Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Уремија - који је то синдром бубрежне инсуфицијенције?

Уремија је једна од озбиљних болести повезаних са тровањем организма производима метаболизма протеина због поремећаја бубрега. Као резултат тога, њихова функционалност се брзо смањује, узрокујући таложење троске и промјене у хемијском саставу тијела.
Шта је то - уремија? Који симптоми јој прате и који је третман потребан?

Опис патологије

Уобичајено је разликовати акутну и хроничну уремију. Свака од њих је праћена карактеристичним симптомима.

Знакови акутног облика уремије је смањење количине излученог урина. То је због оштећења делова нефронских отрова. Постоје знакови озбиљних поремећаја бубрежних функција, којима су додане тешкоће.

Током лабораторијских испитивања откривена је азотемија са високом концентрацијом у крви азотних продуката метаболизма протеина:

Истовремено се откривају промене у нивоу електролита у крви, и региструју се ацидоза и ретенција течности.

Осим тога, акутни облик уремије узрокује поремећаје унутрашњих органа који прате симптоме као што су срчане аритмије, плућни едем, пробавни поремећаји и нервни систем.

Напад акутне уремије траје од 5 до 10 дана, али понекад траје и до месец дана или више. Потпуни опоравак и рехабилитација у већини случајева траје до годину дана.

Хронична уремија је резултат многих озбиљних болести бубрега. Пацијенти постају поспани, летаргични и лако се подижу, стање коже се погоршава, слух се смањује, долази до крварења. Болест доводи до иреверзибилног оштећења бубрега.

Главни знаци болести

О уремији указују на све веће симптоме тровања. Примарни симптом болести је појачана мокраћа, која се повећава. Лабораторијски тестови у овом периоду показују смањење садржаја мокраће хлорида и урее, које задржава тело. Постепено се смањује обим диурезе, а одлагање азотне шљаке изазива повећање нивоа азота у крви.

Прекоматозно стање траје недељама или месецима и често завршава уремичном комом. Примарни симптоми су из желуца и црева:

  • недостатак апетита
  • неугасљива жеђ
  • горак укус и мирис из уста.

Уремија је праћена акумулацијом урее, не само у крви, већ иу пљувачки. Због тога пацијент има укус горчине у устима. Слина се излаже бактеријама, што доводи до непријатног мириса из уста особе. Уреа продире у желучани сок и тамо се накупља узрокујући:

  • гастритис,
  • колитис
  • мучнина
  • повраћање након јела.

Пробавни систем почиње да пати због тровања зидова амонијаком. Пацијент одбија да једе, али на крају долази до повраћања на празан стомак. Неки пацијенти имају дијареју у крви.

У неком тренутку појављују се нови симптоми, већ из централног нервног система (централни нервни систем):

  • апатија,
  • крутост кретања
  • летхарги
  • озбиљан замор
  • осећај тежине у глави,
  • несаница
  • грчеви мишића потколенице,
  • фаинтинг.

Са почетком уремичке коме, респираторни систем почиње да пати. Дисање постаје бучно, кратак издах следи дубок дах пацијента. Са завршетком завршне фазе, способност дисања потпуно нестаје.

Симптоми уремије који се такође манифестују у променама на кожи, постоје:

  • плак на кожи,
  • итцх
  • сувоћа и млитавост
  • трофички улкуси.

Методе терапије

Лечење уремије је симптоматско. Да бисте уклонили знакове тровања и сродних проблема, користите следеће методе:

  1. Прање желуца и црева.
  2. Диет
  3. Блоодлеттинг
  4. Употреба дроге.
  5. Хемодијализа.

У склопу третмана пацијенту се даје прање гастроинтестиналног тракта, уклањањем азотних продуката метаболизма протеина. Да бисте то урадили, користите клизме и соли. Пацијенту се прописује посебна дијета са ограничењем протеинске хране - првенствено месних и млечних производа. Третман је праћен интравенским ињекцијама 40% раствора глукозе. Крварење се врши како би се елиминисали токсини, као и смањио притисак.

Третман леком уремије укључује ињекције натријум хлорида у вену, јер се хлор вади из тела уз повраћање. У исту сврху повећајте дневни унос соли. Ако дође до повреда срца, пацијенту се прописује Строфантин. Натријум бромид се користи за уклањање свраба на кожи, нападаји се могу контролисати калцијум хлоридом.

Избор специфичних лекова и њихових доза зависи од тежине симптома. Лечење лековима се користи за уремију И степена, када су озбиљније методе контраиндициране.

У каснијим фазама уремије могућа је хемодијализа (која се назива и "вештачки бубрег"). Процедура је да се користи посебан апарат, кроз који се пумпа крв, уклања урее, токсичне супстанце и вишак течности. Као резултат тога, равнотежа електролита и киселина-база се нормализују код људи, а крвни притисак се обнавља. Када се стање пацијента побољша, они лече основне узроке болести.

Важно је да особе са бубрежном инсуфицијенцијом знају шта је уремија, јер имају повећан ризик од развоја ове патологије. Болест доводи до тешког тровања тела, што узрокује оштећење свих унутрашњих органа и система. Пацијентима је потребно лечење у облику хемодијализе и лекова, иначе особа може умрети.

Суштина патологије, врсте и фазе

Уремија није болест, већ синдром који се јавља због затајења бубрега. Од грчког урон - урина и хаима - крви, то јест, присуство урее у крви одрасле особе је веће од 8,3 ммол / л.

Према међународној класификацији болести МКБ-10, дијагностичка шифра (болести) је Р39.2. Име дијагнозе (болести) је екстраренална уремија.

Код мушкараца и жена јавља се недовољна развијеност патолошких процеса ренална дисфункција. На пример, у случају тровања, повреда, заразних болести и других ствари.

Механизми прочишћавања крви, производња ренина - хормона одговорног за регулацију воде, синтеза неопходних супстанци, регулација киселинско-базног баланса и други процеси се заустављају. Токсичне супстанце (уреа, амонијак, креатинин), азотне шљаке улазе у крвоток и почиње азотемијска уремија (азотемија).

