Популар Постс

Избор Уредника - 2019

Узроци, симптоми и третман дисменореје код жена

Појава бола у доњем абдомену током менструације назива се дисменореја. Бол је по правилу праћен општом слабошћу, мучнином, повраћањем, разблаженом столицом, вртоглавицом, понекад несвестицом, температуром до 37-38С. Ово патолошко стање може значајно смањити квалитет живота жене, што негативно утиче на њено благостање, студије / рад и друге области живота.


Шта је дисменореја код жена?

Код нормалне менструације не треба изазивати бол. Међутим, у присуству одређених предуслова, може се развити дисменореја - то је патолошко стање које се јавља код почетка оштрог, грчева, оштрог, у неким случајевима болова у доњем стомаку. Бол дисменореје је толико јак да жена неколико сати, и без третмана до 3 дана, постане онеспособљена и приморана да прати остатак кревета.

Дисменореја је чест гинеколошки проблем који погађа око 50-90% жена репродуктивног доба. Овако велико статистичко расипање је резултат различитог приступа евидентирању случајева дијагностиковања дисменореје. На пример, неки лекари не региструју присуство овог стања код својих пацијената у случајевима када (по њиховом мишљењу) нема директне потребе за медицинском интервенцијом.

Истовремено, око 45% жена и девојака које се жале на бол различитог интензитета и укупног смањења радне способности током менструације пате од тешког облика ове патологије, око 35% од умерене дисменореје и само 20% од њеног благог облика. Најчешће, дисменореја погађа пацијенте који пате од вегетоваскуларних поремећаја, неурастеније, хроничног умора, склоности депресивним и анксиозним поремећајима.

Примарна дисменореја

Када се менструални бол јавља у адолесценцији, каже се да пацијент има примарну дисменореју. Обично је узрокован недовољним развојем карличних органа или хормонским дисбалансом. Код девојчица са примарном дисменорејом обично није реч о присуству озбиљних патологија и обољења код пацијената. Време настанка примарне дисменореје појединачно. Обично се креће од 1 године до 3 године од времена менархе (првог менструалног крварења).


Секундарна дисменореја

Ако примарна дисменореја обично није узрокована присуством озбиљне болести код жене, онда је секундарна последица њиховог присуства. То могу бити инфламаторни процеси у подручју карлице, ендометриоза, бенигне неоплазме, итд. Ако су симптоми примарне дисменореје обично присутни у адолесценцији, тада се први знаци секундарне форме ове патологије најчешће појављују ближе 30 година. Понекад се бол током менструације појави ближе периоду пременопаузе, међутим, случајеви дисменореје у 40 година и касније су још увек ретки.

Примарна и секундарна дисменореја: дијагноза и лечење

Ако је месечни период жене обично повезан са појавом горе описаних стања, саветује се да се консултује са лекаром. Савремени ниво развоја гинекологије омогућава да се смањи симптом дисменореје, тако да што пре пацијент почне са лечењем, то боље.


Следеће методе се користе за дијагностику дисменореје:

  • Клинички и анамнестички преглед.
  • Прегледање огледала на гинеколошкој столици.
  • Транвагинални или трансабдоминални ултразвук карличних органа.

Спровођење ових дијагностичких мера омогућава да се диференцира дисменореја са оваријалном апоплексијом, инфламаторним процесима у цревима и здјеличним органима, укоченост циста, ендометриоза.

Ови патолошки процеси могу имати симптоме сличне онима код дисменореје.

Лечење дисменореје има следеће циљеве:

  • Смањење бола.
  • Корекција хормонског порекла.
  • Лечење пратећих болести (ако их има).

У случају израженог бола, прописује се анестетик. Код дисменореје то могу бити нестероидни антиинфламаторни лекови који имају аналгетске, антипиретичне и антиинфламаторне ефекте. За ублажавање грчева материце са дисменорејом прописују се антиспазмодици.

Што се тиче хормонске терапије дисменореје, гинеколози често преписују ЦОЦ (комбиновани орални контрацептиви) својим пацијентима. Због утицаја на ендометриј и супресије овулације, ови лекови доприносе смањењу бола код дисменореје.

Такође, за лечење дисменореје користе се фитохормони - супстанце биљног порекла, сличне по својим карактеристикама са хуманим полним хормонима. Да би се побољшало стање и током примарне и секундарне дисменореје, погодна је и Примросе Оил Евенинг Гинокомфорт. Овај алат је извор омега-6 полинезасићених масних киселина: линолне и гама-линоленске. Употреба ових есенцијалних киселина благотворно утиче на здравствено стање жена које пате од дисменореје: болни синдром се смањује током менструације, манифестује се смањење предменструалног синдрома и нормализује се менструални циклус.

