Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Пијелонефритис код новорођенчади

Пијелонефритис је сложен инфламаторни процес бубрега. Ова болест се може појавити у апсолутно било којој доби. Опасно је јер се развија врло брзо и стога захтијева хитну медицинску његу.

Пиелонефритис код новорођенчади представља опасност за живот, јер није увијек могуће открити га у почетним фазама. Компликације могу да утичу на друге органе, тако да дете често заврши у јединици интензивне неге.

Карактеристика болести

Бубрези играју веома важну улогу у људском телу. Они су одговорни за елиминацију отровних материја и производа разградње заједно са урином.

Ово тело регулише равнотежу соли и воде у телу, одговорно је за производњу витамина Д, и истиче неке од активних компоненти одговорних за ниво хемоглобина и регулацију притиска. Правилно функционисање других органа код детета у великој мери зависи од правилног функционисања бубрега. Због тога је важно препознати пиелонефритис код новорођенчади како би се спријечио развој компликација.

Током болести, не само бубрези, већ и карлица постају упаљене. Истовремено долази до озбиљног кршења урина. Ово има веома озбиљне последице и разне врсте компликација.

Основна класификација

Према класификацији, пијелонефритис код новорођенчади може бити примаран и секундаран. Примарни облик болести јавља се без икаквих предуслова и уролошких болести. Процес инфекције почиње да се развија у првобитно здравом органу. Секундарни облик болести карактерише чињеница да се патологија формира у присуству упале уринарног тракта. Ово је најчешћи тип болести.

Према стадијуму протока, пиелонефритис код новорођенчета може бити инфилтративан и склеротичан, ау локализацији може бити једностран и билатерални. У почетку, дете има акутни облик болести, а истовремено су симптоми прилично изражени. Ако не спроведете свеобухватан и благовремени третман, онда прелази у хронични пијелонефритис.

Болест се може јавити у латентном облику, у ком случају се појављује само уринарни синдром. Ово је најподмукивија врста болести, јер је готово немогуће благовремено открити је.

Узроци

Узроци пијелонефритиса код новорођенчади углавном су повезани са продирањем инфективних агенаса у бубреге. Често болест изазива Есцхерицхиа цоли, али многе друге бактерије, посебно ентерококе, Клебсиелла, протеа, могу да делују као узрочници. Они улазе у бубреге кроз циркулаторни систем, лимфу или из уретре.

Најчешће се бубрежни пијелонефритис код новорођенчади развија кроз продор бактерија на узлазни начин. Падају из перинеума и ректума. Неодговарајуће хигијенске мјере, као и драстично слабљење имунолошког система, доприносе растварању бактерија. Ако постоје предиспонирајући фактори, инфекција се диже у бешику и затим улази у бубреге.

Узроци пијелонефритиса код новорођеног дјечака могу бити посљедица других болести. У овом случају, извор инфекције су захваћени бронхи, крајници, умбиликални процес, ждријело. На позадини ослабљеног имунолошког система, бактерије улазе у крвоток, а затим се шире у бубреге.

Веома ретко, инфекција се шири лимфогеним путем. Ово се дешава када је мукоза уринарног тракта оштећена и бактерије се шире из ректума. Постоји неколико узрока пијелонефритиса код новорођенчади, нарочито:

  • конгениталне абнормалности мокраћног система,
  • патологија трудноће,
  • повреда урина,
  • продужена хипотермија
  • присуство инфламаторних болести
  • храњење са вештачким смешама
  • присуство црва,
  • неке пратеће болести.

У случају акутне акутне упале долази до хроничног пиелонефритиса. Болест се развија у одсуству потпуног третмана или примене неуспешних антибактеријских лекова. Понекад хроничност може бити изазвана неким урођеним абнормалностима имуног система.

Симптоми болести

Симптоми пијелонефритиса код новорођенчади су прилично специфични. Дојенчад не може показати бол и описати своја осјећања. Родитељи су упознати са патологијом која је у току само посредним симптомима.