Има их сљедеће врсте:

  1. Ретенцијско или бубрежно се јавља код хроничног гломерулонефритиса (захваћеност гломерула - гломерули бубрега), различита тровања отровима, хемикалија, што резултира накупљањем азота.
  2. Производњу карактерише очување здравља бубрега. Пораст садржаја азота услед разлагања протеина у ткивима. Узроци - опекотине, васкуларне болести, упални процеси у органима, крвне болести.
  3. Преренал настаје услед смањене циркулације крви у бубрезима: унутрашње крварење, болести кардиоваскуларног система, дехидрација.

Уремија је подељена он стаге:

  • Спици Појављује се одмах због смањеног протока крви, што доводи до:
    1. шок (интоксикација, губитак крви),
    2. синдром дуготрајне компресије мишићног ткива
    3. алергијске реакције
    4. хемолиза (уништење) црвених крвних зрнаца.
  • Хронично конзервативно излечиво. Развија се мјесецима и чак годинама. У овом случају, особа не зна увек за болест.

Нема типичних симптома. Нервни систем, пробава и крвне судове пате од дејства токсина. Особа може осјетити благу болест, мучнину, недостатак апетита. Опстипација, проблеми са спавањем почињу да муче, пажњу, патњу памћења, поремећај говора.

  • Хронични терминал. Забележени су следећи симптоми:
    1. Повраћање и дијареја.
    2. Жеђ.
    3. Слабост
    4. Конвулзивна стања.
    5. Температура не изнад 35ºЦ
    6. Озбиљност дисања.
    7. Гастритис.
    8. Бледа, жута кожа.
    9. Оштећење вида.
    10. Хеморрхаге.
    11. Смањење притиска.
    12. Страни мирис (урин или амонијак).
  • Уремиц цома. Уреа, супстанце које садрже азот почињу да се луче од коже, слузокоже. Феномен се назива уремички прах. Стање погоршава симптоме:
    1. анорексија,
    2. повраћање и дијареја,
    3. ларинготрахеитис (упала која захвата гркљан и трахеју),
    4. упала плућа (оштећење слузнице плућа),
    5. перикардитис (упала перикарда).
  • то цонтент

    Шта би могао бити узрок?

    Основа за појаву уремије јесу проблеми са бубрезима.

    Болестишто доводи до синдрома:

  • Онкологија. Ракотворни процес доводи до чињенице да токсини улазе у крвоток, изазивајући патолошка стања, гнојну или аутоимуну упалу бубрега. На пример, пијелонефритис, гломерулонефритис. Карактерише га бол у бубрезима, температура и крвни притисак.
  • Уролитхиасис. Бубрежна карлица акумулира урин, интраренални притисак расте. Под утицајем притиска, гломеруларне мембране се уништавају, бубрежни токсини се ослобађају у крв. Пацијенти осећају оштар пароксизмални бол у доњем делу леђа.
  • Тровање, тровање.
  • Болести које утичу на здравље бубрега.
  • то цонтент

    Дијагностика

    Фор детецт уремиа Извршене су следеће врсте дијагностике:

    • Биохемијски тест крви за одређивање количине урее.
    • Анализа урина.
    • Ултразвучна дијагноза. Омогућава вам да идентификујете проблеме оболелих органа.
    • Екцретори урограпхи. Користи се са нетачним подацима добијеним ултразвучном дијагностиком.
    • Компјутеризована томографија.

    Како се припремити за компјутеризовану томографију надбубрежних жлезда прочитајте овдје.

    Третман и прогноза

    Употреба нетрадиционалних метода традиционалне медицине је неприхватљива.

    Ако имате проблема у подручју бубрега, пацијент би требао конзултирати уролога. Само овлашћени специјалиста након дијагнозе може да именује компетентан режим лечења.

    На почетку уремије, терапија лековима се примењује интравенском применом. слане инфузије - глукоза. Овај третман смањује појаву симптома, али са укидањем људског стања постаје исто. Ипак, за неке безнадежне пацијенте овај приступ је једини излаз.

    Излаз је хематолошка дијализа. Уз помоћ посебног уређаја у болници, крв се чисти од токсина и метаболичких продуката. Главни задатак хемодијализе је да повећа животни век.

    Ефекти уремије

    Ако не одете у болницу на вријеме и не почнете лијечење, онда је смрт од ове болести неизбјежна.

    Токсини сакупљени у крви постепено почињу ударити мозак. Појављује се бубрежна енцефалопатија - накупљање токсичних супстанци у можданом ткиву.

    Болест је поремећена, настаје поремећај координације, неконтролисане мишићне контракције, почиње бол у глави.

    Временом споор цомес - стање у којем је свијест искључена, пацијент не разумије оно што му се догађа, постаје инхибиран.

    У одсуству хоспитализације, ступор доводи до коме. Даље, немогуће је предвидети развој догађаја, јер је проценат смртних случајева веома висок.

    Ако успемо да извучемо пацијента из коме, постоји опасност да се претходна интелектуална држава не врати у њу.

    Превенција и дијета

    Пошто је уремија синдром бубрежне инсуфицијенције, њена ефикасна превенција је правовремено откривање и лечење инфламаторних процеса у бубрезима.

    Дијагнозу, лечење и праћење резултата треба вршити под надзором специјалиста.

    Они који пате од отказивања бубрега би требали слиједите строгу дијету. У акутном облику потребно је:

    • Искључите месо и рибу, тј. Ограничите унос протеина.
    • Обавезно једите угљене хидрате (воће, поврће, шећер) и масти (поврће, путер).
    • Уравнотежите унос воде. И његова превелика понуда и недостатак могу довести до компликација.
    • Ограничите унос соли док се стање не побољша.
    • Смањите употребу хране која садржи магнезијум и калијум.