Витаминска терапија помаже да се постигне позитиван резултат у лечењу дисменореје, посебно двоструког уноса следећих витамина и минерала: витамина Е у комбинацији са витамином Ц, витамином групе Б и фолном киселином, фолном киселином и цинком.

Лечење дисменореје треба да буде праћено уравнотеженом исхраном богатом есенцијалним масним киселинама, које се налазе у масној морској риби, лану, орашастим плодовима.


Такође се препоручује употреба спанаћа, семена бундеве и сунцокрета (извори витамина Е), соје, просо, хлеб од мекиња (извори магнезијума).

Најчешће је прогноза за дисменореју повољна. Рани захтјев за медицинском његом, придржавање медицинских препорука, редовно гинеколошко испитивање (2 пута годишње) и правовремено лијечење упалних процеса у здјеличним органима - све то су превентивне мјере за спречавање развоја дисменореје.

Статистика

Данас постоје статистике које вам омогућавају да видите да се дисменореја јавља код 43-90% свих жена. Врло тешко, ова држава носи 45% свих испитаника. Жене редовно пате од јаког бола, због болести, опште слабости, могу делимично или потпуно изгубити свој учинак током менструације.

35% жена показује симптоме умерене тежине. Не осећају се добро, али могу да се носе са тим. У 20% испитаника то се манифестује у благом облику. Жена не губи радну способност, практично не осећа нелагодност у том периоду.

Стручњаци су приметили да озбиљност овог стања зависи од социјалног статуса жене, услова у којима она ради, индивидуалних карактеристика њеног карактера.

Класификација

Дисменореја у општеприхваћеној класификацији истакнута:

  1. Примарна патологија или спастична дисменореја. Његова појава није повезана са присуством патолошких абнормалности, болести у женском телу. Његов изглед је повезан са постојећим поремећајима неурохуморалне регулације. С друге стране, примарна дисменореја је подељена према типу појаве:
  • патологија је суштинске природе - њена појава може бити посљедица индивидуалних карактеристика женског тијела, други разлози се не могу утврдити. Друга теорија почетка овог стања је низак праг осетљивости на бол,
  • патологија психогене природе - патологија је повезана са специфичностима рада неуједначеног система жене. Пре менструације јавља се анксиозност, неосновани страхови. Патологија често дијагностикује младе дјевојке. Подсвјесно се припремају за почетак менструације, али осјећају страх од овог процеса. Слично стање је карактеристично за одрасле жене са хистеричним, осетљивим типом личности. Женама у ризику дијагностикован је и астеногенеративни синдром, друга психопатолошка стања,
  • спазмодична патологија - њени узроци постају спазми глатких мишића материце.
  1. Секундарна дисменореја настаје услед развоја унутрашњих органа у телу. У овом облику дисменореје могу постојати упална обољења репродуктивног система, постоји кршење правилног функционисања хормонског система. У овом случају, патологија је један од симптома, што указује на велику болест која се развија у организму.

Постоји и класификација степена прогресије патологије:

  1. Компензација - у овом случају, симптоми патологије након прве манифестације не повећавају њихов интензитет. Они остају исти годинама.
  2. Декомпензовани - симптоми овог облика патологије постепено се повећавају. То се дешава постепено, али жена примећује да се бол, други осећаји нелагоде појачавају.

Узроци

Узроке дисменореје примарних и секундарних облика треба разматрати одвојено, јер ови услови имају значајне разлике. Ово стање се може развити уз низ међусобно повезаних фактора који изазивају. Етиологија разлога за развој таквог стања обезбеђује разумевање о томе како се ефикасно носити с тим.

Примарни облик

Примарну дисменореју могу изазвати:

  1. Механички узроци. Менструална крв има тешки излив из материце, због абнормалног развоја органа, његовог абнормалног положаја, атрезије врата материце.
  2. Ендокрини узроци. Појава патологије настаје услед слабе синтезе простагландина, у том смислу постоје спастичне контракције материце.
  3. Уставни разлози. Слаби мишићни матерични елементи не могу да достигну неопходно истезање током накупљања менструалне крви у телу. Одатле долази болни синдром.
  4. Неуропсихогени разлози. Патологија се развија због нестабилности нервног система, жена је подложна изненадним промјенама расположења, анксиозности. Као резултат, праг бола је смањен.

Међу могућим разлозима за развој таквог стања потребно је размотрити генетску предиспозицију. Често исти болни ток менструације, кршење циклуса је уочено код свих жена у породици.