Најкарактеристичнији знак пијелонефритиса је пораст температуре на 38-39 степени. Код дјетета од 3 мјесеца, температура је израженија, а температура може порасти на 40 ступњева. Ток болести без грознице карактеристичан је за недоношчад.

Поред тога, беба показује велику узнемиреност. Кожа новорођенчета добија болну блиједу нијансу. Клинац одбија да конзумира храну и почиње драматично губити тежину. Мучнина и дијареја могу се придружити клиничкој слици.

У неким случајевима, родитељи са пијелонефритисом код новорођенчета указују на повреду мокрења. Млаз постаје испрекидан и слаб.

Болест се карактерише и променом квалитета урина. У њему се формира мутан талог. Урин такође може да садржи мање нечистоћа у крви и има прилично неугодан мирис. Егзацербација хроничног облика пијелонефритиса има исте симптоме као и акутни ток болести. Период ремисије карактерише потпуно одсуство знакова болести. Понекад је ова патологија праћена сталним благим порастом температуре.

Дијагностика

У циљу дијагностиковања "пијелонефритиса" код новорођенчади, када се појаве први знаци прогресије болести, родитељи треба да контактирају педијатра који након прегледа шаље нефрологу. Ако се потврде претпоставке о присуству пиелонефритиса, нефролог ће дати смер општег и биохемијског теста крви, као и тест урина.

У неким случајевима може се додатно прописати ултразвучна дијагностика органа мокраћног система, излучна урографија, радиографија и томографија. Посебно тешким током болести убацује се специјална игла у бубрег, а затим се за морфолошко испитивање прикупља мала количина ткива.

Епидемиологи

Пијелонефритис је честа болест беба. Патологија се јавља 3-5 пута чешће код женских беба. Ова особина је повезана са структуром уретре. Уретра девојчица је много шира и краћа од дечака, што ствара повољне услове за миграцију бактерија према горе.

Код новорођенчади, пијелонефритис се јавља са учесталошћу од 0,3 до 3%. Највиши врх инциденције пада на старост од 3-6 месеци, када беба добије суплементе. Такође у овом периоду долази до смањења броја заштитних материнских антитела у крви.

Од свих хоспитализација једногодишње деце са порастом телесне температуре, удео патологије износи око 10%. Око 3% случајева болести завршава са хроничном упалом и упорним релапсима у старијој животној доби.

Класификација

Узрок акутног пијелонефритиса је инфекција патогена у бубрегу. Најчешће, болест је узрокована Есцхерицхиа цоли, али друге бактерије као што су Клебсиелла, ентероцоцци, протеа могу деловати као упални агенс. Патогени улазе у бубреге кроз крвне, лимфне или узлазне путеве из уретре.

Најчешће се болест развија услед миграције патогена на узлазни начин. Резервоар бактерија - ректум и перинеум. Неприкладне хигијенске мјере, слабљење имунитета доприносе увозу микроорганизама у мокраћну цијев. У присуству предиспонирајућих фактора, инфективни агенси улазе у бешику, а затим у бубреге.

Мање се често јавља неонатални пијелонефритис са хематогеном миграцијом. Резервоар бактерија су заражени органи - тонзиле, бронхије, ждријело, умбиликални процес. На позадини ослабљеног имунитета, микроорганизми улазе у крв и шире се до бубрега.

Веома ретко, болест је узрокована лимфогеним путем. Изводи се у случају оштећења слузокоже уринарног тракта и миграције бактерија из ректалног подручја.

Хронични пиелонефритис - посљедица запуштене акутне упале. Болест се јавља у одсуству лечења или примене неделотворних антибактеријских агенаса. Понекад је процес хронизације узрокован урођеним патологијама имуног система.

