формуле.

Упоредне карактеристике најчешће коришћених смеша:

Узроци прераног рођења

Сви разлози који су довели до рођења прерано рођене бебе могу се комбиновати у неколико група.

Прву групу чине социо-биолошки фактори, укључујући младе или старије родитеље (млађе од 18 година и старије од 40 година), нездраве навике трудница, неадекватну исхрану и лоше животне услове, професионалне ризике, неповољну психо-емоционалну позадину, итд. недоношчад је већа код жена које нису планирале трудноћу и које занемарују медицинску пратњу трудноће.

Друга група узрока је оптерећена акушерска и гинеколошка историја и патолошки ток ове трудноће код труднице. Овде су најзначајнији абортуси у историји, вишеструка трудноћа, гестоза, фетална хемолитичка болест, преурањено одвајање плаценте.

Разлог за рођење превремено рођених беба може бити кратак (мање од 2 године) интервал између рођења.

Често се пријевремено рођене бебе рађају код жена које прибјегавају ин витро оплодњи, али то није због чињенице да се користи АРТ, већ од "женског" фактора који спречава оплодњу на природан начин.

Гинеколошке болести и малформације гениталија имају негативан ефекат на трудноћу: цервицитис, ендометритис, оофоритис, фиброма, ендометриоза, дворога седла утеруса, хипоплазија материце, итд.

Трећа група узрока који нарушавају нормално сазревање плода и узрокују повећану вјероватноћу да ће прерано рођене бебе укључивати различите екстрагениталне болести мајке: дијабетес, хипертензију, срчане мане, пиелонефритис, реуматизам, итд. гестацијска доб.

Коначно, рођење превремено рођених беба може бити повезано са патологијом и абнормалним развојем самог плода: хромозомске и генетске болести, интраутерине инфекције, тешки развојни дефекти.

Имајући у виду горе наведене критеријуме (гестациона старост, тежина и дужина тела), постоје 4 степена прематуритета:

И степен прематуритета - порођај се јавља у периоду од 36-37 недеља гестације, телесна тежина детета при рођењу је 2500-2001 г, дужина - 45-41 цм.

ИИ степен прематуритета - пород се јавља у периоду од 32-35 недеља гестације, телесна тежина детета при рођењу је 2001-2500 г, дужина - 40-36 цм.

Разред ИИИ преурањенто - порођај се јавља у периоду од 31-28 недеља гестације, телесна тежина бебе при рођењу је 1500-1001 г, дужина - 35-30 цм.

ИВ степен прематуритета - порођај се јавља пре 28 недеље гестације, телесна тежина бебе при рођењу је мања од 1000 г, а дужина је мања од 30 цм.

Спољни знаци прераног рођења

За превремено рођене бебе карактеристичан је низ клиничких знакова, чија тежина је у корелацији са степеном прераног рођења.

Дубоко преурањене бебе са телесном масом су хипотрофија ИИ-ИИ степена, тело детета је несразмерно (глава је велика и око 1/3 дужине тела, удови су релативно кратки). Трбух је велики, спљоштен са јасно видљивом дивергенцијом ректусних мишића, пупак се налази у доњем стомаку.

Код дубоко преурањених беба, сви фонтанели и шавови лобање су отворени, кранијалне кости су гипке, лобања у мозгу превладава преко лица.

Карактеристична је неразвијеност ушних шкољки, слаби развој ноктију (плоче ноктију не достижу врхове прстију), слаба пигментација брадавица и ареолни кругови.

Генитални органи код недоношчади су недовољно развијени: дјевојчице имају зјапећи генитални јаз, дјечаци не успијевају пустити тестисе у скротум (крипторхизам).

Недоношчад рођена у трајању од 33-34 недеље гестације и касније карактерише већа зрелост.

Њихова појава је различита ружичаста кожа, недостатак пиштоља на лицу и торзо, пропорционалнија физика (мања глава, виши положај пупка, итд.).

Код недоношчади И-ИИ разреда формирају се завоји аурикулума, изражава се пигментација брадавица и ареола. Код девојчица, мале стидне усне скоро у потпуности прекривају генитални прорез, код дечака, тестиси се налазе на улазу у скротум.