Секундарна дисменореја настаје због присуства болести репродуктивних органа. Може се повезати са:

  1. Ендометриоза.
  2. Моја материца.
  3. Патологија развоја репродуктивних органа.
  4. Болести инфламаторне природе карличних органа.
  5. Употреба контрацептивних средстава интраутерине форме.

Развој таквог стања може изазвати гениталне инфекције. Након што их елиминишете, бол менструације, кварови у циклусу могу потпуно нестати. Ако је патологија повезана са интраутерином контрацепцијом, онда се стабилизација стања уочава одмах након екстракције интраутериног средства.

Стање жене може се погоршати због доступних адхезија у материци, ожиљака на грлу материце. Они ометају излазак одбаченог ендометријума, болне сензације у периоду менструације су увелико појачане. Исто стање могу изазвати субмукозни чворови - бенигни растови који се развијају у материци. Они такође не дозвољавају ендометрију да слободно напусти орган.

Симптоми у различитим фазама

Симптоми дисменореје у различитим фазама развоја патологије имају своје разлике.

  • Фаза 1 Код ове врсте дисменореје, једна трећина свих жена доживљава неугодне болове. Први бол се може јавити 12 сати пре почетка менструације. Бол је болан у природи. Када почне менструација, она постаје јача и можда већ покрива цијели доњи абдомен, ширећи се до лумбалног подручја. Многи осећају нелагодност у бешици, ректуму. Бол, неудобност траје 1-2 дана, затим се стање нормализује. Патологија у овој фази нема велики утицај на перформансе, жена остаје активна.
  • Фаза 2 Ако се није спровео неопходни третман, онда је дисменореја имала израженије симптоме. Поред болних напада јавља се и општа слабост. Жена брзо постаје уморна, надражена, има грозницу, мучнину, зимицу и осећај главобоље. На нервном систему постоје поремећаји - могућа булимија, несаница, депресивно, апатично расположење. Неки доживљавају сталну глад, неки можда немају апетит. Изоштрава реакцију на мирисе. Овај степен дисменореје доводи до погоршања квалитета живота, смањења ефикасности. Стање траје читав период менструације. Током секса, жена је у боловима.
  • Фаза 3 Симптоми патологије у овој фази су појачани. Само 15% свих жена толерише менструацију тако тешко. Бол достиже врхунац који се протеже до доњег дијела леђа, цијелог доњег трбуха. Жена осећа слабост, главобољу, могућу мучнину и повраћање, пробаву, јавља се тахикардија, бол у срцу. Могући губитак свести. У овој фази, аналгетици не помажу жени, не заустављају бол. Ефикасност се губи током читавог периода менструације. Постоји рад пробавног тракта - надутост, повећање тежине, констипација. Бол се повећава када излази менструална крв са угрушцима.

Дијагностика

Дијагноза патологије захтева интегрисан приступ. Прво, преглед, збирка анамнезе, затим специјалиста одређује низ додатних студија:

  1. Вагинални размаз.
  2. Анализа за присуство СПИ.
  3. Анализа хормонског статуса.
  4. Ултразвук здјеличних органа.

Резултати истраживања помажу да се утврди основни узрок развоја таквог стања. Ако је потребно, у болници жена пролази лапароскопију и хитероскопију. Проучавају се карлични органи и унутрашњи зидови материце. Енцеографија се може прописати - помаже у идентификацији узрока главобоље. МРИ се прописује у случајевима сумње на малигне или бенигне неоплазме.

Компликације

Патологија захтева рано откривање и лечење. У одсуству терапије могу настати компликације:

  1. Физиолошка природа - патологија ће се погоршати, постојеће болести репродуктивног система ће напредовати. Као резултат, могућа је неплодност, појављивање бенигних неоплазми, које се временом могу претворити у малигне.
  2. Психолошка природа - дисменореја често постаје узрок продуљене депресије, неурозе и психозе, што ће у будућности захтијевати дужи третман.

Који су узроци алгоменореје

Примарна дисменореја код адолесценткиња и жена млађих од 30 година може се јавити у 3 врсте разлога:

  1. Хормонални поремећаји.
  2. Физиологија пацијента.
  3. Психолошко очекивање бола.

Код адолесцената, болна менструација је често узрокована повећаном производњом хормона. У случају превелике количине допамина, адреналина или норепинефрина, одређује се адренергични тип болести, ако превладава серотонин, онда се дијагностицира парасимпатички тип. Вишак хормона доводи до смањења утеруса, што узрокује бол у абдомену.