Постоји девет предиспонирајућих фактора ризика за пијелонефритис:

  1. Урођене абнормалности мокраћног система.
  2. Рефлуксна болест уринарног тракта.
  3. Патологија трудноће, недоношење, недостатак тежине при рођењу.
  4. Патологија састава урина код дијабетеса и других болести.
  5. Продужена хипотермија, која доприноси спазаму мишића и поремећајима циркулације.
  6. Присуство хелминтске инвазије доњег гастроинтестиналног тракта.
  7. Присуство инфламаторних обољења спољашњих гениталних органа.
  8. Храна за вештачке смеше.
  9. Присуство неких повезаних болести - дистрофија, рахитис, атопијски дерматитис.

Пијелонефритис код деце: симптоми и методе лечења

Симптоми болести немају специфичности. Дојенчад не може описати и указати на болни синдром. Родитељи су свјесни повреде благостања због индиректних симптома.

Најкарактеристичнији знак акутног пијелонефритиса је повећање телесне температуре до 38-39 и више. Код бебе старије од 3 месеца, температура често достиже 40 степени Целзијуса. Тијек болести без пораста тјелесне температуре карактеристичан је за врло недоношчад.

Родитељи могу да забележе промену природе бебе. Он постаје немиран, летаргичан, стално плачући. Кожа постаје бледа. Беба одбија да једе, губи на тежини. Такође, повраћање и дијареја се често повезују са клиничком сликом.

Понекад родитељи могу приметити промене у процесу мокрења. За то време дете постаје немирно, напреже се и поцрвени. Млаз постаје слаб и испрекидан. Понекад се повећава мокрење.

Болест се одликује променом квалитета урина. У њему се појављује мутни талог. Урин може садржати малу количину крви, имати неугодан мирис.

Погоршање кроничног пијелонефритиса има горе наведену клиничку слику. Период ремисије карактерише одсуство знакова болести. Понекад је патологија праћена сталним повећањем телесне температуре на 37-38 степени.

Дијагностика

Педијатар се бави дијагностиком и лечењем болести. У неким болницама, педијатријски нефролози специјализују се за бубреге.

На првом пријему, лекар интервјуише родитеље о стању детета. Затим специјалиста спроводи клинички преглед. Посебна пажња се посвећује мерењу телесне температуре, боје коже, присуству или одсуству едема. Лекар мери крвни притисак да би искључио друге болести бубрега.

Објективни симптом оштећења бубрега је бол приликом тапкања по струку. Дете постаје немирно, почиње да плаче. Слична реакција се јавља са притиском у подручју споја 12. ребра и првог лумбалног пршљена.

Затим беба добија лабораторијске тестове. Они вам омогућавају да процените присуство инфламаторног процеса, његов интензитет и учешће органа.

У клиничкој анализи крви примећено је повећање броја леукоцита услед повећања пробадних облика. Такође, стручњаци кажу да је ЕСР више од 10-20 милиметара на сат.

У биохемијској анализи крви пронађено је повећање количине креатинина и урее, маркера оштећења бубрега. Лабораторијски асистенти примећују висок ниво Ц-реактивног протеина и прокалцитонина.

У клиничкој општој анализи урина, примећено је повећање броја леукоцита. Цилиндри се такође појављују у урину, а понекад и малом броју црвених крвних зрнаца. Можда развој слабе протеинурије - губитак протеина у урину.

Бактеријска уринска култура се користи као посебна метода истраживања. Материјал се сакупља пре почетка антибиотика. Студија омогућава да се сије одређени сој патогена и да се одабере најефикаснији лек за лечење пиелонефритиса.

Лекар може прописати тест урина према Нецхипоренку. Показује снажно повећање броја леукоцита. Понекад се деци покаже проучавање урина у Зимнитском. Анализа открива кршење способности концентрације бубрега.

За диференцијалну дијагнозу са другим патологијама бубрега приказане су инструменталне методе истраживања. Најчешћи је ултразвучно скенирање. Мање се често изводе урографија, компјутерска и магнетна резонанца.