Прематуритет се не одређује толико антропометријским индексима колико морфофункционалном незрелошћу виталних органа и система тела.

Карактеристичне одлике респираторног система код превремено рођених беба су ограниченост горњих дисајних путева, висока позиција дијафрагме, флексибилност грудног коша, окомита локација ребара у односу на грудну кост.

Ове морфолошке особине недоношчади узрокују површно, учестало, ослабљено дисање (40-70 у минути), тенденцију ка апнеји која траје 5-10 секунди (пријевремена апнеја).

Због неразвијености еластичног плућног ткива, лако се уочава незрелост алвеола, смањени нивои сурфактанта код превремено рођених беба, респираторни дистрес синдром (конгестивна пнеумонија, синдром респираторног дистреса).

Незрелост кардиоваскуларног система карактерише лабилност пулса, тахикардија 120-180 у минути, пригушени тонови срца и артеријска хипотензија (55–65 / 20–30 мм Хг).

У присуству урођених дефеката срца (отворени Боталлов канал, отворени овални прозор) могу се чути буке.

Због повећане крхкости и пропусности васкуларних зидова, крварења се лако јављају (поткожно, у унутрашње органе, у мозак).

Морфолошки знаци незрелости централног нервног система код превремено рођених беба су слаба диференцијација сиве и беле материје, глаткоћа можданих бразди, непотпуна мијелинација нервних влакана, исцрпљена васкуларизација субкортикалних зона.

Мишићни тон код превремено рођених беба је слаб, физиолошки рефлекси и моторна активност су смањени, одговор на стимулансе је успорен, терморегулација је нарушена, а постоји и склоност и хипо- и хипертермији.

У првих 2-3 недеља код превремено рођене бебе могу се јавити пролазни нистагмуси и страбизми, тремор, трзања и клонови стопала.

Код превремено рођене бебе, уочена је функционална незрелост свих делова гастроинтестиналног тракта и ниска активност ензима. У том смислу, прерано рођене бебе су склоне регургитацији, развоју надутости, дисбиози.

Жутица код недоношчади је интензивнија и траје дуже него код новорођенчади.

Због незрелости ензимских система јетре, повећане пермеабилности крвно-мождане баријере и брзог распадања еритроцита код недоношчади, лако се може развити билирубинска енцефалопатија.

Функционална незрелост бубрега код превремено рођених беба доводи до промене у равнотежи електролита (хипокалцемија, хипомагнеземија, хипернатремија, хиперкалемија), декомпензована метаболичка ацидоза, склоност едемима и брза дехидрација уз неадекватну негу.

Активност ендокриног система карактерише кашњење у формирању циркадијалног ритма ослобађања хормона, брзог осиромашења жлезда. Код недоношчади синтеза катехоламина је ниска, често се развија пролазни хипотиреоидизам, ау првим данима живота, сексуална криза се ретко манифестује (физиолошки маститис, физиолошки вулвовагинитис код девојчица).

Недоношчад брже развија анемију брже него код беба које су на порођају, а постоји и повећан ризик од развијања септикемије (сепса) и септикопемије (гнојни менингитис, остеомијелитис и некротизирајући ентероколитис).

Током прве године живота, раст масе и дужине тела код превремено рођених беба је веома интензиван.

Међутим, у смислу антропометријских индикатора, превремено рођене бебе стижу са својим вршњацима рођеним у року од само 2-3 године (понекад и 5-6 година).

Заостајање у психомоторном и говорном развоју код превремено рођених беба зависи од степена прематуритета и коморбидитета. Са повољним сценаријем за развој превремено рођене бебе, усклађивање се одвија у другој години живота.

Даљњи физички и психомоторни развој преурањене бебе може бити једнак са вршњацима или се може одложити.

Код превремено рођених беба, неуролошки поремећаји су чешћи него код оних који су у сталном контакту: астено-вегетативни синдром, хидроцефалус, конвулзивни синдром, вегетативно-васкуларна дистонија, церебрална парализа, хиперактивност, функционална дислалија или дизартрија.

