Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Цитолошки размаз (Папа тест, Папа тест)

Сајт пружа основне информације. Одговарајућа дијагноза и лечење болести могући су под надзором савесног лекара.

Папаницолаоу тест - анализа за откривање преканцерозних и канцерозних обољења грлића материце. Ова студија има много синонима - Папа тест, Папа тест, цитолошки размаз. Папаницолаоу тест је добио име по аутору, лекару и оснивачу медицинске цитологије Георгиос Папаницолаоу.

Папа тестови се изводе током карличног прегледа, за све жене старије од 21 године. Помоћу лопатице и четкице, доктор узима узорке ћелија са површине цервикса и цервикалног канала. Добијени материјал се наноси на стаклену плочицу, фиксира алкохолом и шаље у лабораторију. Лабораторијски техничари боје размазом према методи коју је развио Папаницолаоу, проучавају структуру ћелија, обраћајући посебну пажњу на типичност, величину, степен сазревања, величину и структуру језгара, њихову везу са цитоплазмом.

Вредност студије. Папаницолаоу тест може детектовати дисплазију и рак грлића материце у почетним фазама, док је болест добро третирана. Захваљујући масовном тестирању очева у протеклих 40 година, учесталост рака грлића материце је смањена за 60-70%, а стопа смртности од овог типа рака је смањена за 4 пута.

Индикације за тат тест

Цитолошки размаз треба дати свим женама старијим од 21 године, без обзира на интензитет сексуалног живота и број партнера.

  • Први удар у доби од 21 годину или 3 године након почетка сексуалне активности.
  • Једном годишње током рутинског гинеколошког прегледа свих жена од 21 до 64 године.
  • 1 пут у 2-3 године жене млађе од 65 година донирају, за које промјене у структури цервикалних епителних ћелија нису биле детектоване 3 пута заредом у размазу. После 65 година, тест се може обавити рјеђе.
  • 1 пут у 6 месеци - жене следећих категорија:
  • жене са менструалним поремећајима,
  • пацијената са онколошким болестима у породици,
  • жене са ерозијом, дисплазијом или другим болестима грлића материце,
  • детектовани знаци инфекције хуманим папилома вирусом,
  • да прати третман цервикса.

Припрема за Папа тест

Најбоље време за Папа тест је било које време без менструалног тока.

2 дана пре почетка теста, избегавајте следеће, јер то може маскирати абнормалне ћелије и довести до лажно негативних резултата:
Сексуални однос
Доуцхинг
Вагинални препарати (осим оних које је прописао лекар)
Вагинална контрацептивна средства као што су контрацептивне пене, креме или желеи.

Током процедуре Папа тест

Узимање Папа теста је, по правилу, део гинеколошког прегледа и праћено је прегледом дојке од стране специјалисте опстетричара-гинеколога. Сам размаз траје само око 1 минут од укупног времена инспекције.

Жена ће лежати на гинеколошкој столици на леђима, подигнута кољена, а ноге фиксиране у стременима. Лекар ће користити мали метални или пластични инструмент, назван огледало, да би отворио вагину тако да се јасно виде зидови вагине и грлића материце.

Узорак слузи и ћелија добија се из грлића материце (део материце који улази у вагину) и слузокоже цервикалног канала (унутар грлића материце) помоћу дрвеног стругача или мале цервикалне четке.

Узорак ћелија је равномерно распоређен по комаду стакла и фиксиран. Овај узорак се шаље у лабораторију на пажљив преглед под микроскопом. Ако лекар користи нови тип Папа теста назван ТхинПреп тест, узорак се пере у посуду и шаље у лабораторију на преглед.

Цитолог (специјалиста који испитује елементе размаза и тумачи резултате Папа теста) испитује оба типа тестова.

Жена може искусити нелагодност током размазивања. Већина жена не осјећа ништа или осјећа притисак. Опуштени став ће помоћи да се потпуно избегне нелагодност. Жена треба да дише полако и концентрише се на опуштање трбуха и ногу.

Папа тест не би требао бити болан. Ако жена током теста доживи бол, треба обратити пажњу на лекара.

После поступка Папа теста

Време размазивања у различитим клиникама је другачије, доктор ће вам рећи када треба да добијете резултате.

Негативни или нормални резултати теста значе да цервикс изгледа здраво, има здрави облик и величину.

Позитивни или абнормални резултати размаза значе да је нешто неуобичајено у узорку, а пронађене су и абнормалне ћелије различитих величина и облика.

Ненормалан Папа тест не значи увек рак. Ћелије понекад изгледају ненормално, али нису малигне. Жена ће се морати вратити у клинику на даљње испитивање.

Запамтите да абнормалне ћелије не постају увек канцерогене, али неки фактори (на пример, ХПВ детекција) су опаснији од других.

Инфекције грлића материце могу довести до позитивних резултата теста. Квасац, трихомонијаза, хламидија или инфекција гонорејом могу изазвати упалу у ћелијама грлића материце. Након третмана инфекције, резултат Папа теста се обично враћа у нормалу.

Хумани папилома вирус (ХПВ) такође може направити позитиван размаз. Овај вирус може постојати на грлићу материце или у вагини и узрокује гениталне брадавице. Идентификовани су многи типови ХПВ-а, а неки од њих су повезани са раком грлића материце. Ако жена има ХПВ, има већи ризик од развоја рака грлића материце.