Основни принцип лечења пиелонефритиса код мале деце је именовање ефикасне и рационалне антибиотске терапије. Пре добијања резултата БАЦ уринарне културе, лекари прописују лекове са широким спектром деловања.

Најчешће коришћени лекови у педијатријској пракси су они из пеницилинске групе. То укључује Амоксицилин, Амоксиклав. Такође, малој деци је дозвољено да узимају цефалоспорине - цефуроксим, цефтриаксон.

Уз неефикасност ових група лекова или добијање неуобичајених резултата БАЦ-уринске културе, прописују се и други антибиотици. Бебама се прописују карбапенеми, макролиди. У тешким случајевима, у присуству високо резистентних бактерија, индицирани су антибиотици широког спектра (цефтриаксон), аминогликозиди и флуорокинолони.

У лечењу хроничног пиелонефритиса користе се слични антибиотици. Међутим, трајање терапије може се повећати на 14-21 дан. Након завршетка курса, обавезно је уношење урина у усјев.

За симптоматску терапију употребом лекова који побољшавају проток урина. Најпопуларнија од њих је Цанепхрон. Лијек доприноси испуштању инфициране урина, смрти патогених бактерија.

Такође, бебама се приказују витамини А, Д, Ц и група Б. После курса антибиотика препоручује се употреба пробиотика који обнављају цревну микрофлору - Бифидум.

Препоруке

Прелазак инфективног процеса у хроничну форму је опасан за здравље бебе. Стална погоршања погоршавају квалитет живота. Дуги ток пијелонефритиса доводи до непријатних посљедица - замјене нормалног ткива бубрега везивним ткивом - нефросклерозе.

Непхросцлеросис - Опасно стање које изазива хроничну бубрежну инсуфицијенцију. Патологија крши филтрациону функцију тела, током времена је пацијент присиљен да пређе на хемодијализу. Зато би родитељи требали пратити здравље дјетета и слиједити сва правила лијечења.

Након акутног пиелонефритиса или излеченог хроничног облика болести, диспанзиона регистрација се приказује сваких шест месеци у току пет година. На сваком прегледу, лекар процењује стање детета, испитује резултате опште анализе урина. Ако дође до рецидива, беба би требало да буде посећена од стране лекара свака три месеца.

Превенција пијелонефритиса се заснива на хигијени. Родитељи треба да осигурају често и правилно прање гениталија новорођенчета. Такође треба да избегавате хипотермију, жеђ и спречавате продужене инфекције других органа.

Опште информације о болести

Ова болест, која је запаљива у природи, узрокована је инфективним микроорганизмима. Дојенчад је веома осјетљива на развој ове патологије.

Треба напоменути да је код девојчица пијелонефритис много чешћи него код дечака. Она се манифестује у доби од 5-6 мјесеци, када дијете, поред мајчиног млијека, конзумира различите намирнице.

Код пијелонефритиса оштећена је карлица, шољице бубрега и уретра.

Лекари примећују следећи тренд: што дете чешће има инфективну болест, то чешће има проблема са уринарним системом.

Типови и обрасци

  1. Са примарни преовладавају условно патогена и интестинална микрофлора у облику болести у телу детета. Због честих прехлада, настаје повреда црева (чести дијареја или констипација). Овај облик се манифестује у присуству кока у телу, кожним обољењима, гнојном тонзилитису.
  2. Сецондари настаје услед урођених патолошких процеса уринарног система. То могу бити абнормалности у развоју бубрега, уретре или урее. Развој болести почиње кршењем правилног истицања урина, због чега се не уклања из организма, већ се акумулира у бубрезима. Врло често се овај облик пијелонефритиса јавља код дјеце с неразвијеним бубрезима.

Важно вовремя выявить начало развития заболевания, только в таком случае можно провести эффективное лечение. Также существует разделение на острую и хроническую форму.