Готово трећина прерано рођених беба има патологију органа ока - миопију и астигматизам различите тежине, глауком, страбизам, одвајање ретине, атрофију оптичког живца.

Недоношчад је склона честим акутним акутним респираторним вирусним инфекцијама, средњем отитису, на чијој позадини се може развити оштећење слуха.

Жене рођене прерано, у одраслом добу често пате од менструалних поремећаја, знакова сексуалног инфантилизма, могу бити угрожене спонтаним прекидом трудноће и прераним рођењем.

Карактеристике су брига за превремено рођене бебе

Бебе рођене прерано треба посебну негу. Њихову фазну негу обављају специјалисти неонатолози и педијатри, прво у породилишту, затим у дјечјој болници и клиници.

Главне компоненте бриге за превремено рођене бебе су: обезбеђивање оптималних услова температуре и влажности, рационална терапија кисеоником и дозирано храњење.

Недоношчад се стално прати за састав електролита и ЦБС крви, праћење састава гаса у крви, пулса и крвног притиска.

Одмах прерано рођене бебе стављају се одмах у рођење у инкубатор, где се, узимајући у обзир стање детета, одржава константна температура (32-35 ° Ц), влажност (првих дана око 90%, затим 60-50%), ниво оксигенације (око 30%). Недоношчад И-ИИ степена обично се ставља у гријане кревете или у нормалне кревете у посебним кутијама, гдје се температура зрака одржава на 24-25 ° Ц.

Недоношчад која може самостално да одржава нормалну телесну температуру, достигла је телесну тежину од 2000 г и има добру епителизацију пупчане ране која се може испразнити кући. Друга фаза дојења у специјализованим одељењима дечјих болница је преурањена, не достижући телесну тежину од 2000 г у прве 2 недеље, и децу са перинаталном патологијом.

Храњење превремено рођених беба треба да почне у првим сатима живота.

Дјеца без рефлекса сиса и гутања хране се кроз желучану цјевчицу, ако је рефлекс сиса довољно изражен, али је тјелесна тежина мања од 1800 г - дијете се храни кроз брадавицу, дјеца која теже преко 1800 г могу се причврстити на груди. Разноликост исхране прерано рођене бебе И-ИИ степена 7-8 пута дневно, ИИИ и ИВ степен - 10 пута дневно. Израчунавање снаге се врши посебним формулама.

Недоношчад са физиолошком жутицом треба да примају фототерапију (генерализовани НЛО). У оквиру рехабилитације недоношчади у другој фази, корисна је комуникација између дјетета и мајке, контакта коже с кожом.

Клинички преглед недоношчади

После пражњења, деца која су рођена прерано, морају стално да прате педијатара прве године живота.

Инспекција и антропометрија се спроводе једном недељно у првом месецу, једном у две недеље - у првој половини године, једном месечно - у другој половини године.

На первом месяце жизни недоношенные дети должны быть осмотрены детским хирургом, детским неврологом, детским травматологом-ортопедом, детским кардиологом, детским офтальмологом. В возрасте 1 года детям необходима консультация логопеда и детского психиатра.

С 2-недельного возраста недоношенные дети нуждаются в профилактике железодефицитной анемии и рахита. Профилактические прививки недоношенным детям выполняются по индивидуальному графику. У првој години живота препоручују се понављани курсеви масаже, гимнастике, индивидуалних веллнесс и темперинг процедура.

Прва фаза: нега у породилишту (перинатални центар)

  • Одмах након рођења, само топле руке ступају у интеракцију са бебом, на загрејаном столу за пресвлачење и умотане у стерилне грејане пелене. Веома је важно у овој фази елиминисати хипотермију.
  • Купајте само оне бебе које теже више од два килограма. Оригинално мазиво готово да се не уклања, како не би оштетило кожу.
  • Све мрвице које нису достигле тежину од два килограма смјештене су у затворене инкубаторе, гдје су за њих створени оптимални увјети, слични онима у којима су били у материци.
  • Референтна тактика зависи од степена зрелости и прераности мрвица.

Где и када се отпусти?