Резултат размаза може бити позитиван, јер показује промјене које се могу појавити код рака грлића материце.

Ако жена има абнормалан поновљени резултат Папа теста, лек треба да узима размаз након 4-6 месеци у току 2 године пре него што добије 3 узастопна негативна теста.

Ако је позитиван ПАП тест узрокован инфекцијом, главни узрок треба лечити. ПАП - Тест се мора поновити у року од 2-3 месеца, јер рак грлића материце може бити скривен инфекцијом.

Иако је Папа тест најбољи метод за рано откривање рака грлића материце, овај систем није савршен јер чак и најбоље лабораторије могу да пропусте неке промене ћелија, жена треба да има тест размазивања сваке године.

Недавно су у САД одобрена 2 компјутеризована система (ПАПНЕТ и АутоПап) за откривање абнормалних ћелија Папа теста. Да би се обезбедила тачност тестова, они користе компјутерске технологије за двоструку проверу Папа теста, у којима цитолог не може открити абнормалне ћелије. Ови тестови су скупљи од трошкова нормалног Папа теста, али могу бити корисни ако жена има висок ризик од развоја рака грлића материце. Проверите са својим лекаром ове методе.

Интерпретација резултата размаза

Само лекар специјалиста може да правилно интерпретира резултате теста. У савременој пракси, процена промена у ћелијама по такозваној Папаницолаоу техници је широко распрострањена, када се издваја пет фаза развоја патологије.

Фаза 1: ћелије са било каквим абнормалностима су одсутне, уочена је нормална цитолошка слика. Ова фаза је карактеристична за савршено здраве жене.

Фаза 2: Међутим, постоје мале промене у структури ћелија услед запаљенског процеса унутрашњих гениталних органа. Ова фаза је такође норма, али у исто време, лекар ће вам свакако препоручити детаљнији преглед како бисте идентификовали узроке упале и њихову елиминацију.

Фаза 3: постоје ћелије са аномалијама у структури језгра, али њихов број је изузетно мали. У овој ситуацији потребно је поново узети размаз или посебно хистолошко испитивање модификованог ткива.

Фаза 4 - појединачне ћелије са јасно малигним променама (као што су повећана маса ћелијских језгра, промене у хромозомима и цитоплазми) се могу детектовати. Међутим, то даје разлог само да се сумња на болест, а не да се постави коначна дијагноза.

Стадијум 5 - велики број типичних ћелија рака се посматра у размазима.

Поузданост цитолошких размаза из вагине је висока (Папа тест) када се ради о промјенама у цервиксу. Међутим, ова анализа не говори ништа о стању материце, јајника или јајовода. У 20-30% случајева, Папа тест даје лажно негативне резултате. Гарантовање поуздане интерпретације података даје само свеобухватан преглед (колпоскопија грлића материце, биопсија слузнице итд.).

Већина лабораторија у Сједињеним Државама користи стандардни термин под називом Бетхесда класификација (цервикална вагинална цитолошка дијагноза) да би пријавила или интерпретирала резултате Папа теста. Би Бетесда класификација Папаницолаоу узорци који немају абнормалне ћелије тумаче се као "негативни резултат интраепителне или малигне лезије" (то јест, жене које немају рак).

Узорци са ћелијским поремећајима су подељени у следеће категорије (као што је наведено од стране Националног института за рак):
АСЦ (атипичне сквамозне ћелије): сквамозне ћелије су танке, равне ћелије које формирају површину цервикса. Бетхесда систем дели ову категорију у следеће две групе:
АСЦ-УС (атипичне сквамозне ћелије несигурног значаја): сквамозне ћелије не изгледају потпуно нормално, али доктори нису сигурни које промјене значе рак. Понекад су ове промене повезане са ХПВ инфекцијом. АЦС-УС се сматрају благим аномалијама.

АСЦ-Х (атипичне сквамозне ћелије, сквамозне интраепителне лезије се не могу искључити): ћелије нису нормалне, али доктори нису сигурни да промјене значе рак. АСЦ-Х често значи преканцерозно стање.

АГЦ (атипичне жљездане ћелије): жлездане ћелије су производне ћелије које се налазе у ендоцервикалном каналу (у центру грлића материце) или у слузници материце. Гландуларне ћелије нису нормалне, али доктори нису сигурни шта значе промјене у станици.

АИС (ендоцервикални аденокарцином): преканцерозне ћелије у жљездастом ткиву.

ЛСИЛ (благе сквамозне интраепителне лезије): Ниског степена значи да постоје неке ране промјене у величини и облику ћелија. Ријеч лезија односи се на подручје абнормалног ткива. Интраепителни се односи на слој ћелија које формирају површину цервикса. ЛСИЛ се сматра мањим одступањима због ХПВ инфекције.

ХСИЛ (изговорене сквамозне интраепителне лезије): Изражено значи да су приметне промене у величини и облику абнормалних (преканцерозних) ћелија, тј. Ћелије су веома различите од нормалних ћелија. ХСИЛс карактеришу теже абнормалности и већа је вероватноћа напредовања рака.