Могући физиолошки узроци нелагоде током менструације укључују уски канал материце (може бити посљедица болести) или физиолошка абнормалност цервикса постериорно (ретроверзија материце). Истовремено, долази до повећања бола током проласка одбаченог ендометријског ткива кроз цервикални канал. Често је овај процес тежак и материца доживљава стрес, због преливања менструалне крви, што изазива бол.

Када једном осетите неудобност током менструалног крварења, жена почиње да се боји следећег циклуса. Ово може изазвати јачу перцепцију мањег бола. Често долази до повећања болних напада током стресних ситуација.

Узроци секундарне дисменореје су скривени у постојећим или претходно пренетим гинеколошким болестима. Може бити неколико патологија које изазивају нелагодност током менструалног крварења:

Адхезије у материци. Често се јављају у присуству инфламаторних болести у историји жена. Синехије могу покрити не само материцу, већ и лигаментни апарат. Болна осећања су узрокована механичким притиском на зидове материце када је пренатрпан са одцјепљењем ендометријалних ткива, због чега је појачана његова контракција.

Ожиљци на материци или сужавање грлића материце. Код неких хируршких или механичких манипулација које се обављају интравагинално (киретажа, ефекти на цервикални канал за његово ширење, уклањање ерозије, хируршке интервенције), формирају се ожиљци. Такие ткани обладают меньшей эластичностью, по сравнению с нормальной тканью шейки матки и затрудняют процесс продвижения эндометрия во влагалище.Сходно томе, за њихово избацивање из тела материце потребан је већи интензитет контракције, што узрокује бол.

Субмукозни чворови (бенигне израслине које расту унутар материце). Често чворови постижу велике величине и спречавају излазак ендометријума. Мишићи реагују интензивним контракцијама које узрокују бол.

Ендометриоза. Ткива која окружују утеринску шупљину могу се проширити на подручје јајника, органе перитонеума, вагину. Под дејством хормона, они се циклички повећавају са повећањем притиска на зидове органа, што узрокује болове у доњем абдомену.

Варицоцеле. Болест узрокована проширеним венама у карлици. Уз ову болест, бол може бити стално присутан и интензивиран са почетком менструације.

Интраутерини уређај. Ако је инсталација лошег квалитета или специфична индивидуална реакција организма може изазвати нелагодност током менструалног крварења.

Прва фаза

Алгоменореја се јавља код око 30% свих жена. 12 сати прије почетка мјесечног крварења, дјевојчице почињу осјећати нелагодност у доњем дијелу трбуха (гушење или болни бол). До почетка менструације болови постају израженије грчеве у природи, могуће је ширење осјета на анус, доњи део леђа или бешику. Такви знаци трају први дан или два од почетка крварења, ау наредним данима жена није узнемирена. Дисменореја може незнатно да утиче на рад или активност жене.

Друга фаза

У одсуству третмана прве фазе, болест може прећи у другу фазу развоја или почети да се манифестује из ове фазе. Симптоми јаког бола допуњени су знацима опште слабости. Постоји слабост, умор, температура тела се може повећати до 38 степени, са стране дигестивног тракта може доћи до мучнине. Постоји главобоља, зимица. Нервни систем реагује поремећајем спавања (од несанице до повећане поспаности током дана), булимије, повећане раздражљивости и чак депресивних стања. Често такве пацијенте прогања нетолеранција према одређеним мирисима и осјећај глади, или потпуни недостатак апетита. Таква дисменореја значајно смањује учинак и ремети уобичајени начин живота.

Трећа фаза

Може се самостално развијати или развијати из прве или друге фазе. То је најрјеђи случај дисменореје и јавља се код око 15% жена. Болови у трбуху постају неподношљиви, дају лумбалној кичми, праћени су главобољама и општом слабошћу током читавог менструалног циклуса. Попратни симптоми су слични тровању храном (грозница, дијареја, повраћање и мучнина) или болест срца (тахикардија, бол у срчаном региону).

Често долази до губитка свести. Карактеристика ове озбиљности дисменореје је недостатак дејства конвенционалних аналгетика (аналгетика). Пацијенти потпуно губе свој учинак у периоду менструације.

Неугодни осећаји могу бити допуњени повећањем телесне масе у периоду пре почетка менструације, трбушне дистракције и констипације. Када крвни угрушци напусте материцу, бол се повећава.

У случају секундарне дисменореје, осећај бола се повећава сексуалним контактом, а симптоми се допуњују знацима болести гениталног или перитонеалног органа који узрокују болест.

Које компликације могу узроковати ово стање?