Хронични пијелонефритис може се јавити у облику релапса (са упорним симптомима) или латентним (одсуство било каквих симптома). Важно је напоменути да је латентна форма веома ретка.

Фазе протока

За акутни облик пијелонефритиса карактеришу се такви знакови:

  • висока телесна температура
  • чести регургитациони и еметички процеси,
  • губитак апетита, слаба сисања дојки,
  • бледа кожа
  • плава подручја око уста, усана и коже изнад горње усне,
  • губитак тежине
  • тешка дехидрација (коју карактерише сува кожа).

Осим тога, пијелонефритис је праћен јаким болом у абдомену, али беба не може рећи о томе. Као резултат тога, беба постаје раздражљива, хировита, не спава добро.

Други знак је промена боје и мириса урина (то се може детектовати ако је дете без пелена).

У случају хроничне форме, симптоми се онда погоршавају, а затим опадају. Веома је важно дијагностиковати ову болест у њеним раним фазама како би се спречиле многе компликације.

Дијагностичке мере

Ако имате неки од неугодних симптома, прво се морате обратити локалном педијатру, педијатријски уролог ће лечити дете. Обавезне анализе су:

  1. Давање крви о општим и биохемијским параметрима. У случају пиелонефритиса, ЕСР и леукоцити су прецењени, количина хемоглобина и ћелија еритроцита ће бити занемарљива.
  2. Анализа урина на опште и биохемијске параметре, метод према Нецхипоренко. Код пијелонефритиса, број леукоцита је веома висок.
  3. У присуству инфекције се врши бактериолошко сејање урина како би се утврдила осетљивост патогена на одређени тип антибиотика.
  4. Обавезно ултразвук органа уринарног система.

Као додатни тестови, лекари могу прописати дијагностику радиолошке дијагностике за идентификацију везикоуретералног рефлукса или других патологија органа. Постоји учесталост и природа мокрења, контролисана диуреза.

Традиционална медицина

У акутној форми беби се прописују лекови који смањују телесну температуру и симптоме бола (Ибупрофен, Панадол беба).

Често су бебе смјештене у стационарним увјетима док се стање не стабилизира.

Да би се смањило оптерећење бубрега, препоручљиво је држати се дијете.

У овом случају, беба треба да конзумира пола течности карактеристичне за своје године.

Обавезно препишите курс антибиотика. Да бисте то урадили, прво спроведите тест отпорности патогена на различите лекове. Тако се одабире најефикасније, трајање и брзину прописује доктор појединачно за сваког пацијента.

Такав третман по правилу траје месец дана ако се антибиотик замењује сваке недеље (то се ради тако да патоген не развије отпорност на компоненте лека). Такође преписујем лекове за дезинфекцију уринарног тракта.

Код хроничног пијелонефритиса, лечење је много компликованије због потешкоћа у идентификовању узрока. Такође се спроводи у стационарним условима, понекад се може извршити хируршка операција. Обавезно прописујте антибиотике, уросептике и биљне препарате током ремисије.

Да би се повратила интестинална микрофлора током третмана антибиотицима, користе се пробиотици као што су Линек или Аципол. Они стимулишу имуни систем, узимају витамине и антиоксидансе.

Фолк ремедиес

Многи родитељи воле да се код куће самостално лијече. Међутим, у случају дојенчади, то је врло опасно и пуно негативних посљедица.

Код дијагностиковања пиелонефритиса, препоручује се да дете, паралелно са главним методама лечења, узме децоцтион или инфузију лековитог биља које има антибактеријски, анти-инфламаторни и анестетички ефекат (бобица, камилица, кантарион, невена, итд.).

Да једе више намирница које имају диуретичка својства (лубеница, суве шљиве, лингоније итд.).

О њиховој примени је боље да се консултујете са лекаром. Важно је запамтити да неправилно лијечење пијелонефритиса у дјетињству доводи до компликација код старијих.