Када потражити медицинску помоћ

Рани стадији преканцерозних болести цервикса и рака често немају знакове или симптоме. Због тога је веома важно урадити редовите Папа тестове. Симптоми се обично појављују када се рак развије и већ је тешко зауставити.

За следеће симптоме, одмах се обратите лекару:

  • Неуобичајен вагинални исцједак
  • Крваво мрље или лагано крварење, осим уобичајеног периода менструације
  • Крварење или бол током секса

Ови симптоми не указују јединствено на рак, али и други фактори могу изазвати ове симптоме, али тестирање је неопходно да би се одредио узрок.

Ако је резултат Папа теста нормалан, жена ће наставити рутински скрининг.

Ако јој Папа тест није типичан (не може се квалификовати као нормалан или абнормалан), други размаз треба урадити након 4 месеца. Ако је ретест ненормалан, доктор ће направити колпоскопију. Током овог теста, лекар прегледа цервикс помоћу колпоскопског инструмента (специјални микроскоп), тражећи објашњење аномалије у Папа тесту. Уопште не боли и нема нуспојава. Могуће је извршити ову процедуру током трудноће.

Ако постоје абнормалне ћелије у грлићу материце, лекар ће извршити биопсију (узети узорак ткива да се види под микроскопом).

Ако је резултат брисања жене ненормалан, колпоскопију и биопсију треба обавити одмах. Биопсија је једини начин да се одреди преканцерозно стање, рак или његов недостатак.

Неколико типова биопсије се изводи под различитим типовима анестезије.

За лечење преканцерозних стања ткива или у веома раном стадијуму рака, лекар може потпуно уклонити абнормална ткива током биопсије.

Ако су резултати биопсије и Папа теста нормални, Папа тест се мора поновити након 4 мјесеца.

Ако је биопсија нормална, али Пап тестови нису нормални, доктор ће поновити колпоскопију и биопсију.

Ако је резултат биопсије интраепителна неоплазија или рак, лечење рака грлића материце треба да почне одмах.

Корисне препоруке

1. Свим женама које су сексуално активне или старије од 19 година препоручује се гинеколошки преглед једном годишње са цитолошким тестом Папа теста (Папа тест). Након што се два пута добије негативан резултат, могуће је проћи ову анализу рјеђе - једном у три године, па све до шездесет пет година.

2. Ако користите хормонска контрацептивна средства или сте претрпели генитални херпес, препоручује се да се подвргне таквој анализи - да се два пута годишње направи Папа тест.

3. Неплодност, крварење утеруса, прекомерна тежина (гојазност), генитални херпес, гениталне брадавице, честа промена сексуалних партнера, узимање хормона естрогена су фактори за чешћу цитолошку размазивање.

Цитолошки размаз (ПАП тест)

Папа тест, шта је ова анализа треба да зна све модерне жене које брину о свом здрављу. Ово је гинеколошки преглед, мрља која може открити преканцерозне болести и рак грлића материце.
Подсјетимо се да је ова болест једна од најчешћих код жена. Али се не појављује одмах, има симптоме прекурсора. Зато гинеколози велику пажњу посвећују превенцији рака, цервикална цитологија је важна фаза.

Ова анализа је неопходна редовно, око 1 пут годишње, за сваку жену. Увек треба да запамтите да је рак овог дела материце асимптоматски у раним фазама. Само неке жене имају крваве, мрље и мање болове у доњем стомаку.

Папа тест (Пап-тест) даје жена у сред менструалног циклуса, када нема доказа о упалном процесу у вагини. 48 сати или мање пре тога, не би требало да имате секс, користите хигијенске тампоне, туширање, користите локалне контрацептиве, вагиналне супозиторије, итд. Такође не треба истовремено да се подвргавате гинеколошким прегледима и колпоскопији.

Узмите ову анализу уз помоћ специјалног медицинског инструмента - цитобрусх. Током и непосредно након узимања теста, може се јавити уочавање, прилично мало. Ово се сматра варијантом норме и чешће се дешава код трудница, јер имају веома активну циркулацију крви у подручју карлице.

Цитолошки размаз (ПАП тест) може бити негативан - то је најбољи резултат, што значи да не морате да бринете, нема преканцерозних стања. Анализу можете поновити за 1-2 године. Такође, као резултат тога, може се рећи о променама у ћелијама карактеристичним за инфламаторни процес. Може се јавити због погоршања гениталног херпеса, хуманог папилома вируса, вагиналне кандидијазе, бактеријске вагинозе, трихомонијазе и других болести. У овом случају, женама се препоручује да се подвргну анти-инфламаторном третману, а затим поново узму анализу, а пап тест на бази течне цитологије је бољи - сматра се најтачнијим, али прилично скупим.

Ако не постоји инфламаторни процес, али се још увек налазе необичне ћелије, а жени се даје блага (И) степена дисплазије (неоплазија), онда се анализа треба поновити након 3-6 месеци. А ако нема позитивних промена, тј. Пап тест поново показује позитиван резултат, колпоскопија је неопходна - преглед површине грлића материце под великим увећањем. Ако се детектује било каква експресија, на пример леукоплакија, онда се може прописати биопсија - процедура у којој се узима део ткива (забоден) из грлића материце, управо у делу где се патологија налази, из ње. Еще в женской среде такой анализ называют «щипок». Делают его обычно в стационарных условиях без наркоза, но с местным обезболиванием спреем или инъекцией лидокаина в шейку. Хотя процедура и без того безболезненная, так как в шейке нет нервных окончаний.
Далее лечение зависит от результатов гистологического анализа. Са неповољним резултатом, може се прописати цервикална конизација - када се захваћени део хируршки уклони.