Ако се не третира дисменореја, могуће су 2 врсте компликација:

  1. Компликације сексуалне сфере. Они укључују развој каснијих фаза саме патологије, што доводи до интензивирања већ постојећих симптома, развоја болести које узрокују секундарну дисменореју и, као резултат, неплодности, пролиферације бенигних израслина и њихове трансформације у малигне.
  2. Компликације психолошке природе (дуготрајна депресија, психоза, неуроза)

Како се лечи?

Лечење примарне дисменореје врши се у 3 групе лекова:

  • Дрогетални лекови.
  • Орална и ињекциона контрацептивна средства хормонске природе.
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови.

Прва група лекова су природни хормони или њихови синтетички аналози, који слабе контракције материце, доприносе формирању естрогена. Лекови нормализују трајање менструалног циклуса.

Интерна контрацептивна средства се користе у третману жена које имају сексуалне односе. Они такође садрже естроген или његов синтетички аналог. Механизам деловања је исти као механизам прогестинске групе. Захваљујући њиховој употреби, смањује се ризик од настанка неоплазме у материци, појава ектопичне трудноће и уклањање акни и других козметичких оштећења коже. Могуће је користити ињекције са истим својствима.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) ублажавају бол и користе се директно током менструације. Важи од 2 до 6 сати. Користи се код пацијената који не желе да користе хормоне или жене које имају контраиндикације за употребу хормона.

За лечење секундарне дисменореје неопходно је уклонити болест која је проузроковала појаву бола. Након што су открили узрок патологије, они обављају медицински или хируршки третман. У овој фази, пацијенту се прописују НСАИД-и да би ублажили симптоме алгоменореје.

Не можете толерисати болне менструације и неконтролисано узимати аналгетике. За сваки лек постоје контраиндикације за пријем, као и списак нежељених ефеката. Количина хормона коју производи женско тело утиче на дозу хормонских лекова (у случају примарне дисменореје) и њихов режим дозирања, стога је изузетно важно да посетите лекара да бисте прописали исправну терапију.

Симптоми дисменореје

Водећи симптом болести је бол различитог интензитета који је примећен током менструације.

Међутим, дисменореја може бити праћена и другим знаковима, укључујући:

Болови у трбуху, најчешће оштри, са доминацијом у првим данима почетка менструације. Често долази до зрачења бола у леђима, ногама, лумбалном делу.

Фаинтинг, поремећај спавања.

Општа слабост, недостатак апетита.

Осјећај суха уста, или, обрнуто, повећана саливација.

Жалбе на осјећај "памучних стопала".

Пролив, мучнина, понекад праћена повраћањем. Осјећај надутости, проширеног трбуха.

Смањење перформанси и меморије.

У неким случајевима (око 15%), жене на почетку менструације су потпуно онеспособљене. То је због високог степена симптома.

Ови симптоми су манифестација примарне дисменореје, која се не јавља у контексту пратеће болести. Симптоми секундарне дисменореје ће зависити од основног узрока болести.

Узроци дисменореје

Међу узроцима који су довели до развоја болести, имајте на уму следеће:

Дефекти повезани са поремећеним развојем унутрашњих гениталних органа. Такви поремећаји су урођени и повезани су са низом фактора, укључујући хемијске, физичке и биолошке. Истовремено, затворена додатна вагина може утицати на нарушавање тока менструалне крви. Оно што се изражава у његовом удвостручењу, а често и другој вагини, слепо се завршава. То доводи до чињенице да се задржава на крви, што резултира болним боловима. Друга развојна аномалија гениталних органа је затворени додатни рог материце. Неправилно формирање, главно тело се дели на две додатне шупљине. Акумулација крви у њима доводи до стезања завршетака живаца, до упале јајника, јајовода. Болови су толико јаки да жена може да изгуби свест.

Поремећаји метаболизма и формирање простагланида, који су одговорни за многе метаболичке процесе у организму. Међу овим процесима је контракција мишићног слоја и појављивање грчева, који се изражавају у појави болних сензација. Оштећена производња простагланида може бити узрокована и прирођеним особинама, и бити стечена током живота.

Посебно је битан поремећај производње хормона, посебно неравнотежа између естрогена (његовог вишка) и прогестерона (његов недостатак). То доводи до формирања упорног мишићног спазма материце, повећавајући његов тонус, који се манифестује у осетљивости бола различитог интензитета. Поред тога, бол може бити праћен поремећајима циклуса. Често се таква неравнотежа рјешава након што жена роди дијете.

Пролиферација подручја ендометрија - ендометриоза. Ендометриоза постаје узрок дисменореје у око 9% случајева и може довести до губитка способности репродукције. Поред бола, жена је поремећена кршењем циклуса, пражњењем природе у периоду између менструација.