    Принципи исхране са хроничном формом:

    • Протеин рестрицтион.
    • Двоструки ефекти на месо и рибу: производи морају бити кувани на почетку, а затим пирјани или печени.
    • Смањите унос фосфора (млеко, сир, сир, махунарке, орашасти плодови, хлеб од целог зрна, какао) и калијум (кромпир, банане, семе, сусам, воћни сокови).
    • Унос калцијум карбоната.
    • Једите са довољно масти и угљених хидрата.
    • Одбијте тестенину, алкохолна пића, укључујући алкохол.
    • Минимални унос соли.
    • Пријем одређене количине воде, која се израчунава појединачно за одабрану урин на дан.
    • Пријем витаминских комплекса.

    Сазнајте више о отказивању бубрега са видеа:

    Класификација

    Постоје два облика уремије:

    Са акутна уремијакоји се развија у присуству акутне форме бубрежне инсуфицијенције током олигурије, јавља се тешка бубрежна дисфункција, као и различити поремећаји у телу. У крви долази до наглог пораста концентрације уреје, креатинина, амонијака и других продуката метаболизма азота, промене у садржају електролита, што је нарушавање киселинско-базне равнотеже (хлорхидропенски уремија). Као резултат промена у активности кардиоваскуларног система јављају се тахикардија, хипертензија и аритмија. Код акутне уремије испољавају се неуролошке компликације услед оштећења нервног система. Такође развијају поремећаје анемије дигестивног система, плућни едем. Обично акутни облик уремије траје око 5-10 дана.

    Хронична уремија је резултат већине хроничних болести бубрега. Овај облик уремије је праћен васкуларним лезијама, губитком коштане масе, наглим порастом крвног притиска и развојем перикардитиса. Постоји мали проценат урина. Као резултат повећања садржаја азотних метаболичких продуката, развија се азотемична уремија. Код хроничних болести постоје конзервативно излечиве и терминалне фазе развоја. Ово последње карактерише смањење гломеруларне филтрације, као и недостатак могућности прилагођавања функционалним поремећајима бубрега.

    Узроци акутне уремије су развој акутне бубрежне инсуфицијенције, која се манифестује као резултат поремећаја циркулације, озеблина, повреда, шока или озеблина. Узроци хроничне уремије су иреверзибилни процеси изумирања функција бубрежног ткива. Развој болести може допринети следећим болестима:

    • пиелонефритис,
    • конгенитални нефритис
    • гломерулонефритис,
    • нефролитијаза,
    • цисте у бубрезима.

    Узроци уремије су такође способни за аденом простате и дијабетес.

    Водећу улогу у патогенези уремије има интоксикација организма метаболичким производима, који се у нормалном стању излучују урином. Постоји накупљање велике количине органске материје. По правилу, то су производи метаболизма протеина који имају токсични ефекат. Поред уреје, повећава се и ниво амонијака, креатинина, мокраћне киселине, пептида, амино киселина, ароматичних амина, фенола, ацетона, оксалне киселине, индола и других штетних материја.

    Симптоми уремије се могу јавити постепено и повећавати се како болест напредује. Знакови уремије су:

    • поспаност, летаргија, апатија,
    • бледа кожа, изглед жућкасте боје,
    • ломљиви и суви нокти,
    • млохавост коже
    • манифестација "уремичног праха" (кристали урее који се појављују на кожи),
    • крварења у различитим деловима тела,
    • слабост мишића у леђима, карлици и раменима,
    • лош задах (настаје услед распада урее у устима, што доводи до амонијака),

    Уреа може да се акумулира у желучаном соку, што доводи до гастритиса и колитиса. Као резултат тога, уремија је праћена мучнином, повраћањем, проливом крви. Због пораста киселина и азотних метаболичких продуката код пацијента, може се детектовати повећање броја леукоцита. Леукоцитоза у уремији је токсична.

    Даљњим развојем болести јављају се сметње у мозгу, што доводи до смањења пажње и сна. Апетит се смањује, пацијенти могу одбити храну. Можда појава халуцинација, напада. Ако се не лечи уремија, симптоми су толико јаки да могу довести до коме.

    Узроци болести

    Главни узроци уремије:

    • бактеријске, вирусне инфекције,
    • акутна или хронична бубрежна болест,
    • интоксикација тела,
    • оштећење здјеличних органа,
    • опструкција бубрежних судова,
    • алкохолизам, наркоманија,
    • бенигни, малигни тумори уринарних органа,
    • уролитијаза,
    • хронични простатитис, хиперплазија простате, рак простате код мушкараца.

    Многе болести бубрега јављају се са уремијом, која се може развити акутно или постепено. У телу се накупља производ метаболизма. Ниво урее у крви расте. Концентрација органских супстанци се мења, од којих је већина врло токсична, оштећује унутрашње структуре, нарушава нормалан ток важних процеса.

    Поред уреје, акумулирају се и друге супстанце:

    • амонијак
    • деривати пиридина,
    • алифатски амини,
    • феноли,
    • ацетон,
    • оксална киселина
    • хормоналне супстанце
    • липоцхромес,
    • креатинин
    • индоле

    Акутна уремија се најчешће јавља због болести бубрега и других хроничних патологија: интерстицијални нефритис, гломерулонефритис, пијелонефритис, полицистично стање, аденом простате, уролитијаза, дијабетес мелитус. Код мушкараца су симптоми уремичке коме чешћи. Разлог томе је широко распрострањеност уролошких болести, укључујући и заразну природу.

    Производи метаболизма уништавају ћелије, доприносе оштећењу ткива унутрашњих органа, укључујући срчани мишић. То доводи до кардиоваскуларних поремећаја и депресије централног нервног система. Азотемична уремија је праћена повећањем садржаја креатинина у крви, атонијама црева и може довести до опструкције црева.

    Хронична уремија се развија у последњој фази дифузног оштећења бубрега и бубрежне инсуфицијенције. Ово стање је опасно по живот. Ако не пружите правовремену медицинску помоћ, смрт је могућа.