Ако се открије дисплазија ИИИ степена, то јест, озбиљно, третман је увек конизабилан. Иако ова патологија може нестати сама од себе, то јест, назадовање, не треба рискирати, јер не постоји мања вјероватноћа тешке дисплазије која прелази у аденокарцином ин ситу и карцином сквамозних станица.

У случају благе дисплазије, у случају откривања ектопије и хуманог папилома вируса (ХПВ), женама се препоручује да га згари (третман радиоваловима, ултразвуком, ласером или струјом високе фреквенције).

На тај начин се спроводи превенција рака грлића материце код одраслих жена. Али постоји још један, не мање ефикасан начин - ово је вакцинација против ХПВ онкогених типова који узрокују онкологију. Припреме за вакцинацију се називају "Гардасил" и "Церварик". У просјеку, цијена свих фаза вакцинације је 18-20 тисућа рубаља. Доказано је да су лекови ефикасни за вакцинацију девојчица и девојчица млађих од 26 година које нису заражене овим вирусом. Али то је само превенција рака. Вакцина не убија вирус који је већ присутан у тијелу и не лијечи рак грлића материце.

Шта је то?

ПАП тест је брис гинеколога из епитела грлића материце и вагиналних сводова. Ова процедура је безболна, изводи се директно на столици и брзо завршава, али је у стању да детектује цитолошке проблеме у најранијим фазама. Из вагине се узима размаз посебном лопатицом, након чега се биоматеријал наноси на стакло и шаље у лабораторију за истраживање. Стручњаци проучавају материјал који се узима под микроскопом на различите начине, али у основи ово је Папаницолаоу метода бојења.

Једноставност имплементације и ефикасност је учинила ову анализу обавезном за све жене. Овај тест је у стању да детектује и најмање промене у епителу, чиме се одређује њихов тумор или пре-туморско стање. Такође, ПАП тест помаже да се утврди присуство патолошких микроорганизама у вагини и процени стање слузнице по многим критеријумима.

Препоруке за доношење

Дакле, шта је ПАП тест пронађен, али шта ако га препоручује гинеколог? Многи се плаше те потребе, што доводи до размишљања о присуству болести. У ствари, употреба овог теста у гинекологији се сматра уобичајеном праксом. Од свих жена се узима размаз који је неопходан за правовремену дијагнозу разних абнормалности у организму, укључујући и превенцију малигних тумора.

Препоруке за непланирану анализу често се дају носиоцима хуманог папилома вируса. Чињеница је да ова инфекција повремено повећава вероватноћу цитологије, па је стога неопходно чешће проверавати њено присуство.

Предности анализе

Сви они су већ горе наведени, али треба да сумирају добијене информације. Дакле, шта је ПАП анализа?

  • спеед оф
  • паинлесснесс
  • тачност дијагнозе,
  • приступачност.

Такође је важно знати да његови резултати могу зависити од спољних фактора, па је понекад потребно поново узети размаз или потврдити дијагнозу другим методама.

Озбиљни проблеми су много лакше превазићи у почетним фазама њиховог развоја, тако да правовремена цитолошка анализа понекад може спасити животе.

Планирани пролаз

Не узимајући у обзир препоруке лекара у неким случајевима, препоручује се узети Папаницолаоу размаз за све жене, почевши од тренутка уласка у сексуални живот. Неки лекари инсистирају на томе да студија буде два пута у прве две године сексуалне активности, да се у потпуности елиминише могућа манифестација болести. Други сматрају да први тест треба да се одржи најкасније три године након почетка сексуалне активности. У сваком случају, сви се слажу да прву анализу треба поднијети најкасније двадесет и једну годину. Даљње студије без конкретних препорука треба да се одржавају једном у три године до постизања педесет година. У овом узрасту, вјероватноћа цитологије се смањује и тест се може обавити сваких пет година. Након три теста, више није потребно да жене памте шта је ПАП. Али не треба да престанете да пратите своје здравље и идете на заказани састанак са лекаром.

Индивидуалне препоруке

У случају следећих индикатора, тестови за присуство цитологије су неопходни годишње:

  • ХИВ инфекција у телу,
  • папилома вирус,
  • хемотерапије у прошлости
  • трансплантације органа.

Чињеница је да ове повреде организма повећавају ризик од тумора. Важно је знати да се сексуално преноси не само ХИВ, већ и други вируси, као што су папиломе, стога посебну пажњу треба посветити контрацепцији. ПАП тест у гинекологији благовремено помаже у откривању неоплазми организма и представља ефикасну профилактичку методу за борбу против рака женских гениталних органа. Важно је да се не ослањате превише на резултате анализе, али и да узмете у обзир нечију добробит, јер тест није увек у стању да покаже стварну слику, а потребно је додатно истраживање да би се потврдила анализа.

Припрема за тест

Да би резултати анализе били што прецизнији, не би требало да узимате биоматеријал током менструалног циклуса или појачаног запаљенског процеса гениталних органа.