Превенција и прогноза

Опћенито, прогноза након лијечења је позитивна. Код акутног облика болести опоравак се јавља у просјеку за мјесец дана.

У случају хроничног пиелонефритиса, дете је на сталном рачуну код лекара и периодично се лечи.

Да бисте спречили болест, морате се придржавати ових услова:

  • обезбедити да дете не постане хладно,
  • да прати правила личне хигијене за испирање након сваког пражњења,
  • време за лечење прехлада и заразних болести,
  • побољшати имунитет
  • пратите бебину храну
  • Користите само воду за бебе за пиће и кување.

Поштовање ових једноставних правила може заштитити ваше дијете од тако тешке болести као што је пијелонефритис.

Значај третмана

Да би се елиминисали симптоми и узроци пијелонефритиса код новорођенчади, лечење мора нужно бити свеобухватно. Када се појаве први знаци болести, беба се хоспитализује са мајком у специјализовану болницу где се проналази диуреза и опште стање бебе. На основу тога, терапија се бира и прилагођава.

Будите сигурни да је потребна специјализована терапија лековима. Посебно, преписани су лекови:

  • антибиотици
  • уросептицхеские,
  • антипиретик,
  • противупално,
  • против гљивица,
  • антиспазмодици,
  • имуномодулатори,
  • пробиотици,
  • биљни лекови.

Лечење у болници траје 3-4 недеље. Припреме су строго одабране од уролога или нефролога, преферирајући најоптималније комбинације. Независно је строго забрањено лечење пиелонефритиса код новорођенчади, јер су многи лекови стриктно контраиндиковани код беба или нису довољно ефикасни када се узимају истовремено.

Терапија лековима

Основни принцип лечења пиелонефритиса код новорођенчади је именовање ефикасне и рационалне антибиотске терапије. Пре добијања дијагностичких резултата, лекари прописују лекове широког спектра. Најчешће се користе антибиотици из групе пеницилина. То укључује "Амоксиклав", "Амоксицилин". Поред тога, бебама је такође дозвољено да узимају цефалоспорине, нарочито, као што је цефтриаксон, цефуроксим.

Трајање терапије је 7-10 дана. Строго је забрањено да се прерано прекине употреба лекова, јер то доводи до сталног раста патогене микрофлоре.

Уз неефикасност свих ових група лекова, могу се прописати и други антибактеријски агенси. За новорођенчад се прописују макролиди и карбапенеми. Са посебно тешким током болести и присуством високо резистентних патогена, антибиотици широког спектра, флуорохинолони, аминогликозиди могу бити индицирани.

За симптоматску терапију користе се лекови који нормализују проток урина. Цанепхрон се сматра најпопуларнијим. Такав лек доприноси бржем исцрпљивању инфицираног урина и смрти бактерија. Деци се показују витамини. Након курса антибиотске терапије, показана је употреба пробиотика који помажу обнављању нормалне цревне микрофлоре.

Ако је доказана гљивична инфекција бубрега, онда се антифунгална средства прописују у облику таблета. Током њиховог пријема потребно је контролисати терапију уз помоћ урографије и других техника. Након курса антибиотске терапије, прописују се уроантисептици, јер то помаже у спречавању преласка болести у хроничну фазу. Ови антимикробни лекови помажу да се елиминише инфламаторни процес.

Да би се елиминисала натеченост и запаљење, прописани су антихистамини. Осим тога, они помажу у заустављању знакова алергије у случају реакције на антибактеријска средства која се користе. У ретким случајевима, са озбиљним оштећењем бубрега, може се прописати хируршко лечење.

Усклађеност са режимом

Лечење пиелонефритиса се углавном одвија у болници и само у неким случајевима код куће. Стога, за период терапије, родитељи морају поштовати одређени режим.