    Због повећаног оптерећења бубрега, стискања материце мокраћних органа, уремија се често дијагностикује у последњим фазама трудноће код жена. Пацијенти се жале на поремећаје мокрења, застој урина. Током ултразвучног прегледа, специјалисти детектују наслаге минералних соли у структурама бубрега. Повишена урее у тестовима потврђује дијагнозу. Након рођења детета, стање жене се обично нормализује, али је неопходан медицински надзор и превентивна дијагноза.

    Додатни знаци

    Уремија обично напредује постепено. Пацијенти се жале на губитак апетита, повећану жеђ и све већу слабост. Појављују се други симптоми:

    • главобоље
    • повраћање, мучнина,
    • оштећење памћења
    • смањење телесне температуре
    • натеченост лица
    • произвољно трзање мишића,
    • физичка слабост, летаргија,
    • сува кожа, ломљива коса и нокти,
    • бледило лица
    • смањен вид и слух
    • појаву карактеристичног белог наслага на кожи због вишка урее,
    • склоност крварењу,
    • мирис амонијака из уста,
    • респираторни проблеми
    • снижавање крвног притиска.

    Због поремећаја бубрега, отров почиње да се ослобађа кроз гастроинтестинални тракт, што је праћено поновљеним повраћањем и продуженим проливом. Метаболити азота акумулирају се у ткивима, почињу да излучују кроз слузокожу и кожу, узрокујући упални процес. Због иритације мембрана унутрашњих органа развијају се компликације као што су колитис, уремични гастритис и перикардитис. Синдром интоксикације онемогућава јетру, што доводи до тешке анемије. Пацијенти се могу дуго инхибирати, а затим почети да се понашају нервозно, узбуђено или чак агресивно.

    Због повећања концентрације мокраћне киселине и амонијака долази до неподношљивог свраба. Када гребање, ткива су повређена и може доћи до секундарне инфекције. У узнапредовалом облику уремије јављају се улцеративни дефекти. Ово стање може бити праћено опасним инфективним процесом, који за особе са дијабетесом и ослабљеним имунитетом често завршава смрћу, или крварењем, како спољашњим тако и унутрашњим.

    На позадини уремије, повећава се васкуларна осетљивост, може се инхибирати функција хематопоезе. Токсична једињења почињу да се излучују кроз пљувачне жлијезде, слузокожу респираторног тракта, изазивају развој заразних болести: трахеитис, ларингитис, стоматитис, бронхитис. Крајњи стадијум је праћен смањењем крвног притиска.

    Анкета

    Специјалисти постављају дијагнозу на основу инспекцијских података, притужби пацијената и резултата испитивања. Ако се сумња на уремију, прописане су следеће студије:

    • лабораторијска дијагностика крви и урина,
    • Ултразвук бубрега и других мокраћних органа,
    • ЦТ, МРИ унутрашњих органа,
    • имунолошки тестови крви,
    • Реберга - тест Тарееве,
    • проучавање екскреционе функције бубрега,
    • биопсија бубрега.

    Дијагноза је кључна за процену тежине стања пацијента и планирање даљег лечења. Не напуштајте свеобухватни преглед и поступке које препоручује доктор. Неопходно је да се што пре почне са лечењем како би се зауставило напредовање уремичних поремећаја, очистило тело од акумулираних отрова.

    Дијагноза не изазива потешкоће у присуству пацијента са хроничним гломерулонефритисом, пиелонефритисом и откривањем одговарајућих промена у резултатима испитивања.

    Лабораторијска дијагностика омогућава да се одреде карактеристичне промене својствене бубрежној инсуфицијенцији и другим бубрежним патологијама. У општој анализи, стручњаци проналазе знаке смањења количине хемоглобина, као и црвених крвних зрнаца. У крви се повећава број леукоцита, док се број лимфоцита и тромбоцита смањује. ЕСР се може повећати. У формули леукоцита примећено је неутрофилно померање улево.

    Детекција у анализи урина полиурије и ноктурије указује на почетни стадијум бубрежне инсуфицијенције. Након тога, стручњаци откривају анурију. У урину се појављују протеини, црвена крвна зрнца, знакови цилиндрурије. Истовремено се смањује гломеруларна филтрација, као и осмоларност урина.

    По нивоу креатинина и уреје, можете одредити тежину бубрежне инсуфицијенције. Знакови азотемије се постепено повећавају, количина натријума и калцијума се смањује, концентрација пептида, фосфора, магнезијума и калијума се повећава, количина индикана се повећава, што указује на напредовање тешке хроничне бубрежне инсуфицијенције.

    Исхрана и третман

    Медицинска исхрана игра кључну улогу у току хроничног затајења бубрега и уремије. Дијета омогућава одржавање задовољавајућег стања пацијента, инхибира развој болести. Чак и са дуготрајним болестима бубрега уз помоћ дијететске терапије, могуће је побољшати прогнозу, одложити почетак бубрежне инсуфицијенције.

    Захтеви за дијету:

    • ограничења у исхрани протеина уз очување намирница богатих есенцијалним аминокиселинама,
    • уношењем довољног броја поврћа, воћа, биља,
    • ограничавање соли, зачина, претерано масних и пржених намирница, димљеног меса,
    • довољно витамина, минерала и других хранљивих материја
    • високе дневне калорије због угљених хидрата и масти, што спречава разградњу сопственог протеина и појаву тешке интоксикације.

    Лечење симптоматске уремије у циљу борбе против патолошких знакова (крварење, повишен крвни притисак, бол у зглобовима и мишићима, смањен вид, слух, неуролошке манифестације, гнојно-септичке компликације). Стручњаци раде све како би постигли дугорочну ремисију.

    Терапијске активности су усмерене на борбу против главне болести. Важно је избегавати или одлагати појаву уремичке коме, која се често завршава смрћу пацијента. Специјалисти прате функцију концентрације бубрега, васкуларну пермеабилност, ниво креатинина и уреје. Да би се повратила хомеостаза, равнотежа соли и азотемија се коригују са натријум бикарбонатом. Када се олигурија контролише диурезом, прописују се диуретици. Антихипертензивни лекови могу нормализовати крвни притисак и избегавати васкуларне компликације.