Најбоље вријеме за узимање узорка је период од 5 дана прије почетка менструације и 5 дана након завршетка.

Тачност резултата такође утиче на:

  • сексуална интимност
  • испирање
  • вагиналне супозиторије
  • локалне контрацептиве.

Да би се размазало најискреније, требало би да напустимо горе наведено неколико дана пре полагања теста.

Могуће последице

У правилу, код здравих жена, поступак не изазива нелагоду.

Али постоје случајеви када, након узимања биоматеријала:

  • крварење излази
  • телесна температура расте
  • бол у абдомену,
  • пражњење са непријатним мирисом.

У таквим случајевима, одмах се обратите лекару.

Добијање резултата

Каква је ПАП анализа, гдје и како је детаљно описана, али како одредити њене резултате? По правилу, лекар дешифрује податке, процењујући промене у ћелијама у пет фаза развоја цитологије. Прва фаза показује да је тело потпуно здраво и да му није потребан третман. Друга фаза указује на упалне процесе који утичу на промену структуре епитела. Ова ситуација ретко подразумева цитологију, али специјалиста може препоручити додатна истраживања. Даљи степен подразумева постојање значајнијих абнормалности и подразумева обавезно поновно испитивање плус хистолошку анализу. Четврти степен развоја болести већ имплицира озбиљна одступања.

У овом случају, анализа открива присуство малигних тумора, а лекар мора прописати додатне тестове и тестове. Занимљиво је да на крају дијагноза можда неће бити потврђена, па немојте одмах паничити. Последњи пети стадијум већ указује на присуство великог броја ћелија рака, што је открило ПАП тест. Декодирање резултата је доступно пацијенту пре детаљног објашњења лекара.

Под било којим околностима, морате бити свјесни да студија показује тачан резултат само у 70% случајева, у остатку је потребна додатна потврда. Зато немојте одмах узнемиравати. Увек пратите своје здравље, и све ће бити у реду.

Шта је ПАП студија?

Многе жене су заинтересоване за питања о томе шта чини такву студију. Али за почетак, вредно је бавити се основним анатомским подацима.

Дакле, грлић материце је уска цев која се отвара у вагину са својим спољашњим крајем и тиме комуницира са шупљином материце. Вани је цервикс прекривен вишеслојним сквамозним епителом (састоји се од четири слоја различитих ћелија), а изнутра - са цилиндричним епителом, који је један ред цилиндричних ћелија.

ПАП тест у гинекологији користи се за проучавање структуре ћелија које се налазе унутар и изван грлића материце. У ствари, овај поступак је стругање са даљим цитолошким испитивањем добијених узорака.

Иначе, овај поступак се често назива Папаницолаус размазом у част грчког лекара, који је први пут почео да изводи такве студије 50-тих година 20. века. Постоји још једно име за тест - цервикална цитологија.

За шта је ПАП тест? Главне индикације

Ова студија се спроводи у случају сумње на рак грлића материце. Штавише, поступак је профилактичке природе. Током истраживања могуће је детектовати измењене ћелије које су прекурсори рака. Ова техника омогућава дијагностицирање преканцерозних стања, а то, заузврат, помаже у спречавању развоја опасних онколошких обољења.

Поред тога, друге патологије цервикса, као што су хиперплазија и епителна пролиферација, понекад се могу дијагностиковати током ПАП теста.

У САД и многим европским земљама ова процедура је укључена у стандардну схему гинеколошких прегледа. Према статистикама, у протеклих 50 година, учесталост и број смртних случајева од рака грлића материце у овим земљама се смањио за 70% управо због ране дијагнозе.

Како се припремити за студију

ПАП размаз је прилично једноставна процедура, која, међутим, захтијева одговарајућу припрему.

  • Цитолошко узорковање се врши у првих неколико дана након завршетка менструације - једини начин да се ослањају на поуздане резултате.
  • Два дана пре процедуре лекари препоручују да престанете да користите интравагиналне лекове. Употреба вагиналних лубриканата и спермицидних контрацептива је контраиндикована. Сви ови алати могу искривити информације о правој структури ћелија грлића материце.
  • Такође, не вршите стругање ако пацијент има знаке упалних / инфективних болести гениталних органа, на пример, свраб, некарактеристичан вагинални исцједак. У таквим случајевима, прво морате одредити узрок симптома и завршити комплетан ток третмана. Само након потпуног опоравка може се извршити процедура.

Правила за прикупљање узорака

Већ знате шта је ПАП тест и како се припремити за њега. Али за многе пацијенте, карактеристике процедуре су такође важне.

У ствари, техника теста је врло једноставна. Током процедуре, лекар са спатулом врши стругање ћелија са површине цервикса. На стакленом стаклу ти узорци су означени словом "В" (материјал из грлића материце). Даље, исти поступак се спроводи да би се добиле ћелије из цервикалног канала. У ту сврху користи се специјална четка, а слово „Ц“ се користи за означавање узорака.

Стакло са узорцима ткива што је пре могуће фиксирати са 96% алкохолом или смешом Никифоров (састоји се од 96% алкохола и етра). У фиксативу, добијени препарати трају од 10-15 минута до 24 сата.