У процесу лечења је важно да се спроводи искључиво природно дојење. Од великог значаја је и одржавање темељне хигијене новорођенчета.

Пренос заразног процеса у хроничну фазу представља посебну опасност за здравље дјетета, а стална погоршања значајно погоршавају квалитет живота. Продужени ток пијелонефритиса доводи до различитих компликација. Након претрпљеног акутног облика болести, обавезна диспанзиона регистрација се приказује једном у 6 мјесеци у трајању од 5 година.

Могуће компликације

У првом месецу живота, величина бубрега бебе је око 5 цм, а бактерије врло брзо инфицирају орган ове бебе. Зато се пилеонефритис убрзано развија, значајно повећавајући ризик од компликација. Ово је веома опасно, јер прети да оштети друге органе. Ефекти пијелонефритиса на новорођеног дечака или девојчицу могу бити следећи:

  • прелазак са акутне на хроничну
  • хидронефроза,
  • артеријска хипертензија
  • сепса,
  • некроза каналикуларног система
  • вишеструки бубрежни апсцеси.

Као резултат повећаног стреса на срце и притисак, почиње да се развија хипертензија. Компликације су врло озбиљне, због чега се, да би их се спријечило, потребно конзултирати с педијатром на вријеме.

Профилакса

Могуће је спријечити појаву пијелонефритиса и његових компликација, а најважније је да се придржавају одређених превентивних мјера, посебно:

  • пажљиво пратити хигијену новорођенчета,
  • носите пелене пре спавања или ходања
  • Жене током дојења морају слиједити дијету
  • пролазе периодичне рутинске прегледе,
  • у хладном времену, загрејте бебу
  • одржати имунитет
  • код идентификације првих знакова тијека болести одмах контактирајте педијатра.

Након претходно пренесеног пиелонефритиса, дете треба да буде регистровано код уролога. Такође ће бити потребне консултације и инспекције нефролога. Треба водити рачуна о примени вакцинације. Са појавом акутног пијелонефритиса код детета, вакцинација до једне године може се одгодити до потпуне нормализације благостања.

Ако је дете већ имало болест, онда је неопходно предузети превентивне мере да се рецидиви не понове. Да би се спречио развој хроничног пиелонефритиса, неопходно је:

  • осигурају да је пражњење мокраћне бешике често и правовремено,
  • контролише да беба довољно добро спава, пије довољно течности, узима витамине,
  • организовати честе шетње на свежем ваздуху,
  • повремено урадите биохемијски тест крви.

Пиелонефритис је веома озбиљна болест, посебно код беба. Код погрешног или касног лечења акутне форме, болест се може претворити у хроничну фазу, која је препуна опасних компликација и честих рецидива.

Симптоми пијелонефритиса код деце

Ток болести код мале дјеце има неке разлике и овиси о доби дјетета.

Дакле, код дојенчади ће се примијетити сљедећи симптоми:

    Пораст температуре на високе вредности, грозница ће трајати од два или више дана,

    Потпуно одбацивање сисања дојки,

    Урин има неугодан мирис,

    Интестинални поремећаји са превладавајућом столицом,

    Током уринирања, новорођенче може показати анксиозност, која се изражава у плакању,

    Дете може показати повећану поспаност.

    Уринирање се одвија у малим порцијама,

    Што је дете млађе, брже ће изгубити на тежини, посебно на позадини високе температуре.

    Током неонаталног периода, патогене бактерије које изазивају пиелонефритис циркулишу у крви детета, тако да симптоми болести нису специфични за ову упалу:

    Температура тела може пасти на критично ниске вредности, или доћи до високих висина, изазивајући грозничаво стање,

    Често се јавља жутило коже,

    Беба одбија да сиса дојку,

    Понављају се регургитације и повраћање,

    Код новорођенчади се детектују хипонатријемија и хиперкалемија, мада је развој ових стања могућ код девојчица,

    Дете се одлаже у развоју.