    У терминалној фази се изводи хемодијализа - процедура чишћења крви изван бубрега. Ако постоје знаци крварења, специјалисти користе калцијумске додатке, аминокапронску киселину и витамин К. Анаболички хормони се прописују пацијентима како би обновили метаболизам протеина. Они се узимају током 10-20 дана под контролом притиска. Такви лекови могу повећати хипертензију и довести до задржавања течности. Ако се стање пацијента погорша, стручњаци смањују или поништавају анаболичке стероиде. Тешка анемија је индикација за суплементе кобалта и гвожђа.

    Биљке за рехабилитацију и лечење бубрега

    Народно лечење патологија бубрежних и уремичких поремећаја може се користити само у комбинацији са терапијом лековима и исхраном. Медицинске прегледе треба обавити са максималном тачношћу. Терапија лековима се може користити као профилактичко средство у циљу спречавања развоја заразних болести и честих рецидива инфламаторних процеса у бубрезима.

    Да бисте очистили организам од токсина, можете да користите децоцтионс и инфузије биља са диуретичким ефектом: ангелица, коњски реп, бобица. Ове биљке такође нормализују проток крви здјеличних органа, па се могу користити и за друге уролошке и гинеколошке болести. Камилица, кантарион и метвица могу се користити за сузбијање упалног процеса, уништавање микроба, бактерија које падају на слузницу уретре. Ако нема алергије, свакодневно, на празан стомак, једите кашичицу природног меда, који садржи активне супстанце, инхибира развој инфекције.

    Циљеви биљне медицине за болести бубрега и уремију:

    • зауставити или успорити напредовање основне болести,
    • смањити број рецидива годишње,
    • спречавање појаве компликација
    • ојачати терапеутски ефекат употребе лекова и терапијских поступака,
    • побољшати квалитет живота пацијента
    • побољшавају опште стање, јачају имуни систем,
    • избегавање накупљања токсина.

    Љековитим сировинама препоручује се да се беру самостално или да се купују само у доказаним апотекама. Неке биљке које расту близу пута, саме по себи акумулирају токсична једињења, могу погоршати здравствено стање. Код патолошких обољења бубрега, посебно код заразних болести, корисно је да се користи махунарка која има антисептичка и антиинфламаторна својства. Његови листови помажу да се ухвате у коштац са пијелонефритисом, пружају могућност да се ограничи количина употребљених антибиотика.

    У вашу исхрану укључите бруснице богате проантоцијанидинима, које не допуштају заразном агенсу да се веже за слузокожу уринарних органа. Воћни напици од бруснице, џем и инфузије имају анти-инфламаторни ефекат, скраћују период болести и пружају снажну подршку телу током зимских месеци, када су хипотермија и вирусне инфекције честе.

    Механизам и узроци уремије

    Акумулација урее у људској крви развија се на позадини бубрежне инсуфицијенције. Током нормалне функције бубрега, јављају се следећи процеси:

    • пречишћавање крви од токсина и шљаке,
    • производњу хормона - ренина, који доприноси очувању и регулацији запремине воде у организму,
    • синтезу различитих супстанци неопходних за организам (на пример, витамин Д) у лако сварљивом облику,
    • учешће у регулацији ацидобазног баланса
    • регулација осмотског притиска крви
    • обезбеђивање уклањања лекова из тела.

    Чак и један нормалан рад бубрега је у стању да обавља наведене функције док одржава дијету и избјегава прекомјерно оптерећење. Али ако патолошки процеси покривају ткива оба бубрега, узрокујући смрт његових структурних и функционалних јединица (нефрона) или њихову замену везивним ткивом, долази до оштећења бубрега и као резултат тога до уремије. Као резултат, токсичне супстанце улазе у крв:

    1. Уреа (карбамид) - у интеракцији са молекулима воде, она се разлаже на низ хемијских једињења, међу којима је и цијанат. Он је тај који је одговоран за токсично тровање тела, што доводи до слома централног нервног система.
    2. Амонијак. Повећана концентрација ове супстанце 2-3 пута изазива симптоме тровања: тремор, конвулзије, мучнина, замагљен вид, збуњеност. Са вишком амонијака, ниво аденозин трифосфатне киселине (АТП), који је носилац енергије ћелија тела, опада, долази до алкализације крви, задржавања воде у ћелијама.
    3. Креатинин - Производ распада органске материје укључене у добијање енергије током рада мишића. У случају поремећаја бубрежне филтрације, прекорачени су нивои креатинина, узрокујући бол у леђима, оштећење урина. Пацијент има висок крвни притисак, отицање. Протеин и црвена крвна зрнца улазе у урин. Такође, креатинин негативно утиче на рад гастроинтестиналног тракта.

    Фактори који доприносе развоју уремије укључују:

    • присуство малигних тумора у ткивима бубрега,
    • развој пијелонефритиса - инфламаторни процес инфективне природе,
    • гломерулонефритис код пацијента: инфективно-алергијска болест повезана са аутоимуним поремећајима код људи,
    • уролитијаза, код које долази до повећања интрареналног притиска са уништавањем структуре нефрона,
    • развој дијабетеса,
    • механичка оштећења бубрега,
    • тровање тела органским или хемијским пореклом: отровне печурке, алкохол, детерџенти за домаћинство,
    • масовно уништавање црвених крвних зрнаца (хемолиза) у супротности са правилима трансфузије крви.

    Жене и мушкарци су подједнако угрожени. Код жена, уремија се често развија током хормонског прилагођавања тела: током трудноће или менопаузе, гинеколошких болести, код мушкараца - у присуству хиперплазије, упале или рака простате. Такође, високоризични су: болесни болесници и људи који имају велики број сексуалних партнера, јер то повећава ризик од заразних болести урогениталног система.

    На позадини развоја других болести, важно је на време препознати симптоме уремије у развоју, а за то треба да знате шта је то и како се болест манифестује.