У случају да није могуће фиксирати узорке, они се суше на зраку. Добијени материјали су даље обојени и испитани под микроскопом. Препарати су погодни за бојење у року од 3-7 дана од тренутка сакупљања.

Резултати декодирања

Тумачење ПАП теста у великој мери зависи од старости и општег стања пацијента, тако да лекар треба да се позабави овим питањем. У зависности од добијених података, постоји пет типова, од којих сваки одговара одређеном стању репродуктивног система.

  • ТипИ. Резултати одговарају норми, а патолошка својства нису пронађена у испитиваном материјалу.
  • ТипИИ. Постоји упални процес. Могућа хиперплазија и пролиферација гландуларног епитела.
  • ТипИИИ. Сумња на цервикалну дисплазију.
  • ТипИВ. Сумња на рак.
  • ТипВ. Постоји велика вероватноћа рака грлића материце.

Наравно, такви резултати дају само информације о могућем присуству одређене патологије. Да би се одредила тачна дијагноза, потребно је додатно истраживање.

Главни узроци лажних резултата

Многи пацијенти су заинтересовани за информације не само о томе шта је ПАП тест - они постављају питања о поузданости резултата. Као и већина дијагностичких поступака, ова студија није увијек сто посто точна.

Понекад тест даје лажно-негативан (нема абнормалних ћелија током студије) или лажно-позитивни резултати (онколошки маркери су откривени током дијагнозе, иако у стварности нема процеса малигне трансформације у репродуктивном систему жене). Разлози за добијање лажних података могу бити различити.

  • Повремено, постоји премало ћелија које падају на лабораторијско стакло током узорковања. Материјал једноставно није довољан да се проведе комплетна студија.
  • Резултати могу утицати на инфективне и упалне болести вагине и грлића материце.
  • Ако у узорцима има нечистоћа у крви, то може искривити резултате добијене током лабораторијских испитивања.
  • Тест може бити непоуздан због употребе вагиналних лекова, мазива. Сексуалне радње се не дозвољавају 1-2 дана прије процедуре.

Колико често се женама препоручује да се подвргну сличној дијагнози?

Папа тестови с времена на време морају проћи свакој жени. Први пут, узорци ћелија треба узети три године након почетка сексуалне активности (или када пацијент достигне 21 годину).

Жене репродуктивног узраста (од 21 до 49 година) гинеколози препоручују да се ПАП тест проводи једном у 2-3 године. Старије пацијенте (50-65 година) треба тестирати сваких пет година.

Ипак, постоје категорије жена које чешће требају такву дијагностику (најмање 1 пут годишње). Индикације за ванредни тест:

  • промискуитетни сексуални живот, жене имају више од једног сексуалног партнера,
  • рани сексуални однос (пре 18)
  • историјат пацијента о полно преносивим инфекцијама (укључујући генитални херпес и хумани папилома вирус),
  • ХИВ инфекција
  • пушење и друге лоше навике.

Шта учинити ако жена има малигне станице?

Као што је већ поменуто, ПАП тест у гинекологији се примарно користи за откривање абнормалних ћелија. Ако је током дијагнозе постигнут позитиван резултат, пацијенту се прописују додатне студије.

Прво, ПАП тест се понавља како би се елиминисала могућност добијања лажно позитивног резултата. Даље се врши колпоскопија (преглед грлића материце помоћу посебног уређаја) и биопсија цервикса.

Ова дијагностичка процедура је намењена правовременом откривању малигног процеса. Ако је рак откривен у раној фази, онда пацијент има шансу за опоравак.

Принцип истраживања

Сваке године у свету рака грлића материце оболева 500 хиљада жена. Током протеклих 30 година, учесталост се смањила за више од 2 пута. То је у великој мери последица широке употребе цитолошке анализе.

Основа за рано откривање рака грлића материце у великим популацијама током протеклих 60 година је Папа тест.

Шта је Папа тест?

Ово је ексфолијативни цитолошки поступак са бојањем добијеног материјала. Другим речима, Папа тест је стругање ткива површинског слоја грлића материце и испитивање ћелија добијених под микроскопом након третмана специјалним бојама. Метода се такође користи за препознавање рака бешике, стомака и плућа. Свако пражњење тела (урин, измет, спутум, излучивање простате), као и биопсијски материјал, погодни су за то.

Међутим, Папа тест се најчешће користи за дијагностику почетних стадијума рака грлића материце. Материјал се узима из цервикалне транзиционе зоне, где је цилиндрични епител цервикалног канала омеђен равним вишеслојним епителом који лежи на вагиналном делу цервикса. Добијени узорак је стављен на стаклену плочицу, обојен и испитан под микроскопом да би се откриле абнормалне или малигне ћелије.

Шта показује?

Открива преканцерозне и малигне промене (рак) грлића материце. Након неколико минута, анализа може открити рак материце или њеног цервикса у фази када тумор није праћен вањским промјенама и оштећењем околних ткива. У то време, малигна неоплазма је успешно излечена. Стога се препоручује да се Папа тест обавља редовно за све жене старије од 21 године.

Пап тест на основу цитолошке течности помаже у откривању хуманог папилома вируса. У овом случају, проводе се додатна истраживања како би се открио ДНК вируса. Овај патоген је главни фактор ризика за рак грлића материце. При использовании метода жидкостной цитологии материал помещают не на предметное стекло, а в пробирку с жидким консервантом.