  1. Здрава деца која су добила на тежини два килограма испуштају се кући.
  2. Они који нису примили престижни "двусхки" на 7-8 дан се шаљу у неонатални одјел патологије, у другу фазу његе.
  3. Болесне прерано рођене бебе преносе се у другу фазу дојења чим се постави дијагноза и обезбеде услови за безбедан превоз.

Друга фаза: скрб у одјелу за дјечју / неонаталну патологију дјечје болнице

Модерна одељења друге фазе преране неге су опремљена да остану деца са мајкама. У овом случају, од двоје до четворо дјеце се обично смјештају у исту врсту одјељења. Посебна медицинска сестра је причвршћена за сваки одјел (рјеђе до двије особе), прати бригу о мајкама дјеце и обавља медицинске поступке и манипулације.

Бебе тежине до 1700 г налазе се у коцкама, одакле се извлаче (ако има дозволу од неонатолога) да се хране, вагају и мењају. На удаљености од 60-70 цм од груди бебе објесити играчку, чак и ако је беба још увијек прилично слаба.

Деца за купање:

  • након старости од две недеље, ако је њихова тежина већа од 1700 грама,
  • након старости од два месеца, ако је њихова тежина достигла један килограм.

Вагање се врши по потреби, али најмање једном дневно.

Раст и обим главе се мере недељно.

Чим постане могуће, прерано распростирање чешће на стомаку. Када достигну телесну тежину од 1800 грама, почињу да обављају масажу стомака (према ранијим индикацијама, чак и до 1000 грама).

Чак иу болници са превремено рођеним бебама тежине 1700 грама старије од две недеље, почињу да ходају.

Трећа фаза: Надзор код куће од стране Педијатријске клинике

Првог дана након доласка кући, медицинска сестра и доктор би требали прегледати дијете. Даље, сестра ће долазити два пута недељно месечно, а педијатар још два пута. До шест месеци, сестра ће почети да долази недељно, а од шест месеци до годину дана два пута месечно.

Лекари ће пратити здравље и развој преурањене бебе, а родитељи морају учинити све што је у њиховој моћи да организују погодне животне услове за бебу, да прилагоде свој режим, исхрану, темперирање и развој активности.

Недоношчад захтева блаже климатске услове. Препоручено:

  • унутрашња температура 20-22 степена Целзијуса,
  • влажност 60-70%.

Просторија треба да буде свеж ваздух, вентилација - су обавезни.

Купајте бебу сваки дан, у просторији у којој температура ваздуха није нижа од 22 степена, оптимално - 26. Користите чисту воду за купање на 38-39 степени. Купање се обавља са хигијенском и рестауративном сврхом. Питања која су се у првим мјесецима учврстила за прерано нису релевантна.

Ходање је дозвољено:

  • са тежином од 2500 грама у било ком времену (одећа је топлија за један слој него код нормалних новорођенчади),
  • тежине до 2500 грама - само у топлом времену.

Храна је пожељно дојка, ако је немогуће - користити прилагођене смјесе за превремено рођене бебе. Они су више концентрисани и доприносе брзом добијању на тежини и расту мрвица.

Поступке каљења треба започети од друге половице године живота, ако нема контраиндикација за то.

За мајке прерано рођених беба, посебно је важно успоставити поверење са локалним педијатром и медицинском сестром. Има много питања и треба их решавати уз помоћ стручњака, разумно иу складу са савременим позицијама званичне медицине.

Ако је све урађено исправно, након годину или двије нико се неће сјећати да је мрвица била нешто другачија од својих вршњака.

И када је ваша беба сустигла своје вршњаке по висини, тежини и развоју?

Преузмите вежбе пестовалного гимнастике за бебу од 6 недеља и старије

Да ли желите да ваша беба буде здрава, активна и енергична? Да ли планирате да преузмете најизравнију улогу у настави гимнастике мрвица? Преузмите практичне вежбе из пестовалне гимнастике за бебе од 6 недеља до 3 месеца и дајте беби здравље од рођења!

Да бисте коментарисали, морате

Погледајте видео: Najmanji Psi Na Svetu (Јун 2019).

Loading...