Фиброиди материце, што је тумор, али бенигне природе. У овом случају, месечни дуги, обилни, болни, представљају крвне угрушке. Како болест напредује, волумен крви се губи, што доводи до анемије. Болови су грчеви, често осећај тежине у доњем стомаку.

Ношење интраутерине направе која може изазвати дисменореју и довести до поремећаја менструације у правцу повећаног крварења, појаве интерменструалног крварења.

Адхезије у карлици, што доводи до хроничног бола, поремећаја циклуса и, понекад, репродуктивне функције. Аминореја се често примећује, а карактерише је дуготрајно одсуство менструације.

Проширене вене здјеличних органа. Тај узрок често доводи до бола у карлици, који се не може дијагностиковати.

Заразне болести, на пример, гонореја, сифилис, генитална туберкулоза.

Хиперафлексија материце или кинк. Истовремено, током менструације се јављају болови, током секса, исцједак је у изобиљу, може доћи до нарушавања функције рађања.

Генитални инфантилизам, карактерисан одлагањем сексуалног развоја.

Повреде гениталија.

Ово су најчешћи узроци који доводе до развоја болести.

Врсте дисменореје

У великој већини случајева, добија се дисменореја, односно патологија која се формира као резултат неисправног функционисања гениталија. Ови поремећаји су узроковани присуством болести. Међутим, дисменореја се може јавити у раној доби без икакве позадинске патологије. Дакле, постоје двије врсте болести: примарне и секундарне.

Третман дисменореје

Лечење патологије се пре свега своди на ублажавање болова, узнемиравање током менструације. Ако је било која болест идентификована, онда је потребна етиолошка терапија.

Обављају се следећи третмани:

Корекција хормонске позадине, која првенствено зависи од тежине патологије. Ако је болест блага, онда се не прописују лекови против болова. Када је дисменореја умерене тежине, показано је да жена прима средства против болова која обављају одличан посао. Код тешке дисменореје, аналгетици, по правилу, не помажу и потребна је хормонска корекција. Да бисте то урадили, користите алате као што су: дупхастнон и гестаген (могу бити прописани за умјерене и благе болести), линдинет 20 (користи се за тешку дисменорију, лијек спада у скупину вишефазних оралних контрацептива), бусерелин (користи се за лијечење ендометриозе гениталне дисменореје и екстрагенитал).

Олакшавање бола нестероидним антиинфламаторним лековима. А то је са примарним обликом болести, НСАИД је неопходан. Најпопуларнији производи су: ибупрофен, напроксен, индометацин, кетопрофен, диклофенак, парацетамол, рофекоксиб. Ако је болест умерене тежине, онда можете узети једну пилулу до 2 пута дневно. Код јаког болног синдрома, доза се може повећати на 3 таблете дневно током циклуса.

Физиотерапијски третман. Од свих разноврсних метода заслужне су најпопуларније за лечење умерених и тешких болести: четинарске и азотне купке, ултратонотерапија, галванизација мозга, хелиотерапија, цервикална електростимулација, суф-зрачење у еритемским дозама. Међутим, вреди се упознати са контраиндикацијама за спровођење терапијских метода, које се често јављају код жена са дисменорејом. Међу њима су: фиброиди материце, ендометриоза, рак, упала материце и јајника у акутној фази, синдром полицистичних јајника, патологија ЦНС.

Осим тога, жена не би требала игнорирати методе које се не односе на лијекове за уклањање болести. Међу њима: спровођење сложене физикалне терапије, која доприноси нормализацији циркулације крви у карлици, придржавање рада са довољно времена за одмор и спавање, одустајање од лоших навика, избегавање прекомерног рада, стреса, психо-емоционалног стреса. Регулација исхране уз укључивање хране богате витаминима Ц, Е, магнезијума и Омега-3 са незасићеним масним киселинама је такође важна.

Превенција дисменореје

Не мање важне су превентивне мере које имају за циљ спречавање развоја болести:

Пре свега, то је редовно испитивање гинеколошког прегледа. Посебно је важно да је прва посјета гинекологу била најкасније 16 година, под условом да нема приговора. Након почетка сексуалне активности, прегледи би требали бити редовни, односно најмање једном годишње. Период трудноће треба да буде у потпуности под надзором гинеколога.

Друго, неопходно је благовремено лечити све инфламаторне процесе који се јављају у здјеличним органима. На тај начин ћете избећи повреде менструалног циклуса и болна осећања.

Треће, пожељно је напустити употребу интраутериних средстава, нарочито до појаве првог дјетета или у присуству одређених болести.