Мазок на вирус Папилломы человека назначается в случае сомнений в результатах цитологического исследования. И традиционный анализ, и жидкостная цитология имеют равную диагностическую эффективность. Обе ове методе се могу користити у пракси.

ХПВ тестирање се не врши код жена млађих од 30 година због високе преваленције ове инфекције у одређеној старосној групи. Осим тога, инфекција је често пролазна, односно може нестати.

Иако тумачење резултата у великој мери зависи од квалификација и искуства доктора, постоје објективни начини за побољшање тачности дијагнозе. Тако се развијају посебни компјутерски програми. Неке клинике провјеравају неке мрље ради контроле квалитете.

Много тога зависи од правилне припреме жена за студију.

Како се то ради?

За анализу се користе:

  • гинеколошка столица и лампа,
  • метална или пластична вагинална дилатација,
  • рукавице за инспекцију,
  • цервикална лопатица и специјална четка,
  • епрувету или стаклену плочицу.

Како се обавља Папа тест?

Пацијент се налази на гинеколошкој столици. Њена стражња кост би требала бити на рубу столице како би се осигурао добар поглед приликом уметања експандера.

У вагину се поставља дилататор. Препоручује се да се топло загреје у топлој води за удобност жена. У неким клиникама, ако је потребно, користите малу количину специјалног мазива за олакшавање увођења експандера.

Површину врата треба потпуно отворити и добро прегледати доктор. Потребно је визуелизовати сквамозни епител, прелазну зону и спољни ос. Прелазна зона је област у којој се сквамозни епител трансформише у жљездане. ХПВ утиче управо на ову област. Стога се селекција ћелија врши у овој области. Поред тога, они узимају материјал са површине врата и из области спољашњег оса.

Ако је потребно, врат се очисти од секрета меким обриском. Узимањем материјала узмите лопатицу или специјалну четку, окрећући их око своје осе.

У зависности од опреме која се користи, добијени материјал се или ставља у посебан раствор, који се налази у епрувети, или на стаклену плочицу, на коју се затим наноси фиксатор и стави у алкохолни раствор.

Студија се изводи у року од неколико минута. То је безболно. Након анализе 5 дана, боље је одбити сексуални однос, употребу тампона и испирање.

Могу ли се окупати након Папа теста?

Препоручује се да то учините најраније 5 дана након процедуре.

Компликације и ограничења

Нежељени ефекти након Папа теста су веома ретки. Жену треба упозорити на могућност слабог крварења. Ово је нормално. Друга компликација је додавање инфекције. Међутим, вероватноћа је веома ниска, јер процедура не оштећује крвне судове и користи стерилне инструменте.

Иако је Папа тест један од најбољих метода скрининга, он има своја ограничења. Осетљивост једног Папа теста на детекцију цервикалне дисплазије износи у просеку 58%. То значи да се постојећа болест налази у само половини жена које га имају. Приближно 30% жена са новодијагностикованим раком грлића материце имало је негативан резултат анализе.

ХПВ тестирање има већу осетљивост. У групи жена након 30 година, то вам омогућава да дијагностикујете дисплазију у 95% случајева. Међутим, код млађих жена ова анализа постаје мање информативна.

Резултати

Ако је тумачење резултата Папа теста показало присуство абнормалних ћелија, пацијенту се прописује колпоскопија. Ова студија помаже у откривању преканцерозних и малигних промена уз помоћ биопсије - узимања комадића ткива за микроскопску анализу. Ако време открије и излечи преканцерозну болест, то ће спасити пацијента од рака.

Колико дана је извршена анализа?

Резултат је спреман за 1-3 дана, уз употребу система за аутоматско анализирање, време за добијање резултата је смањено. У неким јавним клиникама време чекања је до 1-2 недеље.

Постоји 5 класа мрља:

  1. Норм, нема атипичних ћелија.
  2. Промена ћелије повезана са инфламаторном болешћу вагине или грлића материце.
  3. Појединачне ћелије са измењеном цитоплазмом или језгром.
  4. Одвојите малигне ћелије.
  5. Атипичне ћелије у великим количинама.

Такође се користи Бетхесда систем класификације. У складу са тим, постоји низак и висок степен промена. Ниско укључује коилоцитозу и степен И ЦИН. Високо укључује ЦИН ИИ, ИИИ и карцином ин ситу. То одговара 3-5 класа размаза.

Као резултат анализе, можете видети следећу нотацију:

  • НИЛМ - норма, одговара класи 1 размаза.
  • АСЦУС - атипичне ћелије неодређеног значаја. Могу бити узроковане дисплазијом, ХПВ инфекцијом, кламидијом, атрофијом мукозе током менопаузе. Потребни су ХПВ тестови и поновљени Пап тестови у току године.
  • АСЦ-Х је атипични сквамозни епител који се јавља у ИИ-ИИИ степену ЦИН или раном раку. Тумор се јавља код 1% жена са овим резултатом. Додељено напредној колпоскопији.
  • ЛСИЛ је мали број промењених ћелија, што указује на благу дисплазију или ХПВ инфекцију. Потребно је ХПВ тестирање, а ако се открије вирус, потребна је колпоскопија. Поновљени Папа тест се изводи у току једне године.
  • ХСИЛ - обележене промене које одговарају ЦИН степену ИИ-ИИИ или ин ситу раку. Без лечења 5 година, рак ће се појавити код 7% ових пацијената. Прописује се колпоскопија са биопсијом или дијагностичком ексцизијом.
  • АГЦ - модификоване жљездане ћелије које се јављају у дисплазији и раку грлића материце и телу материце. Именована ХПВ студија, колпоскопија, киретажа цервикалног канала. Ако је жена старија од 35 година и има неправилно крварење из материце, врши се одвојена дијагностичка киретажа.
  • АИС - карцином ин ситу, рани стадијум малигног тумора. Приказана је колпоскопија, дијагностичка ексцизија и одвојена дијагностичка киретажа.
  • Високо квалитетни СИЛ - карцином сквамозних ћелија.
  • Аденокарцином - тумор који се развија из жлезданог епитела цервикалног канала.

Промене бенигних жлезда сматрају се варијантом норме код жена са нормалним менструалним циклусом. Ако постоји неправилно крварење, или је пацијент у менопаузи, указује се на дијагностичку киретацију ендометрија да се искључи рак материце.

За било коју варијанту Папа теста, неопходна је консултација гинеколога.

Шта је ПАП тест

ПАП тест (Папа тест) је анализа (скрининг) за преканцерозне и рак грлића материце. Спроводи се на следећи начин: лекар узима материјал из цервикалног канала грлића материце, зону спајања двеју епитела и површину грлића материце. Затим се те ћелије анализирају на присуство патолошких промена.

Колико често требам ПАП тест?

ПАП тест треба да се уради једном у две године, једном годишње или чешће - у зависности од тога да ли је жена у опасности или не. У ризичну групу спадају жене које пуше, жене које имају неколико сексуалних партнера и оне које су имале више од 6 сексуалних партнера у животу.

Скрининг (узимање ПАП теста) се прописује од тренутка сексуалне активности. До 30 година старости - ово је моно тест, а након 30 година пре тога, они такође прописују анализу високонкогеног хуманог папилома вируса (ХПВ). До 30 година старости у таквој анализи није потребно, јер се хумани папилома вирус у овој старости налази код сваке треће жене која живи у сексуалном животу. Често напушта тело без изазивања онкогених активности. Али након 30 година старости, ХПВ тестирање је веома важно, јер је, заједно са факторима ризика, узрок рака грлића материце број један. Такође ефикасан против хуманог папилома вируса је вакцинација девојчица које немају секс (11-14 година).

Пролаз ПАП теста једном није довољан. Само ако жена редовно проводи такав преглед, можемо извући поуздане закључке о њеном здравственом стању. Ово је посебно важно ако ПАП тест показује присуство патологије. У овом случају, лекару је лакше прописати правилан режим лечења управо у присуству резултата претходних прегледа, јер је динамика болести добро утврђена. Због тога се такав скрининг - закључак ПАП теста за откривање преканцерозних и канцерогених обољења материце - састоји од конзистентности и регуларности. Још седамдесетих година, у многим европским земљама, ПАП тест је уведен као редовна и обавезна анализа. Резултати ове одлуке довели су до тога да је инциденца рака грлића материце смањена на 70%.

Пролазимо ПАП тест исправно

Проћи такву анализу неопходно је у првој фази менструалног циклуса, прије почетка овулације. Такође је неопходно уздржати се од сексуалне активности 2 дана пре испоруке.

Неколико дана након узимања теста, може се појавити крварење, нелагодност (што може бити случај код узимања размаза) и бол у доњем дијелу трбуха.

Ако је резултат ПАП теста негативан, то значи да није пронађена никаква повреда ћелијске структуре, да нема епителних структура = жена је здрава. Ако је ПАП тест позитиван, сваког пацијента треба третирати индивидуално. Прописани су додатни прегледи и одговарајући режим лечења. То је због чињенице да постоје различите категорије промена у ћелијама: светла, средња и тешка, рак. Позитиван ПАП тест показује да постоје одступања од норме, али то је далеко од индикација за операцију и озбиљне интервенције.

Погоршање резултата ПАП теста могу бити акутни упални процеси или хроничне болести у гинекологији. Када се открију, прописује се третман, а после - поновни ПАП тест.

Шта је још важно запамтити

Сваку жену треба прегледати гинеколог најмање једном годишње. Ако је здрава и није било рака грлића материце у њеној породици, онда је довољно да се ПАП тести једном годишње.

Хумани папилома вирус, који узрокује рак грлића материце, сексуално се преноси. Стога, ако жена има лоше тестове, као и редовно пате од гинеколошких обољења, онда би мушкарац требао бити прегледан од стране андролога.

Папа тест и трудноћа

Током трудноће, ПАП тест може и треба да се предузме без искључивања преканцерозних и канцерогених стања. У случају да је прошло више од годину дана од прелиминарног усвајања ПАП теста.

Опасност лежи у чињеници да су почетни облици рака асимптоматски, и практично је немогуће да их лекар одреди визуелно. Стога, ПАП тест треба да се ради редовно како би се одмах откриле промене у ћелијама грлића материце и прописао ефикасан третман.

Редовно водите рачуна о свом здрављу и будите срећни!

Loading...