    Узроци пиелонефритиса код деце

    У већини случајева у неонаталном периоду, узрок развоја болести је улазак бактерија у крв бебе. Кружећи у крвоток, хематогено допиру до бубрега и изазивају упалу њихових ткива и система. Стога, скоро сваки микроорганизам може довести до развоја болести код новорођенчета.

    Што се тиче дојенчади, оне су више карактеристичне за узлазни пут инфекције, када патогени улазе у бубреге из бешике. У већини случајева, пијелонефритис код новорођенчади изазива Е. цоли (прочитајте и: Узроци и симптоми Е. цоли), мада се може јавити у ткивима бубрега цлесибеле, бактерија ентерокока, рјеђе - стафилокока, стрептокока, вируса, гљивица. Оштећење бубрега од стране микробних асоцијација није искључено.

    Следећи фактори доприносе развоју болести:

    Гнојни омфалитис новорођенчади,

    Пустуларне лезије коже,

    Вулвитис, вулвовагинитис, циститис, баланопоститис,

    Неадекватна и неадекватна брига о детету, непоштовање правила за прање беба,

    Ненормалан развој мокраћног система, који омета нормалан пролаз урина,

    Урођене малформације бубрега,

    Вишак витамина Д,

    Пренесене заразне болести које доприносе паду имуних сила у организму.

    Лечење пиелонефритиса код деце

    Лечење пиелонефритиса код деце је засновано на следећим принципима:

    Усклађеност са постељином током целог фебрилног периода,

    Одбијање увођења допунске хране, без ограничења у природној бјеланчевинској храни,

    Правовремене хигијенске мјере у складу са правилима прања беба,

    Симптоматска терапија применом антипиретичких, деконтаминацијских и инфузионих лијекова,

    Обавите антибиотску терапију.

    Главни услов за ослобађање детета од болести је антибактеријска терапија, која се спроводи у три фазе. У првој фази, која траје од 10 дана до 2 недеље детета, избор лекара се лечи уз помоћ заштићених пеницилина: Амоксиклав или Ампицилин у комбинацији са Сулбактамом. Користе се и цефалоспорини треће генерације: цефотаксим, цефтазидим, цефикиме, цефтриаксон, цефтибутен. Када је болест тешка, примењују се аминогликозиди (Нетхромицин, Гентамицин, Амикацин), цефалоспорини 4. генерације (Цефепиме) или карбапенеми (имипенем, Меропенем).

    Друга фаза лијечења је редуцирана на уросептичку терапију, која се проводи 2-3 тједна. Изводи се коришћењем деривата 5-нитрофурана (Фурагин, Фурамаг) и нефлуорираних кинолона (Неграм, Невигремон, Палин после годину дана), комбинованих сулфонамида (Цо-триксомазол је дозвољен после 2 месеца).

    Трећа фаза лечења је профилактичка терапија против релапса. Да би се то постигло, дуго времена (могуће до годину дана), дјетету се дају препарати нитрофурана - Фурагин, Фурамаг - и они проводе курс фитотерапије, по могућности монофитотерапије узимајући у обзир индивидуалну нетолеранцију.

    Као фитопрепарати за превенцију пијелонефритиса код беба, можете користити Цанепхрон Х, нудећи детету 15 капи до 3 пута дневно.

    Пробиотици (Линек, Аципол) се користе за лечење дисбактериозе. Током месеца, детету се даје витамин А, Б6, Е, што је предуслов за антиоксидантну терапију. Након тога се спроводе курсеви.

    Дете након епизоде ​​акутног пијелонефритиса подлеже праћењу пет година, а током релапса - стално.

    Образовање: Диплому из специјалности “Општа медицина” добила је на Државном медицинском универзитету у Волгограду. Одмах је добио цертификат специјалиста за 2014. годину

    Погледајте видео: Пиелонефрита и мочекаменной болезни больше нет. (Децембар 2019).

    Loading...