    Симптоми уремије

    Са развојем уремије, симптоме карактерише постепено повећање интензитета. У раној фази болести код људи се посматра:

    • повећан замор
    • смањење опште виталности,
    • смањен апетит
    • повећана потреба за пићем,
    • стална главобоља
    • пруритус

    Ако се не лече, ови симптоми се придружују:

    • мучнина, повраћање, проблеми са цревима,
    • млитавост и натеченост коже лица, стицање жућкасте нијансе,
    • појаву непријатног мириса амонијака из уста услед накупљања урее у пљувачки,
    • појаву хеморагија на површини коже,
    • појављивање бијелих кристала карбамида на кожи - "уремички прах", налик на мраз.

    Терминални период болести карактерише:

    • повреда желуца и црева,
    • запаљење гркљана, трахеје, плућа, серозне мембране срчаног мишића, оптичког нерва и ретине (неуроретинитис),
    • развој тромбоцитопеније и анемије.

    Одбијање хране доводи до анорексије, појаве халуцинација, развоја коме.

    Важно је! Уремичка кома је стање које је фатално и захтева хитну медицинску помоћ у облику непосредног испирања црева, интравенске примене посебних раствора.

    Акутни облик

    Развој акутне уремије јавља се код акутног затајења бубрега. Истовремено, постоје повреде у раду не само бубрега, већ и других органа. Главни разлози за развој овог облика уремије су токсичне хемикалије (на пример, жива, олово), хемолиза која је резултат неприкладне трансфузије крвних група, механичко оштећење бубрега и брзо развијајуће заразне болести.

    Посебне карактеристике акутне уремије - брзо кршење циркулације крви у бубрезима, оштећење нефрона токсинима.

    Трајање акутног стања обично варира од 1 недеље до месец дана, а период потпуног опоравка здравља траје око 1 годину.

    Хронична форма

    Ако се лечење различитих болести бубрега спроводи неблаговремено или непрофесионално, развија се хронична уремија. Такве болести укључују: пијелонефритис, гломерулонефритис, атеросклеротичну нефросклерозу, уролитијазу и друге болести.

    У хроничној уремији, нефрони умиру, функционално бубрежно ткиво замењује ожиљно ткиво. То доводи до хемодинамских фактора у развоју болести и метаболичких поремећаја. У првом случају, раст протеина у урину се јавља када се притисак унутар капилара повећа због смањења броја бубрежних гломерула. Код метаболичких поремећаја у бубрежном ткиву уочено је таложење ЛДЛ (липопротеина ниске густине) - носиоци "лошег холестерола". Као резултат тога, расте паренхим бубрега, долази до бора (нефросклероза).

    Принято выделять 3 стадии развития болезни:

    • скрытая - када се симптоми уремије не појаве, али постоје знакови болести, који су његов основни узрок,
    • азотемиц уремиау којој постоји повећање садржаја азотног метаболизма у организму и могуће је клиничка потврда дијагнозе,
    • уремичка (терминална) фаза - код којих бубрези више не обављају функцију филтрирања.

    Особе са хроничном уремијом у развоју су емоционално раздражљиве, пате од свраба и поремећаја столице. Опште стање особе се постепено погоршава због нарушавања метаболизма соли и воде, ацидобазног баланса (ацидоза), губитка кости, оштећења кардиоваскуларног система.

    Третман уремије

    Лечење болести има за циљ елиминисање симптома. Код уремије се користе методе лечења:

    1. Медицаментоус - ефикасна у почетној фази синдрома. Раствори натријум хлорида, глукозе, реосорбилакта и реополиглуцина се дају болесним људима да подрже функцију бубрега и елиминишу токсичне супстанце из тела.
    2. Сургицал - користи се ако је узрок уремије присутност бубрежних каменаца, тумора, ако је потребно, трансплантације бубрега.
    3. Хемодијализа - ефикасна метода хардверске терапије, која омогућава да се крв из токсина очисти ван бубрега. Током употребе уређаја или „вештачког бубрега“ крв се филтрира кроз мембрану. Вишак урее, креатинина, отрова, лекова, алкохола, електролита и воде се елиминише из њега. Индикатор успешне хемодијализе је смањење нивоа уреје у крви.

    Ако је људска уремија узрокована акутном бубрежном инсуфицијенцијом, препоручљиво је користити методу хемодијализе. Опстанак у исто време достиже 95%. Третман даје максимални ефекат ако се пацијент држи здравог начина живота.

    Важно је! Код уремије, пацијент мора смањити количину протеина у исхрани и престати да користи со.

    Принципи усклађености са правилном исхраном описани су у дијети бр. Листа препоручених намирница за конзумирање укључује: дијететско месо, рибу, живину, вегетаријанске супе, поврће, осим роткве, бели лук, спанаћ, киселу, млечне и млечне производе, тестенине, воће.

    Следећи фактори негативно утичу на функционисање бубрега: свежи хлеб, махунарке, какао производи, конзервирана храна и кисели краставци, зачињени зачини, храна богата натријумом и алкохол.

    Добра превенција болести је:

    • личну хигијену, редовно купање за чишћење коже од токсина,
    • поштујући принципе здраве исхране,
    • лечење заразних болести,
    • избегавање прехладења бубрега.

    Само уз пажљиву пажњу на стање урогениталног система може се правовремено упутити специјалисту и спријечити развој уремије.

    Опште информације о болести бубрега

    Уремија је врста аутоинтоксикацијског синдрома који се активно развија у случају бубрежне инсуфицијенције. По правилу, то се дешава као последица одлагања токсичних и других супстанци, укључујући и азотне метаболите, у људском телу.

    "Уремија" је реч која је дошла у медицину од грчког језика (уремија), која је подељена на делове: урон, то јест, "урин", и хаима, то јест "крв". Синоним за овај израз је "једнобојан".