Абортус треба избегавати, јер механичко оштећење слузнице материце може довести до озбиљних неправилности на делу менструалног циклуса и то не само.

Превентивне мере такође треба да се спроводе јер дисменореја може довести до озбиљних компликација. Међу њима: развој психозе на позадини упорног бола у неизреагованом стању, губитак перформанси, неплодност и развој хроничне болести са секундарним обликом дисменореје.

Аутор чланка: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, специјалиста за плодност

Образовање: Диплому “Акушерство и гинекологија” стекао је на Руском државном медицинском универзитету Федералне агенције за здравство и социјални развој (2010). Године 2013. дипломирала је у НИМУ-у. Н. Пирогов.

Прогноза и превенција

Жена која је одмах затражила помоћ добиће добру прогнозу за стабилизацију. Ако патологија тече, онда ситуација захтева дугорочан рад. У недостатку благовремене помоћи могу се развити бројне компликације, укључујући неплодност, психозу и појаву хроничних болести репродуктивног система.

Узимајући у обзир превентивне методе, вреди истаћи:

  1. Редовни гинеколошки преглед.
  2. Правовремена елиминација инфламаторних процеса у здјеличним органима.
  3. Лечење инфективних болести.
  4. Одбијање увођења интраутериног уређаја као средства контрацепције.

Прекид трудноће такође угрожава здравље жене, треба да покушате да га избегнете, бирајући праву контрацепцију.

Жена која пажљиво прати њено здравље, менструацију и редовно се врши превентивни преглед, може се заштитити од развоја дисменореје. Појава болних периода, редовне болести - сигнал да требате потражити помоћ специјалисте.

Конгениталне малформације репродуктивног система

Конгениталне малформације органа репродуктивних органа могу настати као резултат тератогених ефеката на мајку и фетус, кромосомске абнормалности или генетске патологије. Често са дефектима у развоју, дисменореја је први знак патологије.

Карактеристични знаци урођене патологије су:

  1. повећање бола сваког месеца
  2. максимални бол у првој години менархе,
  3. константна локализација бола у доњем абдомену.

Међу малформацијама репродуктивних органа су:

  • материца са два рога,
  • удвостручавање вагине.

Два рогата материца

При неправильном развитии матки может возникнуть две полости, соединяющихся между собой в нижнем отделе матки. Если при этом одна полость оказывается замкнутой, выход для менструальной крови закрыт. Возникает гематометра, или скопление крови в полости матки. Са сваком наредном менструацијом, количина крви се повећава, што доводи до компресије нервних завршетака у карлици.

Типична притужба код хематометра је повећање болова у трбуху.

Повреда синтезе простагландина

Простагландини су важне биолошки активне супстанце, чије кршење синтезе може довести до дисменореје.

Утицај ове групе супстанци на материцу је повреда њене контрактилности, што доводи до спазма и развоја болних сензација у доњем стомаку.

Заједно са простагландинима, тромбоксани су важни у развоју дисменореје.

Тромбоксани такође спадају у групу биолошки активних супстанци. Када је изложен тромбоксанима, вазоспазам се јавља са повећањем крвног притиска. Ако је њихова синтеза нарушена, уочава се упорни грч мишића материце, што доводи до њихове дистоније, или контракције мишића трајне или спастичне природе.

Промене у нивоу хормона

Постоји теорија о развоју дисменореје, која се заснива на вишку производње естрогена и дефицијенције прогестерона.

Нормално, естроген је одговоран за почетак менструације као резултат одбацивања ендометријума, а прогестерон је одговоран за припрему ендометрија за могућу оплодњу. Када је поремећена синтеза хормона и естрогени превладавају над прогестером, то доводи до спазма глатког мишића материце.

Ендометриоза

Ендометриоза је гинеколошка болест коју карактерише пролиферација ендометриотског ткива изван материце.

Ендометриј се назива слузав слој материце, који се одбацује током менструације.

У присуству ендометриозе, болни осећај код жене јавља се не само у доњем стомаку, већ и на местима где постоји ендометриотско ткиво.

Адхезије здјелице

Адхезије у карлици су најчешће резултат:

  • инфламаторне болести,
  • ендометриоза,
  • хируршке интервенције.

Адхезија може довести до присуства хроничног здјеличног бола код жене, што је праћено менструалним и репродуктивним поремећајима.

Аллен Мастерс Синдроме

Аллен-Мастерс синдром је руптура материчних лигамената као резултат повреде. Патологија се јавља када:

  • рођење великог воћа,
  • брза и брза испорука
  • абортус
  • тампонаде утерус.

Карактеристичне су жалбе на грчеве у абдоминалном болу које се шире до лумбалног подручја. Приликом гинеколошког прегледа одређује се "зглобни" цервикс са повећаном покретљивошћу и оштрим болом када се притисне на стражњи зид вагине.

Врсте патологије

У зависности од присуства или одсуства гениталне патологије, разликују се два типа дисменореје: примарни (функционални) или секундарни (органски).

Карактеристично за адолесценцију, његова особина је одсуство болести репродуктивног система. Обично се први болови јављају 2 године након менархе, што се подудара са стабилним током процеса сазревања јајета. У почетку, боли нису јако интензивни - кратко су трајали и не изазивају много неугодности. Временом се неугодни осећаји повећавају, постају грчеви или константно болују у природи, почињу да се шире у регион додира, бешику и доњи део леђа.

Најчешће се јавља код жена након 30 година. Секундарно се сматра дисменореја, која је праћена присуством патолошких промена у карличним органима - то је последица гинеколошких обољења.

Главни симптоми и први знаци

Први знак ове болести је присуство бола - не епизодног, већ трајног карактера који прати жену од циклуса до циклуса. Интензитет и локација бола могу варирати.

Поред тога, уобичајени симптоми који карактеришу дисменореју су:

  • мигрене током "критичних дана"
  • мучнина и повраћање
  • дијареја, пробавне сметње, надутост, учестало мокрење,
  • грозница,
  • вртоглавица, слабост, тахикардија,
  • добијање на тежини, надутост,
  • погоршање расположења, повећана емоционалност и још много тога.
Органски облик болести карактеришу знакови пратеће болести.

Како је дијагноза

Дијагноза се поставља након спровођења низа студија чији је циљ идентификација:

  1. Посета гинекологу. У овој фази се врши гинеколошки преглед и пацијент описује бол. На основу ових података, састављена је прва клиничка слика. На таквом пријему може се само идентификовати секундарни облик дисменореје.
  2. Лабораторијска дијагностика материјала узетих из вагине и грлића материце за присуство инфекција, тест крви за одређивање нивоа хормона.
  3. Ултразвук здјеличних органа за откривање фиброида, полипа и других патологија.
  4. Хистеро и лапароскопија могу да идентификују ендометриозу и друге интраутерине абнормалности.
За дијагностику примарног типа болести укључени су специјализовани специјалисти сродних области: хирург, неуропатолог, трауматолог, ендокринолог, нефролог и други.

Особине третмана

Лечење ове болести има за циљ елиминисање менструалног бола. У зависности од порекла, користе се различите методе.

Најефикаснији лекови за лечење дисменореје су:

  1. Орални контрацептиви. Ове супстанце исправљају хормонску позадину - потискују овулацију и раст ендометријума, што помаже да се смањи интензитет контракције материце. Режим је нацртао доктор.
  2. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) - нурофен, нимесил, аспирин, итд. Они сузбијају синтезу простагландина и заустављају болни синдром.

Такође, као лечење се прописују магнезијум, витамин Е, гестагени, као и акупунктура, психотерапија, физикална терапија, придржавање режима рада и одмора.

Третман овог типа спроводи се паралелно са лечењем главне болести.

Могуће компликације

Дисменореја код младих дјевојака готово увијек се појављује на позадини неправилне менструације. Рани третман је гаранција интимног здравља жене, иначе постоји ризик од компликација:

  • поремећаји у хормоналној позадини, недостатак овулације, кратка лутеална фаза може изазвати неплодност,
  • Неконтролисани пријеми без лекова на рецепт доприносе развоју патологија многих система и органа,
  • прогресивна болест доводи до емоционалних и менталних поремећаја.
Секундарни облик карактеришу промене у репродуктивној функцији и могући раст ћелија рака.

Превенција патологије

Низ једноставних акција помоћи ће вам да се заштитите од будућих проблема везаних за здравље жена:

  • редовне гинеколошке прегледе са спровођењем свих потребних тестова,
  • правовремено лечење инфективних болести гениталних органа,
  • употреба правилно одабраних контрацептивних средстава
  • избегавање абдоминалне хирургије,
  • уравнотежена исхрана богата магнезијумом, калцијумом, омега-3 масним киселинама.

Након што сазнате шта је дисменореја, не дозволите да вам уништи живот. Ова болест се ефикасно елиминише савременим методама лечења, а придржавање превентивних мера обезбеђује добро здравље током „критичних дана“. Водите рачуна о себи и не заборавите да се на време обратите лекару.

Погледајте видео: Policistični jajnici uzroci, simptomi i lečenje (Јули 2019).

Loading...