    Уремија: узроци болести

    Постоје многи узроци ове болести. То може бити бубрежна инсуфицијенција (акутна), која се јавља услед шока, поремећаја циркулације, као и повреда, озеблина, тешких опекотина или тровања. Уремија се јавља и због киселинско-базне, водено-солне и осмотске хомеостазе, праћене секундарним хормоналним и метаболичким поремећајима, дисфункцијом свих система, органа и општом дистрофијом ткива.

    У већини случајева, акутна бубрежна инсуфицијенција је реверзибилна. Најчешће се јавља нагло. У овом случају, болест је праћена изненадном ануријом или олигуријом, у којој је мокраћна бешика мало напуњена или урин уопште не улази у њу.

    Најчешћи узрок уремије је самотровање тела азотним једињењима као што су мокраћна киселина, уреа, индицан и креатинин. Поред тога, ова болест се може појавити због ацидозе и промена у равнотежи електролита у људском телу.

    Који су облици уремије?

    Болести бубрега и уринарног тракта могу се јавити у хроничној и акутној форми. Хронична уремија, за разлику од акутне, развија се веома споро. Често постаје посљедица процеса (неповратних) изумирања паренхимских ткива бубрега.

    Треба напоменути да је нефросклероза, која је основа развоја ЕСРД, често узрок појаве уремије. Поред тога, болест може да почне на позадини блокаде бубрега, хроничног нефритиса и опструкције уринарног тракта, који се преклапају преко зараслог тумора или камена.

    Болести бубрега које воде до ЦКД

    Болести бубрега, које су често узрок развоја хроничне болести бубрега, често се називају:

    • пиелонефритис,
    • гломерулонефритис,
    • конгенитални нефритис
    • формирање вишеструких циста у бубрезима,
    • болести бубрежних каменаца.

    Узрок уремије може бити дијабетес или аденом простате.

    Болести бубрега: симптоми и третман

    Симптоми уремије могу се манифестовати постепено и бити праћени повећаном интоксикацијом организма. Такве знакове је тешко препознати ако немате основно медицинско знање.

    Који су симптоми болести бубрега код жена, мушкараца и дјеце, што указује на кршење њихових активности? О томе ћемо одмах рећи.

    Главни симптоми болести

    По правилу, инфламаторне болести бубрега праћене су волуметријским излучивањем урина скоро беле боје. У овом случају, урин има малу пропорцију. Такође треба напоменути да велика диуреза често прати задржавање урее и хлорида који се ослобађају у малим количинама.

    Како болест напредује, волумен урина се може смањити, а азотни метаболички продукти се накупљају у тијелу, повећавајући њихову концентрацију у крви.

    За неколико недеља пацијент обично има стање пре коматозе. Након тога, лако може изазвати уремичну кому. Прве су му повреде гастроинтестиналног тракта. Тако се смањује апетит пацијента, а касније одбија да једе и пије. Урее се накупља у пљувачци пацијента. Ово има директан утицај на појаву горчине у устима. Накнадно се уреа разлаже бактеријама у усној шупљини, због чега се ослобађа амонијак. Он је тај који изазива непријатан мирис.

    Како препознати болест?

    Као што је горе поменуто, болести бубрега (симптоми и третман су детаљно описани у овом чланку) лако се препознају по проблемима са дигестивним трактом. Акумулирајући се у желучаном соку, уреа узрокује уремички колитис и гастритис. Дакле, повраћање након јела, мучнина, прољев помијешан са крвљу, придружују се симптомима болести.

    Поред тога, болест бубрега код мушкараца, жена и деце је праћена поремећајима централног нервног система. Пацијент може искусити слабост и апатију, брзо се умори. Пацијент се често осећа укочено у покретима, константно тежи да спава, а глава му изгледа невероватно тешка.

    Како болест напредује, жеља за заспањем почиње да иде уз несаницу. На овој позадини јавља се конфузија, трзање ока и других мишића.

    Знакови уремичке коме

    Ово стање се може одредити одређеним респираторним покретима. Дакле, пацијент почиње да дише веома гласно, повремено дубоко удахне, а затим и кратак издах.

    Након почетка терминалне фазе, дисање може повремено потпуно нестати. То је због смањења ексцитабилности респираторног центра.

    Тјелесна температура код пацијената са овим проблемом готово никада не расте изнад 35 степени. Такође, на кожи се често јављају симптоми уремије. Стојећи кроз покривач, уреа и друге шљаке изазивају свраб, упалу, сувоћу, трофичке улцерације и остављају бели плак.

    Процес третмана

    Било која болест бубрега код деце и одраслих треба одмах да се лечи. Заиста, у будућности они могу довести до компликација, па чак и смрти.

    За хитно лечење током уремије укључују се мере које имају за циљ спречавање касније интоксикације тела. У исто време, азотне шљаке се уклањају из црева и желуца испирањем са сланим растворима, узимањем лаксатива, наношењем клистира итд.

    Како јести?

    Правилна исхрана за болести бубрега је од највеће важности. То је због чињенице да заједно са храном у људски организам улазе супстанце које су му непотребне, што може значајно погоршати пацијентово већ тешко стање.

    Дакле, шта би требало бити исхрана за болести бубрега? Приликом дијагностиковања наведене болести, лекари су дужни да пацијенту препишу посебну исхрану. По правилу, то је значајно смањење количине конзумирања протеинске хране. У ту сврху, препоручује се да се из ваше исхране искључе месни и млечни производи. Иако неки стручњаци и даље саветују да неке од њих оставите, јер су протеини за људско тело (посебно растући) веома важни.

    Методе третмана уремије

    Сада знате каква би била исхрана за болести бубрега. Међутим, није довољно само изабрати праву исхрану како би се ублажило стање пацијента и спасило га од горе поменуте болести. Зато лекари додатно прописују и одговарајуће лекове. Тако, пацијенти са уремијом се често убризгавају у вену око 50 мл 40% глукозе. Да би се значајно смањила концентрација токсичних супстанци у крви, као и смањио крвни притисак, у лечењу поменуте болести често се изводи крварење (до око 400 мл крви).

    Да би се вратила количина хлора и других минералних супстанци које се уклањају из људског тела заједно са повраћком и течним столицама, враћају се интравенском применом натријум хлорида (око 20 мл 10% раствора). Поред тога, у храну пацијента се може додати и обична со.

    Ако се такво одступање као што је срчана инсуфицијенција придружи главним симптомима болести бубрега (уремија), онда пацијенту треба прописати раствор лека "Строфантин". Пруритус, који је инхерентан овој болести, уклања се натријум бромидом. Што се тиче грчева у мишићима и трзања, да би их се ослободили, употребите калцијум хлорид.

    Ако се код пацијента развије уремична кома, тада лечење треба обавити само у болници. За то, пацијент мора бити хоспитализован одмах са првим симптомима.

    Превенција болести

    Превенција дисплазије бубрега је веома важна у спречавању развоја приказане болести. Дакле, потребно је створити све неопходне услове током посматрања трудне жене, штитећи ембрион и фетус од тератогених ефеката.

    Значајна је потрага за маркерима хетерозиготне патологије носача. Поред тога, неопходна је антенатална дијагностика развоја малформација урогениталног система.

    Узроци уремије

    Аутоинтоксикација у скапели је повезана са прогресијом акутне или хроничне инсуфицијенције бубрега. Према томе, узроци уремичног синдрома су исти ренални и екстраренални фактори који нарушавају функционисање бубрега. Специјалисти у области урологије и нефрологије идентификују следеће групе узрока који узрокују стање уремије:

    • Болест бубрега. Смањење броја активних нефрона са смањењем бубрежне функције постаје последица гнојног, аутоимуног, исхемијског разарања ткива бубрега. Развој уремије могућ је код пиелонефритиса, гломерулонефритиса, наследног нефритиса, лупусне нефропатије, пионефрозе, одбацивања трансплантата бубрега, тромбозе реналне вене.
    • Онцопатхологи. Интоксикација азотом је уочена у разарању бубрежног паренхима канцерогеним процесом, оштећењем хемато-уремијске баријере код пацијената са аденокарциномом бубрега и другим малигним неоплазмама органа. Уремија се јавља и због реналне дисфункције у паранеопластичној нефропатији, која компликује екстрареналне туморе.
    • Опструкција уринарног тракта. Кршење истицања урина доводи до повећања притиска у тубулима и гломерулима. Ослобађање токсина у крв доприноси уништавању гломеруларних мембрана. Опструктивни механизам уремије примећен је код уролитијазе, уретрално-вагиналне фистуле, смањеног мокраћног мјехура, аденома простате, итд.
    • Оштећење бубрега у случају тровања и интоксикације. Поремећај бубрега са уремичним синдромом је стадијум развоја или исход бројних токсичних нефропатија. Уремија због акутне и хроничне деструкције бубрега се дијагностикује на балканској ендемској нефропатији, медицинском оштећењу бубрега и контрастно индукованим дисфункцијама.
    • Додатни разлози. Акутна стања (кардиогени шок, ДИЦ, крварење) су компликована отказивањем бубрега. Оштећење бубрега се открива код дијабетеса, хипертензије, туберкулозе, гестозе, других соматских, ендокриних и инфективних болести. У случају метаболичких поремећаја јављају се дисметаболичке нефропатије са исходом у уремији.

    Механизам развоја уремичног синдрома код акутне инсуфицијенције бубрега, хронична бубрежна инсуфицијенција заснива се на комплексним штетним ефектима метаболита који се елиминишу у дисфункцији бубрега. Кључну улогу у патогенези уремије има акумулација продуката метаболизма протеина, првенствено уреа, која се трансформише у цревима, излучује се кроз кожу, слузокожу и респираторне органе, иритира њихова ткива. Амонијак, метаболити ароматских киселина (феноли, индоли, скатоли), средње молекуларни пептиди, ацетон, протеазе и бројна друга једињења имају токсично дејство на ћелије различитих органа и система.

    Оштећење ћелијских мембрана и поремећај ензимских система у уремији погоршава синдром интоксикације и изазива вишеструко отказивање органа. Ниска излучивање супстанци киселом реакцијом, инхибиција амонијака и ацидогенеза, оштећење тубуларне реапсорпције завршава се развојем ацидозе, електролитског дисбаланса, појавом тешких можданих, кардиоваскуларних, респираторних и хормонских поремећаја.

    Компликације

    Дугорочни декомпензирани ток уремије доводи до развоја акутне енцефалопатије, у којој постоји конфузија, присутност заблуда и халуцинација, миоклонија, конвулзије. У односу на позадину јонског дисбаланса, откривене су аритмије и срчана инсуфицијенција. Сузбијање имунитета повећава ризик и озбиљност инфективних процеса. За уремију карактерише формирање упала плућа и перикардитиса услед ослобађања кристала урее кроз серозне мембране.

    Поремећај може бити компликован гастроинтестиналним, пулмонарним, назалним, материчним крварењем, узрокованим улцерацијом мукозних мембрана, смањењем броја тромбоцита и протеина система за згрушавање крви. Уз значајно смањење нивоа калцијума, уремија се погоршава остеопорозом, остеомалацијом и хиперплазијом паратироида. Најопаснија компликација болести је уремична кома, која се развија уз високу концентрацију амонијака у крви, изражену метаболичку ацидозу и често фаталну.

    Прогноза и превенција

    Исход болести зависи од степена оштећења бубрежне функције и присуства коморбидитета. Прогноза за акутну уремију је релативно повољна ако је стопа гломеруларне филтрације већа од 30 мл / мин. Због употребе РРТ, код 65-95% ових пацијената могуће је постићи позитиван терапијски резултат. У хроничним случајевима, пацијентима је потребна доживотна дијализа или трансплантација бубрега. Не постоји посебна превенција. Да би се спречио развој уремије, неопходна је правовремена дијагноза и комплексна терапија стања која могу узроковати неповратно погоршање излучне функције бубрега.

    Loading...